麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考前點(diǎn)題卷二

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考前點(diǎn)題卷二（精選）

［單選題］1.骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的因子是

A.Ca2+

B.K+

C.Na+

D.Mg2+

E.Cl

參考答案：A

參考解析：骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的因子是Ca2'。

［單選題］2.肺循環(huán)的特點(diǎn)不包括

A.缺氧導(dǎo)致肺血管收縮

B.壓力低

C.大流量

D.缺氧導(dǎo)致肺血管舒張

E.正常情況下肺血量約占全身血量的10%

參考答案：D

參考解析：缺血缺氧會導(dǎo)致肺血管收縮。

［單選題］3.屬al受體激動藥的是

A.可樂定

B.去氧腎上腺素

C.哌噗嗪

D.育亨賓

E.酚妥拉明

參考答案：B

參考解析：去氧腎上腺素屬a1受體激動藥，哌噬嗪是其拮抗藥。

［單選題］4.Mapleson裝置分類的根據(jù)是

A.新鮮氣流入口的位置

B.螺紋管的位置

C.貯氣囊的位置

D.新鮮氣流入口、螺紋管、貯氣囊以及呼出活瓣的位置

E.呼出活瓣以及C02吸收罐的安置位置

參考答案：D

參考解析：Mapleson裝置是根據(jù)新鮮氣流入口、螺紋管、貯氣囊以及呼出活瓣

的位置來分類的。

［單選題］5.治療高黏綜合征最重要的措施之一是

A.輸入血漿

B.血液稀釋

C.輸入全血

D.輸入血小板

E.輸入濃縮紅細(xì)胞

參考答案：B

參考解析：血液稀釋來降低血液的黏滯度。

［單選題］6.可降低心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性的因素是

A.閾電位與靜息電位差值縮小

B.0期除極幅度增大

C.靜息電位絕對值減小

D.閾電位增高

E.0期除極速度加快

參考答案：D

參考解析：閡電位增高導(dǎo)致達(dá)到閾電位的時間增加。

［單選題］7.手術(shù)應(yīng)激引起血中含量減少的激素是

A.生長激素

B.ACTH

C.胰高血糖素

D.胰島素

E.ADH

參考答案：D

參考解析：當(dāng)機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激時，出現(xiàn)以交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增多

和下丘腦.垂體-腎上腺皮質(zhì)分泌增多為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，兒茶酚胺

抑制胰島素分泌。

［單選題］8.與心律失常相關(guān)的心肌生理特性不包括

A.興奮性的不均一性

B.形成異位起搏點(diǎn)

C.傳導(dǎo)通路異常

D.有興奮折返

E.心肌細(xì)胞內(nèi)度為7-10mol/L

參考答案：E

［單選題］9.麻醉恢復(fù)期通氣不足最安全的處理方法是

A.繼續(xù)機(jī)械通氣

B.鎮(zhèn)痛藥作用拮抗

C.多沙普侖促醒

D.肌松藥作用拮抗

E.早期充分鎮(zhèn)痛

參考答案：A

參考解析：機(jī)械通氣最為安全，用拮抗藥物擔(dān)心出現(xiàn)拮抗藥物代謝完后的麻醉

藥物繼續(xù)作用。

［單選題］10.腺昔降壓的特點(diǎn)不包括

A.起效快

B,無快速耐受性

C.反跳性心率增快

D.無反跳性高血壓

E.不增加腎素活性

參考答案：C

參考解析：腺昔降壓的特點(diǎn)是起效快，無快速耐受性，亦無反跳性高血壓和心

率增快作用，不增加腎素活性及血漿兒茶酚胺量。

［單選題］11.心搏驟停是指

A.心跳突然停止

B.呼吸、心跳突然停止

C.心室纖顫

D.循環(huán)突然停止

E.心臟電-機(jī)械分離

參考答案：D

參考解析：心搏驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能，

使全身所需血液中斷，導(dǎo)致各個組織器官嚴(yán)重缺血缺氧和代謝障礙的情況。

［單選題］12.關(guān)于老年人呼吸功能的敘述，不正確的是

A.胸壁僵硬、呼吸肌力變?nèi)?/p>

B.胸-肺順應(yīng)性降低

C.閉合氣量增加

D.肺彈性回縮力下降

E.肺泡表面活性物質(zhì)增加

參考答案：E

參考解析：衰老時肺泡小管周圍的彈性纖維束變細(xì)，使肺的彈性回縮力降低，

順應(yīng)性降低而殘氣量增加，從而逐漸出現(xiàn)肺氣腫。老年人胸廓變形呈桶狀胸，

活動幅度受到限制。

［單選題］13.手術(shù)創(chuàng)傷使機(jī)體產(chǎn)生的內(nèi)分泌反應(yīng)有

A.胰高血糖素分泌減少

B.胰島素分泌增加

C.交感腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)

D.抗利尿激素釋放減少

E.甲狀腺素分泌減少

參考答案：C

［單選題］14.關(guān)于頸部體表標(biāo)志和體表投影的描述，錯誤的是

A.頸動脈結(jié)節(jié)即第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)

B.甲狀軟骨上緣平對第6頸椎

C.環(huán)狀軟骨弓平對第6頸椎

D.頸外靜脈位于下頜角至鎖骨中點(diǎn)的連線上

E.神經(jīng)點(diǎn)約在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處

參考答案：B

［單選題］15.關(guān)于硝酸甘油的作用正確的是

A.代謝產(chǎn)物沒有毒性

B.降壓時很少發(fā)生血壓過低

C.使心率輕度下降

D.無耐藥性

E.即使大劑量應(yīng)用，也不增加心肌耗氧量

參考答案：B

參考解析：治療量的硝酸甘油使動脈收縮壓降1015mmHg,舒張壓不變，后負(fù)荷

略降。降壓時很少發(fā)生血壓過低。

［單選題］16.下列關(guān)于呼吸道的解剖特點(diǎn)錯誤的是

A.氣管隆突黏膜內(nèi)有豐富的迷走神經(jīng)

B.小兒喉腔最狹窄處位于聲門下

C.右肺上葉支氣管的開口距氣管隆崎很近

D.右支氣管與氣管所成的夾角大

E.氣管隆突處位于胸骨角平面

參考答案：D

參考解析：右支氣管與氣管所成的夾角小，為22°~25。。

［單選題］17.測量中心體溫最準(zhǔn)確的方法是

A.經(jīng)腋下測溫

B.液晶溫度計貼于病人額部

C.經(jīng)肺動脈導(dǎo)管測溫

D.經(jīng)食管放置體溫探頭測溫

E.于鼻腔或鼻腔頂防止體溫探測頭

參考答案：D

參考解析：食管，測溫探頭位于食管中下1/3處，相當(dāng)于左心房與主動脈之

間，可直接、迅速反映中心體溫以及主動脈血溫度。

［單選題］18.關(guān)于被動轉(zhuǎn)運(yùn)的描述，錯誤的是

A.藥物跨過細(xì)胞膜不耗能

B.藥物跨過細(xì)胞膜沒有飽和限速

C.藥物跨過細(xì)胞膜存在著相互競爭的制約

D.是藥物跨過細(xì)胞膜的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式

E.它包括簡單擴(kuò)散及濾過

參考答案：C

參考解析：被動轉(zhuǎn)運(yùn)不耗能，沒有飽和和限速影響，也不受其他轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的競

爭性制約。

［單選題］19.腰麻后出現(xiàn)復(fù)視可能的原因是

A.舌咽神經(jīng)麻痹

B,三叉神經(jīng)麻痹

C.面神經(jīng)麻痹

D.動眼神經(jīng)麻痹

E.展神經(jīng)麻痹

參考答案：E

參考解析：展神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為眼內(nèi)斜視，不能外展，并有復(fù)視。

［單選題］20.關(guān)于無創(chuàng)性袖帶動脈血壓測量的描述，錯誤的是

A.儀器直接測量袖帶內(nèi)的氣壓

B.袖帶太窄，壓力讀數(shù)偏低

C.袖帶太松，壓力讀數(shù)偏高

D.袖帶壓強(qiáng)下降過程中聽到第一聲響對應(yīng)為收縮壓

E.柯氏音的變化是確定收縮壓和舒張壓的依據(jù)

參考答案：B

［單選題］21.消炎鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是

A.口引味美辛

B.布洛芬

C.芬必得

D.雙氯芬酸鈉

E.阿司匹林

參考答案：D

參考解析：雙氯芬酸鈉為苯基乙酸衍生物，具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱鎮(zhèn)痛作用。

其鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林和口引珠美辛強(qiáng)，為阿司匹林的26?50倍，系外周型鎮(zhèn)痛

藥。

［單選題］22.內(nèi)源性呼氣末正壓是指

A.麻醉機(jī)回路中的高氣道壓

B.呼氣末由于氣體陷閉在肺泡內(nèi)產(chǎn)生的正壓或胸內(nèi)壓

C.呼氣末呼吸機(jī)施加于氣道內(nèi)的壓力

D.壓迫肺組織所產(chǎn)生的肺內(nèi)壓

E.胸膜腔負(fù)壓消失后所產(chǎn)生的肺回縮壓力

參考答案：B

參考解析：內(nèi)源性PEEP是指在機(jī)械通氣時，肺泡在呼氣末仍保持大于外加PEEP

的正向壓力。該內(nèi)生的正壓是因氣道阻力增高，呼氣流速受限形成。

［單選題］23.關(guān)于吸入麻醉藥攝取與分布的描述，錯誤的是

A.吸入濃度越高肺泡內(nèi)濃度上升越快

B.同時吸入兩種的麻醉氣體，可能產(chǎn)生第二氣體效應(yīng)

C.分配系數(shù)系指吸入麻醉藥在液氣兩相中達(dá)到動態(tài)平衡時的濃度比值

D.休克患者腦內(nèi)吸入麻醉藥分壓比正常人上升慢

E.提高每分鐘通氣量，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度上升快

參考答案：D

［單選題］24.屬于Ic類抗心律失常藥物的是

A.奎尼丁

B.普魯卡因胺

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

E.普羅帕酮

參考答案：E

參考解析：奎尼丁、普魯卡因胺屬于la類；利多卡因、苯妥英鈉屬于lb類;

普羅帕酮屬于Ic類。

［單選題］25.下列疾病可用阿司匹林的是

A.低凝血酶原血癥

B.維生素K缺乏癥

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D.血友病

E.消化道潰瘍

參考答案：C

參考解析：阿司匹林常規(guī)用于冠心病的二級預(yù)防。阿司匹林的廣泛應(yīng)用使心血

管疾病患者主要事件發(fā)生率降低25%o

［單選題］26.小兒麻醉處理錯誤的是

A.小兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全，術(shù)中應(yīng)注意監(jiān)測體溫

B.阿托品因可引起心率加快，不宜用于小兒

C.七氟烷對呼吸道無刺激，誘導(dǎo)及蘇醒迅速，適于小兒

D.氯胺酮麻醉可抑制喉反射，飽胃的病人不能使用

E.大手術(shù)應(yīng)測定每小時尿量

參考答案：B

參考解析：小兒腺體分泌旺盛，所以必須使用阿托品。

［單選題］27.高PaC02的臨床表現(xiàn)有

A.顱內(nèi)壓降低

B,氧離曲線左移

C.貧血

D.肺血管收縮

E.中樞性呼吸抑制

參考答案：D

參考解析：缺氧導(dǎo)致肺血管收縮。

［單選題］28.氣體相對濕度為100%時，表示為

A.氣體溫度為常數(shù)

B.氣體中的水汽達(dá)到飽和

C.氣體完全由水蒸氣組成

D.氣體壓強(qiáng)為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓

E.氣體成分是純凈的

參考答案：B

參考解析：相對濕度(f)指空氣的水汽壓(e)與同一溫度下的飽和水汽壓(E)之

比，以百分?jǐn)?shù)表示，相對濕度的大小表示空氣接近飽和的程度。當(dāng)f=100%時，

表示空氣已經(jīng)達(dá)到飽和。

［單選題］29.急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性期前收縮，治療首選

A.利多卡因

B.慢心律

C.胺碘酮

D.普蔡洛爾

E.普魯卡因胺

參考答案：A

參考解析：利多卡因?qū)賚b類抗心律失常藥。主要作用于蒲肯野纖維和心室肌，

抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)1外流；降低4相降極坡度，從而降低自律性；明顯縮短動

作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期及相對不應(yīng)期；降低心肌興奮性；減慢傳導(dǎo)

速度；提高室顫閾。

［單選題］30.銀石灰的主要成分是

A.水

B.硅顆粒

C.氫氧化鋼

D.氫氧化鈣

E.氫氧化鉀

參考答案：D

參考解析：領(lǐng)石灰由20%的氫氧化鋼與80%的氫氧化鈣組成。與鈉石灰相比，由

于硬度足夠，不再添加硅酸鹽。

［單選題］31.成癮性小，與全身麻醉藥或局部麻醉藥合用，可減少麻醉藥用量的

是

A.嗎啡

B.芬太尼

C.二氫埃托啡

D.哌替咤

E.咪達(dá)哇侖

參考答案：E

［單選題］32.下列吸入麻醉藥肌松作用最強(qiáng)的是

A.乙醛

B.氧化亞氮

C.地氟烷

D.安氟醛

E.七氟酸

參考答案：A

參考解析：乙醛可抑制腦和脊髓，還可降低神經(jīng)肌肉接頭對乙酰膽堿的敏感

性，故肌松作用強(qiáng)

［單選題］33.尿道表面麻醉不可以選用的局麻藥是

A.0.5%Bupivacaine

B.2%Lidocaine

C.4%Procaine

D.2%Lidocaine膠凍

E.2%Dicaine

參考答案：A

參考解析:0.5%Bupivacaine起效慢，彌散力、穿透性差。

［單選題］34.正常腎血流量的特點(diǎn)不包括

A.腎血流量豐富，正常成人安靜時為1200ml/min,約為心排血量的1/5?1/4

B.腎動、靜脈氧含量差小

C.腎血流量主要指腎皮質(zhì)血流量

D.腎最易壞死的部位在腎皮質(zhì)

E.腎臟血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)波動，腎血流量可保持不變

參考答案：D

參考解析：腎髓質(zhì)和腎乳頭部的血流量最少，占腎血流量的2%,因此，乳頭部

最易缺血壞死。

［單選題］35.具有支撐氣管作用的軟骨有

A.甲狀軟骨

B.會厭軟骨

C.勺狀軟骨

D.環(huán)狀軟骨

E.平滑肌和結(jié)締組織

參考答案：D

參考解析：環(huán)狀軟骨呈C字形，軟骨缺口處有平滑肌和結(jié)締組織連接。軟骨的

作用在于支撐氣管上口使之不易陷閉。

［單選題］36.正常人體的血漿滲透濃度范圍為

A.220?250nlmol/L

B.260?270nlmol/L

C.280~310mmol/L

D.320?350mmol/L

E.350?380nlmol/L

參考答案：C

參考解析：正常血漿滲透濃度為280?310nlmol/L。

［單選題］37.可變旁路蒸發(fā)器的結(jié)構(gòu)中，通過蒸發(fā)室的氣流是

A.輸入蒸發(fā)器的全部新鮮氣流

B.旁路氣流

C.載氣流

D.蒸發(fā)器的輸出氣流

E.患者的吸氣氣流

參考答案：C

參考解析：氣流到達(dá)蒸發(fā)器時分成兩部分，一部分小于20%的氣流經(jīng)過蒸發(fā)器帶

中雨天n麻醉來老

［單選題］3&關(guān)￥腺昔受體或P1受體描述不正確的是

A.分為A1和A2兩個亞型

B.A1主要分布在心臟、脂肪和腦組織

C.激動A1受體，抑制腺甘酸環(huán)化酶活性

D,激動A1受體，增強(qiáng)腺甘酸環(huán)化酶活性

E.A2分布在血管平滑肌等廣泛組織中

參考答案：D

參考解析：腺普受體或P1受體分為A1和A2兩個亞型。A1主要分布在心臟、脂

肪和腦組織，激動A1受體，抑制腺甘酸環(huán)化酶活性。A2分布在血管平滑肌等廣

泛組織中，激動A2受體，增強(qiáng)腺甘酸環(huán)化酶活性。

［單選題］39.美西律對心臟電生理的影響與利多卡因不同之處在于

A.鈉通道阻滯作用

B.降低自律性

C.減慢傳導(dǎo)

D.縮短動作電位時程

E.對動作電位時程無影響

參考答案：E

參考解析：美西律和利多卡因均為lb類抗心律失常藥，但美西律能抑制除極速

率而不改變靜息電位或動作電位時程。

［單選題］40.鈣拮抗藥對下列哪種平滑肌作用最強(qiáng)

A.靜脈平滑肌

B.泌尿道平滑肌

C.胃腸道平滑肌

D.動脈平滑肌

E.子宮平滑肌

參考答案：D

參考解析：血管平滑肌的肌漿網(wǎng)發(fā)育較差，血管收縮時所需要的鈣離子主要來

自于細(xì)胞外，所以血管平滑肌對鈣拮抗藥的作用很敏感，能舒張血管，主要舒

張動脈，對靜脈的影響很小。

［單選題］41.關(guān)于烏拉地爾下列哪項(xiàng)不正確

A.外周作用主要是阻斷突觸后膜a1受體

B.中樞作用是通過激活多巴胺受體

C.有較弱的a2受體阻滯作用

D.心率變化不大

E.降壓作用緩和而安全

參考答案：B

參考解析：烏拉地爾中樞作用通過降低延髓心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)而產(chǎn)生

降壓，此機(jī)制可能與激活延髓5-羥色胺IA受體有關(guān)。

［單選題］42.拔管時出現(xiàn)喉痙攣而拔管困難，應(yīng)采取的措施是

A.馬上加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔

B.帶管回病房，適當(dāng)時拔出

C.馬上給予肌松藥

D.強(qiáng)行拔出

E.從氣管導(dǎo)管內(nèi)加入少量局部麻醉藥

參考答案：A

參考解析：馬上加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔，最為妥當(dāng)。

［單選題］43.法洛四聯(lián)癥病人在未建立心肺體外循環(huán)之前出現(xiàn)缺氧性發(fā)作，首選

的處理辦法是

A.使用呼氣末正壓通氣(PEEP)改善缺氧

B.提高吸氧濃度

C.使用多巴胺

D.使用新福林迅速提升外周阻力

E.快速輸液以增加心臟前負(fù)荷

參考答案：D

［單選題］44.成年男性從上切牙至氣管隆突的距離均為

A.20?22cm

B.22?24cm

C.26?28cm

D.28?30cm

E.24~26cm

參考答案：C

參考解析：成年男性從上切牙至氣管隆突的距離均為26?28cm,女性為

2426cm。

［單選題］45.下列吸入麻醉藥中，最易引起麻醉后惡心、嘔吐的是

A.七氟烷

B.異氟烷

C.地氟烷

D.氧化亞氮

E.安氟烷

參考答案：D

［單選題］46.以下關(guān)于抗心律失常藥物胺碘酮敘述錯誤的是

A.HI類抗心律失常藥物

B.延長動作電位時間，延長有效不應(yīng)期

C.廣譜抗心律失常作用

D.可用于房室傳導(dǎo)阻滯患者

E.具有非選擇性的a和B受體阻滯作用

參考答案：D

參考解析：胺碘酮屬m類抗心律失常藥物，基本為鉀通道阻滯劑，可延長動作

電位時間，延長有效不應(yīng)期，具有廣譜抗心律失常作用，可非選擇性阻滯a和

B受體，禁用于房室傳導(dǎo)阻滯患者。

［單選題］47.漠芳胺的藥理作用不包括

A.延長動作電位時間

B.抑制鉀離子外流

C.加速4相舒張期除極

D.促使儲存去甲腎上腺素釋放

E.促進(jìn)鉀離子外流

參考答案：E

參考解析：漠葦胺為m類抗心律失常藥物，具有抑制鉀離子外流、延長動作電

位時間、延長心室肌和浦肯野纖維有效不應(yīng)期，加速4相舒張期除極。與其他

抗心律失常藥不同，澳節(jié)胺可聚集于交感神經(jīng)末梢，促使儲存去甲腎上腺素釋

放。

［單選題］48.選擇性降低普氏纖維自律性，縮短APD（動作電位時程）的藥物

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普蔡洛爾

E.胺碘酮

參考答案：A

參考解析：利多卡因是lb類抗心律失常藥，能選擇性降低浦肯野纖維自律性,

縮短APD,相對延長ERP（有效不應(yīng)期）。而奎尼丁、普魯卡因胺、普蔡洛爾、

胺碘酮均使APD延長。

［單選題］49.室性心動過速伴血壓降低的患者治療首選

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.同步電復(fù)律

D.普蔡洛爾

E.維拉帕米

參考答案：C

參考解析：奎尼丁降低自律性，減慢傳導(dǎo)，延長不應(yīng)期，用于治療房性、室性

及房室結(jié)性心律失常，房顫時可減慢心室率；利多卡因降低浦肯野纖維的自律

性，提高致顫閾，降低浦肯野纖維的自律性，提高致顫閾；普蔡洛爾降低竇房

結(jié)、心房傳導(dǎo)纖維及浦肯野纖維自律性，適于治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)的各種

心律失常；室性心動過速伴血流動力學(xué)改變時首選同步電復(fù)律。

［單選題］50.下列哪項(xiàng)不是維拉帕米的適應(yīng)癥

A.室上性心動過速

B.房撲

C.房顫

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.缺血后心律失常

參考答案：D

參考解析：維拉帕米的適應(yīng)證：①快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)；②心房

撲動或心房顫動心室率的暫時控制。維拉帕米影響房室結(jié)和竇房結(jié)，禁用于房

室傳導(dǎo)組織的患者。

［單選題］51.下列哪種血漿代用品具有攜氧功能

A.右旋糖酎

B.羥乙基淀粉

C.人清蛋白

D.琥珀酰明膠

E.全氟碳化合物

參考答案：E

參考解析：當(dāng)前國際上有三種主要的攜氧血液代用品，包括合成金屬鰲合物、

全氟碳化合物以及無基質(zhì)血紅蛋白。目前能用的全氟碳化合物是Fluosol-DA,

其氧合能力只相當(dāng)于血液在Fi02為1.0時的氧合能力。

［單選題］52.機(jī)體酸中毒時，局部麻醉藥

A.解離度降低,局部麻醉作用減弱

B.解離度增大,局部麻醉作用減弱

C.解離度增大,局部麻醉作用增強(qiáng)

D.解離度降低,易局部麻醉藥中毒

E.無明顯影響

參考答案：B

參考解析：酸中毒時麻醉效果不好。

［單選題］53.神經(jīng)損傷會出現(xiàn)角膜反射消失的是

A.視神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.外展神經(jīng)

參考答案：C

參考解析：面神經(jīng)管外損傷表現(xiàn)為傷側(cè)面肌癱瘓，額紋消失，角膜反射消失，

鼻唇溝變淺，不能皺眉。

［單選題］54.有關(guān)肋間神經(jīng)痛的說法，不正確的是

A.常為原發(fā)性

B.疼痛區(qū)常無皮疹

C.疼痛多為一側(cè)

D.病變肋間神經(jīng)區(qū)有壓痛

E.肋間神經(jīng)阻滯具有診斷性治療作用

參考答案：A

參考解析：肋間神經(jīng)痛多為繼發(fā)性。

［單選題］55.低溫對人體的影響是

A.肺順應(yīng)性只有在極低溫10C時才降低

B.體溫降至25℃時，腦電波的改變由5波逐漸取代a波

C.體溫每降低1℃,氧與血紅蛋白親和力降低5.7%

D.體溫每降低1℃,平均動脈壓下降lOmmHg

E.體溫每下降1℃,腎小球?yàn)V過率約增加5.3%

參考答案：A

參考解析：體溫降至32c時，腦電波的改變由6波逐漸取代a波30℃以下潮氣

量減少；通氣不足體溫每降低1℃,平均動脈壓下降4.8mmHg。

［單選題］56.硫噴妥鈉作用短暫的主要原因是

A.迅速被膽堿酯酶水解

B.與血漿蛋白結(jié)合率高

C.再分布

D.迅速被肝降解

E.不易透過血-腦屏障

參考答案：C

［單選題］57.與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的因素是

A.迷走神經(jīng)興奮

B.腎上腺素能B受體功能低下

C.三磷酸腺甘增多

D.環(huán)磷酸腺甘增多

E.交感神經(jīng)在支氣管中分布少

參考答案：B

［單選題］58.安全有效屬于()

A.藥物治療中的道德要求

B.手術(shù)治療中的道德要求

C.手術(shù)后的道德要求

D.心理治療的道德要求

E.輔助治療的道德要求

參考答案：A

［單選題］59.下列描述不是慢性腰肌勞損特點(diǎn)的是

A.是腰舐部軟組織慢性疼痛的總稱

B.氣候變化可為誘因

C.腰部活動度無影響

D.X線檢查可發(fā)現(xiàn)特異性變化

E.主張腰肌功能鍛煉

參考答案：D

參考解析：慢性腰肌勞損X線檢查，多無異常發(fā)現(xiàn)，僅有少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腰舐椎先

天性畸形和老年患者椎體骨質(zhì)增生等。

［單選題］60.在自主呼吸吸氣終末，關(guān)于肺泡內(nèi)壓力正確的是

A.與肺毛細(xì)血管壓接近

B.大于胸腔內(nèi)壓

C.與大氣壓接近

D.大于大氣壓

E.小于呼吸終末壓

參考答案：C

參考解析：在自主呼吸吸氣終末，肺泡內(nèi)壓力與大氣壓接近。

［單選題］61.有關(guān)利多卡因的敘述錯誤的是

A.抑制浦肯野纖維自律性

B.多用于治療室性心律失常

C.治療心律失常需要靜脈用藥

D.絕對延長有效不應(yīng)期

E.相對延長有效不應(yīng)期

參考答案：D

［單選題］62.下列關(guān)于頸內(nèi)靜脈的敘述錯誤的是

A.頸部最粗大的靜脈干

B.與上腔靜脈幾乎沒有夾角

C.常選取右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺

D.體表定位常以胸鎖乳突肌、頸總動脈波動點(diǎn)及鎖骨為標(biāo)志

E.與頸總動脈距離較遠(yuǎn)

參考答案：E

參考解析：頸內(nèi)靜脈口徑較大，尤其是右側(cè)頸內(nèi)靜脈，與頭臂靜脈幾乎呈一直

線達(dá)上腔靜脈，在顱底部頸內(nèi)靜脈位于頸內(nèi)動脈后方，向下其位于頸內(nèi)動脈和

頸總動脈的外側(cè)，迷走神經(jīng)位于其后內(nèi)方，在體表的投影是自耳垂向下至鎖

骨、胸骨端的連線。

［單選題］63.面神經(jīng)經(jīng)下列解剖結(jié)構(gòu)出顱的是

A.眶下孔

B.卵圓孔

C.眶上裂

D.莖乳孔

E.須孔

參考答案：D

參考解析：面神經(jīng)經(jīng)莖乳孔出顱。

［單選題］64.正常人眼內(nèi)壓為

A.(16±5)mmHg

B.(10+2)mmHg

C.(26±5)mmHg

D.(16±2)mmHg

E.25mmHg

參考答案：A

參考解析：正常的眼內(nèi)壓為10?21mmHg。

［單選題］65.導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.凝血因子vm

B.凝血因子XDF

C.凝血因子X

D.凝血酶

E.Ca

參考答案：D

參考解析：在不同病理因素作用下，只要引起凝血瀑布鏈不同環(huán)節(jié)凝血因子的

活化，使大量凝血酶生成，都可以通過凝血集聯(lián)反應(yīng)的正反饋放大作用和

(或)抗凝作用相對或絕對的降低，引起過度的凝血反應(yīng)。

［單選題］66.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志依次順序正確的是

A.鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉、氣管

B.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管

C.鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管

D.鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口、氣管

E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管

參考答案：E

［單或題］67；與揮發(fā)性麻醉藥的蒸氣壓最相關(guān)的是

A.濕度

B.揮發(fā)器的比熱

C.揮發(fā)器的熱傳導(dǎo)性

D.溫度

E.麻醉氣體的揮發(fā)性

參考答案：D

參考解析：不同麻醉藥的飽和蒸氣壓由其本身的理化性質(zhì)決定，與環(huán)境溫度正

相關(guān)，但不受環(huán)境氣壓的影響。麻醉藥飽和蒸氣壓與容器內(nèi)總壓的比值為容器

內(nèi)的麻醉飽和濃度。麻醉藥的飽和濃度與環(huán)境氣壓成反比，與溫度成正比。

［單選題］68.使用琥珀膽堿后不容易引起高血鉀癥的是

A.大面積燒傷

B.腦血管疾病

C.大面積軟組織損傷

D.腎功能不全

E.新近發(fā)生的下肢骨折

參考答案：E

參考解析：呈面積燒傷、軟組織損傷、腎功能不全、腦血管疾病使用琥珀膽堿

后均可能引起高鉀血癥。

［單選題］69.使腎血流量增大的因素是

A.劇烈運(yùn)動

B.疼痛刺激

C.交感神經(jīng)興奮

D靜臥

E.麻醉狀態(tài)

參考答案：D

參考解析：靜臥能使腎血流量增大。

［單選題］70.腕管綜合征的癥狀不包括

A.大魚際肌萎縮癥

B.知覺障礙

C.拇指對向運(yùn)動障礙

D.爪樣手

E.拇指無力表現(xiàn)最突出

參考答案：D

參考解析：腕管綜合征患側(cè)手掌樓側(cè)及對應(yīng)手指感覺減退，手力減退。拇指無

力表現(xiàn)最突出。大魚際肌萎縮，拇指對小指障礙。

［單選題］71.單位體表面積(nO的心排血量稱

A.心排血量

B.搏功

C.心指數(shù)

D.每搏量

E.射血分?jǐn)?shù)

參考答案：C

參考解析：單位體表面積(m2)的心排血量稱心臟指數(shù)。

［單選題］72.血漿代用品的理想要求不包括

A.無肝腎毒性

B.輸注后在血管內(nèi)能長期停留發(fā)揮作用

C.對血管無刺激

D.對凝血系統(tǒng)無明顯干擾

E.性質(zhì)穩(wěn)定，便于存儲

參考答案：B

參考解析：血漿代用品的理想要求無肝腎毒性；對血管無刺激；對凝血系統(tǒng)無

明顯干擾；性質(zhì)穩(wěn)定，便于存儲。

［單選題］73.與布比卡因相比，羅哌卡因的特點(diǎn)為

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)

B.神經(jīng)阻滯作用較弱

C.心臟毒性較小

D.易被假性膽堿酯酶水解

E.作用持續(xù)時間明顯縮短

參考答案：C

［單選題］74.右心衰竭的患者最可能表現(xiàn)為

A.肺靜脈壓升高

B.肺毛細(xì)血管楔壓升高

C.肺動脈壓升高

D.右房壓升高

E.左心室收縮力減弱

參考答案：D

參考解析：血液淤積心室造成心房血液淤積。

［單選題］75.氣胸時禁忌使用的吸入全身麻醉藥是

A.地氟烷

B.恩氟烷

C.安氟醛

D.氧化亞氮

E.甲氧氟烷

參考答案：D

［單選題］76.三度房室傳導(dǎo)阻滯患者術(shù)前準(zhǔn)備為

A.擇期手術(shù)需推遲，并對之進(jìn)行治療

B.無需特殊準(zhǔn)備

C.應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備

D.做阿托品敏感試驗(yàn)

E.麻醉前宜將室性心率控制在80次/分左右

參考答案：C

參考解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需行手術(shù)時應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的

準(zhǔn)備。

［單選題］77.下列描述錯誤的是

A.嗎啡是R受體的激動藥

B.針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的典型特征

C.納洛酮可拮抗噴他佐辛引起的呼吸抑制

D.烯丙嗎啡可拮抗阿片受體激動-拮抗藥的中毒癥狀

E.嗎啡可治療左心衰所致的肺水腫

參考答案：D

參考解析：烯丙嗎啡主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救，故D選項(xiàng)錯

誤。

［單選題］78.n型呼吸衰竭是指

A.Pa02降低,PaC02正常

B.Pa02降低，PaC02降低

C.Pa02降低,PaCO2升高

D.PaO2正常,PaC02升高

E.PaO2正常，PaCO2降低

參考答案：C

參考解析：II型呼吸衰竭是指Pa02降低，PaC02升高。

［單選題］79.正常情況下兩側(cè)胸膜腔

A.互不相通

B.借肺根互相連通

C.分別與腹膜腔相通

D.借呼吸道與外界相通

E.壓力與外界相同

參考答案：A

［單選題］80.關(guān)于頸總動脈的描述，錯誤的是

A.右頸總動脈起自頭臂干

B.甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈

C.分叉處有主動脈竇

D.左頸總動脈直接起自主動脈弓

E.頸內(nèi)動脈分布于腦和視器

參考答案：C

［單選題］81.不屬于頸外動脈直接分支的是

A.面動脈

B.腦膜中動脈

C.甲狀腺上動脈

D.潁淺動脈

E.舌動脈

參考答案：B

［單選題］82.下列哪一靜脈麻醉藥增加腦血流

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.異丙酚

E.地西泮

參考答案：C

參考解析：氯胺酮有交感興奮作用，可使腦血流量和腦耗氧量增加。

［單選題］83.下列哪類患者不能應(yīng)用地高辛

A.風(fēng)濕性心瓣膜病

B.心房顫動

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.高血壓性心臟病

參考答案：C

參考解析：小劑量強(qiáng)心營通過增強(qiáng)心肌收縮力而反射性地興奮迷走神經(jīng)，使房

室傳導(dǎo)減慢；大劑量強(qiáng)心音則直接減慢房室結(jié)傳導(dǎo)和延長心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不應(yīng)期

的作用。

［單選題］84.機(jī)體創(chuàng)傷后，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的后果是

A.心肌收縮力加強(qiáng)

B.分解代謝減慢

C.血糖降低

D.胰島素分泌增加

E.抑制糖原分解

參考答案：A

參考解析：傷后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生一系列反應(yīng)，其

中以藍(lán)斑-交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸、下丘腦-垂體-腎上腺軸和腎素-血管緊張素

3個系統(tǒng)的反應(yīng)最為重要。兒茶酚胺可加速分解代謝，并抑制胰島素分泌。

［單選題］85.術(shù)后極度煩躁患者快速拔除氣管導(dǎo)管后，出現(xiàn)高聲吸氣聲，最可能

的原因是

A.舌根后墜

B.支氣管痙攣

C.嘔吐誤吸

D.喉痙攣

E.缺氧

參考答案：D

參考解析：喉痙攣也是麻醉并發(fā)癥之一，如果處理不當(dāng)會引起嚴(yán)重后果。常發(fā)

生于淺麻醉狀態(tài)下以及拔出氣管導(dǎo)管后。

［單選題］86.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯成功時的表現(xiàn)是

A.瞳孔放大

B.眼球外突

C.霍納綜合征

D.面部濕冷

E.眼裂增寬

參考答案：C

參考解析：表現(xiàn)為瞳孔縮小、瞼裂變小、眼球內(nèi)陷三主征。

［單選題］87.發(fā)絹型先心病最多見的是

A.室間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.房間隔缺損

E.肺動脈狹窄

參考答案：B

參考解析：在發(fā)組型先心病中以法洛四聯(lián)癥最多見。

［單選題］88.最符合心力衰竭概念的描述是

A.心肌收縮功能障礙

B.心肌舒張功能障礙

C.心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要

D.心肌做功能力下降

E.心肌自律性降低

參考答案：C

參考解析：心力衰竭是一組臨床上極為常見的心血管綜合征，其臨床表現(xiàn)反映

了一種基本的異常：心肌收縮力減弱，心排血量不能滿足身體的需要。

［單選題］89.骨盆骨折最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是

A.膀胱損傷

B.尿道損傷

C.直腸損傷

D.神經(jīng)損傷

E.失血性休克

參考答案：E

［單選題］90.急性心肌梗死病人并發(fā)心源性休克的主要原因是

A.血管床擴(kuò)張而有效循環(huán)血量不足

B.竇性心動過速

C.心排血量急劇降低

D.周圍血管阻力過高

E.竇性心動過緩

參考答案：C

［單選題］91.為滿足正常需要每日補(bǔ)鉀不宜超過

A.5?lOmmol

B.10?30mme)1

C.30~40nlmol

D.5mmol

E.40?60mmol

參考答案：E

參考解析：鉀濃度若低于3.4g/L(45mmol/L)應(yīng)補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀速度不超過

0.75g/h(10mmol/h),每日補(bǔ)鉀量為3—4.5g(40?601nmol)。

［單選題］92.關(guān)于Ib類抗心律失常藥物的主要作用通道和電生理特點(diǎn)的描述錯

誤的是

A.輕度降低動作電位0相上升速率

B.降低自律行

C.促進(jìn)鉀離子外流

D.明顯阻滯鈉通道

E.相對延長有效不應(yīng)期

參考答案：D

參考解析：1b類抗心律失常藥物輕度阻滯鈉通道，輕度降低動作電位0相上升

速率，降低自律性，促進(jìn)K，外流，縮短或不影響動作電位時程，相對延長有效

不應(yīng)期。本類藥有利多卡因、苯妥英鈉等。Ie類明顯阻滯鈉通道，復(fù)活時間

常數(shù)＞10s,減慢傳導(dǎo)性的作用最強(qiáng)。

［單選題］93.堿石灰的使用壽命

A.取決于充填進(jìn)石灰罐的方式

B.與呼出的二氧化碳量關(guān)系不大

C.與逸氣閥的位置無關(guān)

D.氣體流量低延長使用壽命

E.石灰做空后壽命縮短

參考答案：E

參考解析：石灰做空后吸收面積增加，吸收效率可能提高，但氣體進(jìn)入石灰的

阻力降低造成石灰消耗。石灰罐中石灰的充填數(shù)量并不影響石灰壽命。逸氣閥

的位置會影響堿石灰的使用壽命。應(yīng)將逸氣閥放在最大程度排出二氧化碳的位

置。氣體流量越大，石灰的使用壽命越長。

共享答案題

A.主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運(yùn)動神經(jīng)阻滯

B.比全身麻醉更安全

C.術(shù)后易發(fā)生尿潴留

D.易發(fā)生局部麻藥藥毒性反應(yīng)

E.所有手術(shù)都可采用這種麻醉方式

［單選題］1.“全脊麻”的特點(diǎn)為

A.主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運(yùn)動神經(jīng)阻滯

B.比全身麻醉更安全

C.術(shù)后易發(fā)生尿潴留

D.易發(fā)生局部麻藥藥毒性反應(yīng)

E.所有手術(shù)都可采用這種麻醉方式

參考答案：A

參考解析：全脊麻的主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運(yùn)動神經(jīng)阻

滯。而且由于交感神經(jīng)被阻滯，臨床上最先表現(xiàn)為低血壓。

共享答案題

A.主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運(yùn)動神經(jīng)阻滯

B.比全身麻醉更安全

C.術(shù)后易發(fā)生尿潴留

D.易發(fā)生局部麻藥藥毒性反應(yīng)

E.所有手術(shù)都可采用這種麻醉方式

［單選題］2.外周神經(jīng)阻滯麻醉的特點(diǎn)為

A.主要特征是注藥后迅速發(fā)展的廣泛的感覺和運(yùn)動神經(jīng)阻