井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1-1-F1）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*****目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程(DLJ-1-F1)評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1-1-F2）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程(DLJ-1-F2)評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1-1-F3）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程(DLJ-1-F3)評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1-1-F4）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程(DLJ-1-F4)評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1-1-F5）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程(DLJ-1-F5)評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1T-F6）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請予

以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程(DLJ-1-F6)評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1-1-F7）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程(DLJ-1-F7)評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1-1-F8）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程(DLJ-1-F8)評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1-1-F9）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程(DLJ-1-F9)評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1T-F10）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程（DLJT-F10）評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1T-F11）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程（DLJT-F11）評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年月日

質(zhì)量

抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/口不相符；復(fù)核意見：

評(píng)定

□同意/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)理單位

抽檢意見

監(jiān)理工程師：

單元工程質(zhì)量等級(jí)：

日期：年月日

井房單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

致：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

現(xiàn)我方已完成井房工程（單元編碼：DLJ1T-F12）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請

予以驗(yàn)收。

附件：

1、井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、井房工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

施工單位：*******目施工第一標(biāo)段項(xiàng)目部

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：年月日

審查意見：

□具備/口不具備驗(yàn)收條件，□同意/□不同意組織驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：*******國土資源局項(xiàng)目監(jiān)理部

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

注：本表由施工單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各存一份。

井房單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

工程名稱*******高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田建設(shè)子項(xiàng)目第一標(biāo)段

施工單位*******

單元工程數(shù)量1座施工日期自年月日至年月日

單元工程井房工程（DLJT-F12）評(píng)定日期年月日

質(zhì)量等級(jí)

序號(hào)工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量備注

合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量

1井房工序11

2

3

4

5

6

7

合計(jì)

其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位

1.工序質(zhì)量項(xiàng)目_一個(gè)，全部合格；其中優(yōu)良工程______個(gè)，優(yōu)良率______%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率_____%

2.施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全：齊全

3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況：無

工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到____%,自評(píng)意見：

符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

施工單位

自檢結(jié)果專業(yè)質(zhì)檢員：

技術(shù)負(fù)責(zé)人：

單元單元工程質(zhì)量等級(jí)：

工程

日期：年