2024版家庭醫(yī)療保健服務(wù)合同協(xié)議書范本

2024版家庭醫(yī)療保健服務(wù)合同協(xié)議書范本合同編號：__________家庭醫(yī)療保健服務(wù)合同協(xié)議書甲方（服務(wù)提供方）：__________乙方（服務(wù)接受方）：__________鑒于甲方是一家專業(yè)提供家庭醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)，乙方希望獲得甲方的家庭醫(yī)療保健服務(wù)，雙方本著平等自愿、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方向乙方提供家庭醫(yī)療保健服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容（1）定期上門健康檢查；（2）疾病診斷和治療；（3）康復(fù)護(hù)理；（4）健康咨詢和指導(dǎo)；（5）其他與家庭醫(yī)療保健相關(guān)的服務(wù)。1.2甲方提供的家庭醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)質(zhì)量。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效，有效期為____年，即自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2如雙方同意續(xù)約，應(yīng)在本協(xié)議有效期屆滿前____個(gè)月書面簽訂續(xù)約協(xié)議。三、服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照甲方制定的服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）定期上門健康檢查：每次____元；（2）疾病診斷和治療：按照實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算；（3）康復(fù)護(hù)理：每次____元；（4）健康咨詢和指導(dǎo)：每次____元；（5）其他服務(wù)：按照雙方約定的費(fèi)用計(jì)算。3.2乙方支付服務(wù)費(fèi)用后，甲方應(yīng)及時(shí)提供相應(yīng)的家庭醫(yī)療保健服務(wù)。3.3甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)發(fā)票，乙方有權(quán)要求甲方按照約定提供服務(wù)。四、服務(wù)地點(diǎn)和時(shí)間4.1甲方應(yīng)按照乙方的要求，在乙方指定的地點(diǎn)和時(shí)間提供家庭醫(yī)療保健服務(wù)。4.2乙方應(yīng)提前____天向甲方預(yù)約服務(wù)時(shí)間，甲方應(yīng)盡量滿足乙方的預(yù)約要求。五、保密條款5.1雙方在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。5.2保密期限自本協(xié)議簽訂之日起算，至協(xié)議終止或履行完畢之日止。六、違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2甲方未按照約定提供服務(wù)，或者服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用。6.3乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)拒絕提供相應(yīng)的家庭醫(yī)療保健服務(wù)。七、爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

2.乙方身份證復(fù)印件

3.家庭醫(yī)療保健服務(wù)具體項(xiàng)目明細(xì)

4.服務(wù)費(fèi)用支付憑證

5.服務(wù)記錄和健康報(bào)告

6.保密協(xié)議

7.任何與本合同相關(guān)的補(bǔ)充協(xié)議或修改文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間或質(zhì)量提供服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

2.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用。

3.任何一方泄露對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息。

4.甲方提前終止服務(wù)，除非合同中有明確約定且經(jīng)乙方同意。

5.乙方未按照約定接受甲方提供的服務(wù)，或故意提供不真實(shí)的信息誤導(dǎo)甲方。三、法律名詞及解釋：四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.服務(wù)時(shí)間或地點(diǎn)調(diào)整：提前與甲方溝通，雙方協(xié)商一致后進(jìn)行調(diào)整。

2.服務(wù)質(zhì)量爭議：甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供服務(wù)記錄和健康報(bào)告，雙方協(xié)商解決或申請第三方調(diào)解。

3.服務(wù)費(fèi)用支付問題：確保支付方式和時(shí)間符合合同約定，如有疑問及時(shí)溝通解決。

4.保密協(xié)議violation：一旦發(fā)現(xiàn)違約行為，立即要求停止違約行為，并可要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5.不可抗力因素影響服務(wù)：雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決，必要時(shí)可協(xié)商終止或延長合同。五、所有應(yīng)用場景：1.適用于城市和農(nóng)村地區(qū)，為行動(dòng)不便或慢性病患者提供家庭醫(yī)療保健服務(wù)。

2.適用于老年人、殘疾人士或特殊疾病患者，需要定期在家中接受專業(yè)醫(yī)療護(hù)理。

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