消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：消化內(nèi)科學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試題（題庫版）

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級):消化內(nèi)科學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試題(題庫版)1、單選腹部肥胖與腹腔內(nèi)容物增多(積液、積氣或巨大包塊)進(jìn)行鑒別時(shí)最簡單的方法是()。B.臍部凸出或凹陷C.臍周腹圍的大小程度D.(江南博哥)腹壁靜脈有無曲張E.腹式呼吸存在與否2、單選引起腹痛的全身性疾病不包括()。B.過敏性紫癜C.風(fēng)濕熱D.鉛中毒E.卟啉病3、單選下列哪項(xiàng)是病原體核酸檢測技術(shù)()。A.免疫熒光技術(shù)B.酶聯(lián)免疫技術(shù)C.化學(xué)發(fā)光技術(shù)E.對流免疫電泳4、單選遺傳性球形細(xì)胞增多癥患者的外周血涂片中球形細(xì)胞應(yīng)大于()。5、單選關(guān)于腹部間接叩診發(fā)現(xiàn)的描述，以下哪一項(xiàng)不正確()。A.腹部叩診大部分區(qū)域均為鼓音B.肝脾所在部位叩診為濁音C.腹腔內(nèi)腫瘤或大量腹水時(shí)，腹部叩診鼓音區(qū)縮小D.胃腸高度脹氣時(shí)，腹部鼓音區(qū)范圍明顯擴(kuò)大E.左前胸下部肋緣上應(yīng)呈濁音區(qū)6、單選局限性淋巴結(jié)腫大見于()。B.淋巴瘤C.絲蟲病D.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.白血病7、單選體內(nèi)唯一能產(chǎn)生抗體(免疫球蛋白分子)的細(xì)胞是()。A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞8、單選下列不是內(nèi)臟性腹痛特點(diǎn)的是()。A.疼痛部位不明確C.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀D.腹痛可因體位變化加重E.疼痛感覺模糊9、單選出血時(shí)間測定常用于下列情況，但哪項(xiàng)除外()。E.診斷血管性血友病10、單選周圍性發(fā)紺最常見于()。A.嚴(yán)重休克D.阻塞性肺氣腫E.呼吸道阻塞11、單選診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要依據(jù)是()。12、單選下列關(guān)于正常人Q波的描述錯誤的是()。A.Q波振幅<1/4RB.Q波時(shí)間<0.03秒D.V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波13、單選血尿是指尿離心沉淀后鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞()。C.3個(gè)以上D.5個(gè)E.10個(gè)以上14、單選在問診時(shí)使用不恰當(dāng)?shù)恼Z句是()。A.您病了多久C.您的大便發(fā)黑，對吧D.您還有其他哪些地方不舒服15、單選最簡便又快速判斷人體營養(yǎng)狀態(tài)的方法是查看()。A.前臂的屈側(cè)或上臂背側(cè)下1/3皮下脂肪的充盈程度B.身高C.體重D.面部脂肪分布情況E.腹部脂肪分布情況16、單選急性心肌梗死時(shí)，可不出現(xiàn)病理性Q波的情況是()。C.心肌梗死發(fā)生在下壁17、單選抗體主要存在于血清瓊脂電泳的()。D.巨球蛋白區(qū)E.白蛋白區(qū)18、單選女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院，無發(fā)熱，胸片示右肺門密度增高影，血常規(guī)正常，血沉150mm/h。該患者最可能的診斷是()。A.肺癌B.細(xì)菌性肺炎C.肺結(jié)核19、單選下列常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的疾病是()。A.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.霍亂20、單選漿膜腔積液中LDH濃度最高的是()。B.腹膜癌21、單選儲存延遲型糖耐量曲線常見于()。A.胃切除B.肢端肥大癥C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.2型糖尿病22、單選先有發(fā)熱后出現(xiàn)驚厥常見于()。B.高血壓腦病D.有機(jī)磷中毒E.腦腫瘤23、單選診斷二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征是()。A.第一心音減弱B.可聞及第三心音D.心尖區(qū)聞及AustinFlint雜音E.心尖部可聞及3級及以上全收縮期雜音24、單選女性，56歲。反復(fù)咳嗽、咳大量膿性痰、伴杵狀指2年，最可能的疾病是()。A.二尖瓣狹窄B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張25、單選若該患者為腦膜炎患者，則其腦脊液標(biāo)本不應(yīng)()。A.立即送檢B.保溫C.床邊接種D.避免污染E.冷凍保藏26、單選下列哪項(xiàng)不屬于脊柱前凸的病因()。A.晚期妊娠B.大量腹水D.水平骶椎E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核27、單選下列可引起嘔吐大量隔夜食物的疾病是()。B.慢性膽囊炎C.急性肝炎D.胃、十二指腸潰瘍E.急性糜爛性胃炎28、單選腰背痛伴右上腹痛最常見的疾病是()。A.胸膜炎B.急性膽囊炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.頸椎病29、單選前列腺炎可出現(xiàn)()。A.磷脂酰膽堿小體減少，并成堆存在B.紅細(xì)胞<5個(gè)/HPC.白細(xì)胞<10個(gè)/HPD.前列腺顆粒細(xì)胞<1個(gè)/HPE.病原微生物學(xué)檢查為陰性30、單選診斷早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其對已出現(xiàn)硬下疳而梅毒血清反應(yīng)仍呈陰性者意義更大的檢測方法是()。A.暗視野顯微鏡檢查B.腦脊液檢查C.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)D.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)E.梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集試驗(yàn)31、單選過敏性紫癜特異的診斷指標(biāo)是()。A.中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高B.血小板計(jì)數(shù)及功能試驗(yàn)C.尿液分析和血沉試驗(yàn)E.小腿對稱分布的紫癜伴游走性大關(guān)節(jié)腫痛32、單選TORCH試驗(yàn)包括的項(xiàng)目()。A.弓形蟲，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒I型和Ⅱ型兩型的病原抗體檢測B.瘧原蟲，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒I型和Ⅱ型兩型的病原抗體檢測C.弓形蟲，麻疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒I型和Ⅱ型兩型的病原抗體D.麻疹病毒，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒I型和Ⅱ型兩型的病原抗體檢測E.弓形蟲，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，皰疹病毒I型和Ⅱ型兩型的病原抗體檢測33、單選男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃,心肺(一),胸骨壓痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首選的檢查是()。B.血常規(guī)D.腹部B超E.肝功檢查34、單選男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。若該患者出現(xiàn)感染性休克，會出現(xiàn)()。A.尿量增多B.體溫不降C.咳嗽加劇D.血壓下降，脈壓減小35、單選單側(cè)上瞼下垂見于()。C.重癥肌無力36、單選診斷IGT,最適當(dāng)?shù)臋z查是()A.尿糖D.皮質(zhì)醇葡萄糖耐量試驗(yàn)E.空腹胰島素測定37、單選在下列哪一種情況不應(yīng)該見到上腹部搏動()。1012/L,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞3~5/HP,蠟樣管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。擬診應(yīng)考慮()。40、單選正常人伊紅染色，精子活動率應(yīng)大于()。骨左緣第2肋間聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。應(yīng)考慮為()。42、單選腹部聽診時(shí)，可聽到哪一種正常的聲音()。B.摩擦音C.腸鳴音D.振水音43、單選傷寒或副傷寒的特征性皮疹是()。A.斑疹B.玫瑰疹C.蕁麻疹D.斑丘疹E.丘疹44、單選直接反射消失，間接反射存在，提示有損害的神經(jīng)是()。B.面神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.副神經(jīng)E.三叉神經(jīng)45、單選女，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁音界增大，心腰豐滿，聽診局限于心尖區(qū)期遞增型雜音。上例最可能的診斷為()。A.二尖瓣狹窄B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.二尖瓣關(guān)閉不全46、單選各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項(xiàng)檢查()。D.內(nèi)生肌酐清除率47、單選?單極胸導(dǎo)聯(lián)V5的電極應(yīng)安放在()。A.左腋中線第5肋間水平B.胸骨右緣第4肋間C.胸骨左緣第4肋間D.左鎖骨中線與第5肋間相交點(diǎn)E.左腋前線V4水平處48、單選?患者男性，45歲，來京務(wù)工人員。因頭痛、發(fā)熱2天入院。查體：強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC:15×109/L,數(shù)1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。為明確病原診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目中不包括下列哪項(xiàng)試驗(yàn)()。A.冷凝集試驗(yàn)B.腦脊液墨汁染色C.腦脊液乳膠凝集試驗(yàn)D.腦脊液培養(yǎng)E.腦脊液PCR49、單選雙上肢長短不一，不出現(xiàn)在()。A.先天性短肢畸形D.正中神經(jīng)受損50、單選某患者腹部脹大在恥骨上方叩診出現(xiàn)弧形上緣凹向臍部的濁音區(qū)，應(yīng)見于下列哪一種病癥()。B.腹水C.妊娠子宮E.卵巢囊腫51、單選常引起便血的結(jié)腸疾病是()。A.腸傷寒C.腸結(jié)核D.結(jié)腸息肉E.急性腸炎52、單選輕度低鉀血癥是指血清鉀為()。53、單選高鈉血癥是指血清鈉超過()。54、單選對創(chuàng)傷組織和膿腫標(biāo)本的采集正確的是()。D.開放性膿腫的采集，用無菌棉拭子采集膿液及病灶深部分泌物E.創(chuàng)傷部位采集標(biāo)本應(yīng)先清除污物，但不可用碘酒、酒精消毒皮膚，以防影響55、單選下列疾病中不出現(xiàn)杵狀指的是()。A.肢體末端慢性缺氧B.維生素B6缺乏D.中毒性損害E.肢體末端軟組織增生56、單選引起黃疸的疾病中，下列不是后天獲得性溶血性貧血的是()。A.伯氨喹引起的溶血B.海洋性貧血C.蛇毒引起的溶血D.毒蕈引起的溶血E.不同血型輸血后食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。有關(guān)診斷，哪種病可能性大()。C.食管裂孔疝D(zhuǎn).食管癌58、單選?青年男性，23歲。因發(fā)熱、皮膚出血點(diǎn)伴乏力7天就診，血常規(guī)檢查為明確診斷，最重要的輔助檢查是()。B.肝膽B(tài)超C.血培養(yǎng)D.骨髓檢查59、單選某患者尿糖檢查為陽性(+),診斷糖尿病最有價(jià)值的指標(biāo)為()B.2小時(shí)PG7.8mol/LE.空腹C-肽為1.0nmol/L60、單選男性，34歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)直接和間接角膜反射消失入院，病變神經(jīng)可能是()。A.左側(cè)面神經(jīng)B.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.左側(cè)動眼神經(jīng)61、單選男患，60歲，近5年來感尿頻，排尿時(shí)需等半分鐘方能排出，尿流細(xì)，夜尿增多，排尿不盡，經(jīng)常有尿溢，近1周出現(xiàn)排尿困難。要排除患者是否合并尿路感染，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()。C.前列腺液常規(guī)D.尿常規(guī)E.尿培養(yǎng)62、單選眩暈伴聽力減退最可能的病因是()。A.前庭神經(jīng)元炎B.梅尼埃病C.高血壓D.尿毒癥E.糖尿病63、單選女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞(+++),加用頭孢唑林(先鋒V號)靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、氣促感，查體心率110次/分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg,即做緊急血透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢紅細(xì)胞(+++),為均一型血尿。該患者血透后出現(xiàn)血尿的可能原因是()。A.心衰引起C.與血壓升高有關(guān)E.與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)64、單選CK減低見于()。A.急性心肌梗死B.心肌炎C.多發(fā)性肌炎D.溶栓治療65、單選肥胖指超過標(biāo)準(zhǔn)體重()。66、單選不符合胸椎結(jié)核病變特點(diǎn)的是()。B.病變椎體棘突后凸C.成角畸形E.改變體位可使后凸糾正67、單選核右移是指外周血中出現(xiàn)5葉核以上的中性粒細(xì)胞超過()。68、單選急診病歷何時(shí)完成()。A.處理完成后半日內(nèi)B.接診后1小時(shí)D.死亡后E.當(dāng)日A.凝血酶時(shí)間測定是體外提供凝血酶試劑B.纖維蛋白原的量或質(zhì)有異常時(shí)可使TT延長D.甲苯胺藍(lán)可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)E.在TT延長的血漿中，加甲苯胺藍(lán)后TT較前縮短3秒，提示該血漿中存在肝70、單選男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次/分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。主要應(yīng)該鑒別的疾病是()。C.氣胸D.心包炎71、單選梗阻性黃疸常見()。A.膿血便B.鮮血便C.柏油樣便D.白陶土樣便72、單選診斷急性肝炎最敏感的指標(biāo)是()。C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶73、單選糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見于()。B.細(xì)菌性痢疾C.腸炎D.直腸癌74、單選下列引起血尿的疾病中哪種不屬于全身性疾病()。A.腎病綜合征B.紫癜性腎炎C.敗血癥E.出血熱75、單選男性，20歲，新疆人。發(fā)現(xiàn)右上腹脹痛2個(gè)月，腹部檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下4cm可捫及2個(gè)直徑2cm大小的囊性結(jié)節(jié)，浮沉觸診有細(xì)微震動感是下列哪一種體征()。A.肝頸靜脈回流征C.肝臟搏動征D.肝區(qū)波動感76、單選外周血單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)>8%時(shí)不支持下列哪種疾病的診斷()。B.惡性組織細(xì)胞病C.猩紅熱E.肺結(jié)核77、單選發(fā)紺不常出現(xiàn)的部位()。C.耳廓D.肢端E.腹部78、單選患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見診斷，該患者符合哪項(xiàng)()。A.無黃疸B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸E.重度黃疸79、單選特發(fā)性血小板減少性紫癜，自身抗體下列哪項(xiàng)是錯誤的()。A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高B.PAC3也可增高D.MAIPA是非特異性試驗(yàn)80、單選尿比密降低的疾病，但除外()。A.大量飲水B.慢性腎盂腎炎D.糖尿病81、單選國內(nèi)外以體重指數(shù)為判斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)為消瘦的診斷指標(biāo)()。82、單選上消化道內(nèi)鏡檢查的禁忌證是()。C.消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻E.消化性潰瘍藥物治療后療效觀察83、單選下列哪一種疾病不會聞及干啰音()。B.支氣管狹窄D.支氣管腫瘤84、單選梅尼埃病引起的眩暈特點(diǎn)是()。A.發(fā)作多短暫，很少超過2周B.無復(fù)發(fā)性C.多由中耳炎并發(fā)85、單選新鮮腦脊液混濁最常見的原因是()。B.含大量細(xì)胞C.含大量真菌D.含大量蛋白質(zhì)86、單選中樞性眩暈可見于()。B.位置性眩暈C.梅尼埃病D.小腦腫瘤E.迷路炎87、多選反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷的血清酶包括()。A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶B.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.單胺氧化酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.乳酸脫氫酶88、單選女性，18歲，因反復(fù)發(fā)作胸悶咳嗽5年，曾用抗生素治療無效，再次發(fā)作3天入院，查體無明顯陽性體征，胸片亦無明顯異常。最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張B.咳嗽變異性哮喘C.早期肺氣腫D.嗜酸性肺泡炎E.肺結(jié)核89、單選男，25歲，近2年來感腰痛、午后低熱、T37.5~38℃,盜汗、易疲勞，食欲不佳，最可能的疾病是()。A.脊椎結(jié)核C.強(qiáng)直性脊柱炎E.骨關(guān)節(jié)炎90、單選引起頸椎活動受限的疾病不包括()。A.頸肌纖維組織炎B.