2024年病歷知識(shí)競賽選拔賽試題

病歷知識(shí)競賽選拔賽試題一、單選題1、病案首頁要求患者出院后（）內(nèi)完成。[單選題]*A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)√D、72小時(shí)2、入院記錄于患者入院（）內(nèi)完成。[單選題]*A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)√D、48小時(shí)3、主訴字?jǐn)?shù)限制（）[單選題]*A、10字B、15字C、20字√D、30字4、首程病程記錄書寫時(shí)限患者入院后（）內(nèi)完成。[單選題]*A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)√D、24小時(shí)5、首次主治及以上醫(yī)師查房時(shí)限為患者入院后（）內(nèi)完成。[單選題]*A、8小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)√D、72小時(shí)6、主治醫(yī)師查房頻率每周至少（）[單選題]*A、1次B、2次C、3次√D、4次7、副主任及以上醫(yī)師查房頻率每周至少（）[單選題]*A、1次B、2次√C、3次D、4次8、入院、術(shù)后或轉(zhuǎn)科后病程記錄至少要連記（）天（含入院記錄、術(shù)后首程、轉(zhuǎn)入記錄當(dāng)天）[單選題]*A、1B、3√C、5D、79、病程穩(wěn)定時(shí)，病程記錄最低頻率（）[單選題]*A、1天2次B、1天1次C、2天1次D、3天1次√10、病?；颊卟〕逃涗浿辽伲ǎ┨?次[單選題]*A、0、5B、1√C、2D、311、病重患者病程記錄至少（）天1次[單選題]*A、0、5B、1C、2√D、312、病情穩(wěn)定患者病程記錄至少()天1次[單選題]*A、1B、3√C、5D、713、接班（科）記錄應(yīng)在接班（科）后（）內(nèi)完成。[單選題]*A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)√D、72小時(shí)14、搶救記錄時(shí)限（）[單選題]*A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)√D、8小時(shí)15、患者出院前（）小時(shí)內(nèi)需要有主治及以上醫(yī)師同意出院的記錄[單選題]*A、8B、24C、48√D、7216、輸血記錄要求輸血后（）小時(shí)內(nèi)完成記錄[單選題]*A、6B、8C、24√D、4817、授權(quán)簽字時(shí)間順序（）[單選題]*A、醫(yī)生在前，患方在后√B、患方在前，醫(yī)生在后C、時(shí)間順序無要求18、關(guān)于術(shù)前討論時(shí)間與手術(shù)醫(yī)囑時(shí)間的順序，正確的是（）[單選題]*A、術(shù)前討論在前，手術(shù)醫(yī)囑在后√B、手術(shù)醫(yī)囑在前，術(shù)前討論在后C、時(shí)間順序無要求19、常規(guī)手術(shù)記錄要求于手術(shù)結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)完成記錄[單選題]*A、0、5B、2C、6D、24√20、術(shù)后主刀查房記錄完成時(shí)限（）[單選題]*A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)√D、48小時(shí)21、階段小結(jié)要求多少時(shí)間記錄1次[單選題]*A、14天B、30天√C、60天D、90天22、出院記錄要求出院后（）小時(shí)內(nèi)完成記錄。[單選題]*A、患者出院前完成B、2C、6D、24√23、死亡記錄要求患者死亡時(shí)間后（）小時(shí)內(nèi)完成記錄。[單選題]*A、0、5B、6C、8D、24√24、死亡病歷討論記錄要求患者死亡后（）內(nèi)完成。[單選題]*A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、1周√25、普通會(huì)診應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后（）內(nèi)完成。[單選題]*A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)√D、48小時(shí)26、疑難病例討論中實(shí)施中醫(yī)治療應(yīng)記錄中醫(yī)（）內(nèi)容。[單選題]*A、病機(jī)分析B、辨證施治√C、辨病施治D、理法方藥27、使用中醫(yī)治療技術(shù)，應(yīng)在以下病歷中（）要有記錄和體現(xiàn)。[單選題]*A、首頁、病程、醫(yī)囑√B、首頁、操作記錄、醫(yī)囑C、首頁、操作記錄、病程D、醫(yī)囑、操作記錄、病程28、科室疑難病例討論由（）負(fù)責(zé)組織討論?[單選題]*A、管床醫(yī)生B、醫(yī)療組長C、科主任√D、醫(yī)務(wù)科29、死亡病例討論由（）負(fù)責(zé)主持討論?[單選題]*A、管床醫(yī)生B、醫(yī)療組長C、科主任√D、醫(yī)務(wù)科30、因個(gè)人原因，未按照醫(yī)囑要求而自動(dòng)離院，稱為：（）[單選題]*A、醫(yī)囑離院B、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C、醫(yī)囑患者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)D、非醫(yī)囑離院√31、指疾病經(jīng)治療后，疾病癥狀減輕，功能有所恢復(fù)，當(dāng)疾病癥狀消失，但功能受到嚴(yán)重?fù)p害者的轉(zhuǎn)歸情況為（）。[單選題]*A、治愈B、好轉(zhuǎn)√C、未愈D、死亡E、其他32、對(duì)應(yīng)本出院診斷在入院時(shí)臨床未確定，或入院時(shí)該診斷為可疑診斷:[單選題]*A、有B、臨床未確定√C、情況不明D、無33、生育史2-0-3-2中的“3”表示（）。[單選題]*A、現(xiàn)存子女?dāng)?shù)B、難產(chǎn)次數(shù)C、早產(chǎn)次數(shù)D、流產(chǎn)次數(shù)√E、足月產(chǎn)次數(shù)34、患者因“肝臟占位”入院，入院后行超聲引導(dǎo)下穿刺，病理回報(bào)“肝細(xì)胞癌”，出院診斷干細(xì)胞癌的入院情況應(yīng)選擇（）。[單選題]*A、有B、臨床未確定√C、情況不明D、無35、患者因“肝臟占位”入院，入院后經(jīng)相關(guān)檢查仍未明確占位性質(zhì)，該診斷入院病情為（）。[單選題]*A、有B、臨床未確定√C、情況不明D、無36、患者出現(xiàn)圍手術(shù)期心肌梗塞，針對(duì)診斷“心肌梗死”，其入院病情為（）。[單選題]*A、有B、臨床未確定C、情況不明D、無√37、患者因急性尿潴留入院治療，入院診斷為前列腺增生，入院后經(jīng)手術(shù)及病理檢查明確診斷為前列腺癌，出院診斷前列腺癌的入院病情為（）。[單選題]*A、有B、臨床未確定C、情況不明√D、無38、以下關(guān)于主要診斷選擇，描述正確的為（）。[單選題]*A、如果病因診斷能夠包括一般的臨床表現(xiàn)，則選擇臨床表現(xiàn)B、疾病的終末情況如呼吸衰竭等常常作為主要診斷C、多部位損傷的要以多部位損傷作為主要診斷D、以手術(shù)治療為住院目的，則選擇與手術(shù)治療相一致的疾病作為主要診斷√39、患者因子宮平滑肌瘤入院擬手術(shù)治療，既往診斷糖耐量異常。入院后常規(guī)檢查，血糖偏高，請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診評(píng)估后，擬按計(jì)劃手術(shù)，但患者月經(jīng)來潮，手術(shù)推遲，出院。主要診斷應(yīng)選擇：（）。[單選題]*A、子宮平滑肌瘤√B、糖耐量異常C、由于禁忌癥而未進(jìn)行操作D、未按計(jì)劃診療40、患者女性，75歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉結(jié)節(jié)5月余，確診肺腺癌2周入院，入院后行胸腔鏡下右肺下葉切除術(shù)，術(shù)后CTPA提示左肺動(dòng)脈栓塞，予抗凝治療后好轉(zhuǎn)出院。主要診斷應(yīng)選擇()。[單選題]*A、肺惡性腫瘤B、肺癌術(shù)后C、肺栓塞D、右肺下葉惡性腫瘤√二、判斷題41、記錄其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查應(yīng)當(dāng)注明機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)42、疑難病例討論由醫(yī)療組長負(fù)責(zé)組織討論。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)43、死亡病例討論由醫(yī)療組長負(fù)責(zé)主持討論。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√44、手術(shù)記錄可以由二助書寫。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√45、手術(shù)記錄由一助書寫但無主刀醫(yī)師簽字（外院醫(yī)師主刀除外）是單項(xiàng)否決。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√46、轉(zhuǎn)科記錄可以替代階段小結(jié)。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)47、入院記錄書寫中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加（“”）。[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√48、患者既往無血型資料，本次住院未進(jìn)行血型檢查，則首頁選擇中應(yīng)填寫不詳。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√49、主治醫(yī)師書寫首次病程記錄的可代替主治及以上職稱醫(yī)師首次查房記錄。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)50、主治及以上職稱醫(yī)師首次查房記錄未在48小時(shí)內(nèi)完成，為單項(xiàng)否決。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√51、缺有創(chuàng)操作記錄，為單項(xiàng)否決。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√52、出院（死亡）記錄必須有副主任及以上醫(yī)師簽名。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√53、患方簽字未授權(quán)，等同于缺授權(quán)委托書。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)54、修正、補(bǔ)充診斷，在病程記錄中有相應(yīng)診斷依據(jù)的記錄。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)55、術(shù)后首次病程記錄不得與術(shù)后談話合并書寫。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√56、首次病程記錄未歸納出病例特點(diǎn)是單項(xiàng)否決。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√57、首次病程記錄可復(fù)制現(xiàn)病史內(nèi)容。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√58、缺副高及以上醫(yī)師（或醫(yī)療組長）查房記錄是單項(xiàng)否決。（）[單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)√59、缺術(shù)前主刀查房記錄為單項(xiàng)否決。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)60、手術(shù)患者72小時(shí)內(nèi)手術(shù)的，手術(shù)知情同意書可視為72小時(shí)談話記錄。（）[單選題]*A、對(duì)√B、錯(cuò)三、多選題61、主要診斷選擇原則（）。[多選題]*A、健康危害最大√B、消耗醫(yī)療資源最多√C、住院時(shí)間最長√62、主要手術(shù)選擇原則（）。[多選題]*A、技術(shù)難度最大√B、過程最復(fù)雜√C、風(fēng)險(xiǎn)最高√63、關(guān)于其他診斷描述正確的是()？[多選題]*A、其他診斷是指除主要診斷以外的情況，包括并發(fā)癥、合并癥和醫(yī)院感染B、DRG分組規(guī)則中，一份病歷能否入并發(fā)癥組主要由其他診斷決定√C、入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥應(yīng)寫入其他診斷√D、住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見應(yīng)寫入其他診斷√64、關(guān)于手術(shù)及操作的描述正確的是（）[多選題]*A、一次住院期間行多次手術(shù)時(shí)，應(yīng)該按手術(shù)的時(shí)間順序進(jìn)行填寫B(tài)、主要手術(shù)一般應(yīng)選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的手術(shù)√C、選擇主要手術(shù)操作時(shí)，出院科室的手術(shù)操作優(yōu)先D、主要手術(shù)一般是技術(shù)難度最大、過程最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)√65、主訴描寫錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A、右下腹疼痛1月，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3天√B、發(fā)熱數(shù)天，皮疹1天√C、陰道流血半天√D、乳腺癌1年，入院第2次化療66、手術(shù)安全核查三方（）。[多選題]*A、手術(shù)醫(yī)師√B、麻醉醫(yī)師√C、器械護(hù)士D、巡回護(hù)士√67、腫瘤類疾病主要診斷選擇錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A、本次住院針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇腫瘤作為主要診斷B、本次住院針對(duì)繼發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇原發(fā)腫瘤作為主要診斷√C、本次住院針對(duì)腫瘤并發(fā)癥進(jìn)行治療的，選擇原發(fā)腫瘤作為主要診斷√D、本次住院針對(duì)腫瘤以外的疾病進(jìn)行治療的，選擇原發(fā)腫瘤作為主要診斷√68、危急值記錄應(yīng)記錄哪些內(nèi)容：（）[多選題]*A、危急值報(bào)告時(shí)間√B、危急值結(jié)果√C、處置措施及臨床意義√D、效果觀察√69、有關(guān)查房記錄，下列說法錯(cuò)誤的是：（）[多選題]*A、中間級(jí)別的醫(yī)師每周至少查房2次√B、三級(jí)查房