傳染病-性病課件

SingersperformonagiantstageonLakeConstanceduringarehearsalofGiuseppeVerdi’sopera‘EinMaskenball’onJuly15.Thedesignofthestageinthelakeshows‘Death’readingthebookoflife.傳染病-性病3SexuallytransmitteddiseasesLimeiSunDepartmentofPathologyChinaMedicalUniversity傳染病-性病3尖銳濕疣?傳染病-性病3尖銳濕疣傳染病-性病3尖銳濕疣傳染病-性病3尖銳濕疣小心？！傳染病-性病3野游史？傳染病-性病3三類傳染病-性病3二、尖銳濕疣（CondylomaAcuminatum）由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的STD，

多見于20-40歲。好發(fā)于潮濕溫暖的黏膜和皮膚交界的部位男性常見于陰莖冠狀溝、龜頭、系帶、尿道口或肛門附近女性多見于陰蒂、陰唇、會(huì)陰部及肛周喉傳染病-性病3二、尖銳濕疣（CondylomaAcuminatum）由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的STD，

多見于20-40歲。好發(fā)于潮濕溫暖的黏膜和皮膚交界的部位男性常見于陰莖冠狀溝、龜頭、系帶、尿道口或肛門附近女性多見于陰蒂、陰唇、會(huì)陰部及肛周喉傳染病-性病3傳染病-性病3傳播途徑：主要為性接觸傳播，也可通過非性接觸的間接感染而致病傳染源：患者及無(wú)癥狀帶菌者潛伏期：通常為3個(gè)月病原體：主要是HPV6型及11型傳染病-性病3傳播途徑：主要為性接觸傳播，也可通過非性接觸的間接感染而致病傳染源：患者及無(wú)癥狀帶菌者潛伏期：通常為3個(gè)月病原體：主要是HPV6型及11型傳染病-性病3肉眼：小而尖的突起，逐漸擴(kuò)大，淡紅或暗紅，質(zhì)軟，濕潤(rùn)，表面凹凸不平，呈疣狀顆粒，有時(shí)較大呈菜花狀生長(zhǎng)傳染病-性病3肉眼：小而尖的突起，逐漸擴(kuò)大，淡紅或暗紅，質(zhì)軟，濕潤(rùn)，表面凹凸不平，呈疣狀顆粒，有時(shí)較大呈菜花狀生長(zhǎng)傳染病-性病3縱切

橫切傳染病-性病3鏡下：角質(zhì)層增生，角化不全，棘層肥厚，呈乳頭狀瘤樣增生，出現(xiàn)凹空細(xì)胞，表皮突增粗延長(zhǎng)，真皮內(nèi)慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，血管、淋巴管擴(kuò)張。

傳染病-性病3鏡下：角質(zhì)層增生，角化不全，棘層肥厚，呈乳頭狀瘤樣增生，出現(xiàn)凹空細(xì)胞，表皮突增粗延長(zhǎng)，真皮內(nèi)慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，血管、淋巴管擴(kuò)張。

傳染病-性病3凹空細(xì)胞（挖空細(xì)胞或核周空穴細(xì)胞）：細(xì)胞較大，胞漿空泡狀，核增大居中，可見雙核或多核傳染病-性病3結(jié)局：多持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，臨床有局部搔癢、燒灼感。1/3可自行消退。有癌變可能傳染病-性病3結(jié)局：多持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，臨床有局部搔癢、燒灼感。1/3可自行消退。有癌變可能傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3治療：冷凍療法、激光療法傳染病-性病3傳染病-性病3三、梅毒(Syphilis)

由梅毒螺旋體感染引起的傳染病，特點(diǎn)是病程的長(zhǎng)期性和隱匿性,病原體侵犯多器官性，臨床表現(xiàn)多樣性。傳染病-性病3三、梅毒(Syphilis)

由梅毒螺旋體感染引起的傳染病，特點(diǎn)是病程的長(zhǎng)期性和隱匿性,病原體侵犯多器官性，臨床表現(xiàn)多樣性。傳染病-性病3梅毒到底是哪里來(lái)的？

傳染病-性病3三、梅毒(Syphilis)

由梅毒螺旋體感染引起的傳染病，特點(diǎn)是病程的長(zhǎng)期性和隱匿性,病原體侵犯多器官性，臨床表現(xiàn)多樣性。我國(guó)解放后，基本上消滅了此病，但近年來(lái)又有新的病例發(fā)現(xiàn)傳染病-性病3三、梅毒(Syphilis)

由梅毒螺旋體感染引起的傳染病，特點(diǎn)是病程的長(zhǎng)期性和隱匿性,病原體侵犯多器官性，臨床表現(xiàn)多樣性。我國(guó)解放后，基本上消滅了此病，但近年來(lái)又有新的病例發(fā)現(xiàn)傳染病-性病3傳染病-性病3病原體：梅毒螺旋體（蒼白螺旋體），體外活力低，不易生存。對(duì)青霉素、四環(huán)素、汞、砷、鉍等藥物敏感

傳染病-性病3病原體：梅毒螺旋體（蒼白螺旋體），體外活力低，不易生存。對(duì)青霉素、四環(huán)素、汞、砷、鉍等藥物敏感

傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3梅毒螺旋體（鍍銀染色）傳染病-性病3傳染源：梅毒病人傳播途徑：

先天性梅毒：母嬰垂直傳播后天性梅毒：性交、輸血、接吻、醫(yī)源性傳染病-性病3傳染源：梅毒病人傳播途徑：

先天性梅毒：母嬰垂直傳播后天性梅毒：性交、輸血、接吻、醫(yī)源性傳染病-性病3

感染后第6周，血清出現(xiàn)抗體及反應(yīng)素陽(yáng)性，有血清診斷價(jià)值。隨著抗體產(chǎn)生，機(jī)體對(duì)螺旋體的免疫力增強(qiáng)，病變部位的螺旋體數(shù)量減少，以致早期有不治自愈的傾向。傳染病-性病3

感染后第6周，血清出現(xiàn)抗體及反應(yīng)素陽(yáng)性，有血清診斷價(jià)值。隨著抗體產(chǎn)生，機(jī)體對(duì)螺旋體的免疫力增強(qiáng)，病變部位的螺旋體數(shù)量減少，以致早期有不治自愈的傾向。？？傳染病-性病3

感染后第6周，血清出現(xiàn)抗體及反應(yīng)素陽(yáng)性，有血清診斷價(jià)值。隨著抗體產(chǎn)生，機(jī)體對(duì)螺旋體的免疫力增強(qiáng)，病變部位的螺旋體數(shù)量減少，以致早期有不治自愈的傾向。然而不治療或治療不徹底者，螺旋體常難以徹底消滅，成為復(fù)發(fā)梅毒、晚期梅毒發(fā)生的原因。傳染病-性病3隱性梅毒：病原體終身潛伏，血清反應(yīng)陽(yáng)性而無(wú)病變和臨床癥狀；或二、三期梅毒時(shí)局部病變消失而血清反應(yīng)陽(yáng)性者

傳染病-性病3隱性梅毒：病原體終身潛伏，血清反應(yīng)陽(yáng)性而無(wú)病變和臨床癥狀；或二、三期梅毒時(shí)局部病變消失而血清反應(yīng)陽(yáng)性者

傳染病-性病3面部----先天梅毒特征

傳染病-性病3基本病變:①閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及小血管周圍炎②樹膠樣腫（梅毒瘤）傳染病-性病3基本病變:①閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及小血管周圍炎

②樹膠樣腫（梅毒瘤）傳染病-性病3基本病變:①閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及小血管周圍炎②樹膠樣腫（梅毒瘤）

傳染病-性病3閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎：小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞及纖維細(xì)胞增生，使管壁增厚，管腔狹窄閉塞。圍管性M.C，L.C，漿細(xì)胞浸潤(rùn)，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的病變特點(diǎn)之一傳染病-性病3②樹膠樣腫（梅毒瘤）：第三期梅毒

特征性病變灰白色、大小不一，質(zhì)韌有彈性。后期可被吸收→纖維化→瘢痕收縮→器官變形，但絕少鈣化。傳染病-性病3樹膠樣腫（梅毒瘤）類似結(jié)核結(jié)節(jié)：中央為凝固性壞死，彈力纖維尚保存，周圍富含L.C、漿細(xì)胞，少量上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞，且必有閉-A和周圍炎。傳染病-性病3結(jié)核-結(jié)核結(jié)節(jié)傷寒-傷寒肉芽腫梅毒-樹膠腫傳染病-性病3（一）后天性梅毒

可分為三期：第一、二期：早期梅毒，傳染性強(qiáng)第三期：晚期梅毒，傳染性小，常

累及內(nèi)臟，又稱內(nèi)臟梅毒傳染病-性病3（一）后天性梅毒

可分為三期：第一、二期：早期梅毒，傳染性強(qiáng)第三期：晚期梅毒，傳染性小，常

累及內(nèi)臟，又稱內(nèi)臟梅毒傳染病-性病3梅毒發(fā)展過程傳染病-性病3第一期梅毒：病原體侵入人體后3W左右，在侵入局部形成下疳（chancre)肉眼：常單個(gè)，直徑約1cm，表面可發(fā)生糜爛或潰瘍，潰瘍底部及邊緣質(zhì)硬，故又稱硬性下疳。傳染病-性病3第一期梅毒：病原體侵入人體后3W左右，在侵入局部形成下疳（chancre)肉眼：常單個(gè)，直徑約1cm，表面可發(fā)生糜爛或潰瘍，潰瘍底部及邊緣質(zhì)硬，故又稱硬性下疳。軟下疳？？傳染病-性病3鏡下:潰瘍底部閉塞性血管內(nèi)膜炎、血管周圍炎傳染病-性病31-2周：局部淋巴結(jié)腫大，呈非化膿性增生性反應(yīng)1個(gè)月：多自然消退，僅留淺表瘢痕，臨床處于靜止?fàn)顟B(tài)，體內(nèi)螺旋體仍繼續(xù)繁殖傳染病-性病31-2周：局部淋巴結(jié)腫大，呈非化膿性增生性反應(yīng)1個(gè)月：多自然消退，僅留淺表瘢痕，臨床處于靜止?fàn)顟B(tài)，體內(nèi)螺旋體仍繼續(xù)繁殖傳染病-性病32.第二期梅毒：

7-8周左右，體內(nèi)螺旋體又大量繁殖

病變：全身皮膚粘膜廣泛性梅毒疹和全身非特異性淋巴結(jié)腫大

傳染病-性病32.第二期梅毒：

7-8周左右，體內(nèi)螺旋體又大量繁殖

病變：全身皮膚粘膜廣泛性梅毒疹和全身非特異性淋巴結(jié)腫大

傳染病-性病3鏡下：典型的血管周圍炎改變，病灶內(nèi)可找到螺旋體。故此期傳染性較大。但梅毒疹可自行消退傳染病-性病3鏡下：典型的血管周圍炎改變，病灶內(nèi)可找到螺旋體。故此期傳染性較大。但梅毒疹可自行消退

傳染病-性病33.第三期梅毒常發(fā)生于感染后4-5年，病變累及內(nèi)臟，特別是心血管（80-85%），其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（5-10%）病變以樹膠樣腫（gumma）和瘢痕形成為特征，導(dǎo)致器官變形、功能障礙傳染病-性病33.第三期梅毒常發(fā)生于感染后4-5年，病變累及內(nèi)臟，特別是心血管（80-85%），其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)（5-10%）病變以樹膠樣腫（gumma）和瘢痕形成為特征，導(dǎo)致器官變形、功能障礙傳染病-性病3病變累及內(nèi)臟，特別是心血管：累及主動(dòng)脈→梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等。主動(dòng)脈瘤破裂常是患者猝死的主要原因傳染病-性病3

神經(jīng)系統(tǒng)病變主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊髓膜，導(dǎo)致：

麻痹性癡呆：腦萎縮→→健忘、精神紊

亂、四肢癱瘓、大小便失禁

脊髓癆：脊髓后束變性、萎縮→→閃電

樣痛，下肢感覺異常，腱反射

減弱、消失，進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)傳染病-性病3肝臟：樹膠樣腫→結(jié)節(jié)性腫大→

纖維化→瘢痕收縮→分葉狀骨梅毒→骨折鼻骨梅毒→馬鞍鼻傳染病-性病3（二）先天性梅毒:

1.早發(fā)性先天性梅毒：

<2歲胎兒、新生兒：流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)，廣泛大皰、大

片剝脫性皮炎嬰幼兒:

火石肝、白色肺炎、馬刀脛、馬鞍鼻傳染病-性病32.晚發(fā)性先天性梅毒：

患兒發(fā)育不良，智力低下，間質(zhì)性角膜炎、楔形齒、神經(jīng)性耳聾梅毒三聯(lián)征。骨膜炎、馬鞍鼻。傳染病-性病31第一期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是A.硬性下疳B.腹股溝淋巴結(jié)大C.剝脫性皮炎D.梅毒疹E.主動(dòng)脈炎傳染病-性病31第一期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是A.硬性下疳B.腹股溝淋巴結(jié)大C.剝脫性皮炎D.梅毒疹E.主動(dòng)脈炎傳染病-性病32第二期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是A.硬性下疳B.腹股溝淋巴結(jié)大C.剝脫性皮炎D.梅毒疹E.主動(dòng)脈炎傳染病-性病32第二期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是A.硬性下疳B.腹股溝淋巴結(jié)大C.剝脫性皮炎D.梅毒疹E.主動(dòng)脈炎傳染病-性病33第三期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是A.硬性下疳B.腹股溝淋巴結(jié)大C.樹膠腫D.梅毒疹E.主動(dòng)脈炎傳染病-性病33第三期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是A.硬性下疳B.腹股溝淋巴結(jié)大C.樹膠腫D.梅毒疹E.主動(dòng)脈炎傳染病-性病3SexuallytransmitteddiseasesLimeiSunDepartmentofPathologyChinaMedicalUniversity傳染病-性病3傳染病-性病3媽媽說，如果上帝公平的話，每個(gè)人都應(yīng)該有副腳撐。傳染病-性病3獲得性免疫缺陷綜合征acquiredimmunodeficiencysyndromeAIDS愛之病

愛滋病艾滋病傳染病-性病3獲得性免疫缺陷綜合征acquiredimmunodeficiency,syndrome,AIDS愛之病

愛滋病艾滋病傳染病-性病3獲得性免疫缺陷綜合征acquiredimmunodeficiency,syndrome,AIDS愛之病

愛滋病艾滋病傳染病-性病3獲得性免疫缺陷綜合征acquiredimmunodeficiency,syndrome,AIDS愛之病

愛滋病艾滋病傳染病-性病3四、艾滋病（AIDS）

獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)

是由人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV)

感染所引起的以全身性嚴(yán)重免疫缺陷為主要特征的致命性傳染病。傳染病-性病3四、艾滋?。ˋIDS）

獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)

是由人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV)

感染所引起的以全身性嚴(yán)重免疫缺陷為主要特征的致命性傳染病。傳染病-性病3

本病傳播迅速，發(fā)病緩慢，死亡率極高。潛伏期為2-10年，總死亡率幾乎為100%，90%在診斷后2年內(nèi)死亡傳染病-性病3

本病傳播迅速，發(fā)病緩慢，死亡率極高。潛伏期為2-10年，總死亡率幾乎為100%，90%在診斷后2年內(nèi)死亡傳染病-性病3

本病傳播迅速，發(fā)病緩慢，死亡率極高。潛伏期為2-10年，總死亡率幾乎為100%，90%在診斷后2年內(nèi)死亡最可怕的是什么？傳染病-性病3流行的三個(gè)階段

第一階段傳入期（1985-1988年）

共有7個(gè)省報(bào)告HIV和AIDS。除4例血友病病人為國(guó)內(nèi)感染者外其它均為外國(guó)人或海外華人。1985年傳染病-性病3流行的三個(gè)階段第二階段擴(kuò)散期（1989-1993年）HIV/AIDS擴(kuò)散到21個(gè)省大多數(shù)HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)在沿海省和大城市HIV感染在注射毒品者中發(fā)現(xiàn)（云南）

1989年傳染病-性病3流行的三個(gè)階段第三階段增長(zhǎng)期（1994-現(xiàn)在）

31個(gè)省報(bào)告發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS已在28個(gè)省報(bào)告在注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS大部分省均報(bào)告發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑傳播的HIV/AIDS母嬰傳播病例已經(jīng)發(fā)現(xiàn)

1995年傳染病-性病3流行的三個(gè)階段第三階段增長(zhǎng)期（1994-現(xiàn)在）

31個(gè)省報(bào)告發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS已在28個(gè)省報(bào)告在注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS大部分省均報(bào)告發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑傳播的HIV/AIDS母嬰傳播病例已經(jīng)發(fā)現(xiàn)

1998年傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3（一）病因及發(fā)病機(jī)制病原體：HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。HIV結(jié)構(gòu)：核心：二條RNA鏈＋逆轉(zhuǎn)錄酶＋核心蛋白p17、p24外殼：來(lái)自宿主細(xì)胞脂膜＋病毒編碼糖蛋白（外膜gP120，跨膜gP41）傳染病-性病3哪里來(lái)的？傳染病-性病3足夠的證據(jù)顯示人類HIV來(lái)源于非洲黑猩猩首次感染人體的時(shí)間大約是50年前傳染病-性病3足夠的證據(jù)顯示人類HIV來(lái)源于

非洲黑猩猩首次感染人體的時(shí)間大約是50年前傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3

發(fā)病機(jī)制：（1）HIV感染T細(xì)胞（CD4＋）：與T細(xì)胞結(jié)合，外殼留在膜上，核心進(jìn)入細(xì)胞→HIV-RNA進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)→逆轉(zhuǎn)錄成前病毒DNA→整合入宿主基因組→產(chǎn)生新的病毒顆?！莩鯰細(xì)胞（CD4＋）→同時(shí)T細(xì)胞被破壞。傳染病-性病3（2）HIV感染組織中單核巨噬細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞：HIV和Ab＋Fc受體→HIV進(jìn)入細(xì)胞→大量復(fù)制→儲(chǔ)存、釋放，但不引起細(xì)胞的破壞。傳染病-性病3HIV感染機(jī)制傳染病-性病3傳染源：

患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者

HIV存在于單核細(xì)胞、血漿，精液，唾液、尿、淚液、乳汁、腦脊液、淋巴結(jié)、腦組織、骨髓和宮頸陰道分泌物中傳染病-性病3傳染源：

患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者

HIV存在于單核細(xì)胞、血漿，精液，唾液、尿、淚液、乳汁、腦脊液、淋巴結(jié)、腦組織、骨髓和宮頸陰道分泌物中傳染病-性病3傳播途徑：

①性傳播（70%）：同性戀、雙性戀男性占60%，異性性傳播>3/4

有報(bào)道人工受精可傳播HIV

此外口肛接觸、口對(duì)口接觸及口對(duì)生殖器接觸都可起到傳播作用

傳染病-性病3傳播途徑：

①性傳播（70%）：同性戀、雙性戀男性占60%，異性性傳播>3/4

有報(bào)道人工受精可傳播HIV

此外口肛接觸、口對(duì)口接觸及口對(duì)生殖器接觸都可起到傳播作用

傳染病-性病3②通過輸血或血制品傳播輸血制品較輸血感染HIV的危險(xiǎn)性大，因輸血制品由2000-5000人提供的混合血漿濃縮而成傳染病-性病3②通過輸血或血制品傳播輸血制品較輸血感染HIV的危險(xiǎn)性大，因輸血制品由2000-5000人提供的混合血漿濃縮而成傳染病-性病3③注射針頭或醫(yī)用器械等傳播靜脈注射吸毒者感染HIV占18%，異性戀HIV感染人群中占60%，醫(yī)用器械若消毒不嚴(yán)西印度用錐子從耳垂采血傳染病-性病3③注射針頭或醫(yī)用器械等傳播靜脈注射吸毒者感染HIV占18%，異性戀HIV感染人群中占60%，醫(yī)用器械若消毒不嚴(yán)西印度用錐子從耳垂采血傳染病-性病3靜脈吸毒傳染病-性病3傳染病-性病3④圍產(chǎn)期傳播：垂直傳播；分娩時(shí)粘膜接觸、哺乳等⑤器官移植、職業(yè)性感染、醫(yī)源性感染

傳染病-性病3④圍產(chǎn)期傳播：垂直傳播；分娩時(shí)粘膜接觸、哺乳等⑤器官移植、職業(yè)性感染、醫(yī)源性感染

傳染病-性病3母嬰傳播傳染病-性病3吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為艾滋病病毒在人群中如何傳播？如何從高危人群向一般人群傳播？傳染病-性病3一般接觸不會(huì)傳播艾滋病如：工作、勞動(dòng)、握手、擁抱以及公用餐具、廁所、電話、浴池等。傳染病-性病3一般接觸不會(huì)傳播艾滋病如：工作、勞動(dòng)、握手、擁抱以及公用餐具、廁所、電話、浴池等。傳染病-性病3傳染病-性病3

傳染病-性病3傳染病-性病3（二）病變1.免疫學(xué)損害的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)

AIDS早期淋巴結(jié)病變：淋巴結(jié)腫大，淋巴濾泡增生，生發(fā)中心活躍，髓質(zhì)有較多漿細(xì)胞。傳染病-性病3AIDS早期淋巴結(jié)病變：淋巴結(jié)腫大，淋巴濾泡增生，生發(fā)中心活躍，髓質(zhì)有較多漿細(xì)胞。傳染病-性病3AIDS中期淋巴結(jié)病變：濾泡網(wǎng)狀帶開始破壞，血管增生，副皮質(zhì)區(qū)CD4＋T細(xì)胞進(jìn)行性減少，代之漿細(xì)胞浸潤(rùn)。傳染病-性病3AIDS中期淋巴結(jié)病變：濾泡網(wǎng)狀帶開始破壞，血管增生，副皮質(zhì)區(qū)CD4＋T細(xì)胞進(jìn)行性減少，代之漿細(xì)胞浸潤(rùn)。傳染病-性病3AIDS晚期淋巴結(jié)病變：一片荒蕪，LC幾乎消失殆盡，生發(fā)中心幾乎全由CD8＋細(xì)胞所替代，淋巴濾泡和副皮質(zhì)區(qū)無(wú)法區(qū)分，巨噬細(xì)胞相對(duì)增多，最后淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全消失傳染病-性病3AIDS晚期淋巴結(jié)病變：一片荒蕪，LC幾乎消失殆盡，生發(fā)中心幾乎全由CD8＋細(xì)胞所替代，淋巴濾泡和副皮質(zhì)區(qū)無(wú)法區(qū)分，巨噬細(xì)胞相對(duì)增多，最后淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全消失傳染病-性病32.感染：

多發(fā)性機(jī)會(huì)感染是本病特點(diǎn)之一,在一個(gè)病人體內(nèi)可有多種感染混合存在，特別是一些少見的混合性機(jī)會(huì)感染感染范圍廣泛：

以中樞NS、肺、消化道受累最常見傳染病-性病3卡氏肺孢子蟲肺炎傳染病-性病3卡氏肺孢菌肺炎傳染病-性病3傳染病-性病3卡氏肺孢菌傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病33.腫瘤：

NHL：在AIDS病人中發(fā)病率增高●CNS原發(fā)性NHL常見●未分化型（小無(wú)裂細(xì)胞性）多見●絕大多數(shù)是B細(xì)胞來(lái)源●淋巴結(jié)外發(fā)病率高，病人年輕，預(yù)后差●一部分病人可能與EB病毒有關(guān)傳染病-性病3傳染病-性病3Kaposi肉瘤：一種非常罕見的血管增殖性疾病，1/3的AIDS病人患此病傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3傳染病-性病3Kaposi肉瘤鏡下由毛細(xì)血管樣結(jié)構(gòu)（血管裂隙）和梭形細(xì)胞構(gòu)成，可見數(shù)量不等的紅細(xì)胞，含鐵血黃素沉著，一定數(shù)目的炎細(xì)胞。傳染病-性病3Kaposi肉瘤傳染病-性病34.CNS改變：三大類：AIDS腦病，機(jī)會(huì)感染和機(jī)會(huì)性腫瘤腦組織是AIDS病最常受累的組織之一。約60%有神經(jīng)癥狀，90%的病例尸檢時(shí)有神經(jīng)病理學(xué)改變。目前認(rèn)為HIV通過巨噬細(xì)胞進(jìn)入CNS引起病變。傳染病-性病34.CNS改變：三大類：AIDS腦病，機(jī)會(huì)感染和機(jī)會(huì)性腫瘤腦組織是AIDS病最常受累的組織之一。約60%有神經(jīng)癥狀，90%的病例尸檢時(shí)有神經(jīng)病理學(xué)改變。目前認(rèn)為HIV通過巨噬細(xì)胞進(jìn)入CNS引起病變。傳染病-性病3可怕：

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