相關(guān)專業(yè)知識(shí)：骨外科學(xué)考試資料

相關(guān)專業(yè)知識(shí)：骨外科學(xué)考試資料1、單選

下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇（）。A.褥瘡B.缺血性肌攣縮C.缺血性骨壞死D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.關(guān)節(jié)僵硬正確答案：D參考解析：關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨（江南博哥）破壞后，關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至有骨小梁通過而形成了關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。2、單選

男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采?。ǎ.垂直懸吊皮膚牽引B.手法復(fù)位小夾板固定C.手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引D.切開復(fù)位內(nèi)固定E.手法復(fù)位骨牽引正確答案：C參考解析：3歲以上的兒童股骨干骨折多采用手法復(fù)位、小夾板固定，皮膚牽引的方法治療。3、單選

有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A.多見于10～15歲男孩B.治療以減少運(yùn)動(dòng)量為主C.可自愈D.運(yùn)動(dòng)后癥狀加重E.一般不作局部封閉治療正確答案：E參考解析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病疼痛加重時(shí)可采取局部封閉治療。4、單選

急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）。A.尺骨、橈骨B.脛骨遠(yuǎn)端、肱骨近端C.脛骨近端、股骨遠(yuǎn)端D.髂骨E.脊椎骨正確答案：C參考解析：常發(fā)生于小兒長(zhǎng)管骨的干骺端，80%以上為12歲以下的小兒。男女之比約為4：1。下肢發(fā)病較上肢多見，最多見于股骨下端和脛骨上端。5、單選

斷肢（指）再植術(shù)后多少時(shí)間內(nèi)較易發(fā)生血管危象（）。A.12小時(shí)B.30小時(shí)C.48小時(shí)D.56小時(shí)E.100小時(shí)正確答案：C6、單選

65歲男性，2小時(shí)前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。該病人不能出現(xiàn)的病情是（）。A.髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸頭下型骨折D.股骨頸基底部骨折E.股骨上段骨折正確答案：E7、單選

骨盆骨折由于解剖位置的關(guān)系，易于出現(xiàn)并發(fā)傷，以下描述錯(cuò)誤的是（）。A.骨盆壁與多處?kù)o脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血B.骶管內(nèi)為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí)，可因恥骨骨折而傷及D.坐骨支骨折可刺破直腸形成開放骨折E.后尿道損傷多為恥骨骨折引起正確答案：C參考解析：坐骨神經(jīng)從梨狀肌孔穿出，可因坐骨支骨折而損傷，恥骨支骨折可傷及閉孔神經(jīng)或股神經(jīng)，故C錯(cuò)誤，其他所述均正確。8、單選

男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷（）。A.尺神經(jīng)損傷B.臂叢神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷正確答案：D參考解析：橈神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經(jīng)受損的表現(xiàn)。9、單選

腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是（）。A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1E.骶2正確答案：C參考解析：腰4～5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是腰5。10、單選

女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、鈕扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動(dòng)度范圍20°～80°。X線檢查可見雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm/1h，RF陽性。最可能的診斷是（）。A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)癥D.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：A11、單選

女性，26歲，3小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮（）。A.前臂軟組織挫傷B.尺神經(jīng)損傷C.尺橈骨雙折D.橈骨骨折E.尺骨骨折正確答案：C參考解析：從短縮畸形可以判斷前臂雙骨折。12、單選

男性，35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運(yùn)動(dòng)與感覺異常。首先要考慮損傷了（）。A.坐骨神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.臀大肌E.臀部肌群正確答案：A13、單選

某男，20歲，右上臂撞傷，中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種合并傷（）。A.臂叢神經(jīng)損傷B.肌皮神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷正確答案：D14、單選

男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是（）。A.骨關(guān)節(jié)炎B.滑膜軟骨瘤病C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：B參考解析：滑膜軟骨瘤病的X線片特點(diǎn)是髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。15、單選

男性，24歲。由8米高處墜落，臀部著地，傷后12小時(shí)入院。查體：臍下三指遠(yuǎn)感覺明顯減退或消失，除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能活動(dòng)，其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失，尿潴留。X線檢查：T椎體壓縮，有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況，早期關(guān)鍵性的治療措施是（）。A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C.做好護(hù)理，勤翻身以防褥瘡D.盡早手術(shù)，解除壓迫E.高低桌法復(fù)位后上石膏背心正確答案：D參考解析：有明顯骨塊壓迫和脊髓受壓的表現(xiàn)，是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證。16、單選

脊髓前綜合征是指（）。A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫度覺消失B.四肢全癱C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺和深感覺E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢正確答案：D17、單選

對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查，下列不正確的是（）。A.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°B.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位D.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°E.手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°正確答案：C18、單選

女性，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢，診斷為ATN。現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。目前的治療宜采?。ǎ.立即切除移植腎B.大劑量激素沖擊治療C.ALG／ATG治療D.加大免疫抑制劑劑量E.恢復(fù)血透等待移植腎功能恢復(fù)正確答案：E19、單選

男性，20歲。外傷致右三踝骨折。X線檢查顯示后踝骨折僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯。該患者的治療方法宜采取（）。A.手法復(fù)位石膏外固定B.切開復(fù)位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C.切開復(fù)位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D.切開復(fù)位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E.切開復(fù)位，三踝均用鋼板內(nèi)固定正確答案：C20、單選

按藥理作用，具有緩解作用的藥物是（）。A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.強(qiáng)的松、氫化可的松C.硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺D.金制劑、氯喹E.中藥類，如雷公藤等正確答案：D21、單選

腕管綜合征是由于下列哪種結(jié)構(gòu)在腕管內(nèi)受壓所致（）。A.尺神經(jīng)B.尺動(dòng)脈C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.橈動(dòng)脈正確答案：D參考解析：腕管綜合征是由于正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)正中神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙與疼痛，伴大魚際肌癱瘓、萎縮、對(duì)掌受限。22、單選

一中學(xué)生不慎跌傷右肘，當(dāng)時(shí)右肘活動(dòng)受限，肘關(guān)節(jié)有壓痛。檢查見右肘關(guān)節(jié)腫脹，右手指內(nèi)收、外展障礙。X線片顯示右側(cè)肱骨內(nèi)上髁骨折、移位。此病最容易產(chǎn)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）。A.正中神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.缺血性骨壞死E.骨筋膜室綜合征正確答案：C參考解析：肱骨內(nèi)上髁后側(cè)有尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)經(jīng)過，肱骨內(nèi)上髁骨折最易損傷尺神經(jīng)。該病人的右手指內(nèi)收、外展障礙，正是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。23、單選

男性，36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有一長(zhǎng)約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。在攝X線片以前，首先要進(jìn)行的處理是（）。A.行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎B.止血帶止血C.清創(chuàng)術(shù)D.跟骨結(jié)節(jié)牽引E.靜脈輸液，應(yīng)用抗生素正確答案：A24、單選

女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4h清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后半年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因（）。A.年齡過大B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C.功能鍛煉不夠D.血供不足E.小腿軟組織條件不佳正確答案：D25、單選

男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為（）。A.腓總神經(jīng)損傷B.脛前動(dòng)脈損傷C.脛后動(dòng)脈損傷D.脛動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：E26、單選

臨床上常見且易合并撕脫骨折的是（）。A.肩關(guān)節(jié)后脫位B.肩關(guān)節(jié)前脫位C.橈骨小頭半脫位D.髖關(guān)節(jié)后脫位E.髖關(guān)節(jié)前脫位正確答案：B27、單選

男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。術(shù)后第5天，截癱恢復(fù)不理想，此時(shí)要特別注意的并發(fā)癥是（）。A.肺炎、肺不張B.下肢靜脈血栓形成C.褥瘡D.尿潴留E.傷口感染正確答案：C28、單選

有關(guān)骨折的愈合，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合正確答案：B參考解析：影響骨折愈合的因素較多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血運(yùn)、局部損傷程度、骨折端的接觸情況、固定方式等。不當(dāng)?shù)男g(shù)式選擇，術(shù)中局部血運(yùn)的破壞可能造成骨不愈合或延遲愈合等。29、單選

男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，重點(diǎn)的觀察項(xiàng)是（）。A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B.手及前臂皮膚、溫度及顏色C.患肢腫脹程度D.有無感覺障礙E.有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛正確答案：E30、單選

腰痛，壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。A.腰椎間盤突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：C31、單選

成人右側(cè)股骨干近1／3骨折時(shí)，近折端主要移位方式是（）。A.前、外及外旋B.內(nèi)、后旋C.前、內(nèi)及外旋D.內(nèi)、前旋E.前、內(nèi)旋正確答案：A參考解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牽拉作用，股骨近段出現(xiàn)向前、外及外旋移位。32、單選

Colles骨折，最有診斷意義的體征是（）。A.局部腫脹并有骨擦感B.典型畸形C.局部壓痛D.反?；顒?dòng)E.手功能受限正確答案：B33、單選

橈神經(jīng)深支損傷后一個(gè)最主要的表現(xiàn)是（）。A.手腕下垂B.不能主動(dòng)伸肘關(guān)節(jié)C.不能主動(dòng)屈掌指關(guān)節(jié)D.手背橈側(cè)感覺消失E.不能主動(dòng)伸拇指正確答案：E參考解析：伸掌指關(guān)節(jié)僅有前臂背側(cè)伸肌的作用，故伸掌指關(guān)節(jié)障礙必定為橈神經(jīng)損傷，其他幾種情況可因其他肌肉代償出現(xiàn)假陰性。34、單選

有關(guān)嚴(yán)重開放性骨折行清創(chuàng)時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不正確（）。A.大量自來水沖洗創(chuàng)面B.不使用止血帶C.徹底切除無活力的組織D.徹底去除碎骨塊E.旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面正確答案：D參考解析：對(duì)于嚴(yán)重開放骨折，碎骨塊要格外珍惜，不應(yīng)當(dāng)隨便去除，否則容易發(fā)生骨缺損，給以后治療造成困難。35、單選

男性，34歲。一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定?，F(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?dòng)。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成15°角。根據(jù)患者目前情況，治療宜采用（）。A.手法復(fù)位，小夾板固定B.手法復(fù)位，石膏外固定C.切開復(fù)位，內(nèi)固定外固定D.切開復(fù)位，外固定E.切開復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定正確答案：E36、單選

在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中，不包括（）。A.盂肱關(guān)節(jié)B.肩胛骨C.肩鎖關(guān)節(jié)D.胸骨E.胸鎖關(guān)節(jié)正確答案：D37、單選

男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙?；颊呤軅髢H對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合。2年半后再次來院就診。此時(shí)，治療方法宜采取（）。A.神經(jīng)探查修復(fù)B.神經(jīng)移植C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能D.繼續(xù)觀察E.神經(jīng)周圍粘連松解正確答案：C38、單選

有關(guān)狹窄性腱鞘炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.病變不僅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局封有效C.病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)D.晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)E.局部壓痛正確答案：D參考解析：晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。39、單選

女性，4歲。右肘部外傷1小時(shí)。查體：右肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查：右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了（）。A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)返支E.橈神經(jīng)淺支正確答案：B參考解析：尺神經(jīng)支配手蚓狀肌、骨間肌及拇內(nèi)收肌及尺側(cè)皮膚感覺，在肘部尺神經(jīng)表淺，容易受損。40、單選

下列各項(xiàng)檢查中，哪項(xiàng)代表的臨床意義是錯(cuò)誤的（）。A.Dugas征：肩關(guān)節(jié)有無脫位B.Thomas征：髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形C.Gaenslen征：肘關(guān)節(jié)有無脫位D.Froment征：尺神經(jīng)損傷后拇內(nèi)收肌癱瘓E.Shoemaker征：股骨大轉(zhuǎn)子有無上移正確答案：C41、單選

血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是（）。A.死骨及死腔形成B.以骨質(zhì)增生為主C.以骨質(zhì)破壞、壞死為主D.膿腫及骨壞死、骨膜下新骨形成E.以水腫、細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥滲出為主正確答案：D42、單選

男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80／60mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。臨床救治的先后順序是（）。A.抗休克，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折B.修復(fù)尿道，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折，抗休克C.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷D.處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷E.處理骨折，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺正確答案：A43、單選

正中神經(jīng)損傷后，其手部畸形常被稱為（）。A.爪形手B.猿形手C.受賄手D.宣誓手E.以上都不是正確答案：B44、單選

骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，正處于骨折愈合過程的哪一階段（）。A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.骨折后2周以內(nèi)C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期正確答案：D45、單選

下述哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素（）。A.感染B.軟組織嵌插C.反復(fù)多次復(fù)位D.低蛋白血癥E.沒有達(dá)到解剖復(fù)位正確答案：E參考解析：骨折后復(fù)位達(dá)到功能復(fù)位即可愈合，A、B、C、D均是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素。46、單選

男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，前抽屜試驗(yàn)陽性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是什么（）。A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.外側(cè)副韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷正確答案：A47、單選

女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。應(yīng)給予的治療方式（）。A.關(guān)節(jié)切開引流術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡檢查C.物理治療D.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E.關(guān)節(jié)制動(dòng)正確答案：D48、單選

腕管綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括（）。A.手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B.夜間或清晨手部疼痛，活動(dòng)后減輕C.輕叩腕掌側(cè)有過電感D.大魚際肌萎縮E.Phalen試驗(yàn)陽性正確答案：A參考解析：支配手掌橈側(cè)半皮膚感覺的正中神經(jīng)掌皮支不從腕管經(jīng)過。49、單選

成年人新鮮股骨干閉合性橫斷骨折，治療時(shí)宜采取（）。A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.臥床制動(dòng)休息C.手法復(fù)位，髖人字石膏固定D.皮牽引加小夾板固定E.手法復(fù)位，夾板固定正確答案：A50、單選

石膏或夾板固定后，最應(yīng)注意的是（）。A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻E.石膏變形正確答案：D51、單選

男性，78歲。長(zhǎng)期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是（）。A.腰椎管狹窄癥B.骨質(zhì)疏松癥C.腰椎間盤突出癥D.骨質(zhì)增生癥E.梨狀肌綜合征正確答案：A52、單選

男性，35歲。右大腿被速度較快的汽車撞傷，傷后右大腿下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，足趾發(fā)涼。診斷首先要考慮（）。A.股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷B.股骨下1/3骨折伴血腫C.股骨下1／3骨折伴股動(dòng)脈損傷D.股骨下1／3骨折伴股靜脈損傷E.股骨下1／3骨折伴股神經(jīng)損傷正確答案：C53、單選

有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A.低熱B.血沉增高C.浮髕試驗(yàn)陽性D.拾物試驗(yàn)陽性E.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮正確答案：D54、單選

3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其診斷最大可能是（）。A.右肘關(guān)節(jié)脫位B.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷C.右橈骨小頭半脫位D.右肱骨髁上骨折E.孟氏骨折正確答案：C55、單選

肱骨外上髁炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無活動(dòng)受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.Finkelstein試驗(yàn)陽性正確答案：C56、單選

橈神經(jīng)損傷多見于（）。A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.鎖骨骨折E.尺骨上1／3骨折正確答案：B57、單選

男性，30歲。車禍致傷10小時(shí)。查體：右小腿中段有一長(zhǎng)18cm傷口，內(nèi)有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨折塊。立即施行清創(chuàng)術(shù)，術(shù)中見脛骨粉碎性骨折，周圍肌肉和皮下組織損傷嚴(yán)重，部分失活。根據(jù)患者情況，徹底清創(chuàng)后對(duì)骨折的處理宜采用（）。A.髓內(nèi)針內(nèi)固定B.鋼板螺絲釘內(nèi)固定C.外固定架固定D.小夾板外固定E.皮膚牽引固定正確答案：C58、單選

橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)（）。A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂正確答案：B參考解析：橈神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)的伸直僅由橈神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有橈神經(jīng)損傷。拇外展除橈神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有外展活動(dòng)。59、單選

某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)過休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。為明顯診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查措施（）。A.X線片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影E.關(guān)節(jié)鏡正確答案：E60、單選

男性，20歲。臨床診斷為前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復(fù)位失敗。此時(shí)，宜采取的治療方法是（）。A.小夾板固定，3周后再手術(shù)治療B.石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療C.持續(xù)骨牽引治療D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定E.待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)正確答案：D參考解析：尺橈骨雙骨折經(jīng)過手法復(fù)位失敗，考慮骨折斷端會(huì)有軟組織嵌入，應(yīng)采取手術(shù)治療。61、單選

從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿，診斷首先考慮（）。A.頸椎間盤突出B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷C.頸部軟組織損傷D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷E.胸椎骨折并脊髓損傷正確答案：B參考解析：根據(jù)外傷史及四肢癱的體征易于診斷。62、單選

急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒，突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛，呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位，彈性固定，除應(yīng)用抗生素外最宜選用何種治療（）。A.手法整復(fù)與石膏固定B.手法整復(fù)與小夾板固定C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引D.持續(xù)骨牽引E.切開引流加皮牽引正確答案：C63、單選

股骨頸干角平均為（）。A.120°B.125°C.127°D.130°E.140°正確答案：C參考解析：股骨頸干角為110°～140°，平均為127°。64、單選

有關(guān)中央脊髓損傷綜合征的特點(diǎn)，以下不正確的是（）。A.損傷多由頸椎過屈性損傷造成B.頸椎損傷時(shí)引起的根動(dòng)脈及脊前動(dòng)脈受阻，可加重該損傷C.上下肢癱瘓嚴(yán)重程度不一，上肢重于下肢，或一側(cè)上肢癱瘓，或雙下肢癱瘓D.手部功能障礙多明顯，手內(nèi)在肌萎縮E.損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙正確答案：A參考解析：中央脊髓損傷綜合征多由伸直型損傷造成，備選答案中除A外，其他都是其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。65、單選

男性，30歲，交通事故被壓傷，傷后2小時(shí)被抬入院，嚴(yán)重下肢擠壓傷合并骨折和嚴(yán)重低血壓，此時(shí)首要處理應(yīng)該是（）。A.注射止痛劑B.輸血和補(bǔ)液C.骨折固定D.應(yīng)用血管收縮藥，以提高血壓E.吸氧正確答案：B66、單選

患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)患兒哭鬧，右肘痛，不愿活動(dòng)。查體：右肘稍腫脹，未見明顯畸形，X線片未見明顯異常征象。正確的治療方法應(yīng)是（）。A.單純手法復(fù)位B.全麻下行手法復(fù)位C.切開復(fù)位并內(nèi)固定D.手法復(fù)位后患肘外固定2周E.手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)正確答案：A67、單選

女，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm×0.7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療（）。A.平臥硬板床，理療，藥物治療B.積極手術(shù)治療C.加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用抗結(jié)核藥物正確答案：B68、單選

脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是（）。A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案：C69、單選

橈神經(jīng)深支支配（）。A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長(zhǎng)伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌正確答案：C70、單選

女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛漸加重，持物無力，在橈骨莖突表面有壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)作下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（）。A.Thomas征B.McMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.Hoffmann征正確答案：D71、單選

女性，35歲。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮（）。A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺橈關(guān)節(jié)脫位E.手舟狀骨骨折正確答案：B參考解析：腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷是Smith骨折的典型受傷機(jī)制。72、單選

女性，42歲。右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動(dòng)伸直1天。查體：右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。根據(jù)患者癥狀及體征，正確的診斷是（）。A.右拇長(zhǎng)屈肌腱腱鞘炎B.腫瘤C.風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.腱鞘囊腫E.骨關(guān)節(jié)病正確答案：A73、單選

有關(guān)先天性髖脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用（）。A.彈進(jìn)彈出試驗(yàn)B.單足站立試驗(yàn)C."打氣筒"樣征D.屈髖屈膝外展試驗(yàn)E.Galeazzi征正確答案：A參考解析：彈進(jìn)彈出試驗(yàn)只適用于3周內(nèi)新生兒，3周后軟組織已較強(qiáng)壯，即使有脫位，彈進(jìn)試驗(yàn)可為陰性，已不可靠，不宜采用。彈出試驗(yàn)更不能采用，有造成損傷可能，3歲小兒更不宜采用。74、單選

原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有（）。A.無原發(fā)性曲度B.有明顯的結(jié)構(gòu)改變C.有代償性次發(fā)曲度D.功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸E.以上都不對(duì)正確答案：E參考解析：原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸只有一個(gè)原發(fā)性曲度，無明顯的結(jié)構(gòu)改變，功能性脊柱側(cè)凸可發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸。原發(fā)性結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸不僅有一個(gè)原發(fā)性曲度，而且其上下尚可發(fā)生代償性次發(fā)曲度。75、單選

股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況（）。A.上午正常，下午高熱B.通常不超過38℃C.時(shí)高時(shí)低不規(guī)則D.常在38.5℃以上E.一般低于正常正確答案：B參考解析：成人股骨閉合性骨折出血量一般在500～1000ml，故體溫升高是出血后血腫吸收引起，通常不超過38℃。76、單選

最容易引起橈神經(jīng)損傷的是（）。A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正確答案：E77、單選

化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是（）。A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案：A78、單選

男性，20歲。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，遂發(fā)生四肢不全癱。X線檢查：齒狀突骨折伴半脫位。治療上首先應(yīng)采取的措施是（）。A.石膏領(lǐng)固定B.顱骨牽引固定C.吊帶牽引D.環(huán)枕固定術(shù)E.切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案：B79、單選

關(guān)于開放性骨折的處理，正確的是（）。A.清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)B.失去活力的大塊肌組織可以部分保留C.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D.不能切除創(chuàng)口的邊緣E.已污染的骨膜應(yīng)完全切除正確答案：C80、單選

脊髓半切征是指（）。A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫度覺消失B.四肢全癱C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺和深感覺E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢正確答案：A81、單選

有關(guān)骨折的愈合，下列不正確的是（）。A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會(huì)C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合E.適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合正確答案：B82、單選

男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，前抽屜試驗(yàn)陽性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。其最佳的診治方法是（）。A.膝關(guān)節(jié)鏡B.切開探查修復(fù)C.膝關(guān)節(jié)CTD.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查E.膝關(guān)節(jié)X線片正確答案：A83、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的術(shù)前準(zhǔn)備，下列不正確的是（）。A.進(jìn)行2～4周的全身抗結(jié)核治療B.糾正貧血及低蛋白血癥C.先控制混合感染再行病灶清除術(shù)D.提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素E.先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)正確答案：E84、單選

跟腱反射是檢查（）。A.腰2神經(jīng)根B.頸6神經(jīng)根C.腰4神經(jīng)根D.腰5神經(jīng)根E.骶1神經(jīng)根正確答案：E參考解析：跟腱反射是檢查骶1神經(jīng)根。85、單選

對(duì)于開放性骨折，一般認(rèn)為在傷后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)絕大多數(shù)創(chuàng)口能一期愈合（）。A.3～4小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～10小時(shí)D.10～12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：B86、單選

神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復(fù)最差的是（）。A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)E.脛神經(jīng)正確答案：C參考解析：1.橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維比例多，支配肌肉距離短，神經(jīng)生長(zhǎng)再支配速度快，恢復(fù)較好。2.單純皮神經(jīng)對(duì)功能影響不大，其支配區(qū)還可以由周圍皮神經(jīng)生長(zhǎng)代償，可以用作神經(jīng)移植。3.尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維比例少，所支配肌肉易萎縮纖維化，最終難以恢復(fù)。87、單選

下列哪項(xiàng)是臨床上最常用的關(guān)節(jié)鏡度數(shù)（）。A.0°B.30°C.70°D.90°E.120°正確答案：B88、單選

頸椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，是頸椎管矢狀徑小于（）。A.14mmB.13mmC.12mmD.11mmE.10mm正確答案：B89、單選

一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）。A.橈神經(jīng)及肱動(dòng)脈損傷B.前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷C.骨質(zhì)疏松癥D.骨折延遲愈合E.肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死正確答案：B參考解析：肱骨中、下1/3交界處有橈神經(jīng)緊貼肱骨，肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，而治療時(shí)采用小夾板固定，若捆扎過緊，可引起橈神經(jīng)和血管受壓迫，使前臂缺血出現(xiàn)攣縮。骨折傷及橈神經(jīng)，小夾板也因捆扎過緊傷及橈神經(jīng)。90、單選

腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征時(shí)說明有正中神經(jīng)損傷（）。A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D(zhuǎn).并指功能受限E.內(nèi)收拇指受限正確答案：C參考解析：正中神經(jīng)控制拇短展肌，其他4項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能均由橈神經(jīng)或尺神經(jīng)支配完成。91、單選

下列骨折的全身臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。A.骨折后一般體溫正常B.可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C.嚴(yán)重骨折血腫吸收時(shí)，體溫略有升高D.開放性骨折體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染E.嚴(yán)重骨折血腫吸收時(shí)，其體溫通常不超過37.0℃正確答案：E92、單選

按藥理作用，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線西藥是（）。A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.強(qiáng)的松、氫化可的松C.硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺D.金制劑、氯喹E.中藥類，如雷公藤等正確答案：A93、單選

最容易發(fā)生壓縮性骨折的是（）。A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折正確答案：D94、單選

肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無活動(dòng)受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.Finkelstein試驗(yàn)陽性正確答案：A95、單選

女性，83歲。糖尿病患者，股骨頸頭下型骨折，擬選擇人工股骨頭置換術(shù)治療。主要的理由是（）。A.采用內(nèi)固定治療，常常導(dǎo)致失敗B.一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時(shí)間比全髖置換短，對(duì)患者打擊輕，更安全C.對(duì)老年股骨頸頭下型骨折，不宜做全髖置換D.人工股骨頭比全髖價(jià)格低E.不適宜做牽引治療正確答案：B96、單選

腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關(guān)系最為密切（）。A.棘間韌帶B.黃韌帶和后縱韌帶C.棘上韌帶和棘間韌帶D.黃韌帶和棘間韌帶E.黃韌帶和前縱韌帶正確答案：B97、單選

下列骨折復(fù)位的處理，正確的是（）。A.允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角B.骨折斷端必須解剖復(fù)位C.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正D.若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)E.肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位正確答案：D98、單選

男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有"肥皂泡"樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴(kuò)大，"肥皂泡"樣陰影消失，呈"云霧狀"陰影，病變侵入軟組織。術(shù)后隨訪復(fù)查時(shí)，最重要的檢查項(xiàng)目是（）。A.血尿常規(guī)B.胸部X線檢查C.局部檢查D.血堿性磷酸酶測(cè)定E.尿本一周蛋白測(cè)定正確答案：B99、單選

肌皮神經(jīng)支配（）。A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長(zhǎng)伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌正確答案：A100、單選

脊髓中央管周圍綜合征是指（）。A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫度覺消失B.四肢全癱C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺和深感覺E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢正確答案：E101、單選

一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見：恥骨聯(lián)合處已塌陷。骨折分類應(yīng)屬（）。A.閉合性骨折B.開放性骨折C.裂縫骨折D.壓縮性骨折E.骨骺分離正確答案：B102、單選

中央型腰椎間盤突出癥反復(fù)出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇（）。A.臥床休息B.推拿按摩C.手術(shù)治療D.骨盆牽引E.腰背肌鍛煉正確答案：C103、單選

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，下列哪一體征為陽性（）。A.Finkelstein試驗(yàn)B.Mills試驗(yàn)C.Lasegue試驗(yàn)D.Thomas試驗(yàn)E.Dugas試驗(yàn)正確答案：A104、單選

下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷（）。A.肱骨頸骨折B.肱骨外科頸骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁間骨折正確答案：C105、單選

男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。經(jīng)處理后患者出現(xiàn)左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛。此時(shí)合理的治療措施是（）。A.立即切開筋膜減壓B.尺骨鷹嘴牽引C.再次手法復(fù)位，石膏托固定D.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后，切開復(fù)位，內(nèi)固定E.立即手術(shù)探查肱動(dòng)脈，切開減壓，骨折復(fù)位內(nèi)固定正確答案：E106、單選

如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是（）。A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.用清熱解毒的中藥C.骨皮質(zhì)開窗引流D.局部石膏托固定E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血正確答案：C107、單選

慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是（）。A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨C.有死骨、死腔，包殼形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔與竇道E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔正確答案：E108、單選

一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2個(gè)月后去除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為（）。A.損傷性骨化B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死E.缺血性肌痙攣正確答案：C參考解析：骨折后，臨近的關(guān)節(jié)經(jīng)過長(zhǎng)期固定，容易造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，稱為骨折病。109、單選

下列慢性骨髓炎的診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是（）。A.反復(fù)發(fā)作B.患肢較健肢短縮C.有長(zhǎng)期不愈合的竇道D.從竇道有死骨排出E.患肢皮膚菲薄，色澤暗正確答案：B參考解析：一般由急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分患者可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。110、單選

肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點(diǎn)是（）。A.多見于中年人，女性發(fā)病率高于男性B.早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加重，晝輕夜重C.肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯D.三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性肌萎縮E.以上都是正確答案：E111、單選

關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會(huì)引起（）。A.Volkmann缺血痙攣B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎正確答案：B112、單選

脊髓中央管周圍綜合征是指（）。A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺和溫度覺消失B.四肢全癱C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺和深感覺E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢正確答案：E113、單選

女性，45歲?；加夷粗釜M窄性腱鞘炎2周。最好的治療方法是（）。A.制動(dòng)B.理療C.潑尼松局部封閉D.腱鞘切開術(shù)E.加強(qiáng)局部伸、屈拇指運(yùn)動(dòng)正確答案：C參考解析：患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療是局部封閉。因發(fā)病時(shí)間短，不考慮手術(shù)治療；因不是細(xì)菌感染引起，使用抗生素是不正確的；制動(dòng)和理療都是治療的方法，但治療時(shí)間長(zhǎng)，療效差。114、單選

男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為（）。A.神經(jīng)根型頸椎病B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥C.脊髓型頸椎病D.脊髓空洞癥E.胸廓出口綜合征正確答案：C115、單選

橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）。A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形正確答案：A參考解析：1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2.橈神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神經(jīng)損傷后，由于大魚際肌萎縮形成猿手畸形。116、單選

肱骨外上髁炎的癥狀是（）。A.肩部疼痛，活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無痛性囊性腫物，多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩正確答案：B參考解析：1.肱骨外上髁炎常見癥狀是肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射。2.腱鞘囊腫好發(fā)于腕背側(cè)，常無癥狀。3.拇指是狹窄性腱鞘炎的好發(fā)部位，特點(diǎn)是伸屈時(shí)疼痛加重，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛。117、單選

男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是（）。A.損傷性骨化B.下肢深靜脈血栓形成C.急性骨萎縮D.外踝缺血性壞死E.踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：D118、單選

肘外側(cè)痛，用力握拳或擰毛巾時(shí)疼痛加重，Mills征陽性。最可能的診斷是（）。A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案：C119、單選

對(duì)急性骨髓炎的預(yù)后起決定意義的因素是（）。A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.盡早施行軟組織和骨膜切開引流術(shù)C.少量多次輸新鮮血并補(bǔ)液D.盡早施行骨開窗引流術(shù)E.早期診斷和早期治療正確答案：E120、單選

骨軟骨瘤的治療宜采取（）。A.早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)B.腫瘤段切除C.若腫瘤大，生長(zhǎng)快，切除范圍應(yīng)包括腫瘤基底四周部分正常骨組織D.刮除病灶，自體骨植骨術(shù)E.切除后人工關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：C121、單選

一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺無力，活動(dòng)可，排尿正常。最適宜的重量是（）。A.1kgB.2kgC.4kgD.7kgE.8kg正確答案：C122、單選

男性，27歲。肱骨骨折術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)。手術(shù)時(shí)關(guān)于止血帶的應(yīng)用，正確的是（）。A.因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶B.神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間，對(duì)缺血有一定耐受力，止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng)20～30分鐘C.為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，止血帶時(shí)間需減半D.應(yīng)用止血帶時(shí)間首次不超過1小時(shí)，松10分鐘再用，每次不超過40分鐘E.以上都不是正確答案：D參考解析：神經(jīng)受壓不是由于壓迫血運(yùn)，主要在于壓迫神經(jīng)纖維，且神經(jīng)對(duì)缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，應(yīng)以肌肉的耐受能力作標(biāo)準(zhǔn)，故應(yīng)正確使用止血帶。123、單選

男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其診斷首先應(yīng)考慮（）。A.股骨頸骨折B.股前粗隆間骨折C.骨盆骨折D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.髖關(guān)節(jié)后脫位正確答案：E124、單選

脊髓損傷（）。A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞正確答案：A125、單選

一患者遭車禍3小時(shí)，查體：一般情況尚可，右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。最佳的處理方法為（）。A.徹底清創(chuàng)后根據(jù)臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)作處理B.徹底清創(chuàng)后行石膏托外固定C.徹底清創(chuàng)傷口，鋼板內(nèi)固定術(shù)D.徹底清創(chuàng)后行小夾板外固定E.徹底清創(chuàng)傷口，外固定支架固定正確答案：E126、單選

脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是（）。A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄正確答案：E127、單選

地震現(xiàn)場(chǎng)，某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住，6小時(shí)后救出，4小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次／分，血壓11.7/9.3kPa，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈較健側(cè)較弱，趾端發(fā)涼，無骨折征。擬診斷為（）。A.創(chuàng)傷性休克B.腎挫傷C.左下肢挫傷D.左下肢血栓形成E.擠壓綜合征正確答案：E參考解析：這是一個(gè)典型的嚴(yán)重的擠壓綜合征的病例，有肌肉豐富位置擠壓的病史，出現(xiàn)肢體腫脹，腎功能障礙，伴休克。128、單選

與原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)的是（）。A.年齡大，積累性損傷多，軟骨韌性減低，受力學(xué)傷害而產(chǎn)生退行性變B.關(guān)節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形C.代謝性骨疾病D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及脫位E.關(guān)節(jié)的特異性及非特異性感染正確答案：A參考解析：原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)常年應(yīng)力不均而發(fā)生退行性變的骨關(guān)節(jié)病，隨著年齡的增大，結(jié)締組織易發(fā)生退行性變化，軟骨的變化最為顯著。129、單選

下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是（）。A.周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B.神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉C.神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D.神經(jīng)的抗?fàn)坷饔茫饕怯墒g結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊?，如臂叢受牽拉時(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根E.神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布正確答案：B參考解析：神經(jīng)對(duì)缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，故在缺血攣縮時(shí)，神經(jīng)損傷較肌肉輕，受損處肌肉已壞死，但遠(yuǎn)側(cè)的運(yùn)動(dòng)與感覺可存留，故B錯(cuò)誤。130、單選

踇外翻畸形描述錯(cuò)誤的是（）。A.第1、2跖骨夾角超過10度B.跖趾關(guān)節(jié)突出部有踇囊炎C.第2、3跖骨頭下形成胼胝D.第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E.足的橫弓和縱弓異常正確答案：D參考解析：均為本病的典型表現(xiàn)，D答案中第一跖骨應(yīng)處于內(nèi)翻。131、單選

關(guān)于尤文肉瘤的臨床治療，下列錯(cuò)誤的是（）。A.對(duì)放療不敏感B.主要采取綜合性治療C.以手術(shù)治療為主D.因易早期轉(zhuǎn)移，單獨(dú)應(yīng)用放療或化療的遠(yuǎn)期療效差E.根據(jù)患者情況和手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)可采取保肢或截肢的方法正確答案：A參考解析：尤文肉瘤對(duì)放療極為敏感，經(jīng)小劑量照射后，能使腫瘤迅速縮小，局部疼痛明顯減輕，但由于尤文肉瘤易早期轉(zhuǎn)移，單獨(dú)應(yīng)用放療遠(yuǎn)期療效差?；熞埠苡行?，但預(yù)后仍較差?，F(xiàn)采用放療加化療和手術(shù)（保肢或截肢）的綜合治療，生存率已提高到50%以上。132、單選

男性，68歲。外傷致右Colles骨折，并有嵌插，骨折對(duì)位對(duì)線良好。該患者的治療宜采?。ǎ.牽引治療B.手法復(fù)位C.手術(shù)治療D.局部理療E.夾板固定或石膏固定正確答案：E參考解析：骨折對(duì)位對(duì)線良好只需要外固定即可。133、單選

女性，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是（）。A.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)B.局部理療C.頸肩部痛點(diǎn)局部封閉D.頸椎牽引E.手法推拿正確答案：C參考解析：神經(jīng)根型頸椎病的疼痛部位與神經(jīng)病變部位并不一致，痛點(diǎn)局部封閉常無效。134、單選

骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（）。A.給予血管舒張劑，消除血管痙攣B.抬高患肢，以利消腫C.被動(dòng)按摩，以利消腫D.相應(yīng)肢體神經(jīng)阻滯麻醉，解除血管痙攣E.解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓正確答案：E參考解析：筋膜間室綜合征指肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間室的進(jìn)行性病變，主要是肌肉和神經(jīng)干發(fā)生進(jìn)行性缺血壞死，要早診斷，早治療。一經(jīng)確診，保守治療不見好轉(zhuǎn)，盡快手術(shù)切開，寧可過早不可延誤。135、單選

股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）。A.畸形愈合B.筋膜室綜合征C.感染D.休克E.股骨頭壞死正確答案：E136、單選

女性，20歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重伴發(fā)熱近1周。現(xiàn)疼痛難忍，夜間尤其明顯。查體：體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈"蔥皮"樣改變。臨床診斷為尤文肉瘤，但需與下列哪一種疾病相鑒別（）。A.骨結(jié)核B.化膿性骨髓炎C.骨囊腫D.骨纖維肉瘤E.骨纖維異樣增殖癥正確答案：B137、單選

肱骨干骨折不愈合宜采用（）。A.三角巾懸吊B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石膏固定D.橫"8"字繃帶固定E.骨牽引治療正確答案：B138、單選

前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）。A.肱三頭肌牽拉B.肱二頭肌牽拉C.肱二頭肌及旋后肌牽拉D.旋前圓肌牽拉E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉正確答案：C139、單選

肱骨頸骨折可合并損傷（）。A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷正確答案：E140、單選

男性，16歲。車禍致右髖部疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)。X線檢查：右股骨頸骨折，移位明顯。目前，治療方法宜采?。ǎ?。A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.閉合復(fù)位內(nèi)固定C.牽引治療D.人工股骨頭置換E.全髖關(guān)節(jié)置換正確答案：B參考解析：對(duì)于青少年有移位的股骨頸骨折，應(yīng)盡量達(dá)到解剖復(fù)位，宜采用手術(shù)治療。閉合復(fù)位不切開關(guān)節(jié)囊，對(duì)股骨頭血運(yùn)干擾較少。在X線引導(dǎo)下的復(fù)位及固定很可靠，術(shù)后骨折不愈合及股骨頭壞死的發(fā)生率較低。141、單選

男性，50歲。不慎滑倒，出現(xiàn)四肢活動(dòng)障礙2小時(shí)。四肢麻脹，乏力病史2年。查體：神志清楚，頭部活動(dòng)無明顯受限。第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動(dòng)活動(dòng)，肌張力增高，病理征（+）。X線檢查：頸4、胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。A.外傷性頸髓損傷B.頸椎脫位C.脊髓型頸椎病D.頸椎腫瘤E.頸椎管內(nèi)腫瘤正確答案：C142、單選

各種類型的脊柱側(cè)凸病因雖然不同，但其病理變化相似。下列不符合脊柱側(cè)凸病理改變的是（）。A.椎體、棘突、椎板及小關(guān)節(jié)的改變B.肋骨的改變C.神經(jīng)受壓改變D.內(nèi)臟的改變E.椎間盤、肌及韌帶的改變正確答案：C143、單選

肱骨外上髁炎可能出現(xiàn)的癥狀是（）。A.肩部疼痛，活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩正確答案：B144、單選

女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片：左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有"肥皂泡"樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。以下治療方法中，不宜采取的是（）。A.病灶刮除，植骨術(shù)B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨，膝關(guān)節(jié)融合C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D.病段骨切除，帶血管骨移植E.股骨中上1／3截肢，安裝假肢正確答案：E145、單選

男性，25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重3天。持物無力，擰毛巾痛。查體除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷（）。A.Froment試驗(yàn)B.Mills試驗(yàn)C.Finkelstein試驗(yàn)D.Gaenslen試驗(yàn)E.Dugas試驗(yàn)正確答案：B參考解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎），好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動(dòng)明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩（凍結(jié)肩）。其臨床特點(diǎn)是起病緩，病程長(zhǎng)，癥狀冬春季加重，夏秋季減輕，有自愈傾向。肩痛開始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍，夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射。壓痛范圍廣，活動(dòng)障礙以外展、抬舉、旋轉(zhuǎn)較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。其治療可適當(dāng)選用鎮(zhèn)痛安眠藥，中醫(yī)中藥治療，理療可起到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)、松弛肌肉的作用。另外，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)功能鍛煉，對(duì)肩周炎的患者來說十分重要，對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮大有好處。146、單選

橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)（）。A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂正確答案：D參考解析：橈神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)的伸直僅由橈神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有橈神經(jīng)損傷。拇外展除橈神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有外展活動(dòng)。147、單選

男性，28歲，腰背痛10年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體：脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，床邊試驗(yàn)陽性，血液檢查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步診斷應(yīng)首先考慮（）。A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.DISH病C.強(qiáng)直性脊柱炎D.脊柱結(jié)核E.肥大性脊柱炎正確答案：C148、單選

男性，39歲。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。應(yīng)考慮（）。A.肛門括約肌同時(shí)受損B.尿道括約肌同時(shí)受損C.直腸炎伴里急后重D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷E.精神性尿失禁正確答案：D參考解析：腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁當(dāng)然應(yīng)考慮脊髓或馬尾神經(jīng)損傷。149、單選

一青年左小腿上端腫痛，先是間歇痛，后加劇呈連續(xù)性，夜間重，患部腫脹發(fā)熱，靜脈曲張，可能是（）。A.惡性骨腫瘤B.骨結(jié)核C.急性骨髓炎D.蜂窩織炎E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎正確答案：A參考解析：該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛，夜間痛，患部腫脹發(fā)熱，靜脈曲張。以上臨床表現(xiàn)符合惡性腫瘤，因而考慮惡性骨腫瘤。150、單選

女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。無明顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最有可能的診斷（）。A.骨性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：D151、單選

下列骨折中最不穩(wěn)定的骨折類型是（）。A.嵌插骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.橫形骨折E.裂縫骨折正確答案：B152、單選

腱鞘囊腫的特點(diǎn)是（）。A.肩部疼痛，活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無痛性囊性腫物，多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩正確答案：C參考解析：1.肱骨外上髁炎常見癥狀是肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射。2.腱鞘囊腫好發(fā)于腕背側(cè)，常無癥狀。3.拇指是狹窄性腱鞘炎的好發(fā)部位，特點(diǎn)是伸屈時(shí)疼痛加重，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛。153、單選

托馬斯征（Thomas）陽性說明（）。A.右下肢有放射性疼痛B.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.右側(cè)髂腰肌受刺激D.臀大肌受刺激E.右股四頭肌受刺激正確答案：C154、單選

狹窄性腱鞘炎，療效較好的治療方法是（）。A.理療B.限制活動(dòng)和石膏固定C.理療加內(nèi)服藥物D.傷濕止痛膏局部貼敷E.醋酸潑尼松局部封閉正確答案：E155、單選

神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復(fù)最好的是（）。A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)E.脛神經(jīng)正確答案：B參考解析：1.橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維比例多，支配肌肉距離短，神經(jīng)生長(zhǎng)再支配速度快，恢復(fù)較好。2.單純皮神經(jīng)對(duì)功能影響不大，其支配區(qū)還可以由周圍皮神經(jīng)生長(zhǎng)代償，可以用作神經(jīng)移植。3.尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維比例少，所支配肌肉易萎縮纖維化，最終難以恢復(fù)。156、單選

Colles骨折腕關(guān)節(jié)及手會(huì)出現(xiàn)下列哪種畸形（）。A.腕垂癥B.猿掌C.爪形手D.杵狀指E.餐叉樣畸形正確答案：E157、單選

胸椎骨折伴脊髓損傷的患者，檢查時(shí)股四頭肌稍有收縮，但未帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，這時(shí)肌力是（）。A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)正確答案：B158、單選

青年運(yùn)動(dòng)員，髕下痛，右膝無力3個(gè)月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)（+），股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為（）。A.半月板損傷B.交叉韌帶損傷C.副韌帶損傷D.髕骨軟骨軟化癥E.髕腱炎正確答案：D159、單選

男性，24歲。車禍致右股骨中段骨折，骨端外露3小時(shí)。X線檢查為右股骨中段短斜形骨折。最佳的治療方法是（）。A.清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，固定架外固定C.清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理D.清創(chuàng)縫合，石膏固定E.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定正確答案：B160、單選

慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的，不包括（）。A.消滅竇道B.取出大片狀死骨C.消滅死腔D.關(guān)閉傷口E.查明致病菌正確答案：D161、單選

女性，62歲，主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹疼痛半年，其他關(guān)節(jié)無癥狀，曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液，檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，首先考慮的初步診斷是（）。A.干燥綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)核性滑膜炎E.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎正確答案：E162、單選

有關(guān)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克的正確處理程序是（）。A.骨盆骨折--尿道損傷--休克B.休克--尿道損傷--骨盆骨折C.休克--骨盆骨折--尿道損傷D.尿道損傷--休克--骨盆骨折E.同時(shí)處理尿道損傷和休克、骨盆骨折正確答案：B參考解析：抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道損傷若不及時(shí)處理也將出現(xiàn)尿外滲、感染等情況，后期修復(fù)效果差，故先于骨盆骨折的處理。163、單選

女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左髖部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折"，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始行走，半年前出現(xiàn)左髖疼痛，行走跛行并加重最好的治療方法是（）。A.臥床休息B.股骨頭置換術(shù)C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.抗感染治療E.口服激素治療正確答案：C164、單選

女性，31歲。膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷。查體發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸。X線檢查：左側(cè)腓骨小頭骨折。正確的診斷應(yīng)是（）。A.左側(cè)腓骨小頭骨折合并脛神經(jīng)損傷B.左側(cè)腓骨小頭骨折合并坐骨神經(jīng)損傷C.左側(cè)腓骨小頭骨折合并腓總神經(jīng)損傷D.左側(cè)腓骨小頭骨折合并脛前肌損傷E.左側(cè)腓骨小頭骨折合并腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷正確答案：C165、單選

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最重要的體征是（）。A.腫脹B.波動(dòng)C.腫塊D.壓痛E.運(yùn)動(dòng)受限正確答案：D參考解析：局部壓痛是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最重要的體征。166、單選

肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）。A.正中神經(jīng)損傷B.肘內(nèi)翻C.前臂缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.肘關(guān)節(jié)僵硬正確答案：C參考解析：肱骨髁上骨折最易導(dǎo)致肱動(dòng)脈損傷而致前臂缺血性肌攣縮，其他并發(fā)癥遠(yuǎn)不及此嚴(yán)重，另骨折引起正中神經(jīng)損傷的幾率較動(dòng)脈小。167、單選

下列哪項(xiàng)韌帶的變化和腰腿痛關(guān)系最為密切（）。A.棘上韌帶和棘間韌帶B.黃韌帶和棘間韌帶C.黃韌帶和前縱韌帶D.黃韌帶和后縱韌帶E.棘間韌帶正確答案：D168、單選

女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降。應(yīng)采取何種降溫方法（）。A.口服A、P、CB.冬眠療法C.使用抗生素D.物理降溫E.以上都不是正確答案：D參考解析：頸髓損傷因自主神經(jīng)功能障礙，不能有效散熱出現(xiàn)高熱，應(yīng)采用物理降溫，其他方法無效。169、單選

骨盆損傷易于并發(fā)休克，其最主要原因是（）。A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折B.骨盆處骨質(zhì)為松質(zhì)骨，骨折后出血多C.盆壁的血管及靜脈叢豐富，且靜脈叢無瓣膜D.盆壁的神經(jīng)叢豐富，有股神經(jīng)及坐骨神經(jīng)穿過，疼痛劇烈而出現(xiàn)休克E.骨盆骨折患者多合并腹腔臟器損傷正確答案：C參考解析：B、C、E均為骨盆損傷休克的原因，但以C為最主要的原因。170、單選

男性，29歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，要特別關(guān)注的是（）。A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B.手及前臂皮膚、溫度及顏色C.患肢腫脹程度D.有無感覺障礙E.患肢有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛正確答案：E參考解析：靜息痛及被動(dòng)牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。171、單選

20歲女性，參加勞動(dòng)一周后，右肘關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)用力后加重，右肘外側(cè)壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mill試驗(yàn)）（+），皮膚無紅腫，首選診斷是（）。A.肘關(guān)節(jié)結(jié)核B.肘關(guān)節(jié)疲勞骨折C.肱骨外上髁炎D.右肘外側(cè)副韌帶損傷E.橈神經(jīng)損傷正確答案：C172、單選

男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時(shí)，局部軟組織缺損1cm×2cm，肌腱外露，急診清創(chuàng)后應(yīng)采用（）。A.直接縫合皮膚B.凡士林紗布覆蓋包扎C.中厚游離皮片移植D.鄰指帶蒂皮瓣E.腹股溝軸型皮瓣正確答案：D參考解析：肌腱外露不適合游離植皮，鄰指帶蒂皮瓣較簡(jiǎn)單，對(duì)于小的手部軟組織缺損較合適。173、單選

男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁。經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在（）。A.前柱B.中柱C.后柱D.前柱和中柱E.中柱和后柱正確答案：B174、單選

肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷（）。A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷正確答案：B175、單選?男性，20歲。高處墜落傷，雙下肢不全癱急診入院。X線及CT檢查：T12椎體爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管內(nèi)并壓迫脊髓，T12椎板骨折、無移位。根據(jù)患者目前情況，治療方案宜采?。ǎ?。A.立即脫水、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)B.除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨，內(nèi)固定D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定E.行椎管前外側(cè)減壓，去除嵌入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定正確答案：E參考解析：去除椎管內(nèi)骨片，解除神經(jīng)壓迫，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性為治療原則，故必須手術(shù)，只有E符合。176、單選

女性，51歲。半年多以來反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）。A.中央型腰椎管狹窄癥B.神經(jīng)根管狹窄癥C.椎間盤突出癥D.末梢神經(jīng)炎E.血栓閉塞性脈管炎正確答案：A參考解析：鞍區(qū)感覺障礙為馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，此表現(xiàn)只出現(xiàn)在中央型腰椎管狹窄中。177、單選

下列哪項(xiàng)檢查用于周圍神經(jīng)損傷的診斷（）。A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Dugas征正確答案：B178、單選

女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，可初步診斷為（）。A.棘間韌帶損傷B.腰椎結(jié)核C.腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.腰椎間盤突出癥E.腰椎管狹窄正確答案：D179、單選

髖關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn)是（）。A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.McMurray試驗(yàn)E.Lachmann試驗(yàn)正確答案：A180、單選

頸椎病的手術(shù)治療，不正確的是（）。A.脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療B.后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除C.伴椎管狹窄者