2024年全國(guó)主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試重點(diǎn)試卷（詳細(xì)參考解析）

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時(shí)"入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識(shí)不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180／120mmhg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：bp160／90mmhg，神清，言語欠清,對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力v級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱ct示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。該病的最佳治療方案是A.抗血小板聚集B.抗凝C.脫水降顱壓D.靜脈溶栓E.控制血壓

2、在下列腎癌病例中，預(yù)后相對(duì)較好的是A.腎癌侵犯結(jié)腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結(jié)C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E.腎癌伴肺轉(zhuǎn)移

3、下列哪種疾病是咯血最常見的病因A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管結(jié)核C.流行性出血熱D.支氣管子宮內(nèi)膜異位E.肺出血型鉤端螺旋體病

4、病人心電圖V～V出現(xiàn)寬而深的Q波，ST段抬高，其病變部位考慮為A.左室下壁B.左室前間壁C.左室高側(cè)壁D.左室廣泛前壁E.左室前壁

5、張工，女，32歲，孕8+周。下腹痛伴陰道流血10天。為決定妊娠是否繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首選的輔助診斷A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.超聲檢查C.尿或血β-HCG測(cè)定D.甲胎蛋白測(cè)定E.血PRL測(cè)定

6、小腸大部分切除所致的腹瀉屬于A.分泌性B.動(dòng)力性C.滲透性D.滲出性E.吸收不良性

7、男性，50歲，既往糖尿病史，查體體溫39℃，肛周皮膚紅腫、波動(dòng)感，排便時(shí)疼痛，適宜的處理是A.減少活動(dòng)，臥床休息B.切開引流C.坐浴熱敷D.輸液抗炎E.口服緩瀉劑，避免便秘

8、神經(jīng)衰弱的癥狀特點(diǎn)為A.逐漸加重B.波動(dòng)性C.逐漸減輕D.始終維持原樣E.發(fā)作進(jìn)展性加重

9、非霍奇金病累及胃腸道最常見的部位是A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸E.結(jié)腸

10、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機(jī)制的敘述，不正確的是A.柳氮磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C.腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用

11、缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為A.自覺癥狀改善B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D.血清鐵恢復(fù)正常E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

12、男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能坐，體重7kg，見生人即哭，前囟2cm×2cm。A.33cmB.38cmC.40cmD.44cmE.46cm

13、大便隱血試驗(yàn)呈持續(xù)陽性常提示A.急性胃黏膜病變B.胃潰瘍C.十二指腸壺腹部潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.胃癌

14、表示某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象而變動(dòng)的趨勢(shì)采用A.條圖B.半對(duì)數(shù)線圖C.直方圖D.構(gòu)成圖E.普通線圖

15、1歲小兒，女孩。4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些項(xiàng)檢查有助于早期診斷A.血常規(guī)B.血、尿、鼻咽分泌物組織培養(yǎng)檢查病原體C.鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞D.雙份血清抗體檢測(cè)E.X線胸片F(xiàn).血清病毒分離

16、按照世界衛(wèi)生組織國(guó)際分類法(ICIDN)，殘損的定義是A.疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常B.殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的生活活動(dòng)和其他活動(dòng)者C.由于殘疾嚴(yán)重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會(huì)生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)作用、享受社會(huì)的權(quán)利和履行社會(huì)職責(zé)者D.各類精神障礙持續(xù)1年以上未痊愈，存在認(rèn)知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動(dòng)參與的狀況E.人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度的喪失及活動(dòng)受限或參與的局限

17、女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時(shí)消失，去壓后即復(fù)原A.冷凍治療B.X線照射治療C.硬化劑治療D.手術(shù)治療E.硬化治療與手術(shù)治療配合應(yīng)用

18、臨終患者的心理狀態(tài)的發(fā)展階段不包括A.憂郁階段B.否認(rèn)階段C.麻木階段D.憤怒階段E.接受階段

19、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，口干盜汗。A.氣虛血瘀之胸痹B.氣陰兩虛之胸痹C.痰瘀寒凝之胸痹D.心陽不振之胸痹E.氣滯血凝之胸痹

20、兒童白癜風(fēng)最好選用A.紫外線光療B.外用糖皮質(zhì)激素C.表皮移植D.人工色素文身E.內(nèi)服糖皮質(zhì)激素

21、男性，38歲，發(fā)熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音。A.血常規(guī)B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.痰涂片革蘭染色

22、患者，男，35歲。血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。關(guān)于停藥問題應(yīng)是A.立即減少藥物劑量B.可以停服降壓藥C.停藥后血壓增高再服D.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量E.為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時(shí)恢復(fù)用藥

23、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6個(gè)月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下1.0cm，脾未及，移動(dòng)性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重1.019，蛋白含量40g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)550×10/L。最可能的診斷是A.結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化腹水D.肝腎綜合征E.肝癌

24、以下對(duì)十字板剪切試驗(yàn)成果應(yīng)用的提法中，（）是錯(cuò)誤的。A.可較好地反映飽和軟黏性土不排水抗剪強(qiáng)度隨深度的變化B.可分析確定軟黏性土不排水抗剪強(qiáng)度峰值和殘余值C.所測(cè)得的不排水抗剪強(qiáng)度峰值一般較長(zhǎng)期強(qiáng)度偏低30%~40%D.可根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果計(jì)算靈敏度

25、形成牙本質(zhì)組織是A.呀槽骨B.牙冠C.釉質(zhì)D.牙髓E.以上都不是

26、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。A.近紅外線掃描B.鉬靶攝片C.B超D.冰凍切片E.切取活檢

27、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。首先檢查A.胸部X線攝片B.血鈣、磷測(cè)定C.腹部B超D.腦電圖E.血常規(guī)

28、骨質(zhì)疏松癥A.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(s)以內(nèi)B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值

29、女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)頭痛伴惡心，嘔吐3年，每次發(fā)作前覺煩躁，眼前出現(xiàn)異彩，隨后出現(xiàn)頭痛，為搏動(dòng)性，持續(xù)4～5個(gè)小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解，根據(jù)上述病史初步診斷為A.神經(jīng)官能癥嘔吐B.癔病C.短暫腦缺血發(fā)作D.胃神經(jīng)官能癥E.偏頭痛

30、患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當(dāng)皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈阂粋€(gè)月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識(shí)喪失，患者整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。A.癥狀性精神障礙的一種癥狀表現(xiàn)B.腦器質(zhì)性疾病的癥狀表現(xiàn)C.精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)D.藥物副反應(yīng)所致E.癔癥的癥狀表現(xiàn)

31、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.補(bǔ)液治療B.給強(qiáng)心藥治療C.抗生素治療D.吸氧治療E.對(duì)癥治療

32、下列哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A.雙肺滿布中小濕啰音B.胸腔積液和腹腔積液C.頸靜脈怒張D.肝臟腫大E.下肢凹陷性水腫

33、男性，56歲，近一月常常感覺陣發(fā)性胸骨后疼痛，每次3～5分鐘，向左上肢放射，心電圖大致正常。A.地爾硫+阿替洛爾B.硝苯地平+阿替洛爾C.5-單硝酸異山梨酯+維拉帕米D.硝酸異山梨酯+阿替洛爾E.維拉帕米+美托洛爾

34、腦卒中偏癱患者在穿衣時(shí)應(yīng)A.先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫患側(cè)，再脫健側(cè)B.先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)C.先穿健側(cè)，再穿患側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)D.先穿健側(cè)，再穿患側(cè)；先脫患側(cè)，再脫健側(cè)E.隨其自然

35、不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動(dòng)障礙、內(nèi)臟功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷者稱為A.殘疾B.殘障C.殘損D.功能缺陷E.殘疾人

36、張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)。A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁邊人肩前擦D.讓護(hù)士在背后擦E.由護(hù)士在面前擦

37、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無氣腫。左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音A.皮下氣腫B.氣胸C.術(shù)腔內(nèi)出血D.心衰E.空氣栓塞

38、肝源性水腫的特點(diǎn)是A.軟而移動(dòng)性大B.多從眼瞼開始繼而遍及全身C.主要與水鈉潴留有關(guān)D.失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水E.多伴有淋巴回流受阻

39、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

40、關(guān)于小兒高熱驚厥，以下哪一種說法不正確A.常在體溫驟升時(shí)發(fā)作B.在小兒驚厥中最為常見C.約有1／3病例可發(fā)生腦損傷D.驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間多在15分鐘以上E.多發(fā)生在6個(gè)月～6歲之間

41、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣，左側(cè)胸痛。查體：氣管套管通暢，負(fù)壓引流少許血，皮下無氣腫。左側(cè)胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音需要緊急做的檢查是A.經(jīng)氣管造瘺口纖維喉鏡檢查B.血?dú)夥治鯟.血生化檢查D.床旁胸片E.手術(shù)室急診手術(shù)探查

42、對(duì)單純關(guān)節(jié)受累的風(fēng)濕熱患者，首選A.潑尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.撲爾敏

43、男，21歲。頭暈、乏力3個(gè)月。面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。血象：RBC1.5×10^12／L，Hb70g／L，WBC3.6×10^9／L，分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板80×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02；肝功：間接膽紅素38mmol／L。該患者最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.急性白血病E.黃疸性肝炎

44、維生素B缺乏病A.心肌缺血、心肌梗死B.心臟后負(fù)荷過重C.心肌疾病D.心臟前負(fù)荷過重下列疾病發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制E.心肌代謝障礙

45、反映疾病危害居民生命健康嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A.某病死亡率，患病率B.某病死亡率、發(fā)病率C.某病患病率、發(fā)病率D.某病病死率、死亡率E.某病病死率、發(fā)病率

46、,肱骨干中1/3骨折易引起A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征

47、下述哪一項(xiàng)不符合譫妄的臨床表現(xiàn)A.行為紊亂B.幻覺，錯(cuò)覺C.晝重夜輕D.意識(shí)障礙E.神經(jīng)體征

48、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對(duì)稱，椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出

49、女性，51歲，因左側(cè)鼻堵2年，感冒時(shí)加重，并流膿涕時(shí)帶血，前額部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。A.鼻息肉B.鼻竇炎C.鼻息肉、鼻竇炎D.鼻竇腫瘤E.變應(yīng)性鼻炎

50、Duvall關(guān)于家庭生活周期的劃分方法A.分為6個(gè)階段B.分為4個(gè)階段C.分為8個(gè)階段D.分為5個(gè)階段E.分為7個(gè)階段二、多選題

51、殘障是哪一水平的功能障礙A.細(xì)胞水平B.組織水平C.器官水平D.個(gè)體水平E.社會(huì)水平

52、下列哪項(xiàng)不是左冠狀動(dòng)脈前降支引起的心肌梗死A.左室前壁B.心尖部C.前間隔D.后間隔E.下側(cè)壁

53、女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

54、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，牙易出血，偶有自動(dòng)出血史。診斷前應(yīng)重點(diǎn)做如下檢查，除了A.牙齦色、形、質(zhì)B.牙周探診檢查C.白細(xì)胞的趨化功能D.是否有不良修復(fù)體E.以上都不是

55、女，68歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不利8天。有風(fēng)心病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)示卵圓形低密度灶，邊界清。A.膠質(zhì)瘤B.腦囊腫C.腦梗死D.腦出血E.腦膿腫

56、腹股溝直疝環(huán)的底邊為A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動(dòng)脈E.腹直肌外側(cè)緣

57、大皰性膿皰瘡皮損特征是A.病變深達(dá)真皮，形成邊緣陡峭的潰瘍B.膿皰直徑>1cm，皰壁薄，膿液常沉積于皰底呈半月形C.黃白色小膿皰，漸融合成膿湖D.彌漫性潮紅，邊界不清，散布小膿皰E.膿皰壁厚

58、張工，女，32歲，孕8+周。下腹痛伴陰道流血10天。為決定妊娠是否繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首選的輔助診斷A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.超聲檢查C.尿或血β-HCG測(cè)定D.甲胎蛋白測(cè)定E.血PRL測(cè)定

59、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，有管型。A.多飲水B.避免使用尿路器械C.注意會(huì)陰部衛(wèi)生D.口服碳酸氫鈉E.性生活后即排尿

60、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對(duì)稱，椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出

61、患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE-16mmol/L。A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

62、慢性阻塞性肺病A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

63、男性患者，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是A.高血壓病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病，急性心肌梗死

64、男，48歲。8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯。化驗(yàn)：類風(fēng)濕因子陽性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為A.肝炎后肝硬化（失代償期）B.急性黃疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染

65、女性患者，82歲，夜間睡眠時(shí)突然憋醒，不能平臥，呼吸困難，神志模糊，四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體：血壓80/40mmHg，心率126次/分，可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是A.急性左心力衰竭B.心源休克C.心律失常D.低血容量E.急性腦血管意外

66、腦血栓形成A.腦梗死發(fā)生率在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)各占約50%B.腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的50%C.動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成的最基本病因D.心房顫動(dòng)栓子脫落是腦血栓形成的主要病因E.有資料認(rèn)為舒張壓升高在腦血栓形成中起重要作用

67、粉碎藥物時(shí)應(yīng)注意A.藥物粉碎越細(xì)越好B.粉碎毒性藥物時(shí)只要注意勞動(dòng)保護(hù)即可C.粉碎完一種藥物后，為節(jié)省人工可直接粉碎另一種藥物D.中藥材中難粉碎的葉脈等必粉碎E.粉碎過程中及時(shí)篩去細(xì)粉

68、屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是A.心電圖ST段水平下降>0.15mVB.穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后3天C.無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周D.頻發(fā)室性期前收縮E.心房顫動(dòng)患者

69、需求量變動(dòng)率大于價(jià)格變動(dòng)率A.需求完全無彈性B.需求缺乏彈性C.單位需求彈性D.需求富有彈性E.需求無限彈性

70、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對(duì)稱分布，自覺瘙癢劇烈A.爐甘石洗劑B.油劑C.溶液濕敷D.氣霧劑E.軟膏

71、確定正常人的某項(xiàng)指標(biāo)的正常范圍時(shí)，調(diào)查對(duì)象是A.從未患過病的人B.排除影響研究指標(biāo)的疾病和因素的人C.只患過輕微疾病，但不影響被研究指標(biāo)的人D.排除了患過某病或接觸過某因素的人E.以上都不是

72、青年男性，在體育活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴呼吸困難。該患者胸痛的特點(diǎn)最可能是哪種疾病A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)炎C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.胸主動(dòng)脈瘤

73、流行角結(jié)膜炎感染的病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒

74、患者，男性，53歲。因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，診斷為肺炎，隨后出現(xiàn)氣促，呼吸困難，血?dú)夥治鰌H7.30、PaO＜7.8kPa和PaCO>6.6kPa。A.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性堿中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代謝性堿中毒E.肺炎合并代謝性酸中毒

75、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病診斷為A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

76、面對(duì)一系列社區(qū)健康問題,以下哪項(xiàng)不是確定優(yōu)先解決問題的原則A.問題的普遍性B.問題的嚴(yán)重性C.符合成本效益D.解決的可行性E.問題的綜合性

77、臨床分型為原發(fā)性肝癌炎癥型的臨床表現(xiàn)是A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高B.無肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常、腹水、黃疸D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌

78、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點(diǎn)，全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。本例最可能的病因是A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.，葉酸和維生素B缺乏

79、病人，男，25歲，主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個(gè)月，左頸有無痛性腫塊1個(gè)月，左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液A.腺樣體腫大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.頸部淋巴結(jié)核E.滲出性中耳炎

80、某農(nóng)村婦女，31歲，在城里打工，因婚后8年不能生育就診。患者婚前曾有2次人工流產(chǎn)，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周圍人的嘲諷進(jìn)城打工，每次回家都十分緊張、恐懼，尤其是性生活時(shí)。此次就診下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A.給予心理上的支持和疏導(dǎo)B.提供性生活知識(shí)C.確診何種原因?qū)е虏辉泻笤儆杼幚鞤.根據(jù)具體情況進(jìn)行常規(guī)檢查E.提供不孕不育的相關(guān)知識(shí)

81、霍亂患者大便性狀最多見的是A.膿血便B.血水樣便C.黃水樣便D.米泔水樣便E.膿血便

82、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。A.腰椎牽引B.超短波治療C.直流電藥物離子導(dǎo)入D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練E.中頻電療

83、化療藥物奧沙利鉑宜用下列哪種液體輸注A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化鈉液C.5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液都可以D.木糖醇溶液E.林格液

84、孕34周婦女，GIPO，血性白帶1周，窺器檢查見宮頸重度糜爛，觸之易出血，宮底臍上3指，胎心正常，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)，宮頸活檢初步診斷為子宮頸原位癌。處理應(yīng)是A.待足月分娩后再做檢查B.待36周終止妊娠后再作處理C.立即剖腹取胎＋放療D.立即剖腹取胎＋全子宮切除E.先放射治療

85、肺動(dòng)脈瓣狹窄A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

86、對(duì)于半月板損傷治療，下列哪項(xiàng)不對(duì)A.關(guān)節(jié)鏡檢查后，根據(jù)損傷范圍，切除其損傷部分B.如伴有關(guān)節(jié)血腫，應(yīng)抽盡積血加壓包扎C.確診后，均應(yīng)行常規(guī)半月板全切除術(shù)D.急性損傷可用石膏托固定膝部E.如邊緣撕裂，可行縫合術(shù)

87、常引起單癱的病變部位是A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓

88、下述各項(xiàng)均是判斷黃疸的指標(biāo)，但除外A.血清總膽紅素測(cè)定B.鞏膜黃染C.掌心黃染D.皮膚黃染E.尿二膽測(cè)定

89、男性，45歲，左腹股溝可復(fù)性腫物3年，一天前腫物墜入陰囊不能還納，逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹痛。A.手術(shù)B.解痙鎮(zhèn)痛C.輸液D.輸血E.中藥

90、風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見于A.5～15歲B.3～18歲C.4～16歲D.1～15歲E.2～14歲

91、以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過速，下列哪項(xiàng)不正確A.老年人宜用此法B.左、右兩側(cè)輪流按壓C.取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓D.每次按壓時(shí)間不超過10～15秒E.聽到心律減慢立即停壓

92、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。A.選用有效抗生素B.應(yīng)用氨茶堿擴(kuò)張支氣管C.給予鎮(zhèn)靜劑，減輕煩躁不安D.持續(xù)低流量吸OE.少量利尿劑消除水腫，減輕心臟前負(fù)荷

93、頭面部，會(huì)陰部淺燒傷A.暴露療法B.涂濕潤(rùn)燒傷膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蠶食脫痂法E.切痂后一次植皮

94、胸痹心痛的主要病機(jī)為A.心陽不振B.氣機(jī)不暢C.陰寒內(nèi)盛D.心脈痹阻E.以上都不是

95、25歲患者，右側(cè)肱骨中、下1/3交界處骨折，復(fù)位固定后發(fā)現(xiàn)垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.肱橈肌肌腱損傷

96、苯二氮類抗焦慮藥物應(yīng)用中最大缺點(diǎn)是A.記憶力下降B.易產(chǎn)生耐受性及藥物信賴C.可能導(dǎo)致畸胎D.嗜睡E.運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降

97、63歲男性，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后呼吸困難2年，因高熱2天，意識(shí)模糊，呼吸困難來院急診A.床邊超聲波胸部探查B.急診胸部CT檢查C.血液查氨茶堿濃度D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺毛細(xì)血管楔壓

98、皸裂性濕疹用哪種制劑治療A.水溶液B.酊劑C.洗劑D.粉劑E.軟膏

99、患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體：神清，BP180／90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右偏身感覺減退，右側(cè)巴氏征（+），R80次／分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。經(jīng)治療，患者痊愈出院，為預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)，以下治療措施錯(cuò)誤的是A.控制血壓B.調(diào)節(jié)血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療

100、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長(zhǎng)48cm。A.1次B.2次C.5次D.4次E.3次

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：C本題解析：以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對(duì)較好。

3、答案：A本題解析：支氣管擴(kuò)張癥，炎癥侵犯支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管，使其通透性增高，血液滲出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常見的病因。

4、答案：E本題解析：暫無解析

5、答案：B本題解析：暫無解析

6、答案：E本題解析：吸收不良性腹瀉由腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙所引起，小腸大部分切除后腸黏膜的吸收面積減少導(dǎo)致吸收不良性腹瀉。

7、答案：B本題解析：暫無解析

8、答案：B本題解析：神經(jīng)衰弱癥狀可隨其情緒和外界環(huán)境的改變而呈波動(dòng)性，時(shí)好時(shí)差。

9、答案：D本題解析：非霍奇金病有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和結(jié)外浸潤(rùn)的傾向，累及胃腸道最常見的部位為回腸（約50%），其次是胃，結(jié)腸受累較少見。

10、答案：A本題解析：柳氮磺胺吡啶可分解為磺胺吡啶與5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成。

11、答案：E本題解析：缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵量。

12、答案：D本題解析：暫無解析

13、答案：E本題解析：暫無解析

14、答案：E本題解析：暫無解析

15、答案：C本題解析：該小兒發(fā)熱4天出疹，且皮疹首先見于耳后、發(fā)際，并同時(shí)合并上呼吸道感染，故該診斷首先考慮麻疹。因?yàn)轱L(fēng)疹通常發(fā)熱后半天至1天出疹；幼兒急疹發(fā)熱期間一般情況好，熱退才出疹；猩紅熱發(fā)熱1～2天出疹且中毒癥狀重、為粟粒疹和紅斑，不高出皮面；水痘一般以軀干、頭皮、面部及四肢多見，呈向心性分布，初為紅色斑丘疹，后為水皰疹，該小兒以發(fā)熱、上呼吸道炎癥起病，精神不振，癥狀重，無特殊過敏原接觸史，且皮疹僅見于耳后、發(fā)際，不支持過敏性皮炎。

16、答案：A本題解析：殘損是指疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常。

17、答案：D本題解析：1.根據(jù)患者頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不清，柔軟。腫物亦可呈海綿狀，有壓縮性，?？稍\斷海綿狀血管瘤。2.海綿狀血管瘤，多無法徹底切除，目前多采用硬化劑注射或輔以手術(shù)切除的方法。其他還有栓塞、YAG或CO激光、壓迫、冷凍、激素、平陽霉素注射及放射等療法。

18、答案：C本題解析：暫無解析

19、答案：B本題解析：暫無解析

20、答案：B本題解析：外用糖皮質(zhì)激素是白癜風(fēng)的主要治療方法，其他選項(xiàng)一般應(yīng)用于成年患者，故選B。

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：D本題解析：初治患者在血壓維持一段時(shí)間穩(wěn)定后，可小心緩慢減量至維持血壓穩(wěn)定的最小劑量，不可突然停藥。

23、答案：B本題解析：暫無解析

24、答案：C本題解析：暫無解析

25、答案：D本題解析：暫無解析

26、答案：D本題解析：暫無解析

27、答案：A本題解析：暫無解析

28、答案：B本題解析：暫無解析

29、答案：E本題解析：暫無解析

30、答案：B本題解析：暫無解析

31、答案：E本題解析：暫無解析

32、答案：A本題解析：暫無解析

33、答案：B本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：暫無解析

35、答案：A本題解析：不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動(dòng)障礙、內(nèi)臟功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷者稱為殘疾。

36、答案：D本題解析：1.穿好手術(shù)衣，戴好無菌手套，等待手術(shù)時(shí)雙手應(yīng)拱在胸前。2.術(shù)中頭部出汗，應(yīng)由護(hù)士在背后擦。

37、答案：B本題解析：暫無解析

38、答案：D本題解析：腎源性水腫早期出現(xiàn)于眼瞼及顏面，以后發(fā)展為全身水腫，常見于各型腎炎及腎病。主要機(jī)制是多種因素使腎排泄水鈉減少，導(dǎo)致水鈉潴留。

39、答案：C本題解析：暫無解析

40、答案：D本題解析：暫無解析

41、答案：D本題解析：暫無解析

42、答案：B本題解析：暫無解析

43、答案：C本題解析：從病例資料反映該患者最可能的診斷為巨幼細(xì)胞貧血。

44、答案：E本題解析：維生素B1又稱硫胺素或抗神經(jīng)炎維生素或抗腳氣病維生素，為白色晶體，在有氧化劑存在時(shí)容易被氧化產(chǎn)生脫氫硫胺素，后者在有紫外光照射時(shí)呈現(xiàn)藍(lán)色熒光。由嘧啶環(huán)和噻唑環(huán)通過亞甲基結(jié)合而成的一種B族維生素。為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引濕性，露置在空氣中，易吸收水分。在堿性溶液中容易分解變質(zhì)。酸堿度在3.5時(shí)可耐100℃高溫，酸堿大于5時(shí)易失效。遇光和熱效價(jià)下降。故應(yīng)置于遮光，涼處保存，不宜久貯。在酸性溶液中很穩(wěn)定，在堿性溶液中不穩(wěn)定，易被氧化和受熱破壞。還原性物質(zhì)亞硫酸鹽、二氧化硫等能使維生素B1失活。

45、答案：E本題解析：暫無解析

46、答案：B本題解析：暫無解析

47、答案：C本題解析：暫無解析

48、答案：A本題解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）?？煽紤]椎動(dòng)脈型頸椎病，腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽性有助于診斷。影像學(xué)檢查：患者X線正位片上可能見到鉤椎關(guān)節(jié)增生；而生理前凸消失、椎間隙狹窄、椎間孔縮小、為側(cè)位像；椎間盤膨出需CT檢查；而脊髓是否變性需MR檢查。

49、答案：C本題解析：因?yàn)樗[樣物是鼻息肉的特征性表現(xiàn)，中鼻道有膿是診斷鼻竇炎的依據(jù)。而鼻竇瘤可見鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移交窄，或出現(xiàn)表面不光滑的腫物，質(zhì)脆易出血，變應(yīng)性鼻炎以反復(fù)發(fā)作的打噴嚏、流清涕鼻為主要特征。本病治療原則是清除痛變，通暢引流。但作為炎性病變，鼻側(cè)切開術(shù)損傷太大，不適合，單純抗生素治療和抗霉菌治療解決不了息肉阻塞和竇口狹窄的問題，鼻息肉摘除、上頜竇口擴(kuò)大、竇腔清理沖洗治療比單純鼻息肉切除更為適宜。

50、答案：C本題解析：暫無解析

51、答案：E本題解析：暫無解析

52、答案：D本題解析：左前降支閉塞，引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。右冠狀動(dòng)脈閉塞，引起左室膈面（右冠脈占優(yōu)勢(shì)時(shí)）、后間隔和右心室梗死，并可累及竇房結(jié)和房室結(jié)?；匦ч]塞，引起左心室高側(cè)壁、膈面（左冠脈占優(yōu)勢(shì)時(shí)）和左心房梗死，可能累及房室結(jié)。左主干閉塞，引起左心室廣泛梗死。

53、答案：D本題解析：1.該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結(jié)膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時(shí)合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕啰音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。2.患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。3.麻疹有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)住院治療，控制心衰及治療肺炎。4.吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

54、答案：D本題解析：暫無解析

55、答案：C本題解析：暫無解析

56、答案：A本題解析：直疝三角由腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊，腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊，腹股溝韌帶構(gòu)成底邊。

57、答案：B本題解析：大皰性膿皰瘡皮損特征是直徑>1cm，皰內(nèi)可見半月狀積膿，故選B。

58、答案：B本題解析：暫無解析

59、答案：D本題解析：暫無解析

60、答案：A本題解析：這是一道臨床診斷和治療應(yīng)用的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，查體：椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)（+）?？煽紤]椎動(dòng)脈型頸椎病，腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽性有助于診斷。影像學(xué)檢查：患者X線正位片上可能見到鉤椎關(guān)節(jié)增生；而生理前凸消失、椎間隙狹窄、椎間孔縮小、為側(cè)位像；椎間盤膨出需CT檢查；而脊髓是否變性需MR檢查。

61、答案：C本題解析：該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血Na125mmol/L，BE-16mmol/L。

62、答案：B本題解析：1.混合性紫紺是指中心性發(fā)紺與周圍性紫紺并存，可見于心力衰竭，因肺淤血血液在肺內(nèi)氧和不足以及周圍血流緩慢，毛細(xì)血管內(nèi)血液脫氧過多所致。2.缺血性周圍性發(fā)紺常見于嚴(yán)重休克，由于周圍血管收縮，心輸出量減少，循環(huán)血量不足，周圍組織血流灌注不足、缺氧，致皮膚黏膜呈青紫色。3.肺性發(fā)紺常見于各種呼吸系統(tǒng)疾病，如阻塞性肺氣腫、肺炎、肺間質(zhì)纖維化等，發(fā)生機(jī)制是由于呼吸功能衰竭，通氣或換氣功能障礙，肺氧和作用不足，致體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。

63、答案：D本題解析：暫無解析

64、答案：A本題解析：48歲男性，8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音陽性，考慮有脾大、腹水、肝功異常，符合肝硬化表現(xiàn)；HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc