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牙科治療承包協(xié)議合同編號(hào):__________牙科治療承包協(xié)議1.名稱:____________________2.地址:____________________3.聯(lián)系人:____________________4.聯(lián)系電話:____________________1.名稱:____________________2.地址:____________________3.聯(lián)系人:____________________4.聯(lián)系電話:____________________鑒于甲方為牙齒修復(fù)、牙齒美容等牙科治療服務(wù)的提供方,乙方為需要接受牙科治療的個(gè)人或單位,雙方為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意接受甲方提供的牙科治療服務(wù),服務(wù)內(nèi)容具體包括但不限于牙齒修復(fù)、牙齒美容、牙齒矯正等。1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況,制定合理的治療方案,并按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容為乙方提供牙科治療服務(wù)。第二條服務(wù)費(fèi)用2.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣(大寫(xiě)):________元整(小寫(xiě)):¥_________元,乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付治療過(guò)程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用。2.2甲方收取乙方服務(wù)費(fèi)用后,應(yīng)向乙方提供正規(guī)發(fā)票。第三條服務(wù)時(shí)間3.1甲方應(yīng)按照約定的時(shí)間安排乙方進(jìn)行治療,如甲方原因?qū)е轮委煏r(shí)間延誤,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.2乙方應(yīng)按照甲方的預(yù)約安排準(zhǔn)時(shí)接受治療,如乙方原因?qū)е轮委煏r(shí)間延誤,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第四條質(zhì)量保障4.1甲方應(yīng)保證其提供的牙科治療服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和乙方合理預(yù)期。4.2甲方應(yīng)在治療過(guò)程中,采取合理措施保障乙方的人身安全。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2乙方同意向甲方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和病歷資料,并授權(quán)甲方使用上述信息進(jìn)行治療和服務(wù)。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。6.2如甲方未按照約定提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。第七條爭(zhēng)議解決7.1雙方因本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決等事項(xiàng),如發(fā)生糾紛,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。甲方(蓋章):________年________月________日乙方(簽字):________年________月________日一、附件列表:1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.乙方身份證復(fù)印件4.乙方病歷資料5.牙科治療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表6.正規(guī)發(fā)票二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時(shí)間、地點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容為乙方提供牙科治療服務(wù),或未按照約定制定合理的治療方案的,屬于違約行為。2.甲方未向乙方提供正規(guī)發(fā)票的,屬于違約行為。3.乙方未按照甲方的預(yù)約安排準(zhǔn)時(shí)接受治療,或未向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的,屬于違約行為。4.任何一方未履行保密義務(wù),向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程的,屬于違約行為。5.甲方提供的牙科治療服務(wù)不符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和乙方合理預(yù)期的,屬于違約行為。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指提供牙科治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.乙方:指接受甲方提供的牙科治療服務(wù)的個(gè)人或單位。3.服務(wù)費(fèi)用:指乙方應(yīng)向甲方支付的牙科治療服務(wù)費(fèi)用。4.違約金:指違約方應(yīng)向守約方支付的賠償金。5.保密義務(wù):指雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未按照約定時(shí)間提供服務(wù)的問(wèn)題:乙方可以與甲方溝通協(xié)商,要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。2.乙方未按照預(yù)約安排準(zhǔn)時(shí)接受治療的問(wèn)題:乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金,并按照甲方的安排補(bǔ)足治療時(shí)間。3.甲方未提供正規(guī)發(fā)票的問(wèn)題:乙方可以要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,支付相應(yīng)的賠償金,并要求甲方提供正規(guī)發(fā)票。4.任何一方未履行保密義務(wù)的問(wèn)題:守約方可以要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金,并采取其他必要的補(bǔ)救措施。五、所有

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