外科復(fù)習(xí)題第22章附有答案

外科復(fù)習(xí)題第22章[復(fù)制]病人男性60歲上腹部隱痛2月余，半腎區(qū)叩擊痛，鏡下血尿是B超，雙腎各有一結(jié)石。直徑約0.8厘米0.9厘米。IVP腎功能正常雙側(cè)輸尿管通暢。1.目前適應(yīng)的治療方法是[單選題]*A.中藥排石B.多飲水C.體外沖擊波碎石(正確答案)D.經(jīng)皮腎鏡取石E、經(jīng)腎切開取石2、上述治療后病人應(yīng)取的體位是[單選題]*A.平臥位24小時B.患側(cè)臥位24~48小時C.健側(cè)臥位24~48小時D.患側(cè)臥位48~72小時(正確答案)E.健側(cè)臥位48～72小時患者，女性，56歲。有慢性胃病史多年伴消化不良，12年前行膽囊切除術(shù)入院前兩日有寒戰(zhàn)高熱，右上腹持續(xù)性疼痛

伴鞏膜輕度黃染。住院時患者神志淡漠

體溫39.1攝氏度p98次/分鐘

呼吸24次每分鐘。BP80/50mmhg體檢右上腹輕壓痛肌緊張?血常規(guī)WBC16x109次方/L中性粒細(xì)胞比例0.85。B超是膽總管結(jié)石。3.而患者應(yīng)考慮為。[單選題]*A、急性梗阻性化膿性膽管炎(正確答案)B、胃潰瘍穿孔C、急性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E.急性腸扭轉(zhuǎn)4、目前最主要的處理應(yīng)為[單選題]*A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、使用足量有效的廣譜抗生素C、恢復(fù)血容量D、改善和維持主要器官的功能E、抗休克治療的同時緊急手術(shù)。(正確答案)5、有關(guān)膽道疾病的護(hù)理敘述，錯誤的是*A、飲食應(yīng)以低脂及富含蛋白質(zhì)和維生素的食物為主B、阻塞性黃疸患者應(yīng)注意有無出血傾向C、對肝功能明顯受損的患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物D、對靜脈膽道造影的患者需做碘過敏試驗E、患者若短期內(nèi)腹痛緩解，高熱還膽逐漸消退，即可出院休養(yǎng)，無需進(jìn)一步檢查和治療。(正確答案)6、該病的常見梗阻原因是*A、膽道先天性畸形B、膽道炎性狹窄C、胰頭癌D、膽管結(jié)石(正確答案)E、膽管癌。病人女性，65歲，在浴室摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。查體，右髖部壓痛、腫脹，右髖關(guān)節(jié)活動障礙，右大轉(zhuǎn)子上移，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋縮短。7.該病人應(yīng)考慮為。[單選題]*A.股骨干骨折B.尾骨骨折C.股骨頸骨折D.骨盆骨折E、髖關(guān)節(jié)脫位(正確答案)8、該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是[單選題]*A.畸形愈合B.骨筋膜室綜合征C.股骨頭缺血性壞死(正確答案)D.骨化性肌炎E、缺血性痙攣縮病人，男性，18歲因車禍致左前臂骨折后行石膏管型固定，四小時后左側(cè)手指蒼白發(fā)涼，橈動脈搏動減弱。9.該病人可能出現(xiàn)了[單選題]*A.壓瘡B.失用性骨質(zhì)疏松C.化膿性皮炎D.骨筋膜室綜合征(正確答案)E、石膏綜合癥10、針對上述情況,應(yīng)采取的措施是[單選題]*A.熱敷B.迅速減壓(正確答案)C.給予止痛劑D.抬高患肢E、功能鍛煉11.杜加試驗（Dugas征）陽性可見于[單選題]*A.肩關(guān)節(jié)脫位(正確答案)B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles骨折D.肱骨髁上骨折E.鎖骨骨折12.膀胱損傷后腹膜完整,出現(xiàn)下腹部疼痛、壓痛及肌緊張,屬于[單選題]*A.腹膜內(nèi)型膀胱損傷B.腹膜外型膀胱損傷(正確答案)C.膀胱挫傷D.膀胱裂傷E.膀胱斷裂13.徐大爺,65歲。因診斷為良性前列腺增,行TURP術(shù)后護(hù)理囑其多飲水,其目的是[單選題]*A.防止急性腎衰B.防治休克C.減輕疼痛D.防止感染(正確答案)E.防止水、電解質(zhì)紊亂14.患者男，43歲。6年來出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、足趾麻木，被診斷為血栓閉塞性脈管炎?；颊叱鲈簳r為了避免復(fù)發(fā)，護(hù)士指導(dǎo)最重要的是[單選題]*A.為了不發(fā)生腿疼，沒事多躺著B.記得沒事多來溶栓治療C.你們家還是搬去三亞住吧D.把熱寶放左腿上，這樣血管更通暢E.絕對不可以再吸煙了(正確答案)15.下列屬于外科急腹癥的特點是[單選題]*A.先有發(fā)熱，后有腹痛B.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱(正確答案)C.一般無腹肌緊張D.有月經(jīng)異常E.腹痛部位不固定，程度較輕16.脊柱骨折患者急救運送方法，下列正確的是[單選題]*A.用軟擔(dān)架搬運B.三人平托放于硬板搬運(正確答案)C.二人抱持搬運D.—人抱持搬運E.—人背負(fù)搬運17.病人,男性,72歲,前列腺增生。入院后經(jīng)尿道列腺電切術(shù),術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人血鈉較低,其因是[單選題]*A.輸液量過多B.輸液速度過快C.引流不暢造成膀胱充盈、膀胱痙攣D.膀胱痙攣引起陣發(fā)性劇痛、誘發(fā)出血E.術(shù)中大量的沖洗液被吸收形成稀釋性低鈉血癥(正確答案)18.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是[單選題]*A.腫脹B.休克C.彈性固定(正確答案)D.骨擦音E.異?；顒?9.患者,男,46歲。腹痛、腹脹、嘔吐、停止肛門排氣便2天。查體:腹膨隆,全腹有深壓痛,無肌緊張反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)，擬診“急性腸梗阻”,為明確診斷,應(yīng)選擇的輔助檢查是[單選題]*A.腹部CTB.立位腹平片(正確答案)C.腹部B超D.腹腔穿刺E.下消化道氣鋇灌腸造影20.李先生，45歲，5年前出現(xiàn)右下肢發(fā)涼、足趾麻木，行走一段距離后小腿疼痛，被迫休息，疼痛緩解后再行走又可發(fā)作。被診斷為血栓閉塞性脈管炎。此時患者處于[單選題]*A.局部缺血期(正確答案)B.營養(yǎng)障礙期C.血管閉塞期D.急性期E.亞急性期21.李女士，45歲。因下肢淺靜脈曲張就診，醫(yī)生在其大腿中部扎止血帶，矚病人快速下蹲運動10次，發(fā)現(xiàn)曲張靜脈充盈明顯減退，說明[單選題]*A.深淺靜脈交通支瓣膜功能不全B.大隱靜脈入股靜脈處瓣膜功能良好C.大隱靜脈入股靜脈處瓣膜功能不全D.深靜脈通暢良好(正確答案)E.深靜脈阻塞22.李女士，59歲。因左下肢蒼白、發(fā)涼和感覺異常，診斷為血栓閉塞性脈管炎入院擬手術(shù)治療。其術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是[單選題]*A.患肢做抬高下垂活動B.患肢每晚用60℃熱水洗腳(正確答案)C.防止患肢受傷D.絕對戒煙E.皮膚瘙癢時避免抓搔23.患者,男，45歲。右下肢靜脈曲張10多年近半年感沉重，自覺癥狀加重來院，醫(yī)生擬手術(shù)治療，其能否行手術(shù)治療主要取決于[單選題]*A.淺靜脈瓣膜功能是否良好B.深靜脈有無阻塞(正確答案)C.交通支瓣膜功能是否良好D.靜脈曲張嚴(yán)重程度E.有無經(jīng)久不愈的慢性潰瘍24.患者，女性，40歲，右肱骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后，護(hù)士的健康宣教錯誤的是[單選題]*A.早期主要進(jìn)行肢體的等長舒縮運動，防止肌肉萎縮B.中期逐步活動骨折部位的上、下關(guān)節(jié)，動靜結(jié)合C.活動范圍由小到大，幅度和力量逐漸加大D.活動量應(yīng)固定，始終一致(正確答案)E.主動和被動活動相結(jié)合25.患者，男性，45歲，下腹部被車撞傷6小時，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色蒼白，四肢冰涼，血壓69/45mmHg，心率133次/分，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱充盈。護(hù)士為該患者行導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿管已經(jīng)插入一定深度，但是未見尿液流出，且在導(dǎo)尿管尖端見血跡?？紤]可能的原因是[單選題]*A.導(dǎo)尿管插入方法不對B.導(dǎo)尿管前段沒有潤滑C.尿路梗阻D.骨盆骨折合并尿道斷裂(正確答案)E.骨盆骨折合并膀胱血腫26.上尿路結(jié)石發(fā)生腎絞痛是因為[單選題]*A.結(jié)石合并上尿路感染B.結(jié)石活動刺激輸尿管平滑肌痙攣(正確答案)C.結(jié)石嵌頓引起輸尿管粘膜充血水腫D.結(jié)石壓迫輸尿管壁，引起輸尿管壁壞死E.結(jié)石堵塞輸尿管壁，引起腎積水27.林女士,40歲。診斷“慢性膽囊炎/膽囊結(jié)石”，指導(dǎo)林女士平素應(yīng)忌食[單選題]*A.高蛋白食物B.高纖維素食物C.高熱量食物D.油膩食物(正確答案)E.飲用冷水28.患者,男,20歲。從高處跌落,騎跨在腳手架上,會陰部疼痛,稍腫脹,排尿不暢,尿道口僅少量血液流出,查體無特殊體征,應(yīng)考慮為[單選題]*A.膀胱損傷B.尿道球部損傷(正確答案)C.會陰部軟組織損傷D.尿道膜部損傷E.輸尿管損傷29.伍先生,38歲。車禍致下腹部疼痛2小時入院,排血尿2次。導(dǎo)尿管插入順利,注入200ml生理鹽水,片刻后回抽,只抽出50ml左右的液體。應(yīng)考慮伍先生[單選題]*A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷(正確答案)D.前尿道損傷E.后尿道損傷30.患者，男，35歲。因車禍致胸部損傷、右股骨開放性骨折，患者有明顯的呼吸困難，右大腿有活動性出血。對該患者現(xiàn)場急救時，最好的次序是[單選題]*A.妥善固定、包扎傷口、搶救生命、平穩(wěn)運送B.包扎傷口、妥善固定、搶救生命、平穩(wěn)運送C.平穩(wěn)運送、包扎傷口、妥善固定、搶救生命D.搶救生命、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運送(正確答案)E.平穩(wěn)運送、包扎傷口、妥善固定、初步檢查31.傅大爺，54歲。跌倒致左手腕部疼痛、活動受限4小時，檢查時發(fā)現(xiàn)左手呈“餐叉”和槍刺刀”畸形，考慮發(fā)生了[單選題]*A.左手掌骨骨折B.左尺骨骨折C.左腕扭傷D.Colles骨折(正確答案)E.左腕關(guān)節(jié)脫位32.患者,男，38歲。頭部碰撞發(fā)生頸椎骨折，行顱骨牽引時應(yīng)采取的體位是[單選題]*A.俯臥位B.頭低足高位C.頭高足低位(正確答案)D.側(cè)臥位E.中凹臥位33.師奶奶，65歲。車鍋致右髖關(guān)節(jié)后脫位，麻醉下行手法復(fù)位，持續(xù)皮牽引固定3周后，護(hù)土給其健康教育時強(qiáng)調(diào)3個月內(nèi)患肢避免負(fù)重，其主要目的是[單選題]*A．加快愈合B.防止股骨頭壞死(正確答案)C.防止并發(fā)畸形D.減輕痛若E.避免再次脫位34.患者，女，34歲。車禍導(dǎo)致脛腓骨粉碎性骨折，下面哪項不屬于骨折后晚期并發(fā)癥[單選題]*A.血管損傷(正確答案)B.關(guān)節(jié)僵硬C.遲緩愈合D.骨不愈合E.畸形愈合35.患兒,女性,5歲。右肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒,手掌著地,出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、畸形,肘后三角正常,最可能的診斷是[單選題]*A.孟氏骨折B.肘關(guān)節(jié)脫位C.肱骨下段骨折D.伸直型肱骨髁上骨折(正確答案)E.屈曲型肱骨髁上骨折36.患者男性，28歲，診斷為尺骨骨折，入院22天，目前可出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥[單選題]*A.休克B.血管、神經(jīng)損傷C.脊髓損傷D.脂肪栓塞E.關(guān)節(jié)僵硬(正確答案)37.黎先生,50歲。急性闌尾炎術(shù)后第2天,為預(yù)防術(shù)后腸粘連,護(hù)士應(yīng)重點指導(dǎo)病人[單選題]*A.深呼吸運動B.取半坐臥位C.注意保暖D.早期下床活動(正確答案)E.進(jìn)流質(zhì)飲食38.病人,男性,36歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛入院,人院后診斷為急性闌尾炎。查體:麥?zhǔn)宵c壓痛,體溫升高、脈搏增快。現(xiàn)病人突然出現(xiàn)腹痛加劇，全腹壓痛,反跳痛、肌緊張。應(yīng)考慮為[單選題]*A.急性腸梗陽B.闌尾周圍膿腫C.腹腔膿腫D.闌尾穿孔(正確答案)E.急性腹膜炎39.章先生，28歲。因“右上腹痛7小時，伴嘔吐、高熱”入院，檢查后診斷“急性膽囊炎”。醫(yī)生給出的一項醫(yī)囑為“阿托品0.5mg，肌注”，其目的是[單選題]*A.提高心率B.抑制唾液腺分泌C.解除膽囊管壁平滑肌痙攣(正確答案)D.松弛Oddi括約肌E.解除膈肌痙攣40.患者男性，68歲，摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。術(shù)后第一天患者應(yīng)進(jìn)行的功能鍛煉是[單選題]*A.股四頭肌等長舒縮練習(xí)(正確答案)B.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動C.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展活動D.行走鍛煉E.扶拐訓(xùn)練41.為了預(yù)防石膏固定病人患肢失用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是[單選題]*A.患肢做肌肉舒縮活動(正確答案)B.對未固定的肢體做熱敷C.石膏固定過緊D.石膏固定患肢于舒適體位E.寒冷季節(jié)時肢體遠(yuǎn)端應(yīng)注意保暖42．若妊娠期間婦女發(fā)生腰椎間盤突出癥，一般是因為[單選題]*A.腰椎盤較厚B.韌帶松弛(正確答案)C.體位不當(dāng)D.活動度大E.肌肉松弛43.骨筋膜室綜合征主要見于[單選題]*A.前臂和小腿骨折(正確答案)B.大腿骨折C.骨盆骨折D.脊柱骨折E.顱骨骨折44.引起骨筋膜室綜合征的主要原因是[單選題]*A.肌肉痙攣B.細(xì)菌繁殖C.骨筋膜室內(nèi)壓高(正確答案)D.主要神經(jīng)損傷E.血管內(nèi)膜損傷45.以“爪形手”為典型表現(xiàn)的骨折并發(fā)癥是[單選題]*A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.畸形愈合D.缺血性肌攣縮(正確答案)E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎46.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是[單選題]*A股骨頭(正確答案)B.肱骨頭C.橈骨遠(yuǎn)端D.鎖骨遠(yuǎn)端E.脛骨內(nèi)踝47.在外力作用部位發(fā)生骨折的病因為[單選題]*A.間接暴力B.旋轉(zhuǎn)暴力C.直接暴力(正確答案)D.肌肉牽拉E.積累勞損48.骨折急救包扎傷口若使用止血帶正確的是[單選題