
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文檔簡介
1、對關(guān)節(jié)活動度的檢查,下列不正確的是
{A}.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0。
{B}.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0。
{C}.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90。位
{D}.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0。
{E}.手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0。
答案:C
解析:C
2、對一般跌傷后的傷員,最基本的檢查是
{A}.X線檢查
{B}.物理學(xué)檢查
{C}.化驗檢查
{D},肌電圖
{E}.關(guān)節(jié)鏡檢查
答案:B
解析:B
3、運(yùn)動系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是
{A}.觸望動量,特殊試驗
{B}.動量觸望,特殊試驗
{C}.望觸動量,特殊試驗
{D}.量動望觸,特殊試驗
{E}.特殊試驗,望觸動量
答案:C
解析:C
4、足拇指背伸肌由哪個神經(jīng)根支配
{A}.腰2神經(jīng)根
{B}.腰4神經(jīng)根
{C}.腰5神經(jīng)根
{D}.舐1神經(jīng)根
{E}.舐2神經(jīng)根
答案:C
解析:C
5、測量下肢長度時,一般誤差不應(yīng)超過
{A}.0.5cm
{B}.1cm
{C}.2cm
{D}.3cm
{E}.4cm
答案:A
解析:A
測查下肢時,受試者一般取立正姿勢,重心落于兩足中間。測小腿長、足長、足高時,可令
受試者將腳擱于凳面測量。
6、測定大轉(zhuǎn)子上移,可用哪種方法確定
{A}.Nelaton線
{B}.Codman三角
{C}.Pauwels角
{D}.Chamberlain線
{E}.Schmorl結(jié)節(jié)
答案:A
解析:A
在平臥位,由骼前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間畫線為Nelaton線,在正常情況下,此線通過大轉(zhuǎn)子。
如果大轉(zhuǎn)子超過此線,表示大轉(zhuǎn)子有向上移位。
7、手的休息位是
{A}.相當(dāng)于握小球體位
{B}.猶如握筆姿勢,越向小指,指尖指向手掌中心
{C}.手指各關(guān)節(jié)完全伸直
{D}.掌指關(guān)節(jié)屈曲90。位
{E}.拇指外展、對掌、后伸位
答案:B
解析:B
手的休息位是猶如握筆姿勢,指尖指向手掌中心。拇指末節(jié)指腹觸及示指末節(jié)的槎側(cè)。
8、胸段脊髓損傷,雙下肢完全性癱,這時的肌力應(yīng)是
{A}.0級
{B}.4級
{C}.2級
{D}.1級
{E}.5級
答案:A
解析:A
肌力分級:5級指肌力正常;4級是指能對抗外來阻力使關(guān)節(jié)活動,但肌力較弱;3級是指
能對抗重力但不能對抗阻力;2級是指肌肉能收縮,關(guān)節(jié)稍有在水平面活動但不能對抗肢體
重力;1級指肌肉能收縮,關(guān)節(jié)不活動;0級是指肌力完全消失,無活動。
9、下述哪一個椎間盤突出能使跟腱反射減弱或消失
{A}.L-L
{B}.L~L
{C}.L-L
{D}.L?S
{E}.S-S
答案:D
解析:D
L?S椎間盤突出容易壓迫S神經(jīng)根,易導(dǎo)致跟腱反射減弱或消失。
10、下列肢體的測量方法中,錯誤的是
{A}.必須先將兩側(cè)肢體放置于對稱的位置上來測量長度
{B},必須在肢體的中部來測量周徑
{C}.上肢的長度為肩峰到槎骨莖突尖或中指指尖
{D}.下肢的長度為胎前上棘至內(nèi)踝尖
{E}.下肢的軸線為膝伸直位時能前上棘和第一趾噗間的連線,通過骸骨中心
答案:B
解析:B
肢體周徑的測量兩側(cè)應(yīng)在同一水平部位測量,帶尺的拉力應(yīng)適中。
11、Trendelenburg試驗常用來檢查
{A}.臀大肌是否癱瘓
{B}.靚關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與股的關(guān)系是否正常
{C}.下肢長短是否等長
{D}.腰部是否有側(cè)突畸形
{E}.微關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直
答案:B
解析:B
能關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌是維持懿關(guān)節(jié)外展功能的重要結(jié)構(gòu)。單腿直立試驗主要靠麟關(guān)節(jié)的
外展功能,當(dāng)臀中肌、臀小肌功能減弱時會出現(xiàn)兩臀紋不對稱。股骨頭與髏臼的相對關(guān)系異
常時也會出現(xiàn)單腿直立試驗異常。
12、肘關(guān)節(jié)的功能位是
{A}.0。位
{B}.30°位
{C}.60°位
{D}.90。位
{E}.120。位
答案:D
解析:D
13、"浮版征"陽性,提示膝關(guān)節(jié)
{A}.骸腱損傷
{B}.關(guān)節(jié)積液
{C}.酸骨骨折
{D}.滑膜增生
{E}.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連
答案:B
解析:B
14>托馬斯征(Thomas)陽性說明
{A}.右下肢有放射性疼痛
{B}.版關(guān)節(jié)活動受限
{C}.右側(cè)骼腰肌受刺激
{D}.臀大肌受刺激
{E},右股四頭肌受刺激
答案:C
解析:C
15、關(guān)于頸、腰段的活動范圍,下列正確的是
{A}.頸椎前屈后伸均為35°
{B}.頸椎左右側(cè)屈均為30°
{C}.腰椎前屈45。
{D}.腰椎后伸35°
{E}.腰椎左右側(cè)屈均為35°
答案:c
解析:c
頸椎前后均為45度,側(cè)屈45度,腰椎前屈45度,后伸20度,側(cè)屈30度
16、在參與肩關(guān)節(jié)的活動中,不包括
{A}.盂肱關(guān)節(jié)
{B}.肩胛骨
{C}.肩鎖關(guān)節(jié)
{D}.胸骨
{E}.胸鎖關(guān)節(jié)
答案:D
解析:D
17、關(guān)于盂肱關(guān)節(jié)的活動范圍,下列錯誤的是
{A}.外展90°
{B}.內(nèi)收45。
{C}.前屈135°
{D}.后伸45°
{E}.內(nèi)旋135。
答案:E
解析:E
肩關(guān)節(jié)的活動范圍在正常情況下為:前臂上舉180。、內(nèi)收45。、外展90。、外旋60。、前屈
90。、后伸45。、內(nèi)旋90。,加之肩關(guān)節(jié)的活動是以胸鎖關(guān)節(jié)為支點,以鎖骨為杠桿,因此肩
關(guān)節(jié)的活動范圍又可因"肩胸關(guān)節(jié)”的活動而增加。
18、關(guān)于腕關(guān)節(jié)的活動范圍,下列錯誤的是
{A}.背伸70。
{B}.掌屈80°
{C}.槎側(cè)偏25°
{D}.尺側(cè)偏50°
{E}.中立位0。
答案:D
解析:D
19、關(guān)于手指各關(guān)節(jié)的活動范圍,下列錯誤的是
{A}.手指各關(guān)節(jié)中立位0。
{B}.掌指關(guān)節(jié)屈曲90。
{C}.近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲120?
{D}.遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲60。?80°
{E}.遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲40。?50°
答案:E
解析:E
20、關(guān)于麟關(guān)節(jié)的正?;顒臃秶?,下列錯誤的是
{A}.0°(伸),150。(屈)
{B}.過伸25。
{C}.30。(內(nèi)收),45°(外展)
{D}.40°(內(nèi)旋),60°(外旋)
{E}.過伸15°
答案:B
解析:B
21、男性,20歲。右大腿包塊2個月就診。對其進(jìn)行物理學(xué)檢查時,未遵照物理學(xué)檢查原
則進(jìn)行的是
{A}.先健側(cè)后患側(cè)
{B},先遠(yuǎn)處后患處
{C}.先被動后主動
{D}.先與顯露兩側(cè)對比
{E}.動作輕柔,盡量不增加患者痛苦
答案:C
解析:C
預(yù)先了解局部的病變情況,應(yīng)從患者自己運(yùn)動開始,然后由醫(yī)生作進(jìn)一步檢查,以免因被動
檢查而引起疼痛和痙攣而影響進(jìn)一步檢查。
22、男性,30歲。腰2椎體骨折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷。檢查時,股四頭肌有收縮,膝關(guān)節(jié)
可主動伸直但不能抬離床面,這時股四頭肌的肌力是
{A}.1級
{B}.2級
{C}.3級
{D}.4級
{E}.5級
答案:B
解析:B
23、男性,30歲.車禍傷,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出,立即采取止血
措施后,最先應(yīng)檢查的是
{A}.觸診足背和脛后動脈
{B}.檢查肢體感覺
{C}.檢查膝腱或跟腱反射
{D}.足部主動活動有無缺失
{E},立即做X線檢查
答案:A
解析:A
24、男性,5歲?;佳到Y(jié)核1個月,下列試驗可能表現(xiàn)陽性的是
{A}.McMurray試驗
{B}.Thomas征
{C}.Gaenslen征
{D}.拾物試驗
{E}.Dugas征
答案:D
解析:D
拾物試驗:將一物品放在地上,令患者拾起,如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手
接近物品,屈膝屈酸而不彎腰的將物拾起,此即為拾物試驗陽性。表示患者脊柱有功能障礙,
多見于脊椎病變?nèi)缂棺到Y(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤脫出,腰肌外傷及炎癥等。
25、女性,29歲。重物砸傷腰部致脊髓損傷。最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是
{A}.檢查腱反射
{B}.檢查肢體的運(yùn)動感覺
{C}.檢查肢體的溫度
{D}.檢查球海綿體反射
{E}.壓痛的部位
答案:B
解析:B
26、男性,19歲。大腿中下1/3被砸傷,局部腫脹,疼痛。按順序進(jìn)行檢查,首先應(yīng)該發(fā)
現(xiàn)的是
{A}.有無畸形
{B}.是否捫及足背搏動
{C}.有無環(huán)形的壓痛
{D}.檢查有無骨摩擦音
{E},檢查有無異常活動
答案:A
解析:A
27、女性,15歲。玻璃割傷右前臂。
檢查發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起,首先應(yīng)考慮
{A}.正中神經(jīng)損傷
{B},稅神經(jīng)損傷
{C}.尺神經(jīng)損傷
{D}.肌皮神經(jīng)損傷
{E}.腋神經(jīng)損傷
答案:B
解析:
B
28、女性,15歲。玻璃割傷右前臂。
檢查發(fā)現(xiàn)對掌困難,首先應(yīng)考慮
{A}.肌皮神經(jīng)損傷
{B}.腋神經(jīng)損傷
{C}.槎神經(jīng)損傷
{D}.正中神經(jīng)損傷
{E}.尺神經(jīng)損傷
答案:D
解析:D
29、女性,15歲。玻璃割傷右前臂。
檢查發(fā)現(xiàn)尺側(cè)一個半手指出現(xiàn)感覺減退,首先應(yīng)考慮
{A}.槎神經(jīng)損傷
{B}.肌皮神經(jīng)損傷
{C}.正中神經(jīng)損傷
{D}.尺神經(jīng)損傷
{E}.腋神經(jīng)損傷
答案:D
解析:D
30、疲勞性骨折常常發(fā)生在下述明I!個部位
{A}.骸骨上極
{B}.尺骨鷹嘴
{C}.第2、3跖骨
{D}.第1趾骨
{E}.尺骨下段
答案:C
解析:C
長期、反復(fù)、輕微的直接或者間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,如遠(yuǎn)距離行軍易致第
二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,稱為疲勞骨折。
31、下列哪項不是導(dǎo)致骨折斷端移位的因素
{A}.暴力的大小和作用方向
{B}.肌牽拉力
{C}.傷者的年齡
{D}.搬運(yùn)及治療不當(dāng)
{E}.肢體遠(yuǎn)側(cè)端的重量
答案:C
解析:C
骨折移位與傷者的年齡無關(guān)。
32、下列骨折的全身臨床表現(xiàn),不正確的是
{A}.骨折后一般體溫正常
{B}.可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克
{C}.嚴(yán)重骨折血腫吸收時,體溫略有升高
{D}.開放性骨折體溫升高時,應(yīng)考慮感染
{E}.嚴(yán)重骨折血腫吸收時,其體溫通常不超過37.C0
答案:E
解析:E
33、當(dāng)小腿骨筋膜室內(nèi)的壓力增高達(dá)到多少時,可使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉
{A}.25mmHg
{B}.35mmHg
{C}.45mmHg
{D}.55mmHg
{E}.65mmHg
答案:D
解析:D
34、下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥的范疇
{A}.褥瘡
{B}.缺血性肌攣縮
{C}.缺血性骨壞死
{D}.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
{E}.關(guān)節(jié)僵硬
答案:D
解析:D
關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后,關(guān)節(jié)間隙狹窄,甚至有骨小梁通過而
形成了關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。
35、骨筋膜室綜合征常見的原因中,不包括
{A}.軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷
{B}.四肢骨折時小夾板包扎過緊
{C}.肢體嚴(yán)重的局部壓迫
{D}.小腿的激烈運(yùn)動
{E}.開放性骨折所致的大量出血
答案:A
解析:
A
嚴(yán)重挫傷及擠壓傷是導(dǎo)致擠壓綜合征的原因,不是引起骨筋膜室綜合征常見的原因。
36、缺血性骨壞死最易發(fā)生在下列哪種骨折
{A}.月骨骨折
{B}.手舟骨骨折
{C}.大多角骨骨折
{D}.頭狀骨骨折
{E}.尺骨莖突骨折
答案:B
解析:B
37、骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)中,不正確的是
{A}.局部無壓痛
{B}.局部無反常活動
{C}.局部無畸形
{D}.局部無縱向叩擊痛
{E}.X線示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過
答案:C
解析:C
38、關(guān)于開放性骨折的處理,正確的是
{A}.清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)
{B}.失去活力的大塊肌組織可以部分保留
{C}.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處
{D}.不能切除創(chuàng)口的邊緣
{E},已污染的骨膜應(yīng)完全切除
答案:C
解析:C
39、在骨折的急救中,不正確的處理是
{A}.首先搶救生命
{B}.可用當(dāng)時認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口
{C}.開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位
{D}.妥善的外固定十分重要
{E}.經(jīng)妥善固定后,迅速轉(zhuǎn)運(yùn)
答案:c
解析:c
40、下列骨折復(fù)位的處理,正確的是
{A}.允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動方向垂直的側(cè)方成角
{B}.骨折斷端必須解剖復(fù)位
{C}.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正
{D}.若無骨髓損傷,可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)
{E}.肱骨干骨折必須達(dá)到解剖復(fù)位
答案:D
解析:D
41、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的指征,下列錯誤的是
{A}.骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入,手法復(fù)位失敗者
{B}.手法復(fù)位骨折未能達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)
{C}.保守治療骨折未達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)
{D}.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好者
{E}.多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷
答案:B
解析:B
骨折的手法復(fù)位并非需要達(dá)到完全的解剖復(fù)位,但要求骨折愈合后不影響功能。未達(dá)到解剖
復(fù)位不是切開復(fù)位的指征。
42、骨折剛達(dá)到臨床愈合時,正處于骨折愈合過程的哪一階段
{A}.血腫機(jī)化演進(jìn)期
{B}.骨折后2周以內(nèi)
{C}.原始骨痂形成期
{D}.骨痂改造塑形期
{E}.永久骨痂形成期
答案:C
解析:
C
43、X線檢查在骨折治療中的主要臨床意義是
{A}.明確診斷
{B}.了解受傷機(jī)制
{C}.了解骨密度
{D}.了解傷情
{E},判斷骨折預(yù)后
答案:A
解析:A
所有骨折患者均應(yīng)攝X線片,X線攝片檢查能顯示理學(xué)檢查難于發(fā)現(xiàn)的損傷而且可以確定骨
折的類型和移位,如不完全骨折,體內(nèi)深部骨折等。X線片需攝正、側(cè)位,并包括鄰近關(guān)節(jié),
必要時應(yīng)拍攝特殊位置或健側(cè)對應(yīng)部位的X線片。
44、下列因素中,對骨折愈合影響最大的是
{A}.骨折的類型
{B}.骨折部位的血液供應(yīng)情況
{C}.年齡
{D}.骨折移位情況
{E}.營養(yǎng)狀況
答案:B
解析:B
45、對于開放性骨折,一般認(rèn)為在傷后幾個小時內(nèi)清創(chuàng)絕大多數(shù)創(chuàng)口能一期愈合
{A}.3?4小時
{B},6~8小時
{C}.8—10小時
{D}.10~12小時
{E}.24小時
答案:B
解析:B
46、下列骨折類型中,屬于穩(wěn)定性骨折的是
{A}.單一槎骨干的斜骨折
{B}.股骨干的橫形骨折
{C}.伸直型肱骨牌上骨折
{D}.尺、槎骨雙骨的青枝骨折
{E}.股骨頸骨折內(nèi)收型
答案:D
解析:D
青枝骨折為不完全的骨折,較為穩(wěn)定。
47、關(guān)于開放性骨折是否采用內(nèi)固定的論述中,正確的是
{A}.所有開放性骨折早期均不宜采用內(nèi)固定
{B}.團(tuán)度開放性骨折清創(chuàng)后不宜采用內(nèi)固定
{C}.回度和回度開放性骨折清創(chuàng)時間超過6~8小時者,不宜采用內(nèi)固定
{D}.對于已發(fā)生傷口感染的開放性骨折,只要清創(chuàng)徹底,仍可以采用內(nèi)固定
{E},以上都不是
答案:C
解析:C
48、最容易引起骨折不連接的移位是
{A}.成角移位
{B}.側(cè)方移位
{C}.分離移位
{D}.旋轉(zhuǎn)移位
{E}.嵌插移位
答案:C
解析:C
49、右下肢被機(jī)動車壓傷,具備下列哪項可診斷為骨折
{A}.局部腫脹
{B}.壓痛明顯
{C}.下肢不能自主活動
{D}.骨摩擦音
{E}.明顯跛行
答案:D
解析:D
骨擦音為骨折的專有體征。
50、骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是
{A}.給予血管舒張劑,消除血管痊攣
{B}.抬高患肢,以利消腫
{C}.被動按摩,以利消腫
{D}.相應(yīng)肢體神經(jīng)阻滯麻醉,解除血管痙攣
{E}.解除包扎固定物,經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn),切開筋膜減壓
答案:E
解析:E
筋膜間室綜合征指肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間室的進(jìn)行性病變,主要是肌肉和神經(jīng)
干發(fā)生進(jìn)行性缺血壞死,要早診斷,早治療。一經(jīng)確診,保守治療不見好轉(zhuǎn),盡快手術(shù)切開,
寧可過早不可延誤。
51、閉合性股骨骨折后,體溫的變化特點是
{A}.上午正常,下午高熱
{B}.通常不超過38.(?
{C}.弛張熱
{D}.常在38.5團(tuán)以上
{E}.一般低于正常
答案:B
解析:B
52、骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是
{A}.股骨頭
{B}.肱骨頭
{C}.樓骨遠(yuǎn)端
{D}.鎖骨遠(yuǎn)端
{E}.脛骨內(nèi)骨
答案:A
解析:A
股骨頸骨折時股骨頭的血供受到損害,尤其是股骨頸骨折頭下型骨頭完全游離在股臼和關(guān)節(jié)
囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動,頭的血液循環(huán)大部中斷,即使圓韌帶內(nèi)的小凹動脈存在,也只能供應(yīng)圓韌帶
凹周圍股骨頭的血運(yùn),因此此類骨折愈合困難,股骨頭易發(fā)生缺血壞死。
53、治療骨折不可輕易切開復(fù)位內(nèi)固定,最主要的原因是
{A}.易損傷大血管,引起肢體壞死
{B},損傷神經(jīng),引起肢體癱瘓
{C}.術(shù)中發(fā)生意外
{D}.影響骨折血運(yùn),導(dǎo)致延遲愈合或不愈合
{E},手術(shù)后發(fā)生感染,形成骨髓炎
答案:D
解析:D
影響骨折愈合的最根本因素是局部的血液供應(yīng),切開復(fù)位時,勢必剝離局部的骨外膜,使骨
外膜進(jìn)入骨內(nèi)的營養(yǎng)血管損傷,影響斷端血運(yùn)。斷端血運(yùn)不良不但影響骨折端修復(fù)組織生長,
而且造成骨折端骨壞死,直接影響骨的愈合過程。
54、骨折急救固定的目的是
{A}.便于搬運(yùn)
{B},防止局部血管神經(jīng)損傷
{C}.防止骨折斷端再移位
{D}.止痛
{E},以上都是
答案:E
解析:E
55、骨折原始骨痂形成期一般約需要
{A}.3~5天
{B}.10—14天
{C}.2~3周
{D}.4~8周
{E}.12~24周
答案:E
解析:
E
56、股骨干閉合性骨折行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引,其牽引重量一般為
{A}.體重的1/2?1/3
{B}.體重的1/3-1/4
{C}.體重的1/4?1/5
{D}.體重的1/5?1/6
{E}.體重的1/7?1/8
答案:E
解析:E
57、下列情況中,不適宜采用外展架固定的是
{A}.臂叢神經(jīng)牽拉傷
{B}.肩胛骨骨折
{C}.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
{D}.槎骨遠(yuǎn)端骨折
{E}.肱骨骨折合并樓神經(jīng)損傷
答案:D
解析:D
骨折的外展架固定1)肱骨骨折合并槎神經(jīng)損傷或肱骨干骨折手法復(fù)位,小夾板固定。2)
腫脹嚴(yán)重的上肢閉合性骨折和嚴(yán)重的上臂和前臂開放性損傷。3)臂叢神經(jīng)牽拉傷。4)肩
胛骨骨折。5)肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)結(jié)核。
58、有關(guān)清創(chuàng)術(shù),下列不正確的是
{A}.創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)徹底清除
{B}.開放性傷口徹底清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合
{C}.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染
{D}.神經(jīng)斷裂不易吻合時,可留待二期處理
{E},不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管可以結(jié)扎
答案:B
解析:B
嚴(yán)重污染的傷口,不宜一期縫合。
59、上肢骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中,不正確的是
{A}.局部無反?;顒?/p>
{B}.外固定解除后觀察2天,骨折處不變形
{C}.局部無壓痛及縱向叩擊痛
{D}.X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線
{E}.外固定解除后上肢能向前平舉1kg重量達(dá)1分鐘
答案:B
解析:B
60、下列骨折不適宜用小夾板作外固定的是
{A}.脛骨干閉合性骨折
{B}.兒童尺、撓骨閉合性骨折
{C}.脛骨開放性骨折,創(chuàng)口較小,經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者
{D}.肱骨干嚴(yán)重開放性骨折,急診清創(chuàng)縫合術(shù)后
{E},肱骨干陳舊性骨折,仍適合手法復(fù)位
答案:D
解析:D
61、骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)中,不包括
{A}.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正
{B},縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm
{C}.骨折部位的分離移位必須完全糾正
{D}.長骨干橫形骨折,骨折端對位至少達(dá)3/4左右
{E}.下肢向側(cè)方成角移位必須完全復(fù)位
答案:D
解析:D
骨折功能的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn):①骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;②縮短移位在成
人下肢骨折不超過1cm,兒童在2cm以內(nèi);③成角移位:下肢若向側(cè)方移位,與關(guān)節(jié)活動
方向垂直,必須完全矯正;上肢骨折,前臂雙骨折要求對位、對線均好;④長骨干橫性骨
折:骨折端對位至少達(dá)1/3,干髓端骨折至少應(yīng)達(dá)到對位3/4。
62、開放性關(guān)節(jié)損傷的處理措施中,錯誤的做法是
{A}.防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能
{B}.消除不利恢復(fù)的各種因素
{C}.團(tuán)度開放性關(guān)節(jié)損傷,應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復(fù)沖洗
{D}.團(tuán)度開放性關(guān)節(jié)損傷,關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復(fù)
{E}.面度開放性關(guān)節(jié)損傷,徹底清創(chuàng)后敞開傷口,無菌敷料濕敷,3?5天后延期縫合
答案:C
解析:C
63、男性,30歲。被重物砸傷右小腿2小時。查體:P72次/分,BP120/70mmHg?神志意
識清楚。右小腿下1/3有一長4cm斜形皮膚裂傷,骨折端外露,局部畸形,活動障礙,傷
口不斷有血液滲出,足趾血運(yùn)好?,F(xiàn)場急救首先要做的處理是
{A}.輸血輸液
{B}.傷肢止血帶止血
{C}.敷料加壓包扎傷口,夾板固定
{D}.外露的骨折端復(fù)位
{E}.抬高傷肢
答案:C
解析:C
64、男性,31歲。右前臂尺槎骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位石膏外固定后36小時?;颊叱霈F(xiàn)高
熱,脈快,傷口劇痛,有大量惡臭滲出液,觸診有握雪感。實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。
X線檢查顯示皮下有氣體。根據(jù)患者目前情況,首先要考慮的診斷是
{A}.缺血性壞死
{B}.靜脈回流受阻繼發(fā)感染
{C}.傷口嚴(yán)重化膿感染
{D}.氣性壞疽
{E}.骨筋膜室綜合征
答案:D
解析:D
65、男性,55歲。摔傷致右外踝骨折,經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6
個月后右踝部仍腫脹,局部燒灼樣疼痛,局部皮溫低,汗毛脫落。目前,首先要考慮的是
{A}.損傷性骨化
{B}.下肢深靜脈血栓形成
{C}.急性骨萎縮
{D}.外踝缺血性壞死
{E}.踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
答案:C
解析:C
66、男性,25歲。摔傷造成右脛骨骨折2小時。給予手法復(fù)位、石膏夾板外固定,起初疼
痛不明顯,后逐漸加重。此時,應(yīng)采取的處理措施是
{A}.給予鎮(zhèn)痛藥物
{B}.拆除石膏夾板,重新包扎固定
{C}.靜滴抗生素
{D}.使用擴(kuò)血管藥物
{E}.立即行筋膜間室切開減壓
答案:B
解析:B
67、男性,30歲。車禍致傷10小時。查體:右小腿中段有一長18cm傷口,內(nèi)有大量油污,
可見骨折斷端和游離的骨折塊。立即施行清創(chuàng)術(shù),術(shù)中見脛骨粉碎性骨折,周圍肌肉和皮下
組織損傷嚴(yán)重,部分失活。根據(jù)患者情況,徹底清創(chuàng)后對骨折的處理宜采用
{A}.髓內(nèi)針內(nèi)固定
{B}.鋼板螺絲釘內(nèi)固定
{C}.外固定架固定
{D}.小夾板外固定
{E}.皮膚牽引固定
答案:C
解析:C
68、男性,25歲。車禍致傷2小時。查體:左大腿中段外側(cè)皮膚有一長約2cm傷口,深及
皮下,未見外露的骨折端。X線檢查:左股骨中上段橫斷骨折。正確的臨床診斷是
{A}.左股骨閉合性骨折,左大腿皮膚裂傷
{B}.左股骨回度開放性骨折
{C}.左股骨回度開放性骨折
{D}.左股骨自度開放性骨折
{E},以上都不是
答案:A
解析:A
69、屬于骨折早期并發(fā)癥的是()
{A}.感染
{B}.損傷性骨化
{C}.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
{D}.骨筋膜室綜合征
{E}.關(guān)節(jié)僵硬
答案:D
解析:D
骨折早期并發(fā)癥包括休克、感染、內(nèi)臟器官損傷、重要血管損傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、
脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征,而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、墜積性肺炎等是骨折
的晚期并發(fā)癥。
70、某人被重物砸傷致雙股骨干骨折,住院2天,突然意識喪失,呼吸困難,皮膚可見點狀
出血,肢體末端紫紅、發(fā)涼,可能是()
{A}.硬腦膜外血腫
{B}.顱內(nèi)血腫
{C}.腦損傷
{D}.墜積性肺炎
{E}.脂肪栓塞
答案:E
解析:E
71、下列屬于不完全性骨折的是()
{A}.嵌插骨折
{B}.壓縮性骨折
{C}.橫形骨折
{D}.青枝骨折
{E}.斜行骨折
答案:D
解析:D
不完全性骨折分為青枝骨折、裂縫骨折。
72、鷹嘴骨折手術(shù)后1月關(guān)節(jié)伸屈活動范圍120。,3個月后伸屈范圍縮小。X線示:肘前方
軟組織云狀密度增()高,診斷
{A}.肘關(guān)節(jié)挫傷
{B}.肱骨下端不全骨折
{C}.骨化性肌炎
{D}.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
{E}.滑囊炎
答案:C
解析:C
73、一患者尾骨骨折后出現(xiàn)了肛門出血,該患者可能出現(xiàn)了()
{A}.閉合性骨折
{B},粉碎性骨折
{C}.嵌插骨折
{D}.開放性骨折
{E}.骨筋損傷
答案:D
解析:D
74、骨折急救的重要措施是()
{A}.骨折固定
{B},骨折復(fù)位
{C}.恢復(fù)功能
{D}.解除疼痛
{E}.消除腫脹
答案:A
解析:A
回答本題首先要明確骨折急救的目的,即用簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢,使患者
能安全有效的運(yùn)送至醫(yī)院,以獲得妥善的治療。因此本題中B、C、E選項為進(jìn)一步治療措
施,非急救措施。A選項骨折固定為正確答案,骨折固定后可有效緩解疼痛。
75、跌倒時以手掌撐地,造成了槎骨遠(yuǎn)端骨折,造成的原因可能是()
{A}.間接暴力
{B}.積累勞損
{C}.肌肉拉力
{D}.直接暴力
{E}.骨雕疾病
答案:A
解析:A
76、男,27歲,左小腿被石頭砸傷,傷口3cm長,小腿腫脹變形,在急救處理中最重要的
一項是()
{A}.包扎開放的傷口
{B}.給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛
{C}.輸血、輸液預(yù)防休克
{D}.用妥善的方法固定骨折的肢體
{E}.迅速運(yùn)往醫(yī)院
答案:D
解析:D
77、下列骨折中,最不穩(wěn)定的是()
{A}.裂縫骨折
{B}.橫形骨折
{C}.螺旋骨折
{D}.青枝骨折
{E}.嵌插骨折
答案:C
解析:C
斜形骨折容易移位,屬不穩(wěn)定性骨折。
78、50歲船員,被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折,經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),小夾板
固定,3個月后X線片復(fù)查示:骨痂少,骨折未愈合,其原因是()
{A}.年紀(jì)較大
{B}.骨折段血液供應(yīng)不良
{C}.小夾板固定
{D}.周圍軟組織損傷的影響
{E}.骨折復(fù)位不夠理想
答案:B
解析:B
脛腓骨中下1/3段血運(yùn)供應(yīng)差,骨折時不易愈合。
79、以下哪種骨折要求解剖復(fù)位()
{A}.股骨干骨折
{B}.肱骨干骨折
{C}.掌骨骨折
{D}.腓骨骨折
{E}.踝關(guān)節(jié)骨折
答案:E
解析:E
80、在原始骨痂形成期中發(fā)展較易而迅速的是()
{AJ膜內(nèi)成骨
{B},軟骨內(nèi)成骨
{C}.爬行替代
{D}.周圍軟組織骨化
{E}.纖維組織鈣化
答案:A
解析:A
81、患者,女性,39歲,摔傷12小時,傷時右手掌著地,前臂腫痛,醫(yī)生檢查后診斷為"前
臂骨折",其主要依據(jù)是()
{AJ腫脹明顯
{B}.局部皮下淤血
{C}.活動障礙明顯
{D}.局部壓痛明顯,被動活動時誘發(fā)劇烈疼痛
{E}.局部反?;顒?/p>
答案:E
解析:E
骨折有三項特有體征:畸形、反?;顒?、骨擦音或骨擦感。三者只要具備其中之一即可確診
骨折。因此醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)局部反?;顒?即明確診斷為"前臂骨折"。具體骨折類型尚需X線
攝片確定。
82、肱骨中段骨折反復(fù)手法復(fù)位易導(dǎo)致()
{A}.槎神經(jīng)損傷
{B}.正中神經(jīng)損傷
{C}.尺神經(jīng)損傷
{D}.腋神經(jīng)損傷
{E},肌皮神經(jīng)損傷
答案:A
解析:A
肱骨干中段后側(cè)有樓神經(jīng)溝,槎神經(jīng)走行于溝內(nèi),緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及槎神經(jīng),
反復(fù)手法復(fù)位,更易傷及。
83、骨筋膜室綜合征的主要原因是()
{A}.肌肉攣縮
{B}.主要神經(jīng)損傷
{C}.主要血管損傷
{D}.筋膜室壓力高
{E}.脂肪栓塞
答案:D
解析:D
84、易發(fā)生骨筋膜室綜合征的部位是()
{A}.頭部
{B}.胸部
{C}.小腿和前臂
{D}.大腿和臀部
{E}.膝關(guān)節(jié)
答案:C
解析:C
85、Volkman缺血性肌攣縮的早期癥狀為()
{A}.遠(yuǎn)端肢體疼痛,皮膚溫度升高,腫脹
{B}.遠(yuǎn)端肢體蒼白,腫脹,淤血
{C}.肢體疼痛,活動受限,麻木
{D}.肢體疼痛,麻木,蒼白,脈搏減弱或消失
{E}.肢體疼痛,皮膚溫度升高,活動受限,脈搏次數(shù)增加
答案:D
解析:D
Volkman缺血性肌攣縮早期以局部癥狀為主,晚期才出現(xiàn)全身癥狀。早期局部癥狀突出表現(xiàn)
為5個叩":①疼痛;②蒼白;③感覺異常如麻木等;④無脈;⑤肌肉癱瘓。因此本題選
項D為正確答案。
86、有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),下列哪項錯誤()
{A}.成人下肢骨折縮短不超過1cm
{B}.長骨干橫形骨折,干箭端骨折對位為3/4
{C}.長骨干橫形骨折骨折端對位達(dá)1/3
{D}.兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm
{E}.成人骨折分離移位不超過2.5cm
答案:E
解析:E
答案選項中A、B、C、D均為骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。而成人骨折分離移位必須完全復(fù)位,否
則難以愈合。
87、在骨折的急救處理中,下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
{A}.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)
{B},若患者發(fā)生休克,應(yīng)盡量減少搬動
{C}.包扎傷口
{D},妥善固定患肢
{E}.復(fù)位已經(jīng)戳出傷口的骨折斷端
答案:E
解析:E
骨折端已戳出傷口(已被污染),對沒有壓迫重要血管、神經(jīng)者,不應(yīng)將其復(fù)位,應(yīng)待清創(chuàng)
術(shù)時將污染清理后再行復(fù)位。
88、男性,36歲。車禍致傷2小時。查體:右小腿有一長約16cm斜形傷口,有沙土污染,
脛骨斷端外露,出血不多,周圍軟組織廣泛挫傷。
在攝X線片以前,首先要進(jìn)行的處理是
{A}.行簡單的外固定及局部包扎
{B}.止血帶止血
{C}.清創(chuàng)術(shù)
{D}.跟骨結(jié)節(jié)牽引
{E}.靜脈輸液,應(yīng)用抗生素
答案:A
解析:A
89、男性,36歲。車禍致傷2小時。查體:右小腿有一長約16cm斜形傷口,有沙土污染,
脛骨斷端外露,出血不多,周圍軟組織廣泛挫傷。
徹底清創(chuàng)后,下列處理措施中違反治療原則的是
{A}.外固定支架固定
{B}.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處,外接負(fù)壓引流瓶,于24?48小時后拔除
{C}.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
{D}.一期縫合傷口,將開放傷變?yōu)殚]合傷
{E}.巴寶莉注射破傷風(fēng)抗毒素
答案:D
解析:D
90、男性,29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折,采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時后出現(xiàn)患
肢持續(xù)性劇烈疼痛,呈進(jìn)行性加重。
此時,首先應(yīng)采取的措施是
{A}.肌注止痛藥
{B},立即解除石膏外固定
{C}.抬高患肢以減輕疼痛
{D}.更換石膏托或改用其他的外固定方法
{E},以上都不是
答案:B
解析:B
91、男性,29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折,采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時后出現(xiàn)患
肢持續(xù)性劇烈疼痛,呈進(jìn)行性加重。
如果患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛,出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋,感覺異常、肌力減弱,最有可能的
是發(fā)生了
{A}.骨筋膜室綜合征
{B},下肢靜脈血栓栓塞
{C}.神經(jīng)損傷
{D}.缺血性肌攣縮
{E}.以上都不是
答案:A
解析:A
92、男性,29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折,采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時后出現(xiàn)患
肢持續(xù)性劇烈疼痛,呈進(jìn)行性加重。
此時,應(yīng)采取的緊急處理措施是
{A}.立即應(yīng)用改善微循環(huán)藥物
{B},立即行神經(jīng)阻滯擴(kuò)張血管
{C}.立即切開筋膜室減壓
{D}.立即施行截肢術(shù)
{E},對癥處理后繼續(xù)觀察
答案:C
解析:C
93、男性,14歲。左肱骨叫上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定。
臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時,重點的觀察項是
{A}.撓動脈搏動是否消失
{B}.手及前臂皮膚、溫度及顏色
{C}.患肢腫脹程度
{D}.有無感覺障礙
{E}.有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時是否加劇疼痛
答案:E
解析:E
94、男性,14歲。左朧骨牌上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定。
其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為
{A}.Volkman畸形
{B},并指畸形
{C}.爪形手畸形
{D}.垂腕畸形
{E},槌狀指畸形
答案:A
解析:A
95、男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體:右手無畸形,稍腫脹,無反
常活動及骨擦感,右槎骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動障礙。
根據(jù)患者情況,正確的檢查診斷是
{A}.不能排除骨折
{B}.不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反?;顒?/p>
{C}.全面仔細(xì)檢查,避免漏診、誤診
{D}.需X線檢查以協(xié)助診斷
{E}.以上都是
答案:E
解析:E
96、男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒傷及右上肢。查體:右手無畸形,稍腫脹,無反
?;顒蛹肮遣粮?,右槎骨遠(yuǎn)端壓痛,右腕關(guān)節(jié)活動障礙。
如果X線檢查診斷為槎骨遠(yuǎn)端骨折,無明顯移位,治療方法宜采取
{A}.鋼板內(nèi)固定
{B}.石膏外固定
{C}.外固定支架固定
{D}.外展架固定
{E}.皮膚牽引
答案:B
解析:B
97、最容易引起梯神經(jīng)損傷的是
{A}.骨盆骨折
{B}.股骨頸骨折
{C}.脛腓骨骨折
{D}.腰椎骨折
{E}.肱骨干骨折
答案:E
解析:E
98、最容易引起休克的是
{A},骨盆骨折
{B}.股骨頸骨折
{C}.脛腓骨骨折
{D}.腰椎骨折
{E}.肱骨干骨折
答案:A
解析:A
99、最容易引起骨筋膜室綜合征的是
{A}.骨盆骨折
{B}.股骨頸骨折
{C}.脛腓骨骨折
{D},腰椎骨折
{E}.肱骨干骨折
答案:C
解析:C
100、最容易引起骨缺血壞死的是
{A}.骨盆骨折
{B}.股骨頸骨折
{C}.脛腓骨骨折
{D}.腰椎骨折
{E}.肱骨干骨折
答案:B
解析:B
101、最容易發(fā)生壓縮性骨折的是
{A}.骨盆骨折
{B}.股骨頸骨折
{C}.脛腓骨骨折
{D}.腰椎骨折
{E}.肱骨干骨折
答案:D
解析:D
102、選用外固定架治療的是()
{A}.脛骨第三度開放性骨折
{B}.肱骨外科頸骨折
{C}.椎體壓縮<1/3的壓縮骨折
{D}.坐骨支骨折
{E}.股骨頸骨折
答案:A
解析:A
103、選用小夾板治療的是()
{A}.脛骨第三度開放性骨折
{B}.肱骨外科頸骨折
{C}.椎體壓縮<1/3的壓縮骨折
{D},坐骨支骨折
{E}.股骨頸骨折
答案:B
解析:B
104、股骨頸骨折易并發(fā)()
{A}.脊髓損傷
{B}.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
{C}.周圍神經(jīng)損傷
{D}.損傷性骨化
{E}.缺血性骨壞死
答案:E
解析:E
105、腓骨頸骨折有移位易發(fā)生()
{A}.脊髓損傷
{B}.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
{C}.周圍神經(jīng)損傷
{D}.損傷性骨化
{E}.缺血性骨壞死
答案:C
解析:C
106、石膏或夾板過緊會引起()
{A}.Volkman缺血性肌攣縮
{B}.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
{C}.關(guān)節(jié)僵硬
{D}.脂肪栓塞
{E},骨化性肌炎(損傷性骨化)
答案:A
解析:A
107、關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會引起()
{A}.Volkman缺血性肌攣縮
{B},創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
{C}.關(guān)節(jié)僵硬
{D}.脂肪栓塞
{E}.骨化性肌炎(損傷性骨化)
答案:B
解析:B
108、骨折后1?2周內(nèi),患者應(yīng)進(jìn)行的康復(fù)治療是()
{A}.臥床休息
{B}.骨折上下關(guān)節(jié)的活動
{C}.促進(jìn)肌力的恢復(fù)
{D}.進(jìn)行大范圍的關(guān)節(jié)活動
{E}.傷肢肌肉進(jìn)行舒縮運(yùn)動
答案:E
解析:E
109、骨折中期階段,患者應(yīng)該進(jìn)行的康復(fù)治療是()
{A}.臥床休息
{B},骨折上下關(guān)節(jié)的活動
{C}.促進(jìn)肌力的恢復(fù)
{D}.進(jìn)行大范圍的關(guān)節(jié)活動
{E}.傷肢肌肉進(jìn)行舒縮運(yùn)動
答案:B
解析:B
110、男,20歲,左股骨頸頭下型骨折,加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)后兩年,X線片示骨折未愈合。
可能的原因是
{A}.骨折局部血液供應(yīng)差
{B}.軟組織嵌入骨折斷端
{C}.軟組織損傷嚴(yán)重
{D}.治療方法不當(dāng)
{E}.病人年齡大
答案:A
解析:A
股骨頸頭下型骨折,骨折線位于頭下,使旋股內(nèi)外側(cè)動脈發(fā)出的血管支損傷,中斷了股骨頭
的血供,僅有供血量極少的股骨頭小凹動脈供血,致使股骨頭嚴(yán)重缺血,故發(fā)生缺血性壞死
和骨折不愈合的可能性極大。肱骨干骨折,不論發(fā)生在哪一段,在體弱病人,由于肢體遠(yuǎn)端
的重力作用,或不適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄎ锏闹亓?,可引起骨折端分離移位而導(dǎo)致骨折不愈合。故此
病人手法復(fù)位術(shù)后應(yīng)行外展架固定,以克服肢體遠(yuǎn)端的重力作用。
111、男,20歲,右肱骨中段閉合性橫斷骨折,行手法復(fù)位懸吊石膏托外固定,6個月后照
片示骨折未愈合。影響因素可能是
{A}.骨折局部血液供應(yīng)差
{B}.軟組織嵌入骨折斷端
{C}.軟組織損傷嚴(yán)重
{D}.治療方法不當(dāng)
{E}.病人年齡大
答案:D
解析:
D
股骨頸頭下型骨折,骨折線位于頭下,使旋股內(nèi)外側(cè)動脈發(fā)出的血管支損傷,中斷了股骨頭
的血供,僅有供血量極少的股骨頭小凹動脈供血,致使股骨頭嚴(yán)重缺血,故發(fā)生缺血性壞死
和骨折不愈合的可能性極大。肱骨干骨折,不論發(fā)生在哪
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