諾如病毒防控知識(shí)完整課件

主講：小1時(shí)間：203X年X月諾如病毒手足口病流感水痘流行性乙型腦炎目錄第一部分諾如病毒1968年諾如病毒出現(xiàn)在諾瓦克市一位急性腹瀉患者身上，此后，世界各地陸續(xù)出現(xiàn)多種與之相似的病毒。2002年8月，第八屆國(guó)際病毒命名會(huì)將其命名為“諾如病毒（Norovirus，NV）”諾如病毒一年四季在全球流行，每年11月至次年4月都是諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)期。主要感染對(duì)象是兒童和老人。常在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位引起暴發(fā)。什么是諾如病毒變異速度快：每隔2-3年即可出現(xiàn)能引起全球流行的新變異株。以前感染過(guò)獲得的抗體對(duì)再次感染沒(méi)有顯著的保護(hù)作用，故無(wú)法形成長(zhǎng)期的免疫力，極易造成反復(fù)感染。生存能力強(qiáng)：0℃-60℃內(nèi)均可存活，所以冬天也能發(fā)作，且能耐受PH值2.7的酸性環(huán)境，胃酸也奈何不了它。因此接觸諾如病毒，需使用一定濃度的含氯消毒劑，酒精和免沖洗的洗手液對(duì)它沒(méi)有效果。諾如病毒特征感染途徑廣:可通過(guò)污染的水源、食物、物品等傳播，牡蠣等貝類食品和生鮮果蔬容易被污染。傳播方式多：主要是糞-口傳播，也可通過(guò)空氣中的氣溶膠傳播。病毒可以黏附在PM2.5顆粒大小的粉塵上，由鼻子吸入，通過(guò)呼吸道感染。致病力度大：最少只需10-100個(gè)病毒顆粒即可致病。排毒周期長(zhǎng)：病人發(fā)病前至康復(fù)后2周，均可在糞便中檢測(cè)到諾如病毒，但是患病期和康復(fù)后的三天內(nèi)是傳染性最強(qiáng)的時(shí)期。諾如病毒特征諾如病毒感染后潛伏期一般在24~48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛及腹瀉等。兒童患者以嘔吐癥狀為主，成人患者腹瀉為多，24小時(shí)內(nèi)腹瀉4~8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。此外，也可見(jiàn)惡心、發(fā)熱、腹痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。諾如病毒感染后的癥狀諾如病毒感染通常為自限性疾病，一般情況下無(wú)需特殊治療，以對(duì)癥和支持治療為主，不需使用抗生素。如果感染諾如，立即帶其至二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童?？漆t(yī)院就診。就診后讓孩子居家隔離休息，一方面有利于病情的恢復(fù)，另一方面避免傳染他人，直至癥狀完全消失后72小時(shí)方可恢復(fù)正常生產(chǎn)、生活。從事保育、食品從業(yè)和制水等重點(diǎn)人員需癥狀消失后72小時(shí)且實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)諾如病毒核酸檢測(cè)陰性后方可復(fù)工。諾如病毒特征第二部分手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，表現(xiàn)：口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。手足口為何總盯著孩子??？因?yàn)楹⒆拥牡挚沽Σ?。手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期多為2~7天。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒會(huì)導(dǎo)致死亡。什么是手足口病？手足口病可經(jīng)胃腸道傳播，也可呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因解除患者口鼻分泌物、皮膚黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。皰疹性咽峽炎是手足口病嗎？皰疹性咽峽炎，一般是由腸道病毒引起的，又被稱為“隱形手足口病”。相當(dāng)一部分皰疹性咽峽炎的病原體和手足口病相同，而且都會(huì)出現(xiàn)咽喉痛、口腔內(nèi)皰疹等癥狀，但是皰疹性咽峽炎不是手足口病。手足口病如何傳播？1.洗手：洗手是最好的預(yù)防！不僅要給寶寶勤洗手，家人們也要一起洗兒童入園時(shí)、中小學(xué)生到校進(jìn)班前、用餐前、如廁后、接觸公共設(shè)施后、體育課后、做好衛(wèi)生后和解除了鼻涕、唾液后均應(yīng)及時(shí)洗手。洗手采用流動(dòng)水，按照六部洗手法徹底洗凈雙手。2.消毒：腸道病毒最怕紫外線和高溫煮沸消毒，可以用這兩種方式給寶寶的東西和家居用品消毒。同時(shí)家里經(jīng)常通通風(fēng)。3.疫苗：6月齡-5歲的孩子建議盡早接種EV71疫苗。由于71型腸道病毒是引起手足口病重癥的最常見(jiàn)病毒，接種該型疫苗可有效減少手足口病重癥病例的發(fā)生。4.隔離：疾病高發(fā)期，盡量少帶寶寶去人群密集的地方。生病的寶寶待痊愈后最好在家繼續(xù)隔離一周，以防傳染給別人。如何才能預(yù)防手足口病呢？1.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?；純翰灰佑|其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣服進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。2.幼托單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。3.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門(mén)可決定采取幼托機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。萬(wàn)一得了手足口病怎么辦？第三部分流感流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感具有潛伏期短，傳染性強(qiáng)、傳播迅速的特點(diǎn)，經(jīng)空氣飛沫直接傳播為主，人群普遍易感，全年均可發(fā)病，暴發(fā)或流行具有一定季節(jié)性，常見(jiàn)于冬、春季。目前正值流感好發(fā)季節(jié)，由于氣溫低，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間短，且多以室內(nèi)活動(dòng)為主，故易在幼托、學(xué)校等集體單位出現(xiàn)傳播和發(fā)病，要謹(jǐn)防流感聚集性疫情的發(fā)生。什么是流感？?jī)和?、老年人、孕婦和特定慢性疾病患者都是流感的高危人群。3-18歲的托幼和學(xué)齡兒童，是人群聚集、接觸頻繁群體，相互傳播的概率更大，因此成為流感病毒感染率較高的年齡組。流感的高危人群1.勤洗手。2.在流感流行季節(jié)，老年人和慢性病患者盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，避免接觸呼吸道感染患者。3.出現(xiàn)流感樣癥狀后，保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾毛巾等遮住口鼻。4.家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免互相接觸，尤其是家中有老年人和慢性病患者時(shí)。5.當(dāng)家長(zhǎng)帶著流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)同時(shí)做好患兒和自身的防護(hù)（如戴口罩），避免交叉感染。建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣第四部分水痘什么是水痘？水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童，6個(gè)月以下嬰兒較少見(jiàn)。其以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。水痘傳染性極強(qiáng)，患者為唯一傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1～2天到皰疹完全結(jié)痂為止。1.學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所，注意開(kāi)窗通風(fēng)，做好晨檢，消毒等工作。2.接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效經(jīng)濟(jì)的方法。2014年8月1日及以后出生的居住在上海的寶寶可以免費(fèi)接種。水痘的預(yù)防和控制1.對(duì)接觸水痘皰疹液的衣物、被褥、餐具等進(jìn)行清潔和消毒。2.定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，但要注意防止患者受涼。3.如有發(fā)燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。要讓病兒休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開(kāi)水和果汁水。4.要把指甲剪短，保持手的清潔，避免用手抓破皰疹。5.患者要居家隔離至所有皰疹干燥結(jié)痂（一般不少于出疹后14天）。罹患水痘怎么辦？第五部分流行性乙型腦炎乙腦是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病。經(jīng)蚊等吸血昆蟲(chóng)傳播，流行于夏秋季，臨床上以高熱、意識(shí)障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。部分患者留有嚴(yán)重后遺癥，重癥患者病死率較高。什么是乙腦？潛伏期為4～21天，整個(gè)病程分為三期：1、初期：病程第1～3天，有高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡；2、極期：病程第4～10天，頭痛加劇，自好睡、昏睡至昏迷，驚厥或抽痙，肢體癱瘓或僵直，有腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，深度昏迷病人可發(fā)生呼吸衰竭。顱內(nèi)病變部位不同還可出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，此期持續(xù)10天左右；3、恢復(fù)期：多數(shù)病人體溫下降，神志逐漸清醒，語(yǔ)言功能及神經(jīng)反射逐漸恢復(fù)，少數(shù)人會(huì)有失語(yǔ)、癱瘓、智力障礙等，經(jīng)治療在半年內(nèi)恢復(fù)，半年后仍遺留上述癥狀稱之為后遺癥。乙腦潛伏期主講：小1時(shí)間：203X年X月學(xué)前兒童常見(jiàn)疾病及預(yù)防幼兒園教師培訓(xùn)系列目錄為什么要掌握兒童疾病的基本知識(shí)呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病傳染性疾病為什么要掌握兒童疾病的基本知識(shí)討論：各位幼兒教師們，你們認(rèn)為孩子們?cè)谟變簣@學(xué)習(xí)生活，家長(zhǎng)們最關(guān)心的是哪方面？健康：不僅是沒(méi)有疾病，還包括生理、心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。幼兒園健康檢查制度1、入園檢查。幼兒入園前必須在指定的婦幼保健院進(jìn)行全面健康檢查，經(jīng)體檢化驗(yàn)等項(xiàng)目檢查確無(wú)傳染性疾病，且最近二個(gè)月內(nèi)無(wú)傳染病接觸史者方可入園。對(duì)離園一個(gè)月以上幼兒，須重新體檢方可回園。2、定期體檢。每半年為幼兒測(cè)身高、體重、視力一次，每年為幼兒進(jìn)行全面檢查一次，3、晨間檢查及全日觀察。認(rèn)真做好：一摸（有否發(fā)燒）；二看（咽部、皮膚和精神）；三問(wèn)（飲食、睡眠、大小便情況）；四查（有無(wú)攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理）。學(xué)前兒童常見(jiàn)疾病的種類呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病傳染性疾病——上呼吸道感染、下呼吸道感染——急慢性腹瀉——流行性感冒、流行性腮腺炎水痘、手足口病

呼吸系統(tǒng)疾病治療及預(yù)防1、治療原則2、預(yù)防原則——注意休息：減少活動(dòng)、多飲水、室內(nèi)保持空氣流通解熱鎮(zhèn)痛：復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等病因治療：抗菌、抗病毒藥物（阿莫西林、頭孢、利巴韋林等）——增強(qiáng)機(jī)體免疫力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法：⑴積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)⑵平時(shí)不要穿著過(guò)多、氣溫變化時(shí)應(yīng)增減衣服⑶避免與患者接觸，在流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場(chǎng)所，必要時(shí)可戴口罩或服用板藍(lán)根等中藥預(yù)防消化系統(tǒng)疾病腹瀉的主要病因1、感染2、食物中毒3、消化不良4、其他——細(xì)菌或病毒感染，多為食用被大腸桿菌污染的食物引起，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀?！嘤蛇M(jìn)食未煮熟的扁豆、變質(zhì)食品、污染水源等引起不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑?！嬍碂o(wú)規(guī)律、進(jìn)食過(guò)多、進(jìn)食不易消化的食物等使胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留——生冷刺激、腹部受涼等致使腸蠕動(dòng)增快而引起治療及預(yù)防1、治療原則2、預(yù)防原則——抗感染：給予抗生素等藥物補(bǔ)充水電解質(zhì)：酌情補(bǔ)充液體、維生素、電解質(zhì)等止瀉：蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道：雙歧桿菌等生物活性菌——（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育幼兒飯前便后要用香皂徹底洗凈雙手；（2）保證飲用潔凈水；

（3）不吃變質(zhì)食物，生吃的瓜果要洗凈；（4）避免孩子間的接觸傳染等。傳染性疾病傳染?。菏侵覆≡w侵入人體，引起明顯或不明顯的病理