心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)三

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)三

1、關(guān)于內(nèi)分泌興奮性試驗，下列哪項正確()

A.是否有自主性激素分泌增多

B.有無功能性腫瘤存在

C.觀察正常反饋調(diào)節(jié)是否消失

D.可估計激素的儲備功能

E.多用于內(nèi)分泌亢進(jìn)時

2、血管內(nèi)溶血的實驗室特殊檢查是()

A.糞膽原排泄量增高

B.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

C.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白減少

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯

3、男性，36歲。因患再生障礙性貧血需要輸血。當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液

約200ml時，突然畏寒。發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣。血壓

10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反

應(yīng)(并發(fā)癥)()

A.細(xì)菌污染反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.循環(huán)超負(fù)荷

D.溶血性輸血反應(yīng)

E.非溶血性輸血反應(yīng)

4、阿糖胞昔的毒性作用是()

A.口腔潰瘍,惡心嘔吐,食欲減退,脫發(fā),骨髓抑制

B.骨髓抑制，心肌損害,嘔吐,食欲減退，局部刺激

C.皮膚干燥,脫屑，口角皴裂,惡心嘔吐,肝功能損害

D.骨髓抑制，心臟毒性，胃腸道反應(yīng)，口腔黏膜炎,脫發(fā)

E.發(fā)熱等過敏反應(yīng),高尿酸血癥

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是()

A.zongR和CRP

B.抗核抗體

C.類風(fēng)濕因子

DX線

E.血清免疫球蛋白

6、血漿胰島素水平升高時，其靶細(xì)胞會相應(yīng)發(fā)生哪種改變()

A.胰島素受體數(shù)目增多

B.胰島素受體親和力增加

C.胰島素受體數(shù)目減少

D.胰島素與受體結(jié)合后作用下降

E.胰島素受體親和力減低

7、下列哪項檢查結(jié)果對診斷慢性腎衰竭時水與電解質(zhì)紊亂最有意義

0

A.代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣

B.代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣

C.代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣

D.代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂

E.低血鈉，低血鈣,低血鉀

8、下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是()

A.血鉀,鈉,氯測定

B.OGTT試驗

C.尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定

D.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定

E.甲狀腺放射性核素掃描

9、確診催乳激素瘤，血清PRL應(yīng)()

A.150Ug/L

C.>100ug/L

D.>300口g/L

E.>50ug/L

10、對癲癇有重要診斷價值的輔助檢查是()

A.計算機(jī)體層掃描(CT)

B.磁共振(MRI)

C.腦脊液(CSF)

D.腦電圖(EEG)

E.腦彩超(TCD)

11、確診瘧疾最簡便而迅速的方法是()

A.骨髓涂片

B.酶聯(lián)免疫吸附試驗

C.血涂片

D.口丫咤橙熒光染色法

E.B超

12、某下肢癱瘓患者，經(jīng)查肢體不能自行抬起，但有肌肉的收縮,

此肌力應(yīng)判為()

A.1級

B.2級

C.0級

D.3級

E.4級

13、女性，65歲，急性一氧化碳重度中毒。經(jīng)積極治療神志恢復(fù)，3

天后出現(xiàn)偏癱?；颊咴\斷時應(yīng)首先考慮()

A.顱內(nèi)感染

B.遲發(fā)性神經(jīng)病

C.并發(fā)腦出血

D.并發(fā)腦梗死

E.中毒反跳

14、腦出血病人的CT圖像正確的是()

A.起病后24小時內(nèi)無改變

B.可見腦室擴(kuò)大

C.起病后即可見高密度異常影

D.起病后即可見低密度異常影

E.起病24?48小時后可見高密度異常影

15、腦梗死最常見的原因是

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎

B.微血栓

C.動脈粥樣硬化

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.結(jié)締組織病

16、男性，12歲，出現(xiàn)肢端震顫2個月，并且進(jìn)行性加重。查體無

肌張力變化，肌力正常。檢查重點(diǎn)應(yīng)是()

A.肌酶譜

B.角膜K-F環(huán)

C.下肢肌肉肌電圖

D.風(fēng)濕三項

E.頭顱MRI

17、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是

A.風(fēng)疹病毒

B.柯薩奇病毒(A組)

C.流感病毒

D.柯薩奇病毒(B組)

E.輪狀病毒

18、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)()

A.腦電圖改變

B.腦脊液檢查

C.神經(jīng)系統(tǒng)查體

D.可靠的病史

E.CT掃描

19、何時做顱腦CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高()

A.發(fā)病6小時以后

B.發(fā)病12小時以后.

C.發(fā)病后即可見異常低密度影

D.發(fā)病48小時以后

E.發(fā)病2周以后

20、關(guān)于慢性腎臟病(CKD)的定義，以下正確的是

A.尿蛋白(+),血尿，持續(xù)時間21年

B.腎臟損傷或GFR25g/L

E.惡性胸腔積液ADA>40U/L

32、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，查體：意識清楚，左側(cè)眼瞼下垂，伴瞳

孔散大和對光反應(yīng)消失，該患者可能還患有

A.腦栓塞

B.腦腫瘤

C.動脈瘤

D.結(jié)核性腦膜炎

E.腦帶囊蟲病

33、胸部X線檢查提示心影呈梨形增大，是因為

A.左心室,左心房增大

B.右心室，左心房增大，肺動脈干突出

C.雙心室增大

D.右心室,右心房增大

E.全心擴(kuò)大

34、炎癥不明顯的腎小球病變最有代表性的是

A.糖尿病性腎病

B.狼瘡性腎病

C.微小病變腎病

D.新月體性腎小球腎炎

E.致密沉積物性腎小球腎炎

35、患者，女性，48歲。突然頭痛，惡心，嘔吐伴意識障礙1小時入

院。查體：血壓190/115mmHg,口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)上

下肢軟癱。入院后病情進(jìn)展并出現(xiàn)腦疝，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是

A.右側(cè)瞳孔散大

B.左側(cè)瞳孔縮小

C.雙側(cè)瞳孔縮小

D.左側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔同時散大

36、蛛網(wǎng)膜下腔出血時，預(yù)防再次出血的最根本措施是

A.改善腦循環(huán)

B.服用止血藥

C.控制高血壓

D.發(fā)現(xiàn)動脈瘤并早期手術(shù)

E.避免腹內(nèi)壓增高的因素

37、患者，男性，75歲。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1個月余，每次持續(xù)

5分鐘左右。2天來突然不能言語，右側(cè)肢體不能活動?；颊呖赡馨l(fā)

生了

A.左大腦中動脈瘤

B.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

C.左大腦中動脈閉塞

D.左頸部動脈閉塞

E.左側(cè)頸外動脈閉塞

38、診斷病毒性心肌炎最有意義的實驗室檢查是

A.肌鈣蛋白增高

B.血清病毒特異性中和抗體滴度4倍以上增高

C.ASO明顯增高

D.心電圖ST-T改變

E.心電圖示頻發(fā)室性期前收縮

39、患者，女性，60歲。有高血壓病12年。近1個月來先后3次出

現(xiàn)右側(cè)肢體無力伴不能言語，每次持續(xù)約5分鐘自行緩解。體檢：右

側(cè)肢體肌力IV級。為明確診斷，首選的檢查是

A.經(jīng)顱多普勒超聲

B.腦血管造影

C.頭顱MRI

D.血糖,血鉀檢查

E.腦干誘發(fā)電位

40、患者，男性，33歲。發(fā)熱，頭痛，嘔吐2天，偶有抽搐。體檢：

體溫40℃。嗜睡，頸強(qiáng)，克氏征，布氏征陽性。診斷為流行性乙型腦

炎。其臨床類型是

A.普通型

B.混合型

C.輕型

D.暴發(fā)型

E,不典型型

41、患者，男性，59歲。近1個月出現(xiàn)胸痛，咳嗽，低熱伴呼吸困難。

查體：體溫37.5℃,氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診呈

實音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔積液。為明確診斷，最有

意義的檢查是

A.胸腔積液結(jié)核抗體檢查

B.胸腔積液CEA檢查

C.胸腔積液ADA檢查

D.胸腔積液脫落細(xì)胞

E.胸腔積液結(jié)核菌

42、患者，男性，60歲。突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體活動障礙伴惡心，嘔吐

3小時，有高血壓病史。體檢：血壓200/HOmmHg,左側(cè)鼻唇溝變淺，

伸舌偏左，左側(cè)上下肢肌力0級。病變定位于

A.左側(cè)大腦半球

B,左側(cè)小腦半球

C.右側(cè)大腦半球

D.延髓的背外側(cè)

E.右側(cè)小腦半球

43、患者，女性，56歲。患風(fēng)濕性心臟病，心房纖顫6年，左側(cè)肢體

活動障礙1天。急診MRI檢查無異常。最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.急性病毒性腦炎

E.多發(fā)性硬化

44、患者，男性，22歲。與朋友聚餐飲酒后出現(xiàn)急性酒精中毒。最

適合用的藥物是

A.維生素C

B.還原型谷胱甘肽

C.納洛酮

D.硫代硫酸鈉

E.可拉明

45、患者，女性，63歲。咳嗽，咳痰22年，加重伴氣促2天入院。

查體：神志模糊，多汗，球結(jié)膜充血水腫，唇發(fā)組。頸靜脈怒張，桶

狀胸，雙下肺少量干，濕性啰音。雙下肢輕度水腫。應(yīng)先進(jìn)行的檢查

是

A.肝腎功能檢查

B.心電圖

C.肺功能檢查

D.頭顱MRI

E.血?dú)夥治?/p>

46、患者，女性，22歲。近半年易激動，食量較前增加，體重略有

下降。昨出現(xiàn)腹瀉，今晨起后四肢不能活動。最可能的原因是

A.重癥肌無力

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.甲亢性低鉀麻痹

D.腦血栓

E.吉蘭?巴雷綜合征

47、患者，女性，72歲。間斷咳嗽，咳痰，喘息30余年，近2年出現(xiàn)

下肢水腫。3天前著涼后癥狀加重。查體：呼吸24次/分，球結(jié)膜

水腫，雙肺可聞及干，濕啰音。雙下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯篜H7.32,

PaC080mmHg,Pa051mmHgo不宜采用的措施是

A.低流量吸氧

B.應(yīng)用廣譜抗生素

C.靜脈滴注呼吸興奮藥

D.口服長效B腎上腺素受體激動藥

E.口服祛痰藥

48、患者，男性，22歲。診斷為1型糖尿病，行胰島素強(qiáng)化治療，

糖化血紅蛋白6.2%o今晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，最可能的原因

是

A.阿-斯綜合征

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦血管意外

D.低血糖昏迷

E.糖尿病高滲昏迷

49、患者，男性，35歲。中午飽餐后突感上腹劇痛，向腰部放射，

伴惡心，嘔吐。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是

A.嘔吐物隱血

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)

D.血淀粉酶

E.心電圖

50、患者，男性，44歲。餐后突發(fā)持續(xù)性上腹痛1天，向右腰背放

射，伴發(fā)熱,惡心,嘔吐,腹脹。查體：體溫38.8℃,脈搏H0次/分,

血壓90/60mmHg,腹膨隆，上腹壓痛明顯，移動性濁音可疑陽性，腸

鳴音減弱?；灆z查：白細(xì)胞18.5x10/L,血淀粉酶H5U/L,

Glul3mmol/L0腹部X線平片見臍周，左上腹腸腔積氣。為明確診斷，

急診還應(yīng)選擇的檢查是

A.腹部超聲

B.鋼餐檢查

C.心電圖

D.診斷性腹腔穿刺

E.腸系膜動脈造影

51、該患者最有可能的診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.肥厚型心肌病

52、為明確診斷，最重要的檢查方法是

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.心臟X線片

D.心導(dǎo)管檢查

E.心肌核素顯像

53、假設(shè)信息，如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱，全身大關(guān)節(jié)疼痛。查

體：體溫39.8℃,貧血貌，雙肺陰性，心臟在原心尖部舒張期雜音

基礎(chǔ)上可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾肋下均可觸及。血常規(guī):

血紅蛋白79g/L,白細(xì)胞16.7xlO/L,尿蛋白（+）,沉渣鏡檢紅細(xì)胞

2~4/HP,目前應(yīng)首先考慮

A.風(fēng)濕熱

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性心包炎

54、為明確診斷，首選檢查方法是

A.外周血白細(xì)胞分類

B.淋巴結(jié)活檢

C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

D.胸部X線檢查

E.凝血功能檢查

55、下列檢查支持急性淋巴細(xì)胞白血病的是

A.過氧化物酶陽性

B.PAS陽性成塊或顆粒狀

C.非特異酯酶陽性，NaF抑制

D.非特異酯酶陽性，NaF不抑制

E.中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒

56、若為急性B淋巴細(xì)胞白血病，其免疫標(biāo)志是

A.CD19(+)

B.CD3(+)

C.CD7(+)

D.CD13(+)

E.CD33(+)

57、下列不支持ITP的是

A.骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞增多，有成熟障礙

B.血小板生存時間明顯縮短

C.血小板功能多正常

D.凝血時間延長

E.有血小板形成的巨細(xì)胞顯著減少

58、欲切脾治療，屬于禁忌證的是

A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3?6個月無效

B.潑尼松每日維持量大

C.年齡〈2歲

D.有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證

E.Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

59、若患者因急腹癥需急診手術(shù)，應(yīng)緊急處理如下，除了

A.靜脈給予丙種球蛋白

B.靜脈給予大劑量甲潑尼龍

C.靜脈給予長春新堿

D.輸注血小板懸液

E.血漿置換

60、診斷首先考慮

A.自發(fā)性氣胸

B.變異型心絞痛

C.初發(fā)勞累型心絞痛

D.急性心肌梗死

E.主動脈夾層

61、首選最佳治療方案是

A.靜脈溶栓治療

B.低分子肝素皮下注射

C.靜脈滴注硝酸甘油

D.急診冠狀動脈造影及介入治療

E.靜脈滴注欣維寧

62、其血糖估計在

A.9.1~16.7mmol/L

B.13.9~27.8mmol/L

C.16.7?33.3mmol/L

D.33.3~66.6mmol/L

E.43,3?77.7mmol/L

63、該病的血漿有效滲透壓至少在

A.350mmol/L以上

B.330mmol/L以上

C.320mmol/L以上

D.300mmol/L以上

E.280mmol/L以上

64、該病人更容易出現(xiàn)的異常項為以下

A.ALT,AST

B.BUN,Cr

C.LDH,CK

D.血紅蛋白

E.UA

65、臨床診斷為

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

B.高血壓危象

C.腦卒中

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.乳酸酸中毒

66、補(bǔ)液治療首先采用

A.50%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.0.45%氯化鈉溶液

E.5%碳酸氫鈉

67、該病人更容易出現(xiàn)的異常為以下

A.ALT,AST

B.BUN,Cr

C.ASO

D.血尿酸

E.TBIL

68、臨床診斷應(yīng)為

A.良性腎小動脈硬化

B.隱匿性腎小球疾病

C.慢性腎盂腎炎

D慢性腎炎

E.間質(zhì)性腎炎

69、若病理診斷為IgA腎病，通常不可能出現(xiàn)的病理類型是

A.局灶增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

70、治療應(yīng)為

A.控制感染，甲潑尼龍沖擊治療

B.控制感染，足量激素治療，首選ACEI控制血壓

C.甲潑尼龍沖擊治療，首選ACEI控制血壓

D.鈣拮抗藥控制血壓

E.控制感染，足量激素治療，首選a受體阻滯藥控制血壓

71、小細(xì)胞肺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.NSE

B.CA129

C.CYFRA21-1

D.CEA

E.ADA

72、肺鱗癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.NSE

B.CA129

C.CYFRA21-1

D.CEA

E.ADA

73、肺腺癌時常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.NSE

B.CA129

C.CYFRA21-1

D.CEA

E.ADA

74、高血壓病13級眼底表現(xiàn)

A.視網(wǎng)膜變性

B.視盤水腫

C.眼底滲出，出血

D.眼底動脈痙攣變細(xì)

E.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象

75、高血壓病IV級眼底表現(xiàn)

A.視網(wǎng)膜變性

B.視盤水腫

C.眼底滲出，出血

D.眼底動脈痙攣變細(xì)

E.眼底動脈呈銀絲樣，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象

76、COPD,肺性腦病，昏迷

A.高流量吸氧

B.間斷吸氧

C.無創(chuàng)通氣

D.氣管插管,機(jī)械通氣

E.高壓氧艙

77、重癥CO中毒，昏迷

A.高流量吸氧

B.間斷吸氧

C.無創(chuàng)通氣

D.氣管插管,機(jī)械通氣

E.高壓氧艙

78、急性心包炎ST段變化的特點(diǎn)是

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈下斜型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈魚鉤樣改變

79、急性心肌梗死ST段變化的特點(diǎn)是

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈下斜型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈魚鉤樣改變

80、反復(fù)發(fā)作心悸，胸悶，黑朦，為明確病因，應(yīng)首選的檢查是

A.24小時動態(tài)心電圖檢查

B.心電圖

C.冠狀動脈造影

D.胸部X線片檢查

E.心內(nèi)膜活檢

81、擴(kuò)張型心肌病患者，2天來發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難加重，不能平

臥，為進(jìn)一步治療應(yīng)首選的檢查是

A.24小時動態(tài)心電圖檢查

B.心電圖

C.冠狀動脈造影

D.胸部X線片檢查

E.心內(nèi)膜活檢

82、病理學(xué)見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)

胞減少，胃黏膜層明顯增厚的是

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.感染性胃炎

D.Menetrier病

E.嗜酸細(xì)胞性胃炎

83、病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴(kuò)張的是

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.感染性胃炎

D.Menetrier病

E.嗜酸細(xì)胞性胃炎

84、控制COPD患者的癥狀最常使用的藥物為

A.茶堿類

B.M受體拮抗藥

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.吸入糖皮質(zhì)激素

E.LT調(diào)節(jié)劑

85、控制哮喘氣管炎癥最主要的藥物為

A.茶堿類

B.M受體拮抗藥

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.吸入糖皮質(zhì)激素

E.LT調(diào)節(jié)劑

86、腎病綜合征病人

A.高磷飲食

B.低蛋白飲食

C.低鹽高蛋白飲食

D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

E.高鉀飲食

87、慢性腎衰竭病人，GFR25ml/min

A.高磷飲食

B.低蛋白飲食

C.低鹽高蛋白飲食

D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

E.高鉀飲食

88、DIC最易出現(xiàn)在

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性髓細(xì)胞白血病

E.類白血病

89、睪丸白血病最易出現(xiàn)在

A.急性粒細(xì)胞白血病