入院和出院護理課件

入院和出院護理基護教研室11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問1．全身麻醉護理盤內(nèi)不需準備的物品是()A．導(dǎo)尿管B．輸氧導(dǎo)管C．壓舌板D．吸痰導(dǎo)管E．血壓計A11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問2.某破傷風(fēng)病人，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境，下列哪項不符合病情要求(

)。

A．室溫18～20℃

B．相對濕度50％～60％

C．門、椅腳釘橡皮墊

D．保持病室光線充足

E．開門關(guān)門動作輕D11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問3．門診發(fā)現(xiàn)傳染病人時應(yīng)立即采取的措施是（）A．安排病人提前就診B．進行衛(wèi)生宣教與候診教育C．將病人隔離診治D．轉(zhuǎn)急診室處理E．消毒候診環(huán)境C11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問4．醫(yī)院的任務(wù)是（）A．以做好擴大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作為中心B．以保證完成教學(xué)和科研任務(wù)為中心C．以提高醫(yī)護質(zhì)量為中心D．以病人為中心E．以醫(yī)療為中心E11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問5.保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項不妥(

)。A．推平車進門，先開門后推車B．醫(yī)務(wù)人員講話應(yīng)附耳細語C．輪椅要定時注潤滑油D．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿軟底鞋E．病室門應(yīng)釘橡膠墊B11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問6.對前來門診的病人護士首先應(yīng)該進行（）A．健康教育B．預(yù)檢分診C．查問病案D．心理安慰E．配合醫(yī)生檢查B11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問7.病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是(

)A．氣管切開病人，室內(nèi)相對濕度為30％

B．中暑病人，室溫應(yīng)保持在49℃左右C．普通病室，室溫以18～22℃為宜

D．產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開窗E．破傷風(fēng)病人，室內(nèi)應(yīng)保持光線充足C11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問8.不符合鋪床節(jié)力原則的是(

)。A.備齊用物，按序放置B.身體靠近床沿

C.上身前傾，兩膝直立D.下肢稍分開，保持穩(wěn)定

E.使用肘部力量，動作輕柔C11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問9.某醫(yī)院門診病人肝功能檢查報告：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，同時病人主訴肝區(qū)隱痛、惡心、嘔吐等癥狀，護士應(yīng)立即()A．安排提前就診B．轉(zhuǎn)急診室處理C．轉(zhuǎn)入隔離門診診治D．進行健康教育E．測量病人生命體征C11-入院和出院護理復(fù)習(xí)提問10.李某，26歲，一側(cè)下腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐，門診護士應(yīng)()A．按掛號順序就診B．立即送搶救室搶救C．送急診室就診D．安排到隔離門診就診E．做疫情報告C11-入院和出院護理學(xué)習(xí)目標1.掌握住院處的護理和出院前的護理2.熟練掌握病人入病區(qū)后的初步護理和分級護理3.熟練掌握出院時的護理和出院后的護理

11-入院和出院護理一、病人入院護理

入院護理：是指病人住進醫(yī)院后，護士對病人所進行的一系列護理活動。入院護理的目的①熟悉和適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境②滿足病人需要，配合治療及護理③做好健康教育，促進早日康復(fù)11-入院和出院護理1.

住院處的護理→持住院證→辦理入院手續(xù)（繳費、登記→通知病區(qū)能步行者---扶助步行不能行走或病情危重用輪椅或平車護送。1.注意保暖2.不中斷輸液或給氧3.安全、舒適（臥位）4.與病區(qū)值班護士交班（病情、物品）。辦理入院手續(xù)衛(wèi)生處置護送病人入病區(qū)1.沐浴、更衣（危重病人或即將分娩酌情免）、滅虱2.不需用物品(包括貴重錢物)帶回，或按手續(xù)存放。

11-入院和出院護理2.病人入病區(qū)后的初步護理一般病人①準備床單位②迎接新病人③通知醫(yī)生④測生命體征⑤填寫有關(guān)表格⑥執(zhí)行醫(yī)囑⑦入院護理評估急診病人①準備床單位②做好搶救準備③認真交班④配合搶救11-入院和出院護理填寫有關(guān)表格①體溫單填寫：藍筆填寫眉欄；用紅筆在體溫單40℃～42℃之間的相應(yīng)時間欄內(nèi)豎寫入院時間②填寫入院登記本、診斷小卡(掛于病人住院一覽表上)和床尾卡③建立住院病案（按順序）體溫單→醫(yī)囑單→入院記錄→病史及體檢→病錄→檢驗單→護理病案→住院病案首頁→門診病案→住院證11-入院和出院護理3.分級護理分級護理是根據(jù)對病人病情及處理能力，給予不同級別的護理。11-入院和出院護理護理級別(1)特別護理(2)一級護理(3)二級護理(4)三級護理11-入院和出院護理(1)特別護理

適用對象病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的病人。如嚴重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷和某些嚴重的內(nèi)科疾患等。

11-入院和出院護理(1)特別護理護理內(nèi)容

①安排專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體征。②制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。11-入院和出院護理(2)一級護理適用對象

病情危重，需絕對臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒。11-入院和出院護理(2)一級護理護理內(nèi)容

①每15～30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征。②制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄。③做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

11-入院和出院護理(3)二級護理適用對象

病情較重，生活不能自理的病人。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動者、幼兒等。11-入院和出院護理(3)二級護理護理內(nèi)容①每1～2h巡視病人一次，觀察病情。②按護理常規(guī)護理。③給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。

11-入院和出院護理(4)三級護理適用對象

病情較輕，生活能基本自理的病人。如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及擇期手術(shù)前的準備階段等。

11-入院和出院護理(4)三級護理護理內(nèi)容①每日巡視病人2次，觀察病情。②按護理常規(guī)護理。③給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。

11-入院和出院護理二、出院病人的護理

1.出院的方式(1)同意出院(2)自動出院(3)轉(zhuǎn)院(4)死亡出院11-入院和出院護理2.出院前的護理

(1)通知病人和家屬：按出院醫(yī)囑，提前通知，做好出院準備。(2)心理支持：給予安慰與鼓勵，減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的緊張與恐懼。(3)健康教育：指導(dǎo)病人出院后注意飲食、服藥、休息、功能鍛煉、定期復(fù)診等。(4)征求意見：征求病人及家屬對醫(yī)院的意見，改進工作方法，提高醫(yī)療、護理質(zhì)量。

11-入院和出院護理3.出院時的護理(1)填寫病人出院護理評估單(2)執(zhí)行出院醫(yī)囑(3)協(xié)助病人清理用物，歸還病人寄存的物品(4)病人離院時，根據(jù)病人情況，采用平車、輪椅或步行護送病人出病區(qū)或醫(yī)院11-入院和出院護理(2)執(zhí)行出院醫(yī)囑①執(zhí)行出院醫(yī)囑，填寫出院通知單，指導(dǎo)病人或家屬到出院處辦理出院手續(xù)。②在體溫單40～42℃橫線之間，相應(yīng)出院日和時間欄內(nèi)，用紅筆縱行填寫出院時間。③停止一切醫(yī)囑，撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床頭（尾）卡，用紅筆在各種執(zhí)行單或有關(guān)表格單上寫“出院”字樣，注明日期并簽名。④填寫出院病人登記本。⑤病人出院后仍需服藥時，護士憑出院醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥品，交給病人帶回并給予用藥指導(dǎo)。11-入院和出院護理4.出院后的護理(1)整理出院病歷：交病案室保存。出院病歷排列順序：住院病歷首頁→出院記錄或死亡記錄→入院記錄→病史及體格檢查單→病程記錄（手術(shù)、分娩記錄單及特殊治療記錄單等）→各項檢驗檢查報告單→護理病歷→醫(yī)囑單→體溫單。11-入院和出院護理(2)處理床單位①撤去病床上的污被服②床墊、床褥、枕芯、棉胎放日光下暴曬6h或用紫外線燈照射30min③橡膠中單用肥皂及清水清潔后擦干，干后收回庫房備用④翻轉(zhuǎn)床褥4.出院后的護理11-入院和出院護理(2)處理床單位⑤病床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性臉盆、痰杯等用消毒液浸泡⑥開病室門窗通風(fēng)⑦傳染性疾病的床單位及病室，均按傳染病終末消毒法處理⑧鋪好備用床，準備迎接新病人4.出院后的護理11-入院和出院護理課堂小結(jié)一、入院病人的護理1.入院處的護理2.病人入病區(qū)的初步護理3.分級護理二、出院病人的護理1.出院方式2.出院前的護理3.出院時的護理4.出院后的護理11-入院和出院護理1.病情危重病人住院時，住院處的護理人員首先應(yīng)()

A.衛(wèi)生處置

B.通知醫(yī)生，立即做術(shù)前準備

C.立即護送病人入病區(qū)

D.了解病人有何護理問題

E.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度課堂練習(xí)C11-入院和出院護理2.下列病人中，需要特別護理的是()

A.年老體弱者

B.需嚴格臥床休息，生活不能自理者

C．高熱病人

D.顱腦術(shù)后患者，病情危重

E.癱瘓病人課堂練習(xí)D11-入院和出院護理3.需要一級護理的病人是()

A.術(shù)前檢查準備階段的病人

B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定2周者

C.胃部手術(shù)后第2天的病人

D.一般慢性病病人

E.疾病恢復(fù)期病人課堂練習(xí)C11-入院和出院護理4.特別護理的主要工作要點不包括()

A.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)及功能鍛煉

B.專人護理，制定護理計劃

C.嚴密觀察病人病情及生命體征

D.備好急救藥品、器材，以備搶救

E.準確記錄出入液量，做好護理記錄課堂練習(xí)A11-入院和出院護理5.病區(qū)值班護士接到住院處通知收一位危重病人入院時，其床單位的準備是()

A.在普通病房準備備用床

B.在普通病房將備用床改為暫空床

C.在急救室準備備用床

D.在急救室將備用床改為暫空床

E.在隔離室將備用床改為暫空床課堂練習(xí)D11-入院和出院護理6.住院處為病人辦理入院手續(xù)的依據(jù)是（）

A.門診病歷

B.轉(zhuǎn)院證明

C.住院證

D.醫(yī)療保險卡

E.

工作證或?qū)W生證課堂練習(xí)C11-入院和出院護理7.接住院處通知后，病區(qū)護士應(yīng)立即根據(jù)病情需要選擇（）

A.醫(yī)生

B.責任護士

C.床位

D.護理措施

E.準備住院病歷

課堂練習(xí)C1