急危重癥 (1)附有答案

急危重癥[復(fù)制]1.導(dǎo)致冠心病患者猝死的最常見(jiàn)心律失常是（）[單選題]*A.室顫(正確答案)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.停搏2.引起心搏驟停的最常見(jiàn)原因是（）[單選題]*A.慢性阻塞性肺疾病B.糖尿病C.冠心病(正確答案)D.藥物中毒E.顱腦外傷3.如果疑似患者發(fā)生心搏驟停，判斷心搏驟停的最重要指標(biāo)是（）[單選題]*A.意識(shí)喪失、一側(cè)瞳孔散大B.意識(shí)喪失、牙關(guān)緊閉、抽搐C.意識(shí)喪失、沒(méi)有呼吸或僅是喘息、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失(正確答案)D.意識(shí)淡漠、全身濕冷、觸摸不到橈動(dòng)脈搏動(dòng)E.意識(shí)喪失、尿便失禁4.心搏驟停后，最先受到損害的器官是（）[單選題]*A.心臟B.肝臟C.肺部組織D.腦組織(正確答案)E.腎臟5.無(wú)脈性室速的心電圖特征是（）[單選題]*A.QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，大動(dòng)脈沒(méi)有搏動(dòng)B.P波消失，代之大小不等的f波，R-R間期絕對(duì)不等C.任何種類或節(jié)律的電活動(dòng)節(jié)律，往往測(cè)不到脈搏D.心電圖呈一條直線，或偶有P波E.可為單形性或多形性室速表現(xiàn)，但大動(dòng)脈沒(méi)有搏動(dòng)(正確答案)6.關(guān)于成人胸外按壓的陳述，正確的是（）[單選題]*A.按壓頻率每分鐘100~120次(正確答案)B.胸骨盡量下陷C.隨時(shí)停止胸外按壓查看心電監(jiān)護(hù)D.按壓放松時(shí)，手掌根部要倚靠在患者胸壁上E.雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣之比為15:27.終止室顫最迅速、最有效的措施是（）[單選題]*A.立即胸外心臟按壓B.立即給予除顫(正確答案)C.盡快給予氣管插管D.立即給予球囊-面罩通氣E.立即給予腎上腺素1mg靜脈注射8.下列判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)中，應(yīng)除外（）[單選題]*A.瞳孔由大變小B.每次按壓可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.出現(xiàn)周身毛孔收縮(正確答案)D.出現(xiàn)睫毛反射E.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)9.關(guān)于口咽氣道，下列敘述正確的是（）[單選題]*A.可用于清醒或半清醒的患者B.適用于意識(shí)喪失、無(wú)咳嗽和咽反射的患者(正確答案)C.應(yīng)用的目的是將舌推至咽后部D.可置于舌側(cè)方，從而將舌推向一側(cè)E.不能與球囊-面罩裝置一起應(yīng)用10.在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)呼氣末CO?波形圖，可具有下列作用，但應(yīng)除外（）[單選題]*A.監(jiān)測(cè)呼氣末CO?分壓B.判斷胸外按壓質(zhì)量C.監(jiān)測(cè)自主循環(huán)是否恢復(fù)D.監(jiān)測(cè)意識(shí)是否恢復(fù)(正確答案)E.確認(rèn)氣管插管位置是否正確11.在使用球囊-面罩通氣時(shí)，可盡量減少空氣進(jìn)入患者胃內(nèi)的做法是（）[單選題]*A.增加通氣頻率，減少通氣量B.減少每分鐘通氣次數(shù)C.盡可能延長(zhǎng)每次通氣時(shí)間D.用盡全力給予最大量的通氣E.通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可(正確答案)12.在CPR過(guò)程中，靜脈給藥的最恰當(dāng)時(shí)機(jī)是（）[單選題]*A.在胸外按壓過(guò)程中迅速給藥(正確答案)B.在檢查脈搏的間隙緩慢給藥C.在采取靜脈血標(biāo)本時(shí)給藥D.在除顫時(shí)給藥E.隨時(shí)盡快給藥13.心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用腎上腺素描述正確的是（）[單選題]*A.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每3~5分鐘1次B.腎上腺素1mg靜脈推注，每1分鐘1次C.腎上腺素1mg靜脈推注，每3~5分鐘1次(正確答案)D.腎上腺素0.5mg靜脈推注，每10分鐘1次E.腎上腺素1mg靜脈推注，每10分鐘1次14.心肺復(fù)蘇時(shí)經(jīng)靜脈首選給予的藥物是（）[單選題]*A.阿托品B.胺碘酮C.類固醇D.利多卡因E.腎上腺素(正確答案)15.下列各組藥物中，可經(jīng)氣管內(nèi)給予的是（）[單選題]*A.腎上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、腎上腺素C.利多卡因、異搏定、5%碳酸氫鈉D.納洛酮、西地蘭、阿托品E.腎上腺素、阿托品、利多卡因(正確答案)16.一旦心搏驟?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)，理想的目標(biāo)是以最低的FiO?將血氧飽和度水平維持在（）[單選題]*A.80%以下B.85%~100%C.90%~100%D.94%~100%(正確答案)E.100%以上17.引起心搏驟停的H’s”病因中不包括（）[單選題]*A.低血鈉癥(正確答案)B.低血容量C.低氧血癥D.酸中毒E.低體溫18.腦復(fù)蘇的主要措施是（）[單選題]*A.維持血壓和體溫B.降低體溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D.防治腦水腫、利尿、目標(biāo)溫度管理E.維持血壓、防治腦缺氧、目標(biāo)溫度管理(正確答案)19.患者，男性，55歲。參加2小時(shí)會(huì)議后，到洗手間返回會(huì)議室途中突然暈倒，意識(shí)不清。如果有3人在現(xiàn)場(chǎng)，其最佳分工是（）[單選題]*A.1人撥打“120”電話，第2人按壓人中，第3人高聲呼喊患者B.1人判斷患者心搏驟停，第2人撥打“120”電話，第3人立即進(jìn)行胸外按壓(正確答案)C.1人撥打“120”電話，第2人判斷患者意識(shí)，第3人置患者于舒適體位D.1人撥打“120”電話，第2人判斷患者意識(shí)，第3人給患者人工呼吸E.1人呼喊患者、判斷呼吸和脈搏，第2人撥打“120”電話，第3人呼救20.患者，男性，49歲。冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時(shí)，伴大汗”為主訴來(lái)診，進(jìn)入搶救室后，心電監(jiān)護(hù)示波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波，頻率為300次1分”。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦牵ǎ單選題]*A.按壓人中，同時(shí)立即給予氣管插管B.應(yīng)用單相波除顫器連續(xù)除顫3次C.應(yīng)用雙相波除顫器進(jìn)行除顫，能量150J(正確答案)D.立即給予氣管插管，胸外按壓E.立即建立靜脈通路，給予腎上腺素0.5~1mg靜脈注射21.在搶救心搏驟?；颊邥r(shí)，醫(yī)生已完成氣管插管，氣囊充氣并確認(rèn)插管位置正確，胸外按壓持續(xù)進(jìn)行中。在接下來(lái)的通氣操作中，下列描述正確的是（）[單選題]*A.每6秒給予一次通氣，胸外按壓不停歇(正確答案)B.每次通氣可見(jiàn)胸廓隆起，通氣頻率越快越好C.每次通氣可見(jiàn)胸廓隆起，通氣頻率越慢越好D.30次胸外按壓后，給予2次通氣E.在排除COPD前，應(yīng)給予患者呼吸室內(nèi)空氣22.某冠心病患者因胸痛到急診就診，在接受檢查過(guò)程中，突然發(fā)生心搏驟停，經(jīng)積極有效搶救現(xiàn)已恢復(fù)自主循環(huán)。心電監(jiān)護(hù)示：竇性心律，心率120次/分，血壓90/60mmHg,呼吸26次/分，血氧飽和度92%。給予下列的救治措施中，可除外（）[單選題]*A.維持收縮壓在90mmHg以上B.昏迷者給予目標(biāo)溫度管理C.準(zhǔn)備配合氣管插管(正確答案)D.盡快描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖E.做好急診進(jìn)行PCI的準(zhǔn)備某日中午，某醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士不停地忙碌著。突然聽(tīng)到走廊里傳來(lái)大聲呼喊：“快來(lái)人啊”。2名值班護(hù)士同時(shí)跑到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，只見(jiàn)一名中年男患者俯臥于地上，面色青紫，兩眼上翻，牙關(guān)緊咬，似乎意識(shí)喪失，在抽搐，小便失禁……23.護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，如果要判斷患者是否發(fā)生心搏驟停，其時(shí)間應(yīng)控制在（）[單選題]*A.不超過(guò)5秒B.至少5秒但不超過(guò)10秒(正確答案)C至少10秒但不超過(guò)15秒D.至少15秒但不超過(guò)20秒E.在30秒以內(nèi)即可24.此時(shí)護(hù)士甲立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，關(guān)于成人胸外按壓，正確的操作是（）[單選題]*A.按壓頻率每分鐘100次B.胸骨盡量下陷C.按壓放松時(shí)，保證胸廓完全回彈(正確答案)D.雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣之比為15:2E.連接心電監(jiān)護(hù)后，立即停止胸外按壓查看心電圖形25.護(hù)士乙馬上呼叫醫(yī)生并推來(lái)除顫儀，這是因?yàn)榛颊吆芸赡馨l(fā)生了（）[單選題]*A.暈厥B.抽搐C.快速心律失常D.緩慢心律失常E.室顫(正確答案)26.護(hù)士丙與值班醫(yī)生一起推來(lái)了搶救車，當(dāng)該護(hù)士為患者建立靜脈通路時(shí)，應(yīng)首選（）[單選題]*A.鎖骨下靜脈B.肘前靜脈(正確答案)C.骨髓通路D.頸內(nèi)靜脈E.手背靜脈27.在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，高級(jí)氣道建立之前，下列做法中正確的是（）[單選題]*A.按30:2按壓與通氣之比，持續(xù)胸外按壓(正確答案)B.持續(xù)胸外按壓，每5~6秒給予通氣一次C.盡快給予氣管內(nèi)插管，早期進(jìn)行機(jī)械輔助通氣D.降低胸外按壓時(shí)間比，使其達(dá)到60%以下E.同時(shí)準(zhǔn)備好除顫器，以便在按壓進(jìn)行中隨時(shí)電擊28.經(jīng)過(guò)二次除顫、持續(xù)胸外按壓后，患者停止抽搐，逐漸恢復(fù)意識(shí)。散大的瞳孔縮小，面色漸漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。監(jiān)護(hù)屏幕顯示轉(zhuǎn)為竇性心律，心率86次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)慕忉屖?C)[單選題]*患者抽搐緩解(正確答案)患者病情好轉(zhuǎn)心肺復(fù)蘇有效通氣及時(shí)有效搶救藥物有效(29~32題共用題干)患者，男性，45歲。在公園晨練中突感胸痛，“120”急救人員在送診途中描記患者的心電圖，表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，弓背向上。到醫(yī)院急診給予心電血壓監(jiān)護(hù)、吸氧，在開(kāi)放靜脈通路和采集血標(biāo)本時(shí)，患者突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，血壓測(cè)不到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波形，頻率為310次/分，QRS波群消失。29.此時(shí)心電監(jiān)護(hù)顯示的心律最大可能是（）[單選題]*A.室顫(正確答案)B.無(wú)脈性室速C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.心臟停搏E.室上性心動(dòng)過(guò)速30.作為值班護(hù)士，你應(yīng)該呼救，并需（）[單選題]*A.繼續(xù)建立靜脈通路B.盡快完成血標(biāo)本采集C.立即描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖D.立即準(zhǔn)備給予除顫(正確答案)E.更換各導(dǎo)聯(lián)電極片，再評(píng)估31.在胸外按壓過(guò)程中，醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是（）[單選題]*A.阿托品1mg,立即靜脈注射B.胺碘酮300mg,立即靜脈注射C.利多卡因100mg,立即靜脈注射D.腎上腺素1mg,立即靜脈注射(正確答案)E.異丙腎上腺素1mg,立即靜脈注射32.經(jīng)過(guò)搶救，患者恢復(fù)竇性心律。下一步的重點(diǎn)任務(wù)是（）[單選題]*A.適當(dāng)保持過(guò)度通氣狀態(tài)B.迅速做好行PCI的準(zhǔn)備(正確答案)C.盡量維持血壓在較高水平，增加腦灌注壓D.給予目標(biāo)溫度管理E.客觀評(píng)估患者預(yù)后恢復(fù)情況1.急性肺栓塞在臨床上最常見(jiàn)的是（）[單選題]*A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空氣栓塞D.肺血栓栓塞(正確答案)E.急性肺水腫2.哮喘的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,以下哪個(gè)是誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素（）[單選題]*A.喝熱水B.特布他林C.呼吸道感染(正確答案)D.地塞米松E.熱空氣刺激3.最危急的氣胸類型是（）[單選題]*A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸(正確答案)D.自發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸4.哮喘患者李某在稍事活動(dòng)后出現(xiàn)氣短,休息狀態(tài)下取端坐位,說(shuō)話斷斷續(xù)續(xù),請(qǐng)估計(jì)患者哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度分級(jí)為（）[單選題]*A.正B.輕度哮C.中度哮喘(正確答案)D.重度哮喘E.極重度哮喘5.根據(jù)PaO2/FiO?可確立ARDS診斷，請(qǐng)問(wèn)如患者100[單選題]*A.正常B.輕度ARDSC.中度ARDS(正確答案)D.重度ARDSE.極重度ARDS6.下列哪項(xiàng)符合ARDS患者吸氧的要求（）[單選題]*A.持續(xù)低流量吸B.高濃度(>50%)吸氧(正確答案)C.禁止機(jī)械通氣D.應(yīng)用呼氣末負(fù)壓E.不用注意PEEP中斷癥狀7.使用溶栓藥物時(shí),觀察藥物不良反應(yīng)要注意（）[單選題]*A.患者有無(wú)口腔潰瘍加重B.是否出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀C.患者有無(wú)頭痛、頭暈、心悸、手指顫抖等副作用D.注意感染的擴(kuò)散E.患者有無(wú)出血現(xiàn)象(正確答案)8下列關(guān)于吸氣性呼吸困難的癥狀描述,正確的是（）[單選題]*A.吸氣費(fèi)力,出現(xiàn)三凹征,伴有高調(diào)吸氣性哮鳴音(正確答案)B.呼氣延長(zhǎng),伴有哮鳴音C.吸氣與呼氣均費(fèi)力,呼吸頻率增快、深度變淺、呼吸音異D.勞動(dòng)、平臥時(shí)加重，休息、坐位時(shí)減輕E.深而大或淺而慢的呼吸困難9.呼吸頻率減慢最常見(jiàn)于（）[單選題]*A.心血管疾病B.發(fā)熱C.貧血D.癔病發(fā)作E.急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、CO中毒(正確答案)10.當(dāng)患者由于呼吸困難而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，首要措施是（）[單選題]*A.建立靜脈通路,保證及時(shí)給藥B.準(zhǔn)確留取血標(biāo)本C.取舒適體位D.做好隔離措施E.保持呼吸道通暢(正確答案)11急性心肌梗死患者從人院到溶栓的目標(biāo)時(shí)間是（）[單選題]*A.10分鐘B.30分鐘(正確答案)C.45分鐘D.60分鐘E.2小時(shí)12.急性心肌梗死患者從入院到PCI的目標(biāo)時(shí)間是（）[單選題]*A.30分鐘B.60分C.90分鐘(正確答案)D.120分鐘E.180分鐘13.心肌損傷最敏感和特異的指標(biāo)是（）[單選題]*A.cTn(正確答案)B.CK-MBC.D-二聚體D.CKE.LDH14急性心肌梗死三大并發(fā)癥是（）[單選題]*A.心律失常、多源性室早、R-on-T現(xiàn)象B.心源性休克、阿斯綜合征、急性肺水腫C.心力衰竭、R-on-T現(xiàn)象、阿斯綜合征D.心律失常、心源性休克、心力衰竭(正確答案)E.心力衰竭、心源性休克、阿斯綜合征15.根據(jù)NSTE-ACS危險(xiǎn)程度分級(jí)，高危組患者的確切指征是（）[單選題]*A.年齡72歲B.靜息時(shí)V~V導(dǎo)聯(lián)ST段下降0.05mVC.有心肌梗死既往史D.重體力活動(dòng)后胸痛自我評(píng)分9分E血壓80/60mmHg，心率120次/分(正確答案)16.致命性胸痛最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.肋間神經(jīng)損B.急性心包C.胸膜炎D.心血管神經(jīng)官能癥E.急性冠狀動(dòng)脈綜合征(正確答案)17.急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是（）[單選題]*A.ST段抬高(正確答案)B.病理性Q波C.ST段壓低D.T波高尖E.T波倒置18.急性肺栓塞患者首選的影像學(xué)檢查是（）[單選題]*A.胸片B.CT血管成像(正確答案)C.核磁共振D.動(dòng)脈造影術(shù)E.超聲心動(dòng)圖19.STEMI患者發(fā)生休克的最可能原因是（）[單選題]*A.劇烈疼痛B.心律失常C.左心室輸出量下降(正確答案)D.左心室前負(fù)荷增加E.右心室后負(fù)荷增加20.主動(dòng)夾層患者的典型臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛B.突發(fā)胸部前后移行的撕裂樣疼痛，伴全身冷汗、血壓升高(正確答案)C.勞力后左胸部劇烈疼痛,休息后緩解D.心前區(qū)針刺樣疼痛E.左胸部疼痛21.評(píng)估嚴(yán)重心律失?；颊叩谝徊綉?yīng)確定（）[單選題]*A.是否是室性心律失常B.血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)C.是否存在脈搏(正確答案)D.QRS波是寬還是窄E.QRS波是規(guī)則還是不規(guī)則22.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的表現(xiàn)（）[單選題]*A.昏厥、頭痛B.少尿、心動(dòng)過(guò)緩C.低血壓、持續(xù)胸痛(正確答案)D.意識(shí)模糊、惡心E.低血壓、嘔吐23.用按摩頸動(dòng)脈竇的方法可能糾正的心律失常是（）[單選題]*A.心室顫B.心房顫動(dòng)C.心房早搏D.室上性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)E.室早二聯(lián)律24.可以終止無(wú)脈搏性尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是（）[單選題]*A.利多卡因B.硫酸鎂(正確答案)C.胺碘酮D.腎上腺素E.異搏定25.對(duì)于寬QRS心動(dòng)過(guò)速患者的處理，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.電復(fù)律E.洋地黃制劑(正確答案)26、對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的處理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.室上性快速心律失常多用維拉帕米B.持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，選擇利多卡因靜脈滴注C.快速性心律失常時(shí)可用阿托品(正確答案)D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速給予硫酸鎂E.心室顫動(dòng)患者盡早實(shí)施非同步直流電除顫27、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的快速性心律失?；颊撸碾妶D為規(guī)則的窄QRS波(<0.12秒)的心動(dòng)過(guò)速?？紤]為（）[單選題]*A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.尖端扭轉(zhuǎn)型室速D.心室顫動(dòng)E.室上性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)28、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速患者,準(zhǔn)備給予雙相波同步電復(fù)律，通常初始能量為（）[單選題]*A.50JB.100J(正確答案)C.120JD.150JE.360J.29、以下哪項(xiàng)是可引起典型的急性腹痛的器質(zhì)性病變（）[單選題]*A.梗阻(正確答案)B.神經(jīng)功能紊亂C.痙攣D.麻痹E.心絞痛30、膽囊炎或膽囊結(jié)石所致的急性腹痛常發(fā)生于（）[單選題]*A.腹部手術(shù)后B.禁食、胃腸減壓后C.進(jìn)食油膩食物后(正確答案)D.酗酒、暴飲暴食后E.劇烈運(yùn)動(dòng)后31、對(duì)急性腹痛患者進(jìn)行腹部檢查,方法不正確的是（）[單選題]*A.查體時(shí)，患者取仰臥位，雙腿屈曲暴露腹部B.觸診壓痛最明顯處即為病變所在C.聽(tīng)診一般選擇臍周D.叩診先從疼痛明顯部位開(kāi)始(正確答案)E.視診注意有無(wú)胃腸蠕動(dòng)波及胃腸型32、肝膿腫患者的首選檢查方法為（）[單選題]*A.X線檢查B.超聲檢查(正確答案)C.內(nèi)鏡檢查D.CT檢查E.腹腔診斷性穿刺33、搶救糖尿病酮癥酸中毒首要和關(guān)鍵的措施是（）[單選題]*A.防治誘因B.小劑量胰島素治療C.積極補(bǔ)液(正確答案)D.糾正腦水腫E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)34、低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖濃度低于（）[單選題]*A.1.8mmol/LB.2.8mmol/L(正確答案)C.3.8mmol/LD.4.8mmol/LE.5.8mmol/L35、糖尿病患者在藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)低血糖的血糖濃度是（）[單選題]*A.≤3.9mmol/L(正確答案)B.≤4.9mmol/LC.≤5.9mmol/LD.≤6.9mmol/LE.≤7.9mmol/L36、糖尿病酮癥酸中毒最具有特征性的癥狀是（）[單選題]*A.多尿、多飲加重B.腹痛C.呼吸深大D.呼氣有爛蘋果味(正確答案)E.昏迷37、以下關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒治療的陳述不正確的是（）[單選題]*A.補(bǔ)液對(duì)搶救DKA患者十分關(guān)鍵，通常先補(bǔ)充生理鹽水B.治療前已有低血壓或休克，快速輸液不能有效升高血壓，應(yīng)輸入膠體溶液室C.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，開(kāi)始輸入5%葡萄糖溶液，按比例加入短效胰島素，此時(shí)不需要復(fù)查血糖(正確答案)D.當(dāng)pH≤7.1時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)治療，但補(bǔ)堿不宜過(guò)多、過(guò)快，以防誘發(fā)或加重腦水腫、血鉀下降等E.輕、中度DKA經(jīng)治療后，酸中毒隨代謝紊亂的糾正而恢復(fù)，一般不必補(bǔ)堿38、下列關(guān)于腦出血的陳述,正確的是（）[單選題]*A.多為60歲以上發(fā)病B.10余小時(shí)或1~2天癥狀達(dá)到高峰C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶D.腦脊液為無(wú)色透明E.多為活動(dòng)后或情緒激動(dòng)起病(正確答案)39、下列哪項(xiàng)是腦卒中的危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A.性別B.職業(yè)C.愛(ài)好運(yùn)動(dòng)D.服用維生素BE.口服避孕藥(正確答案)40、腦出血最常見(jiàn)的病因是（）[單選題]*A.腦動(dòng)脈瘤B.高血壓(正確答案)C.血液病D.腦動(dòng)脈炎E.腦動(dòng)靜脈畸形41、NIHSS量表得分14分是（）[單選題]*A.正?；蚪跽.輕度卒中/小卒中C.中度卒中(正確答案)D.中-重度卒中E.重度卒中42、下列哪項(xiàng)是缺血性腦卒中靜脈溶栓的適應(yīng)證（）[單選題]*A.腦CT證實(shí)顱內(nèi)出血B.近3個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)手術(shù)、腦卒中或腦外傷史C.1周內(nèi)有腰穿或動(dòng)脈穿刺史D.癥狀開(kāi)始出現(xiàn)至靜脈溶栓干預(yù)開(kāi)始時(shí)間＜4.5小時(shí)(正確答案)E.3周內(nèi)有胃腸道或泌尿系統(tǒng)出血史43、抗凝治療可選用的藥物是（）[單選題]*A.華法林(正確答案)B.甘露醇C.維生素CD.糖皮質(zhì)激素E.凝血因子44、急性腦卒中患者可采取的體位是（）[單選題]*A.抬高床頭30度(正確答案)B.抬高床位30度C.中凹臥位D.頭高足低位E.側(cè)臥位45、降低顱內(nèi)壓選擇的藥物是（）[單選題]*A.螺內(nèi)酯B.林格液C.甘露醇(正確答案)D.華法林E.腎上腺素46、腦血栓形成的常見(jiàn)病因是（）[單選題]*A.高脂血癥B.動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈炎(正確答案)C.糖尿病D.房顫E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎50、患者,男,18歲,身材瘦長(zhǎng)。參加學(xué)?；@球比賽過(guò)程中，突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸憋氣,胸悶,不能平臥。查體T：36.5℃，P：88次/分，聽(tīng)診胸部呼吸音減弱，此患者可初步判斷為（）[單選題]*A.肺栓塞B.哮喘持續(xù)發(fā)作C.自發(fā)性氣胸(正確答案)D.急性呼吸窘迫綜合征E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作51、患者,女,17歲。3小時(shí)前由于被倒下的墻體壓傷送人急診留觀。患者現(xiàn)突然呼吸困難,咳嗽，咳少量血水樣痰,查體呼吸33次/分，意識(shí)清楚，只能說(shuō)簡(jiǎn)單的短語(yǔ)，立即給予鼻導(dǎo)管吸氧，但患者缺氧癥狀未見(jiàn)改善，初步判斷該患者呼吸困難的嚴(yán)重程度為（）[單選題]*A.輕度呼吸困難B.中度呼吸困難(正確答案)C.重度呼吸困難D.I級(jí)呼吸困難E.Ⅱ級(jí)呼吸困難52、患者,女,13歲。由于去同學(xué)家逗弄寵物狗而導(dǎo)致哮喘發(fā)作，發(fā)生呼吸困難入院,護(hù)理該哮喘發(fā)作患者，下述正確的是（）[單選題]*A.協(xié)助患者取舒適的臥位B.出汗多者應(yīng)捂緊被褥少換衣服以防受涼C.保證液體供給,維持水、電解質(zhì)平衡(正確答案)D.氣促明顯者給高流量鼻導(dǎo)管吸氧E.給予鎮(zhèn)靜劑53、患者男性,25歲?；葜夤軘U(kuò)張癥,咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音,表情恐懼,張口瞠目,首選的處理是（）[單選題]*A.患側(cè)半臥位B.保持呼吸道通暢(正確答案)C.應(yīng)用止咳藥D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.應(yīng)用垂體后葉素54、患者，女性，34歲。胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見(jiàn)胸壁有一約3Cm長(zhǎng)開(kāi)放性傷口發(fā)出嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音，首先考慮為（）[單選題]*A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸(正確答案)C張力性氣胸D.損傷性氣胸E.機(jī)化性血胸55、患者，女性，56歲。因心前區(qū)疼痛急診就診。患者步人急診科，行心電圖時(shí)突然抽搐、意識(shí)不清,心電圖示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,首先應(yīng)行（）[單選題]*A.心電圖B.非同步直流電除顫(正確答案)C.吸氧D.建立靜脈通路E.人工輔助呼吸56.患者,男性,70歲。突然胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí),并向左肩放射,伴多汗、恐懼,對(duì)確立初步診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）[單選題]*A.胸部x線檢查B.胸部CTC.超聲心動(dòng)圖D.心電圖(正確答案)E.放射性核素檢查57.患者,男性,48歲。既往高血壓病史,突起左胸撕裂性劇痛,暈厥,左橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷最可能是（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.腦出血C.主動(dòng)脈夾層(正確答案)D.肺栓塞E.高血壓危象58.患者,女性，69歲。冬天晨練時(shí)突發(fā)持續(xù)性上腹部疼痛,休息后未緩解,既往有高血壓、糖尿病、心絞痛病史,平時(shí)皮下注射胰島素降糖,口服美托洛爾降壓,否認(rèn)其他疾病史,無(wú)過(guò)敏史、家族史120人員對(duì)患者最應(yīng)該采取的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是（）[單選題]*A.嚼服阿司匹林300mg(正確答案)B.應(yīng)用硝酸甘油噴霧1次炎期內(nèi)心封菌眼3C.舌下含服硝酸甘油1片D.口服氯吡格雷75mgE.口服硫糖鋁250mg59.患者,男性，57歲。一周前行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、煩躁不安、黑朦。心電監(jiān)護(hù)顯示BP120/80mmHg，P70次/分，SpO2：90%。急診護(hù)士對(duì)患者最應(yīng)該采取的首要護(hù)理措施是（）[單選題]*A.鼻導(dǎo)管吸氧(正確答案)B.做12導(dǎo)聯(lián)心電圖C.嚼服阿司匹林300mgD.開(kāi)放靜脈通路E.舌下含服硝酸甘油1片60.患者,女性38歲。心電圖示:房室分離P-P間期和R-R間期有各自規(guī)律，P波與QRS波無(wú)關(guān)P波頻率>QRS波頻率，QRS波緩慢，頻率46次/分。該患者心電圖診斷是（）。（）[單選題]*A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)E.竇性心動(dòng)過(guò)緩61.患者,女,34歲。主訴心悸。心率165次/分，呼吸14次/分，血壓118/92mmHg，呼吸室內(nèi)空氣時(shí)的血氧飽和度為98%，雙肺呼吸音清，無(wú)氣短。心電監(jiān)護(hù)顯示規(guī)則的窄波群心動(dòng)過(guò)速。下述哪一項(xiàng)最符合她的情況（）[單選題]*A.穩(wěn)定型室上速(正確答案)B.不穩(wěn)定型室上速C.正常心率D.不穩(wěn)定型房顫E.穩(wěn)定型室性心動(dòng)過(guò)速62.患者，女，35歲。既往有室上速病史，此次再次突發(fā)心悸。神志清楚、定向力正常,面色蒼白,心率為165次/分，ECG顯示室上速，血壓105/70mm。已建立靜脈通路。可能給予的初步處理是（）[單選題]*A.快速靜推6mg腺苷B.刺激迷走神經(jīng)(正確答案)C.同步電復(fù)律D.靜脈推注1mg阿托品E.非同步電復(fù)律63.患者,男，46歲。突發(fā)心悸1小時(shí)，來(lái)急診科就診。神志清楚,面色蒼白,胸痛，心率為145次/分，ECG顯示規(guī)則、寬大的QRS波群，血壓86/50mmHg。應(yīng)給予的處理措施為（）[單選題]*A.快速靜推6mg腺苷B.刺激迷走神經(jīng)C.同步電復(fù)律(正確答案)D.靜脈推注1mg阿托品E.非同步電復(fù)律64.患者,男性，52歲。2日前突發(fā)全腹痛，以右下腹疼痛明顯,伴惡心、嘔吐,停止排氣排便,查體發(fā)現(xiàn)腹膨隆，全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，該患者可能的診斷為（）[單選題]*A.急性胃穿孔B.腸梗阻(正確答案)C.急性胰腺炎D.腸套疊E.急性膽囊炎65.患兒，男性,4歲。陣發(fā)性腹痛8小時(shí),間歇期安靜如常，伴嘔吐及果醬樣血便2次，急診護(hù)士應(yīng)初步判斷為（）[單選題]*A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸梗阻C.急性腸炎D.腸套疊(正確答案)E.巨結(jié)腸66.孫某,男性,18歲。2日前出現(xiàn)上呼吸道感染，繼而高熱、惡心、嘔吐、腹痛。今晨患者出現(xiàn)煩躁和嗜睡交替,皮膚干燥,體溫39.0℃、呼吸深大,可聞爛蘋果味?？紤]此患者發(fā)生了（）[單選題]*A糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)B.高血糖高滲狀態(tài)C.甲狀腺危象D.低血糖E.乳酸性酸中毒67.史某,男性,56歲。2型糖尿病,應(yīng)用胰島素加二甲雙胍聯(lián)合控制血糖,今晨出現(xiàn)饑餓、心慌、乏力、虛汗、頭暈,繼而出現(xiàn)視物模糊,提示該患者出現(xiàn)（）[單選題]*A.腦供血不全B.高血鉀C.高血壓D.低血糖(正確答案)E.視力改變68.齊某,男,20歲。1型糖尿病,胰島素治療,患者自述饑餓、心慌、乏力。此時(shí),護(hù)士應(yīng)首先（）[單選題]*A.立即給予血糖監(jiān)測(cè)，按醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖B.立即給予血糖監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者立即進(jìn)食糖水及含糖飲料(正確答案)C.立即給予血糖監(jiān)測(cè)，按醫(yī)囑靜脈滴注平衡鹽液D.立即給予血糖監(jiān)測(cè)，按醫(yī)囑靜脈滴注小劑量胰島素E.立即給予血糖監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者臥床休息69.張女士,68歲。因上呼吸道感染,靜滴葡萄糖液加抗生素,逐漸出現(xiàn)食欲減退,表情淡漠,測(cè)血糖為35.8mmol/L,血鈉為160mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.高血糖高滲狀態(tài)(正確答案)B.酮癥酸中毒C.敗血癥D.乳酸性酸中毒E.水中毒70.患者,男性,60歲。因多次TIA發(fā)作人院治療，下列護(hù)理措施中正確的（）[單選題]*A.術(shù)后1周抗凝治療B.扭頭或仰頭動(dòng)作不宜過(guò)快，幅度不能太大期(正確答案)C.進(jìn)食高熱量高蛋白高脂的食物D.先不治療高血壓E.禁用鈣離子通道阻滯劑擴(kuò)張血管71患者,女性，60歲。因腦出血用20%甘露醇脫水治療，下列哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.要緩慢滴入B.易發(fā)生高血鉀c.不用注意尿量變化D.查電解質(zhì)的變化(正確答案)E.積極補(bǔ)液72.張先生,6歲，醫(yī)生診斷為“缺血性腦卒中”，醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈溶栓治療，此時(shí)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)評(píng)估（）[單選題]*A.6個(gè)月前有無(wú)顱內(nèi)手術(shù)史B.4個(gè)月前有無(wú)外科手術(shù)史C.肝腎功能D.3個(gè)月前有無(wú)胃腸道出血史E.有無(wú)牙齦出血.血尿或皮下瘀斑現(xiàn)象(正確答案)三、A型題

患者，男性，68歲。既往有哮喘病史。近日因春天柳絮飄飛及鮮花盛放，多次哮喘發(fā)作就診，體溫36.7℃,P110次/分，奇脈,查體有三凹征，喜端坐位，稍事活動(dòng)就出現(xiàn)氣短，談話時(shí)患者語(yǔ)句斷斷練續(xù)，肺部聞及響亮彌漫性哮鳴音。73.該患者可能的哮喘病情嚴(yán)重程度分級(jí)是（）[單選題]*A.正常B.輕度哮喘C.中度哮喘(正確答案)D.重度哮喘E.極重度哮喘74.患者哮喘發(fā)作時(shí)的處理哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.給予糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.大量補(bǔ)液C.注射西地蘭D.高流量吸氧E.給予鎮(zhèn)靜劑75.護(hù)士對(duì)該患者的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.養(yǎng)寵物犬陪伴B.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉(正確答案)C.盡量在春天出去D.組織全家人去植物園踏春E.冬天早晨出去晨跑患者,女性,37歲。連續(xù)3天熬夜加班,突發(fā)持續(xù)性胸痛1.5小時(shí)，伴氣促、面色蒼白,繼而癥狀加重,自行急診人院。查體:T37.5℃，P92次/分，BP90/60mmHgR27次/分，Sp287%。一年前診斷為十二指腸潰瘍,1周前發(fā)生潰瘍出血。76.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.心肌梗死(正確答案)D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎77.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高0.2mV，目前緩解患者胸痛的最有效措施是（）[單選題]*A.面罩吸氧4L/minB.嚼服阿司匹