學前衛(wèi)生學完整版本

學前衛(wèi)生學1．幼兒生長發(fā)育特點與衛(wèi)生保健（1）幼兒身體各系統(tǒng)、各器官的生長發(fā)育特點與衛(wèi)生保健一、運動系統(tǒng)特點：1、骨骼在生長。2、骨骼含有機物相對比成人多（預防青枝骨折），含無機鹽相對比成人少。3、骨骼正處于骨化過程（易變形—腕骨到10歲左右完全鈣化；髖骨易錯位、變形）4、關節(jié)窩較淺，關節(jié)附近的韌帶較松。（足弓不結實，預防扁平足；防止脫臼、牽拉肘—脊柱生理性彎曲逐漸形成，不良姿勢易造成變形）5、肌肉含水分較多，含蛋白質、脂肪、無機鹽較少，力量較差，容易疲勞和受損。（大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚）衛(wèi)生保?。?、培養(yǎng)幼兒正確姿勢，防止脊柱和胸廓畸形。2、組織適當?shù)捏w育鍛煉和戶外活動，促進骨骼發(fā)育。3、供應充足的營養(yǎng)（鈣、維生素D），促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育。4、衣服、鞋要寬松適度。二、呼吸系統(tǒng)特點：1、呼吸道管腔狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，易感染。2、聲門窄而短，聲帶短而薄，易疲勞，若發(fā)生腫脹充血，可造成聲音嘶啞。3、胸腔狹窄，肺活量小，年齡越小，呼吸頻率越快。（新陳代謝旺盛）4、肺含血量多還含氣量少，支氣管粘膜上纖毛運動差，易感染。（易得肺炎）衛(wèi)生保?。?、培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣——培養(yǎng)孩子用鼻子呼吸2、保持室內空氣新鮮。（開窗，放氣—孩子呼吸道易感染）3、科學組織幼兒進行體育鍛煉和戶外活動。（提高肺活量）4、嚴防呼吸道異物。5、保護幼兒聲帶。三、消化系統(tǒng)特點：1、口腔的特點：口腔小，粘膜薄嫩，易受損傷（唾液腺—生理性流涎）；乳牙易生齲齒。（20顆乳牙到2歲左右長齊；6、7歲開始換牙—六齡齒）2、胃的特點：容積小，胃壁肌肉薄，蠕動能力差，消化能力差。（淀粉含量少）3、腸的特點：腸管相對較長，蠕動能力差，小腸吸收能力強。（固定性差，出現(xiàn)腸套疊）4、肝臟的特點：膽汁分泌較少，肝糖原儲存較少（不易消化脂肪，幼兒食物不宜太油膩。）衛(wèi)生保?。?、注意口腔衛(wèi)生，保護乳牙；2、培養(yǎng)幼兒良好的進餐習慣；（細嚼慢咽、少食多餐、不暴飲暴食）3、飯前飯后不組織幼兒進行劇烈的運動；4、培養(yǎng)幼兒定時排便的習慣，預防便秘（預防糞中毒）四、循環(huán)系統(tǒng)特點：1、白細胞中嗜中性粒細胞少，淋巴細胞較多，抵抗力弱。2、出血時血液凝固慢。3、淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結的防御功能較顯著4、幼兒年齡越小心率越快。衛(wèi)生保?。?、合理組織體育鍛煉，增強心肌活動能力。2、預防動脈硬化應始于幼兒3、糾正幼兒挑食、偏食的毛病，預防貧血。4、做好傳染病的預防工作。五、泌尿系統(tǒng)特點：1、由“無約束”到“有約束”排尿；2、尿道短，易發(fā)生上行性泌尿道感染。3、腎發(fā)育不完善，排泄毒物的功能較差。衛(wèi)生保?。?、養(yǎng)成及時排尿習慣。2、保持會陰部衛(wèi)生，預防泌尿道感染。六、神經(jīng)系統(tǒng)特點：1、腦重量迅速增加。2.大腦皮質的神經(jīng)細胞隨著年齡的增長而發(fā)育成熟。3、高級神經(jīng)活動的特點是興奮過程強于抑制過程。衛(wèi)生保?。?、保證合理的營養(yǎng)，促進腦的發(fā)育。2、保證充足的睡眠。3、按不同年齡安排幼兒一日的活動的時間和內容。4、安排豐富的活動及適當?shù)捏w育鍛煉。七、內分泌系統(tǒng)八、生殖系統(tǒng)特點及衛(wèi)生保?。?、嬰幼兒期是性心理發(fā)展的關鍵期。2、保持外生殖器官的衛(wèi)生九、免疫系統(tǒng)：特異性免疫（預防接種）和非特異性免疫。（2）生長發(fā)育規(guī)律及影響因素規(guī)律：1、生長發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性。2、生長發(fā)育的速度是波浪式的。3、身體各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調的。4、每個兒童的生長發(fā)育都有他自己的特點。影響因素：1、遺傳因素2、營養(yǎng)3、體育運動和勞動4、生活制度5、疾病6、環(huán)境（3）生長發(fā)育評價1、生長發(fā)育的評價指標

評價學前兒童的生長發(fā)育必須要有一定的指標，這些指標通常包括形態(tài)指標、生理機能指標、生化指標以及素質指標等。

生長發(fā)育形態(tài)指標是指身體及其各部分在形態(tài)上可測出的各種量度，如；長、寬、圍度及重量等。評價學前兒童的生長發(fā)育時，最常用的形態(tài)指標是身高和體重，它們不僅測試方便，而且能為準確價生長發(fā)育的水平和速度提供重要信息。

生理機能指標是指身體各系統(tǒng)、各器官在生理機能上可測出的各種量度。反映骨骼肌肉系統(tǒng)機能的指標有握力、拉力和背肌力；反映呼吸系統(tǒng)機能的指標有呼吸頻率、肺活量及肺通氣量等；反映心血管系統(tǒng)機能的指標有脈搏、心率和血壓等。

2、生長發(fā)育評價的標準

生長發(fā)育標準是評價個體或集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。一般是在某一短時間內，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的兒童，就某幾項發(fā)育指標進行大數(shù)量的測量，并將測量數(shù)值作統(tǒng)計學處理，所得的資料即為該地區(qū)個體和集體兒童的發(fā)育評價標準。

3、生長發(fā)育評價的方法

指標評價法、離差評價法、百分數(shù)評價法、三項指標評價法、發(fā)育年齡評價法。2．幼兒膳食（1）安排幼兒膳食的原則：1、合理配膳；2、膳食巧搭配（粗細糧食搭配、米面搭配、葷素搭配、谷類與豆類搭配、蔬菜五色搭配、干稀搭配）3、細心烹調。4、進餐次數(shù)（2）幼兒良好飲食習慣的培養(yǎng)：①培養(yǎng)良好飲食習慣的重要性—從小培養(yǎng)良好的飲食習慣，關系這兒童的身心健康。②內容：1、按時定位進食，食前有準備；2、飲食定量，控制零食；3、不偏食；4、注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌；③家長的責任：1、“家庭食物圈”應以科學為指導；2、安排好正餐之外的“點心”；3、創(chuàng)造和諧的餐桌氣氛。3．幼兒常見疾病和意外事故的防護（1）幼兒常見病的種類和預防佝僂?。ㄈ本S生素D）：1、多讓小兒到戶外曬太陽；2、提倡母乳喂養(yǎng)并及時添加輔食；3、積極治療小兒胃腸疾病，以保證對營養(yǎng)的吸收。4、北方秋冬季出生的嬰兒滿月后可適量服用魚肝油或維生素D制劑，用量需遵醫(yī)囑，不可濫用。缺鐵性貧血：出生后3—4個月開始逐漸增加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、肉末、肝泥等。糾正幼兒挑食、偏食的習慣。在兒童膳食中應有充足的鋅和維生素C。用鐵質炊具烹調食物。及時治療胃腸道疾病。肥胖癥：1、控制飲食；2、多運動是促進肥胖兒體內脂肪消耗的有效途徑。（2）傳染病的特性、預防傳染病的主要措施：特性：有病原體；有傳染性和流行性；有季節(jié)性；有免疫性；病程發(fā)展有一定的規(guī)律性主要措施：管理傳染源（早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療）；切斷傳播途徑；保護易感者（預防接種、體育鍛煉）（3）幼兒常見傳染病的種類和預防水痘（水痘病毒引起的呼吸道傳染?。?、保護小兒活動室、睡眠室空氣流通；2、少帶幼兒到公共場所，避免讓幼兒接觸病人；3、發(fā)現(xiàn)病兒應及時隔離、治療，隔離至皮疹全部干燥、結痂，沒有新皮疹出現(xiàn)方可回班；4、接觸者檢疫21天；5、病兒停留過的房間開窗通風3小時.風疹（風疹病毒引起的呼吸道傳染?。?、可注射風疹疫苗。2、其他同水痘幼兒急診（病毒引起的呼吸道傳染?。侯A防同呼吸道傳染病流行性感冒：（流感病毒引起的呼吸道傳染?。?、增強體質；2、流感流行時，少去公共場所，減少聚會；3、保持室內空氣新鮮；4、注意隨天氣變化增減衣物；5、接種流感疫苗。猩紅熱（乙型溶血性鏈球菌引起的記性呼吸道傳染?。侯A防同水痘病毒性肝炎（肝炎病毒引起的流行比較廣泛的常見傳染?。?、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；2、飯前便后吸收，講究飲食衛(wèi)生；3、幼兒園工作人員應定期體檢；4、應嚴格執(zhí)行各種注射和針刺用具的消毒；5、早發(fā)現(xiàn)、隔離病人，病人隔離后應徹底消毒所在班的用具、設施?！肿憧诓。?）幼兒常見意外事故的防護和急救1、骨折：防護、急救：原則是限制傷肢再活動，避免斷骨再刺傷周圍組織，，減輕疼痛—固定。2、溺水：①迅速清除溺水者口鼻內的淤泥雜草；②控水；③迅速復蘇；3、燙傷：①迅速除去被高溫液體浸透的衣物。如身上還沾有熱粥等，要輕輕擦去；②一度燙傷，可在局部涂一些燙傷油、清涼油等，一般在3-5天內可長好，不留疤痕；③二度、三度燙傷，可用干凈的紗布、毛巾等覆蓋傷面，不要弄破水皰，避免壓迫創(chuàng)面，不可在創(chuàng)面上涂香灰等不結之物。盡快送醫(yī)院處理。④若燙傷面積較大，病人煩躁口渴，可少量給一些淡鹽水飲用。4、中暑（日射病）：①迅速將病兒移至陰涼通風的地方。②解開衣扣，躺下休息。③用冷水浸濕毛巾敷在頭上，用扇子扇風，幫助散熱；④病兒若能自己飲水，多喝一些清涼飲料；⑤可服十滴水、人丹。5、凍傷：<1>全身凍傷：原則是保暖復溫。將病兒救護到溫暖的屋里，搬動時，動作要輕柔，以免用力不當，造成肢體扭傷或骨折；除去已凍結的衣服，裹上厚棉被，用溫熱的水灌熱水袋，放棉被內以暖和身體。病兒清醒后，給熱飲料。<2>局部凍傷：在凍傷部位可用白酒、辣椒水輕輕涂擦，在涂上凍瘡藥膏。<3>重度凍傷：不要用熱水燙，火烤，不要捶打傷處，不要弄破水皰。保暖，盡快送醫(yī)院處理。6、氣管異物：①救護者站在孩子的背后，摟住他的腰，用右手大拇指的背部頂住上腹部，左手重疊于右手智商，間斷地，向上、后方，用力推壓，使橫膈肌壓縮肺，產(chǎn)生氣流，將氣管異物沖出；②若病兒已昏迷，可采用仰臥體位，在其上腹部進行沖擊性推壓。經(jīng)上述方法，若不能迅速排除異物，速送醫(yī)院急救。7、鼻腔異物：若當即發(fā)現(xiàn)小兒將異物塞進一側鼻孔，可壓住另一側鼻孔，擤鼻，若不能排出，要去醫(yī)院處理。8、外耳道異物;去醫(yī)院處理。9、咽部異物：去醫(yī)院處理10、鼻出血：①安慰孩子不要緊張，安靜坐著；②頭略低，張口呼吸。捏住鼻翼，一般壓迫十分鐘可止血。③止血后，2-3小時不要做劇烈運動；④出血較多時，可用脫脂棉卷塞入鼻腔，填塞緊些才能止血。11、小外傷：<1>擦傷：用涼開水沖洗傷口，除去污物；涂消毒藥水，蓋上紗布；<2>挫傷：可局部冷敷，防止皮下繼續(xù)出血；水調七厘散或活血止疼散敷傷處；限制受傷的肢體活動。<3>割傷：可用碘酒消毒傷口，蓋上消毒紗布，包扎止血。<4>扭傷：初期應停止活動減少出血，采用冷敷，以達到止血、消腫、止痛的目的。經(jīng)1-2天，出血已停止，可用熱敷促進消腫和血液的吸收。4．幼兒園一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求與指導（1）生活活動（進餐、睡眠、盥洗等）進餐：1、餐前準備：安靜的活動；洗手；參與分碗筷；2、進餐組織：環(huán)境整潔、輕松；用餐時間：20-30分鐘；用餐過程：食欲，食量的觀察，進餐衛(wèi)生要求提示；用餐后：收拾餐具，漱口、擦嘴；用餐后的活動：散步或其他安靜活動。睡眠：1、睡前準備：良好的環(huán)境：安靜、光線暗淡、通氣良好；睡眠前不能大量飲水，提醒幼兒上廁所。2、睡眠的組織與管理：自己脫衣服；睡眠前簡短的提示和要求，如不玩玩具；睡眠時的看護和巡視；及時處理偶發(fā)事件。盥洗：1、用餐前洗手。2、午睡起床后的盥洗；3、隨時洗手；4、傳染病流行期間洗手的特殊要求；5、按幼兒需要上廁所。（2）教學活動1、上課時，環(huán)境應清潔，室內應通風，光線要充足。2、上課時，應培養(yǎng)幼兒坐、立、行的正確姿勢，注意保護幼兒視力；保護嗓子，不要使聲帶過分疲勞。3、安排活動時，應注意動靜交替。（3）游戲活動和戶外活動：1、環(huán)境整潔、適宜；2、根據(jù)游戲需要安排時間；3、玩具和材料的衛(wèi)生安全要求；4、戶外游戲時要注意動靜交替，注意安全；5、游戲過程組織要有序；6、游戲結束后收拾物品。5．幼兒安全與教育（1）組織幼兒活動的安全措施：1、合理配備保教人員；2、活動前，要排除一切不安全因素；3、活動時，不讓全班孩子離開自己的視線；4、外出活動或交接班，都要清點人數(shù)，防止丟失；5、活動后返班或上課、上床前要檢查幼兒身上有沒有影響安全的物品。（2）幼兒安全教育：①教育幼兒遵守各種安全制度；②教育幼兒懂得“水”“電”“火”的危險；③教給幼兒自救的粗淺知識；④教育幼兒不做有危險的事。6．幼兒常見心理衛(wèi)生問題的預防與矯正（1）情緒障礙1、兒童期恐懼：①預防：在日常生活中誘導、鼓勵兒童去認識自然現(xiàn)象；在任何情況下都不要恐嚇孩子，或讓孩子看恐怖影視。②矯正：<1>家長處事不驚，本身就是一種“模仿療法”，孩子會模仿家長的行為，克服兒童期恐懼；<2>系統(tǒng)脫敏法2、屏氣發(fā)作：①預防：盡量消除可引起小兒心理過度緊張的種種因素，不要溺愛孩子。②矯正：對正在發(fā)作的孩子，家長要鎮(zhèn)靜，立即松開孩子的衣領、褲帶，使其側臥，輕輕扶著孩子。孩子恢復正常后，可以用給他講故事、帶他玩等轉移他的緊張情緒。3、暴怒發(fā)作：①預防：從小培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒；對孩子不溺愛。②矯正：第一次出現(xiàn)暴怒發(fā)作，家長不妥協(xié)，堅持講道理，絕不遷就不合理要求（2）睡眠障礙1、夜驚：預防和矯正：①改善不良環(huán)境，接觸可使小兒精神緊張的種種誘因；②培養(yǎng)好的睡眠習慣，起居有常；③預防和治療軀體疾病。2、夢游癥：預防和矯正：①一般，隨著兒童年齡的增長，大腦皮質內抑制功能增強，夢游癥可自行消失，不必進行特殊的治療；②家長要避免在患夢游癥的孩子面前渲染其發(fā)作時的表現(xiàn)或取笑他；③對經(jīng)常發(fā)作的幼兒，要求助醫(yī)生（包括心理醫(yī)生）；④在家長要注意加強安全措施，避免兒童因夢游癥發(fā)生意外傷害。3.夢魘：預防和矯正：①只要不是經(jīng)常發(fā)作，可不做特殊治療；②生活有規(guī)律，使兒童體內的生物鐘正常運轉；③培養(yǎng)開朗的性格；④化解心理沖突。（3）語言障礙1、口吃：預防和矯正：①解除幼兒的心理緊張。教師、家長不要議論其口吃