七月下旬主治醫(yī)師考試《兒科》綜合練習(xí)（含答案）

七月下旬主治醫(yī)師考試《兒科》綜合練習(xí)（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、上海地區(qū)某集體機(jī)構(gòu)有風(fēng)疹流行。有關(guān)風(fēng)疹出疹期的臨床特

點(diǎn).下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外

A、發(fā)熱1?2d可見皮疹

B、皮疹始于面、頸部。迅速布滿軀干和四肢，持續(xù)2?3d

C、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

D、同時(shí)伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮

【參考答案】：E

2、下列哪種疾病可表現(xiàn)骨齡超前

A、腎小管酸中毒

B、中樞性性早熟

C、甲狀腺功能減低癥

D、生長激素缺乏癥

E、糖尿病

【參考答案】：B

3、重度脫水與中度脫水的主要區(qū)別

A、皮膚彈性差

B、眼窩凹陷

C、尿少

D、代謝性酸中度

E、明顯周圍循環(huán)衰竭

【參考答案】：E

4、以下哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎早期心電圖改變

A、ST段抬高（早期）

B、以后ST段下降

C、高電壓

D、T波平坦

E、T波亦可倒置

【參考答案】：C

5、診斷原發(fā)性癲癇的主要依據(jù)是

A、腦電圖改變

B、臨床表現(xiàn)

C、神經(jīng)系統(tǒng)體征

D、家族史

E、臨床表現(xiàn)+腦電圖改變

【參考答案】：E

6、目前用于先天性甲狀腺功能減低癥的初篩檢查方法，大都采用

出生后2?3天的新生兒干血滴紙片以檢測

A、T3濃度

B、T4濃度

C、TRH濃度

D、TSH濃度

E、FT4濃度

【參考答案】：D

7、每100ml母乳產(chǎn)生的熱能約為

A、50kcal

B、60kcal

C、68kcal

D、75kcal

E、80kcal

【參考答案】：C

8、引起重癥腦炎的主要病毒是

A、柯薩奇病毒

B、?？刹《?/p>

C、腺病毒

D、單純皰疹病毒

E、腮腺炎病毒

【參考答案】：D

9、確診結(jié)核性腦膜炎的依據(jù)是

A、腦膜刺激征陽性

B、頭痛、嘔吐，前囪飽滿

C、肺部有結(jié)核病灶

D、腦脊液抗酸染色查菌陽性

E、結(jié)核病接觸史

【參考答案】：D

10、患兒，2歲半，不會(huì)獨(dú)立行走，不會(huì)叫爸爸、媽媽。兩眼距離

增寬，兩眼外眥上斜，鼻梁低，舌伸出口外，通貫手。其最可能的診斷

是

A、呆小病

B、佝僂病活動(dòng)期

C、苯丙酮尿癥

D、軟骨營養(yǎng)不良

E、先天愚型

【參考答案】：E

11、下列哪項(xiàng)不是光療的不良反應(yīng)

A、低血糖

B、發(fā)熱

C、腹瀉

D、皮疹

E、脫水

【參考答案】：A

12、一小兒，體格發(fā)育正常，身高90cm,體重14kg。乳牙20個(gè),

腕骨骨化中心4個(gè)，能說短歌謠，不會(huì)穿鞋，其最可能的年齡是

A、1歲

B、1.5歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

【參考答案】：D

13、患者，女，1歲，逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下

3.5cm,脾肋下1.0cm,Hb60g/L,RBC3.0X10[YZ72_"12/L,RBC

中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、營養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血

E、雅克什貧血

【參考答案】：A

14、關(guān)于新生兒病理性黃疸，哪項(xiàng)說法不正確

A、生后2?3天出現(xiàn)，4?6天最重

B、血清總膽紅素濃度＞221umol/L

C、血清結(jié)合膽紅素濃度＞3如mol/L

D、血清膽紅素上升速度＞85umol/L

E、黃疸退而復(fù)現(xiàn)

【參考答案】：A

15、人類免疫缺陷病毒的特點(diǎn)。哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、主要侵犯和破壞CD4+細(xì)胞

B、可引起人類艾滋病

C、可通過性行為傳播

D、不能經(jīng)胎盤傳播

E、可通過輸血傳播

【參考答案】：D

16、關(guān)于癲癇的藥物治療，下述哪項(xiàng)是不正確的

A、藥物選擇決定于發(fā)作類型

B、藥物自低限量開始

C、定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用

D、不能突然停藥、換藥

E、開始即用數(shù)種藥同時(shí)治療

【參考答案】：E

17、患兒6歲，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后，只會(huì)說簡單話，兩眼外伸

斜，兩眼距寬，鼻梁低平，經(jīng)染色體核型分析，診斷為易位型21-三體

綜合征，其母正常，其父為D/G易位，家長準(zhǔn)備要第二胎來遺傳咨詢,

應(yīng)告訴于發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率為

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

【參考答案】：B

18、一早產(chǎn)兒，生后窒息，生產(chǎn)史無異常，其母吸毒（注射嗎啡類）。

此早產(chǎn)兒出生后窒息的原因最可能是哪項(xiàng)

A、早產(chǎn)所致

B、宮內(nèi)缺氧所致

C、嗎啡中毒

D、羊水吸入

E、顱內(nèi)出血所致

【參考答案】：C

19、有關(guān)重癥肺炎的抗生素應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、早期用藥

B、單藥無效者聯(lián)合用藥

C、根據(jù)病菌選用敏感的抗生素

D、足量靜脈給藥

E、足夠療程

【參考答案】：B

20、水楊酸鹽中毒處理中，哪項(xiàng)不正確

A、以蘇打水洗胃

B、硫酸鎂導(dǎo)瀉

C、注射維生素K

D、進(jìn)行透析治療

E、以生理鹽水洗胃

【參考答案】：E

21、新生兒出生后2?3d出現(xiàn)黃疸，一般情況好，最可能的診斷是

A、新生兒溶血癥

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎

D、生理性黃疸

E、膽道閉鎖

【參考答案】：D

22、甲狀腺功能亢進(jìn)癥男孩，12歲，服用他巴嗖半年，癥狀消失,

甲狀腺輕度腫大，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)處理最佳

A、停藥觀察

B、甲狀腺次全切除

C、逐漸減量，直至最小維持量

D、停藥多食海帶

E、放射性n3n治療

【參考答案】：c

23、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，發(fā)作時(shí)心率突然增加至

A、100-150次/分

B、100?200次/分

C、150?250次/分

D、250?350次/分

E、160?300次/分

【參考答案】：E

24、在窒息ABCDE復(fù)蘇方案中

A、A是根本，通氣是關(guān)鍵

B、B是根本，有足夠搏出量最重要

C、C是根本，輔以藥物治療

D、D最主要，并盡量吸盡呼吸道黏液

E、E最主要，并盡量建立呼吸

【參考答案】：A

25、膿胸大多繼發(fā)于肺炎的

A、1—2周后

B、2?3周后

C、3?4周后

D、4?5周后

E、5?6周后

【參考答案】：B

26、5歲女孩，反復(fù)發(fā)作腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后,

位于上腹部，常伴食欲不振、惡心、嘔吐。最可能的診斷為

A、腸痙攣

B、急性胃炎

C、慢性胃炎

D、腹型癲癇

E、十二指腸潰瘍

【參考答案】：C

27、小兒動(dòng)脈收縮壓可用下列公式推算

A、年齡X2+75mmHg

B、年齡X2+80mmHg

C、年齡X2+85nmHg

D、年齡X2+8mmHg

E、以上均錯(cuò)

【參考答案】：B

28、關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、按出生體重保溫

B、合理喂養(yǎng)

C、出現(xiàn)青紫長時(shí)間持續(xù)給氧

D、補(bǔ)充多種維生素

E、加強(qiáng)皮膚、黏膜護(hù)理

【參考答案】：c

29、小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)?/p>

A、呼吸中樞不健全

B、肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛

C、下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)

D、呼吸肌不發(fā)達(dá)

E、血IgG及IgM含量少

【參考答案】：B

30、嬰幼兒肺炎合并膿胸時(shí)應(yīng)首先給予哪項(xiàng)治療

A、大劑量抗生素靜點(diǎn)

B、中藥治療

C、胸腔閉式引流

D、胸腔穿刺排膿

E、胸廓成形術(shù)治療

【參考答案】：D

31、：男，10個(gè)月，發(fā)熱腹瀉3天，黃色稀水便，有時(shí)伴嘔吐,

尿量減少，皮膚彈性差，煩躁，哭無淚，應(yīng)首選哪組檢查

A、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)

B、大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測定

C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

D、大便常規(guī)+血電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)

E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)

【參考答案】：B

32、急性腎小球腎炎最常見的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、A組B型溶血性鏈球菌

C、柯薩奇病毒B

D、支原體

E、立克次體

【參考答案】：B

33、小兒出生后多久中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占比例相等

A、1?2天，1?2個(gè)月

B、4?6天，2?3個(gè)月

C、4?6天，4?6歲

D、1?2個(gè)月，2?3歲

E、2?4個(gè)月，4?6歲

【參考答案】：C

34、克山病的心臟病理改變的主要特征是

A、心肌細(xì)胞充血、水腫、變性

B、心肌間隙嚴(yán)重充血、水腫

C、以線粒體損害為主的心肌細(xì)胞變性、壞死和瘢痕形成

D、病毒感染，感染后的細(xì)胞有包涵體

E、心肌細(xì)胞鈣化和瘢痕形成

【參考答案】：C

35、男孩8歲，水腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢：顏面及雙

下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/min,血壓16/10.6kPa,

心率HO次/min,兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm。尿常規(guī)：蛋白

(+),RBC20?30個(gè)/HP。當(dāng)時(shí)應(yīng)做的首要措施為

A、應(yīng)用止血藥物

B、應(yīng)用降壓藥物

C、應(yīng)用20%甘露醇

D、肌注吠嚷米

E、口服地高辛

【參考答案】：D

36、小兒細(xì)菌性肺炎抗生素應(yīng)用應(yīng)持續(xù)至

A、體溫正常，咳嗽消失

B、體溫正常后5?7d,臨床癥狀消失后3d

C、體溫正常后5?7d,臨床癥狀消失

D、體溫正常后7?10d,臨床癥狀消失后5d

E、體溫正常后7?10d,臨床癥狀消失后3d

【參考答案】：B

37、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少提示

A、儲(chǔ)存鐵減少

B、鐵利用障礙

C、紅細(xì)胞破壞增多

D、二價(jià)鐵減少

E、三價(jià)鐵減少

【參考答案】：A

38、小兒慢性硬膜下血腫發(fā)生率最高的年齡段是

A、12個(gè)月內(nèi)

B、6個(gè)月內(nèi)

C、3個(gè)月內(nèi)

D、18個(gè)月內(nèi)

E、24個(gè)月內(nèi)

【參考答案】：B

39、地方性甲狀腺功能低下"黏液水腫型"的臨床表現(xiàn)常見的是

A、生長發(fā)育落后

B、性發(fā)育落后

C、黏液性水腫

D、智力落后

E、以上都是

【參考答案】：E

40、女孩，4歲。近1個(gè)月先后出現(xiàn)兩眼瞼下垂。朝輕暮重。新斯

的明試驗(yàn)陽性，診斷為重癥肌無力。下列哪點(diǎn)是其最主要特點(diǎn)

A、骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)

B、雙眼瞼下垂

C、眼內(nèi)肌也常累及

D、可同時(shí)伴有呼吸困難和吞咽困難

E、眼外肌麻痹可引起復(fù)視

【參考答案】：A

41、結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本區(qū)別的項(xiàng)

目是

A、腦脊液透明度

B、腦脊液壓力

C、腦脊液細(xì)胞總數(shù)

D、蛋白增高程度

E、糖和氯化物是否降低

【參考答案】：E

42、下列哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的內(nèi)容

A、呼吸

B、肌張力

C、心率

D、血壓

E、膚色

【參考答案】：D

43、嬰兒室上性心動(dòng)過速的正確治療是

A、普羅帕酮（心律平）1?2mg/kg緩慢靜注

B、葡萄糖酸鈣10ml靜注

C、異搏定0.lmg/kg靜注

D、利多卡因3mg/kg靜注

E、ATP4mg/kg緩慢靜注

【參考答案】：A

44、大于30kg小兒體表面積計(jì)算公式為

A、體表面積=（體重-30）X0.01+1.05

B、體表面積二（體重-30）*0.02+1.01

C、體表面積=（體重-30）*0.02+1.05

D、體表面積二（體重-30）*0.035+1.05

E、體表面積二（體重-30）XO.02+0.1

【參考答案】：C

45、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎好發(fā)部位是

A、十二指腸

B、空腸

C、空腸遠(yuǎn)端及回腸近端

D、回腸遠(yuǎn)端及近端升結(jié)腸

E、十二指腸球部

【參考答案】：D

46、兒童淋病多由哪條途徑傳染

A、性接觸

B、污染血制品

C、污染的衣物、潔具

D、與淋病患者同餐

E、經(jīng)宮內(nèi)感染

【參考答案】：C

47、邕溶解物試驗(yàn)?zāi)軝z測血清等標(biāo)本中的

A、革蘭陰性桿菌的內(nèi)毒素

B、特殊的革蘭陰性桿菌

C、革蘭陽性球菌的外毒素

D、真菌，但不能鑒別是何種病原菌

E、污染的細(xì)菌

【參考答案】：A

48、哪型先天性心臟病臨床可見水沖脈、槍擊音

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

【參考答案】：C

49、男孩，2歲。生后發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部血管瘤.13個(gè)月開始出現(xiàn)右側(cè)

面部及右上肢陣攣性發(fā)作，意識(shí)無障礙。其癲癇發(fā)作類型是

A、強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作

B、簡單部分性發(fā)作

C、復(fù)雜部分性癲癇狀態(tài)

D、失神癲癇狀態(tài)

E、不典型失神癲癇狀態(tài)

【參考答案】：B

50、化膿性腦膜炎最可靠的診斷根據(jù)是

A、腦膜刺激征陽性

B、頭痛、嘔吐、驚厥

C、高熱、寒戰(zhàn)

D、硬腦膜下積液

E、腦脊液檢出病原菌

【參考答案】：E

51、用腋表測量人的體溫，低熱的標(biāo)準(zhǔn)是

A、36.5℃?37.0℃

B、37.1℃?37.4℃

C、37.5℃?38.0℃

D、38.1℃?39.0℃

E、39.1℃?40.0℃

【參考答案】：C

52、急性鏈球菌感染后腎炎

A、選擇性蛋白尿

B、持續(xù)性氮質(zhì)血癥

C、發(fā)病初期，血補(bǔ)體C3-過性降低

D、血沉正常

E、尿鈣增高

【參考答案】：C

53、男，6個(gè)月，因咳嗽2天，突然發(fā)憋，伴有發(fā)熱就診，查體

T38℃,營養(yǎng)好，氣促，口周青，咽紅，兩肺布滿喘鳴音，偶聞濕啰音,

心率180次/分，肝肋下1cm,質(zhì)軟，正確診斷是

A、毛細(xì)支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、支氣管炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、喘息性支氣管炎

【參考答案】：A

54、免疫功能的檢測與評(píng)估應(yīng)除外

A、血沉檢測

B、補(bǔ)體檢測

C、T細(xì)胞功能檢測

D、B細(xì)胞功能檢測

E、吞噬細(xì)胞功能檢測

【參考答案】：A

55、急性腎炎易并發(fā)急性腎功能不全的時(shí)間是

A、病初1?2d內(nèi)

B、病初3?5d內(nèi)

C、患病10?14d

D、患病后3周左右

E、患病4周左右

【參考答案】：B

56、發(fā)育最遲的免疫球蛋白是

A、血清型IgA

B、分泌型IgA

C、IgG

D、IgE

E、以上都不是

【參考答案】：A

57、下列哪種溶液是等滲性非電解質(zhì)溶液

A、10%葡萄糖

B、1.4%碳酸氫鈉

C、11.2%乳酸鈉

D、5%葡萄糖

E、0.9%氯化鈉

【參考答案】：D

58、下列哪種光可用于新生兒黃疸的治療

A、藍(lán)光

B、綠光

C、日光燈的燈光

D、太陽光

E、以上均是

【參考答案】：E

59、急性腎炎時(shí)在腎小球基底膜上沉積的免疫球蛋白主要是

A、IgA

B、IgD

C、IgE

D、IgG

E、IgM

【參考答案】：D

60、女，2個(gè)月.確診早期先天性梅毒.陳述哪項(xiàng)應(yīng)除外

A、低熱、哭聲低、蒼白

B、時(shí)有黃疸.肝、脾腫大

C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物

D、有畏光、流淚

E、有天皰瘡樣皮膚損害

【參考答案】：D

61、一般認(rèn)為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈給予大劑量的苯二氮革類藥

物，原因是

A、一次注射后其控制癲癇活動(dòng)的效果可長達(dá)24h

B、沒有呼吸抑制作用

C、靜脈給藥后起效很快

D、沒有致低血壓作用

E、其代謝和清除不依賴肝臟

【參考答案】：C

62、1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是：體重(kg)/身長(cm)

A、7/65

B、8/70

C、9/75

D、10/80

E、11/85

【參考答案】：C

63、10歲男孩，猩紅熱2周后出現(xiàn)浮腫伴血尿；血壓140/90mmHg。

主要的治療不包括

A、加強(qiáng)體育鍛煉

B、利尿

C、降壓

D、肌注青霉素

E、水腫嚴(yán)重時(shí)限制液量

【參考答案】：A

64、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳

嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/

70mmHg,呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)給，氣管明顯偏左。右側(cè)胸

廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，

即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。

為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人

C、當(dāng)機(jī)立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

【參考答案】：C

65、某新生兒，孕40周分娩，出生體重290(^。(2人工配方奶喂養(yǎng)。

吮奶好。生后第2天皮膚出現(xiàn)黃染，逐漸加重，生后第5天測膽紅素為

201nmol/L,大便黃，尿黃。觀察黃疸至第2周末漸消退?？紤]為

A、新生兒溶血病

B、母乳性黃疸

C、生理性黃疸

D、新生兒肝炎綜合征

E、先天性膽道閉鎖

【參考答案】：C

66、維生素D的作用下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收

B、促進(jìn)舊骨的骨鹽溶解

C、促進(jìn)新骨的骨鹽沉積

D、抑制腎小管對(duì)磷的重吸收

E、過量的維生素D能引起中毒

【參考答案】：D

67、德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后

被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該"患者"腹中4個(gè)月的胎

兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長期維持下去，就

可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須

撤掉生命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認(rèn)真解決

A、醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾

B、臨床診斷技術(shù)的問題

C、臨床治療技術(shù)的問題

D、服務(wù)態(tài)度的問題

E、醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾

【參考答案】：A

68、關(guān)于急性腎炎下列哪項(xiàng)不正確

A、水腫為最早出現(xiàn)的癥狀，常呈上行性

B、起病時(shí)幾乎都有血尿

C、起病后頭數(shù)日有高血壓

D、起病2周內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)充血

E、病程早期突然抽搐應(yīng)考慮高血壓腦病

【參考答案】：A

69、母乳喂養(yǎng)的注意點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、母親應(yīng)注意營養(yǎng)，睡眠充足

B、母乳量不足時(shí)，應(yīng)尋找原因加以糾正

C、母患活動(dòng)性肺結(jié)核仍可哺乳

D、母親患乳腺炎時(shí)應(yīng)暫停息側(cè)喂乳

E、不應(yīng)讓嬰兒口含乳頭睡覺

【參考答案】：C

70、惡性淋巴瘤治療常用C0AP方案，其中C指

A、氮芥

B、環(huán)磷酰胺

C、長春新堿

D、潑尼松

E、阿糖胞昔

【參考答案】：B

71、3個(gè)月嬰兒，2天前喂奶后溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背后

好轉(zhuǎn)，但仍時(shí)有咳嗽，今晨氣促來急診。體檢：神清、氣促，口周輕度

發(fā)縉，心音有力，右肺可聞少量干啰音，血白細(xì)胞8.0X10r9/L,

考慮為吸入性肺炎，下列哪項(xiàng)是最有力的證據(jù)

A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、肺可聞干啰音

C、胸片有肺炎改變

D、咳嗽、氣促、發(fā)給

E、有溢奶后嗆咳發(fā)病史

【參考答案】：E

72、5歲男孩，反復(fù)驚厥Id,昏迷半天，病前1周有扁桃體炎史。

查體：血壓26.6/16.OkPa,心肺無異常，視神經(jīng)乳頭邊緣模糊。尿

蛋白(十),RBC(+),血尿素氮14mmol/L,血電解質(zhì)正常。Hb85g/Lo

血細(xì)胞比容27%,該患兒首先應(yīng)做何處理

A、需緊急使用靜脈內(nèi)降壓藥物

B、靜脈使用毛花昔C

C、靜脈使用吠塞米或利尿酸

D、青霉素控制感染

E、直腸透析

【參考答案】：A

73、新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，肌張力松弛，彈足底無反

應(yīng)，沒有呼吸和心跳，其Apgar評(píng)分是

A、0分

B、1分

C、2分

D、3分

E、4分

【參考答案】：A

74、腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于

A、2?4個(gè)月嬰兒

B、4?10個(gè)月嬰兒

C、10?14個(gè)月嬰兒

D、14?16個(gè)月幼兒

E、16?24個(gè)月幼兒

【參考答案】：B

75、女嬰，胎齡42周，自然分娩，Apgar評(píng)分1分鐘8分，5分鐘

為10分。體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的

A、擁抱反射

B、吸吮反射

C、腹壁反射

D、覓食反射

E、握持反射

【參考答案】：C

76、I型腎小管酸中毒是

A、腎小球?yàn)V過功能下降

B、遠(yuǎn)端腎小管重吸收HC03-障礙

C、遠(yuǎn)端腎小管泌氫離子障礙

D、醛固酮分泌不足

E、K+吸收障礙

【參考答案】：C

77、下述哪一項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨質(zhì)軟化的表現(xiàn)

A、肋骨串珠

B、漏斗胸

C、方顱

D、手鐲

E、腳鐲

【參考答案】：B

78、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血原因主要是

A、長期羊奶喂養(yǎng)

B、蛋白質(zhì)攝入過少

C、未及時(shí)添加含鐵食物

D、未及時(shí)添加魚肝油、鈣片

E、長期服用維生素C

【參考答案】：A

79、嬰兒室上性心動(dòng)過速的正確治療是

A、普羅帕酮（心律平）1?2mg/kg緩慢靜注

B、葡萄糖酸鈣10ml靜注

C、異搏定0.lmg/kg靜注

D、利多卡因3mg/kg靜注

E、ATP4mg/kg緩慢靜注

【參考答案】：A

80、微小病變型腎病僅有的病理生理變化是

A、毛細(xì)血管內(nèi)皮或上皮細(xì)胞增生

B、腎小球基膜對(duì)小分子量蛋白質(zhì)通透性增高

C、非特異性炎癥

D、基膜破壞

E、凝血現(xiàn)象

【參考答案】：B

81、AB0溶血病診斷的主要依據(jù)為

A、生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B、貧血、肝脾大、黃疸進(jìn)展快

C、母。型，子A型

D、血清間接膽紅素＞2051111101/1.（121^/（11）

E、血清游離抗體陽性

【參考答案】：E

82、男嬰，生后40d做健康檢查，向其家長進(jìn)行衛(wèi)生宣教，應(yīng)介紹

由于小兒不會(huì)吞咽所分泌的全部唾液而發(fā)生的生理性流涎，其發(fā)生的時(shí)

間大多為

A、生后1~2個(gè)月

B、生后3?4個(gè)月

C、生后5?6個(gè)月

D、生后7?8個(gè)月

E、生后9?10個(gè)月

【參考答案】：C

83、結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是

A、腦脊液檢查

B、病史

C、肺部X線檢查

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、周圍血象變化

【參考答案】：A

84、小兒最容易發(fā)生哪種類型肺結(jié)核

A、原發(fā)性肺結(jié)核

B、血行播散性肺結(jié)核

C、浸潤性肺結(jié)核

D、慢性空洞性肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

【參考答案】：A

85、男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時(shí)興奮多動(dòng)，思想不集中，

沖動(dòng)、任性，學(xué)習(xí)成績時(shí)好時(shí)壞，診斷為兒童多動(dòng)綜合征。其臨床表現(xiàn)

中哪點(diǎn)是最主要的

A、自我控制力不足

B、活動(dòng)過多

C、注意力不集中

D、沖動(dòng)、任性

E、學(xué)習(xí)困難

【參考答案】：D

86、患者，男，11個(gè)月。發(fā)熱5d,咳嗽2d,稀便1?2次，左下

肢不會(huì)活動(dòng)半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以

下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病后1?2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)最快

B、癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)

C、2?3個(gè)月無進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮

D、1?2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥

E、面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復(fù)

【參考答案】：E

87、便血最常見的病因是

A、局部血管損傷

B、感染性疾病

C、先天性畸形

D、血液病

E、消化道灶性病變

【參考答案】：E

88、維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外

A、貧血為大細(xì)胞性

B、末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過少

C、骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞

D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、常有肝脾腫大

【參考答案】：B

89、正常兒童收縮壓的計(jì)算是

A、年齡X2+50mmHg

B、年齡X2+60mmHg

C、年齡X2+70mmHg

D、年齡X2+80mmHg

E、年齡X2+90mmHg

【參考答案】：D

90、下列疾病引起的心力衰竭用洋地黃治療效果較好，除了

A、室間隔缺損

B、重度貧血

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、房間隔缺損

E、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

【參考答案】：B

91、哪項(xiàng)是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療

A、靜脈注射丙種球蛋白

B、胸腺素

C、白介素-2

D、干擾素

E、酶

【參考答案】：A

92、對(duì)早期診斷乙腦有幫助的是

A、7?9月份發(fā)病

B、意識(shí)障礙

C、腦膜刺激征陽性

D、腦脊液檢查

E、血清特異性IgM抗體增高

【參考答案】：E

93、風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)

A、A組A型溶血性鏈球菌

B、皮膚溶血性鏈球菌

C、A組B型溶血性鏈球菌

D、肺炎鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：C

94、診斷麻疹恢復(fù)期最有意義的特點(diǎn)是

A、皮疹出齊

B、體溫開始下降

C、全身癥狀好轉(zhuǎn)

D、黏膜癥狀消失

E、皮膚留有糠狀脫屑及棕色色素沉著

【參考答案】：E

95、關(guān)于百白破疫苗的接種錯(cuò)誤的是

A、疫苗為百日咳菌液、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素的混合制劑

B、每次注射間隔2月

C、注射部位為上臂外側(cè)皮下

D、1.5?2歲、7歲時(shí)各加強(qiáng)1次，用以吸附白破二聯(lián)類毒素

E、注射后一般無反應(yīng)，個(gè)別輕度發(fā)熱、局部疼痛

【參考答案】：B

96、關(guān)于21-三體綜合征臨床特征，以下哪項(xiàng)不正確

A、眼距寬，眼外眥上斜

B、骨齡落后

C、身材高大，四肢、趾指細(xì)長

D、智力落后

E、舌常伸出口外

【參考答案】：C

97、下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)

A、游走性關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、舞蹈病

D、環(huán)形紅斑

E、皮下小結(jié)

【參考答案】：B

98、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)

A、自身免疫性病

B、反復(fù)或慢性感染

C、淋巴系統(tǒng)腫瘤

D、過敏性疾病

E、消化道疾病

【參考答案】：B

99、下列哪種免疫缺陷病用胸腺素肌內(nèi)注射有效

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C、DiGeorge綜合征

D、選擇性免疫球蛋白血癥

E、先天性低丙種球蛋白血癥

【參考答案】：C

100、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常侵犯的部位是

A、回腸

B、盲腸

C、升結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、直腸

【參考答案】：A

101、患兒，女，1.5歲。自出生以來生長發(fā)育遲緩，10個(gè)月時(shí)會(huì)

坐，現(xiàn)在剛會(huì)站立，發(fā)音嘶啞，說話不清。查體：身長63cm,表情呆滯,

顏面臃腫，無指凹性，眼距寬，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外；皮膚粗

糙；心率每分鐘80次，心音較低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。

最可能的診斷是

A、先天愚型

B、苯丙氨酸尿癥

C、甲狀腺功能減低癥

D、1型糖原累積癥

E、軟骨發(fā)育不良癥

【參考答案】：C

102、鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是

A、長期持續(xù)高熱

B、發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰

C、發(fā)熱、惡心、嘔吐

D、發(fā)熱、咳嗽

E、發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛

【參考答案】：E

103、關(guān)于化膿性腦膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、用至體溫正常可停藥

B、致病菌未明確前，宜選用兩種抗生素

C、選用易透過血腦屏障的抗生素

D、急性期宜靜脈途徑給抗生素

E、選用毒性小、療效高、對(duì)病原菌敏感的殺菌性抗生素

【參考答案】：A

104、5個(gè)月男孩，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周。查體：體溫

37.4℃,呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周發(fā)給，三

凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，叩診清音，肝肋下4cm,中度硬，胸部X

線雙肺顯示散在的小片狀陰影及肺氣腫。根據(jù)病例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

B、腺病毒肺炎合并心力衰竭

C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

D、革蘭陰性桿菌肺炎合并心力衰竭

E、肺炎支原體肺炎合并心力衰竭

【參考答案】：A

105、女嬰，8個(gè)月，面色蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)。肝肋下

1.0cm,脾肋下未觸及，Hb80g/L,RBC3.5X10[YZ72_"12/L,

MCV68fl,RBC大小不等，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板和WBC

數(shù)均正常。最可能的診斷是

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

E、遺傳性球形RBC增多癥

【參考答案】：A

106、鉤端螺旋體病引起死亡的主要原因是

A、嚴(yán)重毒血癥引起休克

B、心肌炎

C、腦膜腦炎

D、肺出血

E、肝功能衰竭

【參考答案】：D

107、由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克時(shí)選用抗生素

應(yīng)是

A、三代頭抱菌素

B、青霉素

C、羅紅霉素

D、萬古霉素

E、丁胺卡那霉素

【參考答案】：D

108、小兒智力發(fā)育，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、6個(gè)月會(huì)微笑

B、10個(gè)月見陌生人會(huì)哭

C、12個(gè)月能聽懂自己的名字

D、18個(gè)月會(huì)表示大小便

E、2歲會(huì)說出身體各部分名稱

【參考答案】：D

109、嬰幼兒期常見引起驚厥的原因是

A、敗血癥

B、腦膜炎

C、癲癇

D、高熱驚厥

E、代謝異常

【參考答案】：D

110、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分

別為

A、4.4.9

B、9.4.4

C、4.9.4

D、4.9.9

E、9.9.4

【參考答案】：C

111、6個(gè)月男嬰，因腹瀉1周于1月份來到兒科門診，大便稀水

樣，帶奶瓣，無發(fā)熱，吃奶好。體檢：營養(yǎng)發(fā)育可，無脫水貌，心肺正

常，腹平軟，無觸痛?；?yàn)：大便WBC(-),RBC(-),脂肪球(++),

此患兒最不可能出現(xiàn)

A、真菌性腸炎

B、輪狀病毒腸炎

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、生理性腹瀉

E、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉

【參考答案】：C

112、10歲，男，身高100cm,頭大，四肢短，手腳指趾粗短，軀

體基本正常，智力正常。確診根據(jù)哪項(xiàng)檢查

A、骨齡

B、生長激素

C、基因檢測

D、長骨X線的特殊表現(xiàn)

E、IGF-1（胰島素樣生長因子-1）

【參考答案】：D

113、6歲小兒腕部有幾個(gè)骨化中心

A、3個(gè)

B、4個(gè)

C、5個(gè)

D、7個(gè)

E、8個(gè)

【參考答案】：D

114、下列哪項(xiàng)不是彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)

A、出血

B、休克

C、栓塞癥狀

D、溶血

E、阻塞性黃疸

【參考答案】：E

115、預(yù)防幼兒急疹的方法是

A、接種疫苗

B、肌注胎盤球蛋白

C、肌注丙種球蛋白

D、肌注利巴韋林

E、以上都不是

【參考答案】：E

116、兒童時(shí)期常見的繼發(fā)性免疫缺陷病的原發(fā)性疾病不包括

A、先天性心臟病

B、營養(yǎng)紊亂

C、感染

D、嚴(yán)重外傷和手術(shù)

E、免疫抑制劑

【參考答案】：A

117、8個(gè)月小兒的體重按公式推算應(yīng)是

A、6.5kg

B、7kg

C、7.5kg

D、8.Okg

E、9.Okg

【參考答案】：D

118、4個(gè)月健康嬰兒，生活在某地。因無母乳，當(dāng)?shù)刂挥醒蚰獭?/p>

而喂羊奶的唯一缺點(diǎn)是

A、蛋白質(zhì)含量稍多，但以白蛋白為高

B、脂肪含量多，但其脂肪球少

C、葉酸含量少

D、礦物質(zhì)含量過高

E、每100ml羊奶中的熱量過低

【參考答案】：C

119、哪一項(xiàng)不是幽門螺桿菌(Hp)感染的檢測方法

A、血培養(yǎng)

B、3c尿素呼吸試驗(yàn)

C、胃竇黏膜快速尿素酶試驗(yàn)

D、胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌

E、糞便Hp抗原檢測

【參考答案】：A

120、患者，男，9個(gè)月，體重10kg,間歇性哭鬧20h,有規(guī)律性,

伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是

A、細(xì)菌性痢疾

B、蛔蟲性腸梗阻

C、腸道腫瘤

D、腸套疊

E、過敏性紫瘢

【參考答案】：D

121、嬰兒添加輔食的適宜時(shí)間是

A、3?4個(gè)月

B、4?6個(gè)月

C、5?6個(gè)月

D、6個(gè)月

E、7個(gè)月

【參考答案】：B

122、新生兒期下述哪種疾病宜選用肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)

A、主動(dòng)脈縮窄合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、共同動(dòng)脈干

C、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室缺

D、室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣下狹窄

E、瑞士奶酪室間隔缺損合并心衰

【參考答案】：E

123、營養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見于

A、3?4個(gè)月小兒

B、6?24個(gè)月小兒

C、2?3歲小兒

D、4?6歲小兒

E、2?6歲小兒

【參考答案】：D

124、2歲女孩，因生長發(fā)育緩慢就診。平素多飲、多尿，近幾日

乏力、腹脹，血壓82/60mmHg。化驗(yàn)檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為

(++),RBC5個(gè)/HP,BUN5.6mmol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診

斷是

A、先天性腎病

B、遺傳性腎炎

C、慢性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、腎小管酸中毒

【參考答案】：E

125、母乳喂養(yǎng)兒哪種維生素的水平比牛乳喂養(yǎng)兒低

A、維生素A

B、維生素C

C、維生素D

D、維生素E

E、維生素K

【參考答案】：E

126、男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體:

R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,BP20

/12kPa(150/90mmHg).首先考慮診斷是

A、腎病綜合征，肺血栓形成

B、急性腎炎伴支氣管肺炎

C、急性腎小球腎炎，高血壓

D、急性腎小球腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血

E、急性腎小球腎炎，腎功能衰竭

【參考答案】：D

127、女，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽一周，煩躁，驚厥一次。查體：體

溫392,呼吸50次/分，雙肺滿布細(xì)小水泡音，心率140次/分，腦

膜刺激征陰性。最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B、支氣管肺炎合并高熱驚厥、

C、毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭

D、毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥

E、支氣管肺炎合并心力衰竭

【參考答案】：B

128、支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是

A、反復(fù)咳大量膿痰或反復(fù)咯血

B、反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難，用支氣管擴(kuò)張劑可緩解

C、午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦

D、高熱、咳嗽

E、咳嗽、胸痛

【參考答案】：B

129、慢性腹瀉營養(yǎng)不良患兒。以下哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)

A、廣譜抗生素

B、維持水-電解質(zhì)平衡

C、補(bǔ)充維生素

D、要素飲食

E、可予靜脈營養(yǎng)

【參考答案】：A

130、嬰兒期的預(yù)防接種恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、2?3個(gè)月接種卡介苗

B、2個(gè)月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、4?5個(gè)月注射麻疹疫苗

D、8?10個(gè)月注射流腦疫苗

E、1歲注射百白破三聯(lián)疫苗

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、X連鎖無丙種球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)有

A、外周血中性粒細(xì)胞增高

B、反復(fù)細(xì)菌性感染

C、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗可致肢體癱瘓

D、肝、脾和淋巴結(jié)腫大

E、易發(fā)生自身免疫性疾病

【參考答案】：BCE

2、左向右分流型先心病伴梗阻型肺動(dòng)脈高壓的心電圖特點(diǎn)是

A、電軸右偏

B、左心室肥大伴勞損

C、右心室肥大為主

D、左、右心室肥大

E、以上都不是

【參考答案】：AC

3、小兒腹瀉重度脫水的失水量為

A、體重的5%?10%

B、100?120ml/kg

C、50?100ml/kg

D、體重的10%以上

E、以上都不是

【參考答案】：BD

4、由于新生兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)，易出現(xiàn)下列哪些情況

A、水腫或脫水

B、代謝性酸中毒

C、低鈉血癥

D、尿糖陽性

E、代謝性堿酸中毒

【參考答案】：ABCD

5、生理性體重下降須符合下列哪些條件

A、出生后1周內(nèi)體重下降3%?9%

B、必須為順產(chǎn)嬰兒

C、出生后10d內(nèi)恢復(fù)至出生體重

D、均為人乳喂養(yǎng)兒

E、以上都不是

【參考答案】：AC

6、重癥肌無力的治療，哪些正確

A、使用膽堿酯酶抑制劑

B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C、合并感染時(shí)可用氨基糖甘類抗生素

D、胸腺切除

E、靜脈點(diǎn)滴大劑量丙種球蛋白

【參考答案】：ABDE

7、以下哪些是支氣管肺炎常見的X線表現(xiàn)

A、雙肺斑片狀陰影

B、可合并肺不張、肺氣腫

C、雙肺彌漫性網(wǎng)點(diǎn)狀陰影

D、可有肋膈角變鈍

E、肺門腫大陰影

【參考答案】：ABD

8、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制的主要因素有

A、缺氧缺血致腸壁血灌注減少

B、腸粘膜微循環(huán)障礙

C、病原菌直接侵入腸粘膜

D、內(nèi)毒素激活細(xì)胞因子

E、低滲乳汁損傷腸粘膜

【參考答案】：ABCD

9、急性感染性喉炎的臨床特點(diǎn)是

A、犬吠樣咳嗽

B、呼氣性喉鳴

C、聲音嘶啞

D、起病緩慢

E、白天癥狀輕，夜間入睡后加重

【參考答案】：ACE

10、解氟靈（乙酸胺）對(duì)下列哪些中毒有特效

A、嗎啡中毒

B、氟乙酸