重癥醫(yī)學(xué)科護理團體標(biāo)準(zhǔn)考核試題(全科護士)

重癥醫(yī)學(xué)科護理團體標(biāo)準(zhǔn)考核試題（全科護士）層級：.壓力性損傷風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院（）內(nèi)進(jìn)行全面評估。A.24小時（|B.12小時C.36小時D.48小時.Bracien量表評分，高度風(fēng)險患者至少（）評估。A.每周評估1次。B.每周評估2次。HC.每天評估1次。D.每班評估1次。3.關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險預(yù)防說法錯誤的是（）A.高危部位皮膚在條件允許時宜選用泡沫、水膠體等保護性敷貼。B.在每班交接時，護士應(yīng)檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。C.體位變換頻率應(yīng)視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。D.保護性敷料若出現(xiàn)松動或者錯位等情況但不影響使用，不需立即更換輔料答案）.若患者體內(nèi)白蛋白含量小于（）g/L時，表明患者有營養(yǎng)不良的風(fēng)險，需要營養(yǎng)支持。A.25B.30（C.35D.45.入院（）內(nèi)應(yīng)對患者疼痛進(jìn)行常規(guī)評估，（）內(nèi)進(jìn)行全面評估。（）A.1小時，8小時B.8小時，12小時C.8小時，24小時（D.12小時，24小時.疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行（）次常規(guī)評估，每（）周進(jìn)行1次全面評估。（）A.l;lB.l;2C.2;lD.2;2.靜脈用藥后應(yīng)評價鎮(zhèn)痛效果時間是（）A.5minBJOminC.15minD.20min.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時，回退吸引管（）Cm時進(jìn)行的氣道吸引為深吸引。A.0.5D.2.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在（）cmH20。A.25-30B.20-30C.20-25D.15-25.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜（）h監(jiān)測氣囊壓力?？擅浚ǎ﹉放氣1次，每次放氣（）左右。（）A.4-6,4-6,30B.2-4,4-6,30C.4-6,2-4,30D.2-4,2-4,30IL吸引管管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的（），宜選擇有側(cè)孔的吸引管。A.80%B.70%C.60%D,50%（iιH∣.每次吸痰時間應(yīng)在（）s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應(yīng)小于（）次。A.12,3B.12,2C.15,3.氣道切開非機械通氣患者，每次吸引時成人負(fù)壓控制在OA.60-120mmHgB.8O-12OmmHgC.60-150mmHgD.80-150mmHg.拔管前宜連續(xù)堵管（）h，觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進(jìn)食時的呼吸情況。A.12B.24C.48D.24-48.金屬氣管套管應(yīng)用2%戊二醛浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)NOminoA.1OB.15C.20<D.3O.金屬氣管套管應(yīng)用3%過氧化氫浸泡消毒時，浸泡時間應(yīng)之（）minA.1OB.15C.20D.3O.關(guān)于金屬氣管套管的消毒方法不可取的是（）A.高壓蒸汽滅菌B.浸泡消毒法C流動水沖洗法,D.煮沸消毒法.氣管內(nèi)套管煮沸消毒步驟是（）A.取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用B.取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮加刷洗內(nèi)套管一干燥、冷卻使用C.取出內(nèi)套管一干燥一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用D.取出內(nèi)套管一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥、冷卻使用,.關(guān)于聲門下分泌物吸引說法正確的是（）A.進(jìn)行聲門下分泌物吸引，要求患者是帶有SSD裝置的氣管套管B.聲門下分泌物吸引是對聲門下氣囊分泌物進(jìn)行持續(xù)或間斷吸引的技術(shù)I，C.利用負(fù)壓吸引裝置直接進(jìn)行聲門下分泌物吸引D.聲門下分泌物吸引是對聲門下氣道內(nèi)分泌物進(jìn)行持續(xù)或者間斷吸引的技術(shù).使用加溫濕化系統(tǒng)時應(yīng)選用哪種溶液？（）A.生理鹽水B.0.45%或0.9%氯化鈉溶液C滅菌注射用水（晌’爰Do1%氯化鈉溶液.氣道濕化液可選用哪種溶液？（）A.生理鹽水B.0.45%或0.9%氯化鈉溶液C.0.3%碳酸氫鈉溶液D.0.9%氯化鈉溶液.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少（）A.90%以下B.88%以下C.95%以下,D.85%以下23.最小化約束是指（）范圍或（）時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。A.最小，最短（B.最小，最長C.最大,最短D.最大?最長24.下列不需用保護具的患者是（）A.大手術(shù)后B.不配合治療患者C.精神病病人D.i詹妄躁動25.使用約束帶時的松緊度正確的是（）A.1橫指B.2橫指D.2-3橫指.GCS格拉斯哥昏迷量表規(guī)定（）分以下是深昏迷？A.8分B.4分C.3分D.12分.護士應(yīng)熟悉化療藥物的常用劑量、（）和使用的注意事項，不斷更新藥理知識，嚴(yán)格按照化療藥物使用說明書的要求正確用藥。A.藥理作用B.規(guī)格C.儲存方法D.濃度.造口袋內(nèi)（）滿時，宜排放造口袋內(nèi)排泄物。A.1∕3~1∕2（正確答案）B.l∕3~2∕3C.l∕2~2∕3D.1/2-3/4.動脈血氧飽和度是指：（）動脈血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。A.70mlB.80mlC.90mlDJOOml.體位性低血壓轉(zhuǎn)為站位時，應(yīng)遵循的三部曲是（）在站立行走。A平躺30s，坐起30s，站立30sB.平躺60s，坐起60s，站立60sC.平躺2min*坐起2min，站立2minD.平躺3min?坐起3min,站立3min31.配置的腸內(nèi)營養(yǎng)液制劑常溫保存下不易超過（）小時，超過（）小時應(yīng)置于冰箱冷藏，（）小時內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。（）22244424（撲）C.2212D.441232.持續(xù)營養(yǎng)泵維持的腸內(nèi)營養(yǎng)患者每（）小時沖管一次;每（）小時腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評估一次;危重患者及免疫力低下患者用（）沖管。A.2,4-6h，滅菌注射用水4,4-6h，0.9%氯化鈉溶液4,4-6h，滅菌注射用水（I6,4-6h，0.9%氯化鈉溶液33.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管，長期置管時，應(yīng)每隔（）W更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。A.1-2B.2-4C.4-6D.6-834.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者護理時應(yīng)首選O［單選題］A.沖洗結(jié)合刷洗法B.沖洗結(jié)合擦拭法（C.常規(guī)口腔護理.將氣管導(dǎo)管通過口腔經(jīng)聲門置入氣管，為氣道通暢、通氣供氧等提供最佳條件的一種技術(shù)是（）A.經(jīng)口氣管插管術(shù)（B?聲門下吸引術(shù)C.經(jīng)氣管切開吸引術(shù).機械通氣患者應(yīng)按需實施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每（）通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。A.30分鐘B.1小時C.2∕J?H?lD.4小時.機械通氣患者應(yīng)每隔6~8h測量一次氣囊壓，并使其維持在（）cmH2O。A.20~25B.25~3（）C.30~35D.35~40.對于患有呼吸道傳染性疾病的患者,應(yīng)按照WSb311中的規(guī)定進(jìn)行（）和（）。a.隔離、自我防護川miB.消毒、隔離C.終末處理、自我防護D.消毒、終末處理39.下列哪項不是氣道內(nèi)的吸引指征（）A.氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物B.聽診可聞及肺部粗濕啰音C.考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機械通氣時潮氣量減小，或容積控制機械通氣時吸氣峰壓增大D.患者高熱，面色潮紅,大汗40.進(jìn)行氣道內(nèi)吸引時，從置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）內(nèi)AlO秒B.15秒C.20秒D.25秒.氣道內(nèi)吸引負(fù)壓應(yīng)控制（）mmHgA.-80~-100B.-80~-150,:兩C.-150-200D.-150-300.予以患者氣道內(nèi)吸引操作時應(yīng)先進(jìn)行（）吸引，再進(jìn)行（）吸引。A.先口咽或鼻咽部，再氣道內(nèi)（正確答案＞ 彳;）B.先氣道內(nèi)，再口咽或鼻咽C.先口咽或鼻咽部，再聲門下D.先氣道內(nèi)，再聲門下.氣道吸引后應(yīng)評估患者的（）、呼吸音和機械通氣波形，記錄吸引物的顏色、性狀和量。A.血氧飽和度（B.體溫C.配合程度D.呼吸管路的密閉完整性.以下哪種情況下應(yīng)選擇開放式氣道內(nèi)吸引（）A.呼氣末正壓≥10cmH20B.吸氧濃度*0%C有呼吸道傳染性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）D.患者自主呼吸強，氧濃度在40%條件下血氧飽和度295%.對于插管時間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每O進(jìn)行聲門下吸引A.30分鐘~1小時B.l~2小時而產(chǎn)C.2~3小時D.3~4小時.按需實施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少（）小時通過（）方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。AJ小時;肺部聽診B.2小時;肺部聽診（C.1小時;觀察人工氣道內(nèi)有無痰液D.2小時;觀察人工氣道內(nèi)有無痰液.每隔（）測量一次氣,囊壓，并使其維持在（）cmH2O。A.6-8h;25-30（B.4-6h;25-30C.6-8h;20-30D.4-6h;20-30.吸引負(fù)壓應(yīng)控制在（）mmHg。A.-80~-150B.-80