心內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)考試試題及答案解析(一)

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一、單選題（本大題50小題．每題1.0分，共50.0分。請(qǐng)從以下每一道考題下面?zhèn)溥x答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）第1題某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，HR86/min。以下各項(xiàng)體征與本病不相符合的是A

二尖瓣面容B

心尖區(qū)舒張期奔馬律C

開(kāi)瓣音D

肺動(dòng)脈瓣第二心音分裂E

頸靜脈充盈并肝大【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題急性前壁心肌梗死，以下各種冠狀動(dòng)脈病變最常見(jiàn)于A

左冠狀動(dòng)脈前降支B

左冠狀動(dòng)脈回旋支C

右冠狀動(dòng)脈D

左冠狀動(dòng)脈主干E

左冠狀動(dòng)脈回旋支和右冠狀動(dòng)脈【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題下列各項(xiàng)不見(jiàn)于典型心絞痛的是A

多為夜間發(fā)作突然驚醒B

中段胸骨后壓榨性疼痛C

含服硝酸甘油5min可緩解D

可放射至左肩左臂E

心電圖ST段壓低【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題急性病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是A

腺病毒B

柯薩奇BC

單純皰疹病毒D

流感病毒E

EB病毒【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題下列各項(xiàng)不是心肌梗死的全身表現(xiàn)的是A

心動(dòng)過(guò)速B

發(fā)熱C

紅細(xì)胞沉降率增快D

白細(xì)胞增高E

呼吸困難【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題下列各項(xiàng)可作為腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的主要區(qū)別是A

明顯貧血B

尿常規(guī)改變C

腎功能改變D

心臟大小改變E

高血壓的程度【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第7題患者，男，60歲，陣發(fā)頭暈頭痛、心悸、氣促已5年，BP21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr220mmol/L，尿蛋白(++)，治療時(shí)下列各類藥物不宜使用的是A

鈣通道阻滯藥B

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C

受體阻滯藥D

β受體阻滯藥E

血管擴(kuò)張藥【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第8題左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A

咳嗽B

咳粉紅色泡沫痰C

活動(dòng)后氣短D

心悸E

夜間心絞痛【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第9題心力衰竭治療的總原則是A

有針對(duì)性的病因治療B

消除心力衰竭的誘因C

綜合治療措施D

調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制E

拮抗神經(jīng)體液因子過(guò)分激活【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第10題依據(jù)下列心電圖表現(xiàn)(圖11)，首先應(yīng)采取的治療措施為

A

毛花苷C0.4mg靜脈注射B

直流非同步電除顫C

腺苷6mg靜脈注射D

胺碘酮150mg靜脈注射E

維拉帕米5mg靜脈注射【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第11題風(fēng)濕性心臟病診斷，下列各項(xiàng)檢查價(jià)值最大的是A

心臟體征B

心電圖C

胸部X線D

超聲心動(dòng)圖E

右心導(dǎo)管【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第12題患者，女，58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁T波低平，冠脈造影未見(jiàn)大血管狹窄，要除外X綜合征還需做的檢查為A

心電圖負(fù)荷試驗(yàn)B

心電向量圖C

放射性核素心肌顯像D

冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)試驗(yàn)E

超聲心動(dòng)圖【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第13題風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咳血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A

二尖瓣狹窄程度減輕B

發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C

合并主動(dòng)脈瓣狹窄D

合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E

進(jìn)入右心功能不全期【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第14題患者，男，45歲，1年來(lái)進(jìn)行性心悸、氣短、腹脹，下肢水腫，既往體健，檢查心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)減弱，第一心音減弱，心尖區(qū)有2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈充盈，肝肋下4cm，BP120/70mmHg，心電圖完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，該病例最可能的診斷為A

風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全B

高血壓性心臟病C

擴(kuò)張型心肌病D

肺源性心臟病E

縮窄性心包炎【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第15題代償性高血壓心臟改變的特征是A

左心室擴(kuò)張B

左心室呈向心性肥大C

心壁肉柱扁平D

彌漫性心肌纖維化E

心肌壞死【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第16題用β-阻滯藥治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A

選擇性β1阻滯藥優(yōu)于非選擇性者B

宜從小劑量開(kāi)始，以后逐步增加劑量C

不宜用于舒張功能不全的患者D

心率越快者療效越佳E

伴支氣管哮喘者不適合應(yīng)用【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第17題房室交界性逸搏的頻率通常是A

＞100/minB

40～60/minC

60～100/minD

40～100/minE

20～40/min【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第18題以下各種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的是A

房間隔缺損B

心絞痛C

肺心病D

原發(fā)性高血壓E

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第19題室性心動(dòng)過(guò)速，以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的是A

P-QRS無(wú)固定關(guān)系B

QRS寬度＜0.12sC

第一心音強(qiáng)弱不等D

心律可稍不齊E

按壓頸動(dòng)脈竇無(wú)效【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第20題患者，男，50歲，6h前突發(fā)劍突下劇烈疼痛，約持續(xù)15min，并向左肩臂放射，伴嘔吐、冷汗及氣促，BP由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢濕冷，脈細(xì)弱，HR92/min，律齊，腹平軟無(wú)壓痛。心電圖Tv1-3高達(dá)2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列各項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值的是A

血常規(guī)B

血沉C

肝、膽B(tài)超D

血清心肌酶測(cè)定E

超聲心動(dòng)圖【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第21題對(duì)一位心跳停止的成人進(jìn)行心臟按壓的頻率或速度為A

60/minB

80/minC

100/minD

120/minE

140/min【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第22題某患者聽(tīng)診HR75/min，律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變?yōu)锳

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B

心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C

心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)D

陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)E

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第23題患者，男，52歲，高血壓病史10年，糖尿病史3年，近1周來(lái)頭痛明顯，有時(shí)惡心。測(cè)BP25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr326μmol/L，關(guān)于此患者用藥首先應(yīng)考慮A

β-受體阻滯藥B

利尿藥C

硝苯地平D

ACEIE

可樂(lè)定【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第24題亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是A

脾破裂B

腎功能不全C

心力衰竭D

腦栓塞E

細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第25題急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是A

心房顫動(dòng)B

預(yù)激綜合征C

房室傳導(dǎo)阻滯D

室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速E

非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第26題患者，女，19歲，半個(gè)月前發(fā)生上呼吸道感染，2d來(lái)心悸氣短。T38.1℃。兩肺底聞及濕啰音，肝肋下3cm，觸痛，雙下肢水腫。心電圖：竇性心律，P-P間期0.48s，P-R間期0.24s，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)、V5-6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.10～0.15mV。T波平坦或淺倒置。有關(guān)此患者的敘述錯(cuò)誤的是A

患者有全心衰竭，房室傳導(dǎo)阻滯B

可考慮診斷為病毒性心肌炎C

病因不能除外風(fēng)濕性心肌炎D

應(yīng)做血清學(xué)檢查：CK，GOT，LDH，CK-MBE

如血清心肌酶明顯增高，則應(yīng)考慮為無(wú)Q性急性心肌梗死【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第27題患者，男，65歲，高血壓多年，BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服藥可降至正常，2個(gè)月來(lái)每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛，休息或口含硝酸甘油5min內(nèi)可緩解，超聲心動(dòng)圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm，左室后壁0.8cm，該病例最可能診斷為A

高血壓病1級(jí)B

冠心病伴高血壓病2級(jí)C

高血壓病3級(jí)D

高血壓性心臟病伴冠心病E

肥厚型梗阻性心肌病【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第28題關(guān)于引起心臟傳導(dǎo)阻滯的病因，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A

洋地黃B

利多卡因C

心肌炎D

麻黃堿E

冠心病【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第29題慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見(jiàn)的是A

嚴(yán)重的心律失常B

妊娠與分娩C

過(guò)勞和情緒激動(dòng)D

各種感染E

輸液過(guò)快過(guò)量【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第30題可引起血壓升高的血管活性物質(zhì)是A

一氧化氮B

前列環(huán)素C

緩激肽D

內(nèi)皮素E

心鈉素【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第31題某全心衰竭患者，在強(qiáng)心利尿、補(bǔ)鉀治療過(guò)程中，病情一度緩解，繼續(xù)用藥，心力衰竭再次加重，并出現(xiàn)室性期前收縮，呈二聯(lián)律，最可能的原因是A

洋地黃不足B

洋地黃過(guò)量C

利尿藥不足D

利尿藥過(guò)量E

補(bǔ)鉀不夠【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第32題患者，女，45歲，2年來(lái)常突發(fā)頭痛、頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)BP200/120mmHg，均于2h后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常。最可能的診斷是A

高血壓危象B

嗜鉻細(xì)胞瘤C

腎動(dòng)脈狹窄D

皮質(zhì)醇增多癥E

高血壓病【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第33題引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A

厭氧菌B

草綠色鏈球菌C

腸球菌D

金黃色葡萄球菌E

肺炎鏈球菌【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第34題快速房顫時(shí)使用洋地黃治療的目的是A

減慢竇率B

減慢室率C

糾正房顫D

減低心室自律性E

增加心肌收縮力【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第35題二尖瓣型(梨形)心臟是指X線表現(xiàn)為A

右心房、右心室增大B

左心房、左心室增大C

右心室、左心室增大D

左心室增大，主動(dòng)脈弓突出E

右心室增大，肺動(dòng)脈總干突出【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第36題患者，男，72歲，發(fā)熱、咳嗽4d，病后進(jìn)食少，既往經(jīng)常感心悸、胸悶，就診于當(dāng)?shù)乇＝≡?，診斷為“肺部感染”，即給予抗感染，靜脈補(bǔ)液，10h后患者突發(fā)心悸、咳嗽加重、氣急，而被迫坐起，出現(xiàn)上述癥狀的原因最大可能是由于A

發(fā)熱B

肺部感染加重C

輸液反應(yīng)D

輸液量不足E

急性肺水腫【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第37題屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是A

心電圖ST段水平下降＞0.15mVB

穩(wěn)定型心絞痛患者行PTCA術(shù)后3dC

無(wú)并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周D

偶發(fā)期前收縮的患者E

心房顫動(dòng)患者【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第38題患者，男，32歲，被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年，反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，意識(shí)模糊1d住院。體檢：T38.2℃，BP18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色蒼白，皮膚及黏膜可見(jiàn)多個(gè)瘀點(diǎn)，心律絕對(duì)不齊，胸骨左緣第3、第4肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音，肝在肋下2cm，尿鏡檢RBC(+)，并發(fā)癥為A

腦栓塞B

肺部感染C

泌尿道感染D

感染性心內(nèi)膜炎E

心律失常【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第39題患者，女，62歲，高血壓痛史4年，有家族史，多次測(cè)BP190～196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底Ⅲ級(jí)。患者出現(xiàn)左室肥厚，較理想的用藥是A

β受體阻滯藥B

ACE抑制藥C

利尿藥D

α+β受體阻滯藥E

α受體阻滯藥【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第40題下列各種情況是引起心臟驟停的最常見(jiàn)的原因是A

快速心房纖顫B

室性快速心律失常C

緩慢性心律失常D

頻發(fā)室性期前收縮E

無(wú)脈性電活動(dòng)【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第41題二尖瓣狹窄的患者發(fā)生噴射樣大咯血的常見(jiàn)原因是A

并發(fā)肺梗死B

支氣管靜脈側(cè)支循環(huán)血管破裂C

支氣管黏膜血管破裂D

合并肺結(jié)核E

肺靜脈高壓【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第42題心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是A

病理性Q波B

冠狀T波C

T波高聳D

ST段壓低E

ST段抬高，伴尖聳T波【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第43題患者，男，56歲，因胸痛，發(fā)熱，咳嗽3天來(lái)院就診，1個(gè)月前有AMI史。查體：右胸腋下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣第3～4肋間可聞及心包摩擦音。心臟超聲和X線胸片示胸腔和心包少量積液，左肺下有一片狀模糊影。則初步診斷為A

急性滲出性心包炎B

滲出性胸膜炎C

肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎D

心肌梗死后綜合征E

漿膜腔積液【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第44題合成膽固醇的限速酶是A

HMG-CoA合成酶B

HMC-CoA還原酶C

HMG-CoA裂解酶D

甲羥戊酸激酶E

鯊烯環(huán)氧酶【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第45題患者，女，76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往高血壓痛史20年。體檢：BP200/100mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有Ⅱ級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是A

高血壓危象B

高血壓腦病C

主動(dòng)脈瓣狹窄D

完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過(guò)緩，致阿-斯發(fā)作E

肥厚性心肌病【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第46題患者，男，35歲，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級(jí)，近月出現(xiàn)乏力，心悸，氣促加重，不發(fā)熱，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)除DM外有SM，脾可觸及，Hb70g/L，最可能的診斷是A

風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭B

風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活動(dòng)C

風(fēng)濕性心臟病伴感染性心內(nèi)膜炎D

貧血性心臟病E

先天性主動(dòng)脈瓣病變【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第47題患者，男，65歲。2～3年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹、胃堵、尿少、水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來(lái)上呼吸道感染后癥狀加重，心悸、食欲缺乏。查體：BPl30/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR68/min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。該病例的心臟病診斷是A

老年退行性心臟瓣膜病B

冠心病C

先天性心臟病D

風(fēng)濕性心臟病E

擴(kuò)張型心肌病【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第48題風(fēng)濕性心臟病患者，女，28歲，心悸、氣促10年，反復(fù)咯血2年，X線片呈“梨形心”，超聲心動(dòng)圖提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛樣”改變，左室45mm，最宜采用A

毛花苷CB

垂體后葉素C

經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)D

二尖瓣置換術(shù)E

二尖瓣直視分離術(shù)【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第49題患者，男，65歲，高血壓5年。急性心肌梗死后2個(gè)月，心功能Ⅱ級(jí)，首選的治療藥物是A

哌替啶B

卡托普利C

硝苯地平D

阿替洛爾E

尿激酶【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第50題患者，男，7l歲，患高血壓病25年，平時(shí)血壓最高可達(dá)24/15kPa(180/112mmHg)，本次因情緒波動(dòng)誘發(fā)頭痛，惡心，視物模糊，咳粉紅色泡沫痰。不能平臥。體檢：BP24/17kPa(180/128mmHg)，心界左下擴(kuò)大，兩肺底聞及哆音，眼底檢查發(fā)現(xiàn)出血及視盤水腫。此患者最可能屬于高血壓病的臨床類型為A

惡性高血壓B

高血壓危象C

高血壓腦病D

臨界性高血壓E

收縮期高血壓【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分二、A1型題（本大題50小題．每題1.0分，共50.0分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。）第1題高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非血管性)，治療上應(yīng)首選的藥物為A

利尿藥B

β-受體阻滯藥C

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥D

鈣通道阻滯藥E

α-受體阻滯藥【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第2題不符合病毒性心肌炎體征的是A

心率增快B

心臟擴(kuò)大C

收縮期雜音D

心動(dòng)過(guò)緩E

第一心音亢進(jìn)【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第3題不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)是A

胸痛緩解B

心電圖示ST段下降C

頻發(fā)的室性期前收縮D

CK-MB峰值提前E

竇性心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第4題不是由于主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是A

感染性心內(nèi)膜炎B

風(fēng)濕性心臟病C

先天性二葉主動(dòng)脈瓣D

梅毒性主動(dòng)脈炎E

退行性瓣膜病【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第5題患者，男，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前1d出現(xiàn)氣促，咳粉紅色泡沫疚。體檢：HR130/min，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示竇速，下列各項(xiàng)治療措施不宜使用的是A

經(jīng)乙醇濕化吸入B

皮下注射嗎啡C

靜脈注射呋塞米D

靜脈注射硝酸甘油E

靜脈注射西地蘭【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第6題鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致的腹水最可靠的檢查是A

肝大程度B

雙下肢水腫C

靜脈壓升高D

腹水常規(guī)化驗(yàn)E

心率增快【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第7題某患者胸骨左緣捫及收縮期抬舉性搏動(dòng)，以下各項(xiàng)體征最可能與其同時(shí)存在的是A

交替脈B

心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音C

胸骨左緣下端噴射性收縮期雜音D

心尖區(qū)舒張期奔馬律E

頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征陽(yáng)性【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第8題梗阻肥厚性心肌病時(shí)，下列各項(xiàng)可使雜音減弱的是A

給予洋地黃B

給予β受體阻滯藥C

運(yùn)動(dòng)D

舌下含服硝酸甘油E

屏氣【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第9題下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中，錯(cuò)誤的是A

住院期間病死率低B

再梗死發(fā)生率高C

心絞痛再發(fā)生率高D

遠(yuǎn)期病死率高E

治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第10題慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是A

下肢水腫B

舒張期奔馬律C

胸腔積液和腹水D

肝頸靜脈回流陽(yáng)性E

陣發(fā)性夜間呼吸困難【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第11題慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)為A

右心室肥厚勞損B

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C

左束支傳導(dǎo)阻滯D

左心室肥厚勞損E

右束支傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第12題患者，男，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來(lái)，每天從事原有日常活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為A

心功能Ⅰ級(jí)B

心功能Ⅱ級(jí)C

心功能Ⅲ級(jí)D

心功能Ⅳ級(jí)E

以上都不是【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第13題房顫患者心室律變?yōu)槁?guī)則(38/min)，提示可能出現(xiàn)的情況為A

恢復(fù)正常竇性心律B

房性心動(dòng)過(guò)速C

心房撲動(dòng)D

發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速E

完全性房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第14題關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是A

30%的正常人都可以出現(xiàn)B

并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C

是快速性房性心動(dòng)過(guò)速的先兆D

其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E

通常無(wú)須治療【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第15題我國(guó)高血壓引起的死亡原因最常見(jiàn)于A

尿毒癥B

心力衰竭C

腦血管意外D

高血壓危象E

伴發(fā)冠心病【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第16題風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段咸魚鉤樣改變，目前正確的治療措施是A

停用地高辛B

減少地高辛用量C

增加地高辛用量D

繼續(xù)給予地高辛原劑量E

改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第17題心功能不全Ⅲ級(jí)是指A

心臟病患者體力活動(dòng)輕度受限B

心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)C

心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限D(zhuǎn)

患有心臟病，但活動(dòng)量不受限E

以上都不對(duì)【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第18題60歲男性冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，其心功能分級(jí)為A

心功能Ⅰ級(jí)B

心功能Ⅱ級(jí)C

心功能Ⅲ級(jí)D

心功能Ⅳ級(jí)E

心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第19題患者，女，25歲，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，HR140/min，心率絕對(duì)不齊，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音心電圖示房顫，搶救措施首選A

靜脈注射速尿B

靜脈注射硝普納C

靜脈注射氨茶堿D

靜脈注射嗎啡E

靜脈注射西地蘭【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第20題ACE抑制藥用于心力衰竭主要的作用是A

抑制交感神經(jīng)興奮B

利尿C

增強(qiáng)心臟收縮力D

改善延緩心室重塑E

降低血壓【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第21題女性，35歲，患風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前氣促，水腫癥狀加重，心率120/min，律絕對(duì)不齊，首選治療是A

靜脈注射西地蘭B

靜脈注射速尿C

直流電同步電復(fù)律D

靜脈滴注氨利農(nóng)E

靜脈滴注硝普納【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第22題急進(jìn)型高血壓時(shí)，功能受損害最為嚴(yán)重的器官為A

腎B

心臟C

肝D

腦E

眼底【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第23題在靜息或一般體力活動(dòng)情況下，不能有效地將靜脈回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于A

心肌收縮力減弱B

心腔擴(kuò)張C

心肌收縮速度減慢D

心室肌缺血缺氧E

心房肌缺血缺氧【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第24題洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常表現(xiàn)為A

心電圖Q-T間期縮短B

心電圖ST-T呈魚鉤樣改變C

竇性心動(dòng)過(guò)速D

三度房室傳導(dǎo)阻滯E

出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第25題對(duì)確診心包積液最有幫助的檢查是A

心電圖B

X線心臟攝片C

超聲心動(dòng)圖D

心尖沖動(dòng)圖E

心導(dǎo)管檢查【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第26題患者，男，64歲，上班時(shí)突起持續(xù)性左胸痛2h，急查心電圖示TV1-4明顯高尖，P110/min，室性期前收縮8/min，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下各項(xiàng)措施最為重要的是A

靜脈滴注硝酸甘油B

肌內(nèi)注射哌替啶或嗎啡C

靜脈注射胺碘酮D

持續(xù)高流量吸氧E

靜脈注射極化液【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第27題風(fēng)濕性心瓣膜病最常見(jiàn)的心律失常是A

一度房室傳導(dǎo)阻滯B

室性心動(dòng)過(guò)速C

心室顫動(dòng)D

心房顫動(dòng)E

室性期前收縮【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第28題我國(guó)冠心痛最主要的易患因素是A

高血壓病B

高脂血癥C

糖尿病D

吸煙E

年齡【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第29題發(fā)生急性心肌梗死的患者在心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)治療上應(yīng)首選的藥物為A

利多卡因B

腺苷C

普羅帕酮D

普萘洛爾E

維拉帕米【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第30題心肺復(fù)蘇成功的最重要的決定因素是A

心臟驟停后電除顫的時(shí)間B

心臟驟停后心臟按壓開(kāi)始的時(shí)間C

心臟驟停后人工呼吸開(kāi)始的時(shí)間D

心臟按壓的頻率E

心臟按壓的幅度【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第31題可引起左心室前負(fù)荷增加的疾病是A

二尖瓣狹窄B

貧血性心臟病C

二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D

體循環(huán)動(dòng)脈高壓E

主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第32題慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心藥的適應(yīng)證是A

明顯氣急發(fā)紺B

兩肺底濕性啰音C

感染已控制，利尿藥無(wú)效D

HR＞120/minE

肺動(dòng)脈高壓【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第33題患者，女，32歲，血壓增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的診斷是A

高血壓病B

嗜鉻細(xì)胞瘤C

皮質(zhì)醇增多癥D

原發(fā)性醛固酮增多癥E

慢性腎炎【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第34題家族性房顫的基因突變導(dǎo)致心肌細(xì)胞A

鈣離子通道異常B

鈉離子通道異常C

鎂離子通道異常D

鉀離子通道異常E

氯離子通道異?！菊_答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第35題患者，50歲，即往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，HR120/min，心臟聽(tīng)診聽(tīng)不清有無(wú)雜音，應(yīng)首選A

硝普納B

西地蘭C

異搏定D

氨茶堿E

心得安【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第36題預(yù)激綜合征伴房顫，控制心室率可選用A

洋地黃B

美托洛爾C

地爾硫D

胺碘酮E

維拉帕米【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第37題依據(jù)下列心電圖(圖9)應(yīng)診斷為A

竇性心律不齊B

竇性停搏C

室上性心動(dòng)過(guò)速D

左前分支阻滯E

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第38題心肌梗死24h內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)最不宜應(yīng)用A

嗎啡B

洋地黃C

利尿藥D

硝酸甘油E