流行病學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)

（緒論）

1、流行病學(xué)的定義：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

2、流行病學(xué)按研究設(shè)計(jì)類型分類，可分為：描述性研究；分析性研究；試驗(yàn)性研究；理論性研究。

3、流行病學(xué)認(rèn)識(shí)疾病的途徑是：從群體水平認(rèn)識(shí)疾病。

（病因與疾病的分布）

1、病因：與疾病發(fā)生和流行有關(guān)因素的總和。一般認(rèn)為，那些能使人群的發(fā)病概率升高的一切因素都是病因。

2、疾病發(fā)生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、環(huán)境。

3、共變法的理論基礎(chǔ)是：因果效應(yīng)的劑量反應(yīng)關(guān)系。例如：甲肝的發(fā)病率與生食毛蚶的量有相同的變化趨勢(shì)。

4、流行病學(xué)探索病因的一般程序是：從統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)（相關(guān)）到因果關(guān)聯(lián)。（相關(guān)不等于因果，因果也不一定相關(guān)）。

5、衡量疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)是：發(fā)病率。

發(fā)病率＝某時(shí)期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例/同期暴露人口×K

一般為1年內(nèi)某人群中發(fā)生某病新病例的頻率.

6、較短時(shí)間內(nèi)疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)是：罹患率。

罹患率＝觀察期內(nèi)某人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口×K

7、適用于病程較長(zhǎng)的慢性病的流行病學(xué)研究的指標(biāo)是：患病率（又稱現(xiàn)患率）。

患病率＝某時(shí)間內(nèi)某人群中某病現(xiàn)（新＋舊）患病例數(shù)/同期平均人口×K

8、續(xù)發(fā)率又稱“二代發(fā)病率”。

續(xù)發(fā)率＝接觸者中二代病例數(shù)/接觸原發(fā)病例的易感者人數(shù)×K

9、滿足患病率＝發(fā)病率×病程的條件是：在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定。

10、疾病的三間分布包括：人群、地區(qū)、時(shí)間分布。

人群分布（年齡、性別、職業(yè)、種族、家庭）、地區(qū)分布（國(guó)家間、國(guó)內(nèi)、城鄉(xiāng)、局部地區(qū)）、時(shí)間分布（流行、爆發(fā)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變異）

11、橫斷面分析（屬描述性研究）是指：對(duì)同一時(shí)期不同年齡者的發(fā)病率或死亡率的分析。

12、易感人口增加，導(dǎo)致麻疹流行：宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加。

13、流感病毒發(fā)生變異引起流感流行：環(huán)境因素不變，病因比重增加。

14、夏季氣溫高、雨量多、蚊媒密度增加，引起乙腦流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致病因比重加重。

15、戰(zhàn)爭(zhēng)年代因饑荒、貧窮、流離失所、生活條件惡劣，引起傳染病流行：環(huán)境因素發(fā)生變化，導(dǎo)致宿主比重加重。

16、自然疫源性疾病：一些疾病的病原體不依靠人，而是依靠自然界的野生動(dòng)物綿延繁殖，人只在偶然的情況下才感染該疾病。如：鉤端螺旋體病、流行性出血熱、森林腦炎、狂犬病、鼠疫、萊姆病等。（描述流行病學(xué)研究方法）

1、對(duì)病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是：尋找病因線索。主要用途是：提出病因假說。

2、進(jìn)行爆發(fā)調(diào)查時(shí)的首要工作是：核實(shí)診斷。

3、某病的流行曲線只有一個(gè)高峰，所有病例都集中在該病的常見潛伏期內(nèi)，據(jù)此可判斷此爆發(fā)屬于：同源性傳播。

4、從疾病癥狀發(fā)生之日向前推一個(gè)潛伏期，稱為：暴露日期。

5、進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查研究時(shí)，調(diào)查時(shí)間通常確定在：短時(shí)期內(nèi)或某個(gè)時(shí)點(diǎn)。通過調(diào)查通?？梢垣@得：患病率?，F(xiàn)況調(diào)查即橫斷面調(diào)查。

6、普查的目的：早期發(fā)現(xiàn)病例；了解人群的健康水平；了解疾病的分布；為衛(wèi)生決策提供依據(jù)。普查適用于：發(fā)病率高或診斷手段簡(jiǎn)易，預(yù)后良好的疾病。

7、抽樣調(diào)查中，樣本的含量取決于兩個(gè)方面：⑴預(yù)期的患病率或陽性率；⑵容許誤差。

8、描述性研究中常見的偏倚有：選擇性偏倚；回憶偏倚；報(bào)告偏倚；測(cè)量偏倚；調(diào)查人員造成的偏倚。但較少出現(xiàn)：失訪偏倚。

9、現(xiàn)況調(diào)查中偏倚的控制措施包括：①堅(jiān)持隨機(jī)化抽樣，抽樣方法已定，不得任意變換；②減少漏查；③統(tǒng)一檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；④校準(zhǔn)儀器；⑤加強(qiáng)調(diào)查的監(jiān)督和質(zhì)控。

10、篩檢：是一種從表面上無病的人群中查出可疑患者或缺陷者的保健性措施。其結(jié)果不具有診斷價(jià)值。

11、真實(shí)性：指測(cè)得值和真實(shí)值的符合程度。評(píng)價(jià)指標(biāo)為：靈敏度、特異度。

12、靈敏度：指通過一種試驗(yàn)，能將實(shí)際有病的人正確的判定為患者的能力。

13、特異度：指通過一種實(shí)驗(yàn)，能將實(shí)際無病的人正確的判定為非患者的能力。

14、為了盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩檢診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以通過提高靈敏度的方法來實(shí)現(xiàn)。15、靈敏度（真陽性）＝A/(A＋C)假陰性（漏診率）＝C/(A＋C)（數(shù)值均在有病組）16、特異度（真陰性）＝D/(B＋D)

假陽性（誤診率）＝B/(B＋D)（數(shù)值均在無病組）

17、陽性預(yù)測(cè)值，指篩檢陽性者中患該病的可能性。＝A/(A＋B)

18、陰性預(yù)測(cè)值，指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。＝D/(C＋D)

19、試驗(yàn)的靈敏度越高，陰性預(yù)測(cè)值就越高。

20、試驗(yàn)的特異度越高，陽性預(yù)測(cè)值就越高

21、試驗(yàn)陽性預(yù)測(cè)值上升，則陰性預(yù)測(cè)值下降。

22、陽性預(yù)測(cè)值隨現(xiàn)患率（患病率）的增加而升高。

23、約登指數(shù)：即正確指數(shù)。約登指數(shù)越大，真實(shí)性越大。

24、串聯(lián)試驗(yàn)：用一系列篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果均為陽性才定為陽性。（提高特異度）

25、并聯(lián)試驗(yàn)：同時(shí)進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只要有一項(xiàng)結(jié)果為陽性就定為陽性。（提高靈敏度）實(shí)驗(yàn)結(jié)果有病組無病組合計(jì)陽性A（真陽性）B（假陽性）(A＋B)陰性C（假陰性）D（真陰性）(C＋D)合計(jì)(A＋C)(B＋D)A＋B＋C＋D＝N（分析流行病學(xué)研究方法）

1、病例對(duì)照研究中，樣本的大小取決于四個(gè)特定的因素：①預(yù)期的暴露率；②由暴露引起的相對(duì)危險(xiǎn)度的估計(jì)值（OR）；③第一類錯(cuò)誤的概率；④把握度。暴露病史或特征病例組對(duì)照組合計(jì)有ABA＋B4、1989年問世的我國(guó)第一步《傳染病防治法》將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。

5、疾病預(yù)測(cè)的方法屬于：理論流行病學(xué)。

（傳染病的流行過程與防治）

1、構(gòu)成傳染病“流行的三個(gè)環(huán)節(jié)”是：傳染源、傳播途徑、易感人群。

構(gòu)成傳染病“傳染過程的必備因素”是：病原體、機(jī)體。

2、傳染源是指：體內(nèi)有病原體繁殖，并排出病原體的人和動(dòng)物。

傳染病病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期稱為：傳染期。

4、傳染期的意義在于：確定病人的隔離時(shí)間。

5、病原攜帶者是指：無任何癥狀而能排出病原體的人。

6、病原攜帶者作為傳染源的意義的大小取決于：攜帶者的職業(yè)和衛(wèi)生習(xí)慣；攜帶者排出病原體的數(shù)量和社會(huì)活動(dòng)范圍；攜帶者是否是潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、健康攜帶者；攜帶者排出病原體的持續(xù)時(shí)間。（與攜帶的疾病種類關(guān)系不大）加紅為主要取決意義

7、傳染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接觸傳染源的人。

8、慢性病原攜帶者：指恢復(fù)期攜帶病原至少超過3個(gè)月。

9、潛伏期是指：從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。

10、外潛伏期是指：病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)增殖或完成其生活周期中某階段后才具有傳染性所需的這段時(shí)間。

11、病原體生存、生長(zhǎng)和繁殖的自然場(chǎng)所被稱為：宿主。

12、病原體導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度的能力被稱為：毒力。

13、病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為：致病力。

14、病原體在易感者體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并引起感染的能力被稱為：傳染力。

15、以隱性感染為主的傳染病是：流行性腦脊髓膜炎（流腦）、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦。

16、傳播因素是：外環(huán)境中參與傳播病原體的因素，如一些物體，水、空氣、食物等。

17、傳播途徑是：病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程。即病原體更換宿主時(shí)在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。

18、Z型傳播是指：垂直傳播和平行傳播交叉的現(xiàn)象。

19、鼠類作為傳染源可以引起：流行性出血熱。

20、醫(yī)源性感染最常見的傳播途徑是：經(jīng)手直接傳播。

21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的現(xiàn)象，其主要原因是：易感者積累。

22、免疫水平的高低是影響傳染病年齡分布的因素。

23、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播，所能波及的地區(qū)，稱為：疫源地。

24、疫源地范圍的大小取決于：傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)，周圍人群的免疫狀況。

25、疫源地的消滅必須滿足的條件有：①傳染源被移走（病人已經(jīng)被移走、住院治療或死亡）；②傳染源消除了排菌狀態(tài)（治愈）；③傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消滅（對(duì)病家實(shí)施了終末消毒、對(duì)疫源地實(shí)施了終末消毒）；④所有易感接觸者經(jīng)過該病最長(zhǎng)潛伏期觀察，未出現(xiàn)新病例或感染。

26、某病的流行是指：某病的發(fā)生明顯超過歷年該病的水平。

27、流行過程是指病原體從受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者而形成新的傳染，并在外界因素的影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延和終止的過程。表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。

28、流行過程是由一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地所構(gòu)成的。

29、描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有：散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。

30、影響傳染病流行過程的兩個(gè)因素是：自然因素和社會(huì)因素。

31、在傳染病流行過程的諸環(huán)節(jié)中，受社會(huì)因素影響最明顯的是：傳播途徑。

32、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，在城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。

33、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，在城鎮(zhèn)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。

34、在丙類傳染病的監(jiān)測(cè)區(qū)，發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。

35、發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，按規(guī)定應(yīng)首先做出傳染病報(bào)告。

36、對(duì)于急性傳染病接觸者，采取檢疫措施的時(shí)間是：最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期。

37、確定對(duì)接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限依據(jù)是：該病的潛伏期。

38、當(dāng)傳染病爆發(fā)時(shí)，對(duì)易感者應(yīng)采取的措施是：免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個(gè)人防護(hù)。

39、針對(duì)傳染病的預(yù)防措施有：改善衛(wèi)生條件、做好計(jì)劃免疫工作、開展健康教育、加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫。

（消毒、殺蟲、滅鼠）

1、擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機(jī)磷類殺蟲劑相比，最大的優(yōu)點(diǎn)是：安全無毒。

2、抗凝血滅鼠劑導(dǎo)致人畜中毒時(shí)，有效的解毒劑為：維生素K1。

（預(yù)防接種）

1、接種疫苗可產(chǎn)生：人工自動(dòng)免疫。它是免疫預(yù)防接種的主要方式，也是降低人群易感性的主要措施。

2、抗體→被動(dòng)；抗原→自動(dòng)。

3、母親的抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)，為自然被動(dòng)免疫。

4、感染可產(chǎn)生自然自動(dòng)免疫。

5、預(yù)防接種的工作方式可以分為：計(jì)劃免疫，應(yīng)急接種、重點(diǎn)免疫。

6、冷鏈：為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個(gè)過程均處于適當(dāng)?shù)牡蜏貤l件下，需要配備多環(huán)節(jié)式貯存、運(yùn)送設(shè)備的一系列保冷系統(tǒng)。

7、我國(guó)當(dāng)前預(yù)防流腦較理想的菌苗是：提純A群和C群多種糖體菌苗。

8、評(píng)價(jià)預(yù)防接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是：保護(hù)率、效果指數(shù)。

9、評(píng)價(jià)預(yù)防接種效果的免疫學(xué)指標(biāo)是：抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度。

10、評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)效果的主要指標(biāo)是：有效率、治愈率。生存率

11、1988年聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)將普及兒童免疫列入擴(kuò)大免疫規(guī)劃的目的。

12、疫苗安全性、疫苗的流行病學(xué)效果、疫苗的免疫效果，是計(jì)劃免疫接種效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

13、滅活疫苗：預(yù)防霍亂、狂犬病、流行性乙型腦炎；減毒活疫苗：預(yù)防麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核?。活惗舅兀侯A(yù)防破傷風(fēng)；(為一種特異性免疫球蛋白)抗毒素和類毒素：預(yù)防白喉；丙種球蛋白：為一種非特異性免疫球蛋白

（呼吸道傳染病流行病學(xué)）

1、在預(yù)防呼吸道傳染病的綜合措施中，一般以“預(yù)防接種”為主。

2、A型流感病毒既存在于人又存在于動(dòng)物中。

3、流感病毒抗原結(jié)構(gòu)變異：A型抗原變異最強(qiáng)，B型次之，C型趨于穩(wěn)定。A＞B＞C

4、感染腦膜炎雙球菌后，可獲得鞏固的免疫力，極少見再次得病者。

5、流行性腦脊髓膜炎（流腦）的發(fā)病高峰在：3－4月。高發(fā)年齡段是：＜15歲組。

流腦發(fā)病呈明顯季節(jié)性：11－12月上升，3－4月高峰，5月下降，7－10月最低。

6、流行性感冒的主要傳染源：病人。預(yù)防流感的主要環(huán)節(jié)：傳染源、易感人群、傳播途徑。

7、流行性腦脊髓膜炎（流腦）是由腦膜炎雙球菌（流腦菌）引起的一種急性呼吸道傳染病。該菌對(duì)外界的抵抗力很低，一般消毒劑即可殺滅。該病經(jīng)空氣傳播（飛沫）

（腸道傳染病流行病學(xué)）

1、在預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，“切斷傳播途徑”是防治的主要環(huán)節(jié)。其主導(dǎo)措施為：“搞好三管一滅”。

2、甲型肝炎（甲肝）的傳染源是：急性期病人和健康攜帶者。甲肝高發(fā)區(qū)的年齡分布特征為：以兒童為主。甲肝主要經(jīng)日常生活接觸傳播，也可經(jīng)血制品和輸血傳播，其隱性感染多于顯性感染，一般不存在慢性攜帶現(xiàn)象，甲肝病毒耐寒、耐熱、耐酸、耐乙醚、但對(duì)甲醛、漂白粉敏感。甲肝傳染性最強(qiáng)的階段在：潛伏期末至黃疸出現(xiàn)前。

3、我國(guó)攜帶乙肝表面抗原（HbsAg）的人數(shù)約為：12000萬（1.2億）。

4、乙肝病毒攜帶者中，發(fā)展為慢性肝炎者約占：1/4

5、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)早、消失快、滴度高的急性感染標(biāo)志物是：抗HbcIgM。

6、人體感染乙型肝炎病毒后，出現(xiàn)晚、維持時(shí)間長(zhǎng)，代表曾經(jīng)感染的標(biāo)志是：抗HbcIgG。

7、痢疾桿菌按國(guó)際分類法可以分為A、B、C、D4個(gè)群和42個(gè)血清型。其抵抗力由大到小為：宋內(nèi)（D群）＞鮑氏（C群）≈福氏（B群）＞志賀（A群）。

8、痢疾的年齡分布呈“雙峰”型，一個(gè)高峰出現(xiàn)在1－3歲年齡段，一個(gè)高峰在20－39歲。

9、常引起痢疾爆發(fā)的是：病原攜帶者。兩年痢疾發(fā)病高峰的橋梁是：慢性病人。

癥狀輕或不典型，照常在人群中活動(dòng)，難發(fā)現(xiàn)、難管理，是最重要的傳染源是：急性非典型痢疾患者。中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率最高。

11、感染霍亂后可以獲得：短期免疫。

12、主要經(jīng)糞－口傳播的肝炎是：甲肝和戊肝；主要經(jīng)血液或血制品傳播的肝炎是：乙肝和丙肝。

（蟲媒傳染病流行病學(xué)）

1、流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病，以高熱、意識(shí)障礙及抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。屬自然疫源性疾病。

2、流行性乙型腦炎的流行特征是：有嚴(yán)格的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏末秋初；3～6歲兒童發(fā)病率最高；流行地區(qū)很廣，但以東南亞國(guó)家為高發(fā)區(qū)；病例分布較分散，如很難在一戶中發(fā)現(xiàn)兩個(gè)病例。

3、豬是乙腦的主要傳染源，其流行病學(xué)意義很大，是因?yàn)椋孩儇i的自然感染率高，病毒血癥滴度高；②豬的數(shù)量多，分布廣，更新快，并且是主要傳播媒介三帶喙（hui同“會(huì)”）庫蚊的吸血對(duì)象之一；③豬與人接觸較密切，豬的病毒血癥時(shí)間比人群中乙腦高峰早2～4周；④沒有經(jīng)過夏秋季的幼豬是乙腦病毒的擴(kuò)散宿主（經(jīng)過夏秋季的已幾乎全部感染）。

4、人或動(dòng)物感染乙腦病毒后，可產(chǎn)生血凝抑制抗體、補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體。

血凝抑制抗體：感染后幾天即可出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)年，適用于早期診斷。

補(bǔ)體結(jié)合抗體：感染后3～4周大量出現(xiàn)，持續(xù)3～6月即逐漸消失，適用于調(diào)查當(dāng)年新感染情況。

中和抗體：出現(xiàn)較晚，可保持?jǐn)?shù)年至數(shù)十年之久，適用于了解當(dāng)?shù)丶韧餍星闆r。

在預(yù)防流行性乙型腦炎時(shí)，主要要采取的措施是：滅蚊。

6、瘧疾的潛伏期：惡性瘧≈10天；間日、卵形瘧≈14天；三日瘧≈30天。

7、瘧疾傳染源作用大小的關(guān)鍵在于血液中配子體的狀態(tài)。

8、瘧疾的傳播途徑中，經(jīng)蚊傳播是最主要的傳播途徑。中華按蚊：我國(guó)廣大平原地區(qū)，尤其是水稻種植區(qū)的主要媒介。

嗜人按蚊：我國(guó)北緯25～34度之間低山和丘陵地區(qū)的主要媒介。

微小按蚊：我國(guó)北緯25度以南山地和丘陵地區(qū)的主要媒介。

大劣按蚊：我國(guó)海南島山林區(qū)的主要媒介。

9、我國(guó)瘧疾的流行特征是：瘧疾好發(fā)于夏秋季。以間日瘧分布最廣，惡性瘧次之，三日瘧較少，卵形瘧僅在云南、貴州、四川等少量發(fā)生。

10、流行性出血熱的病原體是：漢坦病毒屬。傳染源是：野生小型嚙齒類動(dòng)物及家鼠。傳播途徑主要是：動(dòng)物源性傳播。傳播媒介主要是：螨。

11、流行性出血熱的流行特征是：其發(fā)病主要見于歐洲和亞洲，95％以上的病例發(fā)生在亞洲，我國(guó)尤其突出；存在明顯的季節(jié)性，以秋冬季高發(fā)；具有明顯的周期性；病例集中在青壯年，男性高于女性。

12、在預(yù)防流行性出血熱的措施中，滅鼠防鼠最為重要。

（接觸傳染病流行病學(xué)）

1、鉤端螺旋體的傳染源主要是：（北）豬、（南）鼠、（在農(nóng)村，犬亦是主要傳染源、蛙類亦可）。長(zhǎng)江流域以黑線姬鼠為主要傳染源；南方沿海及云南地區(qū)以黃胸鼠、黃毛鼠、褐家鼠等為主要傳染源。

2、鉤端螺旋體分為兩類：①臂鉤體（問號(hào)鉤體？），為致病性鉤體；②雙曲鉤體～