西藏2016年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)衛(wèi)生資格考試題

西藏2016年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)衛(wèi)生資格考試題一、單項選擇題（共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意）1.急性下壁及右室心肌梗死患者,BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,心律整,雙肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列各項措施為首選的是A.硝酸甘油B.補液擴(kuò)容C.利尿藥D.多巴胺升壓E.β體阻滯藥2.下列哪項符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)A.P-P間期及R-R間期均不等B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D.最常見的傳導(dǎo)比例為4:2E.受阻P波前的一個P-R間期延長3.患者,女,23歲,風(fēng)濕性心臟病心力衰竭,用地高辛及氫氯噻嗪治療5d,氣促加重,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律,下列治療各項不正確的是A.停用地高辛B.補鉀C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管擴(kuò)張藥4.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽和咳血等癥狀,隨病程延長,上述癥狀減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大,提示A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.進(jìn)入右心功能不全期5.患者,女,40歲,診斷急性白血病并出現(xiàn)綠色瘤,該患者最可能的白血病類型是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病M3型E.急性粒細(xì)胞白血病M5型6.患者,男,19歲,發(fā)熱,鼻出血20余天,檢查血片及骨髓中涂抹細(xì)胞均增多A.慢性粒細(xì)胞白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病7、心絞痛發(fā)作的典型部位為A.心前區(qū)B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.劍突下8、患者,男,29歲,體檢發(fā)現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多,除哪項外均可見到外周血淋巴細(xì)胞增多A.流行性腮腺炎B.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.急性粒細(xì)胞白血病9、急性胰腺炎引起的休克常為A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克10、患者,男,35歲,夜尿多,乏力,體檢BP200/100mmHg,Na+142mmol/L,K+3.0mmol/L,pH7.5,尿K+25mmol/d,最可能的診斷為A.大動脈炎B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.皮質(zhì)醇增多癥E．腎動脈狹窄

11.男,28歲,心悸,氣促3個月。心臟擴(kuò)大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙肺少許濕性噦音,肝大,下肢腫。B超:左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴(yán)重心律失常C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克12.患者,男,66歲,昏迷1d入院,既往無糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血鈉150mmol/L,血pH7.42,可能診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管以外合并酮癥酸中毒13.下列關(guān)于正常淋巴結(jié)的描述錯誤的是A.質(zhì)地柔軟B.表面光滑C.有壓痛D.直徑多為0.2～0.5cmE.與毗鄰組織無粘連14.內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療,目前較普遍使用的方法是A.補充生理需要量的靶腺激素B.補充藥理劑量的靶腺激素C.補充生理需要量的垂體激素D.補充藥理劑量的垂體激素E.補充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物15.當(dāng)有急性腎功能不全不排除尿路梗阻因素存在時,首選檢查是A.泌尿系CTB.泌尿系MRIC.泌尿系彩超D.造影E.IVP16.男,75歲。冠心病,時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以f波,頻率平均為380次/分,QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A.心室顫動B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.心室撲動17、在影像總模糊的因素中,最大模糊是A.幾何模糊B.移動模糊C.顆粒性模糊D.沖洗加工模糊E.屏/片組合模糊18、患者,男,32歲,上腹脹痛2d,今晨空腹來診,查體發(fā)現(xiàn)上腹有振水音,該患者可能是A.正常B.腹腔內(nèi)大量氣體C.胃內(nèi)大量氣體D.腹腔內(nèi)大量液體E.胃內(nèi)大量液體潴留19、患者,女,45歲,因心悸來診,甲狀腺彌漫性腫大,心界大,心音亢進(jìn),心電圖示心房纖顫。為證實是否患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)做A.T3抑制試驗B.血膽固醇測定C.心臟超聲檢查D.血甲狀腺激素測定E.基礎(chǔ)代謝率20、急性腹痛發(fā)病5d后,下列各項檢查有助于胰腺炎的診斷為A.血清脂肪酶B.血清淀粉酶C.血清C肽檢測D.血清肌紅蛋白E.白細(xì)胞計數(shù)及分類21.下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中,錯誤的是A.住院期間病死率低B.再梗死發(fā)生率高C.心絞痛再發(fā)生率高D.遠(yuǎn)期病死率高E.治療上應(yīng)首選靜脈溶栓治療22.參與機(jī)體對結(jié)核菌素(OT)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A.結(jié)核菌的菌體蛋白B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)C.羥基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸23.屬于濾線柵幾何特性的是A.選擇能B.柵密度C.對比度因子D.曝光量倍數(shù)E.全X線透過率24.應(yīng)用X線能量表現(xiàn)被照體信息狀態(tài),并以可見光學(xué)影像記錄的技術(shù)稱為A.影像B.信息信號C.成像系統(tǒng)D.攝影程序E.X線攝影25.肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.肝門淋巴結(jié)C.主動脈旁淋巴結(jié)D.胰腺旁淋巴結(jié)E.胃旁淋巴結(jié)二、多項選擇題（共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分；少選,所選的每個選項得0.5分）1.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為A.紅細(xì)胞生成減少,紅細(xì)胞過度破壞及失血3類B.紅細(xì)胞生成減少,造血功能不良2類C.紅細(xì)胞生成減少,造血功能不良及紅細(xì)胞過度破壞3類D.紅細(xì)胞生成減少,紅細(xì)胞過度破壞,失血及造血功能不良4類E．紅細(xì)胞生成減少,溶血,失血,再生障礙及缺鐵5類2.鑒別苯乙胺與對甲苯胺的試劑可用__。A.亞硝酸B.檸檬酸-乙酐C.Tollen試劑D.硝酸鈰銨3.快速心房顫動的患者,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是A.停用洋地黃B.阿托品C.異丙基腎上腺素D.維拉帕米E.胺碘酮4.患者,女,38歲,過勞后突發(fā)呼吸困難?？确奂t色泡沫樣痰。肺滿布濕噦音。心尖部舒張期隆隆樣雜音。ECG示竇性節(jié)律,HR120/min,右室肥厚。下列各種治療不宜采用的是A.利尿藥B.毛花苷CC.硝普鈉D.嗎啡E.美托洛爾5.某患者胸骨左緣捫及收縮期抬舉性搏動,以下各項體征最可能與其同時存在的是A.交替脈B.心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音C.胸骨左緣下端噴射性收縮期雜音D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征陽性6.患者,男,醫(yī)生,45歲。T38.5℃,心前區(qū)劇痛8h。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列各項診斷可能性最大的是A.主動脈夾層合并感染B.急性廣泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎E.變異性心絞痛合并感染7、下列哪些產(chǎn)品必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),否則,即推定該產(chǎn)品有缺陷__A.可能危及人體健康和人身、財產(chǎn)安全的工業(yè)產(chǎn)品B.對國計民生有重要影響的工業(yè)產(chǎn)品C.用于出口的產(chǎn)品D.國有大中型企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品8、內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是A.因子ⅫB.因子ⅡC.因子XD.因子ⅦE.因子Ⅰ9、患者,男,40歲,體重92kg,身高168cm,無“三多一少”癥狀,空腹血糖6.9mmol/L,其母有糖尿病,患者可能的診斷是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.高血壓D.高脂血癥E.神經(jīng)衰弱10、GB/T14666-2003中規(guī)定,__是指滴定過程中,待滴定組分的物質(zhì)的量濃度和滴定劑的物質(zhì)的量濃度達(dá)到相等時的點。A.滴定終點B.終點C.變色點D.化學(xué)計量點

11.以下各項中不是抽動-穢語綜合征的臨床表現(xiàn)的是A.穢語癥B.發(fā)聲痙攣C.運動痙攣D.智力下降E.注意力缺陷多動障礙12.患者,男,32歲,上腹脹痛2d,今晨空腹來診,查體發(fā)現(xiàn)上腹有振水音,該患者可能是A.正常B.腹腔內(nèi)大量氣體C.胃內(nèi)大量氣體D.腹腔內(nèi)大量液體E.胃內(nèi)大量液體潴留13.影像的放大率M=s/G=1+b/a中,表述錯誤的是A.S——被照體在膠片上的影像大小B.G——被照體大小C.M——放大率D.a——焦物距E.b——焦片距14.女性,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3.4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項檢查最重要A.胸片B.心臟超聲C.心電圖D.放射性核素掃描E.心肌酶15.__是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門。A.科技局B.工商行政管理部門C.公安部門D.質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門16.二尖瓣狹窄最常見的病因為A.炎癥B.黏液樣變性C.退行性改變D.缺血性壞死E.創(chuàng)傷17、根據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》的規(guī)定,我國的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范圍,分為__管理體制。A.2級B.3級C.4級D.5級18、下列各種情況是引起心臟驟停的最常見的原因是A.快速心房纖顫B.室性快速心律失常C.緩慢性心律失常D.頻發(fā)室性期前收縮E.無脈性電活動19、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療,目前較普遍使用的方法是A.補充生理需要量的靶腺激素B.補充藥理劑量的靶腺激素C.補充生理需要量的垂體激素D.補充藥理劑量的垂體激素E.補充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物20、患者,男,32歲,風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃和利尿藥治療,出現(xiàn)惡心,食欲缺乏,心電圖為室性早搏二聯(lián)律,下列各種情況最可能出現(xiàn)的是A.心力衰竭加重B.低鉀C.風(fēng)濕活躍D.洋地黃中毒E.洋地黃劑量不足21.2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)中ISO9001:2000標(biāo)準(zhǔn)指的是__。A.《質(zhì)量管理體系——基礎(chǔ)和術(shù)語》B.《質(zhì)量管理體系——要求》C.《質(zhì)量管理體系——業(yè)績改進(jìn)指南》D.《審核指南》22.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.厭氧菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎鏈球菌23.患者,女,26歲,結(jié)核性心包炎患者,超聲心動圖顯示心包積液,其坐位心界呈A.普大型B.燒瓶