2024消化內(nèi)科理論考試試題

2024消化內(nèi)科理論考試試題1.有關(guān)食管癌不正確的是A、多為鱗狀細(xì)胞癌B、壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)(正確答案)C、常轉(zhuǎn)移至肝.肺.骨D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E、血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期2.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值最大A、X線(xiàn)B、腹部B超C、核素掃描檢查D、腹部CT(正確答案)E、胃鏡3.克羅恩病腹痛最常見(jiàn)于A、上腹部B、右下腹或臍周(正確答案)C、左下腹或臍周D、臍周E、右上腹或臍周4.下列不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、胃轉(zhuǎn)移(正確答案)C、門(mén)靜脈栓塞D、直接蔓延E、血行播散5.男性,30歲,4年來(lái)上腹部偏右側(cè)節(jié)律性疼痛,進(jìn)食后可緩解,伴反酸,3天前出現(xiàn)柏油樣便A、食管靜脈曲張破裂出血B、出血糜爛性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征E、十二指腸潰瘍出血(正確答案)6.患者,男,50歲。有胃潰瘍史多年,僅半月大便呈黑色,上腹部持續(xù)性疼痛,伴厭肉食及腥味食物,消瘦。為了確診首選下列哪種檢查A、血常規(guī)B、心電圖C、胃鏡(正確答案)D、超聲波查肝膽E、胃囊造影7.下述有關(guān)胃食管反流病的說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)A、是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食道B、可引起燒心反酸等癥狀C、導(dǎo)致反流性食管炎D、可導(dǎo)致慢性咽炎.哮喘E、根除Hp是治療的根本手段之一(正確答案)8.男性,39歲,無(wú)肝炎病史,近期出現(xiàn)上腹不適,AFP>500μg/L,B超檢查未見(jiàn)肝癌聲像圖,進(jìn)一步的診斷措施為A、反復(fù)B超檢查B、彩色超聲檢查C、肝臟CT檢查D、肝臟CT結(jié)合B超檢查E、肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影(正確答案)9.男性,35歲。上腹部飽脹,噯氣,反酸和消化不良,該患者首選檢查是A、鋇餐B、腹部CTC、腹部超聲D、腹部X線(xiàn)平片E、胃鏡(正確答案)10.男性,25歲。下腹痛伴膿血便3年。近4日病情加重,并出現(xiàn)高熱.衰弱.惡心等癥狀。查體:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹壓痛,腸鳴音消失。最可能的診斷是A、克羅恩病并腸梗阻B、腸結(jié)核并腸梗阻C、潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸(正確答案)D、結(jié)腸癌并腸梗阻E、腸痙攣11.男性患者,32歲,間斷性上腹痛3年,時(shí)有反酸.噯氣,每于受涼后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然嘔咖啡樣物500ml,同時(shí)感頭暈.心悸,出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為A、急性胃黏膜病變B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性潰瘍(正確答案)E、食管靜脈曲張破裂12.下列關(guān)于Gerg-GERD臨床診斷的敘述,正確的是A、內(nèi)鏡是判斷Gerg-GERD的最準(zhǔn)確方法B、食管吞鋇X線(xiàn)表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷(正確答案)C、LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流D、24小時(shí)食管pH測(cè)定中陽(yáng)性率最高的是長(zhǎng)于5分鐘的反流次數(shù)E、pH≤5為酸反流指標(biāo)13.最易出現(xiàn)腸梗阻合并癥的是A、潰瘍型腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸傷寒D、增生型腸結(jié)核(正確答案)E、腸易激綜合征14.下列物質(zhì)中促進(jìn)肝硬化患者腹水形成最重要的是A、雌激素B、雄激素C、糖皮質(zhì)激素D、黑色素E、醛固酮(正確答案)15.Hp感染陽(yáng)性的消化性潰瘍治療方法中,下列哪項(xiàng)不正確A、給止酸劑同時(shí)加抗菌治療B、給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C、止酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、止酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU延長(zhǎng)E、首選一種抗生素,以?xún)芍転橐化煶?正確答案)16.體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)ALT100U,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,CT與B超檢查肝臟無(wú)占位性病變,以往無(wú)肝炎史,下列哪項(xiàng)檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷A、每月檢測(cè)GGTB、定期復(fù)查B超C、定期隨訪(fǎng)AFP與ALT(正確答案)D、定期放射性核素肝掃描E、定期選擇性肝動(dòng)脈造影17.肝性腦病病人,其最早出現(xiàn)的癥狀為A、意識(shí)模糊B、行為異常欣快(正確答案)C、撲翼樣震顫D、簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)錯(cuò)誤E、肝臭18.肝硬化腹水患者,近一周發(fā)熱,腹痛,腹脹較前加重,呼吸困難,心率120bpm,最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎(正確答案)C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征19.血脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后升高的時(shí)間是A、6~8hB、10~12hC、12~24hD、24~72h(正確答案)E、72h以后20.男性,60歲。上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛4個(gè)月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,排柏油便300ml來(lái)診,查體:血壓90/60mmHg