診斷學(xué)考試題含參考答案

診斷學(xué)考試題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1、某老年男性患者，長期吸煙史，慢性咳嗽，咯白色痰10年，體檢：胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大，叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，有散在干啰音，首先應(yīng)考慮的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、肺氣腫正確答案：E2、右心室肥大心尖搏動的位置應(yīng)是A、向左下移位B、向左移位C、向右上移位D、向左上移位E、向右移位正確答案：B3、Murphy征陽性見于A、急性胰腺炎B、急性肝炎C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、消化性潰瘍正確答案：C4、脈律不規(guī)整，呈規(guī)律的三次脈搏后提前出現(xiàn)一次脈搏，可稱為A、短絀脈B、四聯(lián)脈C、脫落脈D、重搏脈E、以上都不是正確答案：B5、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)取A、中凹臥位B、坐位C、頭高足低位D、側(cè)臥位E、薄枕平臥位正確答案：E6、體檢時不常見的體征是A、聞及支氣管呼吸音B、急性熱病容C、胸膜摩擦音D、叩診濁音E、語音震顫增強(qiáng)正確答案：C7、靴形心臟見于A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、以上都不是正確答案：A8、AustinFlint雜音為A、相對性三尖瓣關(guān)閉不全雜音B、器質(zhì)性主動脈瓣狹窄雜音C、相對性二尖瓣狹窄雜音D、器質(zhì)性肺動脈瓣狹窄雜音E、功能性二尖瓣關(guān)閉不全雜音正確答案：C9、下列脈律的描述，哪項是正確的A、脈搏的節(jié)律反映心臟的節(jié)律B、正常人的脈律不一定規(guī)則C、脈搏短絀，最常見于期前收縮D、竇性心律不齊時出現(xiàn)脫落脈E、以上都不對正確答案：A10、上腹部聽到連續(xù)的嗡鳴聲，常提示A、門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成B、腎動脈狹窄C、腹主動脈瘤D、肝癌E、腹主動脈狹窄正確答案：A11、心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，向左側(cè)更顯著者為A、主動脈瘤B、心包縮窄C、左心室大D、右心室大E、以上都不是正確答案：D12、腹部視診的主要內(nèi)容不包括A、腹壁緊張度B、呼吸運動C、腹壁靜脈D、腹壁皮膚E、腹部外形正確答案：A13、男，60歲。反復(fù)冬春季節(jié)咳嗽、咳白痰10余年，胸悶、氣急加重半天。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、慢性纖維空洞性肺結(jié)核D、硅沉著病E、慢性肺膿腫正確答案：A14、S4的產(chǎn)生與下列哪項有關(guān)A、血流加速B、心室收縮C、心室快速充盈D、心房收縮E、心室舒張正確答案：D15、男，12歲。陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱2天，體格檢查：面部輕度浮腫，兩下肢有散在瘀點，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)輕度浮腫，活動受限，服軟，肝脾助下未及，右下腹有壓痛。實驗室檢查：HB120g/L.WBC13.5x109/L.Plt100x109/L.尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(++)，通明管型0~2個/HP。那種體征最具有診斷價值:A、右下腹痛B、雙下肢散在瘀點C、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹D、發(fā)熱E、面部浮腫正確答案：B16、關(guān)于第二心音聽診特點中哪一點是錯誤的A、強(qiáng)度較第一心音弱B、心底部聽診清楚C、與心尖搏動同時出現(xiàn)D、歷時較短，強(qiáng)度較低E、音調(diào)較高正確答案：C17、女，40歲。原有慢性腎炎4~5年，近日頭昏、惡心、嘔吐，不思飲食。體格檢查：BP170/100mmHg，心肺無特殊，腹平軟，肝脾肋下未捫及。實驗室檢查：肝功能正常，血液尿素氮（BUN）30mmol/L，肌酐（Cr）328/L，血鉀7mmol/L，血鈉135mmol/L。導(dǎo)致本例嘔吐的最可能原因是:A、腦血管意外B、高血壓C、腎功能不全D、低血鉀E、急性胃炎正確答案：C18、男性，60歲，反復(fù)咳嗽，咳痰、呼吸困難10多年，心悸、氣短，活動后加重5年，雙下肢水腫1個月，體檢輕度發(fā)紺，頸靜脈充盈。該患者最次要的體征是A、呼氣相延長B、雙肺底聞及濕啰音C、桶狀胸D、胸廓呼吸運動減弱E、腹上角增寬正確答案：E19、某患者一年前患過腎炎，近日查Ccr正常；尿蛋白+++；BUN9.8mmol/L；Scr189mmol/L；12h夜尿量900mL；尿比重1.015。A、慢性腎炎B、慢性腎衰C、急性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案：A20、男性，50歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。若腹部移動性濁音陽性，哪項檢查對明確診斷最為可靠A、CTB、B超C、腹部平片D、腹腔穿刺E、胃鏡正確答案：D21、以下有關(guān)測量血壓的描述哪項是錯誤的A、被檢者半小時內(nèi)禁煙，在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘B、被檢者可取仰臥位或坐位C、通常測左上肢血壓D、氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約3cmE、檢查者捫及肱動脈搏動后，將聽診器胸件置于搏動上聽診正確答案：C22、心濁音界呈三角形提示A、大量腹腔積液B、心包積液C、左心房顯著增大D、左、右心室增大E、左、右心房增大正確答案：B23、血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見于A、細(xì)菌性食物中毒B、霍亂C、急性菌痢D、華支睪吸蟲病E、急性阿米巴痢疾正確答案：D24、某人平臥時可見于頸外靜脈充盈，３０度半臥位時充盈水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的２／３內(nèi)。認(rèn)為是A、上腔靜脈阻塞綜合癥B、正常狀態(tài)C、心包積液D、縮窄性心包炎E、右心衰竭正確答案：B25、溶血性黃疸時下列哪一項不存在A、血中游離膽紅素增加B、糞膽紅素原增加C、糞便顏色加深D、尿中出現(xiàn)膽紅素E、尿膽紅素原增加正確答案：D26、下列X線影象，哪項提示胃潰瘍?yōu)閻盒訟、狹頸征B、局部胃壁僵硬、半月狀C、粘膜糾集D、月暈征E、龕影位于腔外正確答案：B27、下列何種物質(zhì)是高密度對比劑A、氧氣B、硫酸鋇C、二氧化碳D、產(chǎn)氣劑E、空氣正確答案：B28、AuistinFlint雜音為何種雜音A、相對性三尖瓣關(guān)閉不全雜音B、器質(zhì)性主動脈瓣狹窄雜音C、器質(zhì)性肺動脈瓣狹窄D、相對性二尖瓣狹窄雜音E、功能性二尖瓣關(guān)閉不全雜音正確答案：D29、患者男，36歲，近段時間黃疸加重，當(dāng)尿中尿膽原完全陰性時，應(yīng)考慮A、溶血性黃疸B、腸梗阻C、肝細(xì)胞性黃疸D、阻塞性黃疸E、藥物性黃疸正確答案：D30、X線在醫(yī)學(xué)上利用的原理中不包括:A、利用其穿透性進(jìn)行X線檢查B、利用其熒光作用進(jìn)行透視檢查C、利用其攝影作用進(jìn)行照片檢查D、用其電離作用進(jìn)行CT掃描E、利用其生物效應(yīng)進(jìn)行放射治療正確答案：D二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、出院記錄的內(nèi)容包括:A、出院后應(yīng)注意的事項B、出院時診斷C、入院時情況、治療經(jīng)過D、出院時情況E、入、出院日期正確答案：ABCDE2、ST段抬高超過正常范圍，見于A、變異型心絞痛B、急性心肌梗死C、洋地黃作用曲線D、急性心包炎E、室壁膨脹瘤正確答案：ABDE3、關(guān)于血清谷草轉(zhuǎn)氨酶的敘述，下列哪項是正確的？A、谷草轉(zhuǎn)氨酶現(xiàn)命名為天門冬酸氨基轉(zhuǎn)氨酶B、AST在心肌含量最高C、AST在肝臟含量居第二位D、ASL屬非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶E、AST反應(yīng)肝細(xì)胞損傷靈敏度最高正確答案：ABCD4、關(guān)于肺門的X線表現(xiàn),下例哪些不對:A、多數(shù)左肺門高于右肺門B、上腔靜脈通過右肺動脈的背側(cè)C、氣管分叉部在右肺動脈的背側(cè)D、多數(shù)右肺靜脈走行于右肺動脈的腹側(cè)E、右主支氣管比左主支氣管長正確答案：BCDE5、X線的特征包括：A、攝影作用B、電離效應(yīng)C、穿透性D、生物效應(yīng)E、熒光作用正確答案：ABCDE6、確定診斷的過程應(yīng)包括:A、調(diào)查研究、搜集資料B、反復(fù)實踐、驗證診斷C、初步診斷即最后診斷D、綜合分析、提出診斷E、作出診斷、始終不變正確答案：ABD7、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療意義A、危重病人B、醫(yī)院內(nèi)感染的病人C、一級護(hù)理的病人D、當(dāng)天術(shù)后的病人E、病情可能變化的病人正確答案：ACDE8、發(fā)病情況應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容A、誘因B、傳染病接觸史C、地點D、緩急E、時間正確答案：ABCDE9、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是A、P波頻率后于QRS波群頻率B、P-R間期固定C、QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的高低D、P波與QRS波群無固定關(guān)系正確答案：CD10、造成初步診斷可能不完善,甚至是錯誤的原因有:A、醫(yī)師沒有在疾病復(fù)雜的表現(xiàn)中分清主次B、疾病本身特點沒有充分表現(xiàn)出來C、醫(yī)師沒有透過疾病的復(fù)雜表現(xiàn),抓住它們的本質(zhì)D、醫(yī)師沒有結(jié)合整體變化來分析問題E、收集的資料不完整正確答案：ABCDE11、屬病理形態(tài)診斷的有:A、慢性腎小球腎炎B、二尖瓣狹窄C、病毒性肝炎D、肝硬化E、風(fēng)濕性心肌炎正確答案：ABD12、關(guān)于麻醉記錄A、記錄麻醉前用藥、麻醉方式B、由麻醉師書寫C、另頁書寫D、記錄手術(shù)的起止時間E、記錄麻醉期間的用藥及處理正確答案：ABCDE13、下列情況屬于既往史的有哪些？A、傳染病史B、疾病史C、預(yù)防接種史D、既往健康狀況E、輸血史正確答案：ABCDE14、下列醫(yī)療文書可使用紅色墨水筆書寫A、藥房退藥的處方B、普通藥方C、護(hù)理記錄的夜班記錄D、首次入院記錄E、表示過敏試驗的陽性結(jié)果正確答案：ACE15、腦脊液的一般性狀檢查，哪些是正確的：A、化膿性腦膜炎呈乳白色B、正常人無色透明C、乳白色或灰白色見于化膿性腦膜炎D、腦出血者為紅色E、正常人放置24小時可出現(xiàn)凝塊或沉淀正確答案：ABCD16、住院志的書寫形式包括A、入院記錄B、死亡病例討論記錄C、再次或多次入院記錄D、24小時內(nèi)入出院記錄E、24小時內(nèi)入院死亡記錄正確答案：ACDE17、血氨升高見于：A、休克B、尿毒癥C、貧血D、重癥肝炎E、肝性腦病正確答案：ABDE18、心肌梗死近期(亞急性期)，主要表現(xiàn)為A、缺血型T波B、巨大高聳T波C、心律失常D、壞死型Q波E、ST段弓背抬高正確答案：AD19、完整診斷內(nèi)容應(yīng)包括:A、病理形態(tài)診斷B、癥狀診斷C、病理生理診斷D、病因診斷E、檢體診斷正確答案：ACD20、醫(yī)師收集臨床資料一定要做到:A、全面性B、真實性C、實踐性D、理論性E、系統(tǒng)性正確答案：ABE21、醫(yī)師在臨床工作中誤診,有可能是因為:A、責(zé)任心不強(qiáng)B、檢查不認(rèn)真C、忽視癥狀、體征和其他檢查D、不及時作必要的重復(fù)檢查E、不及時總結(jié)病情發(fā)展和治療反應(yīng)正確答案：ABCDE22、糞便中肉眼可見的寄生蟲體有A、蟯蟲B、蛔蟲C、鞭蟲D、血吸蟲E、絳蟲正確答案：ABE23、體檢發(fā)現(xiàn)表淺淋巴結(jié)腫大時應(yīng)描述其A、部位B、粘連C、數(shù)量D、大小E、與周圍組織關(guān)系正確答案：ABCDE24、下列哪些為漏出液所具特征：A、細(xì)菌學(xué)檢查陰性B、不能自凝C、可找到病原菌D、粘蛋白定性陰性E、透明度多混濁正確答案：ABD25、疑診傳染性疾病時必須記錄預(yù)防接種史，因為A、有鑒別診斷價值B、有排除診斷價值C、可以查找病因D、可以指導(dǎo)治療E、有肯定診斷價值正確答案：AB26、下列診斷疾病的內(nèi)容中,病因診斷包括:A、致病因子B、疾病的名稱C、疾病引起的臟器功能改變D、病變發(fā)生的部位E、病變的性質(zhì)正確答案：AB27、關(guān)于首次病程記錄A、由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫。B、應(yīng)在8小時內(nèi)完成C、內(nèi)容包括病歷特點、初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計劃D、割腕、溺水等病因明確的可不進(jìn)行鑒別E、應(yīng)對所鑒別的疾病具體進(jìn)行鑒別正確答案：ABCDE28、轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)出)的主要內(nèi)容有:A、主要病情B、診療經(jīng)過C、轉(zhuǎn)出理由D、應(yīng)注意的事項E、患者目前情況正確答案：ABCDE29、有藥物過敏史者應(yīng)描述其發(fā)生過敏時的情況，以決定本次住院是否應(yīng)用既往曾過敏的藥物，其描述方法有A、特殊反應(yīng)具體描述B、過敏性休克C、體溫D、皮疹E、皮試陽性正確答案：ABDE30、關(guān)于病歷的修改A、不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或除去原來的字跡B、應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上并保持原字跡清晰可辨C、帶教老師可修改輪轉(zhuǎn)和進(jìn)修醫(yī)師書寫的病歷，并注明修改日期，修改人員簽名D、上級醫(yī)師可修改下級醫(yī)師書寫的病歷，并注明修改日期，修改人員簽名E、修改不能涉及實質(zhì)內(nèi)容數(shù)字、部位、性質(zhì)等正確答案：ABCDE31、病歷書寫的基本要求是A、字跡清晰B、表述準(zhǔn)確C、標(biāo)點正確D、語句通順E、文字工整正確答案：ABCDE32、關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列那些是正確的？A、結(jié)合膽紅素明顯增高B、尿膽原增加C、總膽紅素增加D、尿膽紅素陰性E、非結(jié)合膽紅素輕度增高正確答案：ACE33、下述患者不具備完全民事行為能力A、昏迷患者B、精神病人病情發(fā)作期間C、未成年人，10歲以下為無行為能力，10-18歲為限制民事行為能力D、患者病情危重需馬上進(jìn)行搶救E、18歲以上的正常人正確答案：ABCD34、當(dāng)疾病不能作出完整診斷時可采取:A、能查明病因者,先作出病因診斷B、未查明病因者,可作病理形態(tài)診斷C、未查明病因者,也可先作病理生理診斷D、以上均難作出診斷時,可用主要癥狀待診E、也可用可能性較大的病名或待排除的疾病作暫時診斷,以進(jìn)一步檢查正確答案：ABCDE35、致病因素歸納起來,主要有:A、精神因素B、內(nèi)在因素C、病理因素D、外在因素E、神經(jīng)因素正確答案：AD36、患者入院不足24小時死亡的可書寫24小時入院死亡記錄。A、必須再書寫出院記錄B、必須再書寫入院記錄C、不再書寫入院記錄D、不再書寫死亡記錄E、不再書寫出院記錄正確答案：CDE37、在病歷書寫時一般要求使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語但在下列情況可使用外文書寫A、無正式中文譯名的藥品名稱B、神經(jīng)反射書寫時可以使用但不能中英文混合書寫C、無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱D、數(shù)字E、通用的外文縮寫正確答案：ABCE38、二尖瓣型P波心電圖的特點A、P波高而尖B、P波增寬，時間>0.11秒C、P-R間期>0.20秒D、P波有明顯切跡，雙峰距≥0.04秒正確答案：BD39、關(guān)于轉(zhuǎn)科記錄A、轉(zhuǎn)入記錄由主管醫(yī)師書寫亦可由值班醫(yī)師書寫B(tài)、經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會診并同意接受后方可轉(zhuǎn)科C、轉(zhuǎn)出科室書寫的轉(zhuǎn)出記錄應(yīng)在轉(zhuǎn)出科室前書寫完成D、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時完成E、轉(zhuǎn)出記錄由主管醫(yī)師書寫亦可由值班醫(yī)師書寫正確答案：ABCDE40、肝臟是人體重要代謝器官，其主要功能有：A、解毒功能B、排泄功能C、凝血和釬溶因子、釬溶抑制因子的生成D、代謝功能E、對活性凝血因子的清除正確答案：ABCDE三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1、實習(xí)醫(yī)師一律書寫完整的住院病歷,并應(yīng)在1周內(nèi)完成。A、正確B、錯誤正確答案：B2、在臨床工作中的誤診并不少見,但有些是可以避免的。A、正確B、錯誤正確答案：A3、血氨增高可見于嚴(yán)重肝病、上消化道出血、尿毒癥及肝外門脈系統(tǒng)分流等。A、正確B、錯誤正確答案：A4、在胸導(dǎo)聯(lián)，正常人導(dǎo)聯(lián)多呈QS型。A、正確B、錯誤正確答案：B5、正常人尿沉渣鏡檢白細(xì)胞不超過3個/HP。A、正確B、錯誤正確答案：B6、正確的診斷只要有豐富的醫(yī)學(xué)知識和熟練的診療技術(shù)就能作出。A、正確B、錯誤正確答案：B7、心肌梗塞時，S-T段呈弓背向下型抬高。A、正確B、錯誤正確答案：B8、初步診斷可能不夠完善,甚至是錯誤的。A、正確B、錯誤正確答案：A9、異常Q波不一定都提示心肌梗死.A、正確B、錯誤正確答案：A10、凝血酶原是時間測定可以判斷肝病預(yù)后。A、正確B、錯誤正確答案：A11、內(nèi)生肌酐清除率測定是檢驗?zāi)I單位遠(yuǎn)曲小管功能的方法之一。A、正確B、錯誤正確答案：B12、在病因一時查不清時,可暫寫某癥狀待診。A、正確B、錯誤正確答案：A13、在診斷學(xué)的學(xué)習(xí)中既要重視理論學(xué)習(xí)，又要重視實踐訓(xùn)練，二者并重。五、簡答題A、正確B、錯誤正確答案：A14、尿溶菌酶測定是檢測近端腎小管功能的方法之一。A、正確B、錯誤正確答案