內(nèi)科一類 A2 循環(huán) 2

2021/9/13人民衛(wèi)生出版社中國醫(yī)學(xué)教育題庫2021/9/13人民衛(wèi)生出版社中國醫(yī)學(xué)教育題庫/exam/a/paper/paperOperation/editViewPaperAll?bs=see&paperId=c26a4f0b4a2243bba6cb6a8f61901a05PAGE/exam/a/paper/paperOperation/editViewPaperAll?bs=see&paperId=c26a4f0b4a2243bba6cb6a8f61901a05PAGE10/60切換到二類題庫一類題庫切換到二類題庫

使用幫助|功能更新日志E8%82%B2%E9%A2%98%E5%BA%93%E9%98%B2%E4%BD%9C%E5%BC%8A%E5%AE%A2%E6%88%B7%E7%AB%AFV1.1.zip)試卷管理(/examapae/paper)(/exam/xaexam)

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試卷查看試卷名稱試題總題量所屬學(xué)科試卷總分牙列合2288內(nèi)科學(xué)288全卷查看 細目表查看(/exam/xainvigilation/showInvigilationList)題型：A2(共288題,共288分)(/exama/xmking/examMrin/rinaar)。高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來胸骨后疼痛程度增重，次數(shù)增頻，持續(xù)時間延長來門診。測血壓24.4/15.9kPa（184/120mmHg），ECG示以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波低平或(/exam/xaquestionWrong/orgList)倒置，心肌酶譜正常。為預(yù)防心肌梗死發(fā)生，下列處理不正確的是(1分)(/exam/a/clazz/class)

應(yīng)住院臥床休息積極治療心絞痛進行心電監(jiān)護溶栓治療血壓降至正常范圍查看更多>> 2.如圖所示為R-ON-T室性期前收縮，其心電圖特點不包括 (1分)室性期前收縮發(fā)生于T波前20～40ms處室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20～40ms處室性期前收縮發(fā)生于T波的升支上室性期前收縮發(fā)生于T波的降支上查看更多>>患者，男，61歲，8小時前突然胸痛，呈持續(xù)性，較劇烈，并有呼吸困難。查體：BP150/112mmHg，HR110次/min，兩肺底小濕啰音，心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)V1～V5ST段明顯抬高，有異常Q列哪項治療措施是不適宜(1分)毛花苷C靜注血管擴張劑β阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑肝素查看更多>>返回患者，女，55(1分)突起夜間呼吸困難咳粉紅色泡沫痰端坐呼吸喘鳴冬春季發(fā)病多見查看更多>> 5.患者，女，32歲，患風(fēng)心病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，有慢性心力衰竭，經(jīng)常每日服地高辛0.125mg。10天前開始氣短，水腫加重，心率120次/min，心律絕對不規(guī)則。首先采用的治療措施是(1分)毛花苷C呋塞米直流電復(fù)律擴血管藥物維拉帕米查看更多>>一患者血壓為180/105mmHg，反復(fù)胸骨后疼痛1周，心率126次/min，伴房性期前收縮8次/min及陣發(fā)性心房顫動。下列治療最佳的是(1分)口服美托洛爾口服硝苯地平普萘洛爾硝普鈉氫氯噻嗪查看更多>> 7.患者，女，28歲，血壓持續(xù)升高達25.33/16.00kPa（190/120mmHg），B超與腹部X(1分)測定血漿腎素與兒茶酚胺含量快速聯(lián)系靜脈腎盂造影腎動脈造影反復(fù)多次尿培養(yǎng)及腎功能檢查腎臟區(qū)計算機斷層X線攝影查看更多>>患者，男，62歲，突發(fā)胸痛1天，心電圖提示V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波伴ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，T波倒置。關(guān)于該患者，以下預(yù)后最差的是(1分)發(fā)熱達38.2℃血壓降至12/8kPa（90/60mmHg）化驗WBC達14×109/L室性期前收縮0～2次/min返回胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)4/6級收縮期雜音返回查看更多>>，61歲，胸痛持續(xù)加劇，右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），(1分)呋塞米硝酸甘油多巴酚丁胺硝普鈉大量輸液查看更多>>患者，男，24分)左房代償期左室代償期右心受累期右室代償期左房失代償期查看更多>> 11.患者，女，47(1分)心臟神經(jīng)癥肋軟骨炎勞力性心絞痛變異型心絞痛反流性食管炎查看更多>>患者，女，48歲，慢性心力衰竭，與家屬發(fā)生爭執(zhí)后服用洋地黃50(1分)嚴重胃腸道反應(yīng)心力衰竭加重過敏反應(yīng)嚴重心律失常低血鉀查看更多>>患者，男，78歲，高血壓10年，平時血壓多為150～190/70～85mmHg，床特點，不(1分)脈壓波動較大易有直立性低血壓為收縮期高血壓脈壓小返回此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物返回查看更多>>患者，男，26歲，原有“A”型預(yù)激綜合征，心悸發(fā)作來院急診，血壓16/10.6kPa（120/80mmHg），心電圖證實預(yù)激綜合征伴快速房顫，在治療上給的藥物錯誤的是(1分)毛花苷C普羅帕酮（心律平）利多卡因奎尼丁胺碘酮查看更多>>患者，女，40歲，心悸、胸悶半年，1個月前昏厥2次，住院時心率38次/min左右，用阿托治療，癥狀未見改善，心電圖如圖所示。最好采取的治療措施是 (1分)異丙腎上腺素靜脈滴注阿托品靜脈滴注安裝永久性人工心臟起搏器麻黃堿腎上腺糖皮質(zhì)激素查看更多>>患者，男，65歲，患高血壓病，慢性心力衰竭，快室率房顫在門診服用地高辛0.25mg，每日次，氫氯噻嗪25mg，每日2次，共2個月，因出現(xiàn)食欲缺乏，惡心，呼吸困難加重而再次就診。心電圖房室交界區(qū)性心律，心率50次/min。下列措施可立即采用的不(1分)立即停用地高辛停用氫氯噻嗪低流量吸氧皮下注射阿托品臨時心臟起搏查看更多>>患者，高血壓3年，在某醫(yī)院就診，醫(yī)生給予其一降壓藥物，用藥2周后血壓mmHg，(1分)利舍平卡托普利美托洛爾甲基多巴硝苯地平查看更多>>一例心動過速患者心率200次/min，節(jié)律規(guī)則，壓迫頸動脈竇后心率突然減少到78次/min，(1分)陣發(fā)性房撲陣發(fā)性房顫返回依賴房室結(jié)折返的心動過速返回陣發(fā)性室性心動過速查看更多>>患者，男，66歲，反復(fù)胸悶5年，近1周靜息時有發(fā)作。心電圖提示左室肥大伴ST低。下列哪項檢查不(1分)超聲心動圖冠狀動脈造影平板運動試驗化驗肌鈣蛋白動態(tài)心電圖查看更多>>患者，男，40歲。近2個月來常在清晨4～5點鐘出現(xiàn)胸痛，每次持續(xù)15～20分鐘，曾有一次ECG監(jiān)測一過性ST段抬高。來門診后，胸部X(1分)硝酸甘油雙嘧達莫異山梨酯硝苯地平普萘洛爾（心得安）查看更多>>患者，男，62歲，有房顫病史2年，近日自搭脈搏規(guī)整，脈率在50次/min左右，下列哪項最(1分)轉(zhuǎn)為竇性心律交界性心律房撲伴固定比例的房室傳導(dǎo)房顫伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯房性心動過速查看更多>>患者，男，65歲，高血壓10(1分)早期左心衰竭變異型心絞痛臥位型心絞痛食道裂孔疝混合型心絞痛查看更多>>高血壓患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/16.7kPa(200/124mmHg)，心率次/min，(1分)腎上腺皮質(zhì)激素返回硝苯地平返回阿替洛爾硝普鈉查看更多>>一風(fēng)心病心衰患者服地高辛13(1分)鉀鹽普萘洛爾（心得安）美西律普羅帕酮胺碘酮查看更多>>患者，女，28歲，心悸氣促下肢水腫3年。查體：心界向兩側(cè)擴大，心率120次/min，有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，P2亢進，A2(1分)二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全二尖瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全并狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄查看更多>>患者，男，25歲，感冒后2周出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次/min，(1分)異丙腎上腺素＋ATP阿托品異丙腎上腺素＋阿托品安裝臨時起搏器麻黃堿查看更多>>如圖所示，診斷可考慮 (1分)二度Ⅱ型竇房阻滯二度Ⅱ型房室阻滯二度Ⅰ型竇房阻滯三度房室阻滯以上均不正確查看更多>>患者，男，32歲，反復(fù)心悸10年，突發(fā)突止，體檢心電圖發(fā)現(xiàn)預(yù)激波。WPW(1分)James纖維返回Kent束返回Mahaim纖維以上均是查看更多>>患者，女，15歲，學(xué)生，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/min，律齊，肺清，肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.6cm2(1分)二尖瓣分離術(shù)避免重體力活動，定期隨診洋地黃治療利尿劑治療休學(xué)休息查看更多>>患者，男，56歲，因胸痛，發(fā)熱，咳嗽3天來院就診，1個月前有AMI史。查體：右胸腋下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣3～4肋間聞及心包摩擦音。心臟超聲和X(1分)急性滲出性心包炎滲出性胸膜炎肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎心肌梗死后綜合征漿膜腔積液查看更多>>患者，男，65歲，胸痛8小時，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.3mV，(1分)心源性休克慢性心力衰竭輸液過多過快急性右室梗死血容量不足查看更多>>患兒，女，7歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4片如圖所示。該患者最可能為(1分)房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全查看更多>>(1分)返回加大異山梨酯劑量返回給藥次數(shù)增加改用硝酸甘油皮膚貼片間歇服用異山梨酯，以保持血中有一段無硝酸酯間期查看更多>>患者，男，25歲，氣促、下肢水腫2個月。查體：心臟擴大，室性奔馬律，心尖2/6風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B(1分)冠心病風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全擴張型心肌病急性病毒性心肌炎二尖瓣脫垂查看更多>>患者，男，58歲。冠心病史5年，因近1心界不大，心率96次/min，無雜音。ECG示慢性冠狀動脈供血不足，核素心功能檢查示左室射血分數(shù)正常，峰充盈率明顯降低，峰充盈時間明顯延長。下列處理不宜(1分)β阻滯劑鈣通道阻滯劑洋地黃類制劑硝酸酯類控制鈉鹽攝入查看更多>>急性心肌梗死患者行心電圖檢查，結(jié)果如圖，依據(jù)心電圖，其定位診斷是 (1分)廣泛前壁下壁前間壁后壁以上均不正確查看更多>>患者，男，58歲，心肌梗死史1年，每天吸煙約10支，近1周每于勞累時發(fā)作胸痛，每次持續(xù)5～10分鐘，他來就診，為預(yù)防胸痛發(fā)作，醫(yī)生應(yīng)告誡遵守下列各項，除外(1分)戒煙避免劇烈活動減輕體重作蹬車試驗服用異山梨酯查看更多>>一心房顫動患者，應(yīng)用奎尼丁復(fù)律，用藥后第2(1分)返回異丙基腎上腺素靜脈滴入返回心臟按壓靜脈注射乳酸鈉靜脈注射阿托品查看更多>>患者，男，66歲，反復(fù)胸悶2年，近1電圖V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV，T(1分)急性非ST段抬高性心肌梗死穩(wěn)定型心絞痛急性心包炎不穩(wěn)定型心絞痛冠脈微循環(huán)病變查看更多>>患者，男，45歲，休息時出現(xiàn)胸部悶痛6個月，舌下含服硝酸甘油有效，住院中胸痛發(fā)作時段抬高，胸痛緩解后心電圖恢復(fù)正常，冠脈造影于靜息狀態(tài)下未見明顯異常，應(yīng)采取的首選治療方(1分)不需治療口服阿司匹林每日口服鎮(zhèn)靜劑每日口服β阻滯劑每日口服鈣拮抗劑查看更多>>患者，女，26歲，有結(jié)核病史，近月來感腹脹、乏力、活動后氣短。查體：血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg）；心尖沖動不易觸及，心濁音界正常，心率120次/min，吸氣時尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征（＋），雙下肢輕度水腫。胸片：無肺淤血，主動脈弓小，上腔靜脈擴張，心影大小正常。ECG：QRS波低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T(1分)心臟收縮力減弱心包縮窄心室充盈受阻心臟后負荷過重心臟前負荷過重快速性心律失常查看更多>>患者，女，30歲，血壓220/120mmHg，(1分)腹部B超腎動脈造影靜脈腎盂造影超聲心動圖測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸查看更多>>返回返回女性患者心臟聽診時可聞及心搏脫漏，心電圖如圖所示，診斷考慮 (1分)二度Ⅰ型房室阻滯二度Ⅱ型房室阻滯一度房室阻滯三度房室阻滯以上均不正確查看更多>>患者，男，70歲，患急性廣泛前壁心肌梗死2天，暈厥2次，心率40次/min，(1分)腎上腺素阿托品異丙腎上腺素置入臨時心臟起搏器心肌營養(yǎng)藥查看更多>>患者，男，26歲。1年來陣發(fā)性劇烈頭痛，面色蒼白，大汗，心悸，測血壓(1分)腎動脈造影血漿腎素活性測定24小時尿17-羥類固醇和24小時尿17-酮類固醇測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸甲狀腺功能測定查看更多>>患者，男，50歲，3年來活動時感心慌，氣短，2BP16/10.7kPa（120/80mmHg），心界擴大，心率120次/min，心律絕對不齊，心音強弱不等，脈率70次/min，雙肺底濕性啰音，少許干性啰音，肝肋下2cm，脾（－），下肢水腫（＋＋），頸(1分)抗生素抗感染地高辛血管擴張劑β受體阻滯劑利尿劑查看更多>>急性心肌梗死的患者，突發(fā)面色青紫、呼吸困難，神志不清，1(1分)心電圖監(jiān)測安置心臟起搏器注射強心藥返回吸氧返回心臟按壓、人工呼吸查看更多>>患者，男，66歲，因胸骨后疼痛2天，出冷汗、皮膚涼1小時來院就診。測BP80/50mmHg。ECG示V1～V6導(dǎo)聯(lián)的ST段明顯抬高，并有深而寬的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12(1分)左冠脈主干左冠脈回旋支左冠脈前降支左冠脈回旋支＋左室前支左回旋支＋中隔支查看更多>>患者，女，40歲，因活動后氣短5年，下肢水腫1年，發(fā)熱2個月來門診，檢查BP17.3/10.7kPa（130/80mmHg），心率106次/min，體溫38.6℃，聞及嘆氣樣雜音，肝大3.0(1分)慢性心力衰竭水腫加重肺栓塞出現(xiàn)咯血肺內(nèi)感染，感染性休克感染性心內(nèi)膜炎心衰加重心律失常，心源性休克查看更多>>患者，男，42歲，以心前區(qū)壓榨疼痛7小時來診。神志清楚，血壓80/50mmHg，心率38次/min，心電圖檢查示Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)Q波，T波倒置，二度Ⅱ型AVB，心肌酶譜CPK1486U/L。下列治療最適宜的是(1分)阿托品0.5mgim異丙腎上腺素1mg＋NS250ml靜滴安置臨時心臟起搏器美西律150mg口服同步直流電復(fù)律查看更多>>如圖所示為多源性室性期前收縮，它是指 (1分)同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮查看更多>>患者，男，70歲，患冠心病30年，心電圖P-P間期相等，R-R間期相等，P-R率40次/min。下列不(1分)心室波的QRS時限＞0.12秒返回心室波的振幅呈低電壓返回PTFV1＜-0.04mmsQRS波頻率＞P波頻率V5導(dǎo)聯(lián)U波倒置查看更多>>患者，女，16歲，學(xué)生，自幼有心臟雜音，近1個月發(fā)熱，盜汗。體溫38～39℃，胸骨左緣3～4肋間可聞及4/6級收縮期雜音伴震顫，心率110次/min。脾側(cè)位剛及。RBC280萬/mm3，尿蛋白（＋），RBC5～10個/HP，需采取的措施除外(1分)48小時內(nèi)采血培養(yǎng)4次采血后立即給予足量抗生素療程不短于4～6周心臟超聲檢查給毛花苷C靜注補充足夠的營養(yǎng)查看更多>>患者，男，48歲，既往高血壓5年，半小時前突發(fā)劇烈腹痛，向左背部放散，伴嘔吐、冷汗及瀕死感，血壓140/90mmHg。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中ST段上移0.25mV(1分)急性膽囊炎潰瘍病穿孔急性胃炎急性心肌梗死不穩(wěn)定心絞痛查看更多>>患者，男，68況可能的病因通常不(1分)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病擴張型心肌病高血壓心臟病二尖瓣狹窄傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變查看更多>>患者，男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術(shù)切除膽囊，清除結(jié)石，手術(shù)順利，術(shù)后進行消炎，快速補液4000毫升，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無發(fā)熱，患者原有高血壓史20余年。外科提出由內(nèi)科會診。查：呼吸困難，發(fā)紺，雙肺背部滿布濕啰音。最可能診斷為(1肺炎急性肺水腫，左心功能不全術(shù)后肺部感染成人呼吸窘迫綜合征自發(fā)性氣胸查看更多>>返回返回患者，女，65歲，心前區(qū)疼痛4小時，伴大汗，惡心嘔吐2硝酸甘油不緩解來診。BP80/60mmHg，HR52次/min，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌酶譜CPK460U/L，(1分)5%GS100ml＋多巴胺30mg，40ml/h靜滴生理鹽水200ml快速靜滴10%GS500ml＋Nitroglycer10mg，30ml/h靜滴10%GS500ml＋Nitroglycer20mg，30ml/h靜滴0.9%NS250ml＋阿托品1mg，30ml/h靜滴查看更多>>患者，男，66歲，慢性心力衰竭，近1個月來平地慢走5下哪個因素與近1個月癥狀加重?zé)o(1分)肺部感染鈉鹽攝入過多新發(fā)房顫合并食管裂孔疝自行停用ACEI類藥物查看更多>>患者，男，66歲，慢性心力衰竭14年，充分抗心衰藥物治療＋心臟再同步化治療后3來反復(fù)住院4次，目前夜間不能平臥，尿量明顯減少，依賴靜脈用正性肌力藥物及大劑量利尿劑治療，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心室擴大，LVEF為19%，(1分)前心衰階段前臨床心衰階段臨床心衰階段難治性終末期心力衰竭階段頑固性心力衰竭階段查看更多>>患者，女，77歲，急性心力衰竭1天，突發(fā)胸悶氣促，吐粉紅色泡沫樣痰。不適合(1分)呋塞米螺內(nèi)酯硝普鈉毛花苷C嗎啡查看更多>>患者，男，52歲，原有勞累性心絞痛，近2周來每于清晨5住院期間發(fā)作時心率52次/min，期前收縮4～5次/min，血壓12.5/8kPa（95/60mmHg），示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復(fù)正常。以后加用硝苯地平后未再有發(fā)作，應(yīng)用(1分)可減慢心率，降低心肌氧耗返回增快心率，增加心排量，改善心肌血供返回解除冠狀動脈痙攣提高血壓，改善心肌灌注查看更多>>患兒，男，6歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4有左向右分流。以下不會(1分)心電圖正常心電圖右束支傳導(dǎo)阻滯超聲心動圖左心室肥大超聲心動圖右心室肥大胸部X線肺血流減少查看更多>>患者，男，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)有二尖瓣狹窄，超聲心動圖顯示左心房擴大為45mm，正常。二尖瓣瓣膜較薄，開放呈圓穹狀，瓣口面積為1.0cm2。此時體征除了有心尖部隆隆樣舒張期(1分)第三心音收縮期喀喇音開瓣音Austin-F1int雜音第四心音查看更多>>患者，女，35歲，突發(fā)性心悸、氣促2小時。查體：血壓140/90mmHg，擴大，心率164次/min。心電圖示：P波消失，R-R間期絕對不等，QRS波群0.08s。急診予毛花苷C（西地蘭）靜脈注治療其心律失常，藥理作用為(1分)降低竇房結(jié)應(yīng)激性降低竇房結(jié)自律性降低房室交界區(qū)應(yīng)激性降低房室交界區(qū)自律性降低房室交界區(qū)傳導(dǎo)性查看更多>>患者，男，45歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1(1分)冠狀動脈造影超聲心動圖胸部X線心電圖心臟放射性核素檢查查看更多>>返回患者，男，32門診看病，檢查血壓17.3/12.0kPa（130/90mmHg），心率124次/min，節(jié)律絕對不整，雜音不(1分)返回室性期前收縮竇性心律不齊交界區(qū)心動過速陣發(fā)性房顫查看更多>>患者，女，44(1分)V1呈rs型，QRS＞0.12秒，V5、V6呈寬R波，R波切跡，其前無Q波B.P-R＞0.20秒V1呈rsR型，QRS＞0.12秒，V5、V6R波寬心電軸左偏心電軸右偏查看更多>>如圖 ，該心電圖診斷正確的是(1分)竇性心動過速室上性心動過速室性心動過速心房撲動室上速伴差傳查看更多>>患者，女，55歲，慢性心力衰竭，胸悶氣促1的藥物通常不(1分)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑竇房結(jié)If電流抑制劑β受體阻滯劑利尿劑硝酸酯類藥物查看更多>>患者，女，50歲，突起頭痛、黑蒙、失語，測血壓28.0/17.3kPa（210/130mmHg）(1分)硝普鈉呋塞米普萘洛爾（心得安）維拉帕米卡托普利查看更多>>患者，男，36歲，擴張型心肌病，活動后氣促半年，平地慢走5分鐘出現(xiàn)胸悶氣促，休息后可緩解。查體：心濁音界向左側(cè)擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，肝頸反流征陽性，雙下肢水腫。超聲心動圖發(fā)現(xiàn)全心擴大，伴中度二尖瓣關(guān)閉不全，LVEF為29%，肺動脈收縮壓為60mmHg返回目前該患者為哪種類型心力衰竭(1分)慢性左心衰竭慢性右心衰竭慢性全心衰竭急性左心衰竭查看更多>> 72.患者，男，35歲。因心悸、氣短3年，發(fā)熱1查，診斷風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎（SBE）。關(guān)于SBE發(fā)病機制，不(1分)菌血癥壓力階差和噴射效應(yīng)血小板纖維蛋白微血栓形成機體產(chǎn)生特異性凝集抗體病前心臟正常者不得SIE查看更多>>患者既往高血壓10余年，未持續(xù)治療，平時血壓180/110mmHg，1(1分)血壓升高血壓不變血壓降低血壓先升高后下降血壓先下降后升高查看更多>>一急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院后6(1分)靜脈注射毛花苷C口服美托洛爾尿激酶溶栓治療口服卡托普利靜脈滴注低分子右旋糖酐查看更多>>慢性心力衰竭患者用地高辛0.25mg(1分)血鉀6mmol/L血鈣2.5mmol/L血BUN15mmol/L血CO2CP35mmol/L血鎂1.0mmol/L查看更多>> 76.某患者頸靜脈壓為637Pa（65mmH2O），肝大，腹水。以下支持心包積液的診斷而可以(1分)心臟雙側(cè)增大返回肝頸靜脈反流征陽性返回肺無啰音奇脈查看更多>> 77.患者，女，21歲，突然發(fā)作持續(xù)性心悸1小時，既往有支氣管哮喘史。心電圖：心率180次/min，節(jié)律規(guī)則，QRS波群＜0.11秒，未見明確P波。經(jīng)采用刺激迷走神經(jīng)方法無效。目前應(yīng)首先選用的治療是(1分)靜脈注射維拉帕米靜脈注射奎尼丁肌內(nèi)注射新斯的明靜脈注射毛花苷C同步直流電復(fù)律查看更多>>患者，58收縮，下列描述錯誤(1分)室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險性急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物IC類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率查看更多>>患者，女，25歲，既往曾因活動時心慌、氣短，診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。近5陣發(fā)性呼吸困難，住院后服用利尿劑和擴血管藥物后，未再發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大和雙(1分)經(jīng)合理治療，左心功能被糾正在左心功能不全的基礎(chǔ)上并發(fā)了心包積液左心功能不全加重左心功能不全的基礎(chǔ)上發(fā)生了右心功能不全右心功能不全代替了左心功能不全查看更多>>患者，男，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，聽診心尖區(qū)有3/6(1分)缺血性心肌病心包積液擴張型心肌病肥厚型心肌病風(fēng)濕性心瓣膜病查看更多>>返回，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測其血壓為26.4/13.6kPa（198/102mmHg）(1分)返回異丙腎上腺素硝普鈉利舍平洛貝林卡托普利查看更多>> 82.患者，女，55歲，慢性心力衰竭，胸悶氣促1個月。慢性收縮性心功能不全的特征不(1分)交感神經(jīng)興奮性增加動脈血壓升高血容量增加靜脈壓增高鈉、水潴留查看更多>> 83.患者，男，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33%?；颊咂綍r無癥狀，應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括(1分)阿司匹林鈣拮抗劑β受體阻滯劑螺內(nèi)酯（安體舒通）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑查看更多>>一患者半小時前急起氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：心率110次/min，血壓0/108mmHg），(1分)哌替啶、毛花苷C、氨茶堿、硝苯地平嗎啡、呋塞米、地塞米松、地高辛毒毛花苷K、呋塞米、氨茶堿、多巴酚丁胺哌替啶、毛花苷C、呋塞米、硝普鈉芐胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶堿查看更多>>患者，男，22歲，間歇性胸痛、氣促3個月。經(jīng)B(1分)硝酸甘油異山梨酯洋地黃普萘洛爾(心得安)多巴酚丁胺查看更多>>患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170/110mmHg，心率110次/min，(1分)返回利尿劑返回鈣通道阻滯劑α1受體拮抗劑β受體拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑查看更多>>患者，男，80歲，反復(fù)夜間心悸半年，發(fā)作時曾行24竇房結(jié)恢復(fù)時間為3.5秒。今日再發(fā)心悸，隨后突發(fā)意識喪失，約1分鐘后意識恢復(fù)。來院就診時，(1分)頭顱CT超聲心動圖心電圖CT頸動脈彩超查看更多>> 88.患者，男，45歲，快速行走后胸痛發(fā)作，休息緩解，運動平板試驗陽性，冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋。下列不正確的是(1分)主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療可以有典型的勞力性胸痛β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀，甚至預(yù)防猝死可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈嚴重病例可以考慮搭橋治療查看更多>>患者，男，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛6個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4聽到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區(qū)聽到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。確診本病下列(1分)心臟B超心電圖胸片動態(tài)心電圖心向量圖查看更多>>患者，男，15歲。突然發(fā)現(xiàn)血壓升高，伴頭痛、頭暈癥狀，服降壓藥治療效果不佳。查體160/110mmHg，(1分)雙腎和腎上腺彩色超聲腹部血管彩色超聲腦血管彩色超聲腹主動脈、腎動脈造影血漿腎素、醛固酮水平測定查看更多>>返回 91.患者，女，45歲，持續(xù)性心悸不適，心電圖為竇性心律，心率106次/min，(1分)返回美西律美托洛爾地西泮奎尼丁查看更多>>患者，女，55歲，慢性心力衰竭，胸悶氣促1(1分)主動脈瓣區(qū)第二心音亢進肝頸反流征陽性心尖部舒張期奔馬律雙下肢水腫頸靜脈搏動增強查看更多>>患者，女，28歲，突然出現(xiàn)心悸、頭暈20分鐘。查體：心率160次/min，S1強度一致。心室率160次/min，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，QRS波群后可見逆行P波。治療首選的藥物是(1分)胺碘酮苯妥英鈉維拉帕米普羅帕酮普魯卡因胺查看更多>> 94.患者，男，55歲，雙側(cè)頸部無痛性包塊漸進性增大半年，行CT檢查如圖所示，最可能的診斷為(1分)雙側(cè)頸動脈瘤雙側(cè)頸靜脈瘤雙側(cè)頸動脈夾層雙側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)雙側(cè)血管瘤查看更多>>一患者急起上腹部劇痛，血壓為10.6/6.7kPa（80/50mmHg），頸靜脈充盈，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ導(dǎo)聯(lián)較Ⅱ?qū)?lián)更明顯，V4R呈Qr型改變。診斷為(1分)潰瘍病穿孔伴休克急性肺梗死急性下壁心肌梗死冠心病并心源性休克急性下壁及右室心肌梗死查看更多>>患者，女，55(1分)返回頸靜脈怒張下肢水腫上腹部脹滿呼吸困難查看更多>>患者，男，56歲，頭暈7年，血壓180/100mmHg，心率75次/min，(1分)地爾硫?維拉帕米美托洛爾普萘洛爾卡托普利（巰甲丙脯酸）查看更多>> 98.一高血壓患者，70歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列檢查結(jié)果提示不能(1分)A.頻發(fā)室性期前收縮B.血壓23.9/15.3kPa（180/115mmHg）1年前因腦梗死致左側(cè)肢體輕偏癱急性左心衰竭年齡過大查看更多>> 99.患者，女，30歲，突發(fā)心悸1小時，急診心電圖提示：室上性心動過速。治療室上性心動過速不宜選用(1分)異丙腎上腺素普萘洛爾維拉帕米普羅帕酮地西泮查看更多>> 100.患者，男，68歲，因呼吸困難3壓160/100mmHg，行心電圖檢查，結(jié)果如圖所示。下列治療合適的(1分)給予洋地黃毛花苷C0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈注射地高辛0.125mg/d口服地高辛0.25mg/d口服毛花苷C0.4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射查看更多>>患者，男，26歲，為一風(fēng)濕性心瓣膜病患者，發(fā)熱3周，尿中有蛋白（＋），紅細胞疑有亞急性感染性心內(nèi)膜炎來住院。對該患者除做血培養(yǎng)外，應(yīng)注意觀察出現(xiàn)下列哪項體征對診斷返回最有價值(1分)進行性面色蒼白Osler結(jié)指甲下出血新出現(xiàn)的反流性雜音查看更多>>患者頻發(fā)房性期前收縮，自覺心悸不適，心率90次/min(1分)美西律美托洛爾安定地高辛奎尼丁查看更多>>患者，男，24歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。查體：血壓16.0/10.7kPa（120/80mmH，心率100次/min，律齊，心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2(1分)輸血垂體后葉素靜脈注射靜脈注射毛花苷CK靜脈注射靜脈注射呋塞米查看更多>> 104.患者，男，24歲，胸部隱痛5濁音界內(nèi)2cm，肝肋下5cm。心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T(1分)急性心包炎伴積液縮窄性心包炎擴張型心肌病肺部感染以上均不是查看更多>> 105.患者，男，66歲，高血壓10年，控制不佳，活動后胸悶氣促4個月，利鈉肽升高為l，超聲心動圖LVEF65%，(1分)慢性收縮性心力衰竭慢性舒張性心力衰竭慢性右心衰竭慢性全心衰竭急性右心衰竭查看更多>>患者，女，45歲，因心前區(qū)鈍痛、氣短2心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛T波低平。疑診急性心包炎，下列體征不支持大量心包積液的返回是(1分)

頸靜脈怒張奇脈Ewart征收縮壓降低，而舒張壓變化不大胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音查看更多>>一患者胸痛常于夜間發(fā)作，心電圖并有ST段上抬。以下治療用藥不當(dāng)(1分)腸溶阿司匹林片雙嘧達莫美托洛爾硝酸甘油地爾硫?查看更多>>患者，女，58歲，突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖：寬大畸形的QRS波群的心動過速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電基線扭轉(zhuǎn)。該患者診斷為(1分)室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)竇性心動過速陣發(fā)性室性心動過速加速性室性自主心律尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速查看更多>>患者，男，46歲，勞累后胸悶氣促2年，3小時前散步時突發(fā)胸骨后劇痛，心電圖見V1～V6聯(lián)ST段弓背向上抬高，T(1分)急性下壁心肌梗死急性前間壁心肌梗死急性前壁心肌梗死急性廣泛前壁心肌梗死急性高側(cè)壁心肌梗死查看更多>> 110.患者，男，37歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣病變多年，4檢有心房顫動，一直用地高辛和小量利尿劑治療。對于該例患者，地高辛的作用機理，哪項是錯誤的(1分)降低心室舒張末壓直接使周圍血管阻力下降減慢心率增加心肌收縮力使心肌凈耗氧量減少查看更多>>返回返回111.患者，男，38歲，腹脹半年余。查體血壓90/76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次/min，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍下5cm，脾未及，全腹無壓痛，移動性濁音（＋），下肢水腫（＋）。腹水檢查微黃，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，細胞總數(shù)0/μl，細胞90/μl，核50%，(1分)門脈型肝硬化結(jié)核性腹膜炎縮窄性心包炎慢性充血性心衰肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎查看更多>> 112.患者，男，65歲，氣短1周來門診治療。查體：肺底濕啰音，心率120次/min，心前區(qū)3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，血壓140/80mmHg，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2～0.3mV。醫(yī)生考慮心衰最可能的原因是(1分)高血壓性心臟病擴張型心肌病肥厚型心肌病先心病室間隔缺損缺血性心臟病查看更多>>患者，女，72歲，聽診心率70次/min，律齊。心電圖檢查通常不會(1分)竇性心律心房顫動伴三度房室阻滯心房撲動4∶1傳導(dǎo)陣發(fā)性房性心動過速2∶1傳導(dǎo)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯查看更多>>患者，女，65歲，陣發(fā)性房顫1分)病態(tài)竇房結(jié)綜合征房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯房顫致血流動力學(xué)紊亂房顫伴頻發(fā)室性期前收縮房顫伴頻發(fā)室上性期前收縮查看更多>>患者，男，55(1分)α受體阻滯劑β受體阻滯劑中樞抗交感神經(jīng)藥返回血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑返回血管收縮劑查看更多>>患者，54歲，肥胖，5診檢查血壓20/12kPa（150/90mmHg），醫(yī)生應(yīng)采取的措施不(1分)做心電圖檢查心臟彩超運動試驗收院治療向家屬交代病情查看更多>>患者，男，65失，EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，室率40次/min，QRS＞0.12s，(1分)阿托品異丙基腎上腺素擴血管藥物抗凝治療安裝臨時心臟起搏器查看更多>>患者，男，現(xiàn)年47歲，近2周夜間頻繁胸骨后疼痛，行24聯(lián)ST(1分)硝酸甘油普萘洛爾硝苯地平索米痛片阿司匹林查看更多>>患者，女，33歲。2年前確診為“心肌炎”，近2示左心室內(nèi)徑60mm，(1分)慢性心肌炎急性發(fā)作風(fēng)濕性心臟瓣膜病狼瘡性心肌病擴張型心肌病缺血性心肌病查看更多>>患者，男，23歲，陣發(fā)性心悸3年，突然心悸，持續(xù)1～6小時不等，突然好轉(zhuǎn)。發(fā)作時心電如圖所示，初步診斷為 (1分)心房撲動室性心動過速竇性心動過速返回陣發(fā)性室上性心動過速返回心房顫動查看更多>>患者，女，58歲。有陣發(fā)性心前區(qū)疼痛半年，心電圖有前壁T窄。要除外X(1分)心電圖負荷試驗心電向量圖放射性核素心肌顯像冠狀動脈痙攣誘發(fā)試驗超聲心動圖查看更多>>患者，女，54歲，于睡眠中痛醒，夜間胸骨后劇痛半小時，為壓榨性，并向左臂放射?；颊咴群蠛跛岣视?片，疼痛稍減輕，但煩躁不安，出汗。近2年血壓偏高，未治療。查體：體溫5℃，血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脈率100次/min；(1分)不穩(wěn)定型心絞痛氣胸急性肺動脈栓塞急性心肌梗死急性心包炎查看更多>>患者，男，45歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST(1分)戊四硝酯普萘洛爾（心得安）異山梨酯地爾硫?雙嘧達莫查看更多>>患者，男，70歲，患高血壓20(1分)主動脈瓣區(qū)第二心音亢進右肺部散在干、濕啰音陣發(fā)性夜間呼吸困難雙下肢水腫心包叩擊音查看更多>> 125.患者，男，72歲，發(fā)熱、咳嗽4診斷為“肺部感染”，即給予抗感染，靜脈補液，10小時后患者突出現(xiàn)心悸、咳嗽加重、氣急，而被迫坐起。出現(xiàn)上述癥狀的原因最大可能是由于(1分)返回發(fā)熱返回肺部感染加重輸液反應(yīng)輸液量不足查看更多>>一56歲教師，因發(fā)作性左胸疼痛3年住院，ECG有時出現(xiàn)V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移和T(1分)活動平板試驗SPECT心肌斷層冠狀動脈造影24小時動態(tài)心電圖心臟多普勒超聲檢查查看更多>>患者，女，69(1分)多源性室性期前收縮房性期前收縮伴室內(nèi)差傳室性心動過速心房顫動伴室內(nèi)差傳以上均不正確查看更多>>患者，男，45歲。因突然胸痛發(fā)作入院，既往高血壓病史5年，入院時BP160/100mmHg，P60次/min，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，病理性Q波，二度Ⅰ型～(1分)β受體阻滯劑短效鈣拮抗劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑中草藥復(fù)方降壓制劑周圍交感神經(jīng)抑制劑查看更多>> 129.患者，男，24歲，氣促、腹脹2個月，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg），心界向兩側(cè)擴大，心率120次/min，律齊，心音遙遠，肝于肋下3指觸及，腹水（－），(1分)冠心病心肌硬化型肝硬化縮窄性心包炎風(fēng)心病，心衰急性滲出性心包炎查看更多>>返回返回130.患者，男，44歲，常感活動后心前區(qū)疼痛。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6級收縮期雜音，作Valsalva動作雜音增強。為協(xié)助診斷該患者應(yīng)先作的檢查是(1分)胸部X線照片心電圖超聲心動圖心音圖左心導(dǎo)管及心血管造影查看更多>>131.患者，女，45歲。因心前區(qū)鈍痛，伴氣短2周來門診。查體：心濁音界向兩側(cè)增大，心音低遠。ECG示竇性心動過速，低電壓，廣泛T(1分)頸靜脈怒張奇脈端坐呼吸肝大伴雙下肢明顯水腫心尖沖動弱，在心濁音界內(nèi)側(cè)查看更多>> 132.患兒，男，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2示。該患者最可能為(1分)房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全查看更多>>患者，男，19歲，入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心率82次/min，(1分)絕對臥床休息立即行二尖瓣分離術(shù)洋地黃利尿劑隨診和預(yù)防治療查看更多>>患者，男，65悸、呼吸困難，不能平臥入院。查體：發(fā)紺，頸靜脈怒張，奇脈，血壓8/6.7kPa（60/50mmH，脈搏120次/min(1分)床頭拍胸片床邊心臟超聲檢查返回WBC、ESR返回心電圖查看更多>>一患者急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率120次/min，(1分)利多卡因美托洛爾維拉帕米異山梨酯雙嘧達莫查看更多>>患者，女，60歲。以往有冠心病，1周前查ECG示：三度AVB，失，ECG示：心室電活動。立即行人工呼吸和胸外心臟按壓。心肺復(fù)蘇期間，使用腎上腺素時，下列哪一種方法不適宜(1分)靜脈注射氣管內(nèi)注射肌內(nèi)注射心內(nèi)注射靜脈滴注查看更多>>患者，男，42歲，有高血壓史。4白，視力模糊，收縮壓33.8kPa（260mmHg），舒張壓18.6kPa（140mmHg）。以下治療最適宜(1分)氫氯噻嗪口服普萘洛爾口服靜脈輸液硝普鈉靜滴安定肌注查看更多>>心電圖所示，可診斷為 (1分)竇性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速室性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)心房顫動查看更多>>患者，男，72(1分)普羅帕酮返回胺碘酮返回洋地黃β受體阻滯劑查看更多>>患者，男，66歲，活動后氣促半年，平地慢走5濁音界向左下方擴大，心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙下肢不腫，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂伴中度二尖瓣關(guān)閉不全，左心室擴大，LVEF為33%(1分)慢性右心衰慢性左心衰慢性全心衰急性左心衰急性右心衰查看更多>>患者，女，55歲，慢性心力衰竭，胸悶氣促1(1分)急性心肌炎肺源性心臟病伴快速心房顫動的收縮性心衰急性心肌梗死腎功能減退查看更多>>患者，女，28歲，血壓26.7/16kPa（200/120mmHg），(1分)尿蛋白（＋＋），紅細胞0～5/HP眼底檢查：動靜脈交叉壓迫上腹部可聞及血管鳴音血漿腎素活性增高心臟向左擴大查看更多>>(1分)A.CI＜2.21/m2平均毛細血管楔壓（PCWP）＞2.4kPa（18mmHg）尿量＜20ml/hD.血壓10.4/6.7kPa（78/50mmHg）E.左室舒張末期壓（LVEDP）2.67kPa（20mmHg）查看更多>>一女性冠心病患者，63歲，血鉀低，現(xiàn)發(fā)作暈厥，心電圖如下，診斷考慮 (1分)返回心室撲動返回心室顫動尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)查看更多>>患者，男，60歲，因暈厥被他人送到急診科，急查心電圖示竇性心動過緩，心率48次/min追問病史得知：既往曾有類似發(fā)作，但不頻繁，醫(yī)生曾勸其安裝人工心臟起搏器，因患者無力支付(1分)囑患者回家，不行任何處理立即收住院，行CCU監(jiān)護，藥物治療立即收住院，再勸其緊急安裝人工心臟起搏器立即收住院，先安臨時人工起搏器留急診科觀察查看更多>>一位風(fēng)心病，二尖瓣狹窄患者，經(jīng)常咳嗽、氣短，不能平臥。近1(1分)二尖瓣狹窄的診斷不正確二尖瓣狹窄程度減輕合并二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全合并右心衰竭查看更多>> 147.患者，男，42歲。急性前壁心肌梗死半個月，近1見缺血型ST-T(1分)心室壁膨脹瘤梗死后心絞痛梗死延展反應(yīng)性纖維素性心包炎梗死后綜合征查看更多>>患兒，男，14歲，間斷胸痛、氣短2年，半小時前于起立時意識喪失，即刻清醒。查體心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)Q波波，寬0.02秒，有關(guān)此患者下列不(1分)暈厥可能因嚴重心律失常所致心雜音是左心室流出道狹窄所致應(yīng)診斷為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔應(yīng)注意其家族史應(yīng)提醒患者避免劇烈運動查看更多>>患者，男，45歲。近1周來發(fā)生心動過速。查體：心率150次/min，率突然減慢至75次/min，運動后又增快至150次/min。最回(1分)房顫并差異傳導(dǎo)陣發(fā)性室性心動過速心房撲動2∶1房室傳導(dǎo)陣發(fā)性室上速查看更多>>這是一名患者的心電圖，心電圖診斷考慮為(1分)房性逸搏交界性逸搏室性逸搏二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯以上均不正確查看更多>>患者，男，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月來診。查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜有一淤點，心率102次/min，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，脾大肋下1.5cm，b80g/L，尿蛋白（＋）(1分)上呼吸道感染風(fēng)濕活動貧血性心臟病感染性心內(nèi)膜炎結(jié)締組織疾病查看更多>>患者，男，68歲，于12月，寒冷冬天晨6到急診室，診斷急性前壁心肌梗死收入院治療，3天后患者突然呼吸困難加重，咯少量泡沫樣痰。此(1分)心律不齊心尖部收縮期雜音心動過緩心包摩擦音胸膜摩擦音查看更多>>患者，女，79歲，反復(fù)頭暈1的措施不(1分)化驗血電解質(zhì)CTA詢問患者近期藥物服用史24小時動態(tài)心電圖化驗甲狀腺功能返回查看更多>>返回患者，男，25歲，活動后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓18.6/5.3kPa（140/40mmHg），心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為(1分)冠心病心絞痛動脈導(dǎo)管未閉風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全心肌炎肥厚梗阻性心肌病查看更多>> 155.一患者血壓為180/105mmHg，胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/min，(1分)口服坎地沙坦口服美托洛爾含服硝苯地平口服培哚普利靜脈滴注維拉帕米查看更多>>156.患者，男，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛2天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），下肢水腫，靜脈壓m水柱。ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q(1分)急性心肌梗死縮窄性心包炎變異型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛急性滲出性心包炎查看更多>> 157.患者，男，27歲，診斷為肥厚型心肌病。下列不(1分)大多數(shù)患者胸部X線片示心影明顯增大胸骨左緣第3、4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音胸痛病理Q波超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚查看更多>>患者，男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心率112次/min，(1分)10mg，tid0.25mg，qd30mg，tid輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物返回查看更多>>返回患者，女，55歲，反復(fù)發(fā)作心悸，發(fā)作時心電圖提示為房性心動過速，下列哪項不是(1分)P波與竇性P波形態(tài)不同心動過速可被刺激迷走神經(jīng)所終止常伴有房室傳導(dǎo)阻滯心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動過速心動過速開始與終止時存在加溫現(xiàn)象查看更多>>患者，女，25歲，無癥狀。查：心界正常，心率80次/min，期前收縮1～3次/min，(1分)美托洛爾美西律胺碘酮莫雷西嗪不予藥物治療，以后復(fù)查查看更多>>患者，女，33歲，勞累后心悸氣促7隆樣舒張期雜音，有開瓣音，P2＞A2，心律規(guī)則，本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采(1分)吸氧鎮(zhèn)咳劑呋塞米靜脈注射毛花苷C靜脈注射止血劑查看更多>> 162.如圖所示為室性并行心律，下列不是室性并行心律的心電圖特點的是(1分)QRS波群寬大畸形室性期前收縮的較長間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系室性融合波偶聯(lián)間期不恒定心室奪獲查看更多>>(1分)靜脈注射腎上腺素靜脈注射利多卡因急速叩擊心臟胸外心臟按壓人工呼吸返回查看更多>>返回患者，男，56歲，突然胸痛4小時，ECG示：V1～V3導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段弓形上抬，T連續(xù)心電監(jiān)測僅發(fā)現(xiàn)2(1分)地爾硫?硝酸甘油利多卡因阿托品普魯卡因胺查看更多>>患者，女，76歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，過去無胸痛、氣短、發(fā)紺及下肢水腫史。查體：血壓/10.6kPa（180/80mmHg），脈搏40次/min，(1分)高血壓腦病竇性心動過緩伴室性期前收縮二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯完全性房室傳導(dǎo)阻滯查看更多>>患者，男，53歲，胸痛2小時入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及級收縮期雜音。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST(1分)二尖瓣狹窄左心衰竭乳頭肌功能不全急性感染性心內(nèi)膜炎主動脈瓣狹窄查看更多>> 167.患者，男，36歲，乏力，暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率90次波32次/min(1分)含化硝酸甘油立即同步電復(fù)律靜脈注射毛花苷C靜脈注射普萘洛爾安裝臨時起搏器查看更多>>患者，女，55歲，胸悶氣促1個月，關(guān)于該患者的診斷，通常用超聲波檢查不能(1分)心包積液肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣狹窄病毒性心肌炎返回二尖瓣關(guān)閉不全返回查看更多>>患者，50歲，突起頭痛，黑蒙，失語。查：BP32/17.3kPa（240/130mmHg）(1分)卡托普利呋塞米美托洛爾維拉帕米硝普鈉查看更多>>一心衰患者應(yīng)用洋地黃和利尿劑治療后，出現(xiàn)惡心、食欲缺乏，行心電圖檢查，結(jié)果如圖所 示，可能為 (1分)低血鉀心衰加重電解質(zhì)紊亂洋地黃中毒洋地黃用量不足查看更多>>患者，女，25歲，心前區(qū)隱痛，胸悶反復(fù)發(fā)作數(shù)月，體檢胸骨左緣第3～4肋間粗糙的收縮期雜音3級，無震顫，心界不大，心臟超聲學(xué)顯示心肌肥厚，室間隔與左室后壁厚度為1.7∶1，厚型心肌?。üＷ栊裕?，(1分)洋地黃利多卡因維拉帕米（異搏定）硝酸甘油雙嘧達莫查看更多>>患者，男，50歲，心前區(qū)劇痛2小時。查體：血壓16/10.6kPa（120/80mmHg），端坐呼吸，兩肺底細濕性啰音，心率120次/min，律齊，S1減弱，有S3。ECG：V1～V5病理性Q波及ST段上抬。該患者治療措施中通常不宜(1分)毛花苷C硝酸甘油阿司匹林吸氧嗎啡查看更多>>患者，男，62度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段一過性抬高，5(1分)急性心肌梗死返回肺梗死返回變異型心絞痛病毒性心肌炎查看更多>>患者，男，32歲。因1(1分)黃疸肝臟質(zhì)地變硬肝頸靜脈逆流征不明顯心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律手臂或其他表淺靜脈充盈查看更多>>患者，女，50歲，近年來氣促、肝大、腹水，血壓16.0/12.6kPa（120/95mmHg），(1分)高血壓病冠心病肝硬化縮窄性心包炎心肌病查看更多>>患者，男，56歲，因勞累胸悶、胸痛就診，測血壓18.2/11.7kPa（136/83mmHg），內(nèi)側(cè)收縮期雜音，心電圖V4、V5導(dǎo)聯(lián)上有異常Q波，T波直立，超聲心動圖示左室腔不大，室間隔不(1分)洋地黃制劑硝酸酯制劑β-受體阻滯劑血管舒張劑利尿劑查看更多>>患者，女，26歲，血壓220/120mmHg，(1分)降壓藥治療效果不佳眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄上腹部聽到血管雜音尿蛋白（＋＋＋），RBC0～5個/HP病情發(fā)展快、病程短查看更多>>患者，男，50歲，6小時前突然出現(xiàn)胸骨后緊縮性痛。心電圖示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V5～V6均有深而寬的Q波，伴ST段上抬0.5mV。應(yīng)診斷為(1分)急性前間壁心肌梗死返回急性下壁心肌梗死返回急性下側(cè)壁心肌梗死急性前側(cè)壁心肌梗死查看更多>>患者，女，32歲。近半年常感活動后心前區(qū)疼痛。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6縮期雜音，作Valsalva(1分)胸部X線心電圖心音圖超聲心動圖心電向量圖查看更多>>患者，男，25歲，教員，有預(yù)激綜合征，ECG示P-R間期縮短，QRS(1分)左房室前面房室旁道結(jié)室旁道房希氏束旁道室間隔后部房室旁道分支室旁道查看更多>>患者，男，36歲，陣發(fā)性心前區(qū)悶痛1年，曾有活動后暈厥史來診。查體：胸骨左緣下段可聞及3/6級收縮期噴射性雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同導(dǎo)聯(lián)1/4R波，時間＜0.04s，(1分)超聲心動圖左心室造影左心導(dǎo)管檢查心電圖心音圖查看更多>>患者，男，68歲，胸痛持續(xù)8小時，診斷為急性前間隔心肌梗死。病理性Q(1分)、V3、V5I、aVL、V5、V6V1～V5Ⅱ、Ⅲ、aVF查看更多>>患者，女，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2(1分)返回冠狀動脈粥樣硬化性心臟病返回特發(fā)性室速致心律失常型右室心肌病病毒性心肌炎肺源性心臟病查看更多>> 184.患者，男，44歲。常感活動后心前區(qū)疼痛，伴頭昏，氣短，乏力。查體：胸骨左緣第3、4間可聞3/6級收縮期雜音，作Valsalva助診斷(1分)胸部X線心電圖心音圖超聲心動圖心血管造影查看更多>>患者，男，66歲，吸煙，糖尿病，突發(fā)劇烈胸痛，伴有胸悶氣短2小時就診，BNP3105pg/ml。最有可能引起急性左心衰竭的疾病是(1分)單純收縮期高血壓感染性心內(nèi)膜炎重度二尖瓣狹窄伴房顫急性廣泛前壁心肌梗死肥厚型梗阻性心肌病查看更多>>患者，男，35歲，平時體健，突發(fā)心悸不適，描記心電圖提示RR間期絕對不等，QRS室上性圖形，平均心室率110次/min，(1分)心房撲動陣發(fā)性房性心動過速緩慢型心房顫動快速型心房顫動紊亂性房性心動過速查看更多>>患者，女，28歲，近3周發(fā)熱，心悸，咳嗽，咳痰，胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下二指，脾可觸及，血紅蛋白80g/L，周圍血中發(fā)現(xiàn)異形淋巴細胞，尿紅細胞（＋）(1分)血沉及抗“O”測定骨髓細胞學(xué)檢查胸部X線檢查周圍血片找狼瘡細胞血培養(yǎng)查看更多>>返回返回188.患者，男，60歲，頻發(fā)胸骨后痛，查血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），心率92次/min，冠脈造影見冠脈痙攣。在下列β受體阻滯劑中選用何者最佳(1分)酯丁洛爾納多洛爾阿替洛爾拉貝洛爾美托洛爾查看更多>> 189.患者，男，40歲，在心臟電生理檢查過程中發(fā)生心動過速，下列心動過速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止的是(1分)心房內(nèi)折返性心動過速自律性房性心動過速紊亂性房性心動過速非陣發(fā)性交界性心動過速竇性心動過速查看更多>>190.患者，男，55歲，因陣發(fā)性前胸疼痛2個月住院，住院后3小時突感心悸、氣短，血壓為12/10kPa（90/75mmHg），心率176次/min。ECG：P波認不清，R-R間期稍不均勻，QRS為0.12(1分)100mgiv毛花苷C0.4mgiv普萘洛爾（心得安）5mgiv100mgiv維拉帕米（異搏定）5mgiv查看更多>>191.患者，男，62歲，發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時，并放射至左肩背部，服硝酸甘油無效。體檢心率100次/min，心尖區(qū)聞及S4。ECG：V1呈qR，ST段V1～V4抬高呈單一曲線。為進一步明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查是(1分)超聲心動圖＋心向量圖血白細胞計數(shù)＋血沉CK-MB＋心電圖的動態(tài)觀察SGPT＋LDHCK-MM＋CK-BB查看更多>> 192.患者，男，18歲，入學(xué)體檢時發(fā)現(xiàn)血壓150/86mmHg，無自覺不適。就診時測血壓左上肢為150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。請問下一步檢查是(1分)胸部X線透視測量雙下肢血壓血液電解質(zhì)返回心電圖返回超聲心動圖查看更多>> 193.患者，女，55歲，慢性心力衰竭，胸悶氣促1個月，右心功能不全的臨床表現(xiàn)不(1分)初發(fā)于顏面部位的水腫初發(fā)于身體低垂部位的水腫頸靜脈充盈肝大三尖瓣區(qū)收縮期雜音查看更多>>194.患者，女，43歲，10年前發(fā)現(xiàn)瓣膜病，房顫。工作中突然出現(xiàn)意識喪失，摔倒，直接送往醫(yī)院，2小時后意識恢復(fù)，出現(xiàn)右側(cè)肢體麻痹，胸部X分)二尖瓣狹窄心源性休克急性心肌梗死阿-斯綜合征腦栓塞查看更多>>195.患者，男，58歲，干部，胸骨后劇烈疼痛2小時，用硝酸甘油舌下含不緩解，急診入院。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF出現(xiàn)ST段抬高。最有價值的治療措施是(1分)硝酸甘油靜脈滴注嗎啡肌注葡萄糖、胰島素、氯化鉀靜滴急診冠狀動脈介入治療低分子右旋糖酐靜滴查看更多>> 196.高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg），(1分)甲基多巴口服美托洛爾口服福辛普利口服硝苯地平舌下含服肼屈嗪口服查看更多>>197.患者，女，30歲，風(fēng)心病史5年，近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg，心率88次/min，心律規(guī)整，胸骨左緣第4心動圖示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約0.9cm2，瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化。治療宜選用(1分)開胸閉式分離術(shù)人工瓣膜置換術(shù)返回經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)返回開胸直視分離術(shù)強心藥物治療查看更多>> 198.患者，女，69歲，因膽囊炎進行手術(shù)期間，心電監(jiān)護提示室性期前收縮。偶發(fā)性室性期前收縮的數(shù)量范圍是(1分)室性期前收縮＜5次/min室性期前收縮＜3次/min室性期前收縮＜2次/min室性期前收縮＜6次/min室性期前收縮＜30次/min查看更多>> 199.患者，男，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1(1分)交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制心排出量增加心鈉素分泌降低水鈉潴留查看更多>>律，心尖可聞及2(1分)右心衰竭室壁瘤急性左心衰竭支氣管肺炎心肌梗死后綜合征查看更多>>患者，男，45歲。突然自覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐、煩躁，測血壓為240/140mmHg(1分)硝酸甘油靜滴地爾硫?靜滴口服降壓藥硝普鈉靜滴二硝酸異山梨醇酯靜滴查看更多>>患者，女，24歲。心悸，氣短2年，今大咯血急診，查體：BP16/10.7kPa（120/80mmH，心率80次/min，律齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音，P2(1分)輸血返回垂體后葉素靜脈注射返回靜脈注射毛花苷C靜脈注射呋塞米維生素K查看更多>>下面心電圖所示為 (1分)室性期前收縮房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)RonT室性逸搏以上均不正確查看更多>>患者，男，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間與胸骨右緣第2聞遞減型舒張期雜音，血壓18.6/6.7kPa（140/50mmHg）(1分)心電圖胸部X線超聲心動圖放射核素心室造影CT（計算機X線體層掃描）查看更多>>患者，男，62歲，高血壓5年，近1個月來出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多在凌晨4點左右發(fā)作，每次持續(xù)5～15分鐘。查體：BP145/80mmHg，HR60次/min，目前用藥雷米普利2.5mg(1分)β受體阻滯劑他汀類鈣離子拮抗劑硝酸酯AT1受體拮抗劑查看更多>>患者，男，36歲，近來活動后氣促胸悶，來急診就醫(yī)。查體：心率30～35次/min，(1分)竇性心動過緩二度房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯竇房阻滯室率慢的房顫查看更多>> 207.患者，男，45續(xù)數(shù)小時，癥狀能自行緩解，血壓恢復(fù)正常。1(1分)返回胸片、心電圖檢查返回測定尿中3甲基-4羥基苦杏仁酸含量測定尿中17-羥類固醇及17-酮類固醇含量化驗血鉀及24小時尿鉀查看更多>>一高血壓患者，與人口角后血壓升至33.3/16.0kPa（250/120mmHg），嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，腦CT(1分)腦出血蛛網(wǎng)膜下隙出血高血壓腦病腦梗死高血壓危象查看更多>>患者，女，32歲，血壓增高3年，伴乏力，多尿，查血鈉142mmol/L，血鉀2.9mmol/L，pH7.455。最可能的診斷是(1分)高血壓病嗜鉻細胞瘤皮質(zhì)醇增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥慢性腎炎查看更多>>一患者突發(fā)心動過速，心電圖如圖所示，下列不符合該心電圖診斷的臨床表現(xiàn)是(1分)

癥狀突然發(fā)作，突然好轉(zhuǎn)心尖區(qū)第一心音強度一致心率160～200次/min，心律規(guī)則大多有器質(zhì)性心臟病誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止查看更多>>患者，男，18歲，半月前曾低熱，體溫37.8℃，稀糊便，3～4次/日，3天后自愈。近2悸入院。查心界不大，心率38次/min，有大炮音，查心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，目前首選治療是(1分)青霉素大劑量靜滴異丙腎上腺素靜滴阿托品肌注地塞米松靜滴臨時人工心臟起搏查看更多>>患者，男，77(1分)返回嚴重貧血返回妊娠肺部感染心律失常查看更多>>患者，男，66(1分)前心衰階段前臨床心衰階段臨床心衰階段難治性終末期心力衰竭階段頑固性心力衰竭階段查看更多>>患者，男，68歲，因劇烈持續(xù)胸痛4小時入院。心電圖示V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST促不能平臥，BP130/70mmHg，心率90次/min，(1分)氫氯噻嗪＋洋地黃類多巴酚丁胺＋低分子右旋糖酐呋塞米＋氨茶堿嗎啡＋呋塞米氨茶堿＋美托洛爾查看更多>> 215.患者，女，55歲，洋地黃中毒送急診搶救，心電監(jiān)護提示心室率小于40次/min，(1分)臨時性人工心臟起搏器治療用利多卡因電復(fù)律靜滴氯化鉀苯妥英鈉查看更多>>216.如圖所示，一位心肌梗死患者的心電圖，心電圖的定位診斷是 (1分)高側(cè)壁下壁前間壁后壁以上均不正確查看更多>> 217.患者，男，42歲，有家族性Q-T間期延長病史，突然出現(xiàn)意識喪失，四肢抽搐，ECG(1分)奎尼丁返回β-受體阻滯劑返回β-受體興奮劑普羅帕酮查看更多>>218.患者，男，68歲，突發(fā)嚴重呼吸困難半小時急診，既往高血壓史多年，并有慢性喘息性支氣管炎史，出現(xiàn)哪一種臨床表現(xiàn)不考慮心源性呼吸困難(1分)端坐呼吸雙肺滿布哮鳴音雙肺滿布濕啰音黏痰不易咳出口唇發(fā)紺查看更多>>219.患者，女，21歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，活動后心悸氣促1天入院。查：梨形心界，心率88次/min，律齊，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進。Hb88g/L。胸片結(jié)果如圖所示?？稍\斷為(1分)左房黏液瘤貧血風(fēng)心病、二尖瓣狹窄冠心病Austin-Flint雜音查看更多>> 220.患者，男，54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3(1分)胸部X線超聲心動圖血清心肌酶測定心電圖負荷試驗心電向量圖查看更多>> 221.患者，女，32歲，劇烈活動中暈厥入院。追問病史，近2(1分)含服硝酸甘油雜音增強服用β阻滯劑后雜音增強抬腿，下蹲時雜音增強屏氣時雜音減弱運動時雜音減弱查看更多>>222.患者，男，58歲。3小時前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：氣稍促，心界不大，律齊，心率90次/min，無明顯雜音。此時，首先應(yīng)立即檢查(1分)返回超聲心動圖返回血清心肌酶心電圖檢查X線胸部攝片全身CT（計算機X線體層掃描）查看更多>> 223.患者，女，69歲，突然暈厥。查體：神志淡漠，血壓90/60mmHg，心率38次/min，(1分)心肌再灌注治療及安裝臨時起搏器阿托品靜脈滴注異丙腎上腺素靜脈滴注安裝永久起搏器腎上腺素推注查看更多>> 224.患者，男，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時，血壓80/50mmHg，竇性心律，45次n，心電圖示下壁和右室梗死，不合理(1分)補液維持肺毛細血管嵌壓15～18mmHg首先靜點硝酸甘油0.5mg肌注盡快行直接PTCA止吐、鎮(zhèn)痛查看更多>>225.患者，男，80歲，患胃腸炎，在輸液時突發(fā)氣短，不能平臥、咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，兩肺滿布濕性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是(1分)肺心病心力衰竭風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰肺水腫風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰肺水腫冠心病，左心衰，肺水腫肺梗死查看更多>> 226.患者，女，25歲，勞力性氣促4年，陣發(fā)胸悶，間有感冒。查體：心律齊，心率80次血壓160/60mmHg，心尖沖動在左腋前線第6肋間，胸骨左緣3、4最可能是(1分)主動脈瓣關(guān)閉不全冠心病，心絞痛動脈導(dǎo)管未閉病毒性心肌炎肥厚型梗阻性心肌病查看更多>>患者主訴心悸。常規(guī)心電圖示竇性心律，75次/min，多次檢查有時出現(xiàn)寬大QRS波群，時間秒，前后的R-R間期為1.6(1回竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯竇性心律，房性期前收縮竇性心律，室性期前收縮心房顫動，室性期前收縮查看更多>>患者，女，20歲，突發(fā)心悸1界不大，心率180次/min，(1分)超聲心動圖檢查心電圖檢查心向量圖檢查心臟X線檢查T3、T4檢查查看更多>>患者1(1分)原梗死部位導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波原梗死部位導(dǎo)聯(lián)T波倒置QRS波群低電壓一度房室傳導(dǎo)阻滯右束支傳導(dǎo)阻滯查看更多>>一冠心病患者突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg，HR150次/min，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波群增寬至0.12s，(1分)頻發(fā)室性期前收縮室顫房撲陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室性心動過速查看更多>>患者，女，55歲，慢性心力衰竭，胸悶氣促1(1分)磷酸二酯酶抑制劑螺內(nèi)酯β受體阻滯劑利尿劑洋地黃查看更多>>返回返回患者，女，24歲，1年來血壓經(jīng)常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)(1分)腎臟超聲腎臟CT同位素腎圖靜脈腎盂造影腎動脈造影查看更多>> 233.患者，男，58歲。因冠心病心絞痛住院，緩解后出院。出院后2診復(fù)查?；颊唧w胖，血清總膽固醇7.5mmol/L，心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。為預(yù)防心絞痛發(fā)(1分)合理安排工作和生活減肥和降血脂適當(dāng)?shù)捏w力活動和體育運動減少飲酒和吸煙注意休息和減輕工作查看更多>>234.患者，女，38歲，風(fēng)濕性心臟病史20年，心電圖如圖所示，本圖為V1征，請說出她患的哪一種心律失常(1分)室性期前收縮室性心動過速心房顫動心房撲動三度房室傳導(dǎo)阻滯查看更多>> 235.患者，男，40歲，肥胖，吸煙15(1分)戒煙減輕體重臥床休息不需治療如有不適立即就診查看更多>>236.患者，男，82歲，反復(fù)頭暈半月。動態(tài)心電圖提示：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的阻滯區(qū)常位于(1分)房室結(jié)希氏浦肯野系統(tǒng)心房竇房結(jié)返回心室返回查看更多>> 237.急性心肌梗死患者于病后第10天發(fā)生心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK(1分)心臟破裂急性乳頭肌斷裂室性心動過速Dressler綜合征再發(fā)心肌梗死查看更多>>患者，女，38歲，有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄10余年，合并心房顫動3年，近1年出現(xiàn)充血性心力衰竭，堅持口服地高辛0.25mg/d，(1分)阿-斯綜合征風(fēng)心病合并腦栓塞亞急性感染性心內(nèi)膜炎肺動脈栓塞腦出血查看更多>>患者，男，60物是(1分)地高辛普萘洛爾維拉帕米奎尼丁胺碘酮查看更多>>患者，女，30歲，有風(fēng)心病數(shù)年，2感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查不(1分)環(huán)形紅斑（皮膚）皮膚淤點心臟雜音發(fā)生變化貧血脾大查看更多>>某患者頻發(fā)暈厥，診斷為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。下列與本病不相符(1分)交替脈心底部與心前區(qū)心房搏動音心尖區(qū)短促的舒張期雜音偶聞“炮擊音”返回心尖區(qū)收縮期雜音返回查看更多>>患者，男，65歲，診斷為擴張型心肌病，住院期間，患者突然出現(xiàn)意識喪失，四肢抽搐，描記心電圖，如圖所示，從圖中可以看出，患者發(fā)作 (1分)室性心動過速室性纖顫室性撲動尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速以上均不正確查看更多>>患者，男，35歲，夜尿多，乏力。BP200/100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀L，pH7.5，尿鉀25mmol/d，(1分)大動脈炎嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥皮質(zhì)醇增多癥腎動脈狹窄查看更多>> 244.中年男性，心率120次/min，心電圖提示QRS時間＞0.12秒，RR(1分)室上性心動過速室性心動過速心房顫動竇性心動過速心房撲動查看更多>>245.患者，女，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體檢心率108次/min，眼底檢查提示視盤水腫。最可能的診斷是(1分)冠心病先心病高心病風(fēng)心病心內(nèi)膜炎查看更多>>246.一男性患者發(fā)生穩(wěn)定型勞力性心絞痛4年，判斷其預(yù)后除視心肌缺血的程度外，主要尚需考慮以下何項因素(1分)年齡心臟大小心絞痛發(fā)作次數(shù)及嚴重程度返回以左室射血分數(shù)所反映的心功能狀態(tài)返回血壓及血脂水平查看更多>> 247.患者，男，23歲，每于劇烈運動出現(xiàn)血壓增高達26/13kPa（195/100mmHg），(1分)嗜鉻細胞瘤柯興氏綜合征甲狀腺功能亢進癥醛固酮分泌增多原發(fā)性高血壓查看更多>>248.患者，男，28歲，近1年來血壓波動于23/13kPa（180/100mmHg），現(xiàn)Hb60g/L，尿蛋白（＋＋＋＋），應(yīng)首先考慮(1分)腎血管性高血壓原發(fā)性高血壓慢性腎炎高血壓型嗜鉻細胞瘤庫欣綜合征查看更多>>249.患者，女，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志清，平臥位，心律不規(guī)整。下述心律失常最可能的是(1分)竇性心律不齊心室顫動心房顫動陣發(fā)性室上性心動過速心室期前收縮查看更多>> 250.患者，女，30歲，血壓經(jīng)常為180～190/110～120mmHg，(1分)有高血壓家族史上腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓血漿腎素活性水平升高尿檢：蛋白（＋＋），RBC0～5/HP查看更多>> 251.患者，男，35歲，平素?zé)o癥狀，體檢胸骨左緣第3、4肋間3級收縮期雜音，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QR型，Q波＞1/4R波，寬度＞0.04s，擬診為“無癥狀性心肌缺血；下壁心梗不能除外”，轉(zhuǎn)我院門診確診。以下檢查最有幫助的是(1分)心電運動試驗超聲心動圖核素心肌顯像返回心肌酶檢查返回查看更多>> 252.患者，男，36歲，活動后氣促半年，平地慢走5音界向左側(cè)擴大，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肝頸反流征陽性，雙下肢水腫，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)三尖瓣下移畸形伴重度三尖瓣關(guān)閉不全，右心室擴大，LVEF為59%，目前為哪種類型心力衰竭(1分)慢性左心衰竭慢性右心衰竭慢性全心衰竭急性左心衰竭急性右心衰竭查看更多>>患者，男，52歲，勞累后陣發(fā)性心前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作2服硝酸甘油3次均無效，持續(xù)疼痛3小時未見緩解。查體：急性痛苦面容，血壓80/50mmHg，心音(1分)急性心包炎變異型心絞痛急性肺動脈栓塞急性心肌梗死肥厚型心肌病查看更多>>患者，男，70(1分)心電監(jiān)測吸氧心臟按壓強心劑呼吸興奮劑查看更多>>患者，女，21(1分)嚴格限制體力活動嚴格限制鈉鹽攝入積極防治鏈球菌感染每日口服地高辛維持治療盡早行手術(shù)治療查看更多>>返回患者，女，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次n，律齊，肺（－），肝脾未及，下肢無水腫。超聲心動圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣(1分)返回避免重體力活動二尖瓣分離術(shù)洋地黃治療利尿劑治療查看更多