2023年上半年山西省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(jí)資格模擬試題

2023年上半年山西省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）高級(jí)資格模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、胰腺癌治療首選的方法是

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

E.基因治療

2、16個(gè)月女娶，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

3、一名63歲腦血栓患者在吃東西時(shí)突發(fā)反復(fù)咳嗽，并快速變得懦弱無力，吸氣

時(shí)發(fā)出高調(diào)鳴音，看上去呼吸窘迫，皮膚發(fā)紫，最可能的緣由是

A.急性哮喘發(fā)作導(dǎo)致氣道水腫

B.嚴(yán)峻的或完全氣道梗阻，氣體交換不足

C.聲帶感染，腫脹

D.源于顱腦損傷

E.腦卒中發(fā)作

4、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺n度

腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該病人的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

5、下列組合，錯(cuò)誤的是

A.細(xì)胞的基本物質(zhì)—原生質(zhì)

B.細(xì)胞質(zhì)一一物質(zhì)交換、信息傳遞

C.細(xì)胞核一一集中全套遺傳信息

D.細(xì)胞膜—細(xì)胞外表為質(zhì)膜，細(xì)胞內(nèi)為膜結(jié)構(gòu)

E.細(xì)胞器——完成細(xì)胞的主要功能

6、患者，男，50歲，倦怠，四肢無力，食欲缺乏、腹脹、消化不良、便秘，查

血鈣2.8mmol/L（正常2.1?2.6mmol/L）,PTH25pmol/L（正常1?10pmol/L）。該

患者考慮診斷為

A.慢性結(jié)腸炎

B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

D.結(jié)節(jié)病

E.維生素D中毒

7、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消逝，代之以f波，

頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A.心室抖動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.心房抖動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

E.心室撲動(dòng)

8、下列物質(zhì)中不能與濱水反應(yīng)的是

A.對(duì)苯二酚

B.蔡酚

C.苯胺

D.水楊酸

9、急進(jìn)型高血壓時(shí)，功能受損害最為嚴(yán)峻的器官為

A.腎

B.心臟

C.肝

D.腦

E.眼底

10、測(cè)定淀粉中班基含量時(shí)，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷卻，調(diào)pH至3.2,

移入500mL帶玻璃塞的錐形瓶中，精確加入60mL羥胺試劑，加塞，在_℃下

保持4h。

A.25

B.30

C.40

D.60

11、用B-阻滯藥治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.選擇性B1阻滯藥優(yōu)于非選擇性者

B.宜從小劑量起先，以后逐步增加劑量

C.不宜用于舒張功能不全的患者

D.心率越快者療效越佳

E.伴支氣管哮喘者不適合應(yīng)用

12、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診。

患者日排黏液膿血便8?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2C,P96/min,腹平

軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛肌驚慌。協(xié)助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清

蛋白25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.慢性復(fù)發(fā)型

E.急性暴發(fā)型

13、動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是

A.限制高脂飲食

B.體育熬煉

C.手術(shù)切除

D.降低血壓

E.降血脂藥物

14、照片上兩相鄰組織影像界限的清晰程度稱

A.鋒利度

B.模糊度

C.對(duì)比度

D.失真度

E.粒狀度

15、溶血性黃痘的特征不包括

A.血紅蛋白尿

B.皮膚瘙癢

C.脾大

D.有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)

E.尿中尿膽原增加

16、患者，男，67歲，以“間斷性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉難受4個(gè)月”來診。

查體：潁動(dòng)脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增

高，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，與其親密相關(guān)的血管炎是

A.大動(dòng)脈炎

B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D.顯微鏡下多血管炎

E.Wegener肉芽腫

17、患者，男，48歲，腦出血，意識(shí)丟失，該患者的體位是

A.自主體位

B.被動(dòng)體位

C.強(qiáng)迫仰臥位

D.強(qiáng)迫坐位

E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

18、慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是

A.下肢水腫

B.舒張期奔馬律

C.胸腔積液和腹水

D.肝頸靜脈回流陽性

E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

19、慢性支氣管炎，臨床穩(wěn)定期，預(yù)防急性發(fā)作的下列方法中不正確的是

A.加強(qiáng)體格熬煉，增加耐寒實(shí)力

B.戒煙

C.預(yù)防上呼吸道感染

D.改善環(huán)境，削減大氣污染

E.長(zhǎng)期運(yùn)用抗生素

20、患者，男，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。體查：于胸骨左緣第3、4肋間

聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血糞。首先應(yīng)考慮的診斷

為

A.急性腸梗阻

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腸系膜動(dòng)脈栓塞

C.急性胃炎

D.急性腸炎

E.急性胃穿孔

21、16個(gè)月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

22、患者，女，40歲，先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，PDE示中度狹窄，該患者有典型

的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

23、代償性高血壓心臟變更的特征是

A.左心室擴(kuò)張

B.左心室呈向心性肥大

C.心壁肉柱扁平

D.充滿性心肌纖維化

E.心肌壞死

24、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動(dòng)過速

C.心室抖動(dòng)

D.心房抖動(dòng)

E.室性期前收縮

25、鑒別正濱丁烷、仲漠丁烷、叔漠丁烷的化學(xué)試劑是

A.AgNO3/ROH

B.NaOH/ROH

C.NaOH/H2O

D.Na

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、患者，女，67歲，既往高血壓20余年，近來勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢

麻木，肌力下降，此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步的檢查為

A.頭CT

B.腦血流

C.頸椎X線片

D.ECG

E.血鉀測(cè)定

2、引起呼吸深快的緣由應(yīng)除外

A.猛烈運(yùn)動(dòng)

B.心情激烈

C.過于驚慌

D.腦出血

E.發(fā)熱

3、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診?；?/p>

者日排黏液膿血便8?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2C,P96/min,腹平軟，

左下腹輕壓痛，無反跳痛肌驚慌。協(xié)助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白

25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.慢性復(fù)發(fā)型

E.急性暴發(fā)型

4、患者，女，長(zhǎng)期發(fā)熱，該患者的脈搏為

A.水沖脈

B.重搏脈

C.遲脈

D.奇脈

E.交替脈

5、患者，男，32歲，上腹脹痛2d,今晨空腹來診，查體發(fā)覺上腹有振水音，該

患者可能是

A.正常

B.腹腔內(nèi)大量氣體

C.胃內(nèi)大量氣體

D.腹腔內(nèi)大量液體

E.胃內(nèi)大量液體潴留

6、患者，男，醫(yī)生，45歲。T38.5C,心前區(qū)劇痛8h。伴有咳嗽氣短，ECG示

除aVR外ST段均有抬高，下列各項(xiàng)診斷可能性最大的是

A.主動(dòng)脈夾層合并感染

B.急性廣泛前壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.變異性心絞痛合并感染

7、一農(nóng)夫用敵殺死來噴灑果樹（該農(nóng)藥屬擬除蟲菊酯類），因不慎吸入過多而出

現(xiàn)頭暈嘔吐、視物模糊、流淚、出汗、皮疹、肌肉抖動(dòng)、抽搐。來診后治療應(yīng)用

A.阿托品

B.阿托品+解磷陡

C.地西泮

D.激素

E.脫水藥

8、下列物質(zhì)中不能與2,4-二硝基苯脫試劑產(chǎn)生黃色沉淀的是_。

A.丙醛

B.正丙醇

C.苯甲醛

D.丙酮

9、美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

10、有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列不正確的是

A.腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈

B.腦栓塞以大腦中動(dòng)脈堵塞最常見

C.腦出血的血管最多在豆紋動(dòng)脈

D.腦橋出血多由基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈裂開所致

E.蛛網(wǎng)膜上腔出血以大腦凸面畸形血管裂開最多見

11、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.機(jī)體代償機(jī)制障礙

B.心室充盈受限

C.原發(fā)性心肌損害

D.心律失常

E.誘發(fā)因素存在

12、下列關(guān)于ISO描述錯(cuò)誤的是

A.ISO標(biāo)準(zhǔn)的編號(hào)形式是：ISO+依次號(hào)十制定或修訂年份

B.ISO全部標(biāo)準(zhǔn)每隔5年審訂1次

C.用英、日、法、俄、中五種文字報(bào)道ISO的全部現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)

13、發(fā)熱患者，下列各項(xiàng)體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是

A.杵狀指

B.脾大

C.皮膚瘀點(diǎn)

D.進(jìn)行性貧血

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變更

14、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是

A.尿量增加

B.血清蛋白上升

C.食欲增加

D.體重下降

E.尿蛋白削減或消逝

15、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖酎

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復(fù)方丹參

16、最易與肺膿腫早期混淆的疾病是

A.肺囊腫并感染

B.細(xì)菌性肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.空洞型肺結(jié)核

E.支氣管肺癌并感染

17、屬于IC類抗心律失常藥物的是

A.普魯卡因胺

B.美西律

C.普羅帕酮

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

18、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是

A.早期發(fā)覺，早期診斷，早期治療

B.早期藥物治療能夠阻擋病情發(fā)展

C.堅(jiān)持單一用藥

D.小劑量起先，緩慢遞增，不求全效

E.長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻擋病情進(jìn)展

19、影像的放大率M=s/G=l+b/a中，表述錯(cuò)誤的是

A.S——被照體在膠片上的影像大小

B.G——被照體大小

C.M-----放大率

D.a——焦物距

E.b——焦片距

20、聚焦后電子在X線管陽極靶面上的撞擊面積稱為

A.主焦點(diǎn)

B.副焦點(diǎn)

C.有效焦點(diǎn)

D.實(shí)際焦點(diǎn)

E.焦點(diǎn)標(biāo)稱值

21、患者，男，20歲，慢性粒細(xì)胞白血病，擬行同胞異基因造血干細(xì)胞移植進(jìn)

行HLA配型，HLA基因位于

A.6號(hào)染色體上

B.8號(hào)染色體上

C.11號(hào)染色體上

D.14號(hào)染色體上

E.9號(hào)染色體上

22、患者，女，25歲，風(fēng)濕性