普外科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)-7-(二)1-真題無(wú)答案

兇

普外科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)-7-(2)1

(總分100,做題時(shí)間90分鐘)

有關(guān)腸息肉病的敘述中，以下說(shuō)法正確的是

A.色素沉著息肉綜合征屬于錯(cuò)構(gòu)瘤，不可能發(fā)生癌變

B.家族性腸息肉病是常染色體隱性遺傳性疾病

C.家族性腸息肉病表現(xiàn)為直腸與結(jié)腸布滿大小不一的腺瘤

D.家族性腸息肉病的惡變傾向不高

E.腸息肉病合并多發(fā)性軟組織瘤和骨瘤時(shí)稱為Peutz-Jeghers綜合征

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

2.

一穴肛原癌是指在齒線上方狹窄的環(huán)行區(qū)，由上皮細(xì)胞演變而發(fā)生，這種上皮

細(xì)胞的類型是

A.柱狀上皮

B.移行上皮

C.鱗狀上皮

D.混合上皮

E.肛管單層上皮

|SSS_SIMPLE_SB

rArBrCrDrE

3.

下列有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，正確的是

A.切口不應(yīng)選在有紅、腫、壓痛或波動(dòng)的位置

B.坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口

C.為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小

D.切口邊緣的皮膚和皮下組織不能切除

E.排便后用1:5000高鎰酸鉀溶液坐浴并更換敷料

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

4.

肛疹治療的最佳方法是

A.1:5000高鎰酸鉀溫水坐浴

B.掛線療法

C.局部換藥治療

D.疹管搔刮

E.使用抗菌藥物

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

5.

大便時(shí)和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的病有

A.肛管直腸周圍膿腫

B.直腸息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

6.

肛裂常發(fā)生在肛管的

A.前正中位

B.后正中位

C.左側(cè)

D.右前位

E.右后位

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

7.

診斷肝癌與肝膿腫最易混淆的是

A.右上腹腫塊

B.發(fā)熱

C.肝區(qū)疼痛

D.肝癌壞死液化

E.貧血

|SSS_SIMPLE_SI^

CACBrCrDCE

8.

阿米巴肝膿腫應(yīng)作開放引流的情況是

A.所有阿米巴膿腫病例

B.內(nèi)科治療無(wú)效的病例

C.膿腫繼發(fā)化膿性細(xì)菌感染者

D.膿腫局限于肝臟

E.皮膚抗原及反應(yīng)陽(yáng)性時(shí)

|SSS_SIMPLE_SIb

ACBrCrDrE

9.

肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，但無(wú)腹痛及發(fā)熱，應(yīng)首先考慮

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性肝癌

C.門靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

E.自發(fā)性腹膜炎

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

10.

關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，以下敘述正確的是

A.大部分是膽源性肝膿腫

B.致病菌多為革蘭陽(yáng)性球菌

C.膿液多為棕褐色，涂片可能沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

E.唯一有效的方法是手術(shù)引流

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

11.

下列關(guān)于門靜脈的敘述，錯(cuò)誤的是

A.門靜脈壓的正常值在1.18~1.96kPa(12~20cmH20)

B.門靜脈壓力升高時(shí)，首先出現(xiàn)的是交通支擴(kuò)張

C.門靜脈主干是腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

D.門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支

E.門靜脈無(wú)瓣膜

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

12.

門靜脈與腔靜脈之間的交通支，臨床上最有意義的是

A.胃底、食管下段的交通支

B.直腸下段，肛管交通支

C.腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

13.

治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是

A.應(yīng)用止血藥

B.立即輸血

C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉激素

D.用三腔兩囊管壓迫

E.局部注射硬化劑

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

14.

下列膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是

A.肝膿腫

B.感染性休克

C.急性胰腺炎

D.結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥

E.膽道出血

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

15.

膽總管探查指征中，不正確的是

A.術(shù)前B超提示膽總管或肝內(nèi)膽管內(nèi)有多發(fā)結(jié)石

B.有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)和病史

C.膽囊結(jié)石

D.膽總管擴(kuò)張懷疑膽總管下端有梗阻，但不能明確者

E.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫塊

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

16.

膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊造口術(shù)

C.Oddi括約肌切開成形術(shù)

D.膽囊切除加膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

E.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

17.

夏柯三聯(lián)癥(Charcot-triad)包括

A.疼痛、發(fā)熱、黃疸

B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸

C.疼痛、發(fā)熱、抽搐

D.疼痛、貧血、黃疸

E.發(fā)熱、黃疸、休克

ISSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

18.

引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見的原因是

A.膽道蛔蟲癥

B.急性膽囊炎

C.膽總管結(jié)石

D.先天性膽總管擴(kuò)張

E.復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

19.

慢性胰腺炎的四聯(lián)癥是

A.腹痛、脂肪瀉、糖尿病、腹部包塊

B.腹痛、體重下降、糖尿病、脂肪瀉

C.腹痛、腹部包塊、糖尿病、體重下降

D.體重下降、腹部包塊、脂肪瀉、糖尿病

E.腹部包塊、脂肪瀉、低血糖、體重下降

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

20.

急性胰腺炎在我國(guó)最常見的誘因是

A.膽道梗阻，膽汁逆流

B.飲食因素

C.精神因素

D.感染

E.創(chuàng)傷

|SSS_STMPLE_STb

rArBrCrDCE

21.

以下關(guān)于上消化道大出血的定義，正確的是

A.一次性出血大于1500ml,出血部位在胃以上的消化道

B.一次性出血大于800ml,出血部位包括膽道、胃、十二指腸

C.一次性出血大于1500ml,出血部位包括食管、胃、十二指腸

D.一次性出血大于800ml,出血部位包括食管、胃、十二指腸、膽道、

空腸上段

E.一次性出血大于1500ml,出血部位包括食管、胃、十二指腸、膽道

|SSS_SIMPLE_SIb

ACBCCCDrE

22.

關(guān)于脾破裂，目前的觀點(diǎn)，下列說(shuō)法較恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.一律行脾切除術(shù)，以搶救患者生命

B.一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險(xiǎn)感染

C.一律行裂口修補(bǔ)術(shù)，無(wú)需放置引流

D.一律行脾部分切除術(shù)，同時(shí)行脾移植

E.表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補(bǔ)或部分脾切除術(shù)

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

23.

下列患者不宜實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的是

A.糖尿病患者

B.既往曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)準(zhǔn)備行膽囊切除術(shù)的患者

C.有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的患者

D.年齡＞60歲的患者

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢準(zhǔn)備行脾切除的患者

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

24.

患者女，30歲，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天來(lái)頸部疼痛明

顯，查體：體溫37.8℃,甲狀腺n度腫大，右葉大，明顯疼痛，拒按，白細(xì)胞

7.9X107L,最可能的診斷是

A.甲狀腺右葉囊性出血

B.甲狀腺癌伴出血

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.急性化膿性甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

SSS_SIMPLE_SIb

ArBrCrDrE

25.

患者女，35歲，因雙乳脹痛伴腫塊數(shù)年而就診。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳可捫及多個(gè)大

小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，擠壓乳頭時(shí)有乳白色液體

溢出，細(xì)理學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。最可能的診斷是

A.乳癌

B.乳腺纖維瘤

C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D.乳腺結(jié)核

E.乳腺囊性增生

SSS_SIMPLE_SIb

26.

患者男，30歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、怕冷、發(fā)涼，行走1公里左右

出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，以下診斷可能為

A.Buerger病局部缺血期

B.Buerger病營(yíng)養(yǎng)障礙期

C.Buerger病壞疽期

D.右下肢動(dòng)脈粥樣硬化

E.雷諾綜合征

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

27.

患者男，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來(lái)診，查BP

110/80nlmHg,PHO次/分，痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為

著，肝濁音界位于右鎖骨中線第六肋間，腸鳴音消失，血Hbl21g/L,WBC

7.0X107L,尿淀粉酶128IU/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是

A.腹部CT

B.腹部立位平片

C.腹部B超

D.腹腔灌洗

E.生化檢查

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCCDrE

28.

如果該患者在胃大部切除術(shù)后第3?6天出現(xiàn)十二指腸殘端破裂，應(yīng)采用的治療

方法是

A.重新縫合修補(bǔ)

B.聯(lián)合使用抗生素

C.于十二指腸破裂處置入T管做連續(xù)引流或負(fù)壓吸引

D.中醫(yī)中藥治療

E.非手術(shù)治療，繼續(xù)觀察

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

29.

患者女，24歲，近半年來(lái)出現(xiàn)午后低熱，乏力，腹痛由左側(cè)腹部或臍周開始，

陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄動(dòng)，有時(shí)可見到腹部有起伏的腫物時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，同時(shí)可聽到高

調(diào)腸鳴音，曖氣或排氣后腹痛可稍有緩解，最可能的診斷是

A.節(jié)段性腸炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸腫瘤

D.腸結(jié)核

E.梅克爾(Meckel)憩室炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

30.

患者男，40歲，主訴排便后肛門外劇烈疼痛6小時(shí)，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫

塊，最可能的診斷是

A.內(nèi)痔脫出嵌頓

B.直腸息肉脫出

C.肛周膿腫

D.血栓性外痔

E.肛裂并前哨痔

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCCDCE

31.

患者男，55歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉中央10cm占位，肝、腎功能正常，治療

方案首選

A.肝局部切除

B.左半肝切除

C.肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管

D.腫瘤局部無(wú)水酒精注射

E.中醫(yī)治療

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

32.

患者男，43歲，主訴突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，伴有寒戰(zhàn)高熱，惡心

嘔吐。查體：全身黃染，體溫39℃,脈搏120次/分，血壓80/60mmHg,澹妄，

神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm,WBC15X107L,中性粒細(xì)胞

80%,血清總膽紅素50umol/L,本例治療首選

A.抗休克，抗感染治療

B.膽囊切除，腹腔引流術(shù)

C.膽囊造口術(shù)

D.膽總管減壓引流

E.潰瘍病穿孔縫合

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCCDCE

33.

患者男，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常

有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假

性胰腺囊腫，最好的治療方法是

A.繼續(xù)觀察

B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

C.手術(shù)切除囊腫

D.囊腫外引流術(shù)

E.囊腫內(nèi)引流術(shù)

|SSS_SIMPLE_SIS

ArBrCrDrE

患者男，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍

復(fù)發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛伴腹

瀉，服用小受體拮抗劑不緩解。胃液分析：夜間12小時(shí)胃液總量

BA0/MA0>60%o

SSS_SIMPLE_SIb

1.

此時(shí)，診斷首先應(yīng)考慮

A.胰島素瘤

B.胃泌素瘤

C.腸肽瘤

D.高血糖素瘤

E.復(fù)發(fā)性胃潰瘍

rArBrCCDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

2.

為明確病變部位，下列檢查最有診斷意義的是

A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

B.CT檢查

C.超聲胃鏡檢查

D.MRI檢查

E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值

rArBrCrDrE

患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時(shí)。查體：消瘦、

貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cmX6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛,

上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。

|SSS_SIMPLE_SIb

3.

與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是

A.膈下游離氣體

B.領(lǐng)劑在結(jié)腸受阻，阻端鋼劑影呈“杯口狀”

C.領(lǐng)劑在結(jié)腸受阻，鎖影尖端呈“鳥嘴狀”

D.空腸、回腸換位

E.結(jié)腸癟細(xì)

rArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

4.

臨床診斷為腸套疊，此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是

A.禁食、禁水

B.持續(xù)胃腸減壓

C.空氣灌腸復(fù)位

D.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備

E.以上都是

rACBrCCDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

5.

采用X線下空氣灌腸復(fù)位后，患者感腹痛加重，發(fā)作間歇縮短，并出現(xiàn)腹膜刺

激征，此時(shí)，治療的最佳方案是

A.再次X線下空氣灌腸復(fù)位

B.急診手術(shù)探查

C.試用手法按摩復(fù)位

D.改用植物油灌腸

E.給予解痙止痛藥物。繼續(xù)密切觀察

CACBCCrDrE

患者男，35歲。會(huì)陰部墜脹感伴大便時(shí)疼痛3天。體溫38.9C,白細(xì)胞

22X107L,中性粒細(xì)胞90也

|SSS_SIMPLE_SIb

6.

根據(jù)患者情況，最簡(jiǎn)單的診斷性檢查是

A.B超檢查

B.直腸指檢

C.CT檢查

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.肛門鏡檢查

CACBCCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

7.

胸膝位檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)直腸壁有壓痛，肛周無(wú)明顯紅腫。B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)

有液性暗區(qū)。最可能的診斷是

A.骨盆直腸間隙膿腫

B.骨盆膿腫

C.肝周膿腫

D.直腸后間隙膿腫

E.坐骨直腸窩膿腫

rArBrCrDrE

患者女，57歲。1月以來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚、鞏膜逐漸變黃，近1周更加明顯。無(wú)腹

痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往無(wú)乙肝病史。查體：皮膚鞏膜黃染、全腹軟、無(wú)壓痛。B

超檢查：膽囊萎縮，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管直徑0.4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清

AFP25ug/Lo

|SSS_SIMPLE_SIb

8.

根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是

A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌

B.膽管癌

C.膽總管結(jié)石

D.胰頭癌

E.膽道蛔蟲癥

rArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_S處

9.

病變的具體解剖部位可能是

A.肝右前葉

B.胰腺頭部

C.膽總管下段

D.膽總管中段

E.肝門部膽管

rACBrCCDrE

SSS_SIMPLE_SIb

10.

為進(jìn)一步明確診斷，首先要做的檢查是

A.選擇性肝動(dòng)脈造影

B.靜脈膽道造影

C.MRCP

D.放射性核素肝膽顯影

E.上腹部X線平片

CACBCCCDCE

A.單純彌漫性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺癌

ISSS_SIMPLE_SIb

1.

患者女，20歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺I度腫大，頸部B超未發(fā)

現(xiàn)明顯結(jié)節(jié)，最可能的診斷是

CArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

2.