外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力普通外科學(xué)專(zhuān)業(yè)-1-1-真題-無(wú)答案

外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力普通外科學(xué)專(zhuān)業(yè)-1-1

（總分50,考試時(shí)間90分鐘）

A1型題

1.FTC的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.FTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP

類(lèi)似

B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C.適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位

D.FTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)

E.FTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥

2.結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指（）A.癌達(dá)黏膜下層

B.癌累及腸壁肌層

C.癌穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)

E.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

3.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)想到的原因是（）A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B.膈下感染

C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)

E.術(shù)后腸粘連

4.Miles手術(shù)的適應(yīng)證是（）A.升結(jié)腸癌

B.降結(jié)腸癌

C.橫結(jié)腸癌

D.腹膜反折以上的直腸癌

E.腹膜反折以下的直腸癌

5.某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時(shí)不緩解，下列哪項(xiàng)檢查為首選（）A.銀劑腸道造

影

B.腸系膜血管造影

C.銀灌腸

D.腹腔鏡

E.纖維結(jié)腸鏡

6.以下哪種膿腫切開(kāi)引流時(shí)需穿破肛提肌（）A.骨盆直腸間隙膿腫

B.高位肌間隙膿腫

C.肛門(mén)周?chē)撃[

D.直腸壁內(nèi)膿腫

E.以上均不對(duì)

7.目前公認(rèn)的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)方面有意義的腫瘤標(biāo)記物是（）A.CEA

B.AFP

C.CA19-9

D.PSA

E.CAI25

8.哪項(xiàng)是畢工式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

B.吻合口張力較小

C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合

D.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

E.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

9.下列哪一類(lèi)肛屢不宜采用瘦管切開(kāi)術(shù)（）A.單純低位性肛瘦

B.肛管括約肌間型肛瘦

C.經(jīng)括約肌型肛屢

D.低位復(fù)雜肛瘦

E.肛管括約肌上型肛瘦

10.股環(huán)的內(nèi)緣是（）A.腔隙韌帶

B.股靜脈

C.恥骨梳韌帶

D.腹股溝韌帶

E.腹部深筋膜

11.肝外傷手術(shù)控制出血時(shí)要在常溫下阻斷入肝血流，其安全時(shí)限在正常人為（）A.15分

鐘

B.25分鐘

C.30分鐘

D.35分鐘

E.60分鐘

12.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腹腔器官穿孔

B.手術(shù)污染或吻合口漏

C.腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散

D.血運(yùn)傳播

E.以上均不正確

13.早期胃竇癌的手術(shù)方法是（）A.全胃切除術(shù)

B.根治性胃大部切除術(shù)

C.胃大部切除術(shù)

D.胃腸吻合術(shù)

E.胃竇切除術(shù)

14.下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療（）A.急性單純性闌尾炎

B.慢性闌尾炎

C.急性壞疽性闌尾炎

D.早期單純性闌尾炎

E.闌尾膿腫癥狀加重

15.對(duì)疑有小腸出血的病人，下列哪一項(xiàng)檢查最有益于診斷（）A.仿真內(nèi)鏡檢查

B.糞便隱血試驗(yàn)

C.染色內(nèi)鏡檢查

D.超聲內(nèi)鏡檢查

E.膠囊內(nèi)鏡檢查

16.胃潰瘍的特點(diǎn)不包括（）A.內(nèi)外科治療的總效果一致

B.藥物治療難愈合且易復(fù)發(fā)

C.可以惡變

D.胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱

E.胃潰瘍、潰瘍惡變和潰瘍型癌三者區(qū)分困難

17.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后（）A.30分鐘

B.1?2小時(shí)

C.2?3小時(shí)

D.5?6小時(shí)

E.20分鐘

18.家族性腸息肉病，最佳的手術(shù)是（）A.全結(jié)腸切除術(shù)

B.回腸造瘦術(shù)

C.結(jié)腸部分切除術(shù)

D.腸鏡摘除息肉

E.結(jié)腸次全切除術(shù)

19.能引起反射性右下腹痛的是（）A.右側(cè)肺炎

B.泌尿系結(jié)石

C.急性盆腔炎

D.胃腸炎

E.腹膜淋巴結(jié)炎

20.直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間是（）A.6?10個(gè)月

B.1.0?2.0年

C.2.0?3.0年

D.3.0?3.5年

E.3.0?4.0年

21.Charcot三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

B.腹痛、休克、黃疸

C.休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

D.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神經(jīng)精神癥狀

E.腹痛、休克、神經(jīng)精神癥狀

22.鑒別腹股溝斜疝、直疝，下列哪種檢查最準(zhǔn)確（）A.平臥時(shí)腫物消失為直疝，否則為

斜疝

B.壓迫內(nèi)環(huán)口，站立咳嗽，腫物不出現(xiàn)為斜疝，否則為直疝

C.咳嗽腫物突出為直疝，否則為斜疝

D.指診外環(huán)口，不增大為斜疝，增大為直疝

E.X線腹透，小腸積氣為斜疝，否則為直疝.

23.上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)懷疑（）A.膽

囊破裂

B.右腎損傷

C.橫結(jié)腸損傷

D.十二指腸損傷

E.胃損傷

24.關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.主要表現(xiàn)是脹痛和腫塊

B.脹痛為周期性

C.有時(shí)可有乳頭溢液

D.與乳癌可同時(shí)存在

E.手術(shù)治療為有效治療方法

25.下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷（）A.單發(fā)

B.多發(fā)

C.不規(guī)則狀

D.>lcm

E.生長(zhǎng)迅速

26.下列哪項(xiàng)是發(fā)生闌尾類(lèi)癌的組織學(xué)基礎(chǔ)（）A.淋巴濾泡

B.B淋巴細(xì)胞

C.黏膜上皮細(xì)胞

D.嗜銀細(xì)胞

E.T淋巴細(xì)胞

27.有關(guān)脾破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原

B.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過(guò)1%

C.脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理

D.真性破裂約占脾破裂的85%

E.發(fā)病率占腹部損傷的40%?50%

28.小腸憩室嵌頓形成的疝為（）A.絞窄性疝

B.逆行性嵌頓疝

C.滑疝

D.Richter疝

E.Littre疝

29.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén)，主要取決于（）A.腫瘤距肛門(mén)的距離

B.腫瘤的病理類(lèi)型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周?chē)?/p>

D.腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長(zhǎng)度

30.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，最大可能是（）A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

B.絞窄性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.潰瘍病急性發(fā)作

E.急性膽囊炎

31.斷流手術(shù)的目的是（）A.減緩肝衰竭

B.預(yù)防肝癌

C.預(yù)防或控制上消化道出血

D.增強(qiáng)抵抗力

E.消除腹水

32.腹股溝斜疝巴西尼修補(bǔ)法，術(shù)后精索應(yīng)在（）A.皮下與腹外斜肌腱膜之間

B.腹外斜肌腱膜與聯(lián)合肌腱和腹內(nèi)斜肌之間

C.腹內(nèi)斜肌和提睪肌之間

D.腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜之間

E.原來(lái)位置未變

33.十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為（）A.結(jié)扎出血點(diǎn)加胃

大部切除

B.包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)

C.貫穿縫扎出血?jiǎng)用}主干

D.單純縫扎出血點(diǎn)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

34.胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬于必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍

（）A.正在進(jìn)行針對(duì)十二指腸潰瘍的藥物治療的病人

B.伴有動(dòng)脈硬化癥的60歲以上老人

C.不久前曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似的大出血

D.出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克

E.同時(shí)存在幽門(mén)括約肌反射性痙攣

35.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.有腹膜刺激征

B.腹部持續(xù)劇痛不能緩解

C.腸鳴音減弱或消失

D.嘔吐血性和褐色液體

E.X線顯示膨脹突出的孤立腸襟隨時(shí)間而改變其位置

36.一患有門(mén)靜脈高壓癥的患者，有食管胃底靜脈曲張，伴有脾大、脾亢，肝功能輕度損害。

宜選擇哪個(gè)術(shù)式（）A.單純脾切除術(shù)

B.腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)

C.門(mén)腔靜脈分流術(shù)

D.脾切除，脾腎靜脈分流術(shù)

E.脾切除，賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

37.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，手術(shù)方法應(yīng)是（）A.局部腸段切除術(shù)

B.回腸直腸吻合術(shù)

C.癌近端腸管解痙術(shù)

D.先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù)

E.先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)

38.正常肝最多可以切除（）A.70%

B.40%

C.65%

D.55%

E.30%

39.不是原發(fā)性腹膜炎的感染途徑的是（）A.腹腔臟器炎癥擴(kuò)散

B.血行播散

C.泌尿系直接擴(kuò)散

D.透壁性感染

E.上行性感染

40.空腸造口實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確的是（）A.輸注應(yīng)低速、低濃度、35?38℃開(kāi)始

B.輸注應(yīng)低速、低濃度、＞42℃開(kāi)始

C.輸注應(yīng)低速、低濃度、38?42℃開(kāi)始

D.輸注應(yīng)高速、低濃度、35?38℃開(kāi)始

E.輸注應(yīng)高速、低濃度、38?42℃開(kāi)始

41.診斷直徑小于2cm的肝癌，最好的定位方法是（）A.放射性核素肝掃描

B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查

C.B型超聲檢查

D.腹部CT

E.肝穿刺術(shù)

42.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)診斷為（）A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.白線疝

43.關(guān)于甲亢手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）A.通常需切除雙側(cè)腺體的60%?70%

B.處理甲狀腺上血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極

C.結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開(kāi)腺體背面靠近頸總動(dòng)脈處

D.甲狀腺峽部應(yīng)予保留

E.止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流

44.乳腺癌局部檢查中，下列哪項(xiàng)提示預(yù)后最差（）A.乳頭抬高、內(nèi)陷

B.癌塊表面皮膚凹陷

C.局部皮膚充血、發(fā)紅，呈急性炎癥改變

D.乳頭、乳暈濕疹樣改變

E.局部皮膚橘皮樣變

45.一些上消化道大出血患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后，可短時(shí)間內(nèi)停止出血。除下列哪項(xiàng)外可考慮

患者有繼續(xù)出血（）A.停止出血后第2天出現(xiàn)黑便

B.反復(fù)嘔血

C.充分補(bǔ)液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善

D.血細(xì)胞比容繼續(xù)下降

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高

46.哪項(xiàng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（