新生兒科應(yīng)急預(yù)案與流程匯編

新生兒科應(yīng)急預(yù)案與流程匯編

新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程

應(yīng)急預(yù)案：

（-）初步復(fù)蘇

1、將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺(tái)上。

2、擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。

3、清理呼吸道，先口后鼻（必要時(shí)氣管插管）。

4、擦干全身，給予刺激，重新擺正體位，肩押部墊高3

厘米，呈鼻吸氣位。

5、必要時(shí)給氧。

6、評(píng)價(jià)呼吸、心率、膚色，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果采取措施。

（1）如有自主呼吸，心率》100次/分，膚色紅潤(rùn)，繼

續(xù)給予支持護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。

（2）呼吸暫?；蛐穆省?00次/分，膚色青紫，立即給

予氣囊面罩正壓人工呼吸。

（二）氣囊面罩正壓人工呼吸

1、選擇氣囊，接上氧源，選擇合適型號(hào)的面罩。

2、檢查氣囊（壓力、減壓閥、性能等）。

3、站在新生兒的一側(cè)或頭部，將新生兒的頭部擺正到

鼻吸氣位。

4、將氣囊和面罩放置在新生兒面部，查氣道密閉性（用

正確壓力通氣2-3次，觀察胸廓擴(kuò)張情況）。

1

5.100%氧開始?xì)饽颐嬲终龎喝斯ず粑?0秒后，評(píng)價(jià)：

(1)有自主呼吸，心率＞100次/分，膚色紅潤(rùn)，可停止

加壓給氧，并給予觸覺刺激，使其大聲啼哭后，繼續(xù)給予支

持護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。

(2)無(wú)自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次/分或介于

60-80次/分無(wú)上升，膚色青紫，需要實(shí)行胸外心臟按壓。

(三)胸外心臟按壓

1、手的正確位置在胸骨下1/3處(兩乳頭連線中點(diǎn)下

方)。

2、雙指法(用中指和食指或無(wú)名指指尖，垂直壓迫)。

3、拇指法(兩拇指可并排放置或重疊，拇指第1節(jié)應(yīng)

彎曲，垂直壓迫，雙手環(huán)抱胸廓支撐。

4、壓迫深度為前后胸直徑1/3,放松時(shí)指尖或拇指不

離開胸骨，下壓時(shí)間應(yīng)稍短于放松時(shí)間，節(jié)奏每秒按壓3次

呼吸1次，頻率為120次/分。

5.、30秒胸外按壓后，評(píng)價(jià)：

(1)心率＞80次/分，停止胸外心臟按壓繼續(xù)人工呼吸,

如有自主呼吸，膚色紅潤(rùn)，可停止加壓給氧改為常壓給氧,

送入新生兒病房繼續(xù)護(hù)理，與當(dāng)班護(hù)士交接、記錄。

(2)心率＜60次/分或介于60-80次/分無(wú)上升，無(wú)自

主呼吸或呼吸微弱，膚色青紫，重新開始胸外心臟按壓，并

進(jìn)行氣管插管和使用藥物。

2

（四）氣管插管

1、氣管插管指征：

（1）需要?dú)夤軆?nèi)吸引清除胎糞時(shí)；

（2）氣囊面罩人工呼吸無(wú)效或要延長(zhǎng)時(shí)；

（3）經(jīng)氣管注入藥物時(shí)；

（4）特殊復(fù)蘇情況，如先天性AA病或超低出生體重兒。

2、選擇合適型號(hào)的鏡片（1號(hào)足月兒用，0號(hào)早產(chǎn)兒用）

3、選擇正確的氣管導(dǎo)管：

內(nèi)徑2.5mm-<1000g,<28w

內(nèi)徑3.0mm-1000-2000g,28-34w

內(nèi)徑3.5mm-2000-3000g,34-38w

內(nèi)徑4.0mm->3000g>38w

4、整個(gè)操作要求在20S內(nèi)完成并常規(guī)作1次氣管吸引。

（五）藥物治療

腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮遵醫(yī)囑執(zhí)行。

（六）評(píng)價(jià)

復(fù)蘇過程中隨時(shí)評(píng)價(jià)新生兒的皮膚、呼吸、心率、喉反

射、肌張力，為確定進(jìn)一步的搶救措施提供依據(jù)。

處理流程：

保溫一擺好體位（鼻吸氣位），先口后鼻，清理呼吸道

一擦干全身一觸覺刺激一重新擺正體位，肩部墊高3厘米一

必要時(shí)給氧一評(píng)價(jià)呼吸、心率和膚色一有呼吸，心率》100

3

次/分，膚色紅潤(rùn)，送入新生兒病房支持護(hù)理（呼吸、心跳

暫停立即予心肺復(fù)蘇）。

新生兒燙傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程

應(yīng)急預(yù)案：

1、護(hù)士巡視中一旦發(fā)現(xiàn)新生兒燙傷，立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)

生和護(hù)士長(zhǎng)。

2、燙傷的處理原則是立即降低燙傷部位的中心溫度和

止痛，具體措施：遵醫(yī)囑在燙傷部位涂燒傷濕潤(rùn)膏，紗布覆

蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡，紗布覆蓋使用繃帶

加壓包扎燙傷部位，使用冰袋冷敷24h降低溫度。

3、根據(jù)醫(yī)囑治療：燙傷局部如有水泡產(chǎn)生，可使用安

爾碘消毒局部皮膚，再用無(wú)菌針筒抽盡泡內(nèi)滲液，然后涂上

燒傷濕潤(rùn)膏，無(wú)菌紗布覆蓋，每天換藥至痊愈。

4.燙傷局部如有皮膚破損發(fā)生，可用1%碘胺啥咤銀霜或

其他有效局部抗菌藥物換藥直至痊愈。

5、及時(shí)上報(bào)質(zhì)控辦。

處理流程：

嬰兒燙傷一立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)一遵醫(yī)囑處理

一解除燙傷的原因，提高并改進(jìn)護(hù)理措施和設(shè)施設(shè)備，避免

類似事情再次發(fā)生一上報(bào)質(zhì)控辦

新生兒墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程

應(yīng)急預(yù)案:

4

1、意識(shí)不清并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加床檔。

2、床上活動(dòng)頻繁并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加約束帶，經(jīng)常檢查

皮膚，避免對(duì)患兒造成損傷。

3、一旦發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患兒身邊并做好安

撫，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，及時(shí)處理。

4、配合醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情遵醫(yī)囑采取必

要的急救措施。

5、及時(shí)上報(bào)質(zhì)控辦，了解墜床的原因，提高并改進(jìn)護(hù)

理措施和設(shè)施設(shè)備，避免類似事情再次發(fā)生。

處理流程：

意識(shí)不清并躁動(dòng)的患兒應(yīng)加床檔一床上活動(dòng)頻繁并躁

動(dòng)的患兒應(yīng)加約束帶，經(jīng)常檢查皮膚一一旦出現(xiàn)立即告知醫(yī)

生給予必要的處理措施一上報(bào)質(zhì)控辦一準(zhǔn)確記錄病情變化

一認(rèn)真做好交接班

新生兒丟失的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

應(yīng)急預(yù)案：

1、保持好病房的秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。

2、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手關(guān)門，經(jīng)常檢查門

窗。

3、一旦發(fā)現(xiàn)患兒丟失，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

4、通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。

處理流程：

5

患兒丟失一做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)一通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破

工作

小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

應(yīng)急預(yù)案：

1、值班護(hù)士按要求巡視病房，注意觀察患兒病情變化

（特別是有既往驚厥史患兒）；及時(shí)采取搶救措施。

2、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或者已發(fā)生驚厥的患兒時(shí)，應(yīng)立即

松解患兒衣扣，去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，將舌輕輕向外牽拉,

同時(shí)請(qǐng)其他人員呼叫值班醫(yī)生。

3、將纏有紗布的壓舌板或開口器放入上下臼齒間，以

防舌咬傷，同時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

4、給予吸氧，備好吸痰器及急救藥品等，配合醫(yī)生實(shí)

施搶救。

5、保持靜脈通路通暢，以便遵醫(yī)囑迅速給藥。

6、注意安全，設(shè)床檔，必要時(shí)給予約束帶約束。

7、保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。

8、高熱時(shí)采取物理降溫。

9、參加搶救人員密切配合，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)

記錄，并做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。

10、搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)記錄搶救過程。

處理流程：

6

發(fā)現(xiàn)患兒驚厥先兆或驚厥時(shí)，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)

f解開衣領(lǐng)、衣扣一通知醫(yī)生f將壓舌板放置于上下臼齒之

間一給予吸氧，備好搶救物品配合搶救一保持呼吸道通暢、

觀察生命體征一采取相應(yīng)措施，注意安全，防止墜床及碰傷

一安慰患兒，告知家屬一記錄搶救過程

患兒發(fā)生嗆奶等窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案：

1.各班檢查負(fù)壓吸引裝置處于完好備用狀態(tài)，并且護(hù)

理人員要隨身備小兒一次性吸痰器一付，以便急用。

2.當(dāng)患兒發(fā)生窒息時(shí)，立即將患兒取側(cè)身頭低位，給予

拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，同時(shí)配合使用一次

性吸痰器予清理呼吸道，并請(qǐng)旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。

3.其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品（吸痰盤）和

吸氧用品，必要時(shí)給窒息患兒行負(fù)壓吸引和給氧。

4.當(dāng)患兒發(fā)生神志不清，呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)

行人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復(fù)蘇搶救，必要時(shí)行氣

管插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥，直至患兒恢復(fù)自主呼吸與心

跳。

5.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變

化，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)。

6.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。