基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合第14章病原微生物

第十四章病原微生物第一節(jié)微生物與微生物學(xué)第二節(jié)細(xì)菌學(xué)總論第三節(jié)常見致病菌及其所致疾病第四節(jié)真菌學(xué)第五節(jié)病毒學(xué)1第一節(jié)微生物與微生物學(xué)

微生物的概念與分類微生物的分布及其與人類的關(guān)系微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)2微生物的主要特點(diǎn):（一）比表面積大；（二）代謝能力強(qiáng)，代謝類型多；（三）生長(zhǎng)繁殖快，容易培養(yǎng)；（四）適應(yīng)能力強(qiáng)，易發(fā)生變異；（五）分布廣泛，種類繁多3微生物概念與分類一微生物概念

1、微生物：是一類繁殖快，分布廣，體形微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，肉眼看不見的各種最微小生物的總稱。包括：細(xì)菌、真菌、放線菌、螺旋體、支原體、立克次氏體、衣原體、病毒。

2、微生物的分類：

4微生物概念與分類5微生物概念與分類

3、名詞解釋：

（１）病原微生物：即病原體，一部分微生物對(duì)人類和動(dòng)物、植物引起病害，這些具有致病性的微生物成為病原微生物。

（2）條件性病原微生物：有些微生物，在正常情況下不致病，只有在特定條件下才引起疾病，

例如：牛瘟病毒只能是使牛發(fā)病?？袢《灸芨腥編缀跛胁溉閯?dòng)物。在惡性卡他熱病毒能在綿羊體內(nèi)繁殖，而不致病，但其病原體一旦傳染給?？墒古８腥景l(fā)病。6微生物概念與分類二微生物的發(fā)展（一）形態(tài)學(xué)時(shí)期：例如1683年荷蘭人呂文虎克，用200倍以上的顯微鏡，觀察到微生物。

1664年，英人虎克用于觀察霉菌的單筒復(fù)式顯微鏡7微生物概念與分類

徹底否定了自然發(fā)生說證實(shí)發(fā)酵由微生物引起

（二）生物學(xué)及免疫學(xué)時(shí)期：1870年到1920年。人物：巴斯德。發(fā)明了固體培養(yǎng)基，細(xì)菌的染色方法、傳染病病原論。

免疫學(xué)—預(yù)防接種發(fā)明巴氏消毒法8微生物概念與分類曲頸瓶實(shí)驗(yàn)9微生物概念與分類巴斯德發(fā)現(xiàn)免疫現(xiàn)象幾星期后42-43oC下培養(yǎng)的老齡炭疽菌獲免疫力37oC下培養(yǎng)的新鮮炭疽菌10微生物概念與分類

羅佰特·柯赫（Robert

Koch，1843—1910)

Koch畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院，專門研究細(xì)菌，特別是病原菌，畢生研究的成果主要是：①證實(shí)病害的病原菌學(xué)說（摸清引起病害的微生物生活史、生理生態(tài)等）。②建立微生物學(xué)研究基本技術(shù)，創(chuàng)立了用固體培養(yǎng)基分離純化微生物的技術(shù)，還創(chuàng)用了顯微鏡技術(shù)，為發(fā)現(xiàn)多種傳染病的病原菌提供實(shí)驗(yàn)手段。

細(xì)菌學(xué)奠基人11微生物概念與分類

在病原菌研究方面的主要貢獻(xiàn)

①具體證實(shí)了炭疽病菌是炭疽病的病原菌。

②發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核病的病原菌，這是當(dāng)時(shí)死亡率極高的傳染性疾病，因此科赫獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。并提倡采用消毒和殺菌方法防止這些疾病的傳播；他的學(xué)生們也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)白喉，肺炎、破傷風(fēng)、鼠疫等的病原細(xì)菌，導(dǎo)致了當(dāng)時(shí)和以后數(shù)十年間人們對(duì)細(xì)菌給予高度的重視。

③提出了證明某種微生物是否為某種疾病病原體的基本原則——科赫法則。12微生物概念與分類在微生物基本操作技術(shù)方面的貢獻(xiàn)1、配制培養(yǎng)基；2、利用固體培養(yǎng)基分離純化微生物技術(shù)（采用了以瓊脂作凝固劑的培養(yǎng)基培養(yǎng)細(xì)菌和分離單菌落而獲得純培養(yǎng)的操作過程）；3、創(chuàng)立了許多顯微鏡技術(shù)（細(xì)菌的染色方法等）；4、規(guī)定了鑒定病原細(xì)菌的方法和步驟。

13微生物概念與分類14微生物概念與分類

（三）近代微生物學(xué)

1920年以后。包括微生物遺傳學(xué)，免疫學(xué)，病毒學(xué)方面的發(fā)展。

J.D.Waston,H.F.C.Crick發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋模型15微生物概念與分類1983年發(fā)現(xiàn)AIDS病毒HIV模型圖1990年人類基因組計(jì)劃正式啟動(dòng)

1997綿羊多利誕生。16微生物概念與分類用高效液相色譜進(jìn)行微生物來源的物質(zhì)分析細(xì)胞高密度培養(yǎng)生產(chǎn)生物降解塑料PHA17微生物概念與分類國(guó)家“八六·三”計(jì)劃項(xiàng)目“抗TMV和CMV雙抗轉(zhuǎn)基因煙草的培育”項(xiàng)目組科研活動(dòng)剪影18微生物概念與分類國(guó)家“八.五”重點(diǎn)項(xiàng)目基因工程產(chǎn)品色氨酸19微生物概念與分類www.微生物學(xué)相關(guān)網(wǎng)站20微生物概念與分類第二節(jié)細(xì)菌學(xué)總論細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的生理消毒與滅菌噬菌體細(xì)菌的變異細(xì)菌的感染21

一、細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)

細(xì)菌是一種具有細(xì)胞壁的單細(xì)胞原核型微生物。

（一）細(xì)菌的形態(tài)和排列：

1、球形雙球菌：肺炎雙球菌鏈球菌：乳酸鏈球菌葡萄球菌：金黃色葡萄球菌22細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)球菌形態(tài).......................................................................................................................23細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

2、桿形

球桿菌：巴士桿菌、布氏桿菌

鏈桿菌：炭疽桿菌

分支桿菌：結(jié)核分支桿菌24細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

3、螺旋菌：

弧菌：菌體只有一個(gè)彎曲如：“C”形

螺菌：菌體有兩個(gè)以上彎曲

25細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

（二）細(xì)菌的大小

通常以微米作為其測(cè)量單位

球菌：1um

桿菌：2-8um——0.5-1um

螺旋菌：0.3-1nm——1-20nm

26細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)（三）細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)

細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)等。

1、細(xì)胞壁：堅(jiān)韌而有彈性，無色透明，其上有許多小孔。細(xì)胞壁的功能：（1）保持細(xì)菌的固有形態(tài)。（2）保護(hù)性，其屏障作用（3）與細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換有關(guān)。（4）有許多種抗原決定族，決定了細(xì)菌的抗原性。（5）其化學(xué)組成與結(jié)構(gòu)與細(xì)菌的染色反應(yīng)和對(duì)藥物敏感性有關(guān)。27細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

2、細(xì)胞膜：細(xì)胞壁內(nèi)柔軟而富有彈性的半滲透性生物膜。主要成份是脂類、蛋白質(zhì)、少量糖類。（蛋白質(zhì)鑲嵌的磷脂雙分子層）

細(xì)胞膜功能：

（1）膜上的載體蛋白能選擇性吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝產(chǎn)物，參與細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。

（2）其上有呼吸酶，是細(xì)胞進(jìn)行生物氧化的場(chǎng)所。

（3）參與細(xì)胞壁、莢膜的合成。28細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)abcdef

a:內(nèi)嵌蛋白；b、c:內(nèi)嵌蛋白或整合蛋白；

d:外周蛋白；e:多酶復(fù)合體；f:脂雙分子層

膜蛋白在細(xì)胞膜中的分布和種類29細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)鑲嵌的磷脂雙分子層

30細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

3、細(xì)胞質(zhì)（細(xì)胞漿）：是一種粘稠的透明膠體，包含有豐富的水、蛋白質(zhì)、核酸、脂類、糖類、核糖核酸和少量無機(jī)鹽等。是細(xì)菌合成蛋白質(zhì)和核糖核酸的場(chǎng)所，也是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的場(chǎng)所。

細(xì)胞質(zhì)具有的重要結(jié)構(gòu)：

（1）核蛋白體：由蛋白質(zhì)和RNA組成，是合成蛋白質(zhì)的工廠。

（2）質(zhì)粒：是一種除染色體以外的遺傳物質(zhì)，它是一小段環(huán)狀雙股DNA。控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀，與細(xì)菌的耐藥性等有關(guān)。例如：葡萄球菌的質(zhì)粒上有青霉素酶的基因，與形成抗青霉素的葡萄球菌菌株有關(guān)。

31細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

（3）異染顆粒：是某些細(xì)菌細(xì)胞漿中一種特有的酸性小顆粒，他們對(duì)堿性染料的親和性特別強(qiáng)，用美藍(lán)染色，它們呈紅紫色。菌體其他部位呈藍(lán)色，故稱為異染顆粒。

4、核質(zhì)：細(xì)菌為原核微生物，核體呈網(wǎng)狀散布在整個(gè)胞漿內(nèi)，核質(zhì)由DNA、蛋白質(zhì)等組成。帶有遺傳性狀，與細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖、遺傳變異有關(guān)。32細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)

莢膜、鞭毛、芽孢、菌毛

1、莢膜：細(xì)菌向細(xì)胞壁表面分泌一層黏液性物質(zhì)，包繞整個(gè)菌體。

作用：保護(hù)細(xì)菌抵抗吞噬細(xì)胞吞噬和消化作用；增強(qiáng)細(xì)菌的致病能力。炭疽桿菌33細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)2、鞭毛：由細(xì)胞內(nèi)伸出細(xì)胞外的纖細(xì)而彎曲的絲狀物。它是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，分為單毛菌、叢毛菌、周毛菌等。

檢驗(yàn)：半固體培養(yǎng)基穿刺法。34細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌鞭毛的類型兩端單生單端叢生單端單生兩端叢生周生35細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

3、菌毛：大部分G-細(xì)菌其上有菌毛，比鞭毛更細(xì)，短而粗，數(shù)量較多。

普通菌毛：終身都有，幫助細(xì)菌牢固地吸附在細(xì)胞上。

性菌毛：數(shù)量少，一～四根，

有性菌毛的稱為雄性細(xì)菌，沒有性菌毛的稱雌性細(xì)菌。轉(zhuǎn)移、傳遞遺傳物質(zhì)。

36細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)鞭毛與菌毛37細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

4、芽孢：在細(xì)菌體內(nèi)形成一個(gè)折光性強(qiáng)的圓形或卵圓形的小體，稱為芽孢。

一般在不利的環(huán)境中形成。細(xì)菌的芽孢含水量少，處于休眠狀態(tài)。對(duì)不良環(huán)境因素的抵抗力比繁殖體高得多。

例如：炭疽桿菌芽孢在干燥條件下能存活數(shù)10年，破傷風(fēng)梭菌的芽孢煮沸一至三小時(shí)仍不死?？梢杂脕龛b別細(xì)菌。38細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)芽孢菌體

spores39細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖一、化學(xué)組成：水80%固體成分：蛋白質(zhì)50%-80%、糖類10%-30%、脂類1%-7%、無機(jī)鹽3%-10%

40細(xì)菌的生理二、物理性狀：帶電現(xiàn)象：一般環(huán)境中帶負(fù)電表面積：大半透性41細(xì)菌的生理三、細(xì)菌所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

水分：菌體成分、溶媒碳源：菌體成分、提供能量氮源：菌體成分、參與代謝無機(jī)鹽：菌體成分、調(diào)節(jié)滲透壓、維持酸堿平衡等42細(xì)菌的生理生長(zhǎng)因子：是指某些細(xì)菌生長(zhǎng)必須而自身又不能合成的一類有機(jī)物質(zhì)，主要是B族維生素、嘌呤、嘧啶和某些氨基酸。43細(xì)菌的生理四、細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖

（一）生長(zhǎng)繁殖的條件

充足的營(yíng)養(yǎng)適宜的酸堿度：PH7.2—7.6溫度：大多數(shù)致病菌為37℃必要的氣體環(huán)境44細(xì)菌的生理氣體環(huán)境專性需氧菌：只在有氧的環(huán)境中生長(zhǎng)，如結(jié)核桿菌專性厭氧菌：只在無氧的環(huán)境中生長(zhǎng)，如破傷風(fēng)桿菌兼性厭氧菌：有氧時(shí)生長(zhǎng)較好， 大多數(shù)病原菌微需氧菌：低氧壓時(shí)生長(zhǎng)較好，如空腸彎曲菌45細(xì)菌的生理厭氧菌在有氧情況下不能生長(zhǎng)的原因缺乏細(xì)胞色素和細(xì)胞色素酶缺乏SOD和過氧化氫酶、過氧化物酶

46細(xì)菌的生理（二）細(xì)菌的繁殖方式和速度二分裂法繁殖，約20～30分鐘一代。

47細(xì)菌的生理細(xì)菌的生長(zhǎng)曲線48細(xì)菌的生理2．細(xì)菌群體繁殖的規(guī)律：

遲緩期：適應(yīng)階段，數(shù)目不增加對(duì)數(shù)增殖期：數(shù)目呈幾何級(jí)數(shù)增加，性狀典型穩(wěn)定期：繁殖數(shù)與死亡數(shù)相當(dāng)，代謝產(chǎn)物增加衰退期：細(xì)菌大量死亡，衰退型出現(xiàn)49細(xì)菌的生理細(xì)菌的人工培養(yǎng)

一、培養(yǎng)基及種類

培養(yǎng)基：是人工配制的適合細(xì)菌繁殖的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)。

50細(xì)菌的生理按照用途分類基礎(chǔ)培養(yǎng)基：可供大多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基：供營(yíng)養(yǎng)要求較高或特殊的細(xì)菌生長(zhǎng)選擇培養(yǎng)基：選擇性培養(yǎng)目的菌，抑制非目的菌生長(zhǎng)鑒別培養(yǎng)基：有助于細(xì)菌的鑒別厭氧培養(yǎng)基：供專性厭氧菌的生長(zhǎng)51細(xì)菌的生理按照性狀分類液體培養(yǎng)基：增菌培養(yǎng)半固體培養(yǎng)基：細(xì)菌的動(dòng)力試驗(yàn)固體培養(yǎng)基：保存菌種、分離培養(yǎng)52細(xì)菌的生理二、人工培養(yǎng)細(xì)菌的意義傳染病的診斷細(xì)菌的鑒定與研究生物制品的制備作細(xì)菌毒力分析及衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)基因工程中的應(yīng)用53細(xì)菌的生理細(xì)菌的新陳代謝

一、分解代謝產(chǎn)物及生化檢測(cè)（一）糖分解產(chǎn)物及檢測(cè)：

糖發(fā)酵試驗(yàn)

產(chǎn)酸產(chǎn)氣⊕產(chǎn)酸不產(chǎn)氣+

不分解–

54細(xì)菌的生理（二）蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物及檢測(cè)

吲哚試驗(yàn)（靛基質(zhì)試驗(yàn)）

色aa

細(xì)菌吲哚（無色）

吲哚試劑玫瑰吲哚（紅色）

55細(xì)菌的生理硫化氫試驗(yàn)

含硫氨基酸細(xì)菌H2S+FeSO4

（培養(yǎng)基中的）

FeS（黑）

56細(xì)菌的生理二、合成代謝產(chǎn)物及其實(shí)際意義（一）熱原質(zhì)：許多細(xì)菌合成的一種進(jìn)入機(jī)體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。即脂多糖LPS耐高溫，須以250℃經(jīng)30分鐘方被破壞應(yīng)嚴(yán)防細(xì)菌污染注射藥劑，產(chǎn)生熱原質(zhì)57細(xì)菌的生理（二）毒素和侵襲性酶

（三）色素

水溶性色素：培養(yǎng)基、膿汁著色脂溶性色素：菌落著色58細(xì)菌的生理（四）細(xì)菌素某些細(xì)菌可產(chǎn)生僅對(duì)有親緣關(guān)系的細(xì)菌具有抗菌作用的物質(zhì)，用于細(xì)菌的分型。（五）抗生素由細(xì)菌、放線菌、真菌產(chǎn)生，能選擇性抑制或殺死其他微生物或癌細(xì)胞的物質(zhì)。

（六）維生素

59細(xì)菌的生理消毒與滅菌

1.滅菌（sterilization）

指殺滅物體中所有病原微生物和非病原微生物及其芽胞、霉菌孢子的方法。

2.消毒（disinfection）

指殺滅物體中的病原微生物的方法。消毒只要求達(dá)到消除傳染性的目的，而對(duì)非病原微生物及其芽胞、孢子并不嚴(yán)格要求全部殺死。

3.防腐（antisepsis）

指阻止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。

4.無菌（asepsis）指沒有活的微生物的狀態(tài)。采取防止或杜絕任何微生物進(jìn)入動(dòng)物機(jī)體或其它物體的方法，稱為無菌法。以無菌法進(jìn)行的操作稱為無菌操作。

60消毒與滅菌物理因素對(duì)微生物的影響

物理因素溫度輻射干燥超聲波微波濾過除菌61消毒與滅菌(一)低溫大多數(shù)微生物對(duì)低溫具有很強(qiáng)的抵抗力。低溫下，代謝活動(dòng)降低到最低水平，生長(zhǎng)繁殖停止，但仍可長(zhǎng)時(shí)間保持活力。意義：保存菌種、毒種、疫苗等一、溫度62消毒與滅菌熱力滅菌法：干熱滅菌和濕熱滅菌兩種方法。

二者比較：在同一溫度下，后者效力比前者為大。

原因：（1）濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固；（2）濕熱的穿透力比干熱大；（3）濕熱的蒸汽有潛熱存在。

(二)高溫：高溫對(duì)微生物具有明顯的致死作用.63消毒與滅菌

(1)火焰滅菌法

:火焰直接燒灼，如接種環(huán)。

1.干熱滅菌法64消毒與滅菌

(2)熱空氣滅菌法

干熱滅菌器適用于高溫下不損壞、不變質(zhì)的物品,如玻璃器皿、瓷器等的滅菌。滅菌溫度需160℃維持2h。65消毒與滅菌

(1)煮沸滅菌:

煮沸10～20min可殺死所有細(xì)菌的繁殖體，芽胞常需煮沸1～2h才被殺死。用于飲水、一般器械如刀剪的消毒。

(2)巴氏消毒法

:以較低溫度殺滅液態(tài)食品中的病原菌或特定微生物，而又不致嚴(yán)重?fù)p害其營(yíng)養(yǎng)成分和風(fēng)味的消毒方法.

1.低溫維持巴氏消毒法63～65℃30min

2.高溫瞬時(shí)巴氏消毒法71～72℃15s

3.超高溫巴氏消毒法132℃1～2s

2.濕熱滅菌法66消毒與滅菌

（3）流通蒸汽滅菌法：是一種常壓蒸汽消毒法，細(xì)菌繁殖體15-30分鐘可殺滅，但芽孢不全部被殺滅。

(4)間歇滅菌法（反復(fù)多次流通蒸汽）

100℃維持30min溫箱過夜100℃維持30min溫箱過夜100℃維持30min溫箱過夜100℃維持30min。此法常用于一些不耐高溫的培養(yǎng)基，如雞蛋培養(yǎng)基、血清培養(yǎng)基、糖培養(yǎng)基的滅菌。

67消毒與滅菌高壓蒸汽滅菌器：15磅/平方英寸，121.3℃溫度下維持15～20min。

應(yīng)用此法滅菌，一定要充分排除滅菌器內(nèi)原有的冷空氣。用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、耐熱藥品、手術(shù)敷料等。手提式高壓蒸汽滅菌器（5）高壓蒸汽滅菌法68消毒與滅菌輻射：能量通過空間傳遞的一種物理現(xiàn)象。按輻射對(duì)微生物的滅活作用分：1.非電離輻射:可見光、日光、紫外線2.電離輻射

:

、、γ、χ射線以及高能質(zhì)子、中子等

二、輻射69消毒與滅菌

(一)非電離輻射

1.可見光:指在紅外線和紫外線之間的肉眼可見的光線，其波長(zhǎng)400～800nm。可見光線對(duì)微生物一般無多大影響，但長(zhǎng)時(shí)間作用也能妨礙微生物的新陳代謝與繁殖。光感作用:指可見光具有微弱的殺菌作用，若將某些染料如結(jié)晶紫、美藍(lán)、汞溴紅、伊紅、沙黃等加到培養(yǎng)基或涂在外傷表面，能增強(qiáng)可見光的殺菌作用。70消毒與滅菌2.陽光:直射日光有強(qiáng)烈的殺菌作用，是天然的殺菌因素。許多微生物在直射日光的照射下，半小時(shí)到數(shù)小時(shí)即可死亡。芽胞對(duì)日光照射的抵抗力比繁殖體大得多，往往需經(jīng)20h才死亡。日光的殺菌效力因地、因時(shí)及微生物所處環(huán)境不同而異。71消毒與滅菌波長(zhǎng)200-300nm部分有殺菌作用。實(shí)驗(yàn)室常使用的紫外線殺菌燈紫外線波長(zhǎng)為253.7nm。常用于微生物實(shí)驗(yàn)室、無菌室、手術(shù)室等的空氣消毒，或用于不能用高溫或化學(xué)藥品消毒的物品的表面消毒。還可用于誘變育種。

3.紫外線殺菌機(jī)理：（1）損害DNA構(gòu)型，影響DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄（2）O2O3O殺菌72消毒與滅菌

(1)

射線:電離輻射強(qiáng)，穿透力差（缺乏穿透力，不實(shí)用）

(2)

射線:電離輻射強(qiáng)，穿透力強(qiáng)

(3)

射線:電離輻射弱，穿透力強(qiáng)（4）X射線：殺菌力不如紫外線，穿透力強(qiáng)

用途：忌熱物品的滅菌消毒、食品保藏和育種等方面

殺菌機(jī)制：射線使水電離為H＋和OH－，這些游離基是強(qiáng)烈的還原劑和氧化劑，可直接作用于細(xì)菌本身。(二）電離輻射73消毒與滅菌

微生物在干燥的環(huán)境中失去大量水分，新陳代謝便會(huì)發(fā)生障礙，甚至引起菌體蛋白質(zhì)變性和由于鹽類濃度的增高而逐漸導(dǎo)致死亡。不同種類的微生物對(duì)干燥的抵抗力差異很大。主要用于菌種和食品的保藏。

三、干燥74消毒與滅菌頻率在20000～200000Hz的聲波稱為超聲波。主要用于裂解細(xì)胞，提取細(xì)胞組分。四、超聲波75消毒與滅菌五、微波

從幾百兆赫至幾十萬兆赫頻率的無線電波稱為微波。所需時(shí)間短、加熱均勻。主要用于陶瓷、耐熱玻璃容器和塑料器皿，金屬器皿忌用。

76消毒與滅菌濾過除菌

:通過機(jī)械阻留作用將液體或空氣中的細(xì)菌等微生物除去的方法。但濾過除菌常不能除去病毒、霉形體以及細(xì)菌L型等小顆粒。主要用于不耐高溫的營(yíng)養(yǎng)液、血清、抗菌素、空氣等除菌。六、濾過77消毒與滅菌質(zhì)粒1、結(jié)構(gòu)2、特征3、類型78噬菌體質(zhì)粒的結(jié)構(gòu)環(huán)狀雙鏈DNA大質(zhì)粒：含幾百個(gè)基因小質(zhì)粒：含幾十個(gè)基因

79噬菌體質(zhì)粒的特征自主性表現(xiàn)性非必須性轉(zhuǎn)移性相容性與不相容性80噬菌體質(zhì)粒的類型致育質(zhì)粒（fertilityplasmid，F(xiàn)質(zhì)粒）耐藥質(zhì)粒（resistanceplasmid，R質(zhì)粒）毒力質(zhì)粒（virulenceplasmid，Vi質(zhì)粒）細(xì)菌素質(zhì)粒代謝相關(guān)質(zhì)粒81噬菌體R-決定子R質(zhì)粒的構(gòu)成82噬菌體噬菌體1、形態(tài)與結(jié)構(gòu)2、增殖過程3、類型83噬菌體噬菌體(電鏡圖）84噬菌體噬菌體(模式圖）85噬菌體噬菌體結(jié)構(gòu)示意圖尾部頭部尾領(lǐng)尾鞘尾板尾刺尾絲尾髓86噬菌體穿入吸附成熟釋放生物合成噬菌體的增殖過程87噬菌體噬菌體的類型毒性噬菌體（virulentphage）

——溶菌性噬菌體溫和噬菌體（temperatephage）

——溶原性噬菌體

88噬菌體

吸附穿入生物合成成熟、釋放毒性噬菌體的溶菌性周期

89噬菌體

溫和噬菌體的溶源性周期

前噬菌體90噬菌體

溫和噬菌體的溶菌性周期91噬菌體細(xì)菌的變異92細(xì)菌的變異細(xì)菌的變異現(xiàn)象一、細(xì)菌變異的概念二、主要的變異類型93細(xì)菌的變異細(xì)菌變異的概念細(xì)菌在繁衍過程中出現(xiàn)的子代與親代間的性狀差異。可分為基因型變異與表型變異。94細(xì)菌的變異細(xì)菌基因型變異與表型變異的區(qū)別特點(diǎn)基因型變異表型變異基因結(jié)構(gòu)改變有無可逆性極少常見穩(wěn)定性強(qiáng)弱出現(xiàn)頻率低高95細(xì)菌的變異主要的變異類型形態(tài)結(jié)構(gòu)變異抗原性變異菌落形態(tài)變異毒力變異耐藥性變異96細(xì)菌的變異有莢膜的肺炎球菌無莢膜的肺炎球菌細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)變異97細(xì)菌的變異S型菌落R型菌落細(xì)菌菌落形態(tài)變異98細(xì)菌的變異參與細(xì)菌變異的遺傳物質(zhì)一、染色體二、質(zhì)粒三、噬菌體四、轉(zhuǎn)位因子99細(xì)菌的變異染色體1、結(jié)構(gòu)：環(huán)狀雙鏈DNA2、長(zhǎng)度：1300—2000m3、核苷酸數(shù)量：3000—4000Kb4、基因數(shù)量：4000—50005、編碼蛋白：約2000個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白100細(xì)菌的變異轉(zhuǎn)位因子1、插入序列2、轉(zhuǎn)座子3、轉(zhuǎn)座噬菌體101細(xì)菌的變異轉(zhuǎn)座子的種類與特征轉(zhuǎn)座子攜帶耐藥或毒素基因Tn1Tn2Tn3AP（氨芐青霉素）

Tn4AP、SM（鏈霉素）、Su（磺胺）

Tn5Km（卡那霉素）

Tn6Km（卡那霉素）

Tn7TMP（甲氧芐氨嘧啶）、SMTn9Cm（氯霉素）

Tn10Tc（四環(huán)素）

Tn551Em（紅霉素）

Tn971Em（紅霉素）

Tn1681大腸埃希菌（腸毒素基因）102細(xì)菌的變異細(xì)菌變異的機(jī)制一、基因的突變（mutation）二、基因的轉(zhuǎn)移（transfer）三、基因的重組（recombination）103細(xì)菌的變異基因突變1、形式2、規(guī)律3、DNA的損傷修復(fù)

104細(xì)菌的變異基因突變的形式堿基置換移碼突變插入序列與轉(zhuǎn)座子的插入105細(xì)菌的變異基因突變的規(guī)律突變率：自發(fā)突變率很低誘導(dǎo)突變率提高突變與選擇：突變是隨機(jī)的選擇是定向的回復(fù)突變：野生型——突變型（正向突變）突變型——野生型（回復(fù)突變）106細(xì)菌的變異DNA的損傷修復(fù)

當(dāng)細(xì)菌的DNA損傷后，其自身會(huì)對(duì)其進(jìn)行細(xì)致的修復(fù)以使損傷降為最小，修復(fù)本身會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤可造成細(xì)菌的變異。107細(xì)菌的變異基因的轉(zhuǎn)移1、概念

2、方式

108細(xì)菌的變異基因轉(zhuǎn)移的概念

基因由原始位置進(jìn)入新位置的過程109細(xì)菌的變異基因轉(zhuǎn)移的方式轉(zhuǎn)化（transformation）接合（conjugation）轉(zhuǎn)導(dǎo)（transduction）溶原性轉(zhuǎn)換（lysogenic

convertion）

110細(xì)菌的變異轉(zhuǎn)化概念：受體菌直接攝取供體菌的游離

DNA形式的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移要點(diǎn)：轉(zhuǎn)化獲取的DNA片斷較小受體菌須處于感受態(tài)（competence）

DNA片斷以單鏈形式進(jìn)入受體菌111細(xì)菌的變異供體菌游離DNA供體菌DNA（轉(zhuǎn)化因子）轉(zhuǎn)化示意圖112細(xì)菌的變異1928年Griffith的實(shí)驗(yàn)1944年Avery的實(shí)驗(yàn)肺炎鏈球菌IIIS肺炎鏈球菌IIR肺炎鏈球菌IIIS（死）++肺炎鏈球菌IIISDNA113細(xì)菌的變異接合概念：通過性菌毛在供、受體菌間進(jìn)行的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移要點(diǎn)：性菌毛的形成接合性質(zhì)粒半保留的轉(zhuǎn)移形式高頻重組菌（Hfr）

F’質(zhì)粒114細(xì)菌的變異細(xì)菌的“接合”狀態(tài)115細(xì)菌的變異染色體染色體質(zhì)粒F+菌F-菌F質(zhì)粒的半保留轉(zhuǎn)移F+菌116細(xì)菌的變異染色體Hfr質(zhì)粒F+菌F質(zhì)粒轉(zhuǎn)移的不同結(jié)果F’質(zhì)粒117細(xì)菌的變異轉(zhuǎn)導(dǎo)概念：通過溶原性噬菌體在供、受體菌間或噬菌體與宿主間進(jìn)行的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移要點(diǎn)：轉(zhuǎn)導(dǎo)的本質(zhì)是源于噬菌體的裝配錯(cuò)誤普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)與局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)溶原性轉(zhuǎn)換118細(xì)菌的變異第一寄主菌轉(zhuǎn)導(dǎo)示意圖第二寄主菌119細(xì)菌的變異普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)示意圖

完全轉(zhuǎn)導(dǎo)（整合）流產(chǎn)轉(zhuǎn)導(dǎo)（未整合）細(xì)菌DNA120細(xì)菌的變異局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)示意圖前噬菌體gal

bio正常脫離斷裂和再接偏差脫離galbio

galbio

gal

bio

gal

biogal

bio

gal斷裂和再接局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)121細(xì)菌的變異第一寄主菌溶原性轉(zhuǎn)換示意圖第二寄主菌122細(xì)菌的變異細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移方式的比較類型方式介導(dǎo)物主要DNA來源細(xì)胞類別接合雄性菌—雌性菌性菌毛

染色體、質(zhì)粒

原核轉(zhuǎn)導(dǎo)第1寄主菌—第2寄主菌溶原性噬菌體染色體、噬菌體原核轉(zhuǎn)化游離DNA—感受態(tài)菌—各種DNA片斷真核、原核

123細(xì)菌的變異基因的重組

轉(zhuǎn)移后基因在新位置上與原有DNA整合的過程124細(xì)菌的變異本章小結(jié)1、細(xì)菌變異的概念與類型2、細(xì)菌變異的遺傳學(xué)基礎(chǔ)3、噬菌體的結(jié)構(gòu)與類型4、細(xì)菌基因變異的機(jī)制5、細(xì)菌間基因轉(zhuǎn)移與重組的方式125細(xì)菌的變異細(xì)菌侵入宿主機(jī)體后，進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖、釋放毒性物質(zhì)等引起不同程度的病理過程，稱為細(xì)菌的感染(bacterialinfection)或傳染。能使宿主致病的為致病菌或病原菌(pathogenicbacterium,pathogen)，不能造成宿主感染的為非致病菌或非病原菌(nonpathogenicbacterium,nonpathogen)。有些細(xì)菌在正常情況下并不致病，但當(dāng)在某些條件改變的特殊情況下可以致病，這類菌稱為條件致病菌(conditionedpathogen)或機(jī)會(huì)致病菌(opportunisticpathogen)。致病菌入侵后，在建立感染的同時(shí)，能激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一系列免疫應(yīng)答與之對(duì)抗。細(xì)菌的感染與免疫126細(xì)菌的感染第一節(jié)正常菌群與條件致病菌正常菌群：自然界中廣泛存在著大量的，多種多樣的微生物。當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，這些微生物對(duì)宿主無害，有些對(duì)人還有利，是為正常微生群，通稱正常菌群(normalflora)。正常菌群的生理學(xué)意義：

生物拮抗?fàn)I養(yǎng)作用免疫作用抗衰老作用127細(xì)菌的感染條件致病菌正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。原來在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。特定條件包括：

寄居部位的改變免疫功能低下菌群失調(diào)128細(xì)菌的感染醫(yī)院獲得性感染(hospitalacquiredinfection)：病人在住院期間發(fā)生的感染，通稱醫(yī)院內(nèi)感染(nosocomialinfection)。根據(jù)傳染來源分類：

交叉感染：由醫(yī)院內(nèi)病人或醫(yī)務(wù)人員直接或間接傳播引起的感染。

內(nèi)源性感染（自身感染）：由病人自己體內(nèi)正常菌群引起的感染。

醫(yī)源性感染：在治療、診斷或預(yù)防過程中，因所用器械等消毒不嚴(yán)而造成的感染。醫(yī)院獲得性感染129細(xì)菌的感染致病性(pathogenicity)或病原性：細(xì)菌能引起感染的能力。毒力(virulence)：致病菌的致病性強(qiáng)弱程度。毒力常用半數(shù)致死量(medianlethaldose,LD50)或半數(shù)感染量(medianinfectivedose,ID50)表示。即在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，通過指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量。第二節(jié)細(xì)菌的致病機(jī)制130細(xì)菌的感染細(xì)菌的毒力物質(zhì)細(xì)菌侵入的數(shù)量細(xì)菌侵入的部位細(xì)菌的致病機(jī)制侵襲力毒素莢膜粘附素侵襲性物質(zhì)外毒素(exotoxin)內(nèi)毒素(endotoxin)131細(xì)菌的感染侵襲力莢膜粘附素侵襲性物質(zhì)132細(xì)菌的感染外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素來源革蘭陽性菌與部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部分從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋放細(xì)胞壁組分，菌裂解后釋放化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性60-80℃，30min被破壞160℃，2-4h才被破壞毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng)，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱，各菌的毒性效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；甲醛液處理脫毒形成類毒素弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體作用弱；甲醛處理不形成類毒素133細(xì)菌的感染第三節(jié)宿主的免疫防御機(jī)制天然免疫屏障結(jié)構(gòu)吞噬細(xì)胞體液因素皮膚與粘膜血腦屏障胎盤屏障補(bǔ)體溶菌酶防御素獲得性免疫胞外菌感染的免疫胞內(nèi)菌感染的免疫134細(xì)菌的感染135細(xì)菌的感染136細(xì)菌的感染137細(xì)菌的感染138細(xì)菌的感染139細(xì)菌的感染第四節(jié)感染的發(fā)生與發(fā)展感染來源外源性感染(exogenousinfection)：感染來源于宿主體外病人帶菌者病畜和帶菌動(dòng)物內(nèi)源性感染(endogenousinfection)：感染來源于自身體內(nèi)或體表140細(xì)菌的感染呼吸道感染消化道感染創(chuàng)傷感染接觸感染節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染多途徑感染傳播方式與途徑141細(xì)菌的感染不感染隱性感染潛伏感染顯性感染帶菌狀態(tài)感染的類型急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血癥內(nèi)毒素血癥菌血癥敗血癥膿毒血癥142細(xì)菌的感染第三節(jié)常見致病菌及其所致疾病呼吸道傳播的細(xì)菌消化道傳播的細(xì)菌創(chuàng)傷感染的細(xì)菌性傳播細(xì)菌人畜共患病原菌作業(yè)：常見的傳染病有哪些？其致病菌和傳播途徑？如何預(yù)防？143第四節(jié)真菌學(xué)

真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)真菌感染常見致病性真菌作業(yè)：因真菌感染引起的皮膚病有哪些？其致病菌和傳播途徑？如何預(yù)防和治療？144真菌概念真菌(fungus)：真核細(xì)胞型微生物組成：核膜和核仁(細(xì)胞核)完整的細(xì)胞器(胞漿)：幾丁質(zhì)或纖維素單細(xì)胞（少數(shù)）or多細(xì)胞（多數(shù)）生存方式：腐生or寄生繁殖方式：有性

or無性

生長(zhǎng)緩慢145真菌學(xué)分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大多數(shù)有益：如釀酒、發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等少數(shù)有害：人類及動(dòng)、植物疾病。醫(yī)學(xué)（病原）真菌400種，常見的有50-100種

真菌癥明顯上升趨勢(shì)：

1.

濫用抗生素引起菌群失調(diào)

2.用激素、免疫抑制劑、抗癌藥物和HIV感染引起的免疫功能下降等原因

146真菌學(xué)分類真菌門：5個(gè)亞門（傳統(tǒng)）鞭毛菌亞門（Mastigomycotina）

接合菌亞門(Zygomycotina)

子囊菌亞門(Ascomycotina)

擔(dān)子菌亞門(Basidiomycotina)

半知菌亞門(Deutemycotina,orImperfectfungi)

（醫(yī)學(xué)相關(guān)：后4個(gè)亞門）最新分類：真菌界：4個(gè)門：接合菌門(Zygomycota)

擔(dān)子菌門(Basidomycota)

子囊菌門(Ascomycota)

壺菌門(Chytridiomycota)

147真菌學(xué)生物學(xué)性狀

形態(tài)與結(jié)構(gòu)

形態(tài)：多種多樣有核結(jié)構(gòu)和細(xì)胞器。兩類：

(一)單細(xì)胞真菌

(二)多細(xì)胞真菌148真菌學(xué)單細(xì)胞真菌

形態(tài)：圓形或橢圓形，如酵母型和類酵母型真菌。（1）酵母型真菌菌絲：無繁殖方式：從母細(xì)胞芽生菌落：與細(xì)菌相似

（2）類酵母型真菌菌絲：假菌絲

(pseudohypha)

假菌絲：長(zhǎng)的芽體可伸進(jìn)培養(yǎng)基內(nèi)

繁殖方式：從母細(xì)胞芽生

菌落：與酵母型相似，由假菌絲聯(lián)結(jié)成假菌絲體，稱為類酵母型菌落

149真菌學(xué)多細(xì)胞真菌

由菌絲和孢子兩大部分組成

1.菌絲(hypha)2.孢子

(spore)150真菌學(xué)菌絲

(hypha)芽管：孢子生出嫩芽菌絲：芽管逐漸延長(zhǎng)呈絲狀,管狀

隔膜

(septum)：有的菌絲在一定的間距形成橫隔

菌絲體

(mycelium)：菌絲長(zhǎng)出分枝，交織成團(tuán)分為：有隔菌絲（大部分病原性絲狀菌）無隔菌絲

營(yíng)養(yǎng)菌絲

(vegetativemycelium)：伸入到培養(yǎng)基內(nèi)

氣生菌絲

(aerialmycelium)：露出于培養(yǎng)基表面

生殖菌絲

(reproductivemycelium)：部分氣中菌絲可產(chǎn)生具有不同形狀、大小和顏色的孢子鏡下菌絲的不同形態(tài)可作為識(shí)別的依據(jù)

(有繁殖能力)151真菌學(xué)(1)單純菌絲細(xì)長(zhǎng)的管狀組織，有粗有細(xì)，分枝或不分枝，有隔或無隔，有色或無色。(2)球拍狀菌絲菌絲在隔膜部位一端膨大呈球拍狀，排列規(guī)整。(3)破梳狀菌絲菌絲一側(cè)有不規(guī)則的梳齒狀凸起，梳齒參差不齊如破梳狀。(4)螺旋狀菌絲菌絲呈彈簧狀，有規(guī)律性旋轉(zhuǎn)狀生長(zhǎng)。(5)結(jié)節(jié)狀菌絲稍膨大的側(cè)枝細(xì)胞、菌絲端細(xì)胞或中間性細(xì)胞彎曲成團(tuán)，互纏成結(jié)。(6)鹿角狀菌絲菌絲頂端呈不規(guī)則分枝，狀如鹿角。152真菌學(xué)153真菌學(xué)154真菌學(xué)孢子(spore)孢子是生殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。是鑒定和分類的依據(jù)。

(1)無性孢子

不經(jīng)過兩性細(xì)胞的配合而產(chǎn)生

(2)有性孢子

細(xì)胞間配合(質(zhì)配和核配)后產(chǎn)生：

接合孢子、子囊孢子、擔(dān)孢子

絕大多數(shù)為非致病性真菌所具有。155真菌學(xué)無性孢子1)葉狀孢子(thallospore)

由菌絲細(xì)胞直接形成①芽生孢子(blastospore)通過發(fā)芽方式形成圓形或卵形的細(xì)胞②關(guān)節(jié)孢子(arthrospore)由菌絲分化成長(zhǎng)方形的幾個(gè)節(jié)段，胞壁稍厚③厚膜孢子(chlamydospore)

是一種休眠細(xì)胞，條件適宜可再發(fā)芽

156真菌學(xué)2)分生孢子(conidia)

常見的一種無性孢子形狀、大小、結(jié)構(gòu)、顏色等：分類、鑒定①大分生孢子(macroconidia)體積較大，多細(xì)胞性。孢子呈紡錘形，棍棒狀等。②小分生孢子(microconidia)體積小，單細(xì)胞性，外壁薄，球形、卵形、梨形以及棍棒狀等。3)

孢(子)囊孢子

(sporangiospore)

由菌絲末端形成一種囊狀結(jié)構(gòu)（孢子囊），內(nèi)有許多孢囊孢子。

157真菌學(xué)158真菌學(xué)159真菌學(xué)繁殖與培養(yǎng)真菌的繁殖方式依靠孢子及菌絲進(jìn)行繁殖:有性繁殖無性繁殖無性繁殖

1.芽生:酵母菌及酵母樣真菌

2.裂殖:以二分裂法進(jìn)行繁殖

3.萌管:萌發(fā)芽管，芽管伸延后形成菌絲

4.隔殖:在分生孢子梗某一段落形成一隔膜，隨之原生質(zhì)濃縮而形成一個(gè)新的孢子。孢子可再獨(dú)立繁殖。

160真菌學(xué)真菌的培養(yǎng)特性真菌的營(yíng)養(yǎng)要求不高常用沙保弱培養(yǎng)基

(Sabouraud′s

medium)：蛋白胨、葡萄糖、氯化鈉和瓊脂。溫度：22～28℃，但某些深部感染的真菌為37℃。

pH：4.0～6.0

生長(zhǎng)速度:較慢161真菌學(xué)在沙保弱培養(yǎng)基上，3種類型的菌落：

1.酵母型菌落

(yeasttypecolony)：菌落柔軟、光滑、濕潤(rùn)。鏡下可見單細(xì)胞性的芽生孢子，無菌絲。隱球菌菌落

2.類酵母型菌落（酵母樣菌落）(yeast-liketypecolony)：和酵母型菌落相似，

鏡下可見假菌絲。白色念珠菌菌落3.絲狀型菌落(filamentoustypecolony)：由多細(xì)胞菌絲體組成的絮狀菌落（一部分向空中生長(zhǎng)，并形成孢子）。絲狀真菌或霉菌菌落。(菌落較大)162真菌學(xué)

變異性多次傳代或孵育過久，容易變異（形態(tài)、結(jié)構(gòu)、菌落性狀、色素以及生理性狀(毒力)）。

抵抗力熱：不強(qiáng)。孢子一般60℃經(jīng)1h即被殺滅

（不同于芽胞）。

干燥、日光、紫外線及多種化學(xué)藥物：

耐受性較強(qiáng)。

1%～3%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%

甲醛液：較敏感。

163真菌學(xué)致病性真菌性感染

真菌性超敏反應(yīng)

真菌毒素中毒

164真菌學(xué)真菌性感染

真菌病

(mycoses)：

由真菌引起感染并表現(xiàn)臨床癥狀者

真菌的致病力比細(xì)菌弱

致病性真菌

條件致病性真菌原發(fā)性感染：球孢子菌(Coccidiodes)、皮炎芽生菌

(Blastomyoes

dermatitidis)、組織胞漿菌(Histoplasma)等繼發(fā)性感染：

機(jī)體防御機(jī)能顯著低下時(shí)。

致病機(jī)理：真菌的粘附能力，對(duì)免疫系統(tǒng)功能的抑制，胞壁中的酶類165真菌學(xué)真菌性超敏反應(yīng)

按性質(zhì)分：①感染性超敏反應(yīng)：感染后,Ⅳ型②接觸性超敏反應(yīng)：

吸入或食入,Ⅰ～Ⅳ型按部位分:

①皮膚超敏反應(yīng):皮炎、濕疹、蕁麻疹、瘙癢癥等②呼吸道超敏反應(yīng):支氣管哮喘以及過敏性鼻炎③消化道超敏反應(yīng)

166真菌學(xué)真菌毒素中毒

農(nóng)作物、食物或飼料上

表現(xiàn):1.肝、腎、神經(jīng)、造血系統(tǒng)損傷

2.致癌性:黃曲霉毒素,等

（原發(fā)性肝癌）167真菌學(xué)免疫性非特異性免疫

1.機(jī)體的屏障和正常菌群的拮抗健康的皮膚粘膜皮脂腺分泌的不飽和脂肪酸學(xué)齡前兒童頭癬成人足癬白念珠菌是正常菌群

(口腔、陰道、腸道)2.吞噬作用

單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞

168真菌學(xué)

特異性免疫

免疫力不強(qiáng)，

不能形成穩(wěn)固的病后免疫

1.抗體的作用

2.細(xì)胞免疫及超敏反應(yīng)

169真菌學(xué)微生物學(xué)檢查法

取材：淺部：鱗屑、病發(fā)或甲屑

深部：分泌物、排泄物、體液、痰液及血液直接鏡檢：粘稠或含角質(zhì)的標(biāo)本:先加10%KOH，微加溫后鏡檢

液體標(biāo)本:離心后鏡檢培養(yǎng)：

含抗生素的沙保弱培養(yǎng)基

25℃(絲狀真菌)37℃(酵母型真菌)

170真菌學(xué)其他檢查法血清學(xué)檢查，

分子生物學(xué)檢查，等

防治原則皮膚癬菌：

注意清潔衛(wèi)生，避免接觸深部真菌?。喝コT因，提高抵抗力

171真菌學(xué)

真菌（Fungus）

真核細(xì)胞型微生物（有典型的細(xì)胞核和細(xì)胞器）廣泛存在自然界，少數(shù)為單細(xì)胞，多數(shù)為多細(xì)胞（霉菌）多數(shù)不致病，僅少數(shù)致病，也多為條件致病172真菌學(xué)

真菌細(xì)菌細(xì)胞真核細(xì)胞原核細(xì)胞細(xì)胞核有，還有核仁、核膜擬核，無核仁、核膜細(xì)胞器有只有核糖體細(xì)胞壁無肽聚糖，由多糖與蛋白質(zhì)組成有肽聚糖對(duì)青霉素或頭孢菌素敏感不敏感敏感細(xì)胞膜含固醇不含固醇大小，復(fù)雜程度比細(xì)菌大幾倍至幾十倍，結(jié)構(gòu)復(fù)雜小，簡(jiǎn)單173真菌學(xué)

真菌不是植物真菌不含葉綠素，無根、莖、葉的分化。174真菌學(xué)第一節(jié)真菌的生物學(xué)性狀單細(xì)胞真菌圓形或卵圓形酵母菌(yeast)多細(xì)胞真菌菌絲和孢子，絲狀菌(filamentousfungus)

交織成團(tuán)或霉菌(mold)二相性(dimorphic)1.菌絲hypha2.孢子spore一、形態(tài)與結(jié)構(gòu)175真菌學(xué)單細(xì)胞真菌形態(tài)新生隱球菌176真菌學(xué)酵母菌出芽繁殖177真菌學(xué)多細(xì)胞真菌形態(tài)sporehypha178真菌學(xué)1.菌絲hypha有隔菌絲多數(shù)致病性真菌無隔菌絲營(yíng)養(yǎng)菌絲氣生菌絲生殖菌絲在環(huán)境適宜情況下由孢子長(zhǎng)出芽管，逐漸延長(zhǎng)呈絲狀，稱菌絲菌絲形態(tài)有助于鑒別

179真菌學(xué)2.孢子spore

孢子芽胞作用真菌繁殖結(jié)構(gòu)細(xì)菌休眠結(jié)構(gòu)，抵御不良環(huán)境抵抗力不強(qiáng)，加熱60~70℃短時(shí)間即可死亡強(qiáng)，有的可耐100℃數(shù)小時(shí)180真菌學(xué)有性孢子:同一菌體或不同菌體上的2個(gè)細(xì)胞融合經(jīng)減數(shù)分裂形成

無性孢子:菌絲上的細(xì)胞分化或出芽生成

病原性真菌大多形成無性孢子

分生孢子葉狀孢子孢子囊孢子大分生孢子

大小、細(xì)胞數(shù)和顏色是鑒定的重要依據(jù)

小分生孢子真菌都能產(chǎn)生芽生孢子

假菌絲

厚膜孢子

關(guān)節(jié)孢子

181真菌學(xué)二、培養(yǎng)特點(diǎn)特點(diǎn)：低營(yíng)養(yǎng)、低溫度（淺部）、低PH(4.0-6.0)、高濕度和氧培養(yǎng)基：沙保(Sabouraud)培養(yǎng)基繁殖方式：?jiǎn)渭?xì)胞---出芽多細(xì)胞---孢子菌落：?jiǎn)渭?xì)胞--酵母型菌落、

類酵母型菌落（假菌絲）多細(xì)胞--絲狀菌落染色：乳酚棉藍(lán)染色法182真菌學(xué)酵母型菌落183真菌學(xué)C.albicans菌落(類酵母型)184真菌學(xué)曲霉屬185真菌學(xué)青霉菌落186真菌學(xué)三、抵抗力對(duì)干燥、日光、紫外線及一般消毒劑抵抗力強(qiáng)對(duì)熱敏感，60℃1小時(shí)菌絲、孢子均被殺死對(duì)2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感對(duì)細(xì)菌抗生素不敏感對(duì)二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感187真菌學(xué)致病性真菌感染：

外源性真菌感染，如皮膚癬真菌病條件致病性真菌感染：

內(nèi)源性真菌感染,機(jī)體免疫力低下如白假絲酵母菌、曲霉、毛霉等引起真菌超敏反應(yīng)性疾?。好舾谢颊呶珂咦踊蚓z,引起超敏反應(yīng)如蕁麻疹、哮喘、變應(yīng)性鼻炎

第二節(jié)真菌的致病性和免疫性188真菌學(xué)真菌性中毒癥：

糧食受潮霉變，攝入真菌或其產(chǎn)生的毒素后可引起急、慢性中毒稱為真菌中毒癥（mycotoxicosis)。主要有：黃曲霉毒素和鐮刀菌毒素地區(qū)性、季節(jié)性、無傳染性真菌毒素與腫瘤:

黃曲霉毒素（B1）、鐮刀菌T-2毒素、展青霉素、黃褐毒素189真菌學(xué)免疫性

1.天然免疫免疫力與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)皮膚粘膜屏障作用正常菌群的拮抗作用吞噬細(xì)胞的作用2.獲得性免疫

真菌感染的治愈與細(xì)胞免疫有關(guān)真菌感染可引發(fā)遲發(fā)性超敏反應(yīng)------癬菌疹190真菌學(xué)第五節(jié)病毒學(xué)病毒的生物學(xué)性狀病毒的感染常見致病性病毒191主要內(nèi)容病毒的生物學(xué)特性病毒的致病性病毒感染的表現(xiàn)類型機(jī)體對(duì)病毒的免疫應(yīng)答常見主要病毒192蟲媒病毒種類蟲媒病毒分屬3個(gè)病毒科：黃病毒科（Flaviviruses）披膜病毒科（Togaviruses

）布尼亞病毒科（Bunyaviruses）193病毒科病毒屬病毒傳播媒介疾病分布黃病毒黃病毒流行性乙型腦炎病毒蚊腦炎日本、中國(guó)、東南亞等

登革病毒蚊登革熱南亞、東南亞、太平洋群島等

森林腦炎病毒蜱腦炎俄羅斯、中國(guó)、日本、美國(guó)、印度等

圣路易腦炎病毒蚊腦炎美國(guó)、巴拿馬等

黃熱病病毒蚊黃熱病中南美、非洲披膜病毒甲病毒東方馬腦炎病毒蚊腦炎美國(guó)東部、加拿大

西方馬腦炎病毒蚊腦炎美國(guó)西部、巴西

委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒蚊腦炎委內(nèi)瑞拉

基孔貢亞病毒蚊發(fā)熱性疾病東非、南非、東南亞、中國(guó)布尼雅病毒布尼雅病毒加利福尼亞腦炎病毒蚊腦炎美國(guó)、南非、非洲、馬來西亞、印度

新疆出血熱病毒蜱新疆出血熱中國(guó)新疆主要蟲媒病毒的媒介及其所致疾病194在我國(guó)流行并經(jīng)病毒分離證實(shí)的蟲媒病有6種流行性乙型腦炎森林腦炎登革熱基孔貢亞熱腎綜合征出血熱新疆出血熱195黃病毒Flaviviruses登革病毒Dengueviruses流行性乙型腦炎病毒EpidemictypeBencephalitisvirus蜱傳腦炎病毒Tick-borneencephalitisvirus196節(jié)肢動(dòng)物媒介

ArthropodVectorsAedesAegyti

（伊蚊）AssortedTicks（虱、蜱）CulexMosquito（庫蚊）Phlebotmine

Sandfly

（吸血白蛉）197傳播環(huán)節(jié)人–節(jié)肢動(dòng)物–人動(dòng)物–節(jié)肢動(dòng)物–人混合方式：兩種都有

198Man-Arthropod-ManCycleDengue

ReservoirmaybeineithermanorarthropodvectorInthelattertransovarialtransmissionmaytakeplace199Animal-Arthropod-ManCycleJapaneseencephalitisThereservoirisinananimal,

ThevirusismaintainedinnatureinatransmissioncycleinvolvingthearthropodvectorandanimalManbecomesinfectedincidentally200登革病毒DengueVirus201登革病毒DengueVirus登革病毒感染引起登革熱流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)，特別是東南亞、西太平洋及中南美洲我國(guó)于1978年廣東佛山首次發(fā)現(xiàn)本病，以后在海南島及廣西等地均有發(fā)現(xiàn)202203生物學(xué)性狀呈啞鈴狀、棒狀或球形55nm,+ssRNA,有包膜4個(gè)血清型，有交叉反應(yīng)204傳播環(huán)節(jié)傳播媒介：白紋伊蚊和埃及伊蚊途徑：蚊—人—蚊病毒經(jīng)二次病毒血癥造成病理損傷205臨床特點(diǎn)隱性感染率高登革熱登革出血熱、登革休克綜合癥206微生物學(xué)檢查法病毒分離血清學(xué)診斷病毒核酸檢測(cè)207預(yù)防預(yù)防措施的重點(diǎn)在于防蚊和滅蚊減毒活疫苗208流行性乙型腦炎病毒EpidemictypeBencephalitisvirus209流行210生物學(xué)性狀單正鏈RNA有包膜二十面立體對(duì)稱三種結(jié)構(gòu)蛋白抗原性穩(wěn)定211致病性自然界主要存在于蚊和家畜體內(nèi)傳播媒價(jià)是蚊，在中國(guó)是三節(jié)吻庫蚊病毒在蚊體和卵傳播代越冬蚊子是乙型腦炎病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主我國(guó)流行高峰是南方6-7月，北方7-8月，東北8-9月，與各地蚊蟲密度一致212213致病機(jī)制帶毒蚊蟲叮咬毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及淋巴節(jié)內(nèi)增殖少量入血肝、脾單核巨噬細(xì)胞內(nèi)增殖二次病毒血癥突破血腦屏障中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變頓挫感染214臨床特征輕型

體溫38～39℃,患者神志始終清晰，多在一周內(nèi)恢復(fù)中型

體溫40℃左右,有意識(shí)障礙如昏睡或淺昏迷，病程約為10天重型

體溫40℃以上，神志昏迷，恢復(fù)期有精神異常及癱瘓表現(xiàn)暴發(fā)型

高熱或超高熱，深昏迷，在短期內(nèi)因中樞性呼吸衰竭而死亡215微生物學(xué)診斷血清學(xué)診斷病毒抗原或核酸檢測(cè)病毒分離216217防治原則防蚊滅蚊對(duì)流行環(huán)節(jié)豬進(jìn)行疫苗接種人工自動(dòng)免疫：10歲以下兒童，在流行前一個(gè)月完成。218森林腦炎病毒Forestencephalitisvirus219致病性森林是自然疫源性疾病好發(fā)季節(jié)春夏季（5-7月）蜱是其主要傳播媒介病毒在蜱越冬，可經(jīng)卵傳播220221防治原則滅蜱、防蜱叮咬接種滅活疫苗222以下是參考內(nèi)容223第一節(jié)原核微生物細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的代謝和繁殖細(xì)菌的遺傳與變異細(xì)菌的分布與消毒滅菌細(xì)菌的致病性與免疫性常見病原性細(xì)菌224第二節(jié)除細(xì)菌外的其他原核生物

及真菌螺旋體立克次體支原體衣原體真核微生物—真菌225一支原體支原體是一類缺乏細(xì)胞壁、呈高度多形性、可通過濾菌器、并能在無生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物。（一）生物學(xué)性狀：

1、形態(tài)與染色：

支原體大小一般在0.2-0.3μm，無細(xì)胞壁，呈高度多形性，常呈球形、桿狀、絲狀、分枝狀等。G-性，常用Giemsa染色法染成淡紫色。細(xì)胞膜中含較多膽固醇，膜外有一層多聚糖組成的莢膜，與致病有關(guān)。支原體電鏡照片226一支原體（一）生物學(xué)性狀：

2、培養(yǎng)特性：

支原體主要以二分裂法繁殖。在含有20%血清、酵母浸膏和膽固醇的培養(yǎng)基中緩慢生長(zhǎng)，2-3天后形成“荷包蛋”樣菌落。

3、對(duì)理化因素的抵抗力比細(xì)菌弱，；加熱55℃5-15分鐘即死亡。對(duì)阻礙蛋白質(zhì)合成的抗生素（如強(qiáng)力霉素）等敏感。支原體“荷包蛋”狀菌落227一支原體（二）主要病原性支原體：支原體可選擇性地與宿主細(xì)胞上相應(yīng)受體粘附，從細(xì)胞膜獲取脂質(zhì)與膽固醇，損傷細(xì)胞引起疾病。

1、肺炎支原體：經(jīng)呼吸道傳播，可引起人類原發(fā)性非典型肺炎。

2、溶脲脲原體：主要通過性行為傳播或母嬰傳播，引起人類非淋菌性尿道炎；還可吸附于精子表面，阻礙精子與卵子結(jié)合，引起不育癥，也可經(jīng)胎盤感染胎兒。溶脲脲原體電鏡照片228二立克次體立克次體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。立克次體的共同特點(diǎn)：

1、大多為人畜共患病原體；

2、與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切，或?yàn)榧纳拗?、或同時(shí)為傳播媒介；

3、大小介于細(xì)菌與病毒之間；

4、多形態(tài)性，主要為球桿狀；

5、專性細(xì)胞內(nèi)寄生。

我國(guó)主要致病性立克次體有：普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次體及Q熱柯克斯體一、概述229二立克次體生物學(xué)性狀：立克次體呈多形態(tài)，多為球桿狀。Giemsa染色后呈紫色。

常用的培養(yǎng)方法有動(dòng)物接種、雞胚卵黃囊接種和細(xì)胞培養(yǎng)。

對(duì)消毒劑和抗生素敏感

與變形桿菌菌體O抗原有共同抗原成分，故可用外斐反應(yīng)輔助診斷立克次體病立克次體（Giemsa染色）230用變形桿菌的某些菌株（OX19、OX2、OXk）代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行交叉凝集反應(yīng)，檢測(cè)病人血清中有無立克次體的抗體。這種交叉凝集反應(yīng)稱：外-斐反應(yīng)。外-斐反應(yīng)主要立克次體與普通變形桿菌抗原交叉現(xiàn)象

立克次體

變形桿菌菌株

OX19OX2

OXk普氏立克次體++++—

斑疹傷寒立克次體++++—

恙蟲熱立克次體——+++

Q熱柯克斯體———231二立克次體二、主要病原性立克次體：立克次體主要通過虱、蚤、蜱、螨的叮咬或其糞便經(jīng)傷口等途徑感染人體，產(chǎn)生內(nèi)毒素與磷脂A等，直接破壞所寄生的血管內(nèi)皮細(xì)胞，使細(xì)胞腫脹破裂、血管腔阻塞，造成組織缺血壞死、凝血機(jī)制障礙、DIC等病變。1、普氏立克次體流行性斑疹傷寒人虱人虱人人2、斑疹傷寒立克次體地方性斑疹傷寒鼠蚤鼠人3、恙蟲病立克次體恙蟲病鼠恙螨幼蟲人232二立克次體三、防治原則：滅虱、滅蚤、滅鼠，講究衛(wèi)生。接種立克次

體死疫苗用氯霉素、四環(huán)

素等抗生素治療233三衣原體衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。一、概述：1、發(fā)育周期與形態(tài)染色：原體（EB）呈球形、橢圓形或梨形，姬氏染色呈紫色，具有高度的感染性；始體（RB）由原體逐漸發(fā)育、增大而形成的，以二分裂方式繁殖并發(fā)育成許多子代原體。發(fā)育周期原體始體234三衣原體

2、培養(yǎng)特性：專性細(xì)胞內(nèi)寄生，可用雞胚卵黃囊接種培養(yǎng)。

3、抵抗力：耐寒怕熱；對(duì)消毒劑及紅霉素等敏感。雞胚卵黃囊接種一、概述：235三衣原體二、主要病原性衣原體：衣原體可引起人類疾病主要有以下幾種：沙眼亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎及泌尿生殖道感染性病淋巴肉芽腫亞種經(jīng)性接觸可引起性病淋巴肉芽腫通過飛沫或呼吸道分泌物傳播可引起呼吸道感染236三衣原體三、防治原則：加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、不使用公共毛巾及臉盆、避免接觸傳染源。

衣原體病早期可使用紅霉素類抗生素治療。性病淋巴肉芽腫可用磺胺類藥物治療。237螺旋體

對(duì)人有致病性的主要有三個(gè)屬：

1、疏螺旋體屬——有3—10個(gè)稀疏而不規(guī)則的螺旋，呈波狀。

2、密螺旋體屬——有細(xì)密而規(guī)則的螺旋，數(shù)目較多，兩端尖。

3、鉤端螺旋體屬——螺旋更細(xì)密、規(guī)則，菌體一端或兩端彎曲成鉤狀。螺旋體是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。

有細(xì)胞壁、核質(zhì)，以二分裂方式繁殖，對(duì)抗生素敏感。238一、生物學(xué)性狀：1、形態(tài)與染色

鉤端螺旋體呈圓柱形。在暗視野顯微鏡下觀察形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈，一端或兩端彎曲呈鉤狀，運(yùn)動(dòng)活潑。經(jīng)鍍銀染色后呈棕褐色，菌體呈“C”或“S”形狀。鉤端螺旋體鍍銀染色鉤端螺旋體暗視野顯微鏡下觀察螺旋體第一節(jié)鉤端螺旋體：239一、生物學(xué)性狀：

2、培養(yǎng)特性：營(yíng)養(yǎng)要求高，常用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)，接種后1-2周，可見液體培養(yǎng)基呈半透明云霧狀生長(zhǎng)。

3、抵抗力：對(duì)干燥、日光、熱、

酸的抵抗力弱；在水和濕土中

可存活數(shù)月，對(duì)消毒劑及青霉

素敏感。

4、抗原構(gòu)造及分類：根據(jù)表面抗原

和內(nèi)部抗原可將鉤體分為25個(gè)血

清群，200多個(gè)血清型。我國(guó)有19

群74型。

螺旋體第一節(jié)鉤端螺旋體：240第一節(jié)鉤端螺旋體：二、致病性：鉤體病為人獸