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文檔簡介

腸梗阻的處理原則及進展科目:外科學(xué)授課教師:劉國清授課對象:研究生授課內(nèi)容:腸梗阻及其進展授課時數(shù):3學(xué)時一、教學(xué)目的與要求1.復(fù)習(xí)腸梗阻的基本理論,澄清概念。2.結(jié)合誤診、誤治病例進行分析，增進臨床經(jīng)驗。二、教學(xué)重點1.復(fù)習(xí)基本理論，使概念清晰。2通過誤診、誤治病例分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，增加臨床經(jīng)驗。3解決臨床難題的經(jīng)驗教訓(xùn)。三、課的類型:大課四、授課方法:多媒體教學(xué)五、教具:電腦、多媒體投影儀、激光筆六、教學(xué)內(nèi)容和步驟腸梗阻及處理原則中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院普外科劉國清一、基本理論方面：1、分類2、階段3、酸中毒4、休克：容量性感染性中毒性細菌毒素組織毒素酸中毒5、呼吸循環(huán)變化嵌頓疝導(dǎo)致的腸梗阻粘連帶壓迫導(dǎo)致.炎癥引起的腸梗阻腸壁腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻臨床方面：1、病史：全面細致鑒別診斷（病例1:腸系膜血管栓塞）2、體查：全面（病例2:絞窄性疝）腹部腫塊(病例3:小腸扭轉(zhuǎn))腹膜炎（病例4:彌漫性腹膜炎）腸鳴音（病例5:腸穿孔）直腸指診（病例6:糞性包塊）3、輔助檢查：腹部平片鋇灌腸（乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)腸套迭）腹脹：程度與梗阻部位有關(guān)腹壁腸型小腸梗阻可見擴張的腸袢可見階梯狀的氣液平結(jié)腸梗阻乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)4、處理：液體治療胃腸減壓解除梗阻非手術(shù)方法與手術(shù)方法粘連性腸梗阻腸扭轉(zhuǎn)腸套迭腸腫瘤

粘連松解術(shù)腸切開取異物，腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)腸切除腸吻合術(shù)短路手術(shù)腸造口和腸外置術(shù)5、解決臨床難題的經(jīng)驗教訓(xùn).6、進展

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