兒科試題（附答案）

兒科試題（附答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌,合

并先天性心臟病。最可能的診斷為（）

A、18-三體綜合征

B、21-三體綜合征

C、13-三體綜合征

D、先天性甲狀腺功能減低癥

E、苯丙酮尿癥

正確答案：B

2、9個(gè)月患兒，嘔吐、腹瀉3日，伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)門診。查體:皮膚

彈性極差,前因、眼窩明顯凹陷，皮膚發(fā)花，四肢冰涼，呼吸深快，心率150

次/分，血鈉127mmol/L（127mEq/L）。補(bǔ)充累積損失張力為（）

A、1/5張

B、1/3張

C、2/3張

D、1/2張

E、等張

正確答案：C

3、8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來(lái)急診，大便初為5?6次/日，黃綠色，蛋

花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無(wú)里急后重，近2天大便每日10余次，鏡

檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1?2次/日，納差，飲水少，尿少，測(cè)血鈉

125mmol/L（125mEq/L）,體重7.1kg,精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩明顯凹

陷，四肢稍涼。他最可能患的是（）

A、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B、金黃色葡萄球菌腸炎

C、輪狀病毒腸炎

D、細(xì)菌性痢疾

E、空腸彎曲菌腸炎

正確答案：A

4、房間隔缺損常見(jiàn)的分型除外：（）

A、肌部缺損

B、繼發(fā)孔未閉

C、原發(fā)孔未閉

D、卵圓孔未閉

E、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺

正確答案：A

5、10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動(dòng)，近1月面色蒼白，

煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱。為明確診斷，首先應(yīng)做何

種檢查（）

A、血常規(guī)

B、染色體檢查

C、頭顱CT

D、腦電圖

E、腦脊液檢查

正確答案：A

6、6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。

查體:體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng),三凹征（+）,呼吸80次/分,

呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：白細(xì)

胞：4.6X109/L（4600/mm3）,N44%,胸片：雙肺紋理重，伴少量小點(diǎn)片影及

肺氣腫。診斷最可能是（）

A、支氣管哮喘

B、腺病毒肺炎

C、哮喘性支氣管炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：D

7、2歲患兒，經(jīng)常感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大,

胸骨左緣第2肋間可聞及II級(jí)噴射性收縮期雜音，伴P2固定分裂,胸透:

肺門血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,VI導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mmo

根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為：（）

A、右心房、右心窒增大

B、左心房、左心室增大

C、左心房、左、右心室增大

D、左心房增大

E、左心室增大

正確答案：A

8、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是（）

A、氧流量2~4L/min,氧濃度〈60%

B、氧流量5~6L/min,氧濃度＜70%

C、氧流量0.5?IL/min,氧濃度〈40%

D、氧流量7~8L/min,氧濃度〈80%

E、氧流量9~10L/min,氧濃度〈90%

正確答案：C

9、4天早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時(shí)有煩躁及抽搐,

偶有尖叫。查體:皮膚黃染。心率150次/分，兩肺（-），腹軟，肝脾大，四肢

肌張力增高，化驗(yàn)RBC4X1012/L,Hbl30g/L周圍血涂片見(jiàn)有核RBC20%,血

清膽紅素345Hmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷（）

A、溶血病合并膽紅素腦病

B、敗血癥合并化膿性腦膜炎

C、顱內(nèi)出血

D、低血糖

E、重癥新生兒肺炎

正確答案：A

10、營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥,不包括（）

A、維生素缺乏癥

B、腦發(fā)育不全

C、自發(fā)性低血糖

D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、感染性疾病

正確答案：B

11、關(guān)于低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重，較易發(fā)生休克

B、多見(jiàn)于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒

C、口腔粘膜干燥，口渴明顯

D、失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

E、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫

正確答案：C

12、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時(shí)間為：（）

A、體溫正常后2周，肺部體征消失

B、體溫正常后3?4天，癥狀消失

C、體溫正常，咳嗽消失

D、體溫正常后5~7天，癥狀消失

E、體溫正常后5?7天，臨床癥狀體征基本消失后3天

正確答案：E

13、我國(guó)大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)為：（）

A、^100mg/Kg.d

B、N70mg/Kg.d

C、290mg/Kg.d

D、275mg/Kg.d

E、250mg/Kg.d

正確答案：A

14、1歲半患兒多汗煩躁，前鹵未閉，方顱，雞胸，“（）”形腿，血清鈣、磷

偏低,治療主要（）

A、口服維生素D10000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量

B、口服鈣片廠3g/d

C、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量

D、口服維生素D400IU/d

E、手術(shù)糾正骨骼畸形

正確答案：C

15、原發(fā)綜合征X線所見(jiàn)（）

A、肺中下野滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影

B、肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影

C、肺尖部浸潤(rùn)性病灶

D、肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影

E、肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影

正確答案：A

16、女孩，體重9.2kg,身長(zhǎng)76cm,頭圍46cm,牙齒8個(gè)。該小兒的年齡是

（）

A、12個(gè)月

B、10個(gè)月

C、16個(gè)月

D、18個(gè)月

E、15個(gè)月

正確答案：A

17、關(guān)于先心病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A、紫弟型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水

B、作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù),術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素

C、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)

D、并發(fā)心功能不全時(shí),術(shù)前應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用洋地黃維持量

E、免于接受預(yù)防接種

正確答案：E

18、2歲半男孩,PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm,未接種過(guò)卡介苗，考慮可能是

（）

A、未感染過(guò)結(jié)核

B、非典型分枝桿菌感染

C、支原體感染

D、活動(dòng)性結(jié)核

E、曾感染過(guò)結(jié)核

正確答案：D

19、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫穿4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神

志不清，聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱，昏厥原因應(yīng)考慮：（）

A、腦血栓形成

B、癲癇發(fā)作

C、缺氧性昏厥

D、急性心力衰竭

E、腦栓塞

正確答案：C

20、3歲女孩，近2月來(lái)低熱、盜汗,精神、食欲差,PPD（+++）,全身未找到

結(jié)核灶胸部X線檢查未見(jiàn)異常,可能的診斷為（）

A、結(jié)核感染

B、原發(fā)性肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、卡介苗反應(yīng)

E、繼發(fā)性肺結(jié)核

正確答案：A

21、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（）

A、缺氧,二氧化碳潴留

B、毒素作用

C、病原體的侵入

D、機(jī)體免疫功能低下

E、組織破壞

正確答案：A

22、11個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞

少許中、細(xì)濕羅音，胸片示左下肺大片陰影，血象:WBC9X109/LN0.56O

該患兒最可能的診斷是（）

A、腺病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、肺炎雙球菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎

正確答案：A

23、下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則（）

A、從細(xì)到粗，從稀到稠

B、可同時(shí)添加2種以上輔食

C、從少到多

D、在健康時(shí)添加

E、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試

正確答案：B

24、1歲零6個(gè)月患兒，因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診，至今不認(rèn)識(shí)父母,不能獨(dú)

坐,常發(fā)作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮

（）

A、腦性癱瘓

B、21三體綜合征

C、呆小病

D、苯丙酮尿癥

E、癲癇

正確答案：D

25、嬰兒腹瀉時(shí),使用止瀉劑的原則是（）

A、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者

B、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者

C、大便頻繁，超過(guò)20次/天者

D、急性起病，腹瀉嚴(yán)重者

E、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者

正確答案：A

26、女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓

12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血

漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L0采用潑尼松短中長(zhǎng)療法，現(xiàn)已口

服潑尼松15mg,tid,共8周，近周來(lái),尿蛋白陰性。下一步治療應(yīng)：（）

A、利尿

B、改用免疫抑制劑

C、激素減量,改為隔日頓服

D、加用免疫抑制劑

E、繼續(xù)用原量

正確答案：C

27、法樂(lè)四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見(jiàn)的原因是：（）

A、長(zhǎng)期缺氧所致

B、合并腦膿腫

C、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

D、合并腦膜炎

E、血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴

正確答案：C

28、1歲小兒，不會(huì)站立，表情呆滯,很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮膚白

皙，毛發(fā)黃褐色，膝反射亢進(jìn)，三氯化鐵試驗(yàn)（+）,此患兒的治療主要是（）

A、補(bǔ)充多種氨基酸

B、無(wú)特殊治療方法

C、低苯丙氨酸飲食

D、補(bǔ)充大量維生素

E、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

正確答案：C

29、新生兒敗血癥,抗菌療法,錯(cuò)誤的是（）

A、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

B、開始用藥宜選靜脈途徑

C、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥

D、病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌

E、一般療程7-14天

正確答案：C

30、室間隔缺損可引起下列部位負(fù)荷增加，除外：（）

A、右心房

B、左心室

C、肺循環(huán)

D、左心房

E、右心室

正確答案：A

31、關(guān)于新生兒Rh溶血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母親致敏

B、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重

C、Rh（D）陽(yáng)性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病

D、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病

E、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重

正確答案：A

32、葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血與維生素B12缺乏所致的貧血區(qū)別

于（）

A、肝脾大

B、骨髓象改變

C、貧血癥狀

D、精神、神經(jīng)癥狀

E、血象改變

正確答案：D

33、2歲女孩，一個(gè)半月來(lái)，精神欠佳，食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽,2個(gè)

月前曾患“麻疹”。查體:消瘦,頸部可及數(shù)個(gè)L0cmXl.Ocm的淋巴結(jié),

質(zhì)硬,無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下3em,脾未及,PPDQ）。最可能的診斷為

（）

A、支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥

E、原發(fā)型肺結(jié)核

正確答案：E

34、10個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個(gè)月，大便每天5~6次,近3天加重,每天

達(dá)10多次，稀水樣，伴有嘔吐2?3次/天，無(wú)口渴，尿極少。體查：體溫

38.5C,體重4kg,精神萎靡，眼窩及前因凹陷，哭聲低微、無(wú)淚，皮膚干燥

發(fā)灰，四肢涼，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。下列診斷哪

項(xiàng)不正確()

A、中毒性腸麻痹

B、重度營(yíng)養(yǎng)不良

C、重型遷延性腹瀉

D、低鉀血癥

E、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒

正確答案：A

35、10個(gè)月女嬰，嘔吐2天，大便每日10余次，稀水樣便，嘔吐6?7次/

日，12小時(shí)無(wú)尿，來(lái)急診。查體:精神萎靡，呼吸較深長(zhǎng)，皮膚彈性差，四肢

發(fā)涼,發(fā)弟，脈細(xì)數(shù)弱，測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L)C02CP22.1容

積%(9.9mmol/L)。該患兒符合哪種診斷()

A、低滲中度脫水中度酸中毒

B、等滲重度脫水重度酸中毒

C、等滲重度脫水中度酸中毒

D、低滲重度脫水中度酸中毒

E、低滲重度脫水重度酸中毒

正確答案：D

36、新生兒敗血癥主要感染途徑()

A、產(chǎn)道

B、臍部

C、泌尿道

D、宮內(nèi)

E、消化道

正確答案：B

37、患兒5天,足月兒，體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疸,現(xiàn)體溫37℃,一

般好,WBC12X109/L,ALT正常,血清總膽紅素171Hmol/L,間膽為主，最可

能的診斷是()

A、先天性膽道閉鎖

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、生理性黃疽

E、G-6PD缺乏癥

正確答案：D

38、女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓

12/9Kpa,（90/68mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血

漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。該患兒可能的診斷是：（）

A、尿路感染

B、腎病綜合征

C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

D、急性腎炎并尿路感染

E、病毒性腎炎

正確答案：B

39、早產(chǎn)兒，體重2.2kg,生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t素

34211mo1/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。首選的治療是（）

A、糾正酸中毒

B、光照治療

C、換血療法

D、輸白蛋白

E、苯巴比妥

正確答案：C

40、1歲小兒，仍不會(huì)坐、立，不能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，平素多動(dòng)，曾有驚厥

2次，尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。

為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A、血糖測(cè)定

B、頭顱CT

C、心電圖

D、尿三氯化鐵試驗(yàn)

E、24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)

正確答案：D

41、男，初生第1天，體重3kg,一般情況好，皮膚粘膜正常。查:心、肺（-）,

肝肋下2cm,脾（-），Hb190-200g/L,RBC6X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,WBC

20X109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見(jiàn)少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中

性粒細(xì)胞，胎兒血紅蛋白約70%。最可能是：（）

A、新生兒血紅蛋白病

B、正常新生兒

C、新生兒敗血癥

D、新生兒溶血癥

E、先天性白血病

正確答案：B

42、不具有肺門“舞蹈”的先心病是：（）

A、肺動(dòng)脈狹窄

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、第一孔未閉型房間隔缺損

D、室間隔缺損

E、第二孔未閉型房間隔缺損

正確答案：A

43、6個(gè)月患兒,重度營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10

次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見(jiàn)花紋。應(yīng)

考慮診斷為（）

A、中度高滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、中度等張性脫水

E、重度等張性脫水

正確答案：C

44、佝僂病初期長(zhǎng)骨X線表現(xiàn)為（）

A、無(wú)明顯變化

B、骨甑軟骨明顯增寬

C、骨質(zhì)普遍稀疏

D、骨干彎曲

E、干箭端臨時(shí)鈣化帶模糊

正確答案：A

45、8個(gè)月男嬰，嘔吐腹瀉3天,無(wú)尿12小時(shí)，體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交

替,雙眼凹陷，口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差，四肢冷,脈細(xì)弱，呼吸60次/分,

心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血

象:Hbl50g/L,WBC13X109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴（）

A、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒

B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒

C、重度脫水、代謝性酸中毒

D、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

正確答案：E

46、某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來(lái)水腫、尿少，血壓

16/llkpa（120/83mmHg）o尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮

細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī)：Hbl06g/L,WBC8X109/L,N0.62,L0.38。下列哪

項(xiàng)檢查并非必要？（）

A、AS0測(cè)定

B、ESR

C、BUN

D、尿培養(yǎng)

E、C3測(cè)定

正確答案：D

47、小兒5個(gè)月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療

為（）

A、佝僂病恢復(fù)期，維生素D400?8001U/d

B、佝僂病激期，維生素D50010001U/d

C、佝僂病激期,維生素D2000?4000IU/d

D、佝僂病初期,維生素D1萬(wàn)?2萬(wàn)IU/d

E、佝僂病初期,維生素D0.5萬(wàn)?1萬(wàn)IU/d

正確答案：E

48、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無(wú)羅音，胸部透視未見(jiàn)

異常,PPDJ）。該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?/p>

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、抗結(jié)核治療

C、多曬太陽(yáng)

D、肌注丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力

E、隨訪觀察

正確答案：B

49、11個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞

少許中、細(xì)濕羅音，胸片示左下肺大片陰影，血象:WBC9X109/LN0.56O

患兒病情日益加重，喘憋明顯，呼吸80次/分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集

中、小水泡音，鼻導(dǎo)管吸氧下紫期不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查（）

A、胸腔B超

B、血常規(guī)

C、血培養(yǎng)

D、進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

E、胸部X線攝片

正確答案：D

50、新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是（）

A、肝脾腫大

B、缺乏特異癥狀

C、皮膚有感染灶

D、血白細(xì)胞總數(shù)增高

E、高熱、拒乳

正確答案：B

51、哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素（）

A、消化道負(fù)擔(dān)重

B、胃內(nèi)酸度底

C、腸道內(nèi)感染

D、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

E、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

正確答案：C

52、一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，而一

般情況良好，體重增長(zhǎng)良好。最合適的處理（）

A、停母乳3?5天

B、不需處理

C、抗生素抗感染

D、苯巴比妥口服

E、光療

正確答案：B

53、9個(gè)月患兒，嘔吐、腹瀉3日，伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)門診。查體:皮

膚彈性極差，前因、眼窩明顯凹陷，皮膚發(fā)花，四肢冰涼，呼吸深快，心率

150次/分，血鈉127mmol/L（127mEq/L）。補(bǔ)充累積損失張力為（）

A、1/5張

B、1/3張

C、1/2張

D、2/3張

E、等張

正確答案：D

54、某兒,5天，昨日起拒食，反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患

兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無(wú)異常，肝右肋下

1.5cm。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診（）

A、腦脊液檢查

B、血常規(guī)

C、血培養(yǎng)

D、血沉

E、胸部X線攝片

正確答案：C

55、哪項(xiàng)不符合法樂(lè)四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)？（）

A、稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急，說(shuō)明發(fā)生了心力衰竭

B、可突然發(fā)生昏厥、抽搐

C、最突出的癥狀是雜音

D、常有蹲踞現(xiàn)象

E、嬰兒早期可無(wú)紫綃

正確答案：C

56、哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的常見(jiàn)體征（）

A、頭圍小于正常

B、舌常伸出口外

C、骨齡落后

D、韌帶松弛，四肢及指趾細(xì)長(zhǎng)

E、眼距寬，眼外側(cè)上斜

正確答案：D

57、人乳和牛乳相比較下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、人乳含鈣較多

B、人乳含乳糖較多

C、人乳含蛋白質(zhì)較少

D、人乳含免疫因子較多

E、人乳含不飽和脂肪酸較高

正確答案：A

58、PPD試驗(yàn)+++為（）

A、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

B、硬結(jié)直徑10~201nm

C、紅斑直徑20mm以上

D、硬結(jié)直徑15mm以上

E、硬結(jié)直徑20mm以上

正確答案：E

59、17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過(guò)程順利,近三天來(lái)拒奶，嘔吐，時(shí)

有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰，哭聲低微，前因隆起緊張，頸稍抵

抗，心肺㈠，腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟，臍

部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：：WBC25x109/L,N88%,L12%,可見(jiàn)

中毒顆粒。最可能的診斷是：()

A、敗血癥+化膿性腦膜炎

B、病毒性腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、中毒性腦病

E、肝炎

正確答案：A

60、女孩,5歲。平素健康，活動(dòng)量好，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間III

級(jí)收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)較局限,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音略增強(qiáng)伴固定分裂。

最可能的診斷是()

A、法洛四聯(lián)癥

B、房間隔缺損

C、室間隔缺損

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案：B

61、9個(gè)月患兒,近1日來(lái)發(fā)熱流涕輕咳，嘔吐5?6次,伴腹瀉次頻,大便為

稀水樣，無(wú)粘液及膿血，尿少，入院。查體:精神稍差，眼窩明顯凹隱，皮膚

彈性很差，四肢暖，心肺腹(-)，血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀

41nmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),C02CP16mmol/L(35.7Vol%)0

首批快速輸液為()

A、林格氏液

B、生理鹽水

C、11.2%乳酸鈉

D、3:2:1液

E、5%碳酸氫鈉

正確答案：D

62、1歲患兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽(yáng)少，平日易腹瀉。體檢:發(fā)

育營(yíng)養(yǎng)中等，無(wú)特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗(yàn)血鈣

2.Ommol/L,血磷1.Ommol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為（）

A、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良，無(wú)特效治

B、佝僂病激期,維生素D330萬(wàn)IU,肌注。

C、佝僂病激期,維生素

D、佝僂病后遺癥期，不需治療

E、360萬(wàn)IU/次,每2?4周1次，用2次

正確答案：B

63、苯丙酮尿癥的飲食療法，錯(cuò)誤的是（）

A、最理想的飲食為無(wú)苯丙氨酸飲食

B、飲食療法開始得越早，預(yù)后愈好

C、飲食控制至少維持到青春期后

D、需定期觀察血清苯丙氨酸水平

E、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制

正確答案：A

64、孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,胎

毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為（）

A、足月小樣兒

B、早產(chǎn)兒

C、足月兒

D、過(guò)渡足月兒

E、低出生體重兒

正確答案：B

65、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天,汗多、進(jìn)食

少、尿少、口渴。體查:煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺（-），膝反射

亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選（）

A、1/3張液60~80ml/kg

B、10%葡萄糖液60~80nil/kg

C、3:2:1液50~60ml/kg

D、1/2張液60~80ml/kg

E、4:3:2液50~60ml/kg

正確答案：A

66、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)

B、陰性可排除結(jié)核病

C、兒童呈陽(yáng)性反應(yīng),表示受過(guò)結(jié)核感染,但不一定有活動(dòng)病灶

D、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

E、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的臨床意義則越大

正確答案：B

67、女,8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、濕羅

音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。女,8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右

下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、濕羅音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。

該患兒最適宜的治療是（）

A、紅霉素/阿奇霉素

B、青霉素

C、病毒嚶

D、頭抱氨葦

E、新型青霉素n

正確答案：A

68、正常小兒，前因閉合的年齡是（）

A、7-10個(gè)月

B、3-4個(gè)月

C、2-2.5歲

D、6-8周

E、1-1.5歲

正確答案：E

69、足月兒,胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡，枕部有

血腫，前因3cmX3cm,顱縫略寬。首選何種檢查確診（）

A、血電解質(zhì)

B、血培養(yǎng)

C、頭顱CT

D、腦脊液

E、血糖

正確答案：C

70、女孩，體重9.2kg,身長(zhǎng)76cm,頭圍46cm,牙齒8個(gè)。該小兒必須完成

的疫苗接種應(yīng)除外（）

A、風(fēng)疹疫苗

B、麻疹疫苗

C、百白破混合制劑

D、卡介苗

E、乙肝疫苗

正確答案：A

71、男孩,5歲。水腫半個(gè)月，尿蛋白(++++),診斷為單純性腎病，治療應(yīng)選

用()

A、激素+環(huán)磷酰胺沖擊

B、激素+口服環(huán)磷酰胺

C、環(huán)抱素口服

D、激素治療1.5~2年

E、激素治療6~9個(gè)月

正確答案：E

72、患兒女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個(gè)月，精神、食

欲差就診。查體:面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及II級(jí)柔和收縮

期雜音，肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血：血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞

2.0X1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5虬肝脾增大的原因，最可能是()

A、髓外造血

B、心力衰竭

C、CMV感染

D、先天性代謝疾病

E、乙型肝炎

正確答案：A

73、先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測(cè)定的是()

A、血清碘

B、TSH

C、游離T3、游離T4

D、游離T3、游離T4、TSH

E、T3、T4

正確答案：B

74、1歲患兒，體重8.6kg,腹瀉3日，每日7?8次。稀水便，不吐，尿略減

少，來(lái)門診。查體:皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力,雙肺清,腹軟,

血鈉132mmol/L(132mEq/L)。補(bǔ)充累積損失量為()

A、120ml/kg

B、150ml/kg

C、80ml/kg

D、50ml/kg

E、lOOml/kg

正確答案：D

75、4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫穿，心尖區(qū)稍隆起,

胸骨左緣2、3肋間III級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的

舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮：（）

A、房間隔缺損

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、脈動(dòng)脈瓣狹窄

E、高位室缺合并二尖瓣狹窄

正確答案：A

76、哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變（）

A、血清磷增高

B、堿性磷酸酶增高

C、鈣磷乘積大多高于30

D、血清鈣正常

E、長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高

正確答案：B

77、患兒男，10天,為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)

生,來(lái)醫(yī)院咨詢。為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)（）

A、生后4個(gè)月起口服維生素D1萬(wàn)?2萬(wàn)IU/d

B、生后1個(gè)月起肌注維生素D330萬(wàn)IU/次,每2?4周1次，共3次

C、生后4周起口服維生素D800IU/d

D、生后2周起口服維生素D400IU/d

E、生后3個(gè)月起口服維生素DO.5萬(wàn)1萬(wàn)IU/d

正確答案：D

78、關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項(xiàng)不正確（）

A、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一

B、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

C、病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無(wú)腦水腫表現(xiàn)

D、多發(fā)生于窒息的足月兒

E、輕癥以興奮癥狀常見(jiàn)，重癥以抑制癥狀常見(jiàn)

正確答案：C

79、某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來(lái)水腫、尿少，血壓

16/llkpa（120/83mmHg）o尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮

細(xì)胞0-5個(gè)/HP,血常規(guī)：Hbl06g/L,WBC8X109/L,N0.62,L0.38。暫不需

要的治療是：（）

A、適當(dāng)限制水入量

B、硝苯毗咤10mg,舌下含服，st

C、雙氫克尿塞20mg,bid

D、臥床休息

E、低鹽飲食

正確答案：B

80、1歲男孩，持續(xù)高熱5天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,

發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象WBC7X109/L,中性40%,淋巴60%,

肺部X線片示:左肺散在斑片影，右肺下野見(jiàn)大片狀密度增高影，可能的診

斷為（）

A、支原體肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、衣原體肺炎

E、合胞病毒肺炎

正確答案：B

81、腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：（）

A、8?12周

B、4?8周

C、6~9個(gè)月

D、9~12個(gè)月

E、6個(gè)月

正確答案：A

82、結(jié)核性腦膜炎早期診斷依據(jù)是.（）

A、驚厥

B、經(jīng)用青霉素，鏈霉素后癥狀減輕

C、腦脊液壓力增高,糖正常,蛋白稍高，中性粒細(xì)胞占多數(shù)

D、皮膚有瘀點(diǎn)，肝脾腫大，周圍血白細(xì)胞總數(shù)增加

E、兩周來(lái)性情改變，嗜睡，消瘦，便秘

正確答案：E

83、室間隔缺損伴顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的是：（）

A、胸片示肺動(dòng)脈段顯著突出

B、右心室壓力顯著增高

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音顯著亢進(jìn)

D、右心室顯著增大

E、原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)

正確答案：E

84、腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外：（）

A、電解質(zhì)紊亂

B、感染

C、低蛋白血癥

D、血液高凝

E、休克

正確答案：C

85、2歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余,生長(zhǎng)發(fā)育較差,無(wú)明顯氣促、紫穿,胸

骨左緣3、4肋間III/W級(jí)收縮期雜音。診斷考慮：（）

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、法樂(lè)四聯(lián)癥

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、房間隔缺損

E、室間隔缺損

正確答案：E

86、肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是：（）

A、易有顱神經(jīng)損害

B、3歲以上小兒多見(jiàn)

C、易并發(fā)硬膜下積液

D、腦脊液不易找到病原菌

E、不易并發(fā)腦積水

正確答案：C

87、7個(gè)月女嬰，營(yíng)養(yǎng)不良H度，腹瀉2個(gè)月入院。體查:呼吸46次/分,

脈搏140次/分,精神萎靡，心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱，四肢無(wú)

力，腱反射未引出。診斷為（）

A、中度低滲性脫水

B、輕度低滲性脫水

C、輕度等滲性脫水

D、重度低滲性脫水

E、中度等滲性脫水

正確答案：A

88、1歲患兒，體重8.6kg,腹瀉3日，每日7?8次。稀水便，不吐，尿略減

少，來(lái)門診。查體:皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力,雙肺清,腹軟,

血鈉132mmol/L（132mEq/L）。脫水性質(zhì)為（）

A、重度等滲脫水

B、中度低滲脫水

C、中度等滲脫水

D、輕度低滲脫水

E、輕度等滲脫水

正確答案：E

89、新生兒出生時(shí),身體紅，四肢青紫，心率90次/分,呼吸