免疫學防治醫(yī)學知識培訓專家講座

第二十五章

免疫學防治免疫學防治醫(yī)學知識培訓第1頁第一節(jié)免疫預防自然免疫人工免疫

人工主動免疫人工被動免疫

免疫學防治醫(yī)學知識培訓第2頁免疫學防治醫(yī)學知識培訓第3頁一、人工主動免疫疫苗（Vaccine）：人工主動免疫使用生物制劑，含有與病原微生物相同或相同抗原性，輸入機體之后，使之產生特異性免疫。常規(guī)疫苗包含細菌性制劑、病毒性制劑及類毒素。

滅活疫苗（死疫苗）減毒活疫苗類毒素（toxiod）要求：安全、有效、實用免疫學防治醫(yī)學知識培訓第4頁新型疫苗亞單位疫苗：去除病原體中與激發(fā)保護性免疫無關甚至有害成份，保留有效免疫原成份制作疫苗。如乙型肝炎疫苗結合疫苗：細菌莢膜多糖水解物化學連接于白喉類毒素——T細胞依賴性抗原。如腦膜炎球菌疫苗合成肽疫苗（抗原肽疫苗）：依據有效免疫原氨基酸序列設計和合成免疫原性多肽免疫學防治醫(yī)學知識培訓第5頁基因工程疫苗重組抗原疫苗：利用DNA重組技術制備只含保護性抗原純化疫苗。重組載體疫苗：將編碼病原體有效免疫原基因插入載體基因組中，接種后隨疫苗株在體內增殖表示大量所需抗原。

DNA疫苗：用編碼病原體有效免疫原基因與質粒構建重組體免疫機體轉基因植物疫苗：用轉基因方法將編碼有效免疫原基因導入可食用植物細胞基因組中制備疫苗。免疫學防治醫(yī)學知識培訓第6頁疫苗應用抗感染乙肝疫苗抗腫瘤EB病毒疫苗計劃生育HCG亞單位結合疫苗預防免疫病理損傷人工合成變應原肽段免疫學防治醫(yī)學知識培訓第7頁二、人工被動免疫抗毒素、免疫血清人免疫球蛋白制劑細胞因子和單抗免疫學防治醫(yī)學知識培訓第8頁三、佐劑（adjuvant)增強免疫機理濃縮抗原誘導細胞因子產生，調整淋巴細胞功效新型佐劑ISCOMs含CpG寡核苷酸免疫學防治醫(yī)學知識培訓第9頁四、計劃免疫免疫學防治醫(yī)學知識培訓第10頁第二節(jié)免疫治療名稱

用途或特點免疫增強療法感染、腫瘤、免疫缺點病治療免疫抑制療法移植排斥、本身免疫病、超敏、炎癥治療主動免疫治療

免疫原性制劑，機體主動產生特異免疫力被動免疫治療提供現成免疫效應物質，直接發(fā)揮免疫效應

特異性療法

調整免疫功效，制劑作用含有抗原特異性非特異性療法調整免疫功效，制劑作用無抗原特異性免疫學防治醫(yī)學知識培訓第11頁一、分子治療分子疫苗抗體細胞因子免疫學防治醫(yī)學知識培訓第12頁（一）分子疫苗合成肽疫苗、重組載體疫苗、DNA疫苗抗感染、腫瘤免疫學防治醫(yī)學知識培訓第13頁（二）抗體多克隆抗體抗感染免疫血清：抗毒素（蛇毒）；人免疫球蛋白制劑抗淋巴細胞丙種球蛋白：器官移植單克隆抗體與基因工程抗體抗淋巴細胞/表面分子抗體：抗CD3、抗CD4、抗Id-Ab——

GVHD、RA、SLE、Cancer、CK抗體、抗CK-R抗體：TNF、IL-1——炎癥抗體靶向治療免疫學防治醫(yī)學知識培訓第14頁醫(yī)學免疫學上海第二醫(yī)科大學免疫教研室免疫學防治醫(yī)學知識培訓第15頁 生物導彈（靶向治療）單抗—藥品—毒素—放射性核素免疫學防治醫(yī)學知識培訓第16頁醫(yī)學免疫學上海第二醫(yī)科大學免疫教研室免疫學防治醫(yī)學知識培訓第17頁醫(yī)學免疫學上海第二醫(yī)科大學免疫教研室免疫學防治醫(yī)學知識培訓第18頁基因工程抗體抗體制備第一代 多克隆抗體（免疫）第二代 單克隆抗體（雜交瘤技術）第三代 基因工程抗體（DNA重組技術）第四代 噬菌體抗體免疫學防治醫(yī)學知識培訓第19頁嵌合抗體人源化抗體（CDR移植抗體）V——鼠C——人CDRs——鼠骨架——人免疫學防治醫(yī)學知識培訓第20頁3. 完全人源化抗體——人Iggene→小鼠表示人Ig單鏈抗體雙特異性抗體VH-VL*VH（單域抗體）免疫學防治醫(yī)學知識培訓第21頁（三）細胞因子外源性CK用于腫瘤、感染、造血障礙CK拮抗療法

器官移植排斥反應、類風濕性關節(jié)炎免疫學防治醫(yī)學知識培訓第22頁免疫學防治醫(yī)學知識培訓第23頁免疫學防治醫(yī)學知識培訓第24頁二、細胞治療細胞疫苗過繼免疫治療造血干細胞移植免疫學防治醫(yī)學知識培訓第25頁（一）細胞疫苗腫瘤細胞瘤苗滅活瘤苗、異構瘤苗基因修飾瘤苗抗原體呈細胞瘤苗DC免疫學防治醫(yī)學知識培訓第26頁（二）過繼免疫治療TIL、CIK免疫學防治醫(yī)學知識培訓第27頁（三）造血干細胞移植骨髓外周血臍血免疫學防治醫(yī)學知識培訓第28頁第三節(jié)生物應答調整劑與免疫

抑制劑生物應答調整劑微生物制劑

卡介苗、短小棒狀桿菌胸腺肽免疫抑制劑化學合成藥糖皮質激素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤微生物制劑環(huán)孢