其它原核真菌專(zhuān)家講座

其它原核細(xì)胞微生物其它原核真菌第1頁(yè)原核細(xì)胞微生物分類(lèi)細(xì)菌支原體立克次體衣原體螺旋體放線(xiàn)菌其它原核真菌第2頁(yè)一、支原體一類(lèi)沒(méi)有細(xì)胞壁、能夠獨(dú)立生活原核細(xì)胞型微生物在活細(xì)胞外能生長(zhǎng)繁殖最小微生物其它原核真菌第3頁(yè)1、生物學(xué)性狀形態(tài)：呈高度多形性結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、DNA和RNA培養(yǎng)：需氧或兼性厭氧抵抗力：對(duì)低滲敏感、對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感。其它原核真菌第4頁(yè)2、主要致病性支原體支原體致病性肺炎支原體肺炎、支氣管炎人型支原體泌尿生殖道感染生殖器支原體泌尿生殖道感染穿透支原體多見(jiàn)于艾滋病發(fā)酵支原體泌尿生殖道感染其它原核真菌第5頁(yè)肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁二分裂方式繁殖，生長(zhǎng)遲緩需氧經(jīng)典菌落呈油煎蛋樣對(duì)理化原因抵抗力較細(xì)菌弱肺炎支原體肺炎支原體菌落其它原核真菌第6頁(yè)所致疾病------支原體肺炎傳輸路徑：經(jīng)飛沫傳輸發(fā)病年紀(jì)：兒童及青少年多見(jiàn)潛伏期：2－3W臨床表現(xiàn)發(fā)燒（約39℃）、頭痛、連續(xù)性頑固咳嗽、胸痛等。普通經(jīng)3－10d主要癥狀消失，但咳嗽能夠連續(xù)1個(gè)月之久。其它原核真菌第7頁(yè)二、立克次體一類(lèi)專(zhuān)性在活細(xì)胞內(nèi)寄生原核細(xì)胞型微生物有類(lèi)似細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)以節(jié)肢動(dòng)物為傳輸媒介其它原核真菌第8頁(yè)1、生物學(xué)性狀短桿狀或球狀革蘭染色陰性專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生抵抗力較弱，對(duì)四環(huán)素或氯霉素敏感其它原核真菌第9頁(yè)2、主要致病立克次體立克次體傳輸媒介所致疾病普氏立克次體人虱流行性斑疹傷寒（虱型斑疹傷寒）莫氏立克次體鼠蚤、鼠虱地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）恙蟲(chóng)病東方體恙螨恙蟲(chóng)病其它原核真菌第10頁(yè)普氏立克次體傳輸媒介：人虱（虱糞中立克次體從抓破小傷口進(jìn)入人體）傳染源：病人流行性斑疹傷寒其它原核真菌第11頁(yè)普氏立克次體人虱

人人

人虱流行性斑疹傷寒傳輸方式其它原核真菌第12頁(yè)莫氏立克次體傳輸媒介：鼠蚤（叮咬人）儲(chǔ)存宿主：鼠地方性斑疹傷寒其它原核真菌第13頁(yè)莫氏立克次體

地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳輸方式

鼠

鼠蚤

鼠虱

鼠蚤人人

鼠人蚤人蚤其它原核真菌第14頁(yè)恙蟲(chóng)病立克次體恙螨既是儲(chǔ)存宿主，又是傳輸媒介恙蟲(chóng)病特征性病變：焦痂其它原核真菌第15頁(yè)恙蟲(chóng)病東方體卵成蟲(chóng)稚蟲(chóng)

稚蟲(chóng)成蟲(chóng)卵

鼠恙螨幼蟲(chóng)

恙螨幼蟲(chóng)（第二代）人恙蟲(chóng)病傳輸方式恙螨其它原核真菌第16頁(yè)羊城晚報(bào)訊

記者張小磊、夏楊、劉瑋寧報(bào)道：記者25日得悉，廣州近日出現(xiàn)疑似“恙蟲(chóng)病”病例，4名患者前后被送到廣醫(yī)二院救治。雖經(jīng)醫(yī)院全力挽救，仍有兩人不幸逝世。其它原核真菌第17頁(yè)疾控中心已到現(xiàn)場(chǎng)噴滅蟲(chóng)藥

其它原核真菌第18頁(yè)"兩人染恙蟲(chóng)病致死"續(xù):

曉港"園鼠"未見(jiàn)恙螨病原體

新快報(bào)訊記者李斯璐報(bào)道：廣州兩名七旬老人染恙蟲(chóng)病逝世，不過(guò)，恙蟲(chóng)從何來(lái)？疑云仍未解開(kāi)。盡管兩名死者生前曾去過(guò)曉港公園，市疾控中心連日在公園內(nèi)放置捕鼠器，欲經(jīng)過(guò)捉園鼠“釣”出恙蟲(chóng)病原體——立克次體。然而昨日市疾控中心表示，雖捕到部分老鼠，卻未有新發(fā)覺(jué)。起源:金羊網(wǎng)-新快報(bào)發(fā)表時(shí)間：-05-2708:47其它原核真菌第19頁(yè)病案舉例羊城晚報(bào)訊：一位19歲大學(xué)生在校園除草后感染上“恙蟲(chóng)病”，被某大醫(yī)院誤診誤治兩個(gè)月幾乎送命，最終在中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲救，昨天病愈出院。其它原核真菌第20頁(yè)這位死里逃生病人是廣州師范學(xué)院計(jì)算機(jī)系學(xué)生。去年11月，他參加一次除草勞動(dòng)后高燒不退，甚至經(jīng)?！氨怼?體溫高于體溫計(jì)能顯示最高刻度42攝氏度)。在某大醫(yī)院治療了兩個(gè)月，被看成“惡性淋巴瘤”等各種疾病嘗試性使用各種藥品和方法治療，病人病情日趨嚴(yán)重，體重掉了20千克，還出現(xiàn)了腎功效、呼吸、心臟和腦衰竭，醫(yī)院只好通知家眷“準(zhǔn)備后事”。

其它原核真菌第21頁(yè)今年2月14日，病人家眷將病人轉(zhuǎn)至中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，該院陳為憲主任發(fā)覺(jué)，病人有可能是感染了廣東一個(gè)并不少見(jiàn)傳染病---恙蟲(chóng)病，不過(guò)據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)教科書(shū)記載該病在發(fā)燒17-21天后會(huì)自愈，而且98%病人能夠在身上找到一個(gè)焦痂，病人情況與教科書(shū)寫(xiě)內(nèi)容極其矛盾。陳主任經(jīng)過(guò)重復(fù)推敲，大膽地給病人下了恙蟲(chóng)病診療，并給予特效藥“強(qiáng)力氯霉素”治療。憑這瓶?jī)H需18元抗生素，就把病人從鬼門(mén)關(guān)拽了回來(lái)。

其它原核真菌第22頁(yè)3、微生物學(xué)檢驗(yàn)外－斐反應(yīng)（Weil-Felixtest）原理：立克次體與變形桿菌一些菌株（如OX19、OX2、OXk等）菌體抗原有共同抗原成份本質(zhì)：交叉凝集試驗(yàn)其它原核真菌第23頁(yè)預(yù)防治療1、控制和毀滅中間宿主及儲(chǔ)存宿主2、特異性：鼠肺疫苗（全細(xì)胞滅活疫苗）斑疹傷寒氯霉素、四環(huán)素禁用磺胺類(lèi)藥4、防治標(biāo)準(zhǔn)其它原核真菌第24頁(yè)三、衣原體一類(lèi)嚴(yán)格在真核細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能經(jīng)過(guò)細(xì)菌濾器原核細(xì)胞型微生物。其它原核真菌第25頁(yè)1、生物學(xué)性狀圓形或橢圓形體含有細(xì)胞壁，其組成與革蘭陰性菌相同專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生有獨(dú)特發(fā)育周期對(duì)各種抗生素敏感其它原核真菌第26頁(yè)衣原體發(fā)育周期其它原核真菌第27頁(yè)2、主要致病衣原體沙眼衣原體肺炎衣原體鸚鵡熱衣原體其它原核真菌第28頁(yè)沙眼衣原體包涵體

易感細(xì)胞內(nèi)含繁殖始體和子代原體空泡。沙眼衣原體包涵體透射電鏡

5000

其它原核真菌第29頁(yè)肺炎衣原體包涵體其它原核真菌第30頁(yè)沙眼衣原體所致疾病沙眼濾泡性結(jié)膜炎其它原核真菌第31頁(yè)泌尿生殖道感染

男性：非淋菌性尿道炎女性：尿道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎

其它原核真菌第32頁(yè)四、螺旋體一類(lèi)細(xì)長(zhǎng)、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑原核細(xì)胞型微生物3個(gè)屬：

密螺旋體屬疏螺旋體屬

鉤端螺旋體屬其它原核真菌第33頁(yè)梅毒螺旋體8-14致密螺旋鍍銀法染色呈棕褐色抵抗力較弱：干燥1-2h死亡4℃庫(kù)存血，3天死亡其它原核真菌第34頁(yè)梅毒螺旋體致病性傳染源：人（唯一傳染源）傳輸路徑：性接觸、母嬰傳輸臨床分期：一、二、三期其它原核真菌第35頁(yè)梅毒臨床分期一期：硬性下疳二期梅毒：皮膚粘膜梅毒疹、淋巴結(jié)腫大三期梅毒:皮膚粘膜潰瘍性壞死內(nèi)臟器官肉芽腫樣病變可危及生命其它原核真菌第36頁(yè)先天性梅毒（胎傳梅毒）多發(fā)生于妊娠4個(gè)月之后。蒼白亞種螺旋體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血流，引發(fā)胎兒全身性感染，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；出生梅毒兒，展現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。其它原核真菌第37頁(yè)梅毒防治標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為主，防止不潔性接觸疫苗－－尚無(wú)治療：長(zhǎng)期有效青霉素，劑量足，7-10d其它原核真菌第38頁(yè)鉤端螺旋體普通呈12～18個(gè)細(xì)密規(guī)則螺旋狀結(jié)構(gòu)，一端或兩端呈鉤狀，故稱(chēng)鉤端螺旋體。其它原核真菌第39頁(yè)鉤端螺旋體致病性傳染源：南方以野鼠為主，北方以豬為主感染路徑：經(jīng)由皮膚傷口、口咽粘膜、眼結(jié)膜、鼻腔或生殖道傷口感染易感性：普遍其它原核真菌第40頁(yè)致病性四個(gè)基本體征結(jié)膜充血淋巴結(jié)腫大腓腸肌壓痛出血傾向其它原核真菌第41頁(yè)防治標(biāo)準(zhǔn)搞好滅鼠工作，加強(qiáng)帶菌家畜管理；注意保護(hù)水源，防止與疫水或疫土接觸；對(duì)易感人群接種多價(jià)全細(xì)胞死疫苗治療首選青霉素，也可用慶大霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素。其它原核真菌第42頁(yè)

真菌學(xué)其它原核真菌第43頁(yè)1、真菌概述真核細(xì)胞型微生物含有經(jīng)典細(xì)胞核及完善細(xì)胞器，不含葉綠素，無(wú)根、莖、葉分化大多數(shù)為多細(xì)胞，少數(shù)為單細(xì)胞其它原核真菌第44頁(yè)形態(tài)與結(jié)構(gòu)單細(xì)胞性真菌酵母型真菌（Yeast）類(lèi)酵母型真菌（Candidaalbicans）多細(xì)胞性真菌由菌絲和孢子組成

其它原核真菌第45頁(yè)多細(xì)胞真菌形態(tài)孢子菌絲其它原核真菌第46頁(yè)菌絲（Hypha）由孢子長(zhǎng)出芽管，芽管逐步延長(zhǎng)形成絲狀結(jié)構(gòu)識(shí)別不一樣菌種依據(jù)其它原核真菌第47頁(yè)A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C．厚膜孢子（假絲酵母菌）D．關(guān)節(jié)孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）孢子（Spore）真菌繁殖體，由特化菌絲產(chǎn)生無(wú)性孢子有性孢子其它原核真菌第48頁(yè)培養(yǎng)特征營(yíng)養(yǎng)要求不高，生長(zhǎng)遲緩慣用培養(yǎng)基：沙保培養(yǎng)基需要較高濕度與氧最適合溫度：22-28℃（淺部真菌）37℃（深部真菌）最適酸堿度：PH4.0-6.0（淺部真菌）其它原核真菌第49頁(yè)變異性和抵抗力易發(fā)生變異不耐熱，菌絲與孢子60℃1小時(shí)均可被殺死耐干燥、紫外線(xiàn)及消毒劑慣用抗生素不敏感其它原核真菌第50頁(yè)不一樣酵母菌針對(duì)不一樣對(duì)象可產(chǎn)生出許多令人垂涎三尺食品來(lái)，比如用糯米做甜米酒、不一樣格調(diào)葡萄酒等。與人類(lèi)關(guān)系親密幾個(gè)真菌其它原核真菌第51頁(yè)

霉菌屬真菌類(lèi)。經(jīng)過(guò)霉菌發(fā)酵作用，能夠產(chǎn)生出許多鮮美食品來(lái)。其它原核真菌第52頁(yè)青霉（左），產(chǎn)生青霉素（右）。20世紀(jì)40年代問(wèn)世。其它原核真菌第53頁(yè)與中藥相關(guān)真菌冬蟲(chóng)夏草茯苓，起源為多孔菌科真菌茯苓干燥菌核

其它原核真菌第54頁(yè)2、真菌致病性真菌感染淺部真菌感染：侵犯皮膚和皮下組織深部真菌感染：侵犯深部組織、內(nèi)臟真菌超敏反應(yīng)性疾病真菌中毒其它原核真菌第55頁(yè)真菌中毒有毒真菌：如磨菇類(lèi)真菌毒素中毒無(wú)傳染性普通藥品與抗生素治療無(wú)效與特定食物、飼料、農(nóng)作物相關(guān)主要侵害肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)致癌性真菌（如黃曲霉素）黃其它原核真菌第56頁(yè)3、常見(jiàn)致病真菌

皮膚癬菌－－淺部感染真菌侵犯人或動(dòng)物體表角質(zhì)組織所致疾病：皮膚癬菌病(癬)皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲受損其它原核真菌第57頁(yè)淺部真菌致病特點(diǎn)：路徑：接觸傳染一個(gè)癬病可由各種癬菌引發(fā)一個(gè)癬菌可引發(fā)各種癬病普通無(wú)疤痕（除黃癬菌所致頭癬）其它原核真菌第58頁(yè)深部感染真菌條件致病性真菌白假絲酵母菌（白色念珠菌）新生隱球菌曲霉菌毛霉菌其它原核真菌第59頁(yè)白假絲酵母菌沙保培養(yǎng)基其它原核真菌第60頁(yè)其它原核真菌第61頁(yè)白色念珠菌所致疾病粘膜：鵝口瘡、口角炎、外陰、陰道炎皮膚：指間糜爛癥內(nèi)臟：支氣管肺念珠菌病中樞神經(jīng)系統(tǒng)念珠菌感染腸炎、腦膜炎其它原核真菌第62頁(yè)鵝口瘡以口腔發(fā)生白膜斑為特征,最常見(jiàn)于頰粘膜與舌,可從組織表面剝離，瘡面可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。其它原核真菌第63頁(yè)指間糜爛癥指間皮膚浸漬發(fā)白，去除浸漬皮膚，呈界限清楚濕潤(rùn)面，基底潮紅，可有少許滲液其它原核真菌第64頁(yè)念珠菌性肺炎念珠菌性食管炎其它原核真