全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范

全國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范目錄

1

傳染病預(yù)防與控制的綜合管理………………12

急性傳染病的預(yù)防與控制……………………183

慢性傳染病的預(yù)防與控制……………………464

免疫預(yù)防………………………655

消毒與病媒生物控制…………836

寄生蟲病的預(yù)防與控制………957

地方病的預(yù)防與控制…………1218

慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制………………1339

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病的預(yù)防控制………………14610

放射衛(wèi)生與放射病的預(yù)防控制……………16311

營養(yǎng)、食品衛(wèi)生與食源性疾病的預(yù)防控制………………17512

環(huán)境衛(wèi)生……………………18413

農(nóng)村改水改廁………………20214

學(xué)校衛(wèi)生與學(xué)生常見病的預(yù)防控制………21115

健康教育與健康促進(jìn)………21816

檢驗(yàn)…………23017

預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)…………25618

衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)通則……………26919

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理……………27920

科研培訓(xùn)指導(dǎo)管理…………28621

信息管理……………………28922

檔案管理……………………313

1

傳染病預(yù)防與控制的綜合管理１．１

疫情報(bào)告１．１．１常規(guī)疫情報(bào)告１．１．２災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告１．１．３重大疫情報(bào)告１．１．４疫情報(bào)告的管理１．１．４．１法定傳染病漏報(bào)調(diào)查１．１．４．２疫情資料管理、分析和應(yīng)用１．１．４．３檢查指導(dǎo)１．２

傳染病監(jiān)測(cè)１．２．１常規(guī)監(jiān)測(cè)１．２．２新發(fā)現(xiàn)傳染病的監(jiān)測(cè)１．３

疫情調(diào)查與控制１．３．１散發(fā)疫情的調(diào)查處理１．３．２暴發(fā)和重大疫情的調(diào)查處理１．３．３災(zāi)區(qū)疫情的調(diào)查與控制１．３．４群體性原因不明疾病的調(diào)查處理１．４

傳染病預(yù)防與控制的綜合管理１．５

用語解釋１．６

法規(guī)文件

１

傳染病預(yù)防與控制的綜合管理１．１

疫情報(bào)告１．１．１

常規(guī)疫情報(bào)告（１）目的依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，全面、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、分析疫情資料，為制訂傳染病防制對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。（２）內(nèi)容、方法與分工ａ．協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法明確疫情報(bào)告的組織關(guān)系與職責(zé)·責(zé)任報(bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)．控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，必要時(shí)要做訂正、死亡報(bào)告?！たh及縣以上各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括皮防、結(jié)核、婦幼保健，下稱專業(yè)防治機(jī)構(gòu)）應(yīng)設(shè)預(yù)防保健科，每日定時(shí)負(fù)責(zé)收集各科室疫情報(bào)告卡，并在報(bào)告時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。各有關(guān)科室要設(shè)傳染病登記簿，預(yù)防保健科設(shè)傳染病報(bào)告總登記簿。·各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)專業(yè)管理的法定傳染?。ㄈ缪x病、性病等），以疫情報(bào)告卡向當(dāng)?shù)乜h級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)報(bào)告，專業(yè)防治機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)后按旬、月、年匯總報(bào)同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。·學(xué)校、鐵路、廠礦、個(gè)體診所等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)填寫疫情報(bào)告卡向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，也可向所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）級(jí)衛(wèi)生院預(yù)防保健科（組）報(bào)告。村（居委會(huì)）衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)法定傳染病向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院預(yù)防保健科（組）報(bào)告?！むl(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)預(yù)防保健科（組），建立傳染病登記簿，指定專人收集、登記、核實(shí)本院就診傳染病和轄區(qū)內(nèi)村（居委會(huì)）衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）報(bào)告的傳染病，在報(bào)告時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?！げ筷?duì)、武警等醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)非本系統(tǒng)員工的法定傳染病，應(yīng)按傳染病管理有關(guān)規(guī)定向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。·衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)規(guī)定檢疫的傳染病時(shí)，應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)；畜牧獸醫(yī)部門發(fā)現(xiàn)人畜共患的法定傳染病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)。·省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立專門的疫情統(tǒng)計(jì)信息管理科（室）負(fù)責(zé)疫情數(shù)據(jù)的收集、匯總、通訊上報(bào)、分析反饋和質(zhì)量控制?！たh級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要配備計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)疫情數(shù)據(jù)的收集、核實(shí)、錄入、通訊上報(bào)、分析反饋和質(zhì)量控制。全國傳染病疫情報(bào)告工作流程見圖１．１．１。ｂ．報(bào)告要求·對(duì)《傳染病防治法》規(guī)定的甲類、乙類傳染病實(shí)施全國性報(bào)告。對(duì)病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核做分型報(bào)告；艾滋病病毒感染者也需報(bào)告。——病毒性肝炎分型：甲型、乙型、丙型、戊型和其它及未分型五類；——梅毒分型（臨床分型）：一期梅毒、二期梅毒和胎傳梅毒三類；——瘧疾分型：間日瘧、惡性瘧和未分型瘧疾三類；——肺結(jié)核分型：痰檢菌（＋）、痰檢菌（－）和未痰檢三類。

圖1.1.1全國傳染病疫情報(bào)告工作流程·各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎病人、病原攜帶者、疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于６小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于１２小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到此類疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)于６小時(shí)內(nèi)上報(bào)省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門，同時(shí)組織核實(shí)調(diào)查、疫點(diǎn)處理和進(jìn)行核實(shí)情況報(bào)告?！じ骷?jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)其它乙類傳染病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于１２小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于２４小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出《傳染病疫情報(bào)告卡》?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到這類傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限與方式上報(bào)?！そY(jié)核病報(bào)告對(duì)象：活動(dòng)性肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人?！ぜ膊”O(jiān)測(cè)地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出《傳染病疫情報(bào)告卡》?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到這類疾病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限與方式上報(bào)?！魅静?bào)告卡按衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于執(zhí)行新的〈全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度〉的通知》規(guī)定填報(bào)。·各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都應(yīng)建立門診日志和傳染病登記簿，其內(nèi)容有病名、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、報(bào)告時(shí)間和就診醫(yī)師等。ｃ．疫情報(bào)告審核、轉(zhuǎn)卡、登記·審核：縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)。收到《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，應(yīng)隨時(shí)檢查卡片是否有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，診斷是否有誤；如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向報(bào)出單位和人員進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正。隨時(shí)剔除各報(bào)告單位間重復(fù)報(bào)告的卡片和經(jīng)訂正報(bào)告或個(gè)案調(diào)查后否定的卡片?！まD(zhuǎn)卡——對(duì)非現(xiàn)住址就診的甲、乙類傳染病和實(shí)行全區(qū)域報(bào)告的丙類傳染病的《傳染病報(bào)告卡》必須向患者的現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)卡。——發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎輸入野病毒病例，發(fā)現(xiàn)地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在嚴(yán)格管理病人的同時(shí)，以最快的方式向可能感染地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)疫情?！さ怯洠簩⒑藢?shí)后的《傳染病報(bào)告卡》按病種、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）登記在《專用疫情登記冊(cè)》上。已實(shí)行計(jì)算機(jī)管理《傳染病報(bào)告卡》的單位，可免登記，但要做好數(shù)據(jù)備份。ｄ．統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)原則·按行政區(qū)劃統(tǒng)計(jì)，國家報(bào)表統(tǒng)計(jì)至地級(jí)，省、地級(jí)統(tǒng)計(jì)至縣級(jí)，縣級(jí)統(tǒng)計(jì)至鄉(xiāng)級(jí)?！ぜ?、乙類傳染病按現(xiàn)住址匯總，匯總的疫情包括戶口地人口的患者和外來居民（原則上居?。硞€(gè)月以上）的患者?！ぐ葱姓^(qū)劃分本地居民和外來居民兩層，統(tǒng)計(jì)傳染病發(fā)病、死亡情況，必要時(shí)對(duì)外來居民再分“地區(qū)內(nèi)”、“省內(nèi)”、“省際”三類，匯總外來居民傳染病發(fā)病、死亡情況。流動(dòng)人口匯總統(tǒng)計(jì)的一般原則是：“地區(qū)內(nèi)流動(dòng)”匯入所在地級(jí)，“省內(nèi)流動(dòng)”匯入所在省級(jí)，“省際流動(dòng)"由國家級(jí)匯總。境外流入人員的重要傳染病要單獨(dú)上報(bào)國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)備案或處理?！たh級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和本地新發(fā)法定傳染病的疑似病人、病原攜帶者需及時(shí)匯總逐級(jí)上報(bào)，其它傳染病的疑似病人、病原攜帶者原則上只在本地登記或處理?！こＲ?guī)疫情按旬、月、年時(shí)段統(tǒng)計(jì)報(bào)表，必要時(shí)增加周、季統(tǒng)計(jì)報(bào)表；旬、月報(bào)表按就診日期統(tǒng)計(jì)，年報(bào)表按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)。·鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和新發(fā)生的法定傳染病按月訂正統(tǒng)計(jì)，其它傳染病在年報(bào)中訂正統(tǒng)計(jì)?！さ丶?jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和已實(shí)現(xiàn)疫情計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，用計(jì)算機(jī)方式報(bào)告，經(jīng)確認(rèn)后可不必郵遞報(bào)表，但必須保留備份。ｅ．統(tǒng)計(jì)指標(biāo)與報(bào)表·按行政區(qū)劃的各傳染病發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)：甲、乙類傳染病按“衛(wèi)統(tǒng)８表一１”格式，丙類按“衛(wèi)統(tǒng)８表一２”格式；·按性別分年齡組發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)：甲、乙類傳染病按“衛(wèi)統(tǒng)８表一３”格式，丙類按“衛(wèi)統(tǒng)８表一４”格式；·職業(yè)分組發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)：甲、乙類傳染病按“衛(wèi)統(tǒng)８表一１”格式，丙類按“衛(wèi)統(tǒng)８表一２”格式；·按旬、月分布發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)：甲、乙類傳染病按“衛(wèi)統(tǒng)８表一３”格式，丙類按“衛(wèi)統(tǒng)８表一４”格式。ｆ．疫情報(bào)表編制與上報(bào)·旬、月報(bào)：縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按旬、月按行政區(qū)編制“衛(wèi)統(tǒng)８表一１"報(bào)表，于翌旬、月３日前報(bào)地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制相應(yīng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，于翌旬、月５日前報(bào)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。·年報(bào)：縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按年分行政區(qū)，分月份，分職業(yè)編制“衛(wèi)統(tǒng)８表一１”報(bào)表，按年份、性別、年齡編制“衛(wèi)統(tǒng)８表一３”報(bào)表，以及年末人口報(bào)表，于翌年元月５日前上報(bào)地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于次年元月１０日前報(bào)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（３）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．建立本地區(qū)疫情報(bào)告管理制度；ｂ．傳染病報(bào)告卡的訂正報(bào)告情況；ｃ．傳染病報(bào)告卡填寫合格率、報(bào)出及時(shí)率（或遲報(bào)率）；ｄ．傳染病報(bào)告卡錄入計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確率；ｅ．定期報(bào)表合格率、上報(bào)及時(shí)率。１．１．２災(zāi)區(qū)疫情報(bào)告⑴目的在自然災(zāi)害期間和災(zāi)后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)災(zāi)區(qū)（災(zāi)民或抗災(zāi)群體）及其有關(guān)地區(qū)進(jìn)行與災(zāi)害相關(guān)傳染病疫情的收集、專題匯總、分析與報(bào)告，供各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門在救災(zāi)防病決策時(shí)參考，也為評(píng)價(jià)災(zāi)區(qū)防治措施的效果提供科學(xué)依據(jù)。（２）內(nèi)容與方法ａ．救災(zāi)防病疫情信息報(bào)告流程（見圖１．１．２）

圖1.1.2救災(zāi)防病疫情信息報(bào)告流程圖〖LM〗ｂ．報(bào)告內(nèi)容與要求·災(zāi)害基本情況報(bào)告：以受災(zāi)縣的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）級(jí)為單位收集上報(bào)災(zāi)情的危害程度、群眾的受災(zāi)情況、防病能力、疫情隱患等，隨著災(zāi)情的發(fā)展及其有關(guān)因素的變化及時(shí)上報(bào)新的情況。報(bào)告的有關(guān)內(nèi)容見《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求方案》?！?zāi)區(qū)疫情情況報(bào)告：災(zāi)害疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告的病種和時(shí)限依自然災(zāi)害種類而定，原則上由省級(jí)及省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門決定。疫情報(bào)告以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）級(jí)為單位按日或周（旬）收集，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯總、分析后報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門并逐級(jí)上報(bào)。報(bào)告的有關(guān)內(nèi)容見《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》。·水災(zāi)要求報(bào)告疾病包括：鼠疫、霍亂、痢疾、甲肝、傷寒、出血熱、鉤體病、乙腦、流腦、瘧疾、血吸蟲、紅眼病、皮膚感染癥、感染性腹瀉、感冒、不明原因群體性疾病以及其它要求報(bào)告的疾病。⑶結(jié)果與評(píng)價(jià)上述疾病的報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率。１．１．３重大疫情報(bào)告按照本《規(guī)范》之１９．“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的應(yīng)急管理”。１．１．４疫情報(bào)告的管理１．１．４．１法定傳染病漏報(bào)調(diào)查（１）目的發(fā)現(xiàn)和掌握法定傳染病人未就診或就診后未報(bào)告的數(shù)量、病種和其它信息，有針對(duì)性地改進(jìn)疫情報(bào)告工作；同時(shí)利用法定傳染病漏報(bào)率校正報(bào)告發(fā)病率，推算估計(jì)發(fā)病率，評(píng)估就診和疫情報(bào)告的水平，為修訂預(yù)防與控制措施提供依據(jù)。（２）內(nèi)容和方法ａ．責(zé)任疫情報(bào)告單位的法定傳染病漏報(bào)調(diào)查和居民區(qū)漏報(bào)調(diào)查，方法詳見《全國法定傳染病漏報(bào)調(diào)查方案》。ｂ．法定傳染病漏報(bào)調(diào)查與結(jié)核病、性病的漏報(bào)調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)籌安排。（３）分工與數(shù)量ａ．各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告單位法定傳染病漏報(bào)調(diào)查的分工、頻度與數(shù)量見下表

調(diào)查對(duì)象頻度（次/年）數(shù)量/次縣級(jí)縣級(jí)以上醫(yī)院1次以上全部醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院1次以上全部衛(wèi)生院企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生1次以上抽查1/4責(zé)任疫情報(bào)告單位地級(jí)縣級(jí)及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1次1/3以上的縣及抽查縣內(nèi)各類責(zé)任疫情報(bào)告單位各1個(gè)省級(jí)地級(jí)、縣級(jí)1次1/4以上的地（市）及抽查地（市）的縣、區(qū)各1個(gè)ｂ．各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)居民區(qū)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查的分工、頻度與數(shù)量見下表

調(diào)查對(duì)象頻度（次/年）數(shù)量縣級(jí)城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民1/3調(diào)查人口5000人以上地級(jí)縣級(jí)的居民區(qū)漏報(bào)調(diào)查工作1/3抽查區(qū)、縣各1個(gè)省級(jí)地級(jí)的居民區(qū)漏報(bào)調(diào)查工作1/3抽查2個(gè)地（市）級(jí)和抽查地（市）的區(qū)、縣各1個(gè)

ｃ．法定傳染病漏報(bào)調(diào)查的統(tǒng)計(jì)、分析資料應(yīng)報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查工作的考核內(nèi)容為·有無漏報(bào)調(diào)查實(shí)施方案·是否按期開展漏報(bào)調(diào)查·有無漏報(bào)調(diào)查工作總結(jié)或調(diào)查報(bào)告。ｂ．對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告單位法定傳染病漏報(bào)調(diào)查的評(píng)價(jià)指標(biāo)·疫情報(bào)告管理制度健全情況；·不同級(jí)別醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)漏報(bào)率、重報(bào)率及病種漏報(bào)率、重報(bào)率。ｃ．對(duì)居民區(qū)法定傳染病漏報(bào)調(diào)查的評(píng)價(jià)指標(biāo)·調(diào)查人數(shù)；·就診傳染病漏報(bào)率、就診傳染病漏報(bào)歸因責(zé)任，疫情報(bào)告責(zé)任單位漏報(bào)率、病種漏報(bào)率，未就診傳染病發(fā)生率。ｄ．推算估計(jì)發(fā)病率。１．１．４．２疫情資料管理、分析與應(yīng)用（１）目的了解疫情資料管理水平，有效地利用疫情資料，為傳染病預(yù)防控制工作的決策發(fā)揮更重要的作用。（２）內(nèi)容和方法ａ．疫情資料檔案化管理·按照有關(guān)技術(shù)檔案管理規(guī)定要求，對(duì)疫情報(bào)表、匯編、分析圖表、文字材料和電子文件等載體資料進(jìn)行歸類、編目、集中保管?！ぁ秱魅静?bào)告卡》、傳染病疫情登記簿、旬報(bào)表和傳染病漏報(bào)調(diào)查的原始資料要?dú)w類整理，保存３年。·法定傳染病月報(bào)表及其電子報(bào)表，保存５年?！ぁ秱魅静?bào)告卡》的電子文件，具有流行病學(xué)重要意義的原始調(diào)查資料，傳染病年報(bào)表，月、年疫情動(dòng)態(tài)分析，定期趨勢(shì)分析，疫情管理文件（包括技術(shù)方案和傳染病漏報(bào)調(diào)查結(jié)果通報(bào)等，及其電子文件），應(yīng)永久保存?！じ骷?jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)的疫情資料，每５年進(jìn)行一次匯編，有條件的可每年進(jìn)行，并永久保存。ｂ．疫情分析與應(yīng)用·定期疫情分析：各級(jí)在匯總轄區(qū)內(nèi)的疫情數(shù)據(jù)后按月報(bào)表上報(bào)時(shí)限順延３天作出動(dòng)態(tài)分析簡(jiǎn)報(bào)。如遇有重大疫情時(shí)，隨時(shí)作出專題報(bào)告，上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，及時(shí)反饋到下一級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。·年度疫情分析：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年要對(duì)全年疫情進(jìn)行分析，重點(diǎn)分析疾病的“三間”分布特征及流行趨勢(shì)、防治對(duì)策和效果。分析應(yīng)有文字材料和統(tǒng)計(jì)圖、表?！ひ咔轭A(yù)測(cè)預(yù)報(bào)：省級(jí)和有條件的地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，在對(duì)常規(guī)疫情和專題監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)傳染病的流行周期、發(fā)病季節(jié)等流行特征，以及掌握的可能引起流行的跡象和因素，對(duì)重點(diǎn)病種進(jìn)行預(yù)測(cè)分析并在流行前期做出預(yù)報(bào)?！ひ咔榻粨Q：相鄰地區(qū)的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)各級(jí)衛(wèi)生行政部門同意后可定期交換疫情信息，遇有重要疫情時(shí)，應(yīng)隨時(shí)通報(bào)?！ひ咔椴樵儯盒l(wèi)生系統(tǒng)外的有關(guān)部門查詢疫情資料，應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。系統(tǒng)內(nèi)其他單位查詢疫情資料，應(yīng)經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。本單位有關(guān)科室查詢和利用疫情資料，應(yīng)經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)或疫情管理所在科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。疫情管理科室要建立疫情查詢登記制度。·公布：按《傳染病防治法》第２３條執(zhí)行。（３）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)·查閱上２年的疫情檔案，計(jì)算資料歸檔率?！Ｓ靡咔榈怯洸尽⒁咔槎ㄆ趫?bào)表、疫情動(dòng)態(tài)分析資料、漏報(bào)調(diào)查的匯總資料齊全、整潔，編入目錄，裝訂成冊(cè)，集中保管。ｂ．考核頻度和分工本項(xiàng)工作的考核與疫情報(bào)告管理工作檢查同時(shí)進(jìn)行，省、地二級(jí)每年考核三分之一的下一級(jí)機(jī)構(gòu)。１．１．４．３檢查指導(dǎo)（１）目的通過對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理工作的檢查、指導(dǎo)，保證疫情報(bào)告工作的質(zhì)量和疫情資料的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。（２）內(nèi)容和方法ａ．檢查指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理包括·嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告管理制度；·對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告單位和人員，逐級(jí)進(jìn)行定期培訓(xùn)，對(duì)新上崗的責(zé)任報(bào)告人應(yīng)隨時(shí)培訓(xùn)；·對(duì)不報(bào)、漏報(bào)疫情的單位或個(gè)人報(bào)衛(wèi)生行政部門；·責(zé)任報(bào)告單位（個(gè)人）填寫和報(bào)出傳染病報(bào)告卡的情況；·定期報(bào)表上報(bào)的情況；·特殊疫情報(bào)告的情況。ｂ．方法·以定期檢查為主。具體檢查方法：調(diào)查詢問，查閱原始記錄和資料，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定性和定量的評(píng)估，提出改進(jìn)意見?！ざㄆ谡匍_疫情會(huì)審會(huì)，分析疫情，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（３）頻度和數(shù)量：見下表

調(diào)查對(duì)象頻度（次/年數(shù)量/次省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)地、縣級(jí)11/4以上的地（市）及抽查地（市）的縣、區(qū)各1個(gè)地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)縣級(jí)及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11/2以上的縣（區(qū)）及抽查縣（區(qū)）內(nèi)各類責(zé)任疫情報(bào)告單位各1個(gè)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11/2的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及其轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)：見下表項(xiàng)目指標(biāo)疫情報(bào)告管理制度健全程度《傳染病報(bào)告卡》報(bào)出合格率及時(shí)率特殊疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確率疫情定期報(bào)表工作報(bào)出、及時(shí)、合格率對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)覆蓋率

１．２傳染病監(jiān)測(cè)１．２．１常規(guī)監(jiān)測(cè)（１）目的通過定期、定點(diǎn)的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，以及與其相關(guān)的社會(huì)、自然因素，為制定防制對(duì)策，開展防治工作、評(píng)價(jià)效果提供科學(xué)依據(jù)。（２）內(nèi)容監(jiān)測(cè)具體內(nèi)容根據(jù)病種和工作需要確定（詳見各病種防治、監(jiān)測(cè)方案），其基本內(nèi)容有：ａ．基本資料的收集：包括人口及生命統(tǒng)計(jì)資料、相關(guān)的自然和社會(huì)因素資料等；ｂ．疫情監(jiān)測(cè)：包括發(fā)病率、死亡率、病死率及其“三間分布"特征，疫情的變動(dòng)趨勢(shì)等；ｃ．病原學(xué)監(jiān)測(cè)：包括病原體的型別、耐藥及其變遷等；ｄ．人群免疫水平監(jiān)測(cè)；ｅ．動(dòng)物宿主和病媒昆蟲的監(jiān)測(cè)：包括密度、季節(jié)消長(zhǎng)、病原體攜帶率等；ｆ．相關(guān)的危險(xiǎn)因子監(jiān)測(cè)；ｇ．防制措施及其效果監(jiān)測(cè)；ｈ．專題流行病學(xué)調(diào)查。（３）步驟與方法ａ．開展傳染病監(jiān)測(cè)工作的步驟·確定開展專題監(jiān)測(cè)的病種、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)指標(biāo)，制定監(jiān)測(cè)方案。·劃定監(jiān)測(cè)點(diǎn)：各地應(yīng)根據(jù)病種、地理、人口分布等實(shí)際情況，建立監(jiān)測(cè)地區(qū)，劃定監(jiān)測(cè)點(diǎn)。城市以區(qū)為單位，人口在１０－５０萬之間；農(nóng)村以縣為單位，人口在１０萬以上；少數(shù)民族地區(qū)或人口密度較低的地區(qū)，其監(jiān)測(cè)人口數(shù)根據(jù)人口密度確定?！そM織監(jiān)測(cè)隊(duì)伍，并進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)?！?shí)施監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行質(zhì)量控制?！な占?、統(tǒng)計(jì)分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，撰寫監(jiān)測(cè)報(bào)告，并印發(fā)至各監(jiān)測(cè)點(diǎn)和有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門?！ぴ急O(jiān)測(cè)資料和匯總分析資料立卷歸檔。ｂ．監(jiān)測(cè)方法·流行病學(xué)調(diào)查：包括進(jìn)行個(gè)案調(diào)查、病例對(duì)照調(diào)查．專題調(diào)查等。·實(shí)驗(yàn)室方法：病原學(xué)、血清學(xué)和媒介昆蟲動(dòng)物檢測(cè)等。（４）職責(zé)分工ａ．國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂方案、建立全國的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)師資培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。ｂ．省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)全國有關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)方案，建立本省的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)并制訂監(jiān)測(cè)實(shí)施方案和計(jì)劃，負(fù)責(zé)本省專業(yè)人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和考核。ｃ．承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃要求的時(shí)間、數(shù)量和質(zhì)量如期開展監(jiān)測(cè)，每年匯總分析監(jiān)測(cè)資料，寫出監(jiān)測(cè)報(bào)告。d．各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在完成上級(jí)監(jiān)測(cè)任務(wù)的同時(shí)，可依據(jù)本地區(qū)的需要，適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)點(diǎn)和監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。e．上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)深入各監(jiān)測(cè)點(diǎn)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，并對(duì)工作完成情況進(jìn)行質(zhì)量控制和考核驗(yàn)收。必要時(shí)上級(jí)應(yīng)直接承擔(dān)一部分監(jiān)測(cè)任務(wù)，以便隨時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，研究措施，指導(dǎo)監(jiān)測(cè)工作。f．各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都應(yīng)及時(shí)完成監(jiān)測(cè)資料的分析、總結(jié)，上報(bào)和反饋。（５）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．考核：省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在監(jiān)測(cè)項(xiàng)目實(shí)施中，每年至少對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)檢查考核１次。地級(jí)對(duì)縣級(jí)的監(jiān)測(cè)完成情況每半年考核１次。ｂ．評(píng)價(jià)指標(biāo)：監(jiān)測(cè)病種、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、監(jiān)測(cè)指標(biāo)的完成情況，基本資料及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、結(jié)果分析和總結(jié)的質(zhì)量。１．２．２新發(fā)現(xiàn)傳染病的監(jiān)測(cè)（１）目的隨著國際交往頻繁，一些新的傳染病有可能傳入。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)尤其是省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，必須迅速建立新的檢測(cè)方法，開展監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其傳入，并采取措施加以控制。（２）內(nèi)容ａ．實(shí)驗(yàn)室建設(shè)：國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有條件的省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)新發(fā)現(xiàn)傳染病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，引進(jìn)和建立檢測(cè)方法，提高發(fā)現(xiàn)能力。ｂ．業(yè)務(wù)培訓(xùn)：有計(jì)劃地對(duì)各級(jí)預(yù)防和臨床專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之能識(shí)別和處理新發(fā)現(xiàn)的傳染病。ｃ．制定應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理疫情。（３）職責(zé)分工由國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有條件的省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

１．３疫情調(diào)查與控制１．３．１散發(fā)疫情的調(diào)查處理（１）目的查明傳染源、傳播途徑、易感者三個(gè)環(huán)節(jié)，并采取相應(yīng)的防治措施，防止續(xù)發(fā)病例發(fā)生。（２）內(nèi)容與方法ａ．處理時(shí)限：從接到疫情報(bào)告到抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)不超過２４小時(shí)，甲類傳染病不超過１２小時(shí)。ｂ．到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即進(jìn)行下列工作（見圖１．３．１）·核實(shí)診斷，查明疫情。詢問病人和查看臨床診治記錄，根據(jù)流行病學(xué)史和臨床癥狀、體征、診治檢查記錄，予以確診，并做好個(gè)案調(diào)查?！ご_診急性傳染病后，應(yīng)指導(dǎo)病人入院（或在家）隔離治療?！じ鶕?jù)病種和病人發(fā)病前后可能接觸的人群，查找疑似病例，確定密切接觸者并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，注意續(xù)發(fā)病例的出現(xiàn)；同時(shí)對(duì)易感人群采取保護(hù)措施，包括預(yù)防服藥、應(yīng)急接種、衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳教育?！じ鶕?jù)病種，分別采集病人（包括恢復(fù)期血清）、接觸者、環(huán)境等有關(guān)標(biāo)本，盡快送檢，進(jìn)一步取得病原學(xué)和血清學(xué)診斷的依據(jù)?！げ槊鞑∪税l(fā)病前后活動(dòng)范圍，追索傳染源和可能引起疾病傳播的因素；劃定疫點(diǎn)疫區(qū)范圍，采取針對(duì)性消毒、殺蟲、滅鼠、飲食、飲水衛(wèi)生措施。ｃ．連續(xù)觀察疾病的一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期，如無續(xù)發(fā)病例和病原攜帶者出現(xiàn)，即可解除疫點(diǎn)、疫區(qū)，并及時(shí)寫出調(diào)查處理報(bào)告。ｄ．年末做出疫情調(diào)查處理工作的總結(jié)和分析，內(nèi)容至少應(yīng)包括工作的數(shù)量、質(zhì)量及流行因素調(diào)查分析。（３）職責(zé)分工ａ．省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)除對(duì)轄區(qū)的散發(fā)疫情處理進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量抽查外，在收到鼠疫、轄區(qū)內(nèi)首例霍亂以及少見的傳染病疫情報(bào)告時(shí)，應(yīng)直接赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。ｂ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)．街道）防保醫(yī)生進(jìn)行散發(fā)疫情的調(diào)查處理，并在收到下列急性傳染病人（或疑似病例）報(bào)告時(shí)，趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理·鼠疫、霍亂以及流行性出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎（包括急性弛緩性麻痹病例）以及當(dāng)?shù)匦掳l(fā)或少見的急性傳染??；·急性病毒性肝炎、傷寒、痢疾、麻疹、鉤端螺旋體病、感染性腹瀉有流行趨勢(shì)的區(qū)域。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年對(duì)下級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的疫情處理質(zhì)量抽查５０％，省級(jí)對(duì)下級(jí)適量抽查。ｂ．考核內(nèi)容：建立疫情處理登記簿、流行病學(xué)調(diào)查表、重點(diǎn)疫情處理記錄、疫情處理總結(jié)報(bào)告和年度總結(jié)分析。ｃ．評(píng)價(jià)指標(biāo)：散發(fā)疫情處理率、處理及時(shí)率、處理合格率、病例續(xù)發(fā)率等。

圖1.3.1散發(fā)疫情調(diào)查處理流程圖

１．３．２暴發(fā)和重大疫情的調(diào)查處理（１）目的迅速查明暴發(fā)的原因和傳播特征，采取果斷有效的措施，盡快撲滅疫情。（２）內(nèi)容與方法ａ．疫情處理的時(shí)限：從接到疫情報(bào)告到抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)不超過２４小時(shí)，并立即開展工作。ｂ．疫情的調(diào)查處理可分為四個(gè)階段（見圖１．３．２），各階段工作應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。·初步調(diào)查提出假設(shè)——核實(shí)診斷：查看所有能找到的現(xiàn)患者，并逐個(gè)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，根據(jù)流行病學(xué)史和病史、癥狀、體征和檢驗(yàn)結(jié)果，找出共同特征——對(duì)尚未隔離的病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)疑似病例嚴(yán)密觀察；——分析“三間分布”特征，查找可能引起疾病暴發(fā)的因素；——在暴發(fā)區(qū)周圍進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況，結(jié)合前面的調(diào)查結(jié)果，初步判斷可能引起暴發(fā)的因素或環(huán)節(jié)。

圖1.3.2暴發(fā)和重大疫情處理流程圖

·采取防制措施，控制蔓延。下述工作同時(shí)進(jìn)行——對(duì)暴發(fā)原因較為明確者，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門后立即采取針對(duì)性強(qiáng)制措施，如切斷被污染的水源，禁售、禁食被污染的食物，強(qiáng)制大面積滅蚊、蠅、鼠等；——對(duì)病人可能污染的物品和環(huán)境進(jìn)行消毒，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例及時(shí)隔離診治；——采取有針對(duì)性的健康教育和特異性保護(hù)措施保護(hù)易感人群，防止續(xù)發(fā)病例；——及時(shí)向衛(wèi)生行政部門通報(bào)疫情及處理情況，當(dāng)好政府和衛(wèi)生行政部門的參謀?！ど钊胝{(diào)查驗(yàn)證假設(shè)階段：在初步調(diào)查并采取相應(yīng)措施，基本控制疫情的同時(shí)，尚需進(jìn)行下列工作——核實(shí)全部病例的個(gè)案調(diào)查表；——調(diào)查暴發(fā)地區(qū)的自然狀況、地理環(huán)境等；——有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；——病例對(duì)照調(diào)查及其他補(bǔ)充調(diào)查。·總結(jié)階段：疫情平息無續(xù)發(fā)病例發(fā)生和病原攜帶者出現(xiàn)，防制措施取得明顯效果后，可以報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門解除疫區(qū)，并通報(bào)疫區(qū)處理結(jié)果。負(fù)責(zé)處理人員應(yīng)及時(shí)寫出暴發(fā)疫情處理總結(jié)和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。有關(guān)調(diào)查表格、數(shù)據(jù)、資料要分類整理，及時(shí)歸檔。（３）職責(zé)分工ａ．省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)直接參與新發(fā)現(xiàn)傳染病及甲類傳染病、艾滋病的暴發(fā)和衛(wèi)生行政部門指示或下級(jí)機(jī)構(gòu)要求協(xié)助處理的其他暴發(fā)疫情的調(diào)查處理，并對(duì)地級(jí)的暴發(fā)疫情處理進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量抽查。ｂ．地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)直接參與新發(fā)現(xiàn)傳染病、甲類傳染病、艾滋病、病毒性肝炎、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、鉤端螺旋體病、布氏菌病、傷寒、感染性腹瀉、痢疾暴發(fā)的調(diào)查處理，并對(duì)縣級(jí)的暴發(fā)疫情處理進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量抽查。ｃ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本轄區(qū)的所有暴發(fā)和重大疫情均應(yīng)參與調(diào)查處理并向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的暴發(fā)疫情處理質(zhì)量抽查的結(jié)果。ｂ．調(diào)查處理的原始資料和總結(jié)報(bào)告。ｃ．評(píng)價(jià)指標(biāo)：處理率、處理及時(shí)率、傳染源或傳播因素查明率、續(xù)發(fā)率及其他控制效果指標(biāo)。１．３．３災(zāi)區(qū)疫情的調(diào)查與控制（１）目的自然災(zāi)害可導(dǎo)致傳染病的發(fā)生、暴發(fā)甚至流行。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好災(zāi)區(qū)的疫情調(diào)查，及時(shí)落實(shí)預(yù)防和控制，確保大災(zāi)之后無大疫。（２）內(nèi)容和方法ａ．相關(guān)調(diào)查：災(zāi)區(qū)應(yīng)根據(jù)災(zāi)害種類和當(dāng)?shù)匾咔?，按有關(guān)技術(shù)規(guī)程開展水源、食品的腸道致病菌污染情況監(jiān)測(cè)和鼠類及病媒昆蟲密度、寄生蟲病宿主等相關(guān)的監(jiān)測(cè)。ｂ．認(rèn)真落實(shí)水源保護(hù)和飲水消毒，環(huán)境清理和衛(wèi)生處理，消滅蚊、蠅、鼠害，食品衛(wèi)生管理和健康教育等預(yù)防措施。ｃ．疫情控制與處理：災(zāi)區(qū)疫情的控制與處理原則上按本規(guī)范的１．３．１和１．３．２執(zhí)行，但要求更嚴(yán)，落實(shí)更快。（３）職責(zé)分工ａ．災(zāi)區(qū)所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須組織人員參加救災(zāi)防病的各項(xiàng)工作，并做出疫情和有關(guān)資料的上報(bào)。ｂ．地級(jí)以上的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)做好疫情和有關(guān)資料的上傳下達(dá)，并根據(jù)同級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門的指示或下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求，組織力量協(xié)助當(dāng)?shù)刈龊谜{(diào)查處理工作。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．由衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)共同組織，在災(zāi)情平息后進(jìn)行。ｂ．主要考核指標(biāo)為相關(guān)傳染病的發(fā)病率，與往年同期及對(duì)照區(qū)同期發(fā)病對(duì)比分析，綜合評(píng)價(jià)。１．３．４群體性原因不明疾病的調(diào)查處理（１）目的群體性原因不明疾病不但危害人民健康，而且影響社會(huì)安定。迅速查明情況和正確處理，消除危害，以保障人民健康，維護(hù)社會(huì)安定。（２）內(nèi)容和方法ａ．報(bào)告：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全突發(fā)事件登記報(bào)告制度。凡接到此類報(bào)告，應(yīng)認(rèn)真詳細(xì)地做好記錄，并立即向本單位領(lǐng)導(dǎo)、同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。ｂ．各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到此類報(bào)告后，應(yīng)在６小時(shí)之內(nèi)派出“應(yīng)急小分隊(duì)"（詳見本《規(guī)范》１９突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理）。ｃ．到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)立即按以下程序開展工作·初步調(diào)查：包括全面了解疫情，確定統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)、核實(shí)診斷，進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和采集有關(guān)標(biāo)本?！し治霾±摹叭g分布"特征，應(yīng)用推理方法形成初步的病因假設(shè)?！じ鶕?jù)初步假設(shè)，提出控制對(duì)策并用適當(dāng)?shù)姆绞郊右詫?shí)施。同時(shí)組織力量深入開展病例對(duì)照調(diào)查和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)?！ぞC合分析流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、對(duì)策效果等資料，驗(yàn)證假設(shè)。·總結(jié)及后續(xù)研究：?。ㄒ撸┣榛酒较⒑?，及時(shí)寫出工作和業(yè)務(wù)兩方面的總結(jié)報(bào)告，報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。同時(shí)，對(duì)某些需要深入研究的事件要制定計(jì)劃，進(jìn)行后續(xù)研究。（３）職責(zé)分工ａ．省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定預(yù)案、技術(shù)指導(dǎo)并根據(jù)需要參與現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，承擔(dān)下級(jí)無力開展的檢驗(yàn)任務(wù)和后續(xù)研究。ｂ．地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理和總結(jié)報(bào)告。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．登記報(bào)告制度及執(zhí)行情況；ｂ．調(diào)查處理和工作總結(jié)的質(zhì)量；ｃ．病因查明情況。１．４傳染病預(yù)防與控制的綜合管理（１）目的通過傳染病預(yù)防與控制的綜合管理，推進(jìn)全社會(huì)的傳染病預(yù)防與控制，提高防制工作水平。（２）內(nèi)容與方法ａ．利用各種大眾傳媒，有針對(duì)性地開展傳染病預(yù)防知識(shí)的衛(wèi)生宣傳教育。ｂ．向政府和衛(wèi)生行政部門提供預(yù)防控制傳染病的對(duì)策和綜合防制措施的建議。根據(jù)有關(guān)部門的要求，進(jìn)行咨詢服務(wù)。對(duì)需要政府或有關(guān)主管部門組織、協(xié)調(diào)的預(yù)防工作，要及時(shí)請(qǐng)示、報(bào)告。ｃ．做好傳染病防制預(yù)案和年度工作計(jì)劃，并對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，年終做好總結(jié)。ｄ．指導(dǎo)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位開展傳染病預(yù)防工作。（３）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．向政府和各主管部門提供的對(duì)策建議及向社會(huì)各單位提供的咨詢和技術(shù)服務(wù)的書面材料。ｂ．主要傳染病防制預(yù)案和年度工作計(jì)劃及執(zhí)行情況的檢查、總結(jié)等資料的質(zhì)量。１．５用語解釋（１）重大疫情：指《傳染病防治法》第二十五條所稱的傳染病的暴發(fā)、流行。１．６法規(guī)文件（１）《中華人民共和國傳染病防治法》１９８９（２）《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》衛(wèi)生部１９９１（３）《關(guān)于執(zhí)行新的＜全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度＞的通知》衛(wèi)生部１９９６（４）《傳染病疫情統(tǒng)計(jì)資料的使用、交換與保密暫定規(guī)定》衛(wèi)生部１９７９（５）《關(guān)于對(duì)甲、乙類和丙類傳染病報(bào)告卡和報(bào)表的補(bǔ)充說明》衛(wèi)生部１９９６．（６）《全國救災(zāi)防病預(yù)案》衛(wèi)生部１９９８

２急性傳染病的預(yù)防與控制２．１鼠疫及自然疫源性疾?。玻保笔笠撸玻保保北O(jiān)測(cè)２．１．１．２疫區(qū)處理２．１．２流行性出血熱２．１．2．１監(jiān)測(cè)２．１．２．２預(yù)防與控制２．１．３其他自然疫源性疾?。玻不魜y及感染性腹瀉病〖HT〗２．２．１霍亂２．２．１．１監(jiān)測(cè)與腹瀉病門診的指導(dǎo)２．２．１．２預(yù)防與控制２．２．２腸出血性大腸桿菌Ｏ１５７：Ｈ７感染性腹瀉２．２．２．１監(jiān)測(cè)２．２．２．２預(yù)防與控制２．２．３其他感染性腹瀉病２．３病毒性肝炎２．３·１監(jiān)測(cè)２．３．２預(yù)防與控制２．４流感與呼吸道傳染病〖２．４．１流行性感冒２．４．１．１監(jiān)測(cè)２．４．１．２預(yù)防與控制２．４．２其他呼吸道傳染?。玻蛋滩?、性傳播性疾病２．５．１監(jiān)測(cè)２．５．２預(yù)防與控制２．５．３管理２．６用語解釋２．７

法規(guī)文件

２急性傳染病的預(yù)防與控制２．1鼠疫及自然疫源性疾?。玻保笔笠撸玻保保北O(jiān)測(cè)（１）目的盡早發(fā)現(xiàn)疫情，掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取預(yù)防措施，控制疫情的發(fā)生和流行，考核防治工作效果，進(jìn)行疫情的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。（２）內(nèi)容ａ．人間鼠疫監(jiān)測(cè)·建立健全鼠疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)：有鼠疫疫情地區(qū)的疫情報(bào)告網(wǎng)同時(shí)也是鼠疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)。省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)為全省的監(jiān)測(cè)中心。鼠疫疫源地區(qū)及其毗鄰地區(qū)的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)亦要設(shè)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)。鄉(xiāng)醫(yī)院和村衛(wèi)生所設(shè)監(jiān)測(cè)員。疫源地區(qū)內(nèi)所有單位和個(gè)人均有承擔(dān)一定監(jiān)測(cè)任務(wù)的義務(wù)?！氖卤O(jiān)測(cè)工作的成員，均應(yīng)宣傳鼠疫防治知識(shí)，堅(jiān)持“三報(bào)制度”，即在疫源地區(qū)鼠疫好發(fā)季節(jié)，發(fā)現(xiàn)急性高熱病人或不明急病死者；發(fā)現(xiàn)病、死旱獺（鼠）以及其它野生動(dòng)物，都要立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)?！けO(jiān)測(cè)成員應(yīng)監(jiān)視、督導(dǎo)獵獺人員遵守安全狩獵旱獺制度?！けO(jiān)測(cè)單位可視疫情情況，組織衛(wèi)生人員對(duì)疫區(qū)人群進(jìn)行巡回檢診，必要時(shí)可建立交通檢疫站。·發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似病人，按《鼠疫防治手冊(cè)》上報(bào)并及時(shí)就地處理。ｂ．動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè)·宿主監(jiān)測(cè)：主要宿主和次要宿主密度監(jiān)測(cè)?！っ浇楸O(jiān)測(cè)：體蚤、巢蚤、洞干蚤和室內(nèi)游離蚤的監(jiān)測(cè)?！げ≡瓕W(xué)監(jiān)測(cè)。（３）方法和標(biāo)準(zhǔn)ａ．鼠疫流行病學(xué)調(diào)查與監(jiān)測(cè)，見《鼠疫防治手冊(cè)》。ｂ．主要宿主動(dòng)物調(diào)查·監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)見《動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》。·監(jiān)測(cè)方法見《動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》。ｃ．主要媒介調(diào)查：監(jiān)測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)，見《動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》。ｄ．病原學(xué)監(jiān)測(cè)·鼠疫細(xì)菌檢驗(yàn)方法及結(jié)果判定，見《鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)》?！な笠哐鍖W(xué)檢驗(yàn)操作步驟及判定，見《鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)》。（４）職責(zé)分工ａ．國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事鼠疫工作的部門，是全國鼠疫科研的中心，負(fù)責(zé)部署、檢查、指導(dǎo)全國各鼠疫疫源省鼠疫的科研工作和新成果、新方法的推廣。ｂ．全國鼠疫布氏菌病防治基地，負(fù)責(zé)各省鼠疫監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)指導(dǎo)，制定下發(fā)監(jiān)測(cè)方案，供應(yīng)診斷試劑。每年對(duì)２５個(gè)重點(diǎn)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)并匯總各省級(jí)的鼠疫監(jiān)測(cè)資料，撰寫總結(jié)報(bào)衛(wèi)生部，反饋各有關(guān)省的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。每年深入３－５個(gè)重點(diǎn)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)檢查指導(dǎo)工作。ｃ．省級(jí)疾病預(yù)防控制（鼠疫防治專業(yè)）機(jī)構(gòu)根據(jù)全國鼠疫監(jiān)測(cè)工作方案，建立本省的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，制訂本省的監(jiān)測(cè)實(shí)施計(jì)劃和考評(píng)方案并負(fù)責(zé)進(jìn)行考評(píng)。每年到監(jiān)測(cè)點(diǎn)檢查指導(dǎo)工作。ｄ．承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃要求的時(shí)間、進(jìn)度、數(shù)量如期開展監(jiān)測(cè)。每年到監(jiān)測(cè)點(diǎn)檢查指導(dǎo)工作１－２次。ｅ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)計(jì)劃任務(wù)的具體實(shí)施。ｆ．各級(jí)監(jiān)測(cè)單位，每年要將監(jiān)測(cè)的資料作認(rèn)真的整理和分析，逐級(jí)上報(bào)上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)）和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。省級(jí)的監(jiān)測(cè)總結(jié)應(yīng)于第二年二月初之前報(bào)國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和全國鼠疫布氏菌病防治基地及省級(jí)衛(wèi)生行政部門。ｇ．上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)深入承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的下級(jí)機(jī)構(gòu)，直接承擔(dān)部分監(jiān)測(cè)任務(wù)，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，研究改進(jìn)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)全國或地區(qū)的監(jiān)測(cè)工作。（５）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．各鼠疫監(jiān)測(cè)縣年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)；ｂ．監(jiān)測(cè)工作按計(jì)劃完成情況；ｃ．病原學(xué)及血清學(xué)檢驗(yàn)數(shù)量和質(zhì)量；ｄ．疫情及監(jiān)測(cè)材料上報(bào)情況。２．１．１．２疫區(qū)處理（１）目的防止鼠疫疫情擴(kuò)大蔓延，避免對(duì)周圍人群及環(huán)境的污染，迅速撲滅疫情。（２）內(nèi)容ａ．人間鼠疫疫區(qū)處理·確定疫區(qū)；·建立臨時(shí)指揮部；·開展流行病學(xué)調(diào)查；·隔離封鎖；·疫區(qū)消毒、滅蚤、滅鼠；·檢診檢疫；·預(yù)防接種；·尸體處理；·疫區(qū)封鎖的解除；·總結(jié)報(bào)告。ｂ．動(dòng)物鼠疫疫區(qū)處理·確定處理的對(duì)象、范圍和方法；·總結(jié)報(bào)告。（３）方法ａ．人間鼠疫疫區(qū)隔離封鎖·凡確定為疑似鼠疫病人（或尸體）者，在病人（或尸體）排除鼠疫診斷之前，均需按鼠疫病人處理?！ぴ\斷為鼠疫病人（或尸體）的疫區(qū)，必須劃定小隔離圈隔離封鎖。以鼠疫病人（或尸體）所在住處為中心，將被污染的場(chǎng)所和鄰舍劃定為小隔離圈。小隔離圈內(nèi)人員實(shí)行健康隔離。·肺鼠疫病人（或尸體）發(fā)生在人煙稀少、居住分散的山區(qū)或牧區(qū)時(shí)，只劃定小隔離圈；發(fā)生在人口密集，居住較集中的地區(qū)時(shí)，必須劃定大、小隔離圈。以鼠疫病人住處為中心，將所在村屯、街道等的一部分或全部劃定為大隔離圈?！ぴ谌丝诿芗貐^(qū)，人間鼠疫多點(diǎn)同時(shí)發(fā)生時(shí)，根據(jù)病人分布可將整個(gè)村寨或幾個(gè)村寨劃定為隔離封鎖區(qū)域?！な笠卟∪税l(fā)生在旅途或醫(yī)院時(shí)，先將病人所在車廂及車站或醫(yī)院等被污染的場(chǎng)所迅速隔離封鎖，立即與非污染場(chǎng)所人群分開?！ぱ杆俨榍迨笠咧苯咏佑|者，并就地隔離留驗(yàn)。ｂ．人間鼠疫疫區(qū)處理原則·鼠疫病人、疑似鼠疫病人及其密切接觸者，必須各自設(shè)立單獨(dú)病房和隔離室并進(jìn)行隨時(shí)消毒。鼠疫病人中肺鼠疫、腸鼠疫病人各自設(shè)立單獨(dú)病房。·肺鼠疫、腸鼠疫病人的小隔離圈內(nèi)必須首先進(jìn)行消毒；對(duì)咳痰、排泄污物等要隨時(shí)消毒；大、小隔離圈或隔離區(qū)域內(nèi)迅速滅鼠、滅蚤；所污染的場(chǎng)所、物品、炊具、食具等進(jìn)行消毒或焚燒；各種物品禁止外運(yùn)。·腺型及其他型鼠疫隔離圈內(nèi)滅蚤、滅鼠，病房及隔離室每天消毒１次?！じ餍褪笠吒綦x圈或隔離區(qū)域內(nèi)的貓、狗實(shí)行管制和滅蚤?！ひ邊^(qū)隔離封鎖的同時(shí)，必須迅速開展流行病學(xué)調(diào)查，追查傳染源，查清密切接觸者、污染物品和污染范圍。·傳染源為動(dòng)物時(shí)必須按《鼠疫防治手冊(cè)》規(guī)定處理；人剝食染疫動(dòng)物被感染時(shí)，其動(dòng)物的皮、油、肉、骨骼、污染的各種物品及場(chǎng)所必須進(jìn)行消毒或焚燒?！な笠卟∪说氖w及其污染場(chǎng)所必須消毒，滅鼠、滅蚤，尸體消毒后就地焚燒或深埋，嚴(yán)禁舉行葬禮?！ぜ皶r(shí)組織開展疫區(qū)內(nèi)的消毒、滅蚤、滅鼠。ｃ．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生人員接到人間鼠疫疫情報(bào)告后，必須在１小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，將病人和病家初步隔離封鎖，對(duì)重危病人及時(shí)就地?fù)尵戎委煛Ａ⒓聪蚩h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。ｄ．初步診斷人間鼠疫病例的疫區(qū)封鎖必須由縣級(jí)人民政府決定。ｅ．人間鼠疫疫區(qū)處理，在當(dāng)?shù)乜h級(jí)或縣級(jí)以上人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，組成有政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生、公安、專業(yè)防治機(jī)構(gòu)等有關(guān)人員參加的臨時(shí)指揮部，其主要任務(wù)是落實(shí)疫區(qū)處理以及各項(xiàng)鼠疫防治措施，維護(hù)封鎖地區(qū)的生產(chǎn)、生活秩序和治安。ｆ．參加鼠疫病人搶救治療人員必須登記，并實(shí)行健康隔離和預(yù)防性治療；去外地時(shí)，所到地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須協(xié)助追蹤，并實(shí)行留驗(yàn)措施。ｇ．人間鼠疫疫區(qū)小隔離圈內(nèi)的人員及其健康隔離人員，在封鎖隔離期間一律不得外出，嚴(yán)禁與其他人員接觸，專業(yè)人員每日檢診２次。ｈ．人間鼠疫大隔離圈，經(jīng)疫區(qū)處理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，圈內(nèi)的居民可有組織地進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)；但需由專業(yè)人員對(duì)圈內(nèi)的所有人員每日檢診２次，直至解除隔離封鎖為止。（４）職責(zé)分工ａ．上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機(jī)構(gòu)開展工作，并向衛(wèi)生行政部門和上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。ｂ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，必須在２小時(shí)內(nèi)趕赴疫區(qū)，進(jìn)一步確定疫情，檢查完善初步隔離封鎖措施并向上一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。（５）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．消毒、隔離、滅鼠、滅蚤等標(biāo)準(zhǔn)見《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則》。ｂ．評(píng)價(jià)指標(biāo)·疫區(qū)處理率、及時(shí)率、正確率；·病例續(xù)發(fā)率和其他控制效果指標(biāo)；·流行病學(xué)調(diào)查開展情況。２．１．２流行性出血熱２．１．２．１監(jiān)測(cè)（１）目的掌握人間疫情的分布特征和宿主動(dòng)物的種群、密度及其病毒攜帶情況，分析疫區(qū)類型、流行強(qiáng)度及演變趨勢(shì)為制定防制對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。（２）內(nèi)容ａ．人間疫情監(jiān)測(cè)·按統(tǒng)一報(bào)表每年收集和上報(bào)監(jiān)測(cè)區(qū)的人口等基礎(chǔ)資料；·每月上報(bào)病人的發(fā)生、死亡及“三間分布"資料；·采集監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)所有病人的血清標(biāo)本做特異性診斷和分型檢測(cè)并按季度上報(bào)結(jié)果；·人群隱性感染監(jiān)測(cè)：根據(jù)疫區(qū)類型，每年在流行季節(jié)前和流行季節(jié)后各采集年齡組相同的健康人群血清標(biāo)本３００份做特異性抗體檢測(cè)，完成后及時(shí)上報(bào)。ｂ．宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)·本底調(diào)查：鼠類的種群、密度及季節(jié)消長(zhǎng)?！?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)——鼠密度：野鼠型疫區(qū)每年９－１０月，家鼠型疫區(qū)每年２－３月分別開展野外和室內(nèi)鼠密度調(diào)查，每次的夾次數(shù)不少于３００。——鼠帶病毒率：在密度調(diào)查的同時(shí)，捕活鼠或新鮮鼠尸１００只，取鼠肺凍存送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)漢坦病毒抗原?！贵w檢測(cè)：在取鼠肺標(biāo)本的同時(shí)，取心血凍存送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)漢坦病毒抗體。（３）職責(zé)分工ａ．國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)方案、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)并對(duì)國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)給予具體支持和技術(shù)指導(dǎo)，定期反饋結(jié)果。ｂ．省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)落實(shí)國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作任務(wù)，并根據(jù)需要和可能，建立當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的專業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)控考核。ｃ．承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照統(tǒng)一方案的規(guī)定，按時(shí)完成調(diào)查、檢測(cè)和資料整理上報(bào)等各項(xiàng)任務(wù)。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．監(jiān)測(cè)工作完成情況；ｂ．報(bào)表及時(shí)率、正確率；ｃ．檢測(cè)標(biāo)本的數(shù)量、質(zhì)量。２．１．２．２預(yù)防與控制（１）目的降低發(fā)病率和死亡率，減輕該病對(duì)人民健康的危害和對(duì)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。（２）內(nèi)容ａ．協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定防制預(yù)案。ｂ．協(xié)助有關(guān)部門開展疫區(qū)滅鼠，做好技術(shù)指導(dǎo)。ｃ．開展宣傳教育，推廣出血熱疫苗的免疫接種。ｄ．協(xié)助有關(guān)部門開展大型野外工地的疫源地調(diào)查和預(yù)處理。（３）職責(zé)分工ａ．國家級(jí)和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定防制預(yù)案，參與大型野外工地的疫源地調(diào)查處理，指導(dǎo)流行地區(qū)的防制工作。ｂ．有疫情的地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)當(dāng)?shù)氐母黜?xiàng)防制任務(wù)。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．疫區(qū)各項(xiàng)防制措施的落實(shí)情況；ｂ．疫區(qū)的發(fā)病數(shù)和鼠密度下降情況；ｃ．重點(diǎn)易感人群的疫苗接種率。２．１．３其他自然疫源性疾?。ǎ保┠康淖龊贸笠摺⒘餍行猿鲅獰嵋酝獾母鞣N自然疫源性疾病的監(jiān)測(cè)和防制工作，保護(hù)人民健康，保障國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的順利發(fā)展。（２）內(nèi)容ａ．監(jiān)測(cè)按照本《規(guī)范》１．２所述的傳染病監(jiān)測(cè)的總體要求，針對(duì)各種自然疫源性疾病的特點(diǎn)，尤其是宿主動(dòng)物和媒介的特點(diǎn)制定監(jiān)測(cè)方案并認(rèn)真實(shí)施。ｂ．預(yù)防·協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定預(yù)案；·協(xié)助有關(guān)部門控制鼠、犬、蚊等宿主動(dòng)物和媒介；·協(xié)助有關(guān)部門開展大型工程的自然疫源地調(diào)查和處理。ｃ．控制加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情，尤其是暴發(fā)疫情（詳見各病的防治手冊(cè)）。ｄ．研究有條件的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對(duì)當(dāng)?shù)氐闹饕獑栴}開展調(diào)查研究，以提高防制工作水平。（３）職責(zé)分工ａ．國家級(jí)和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定各自的防制預(yù)案、監(jiān)測(cè)方案，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)并參與大型野外工地的疫源地調(diào)查處理。ｂ．流行地區(qū)的地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)當(dāng)?shù)氐牡母黜?xiàng)監(jiān)測(cè)和防制任務(wù)。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)：同２．１．２．１（４）和２．１．２．２（４）。２．２霍亂及感染性腹瀉?。玻玻被魜y２．２．１．１監(jiān)測(cè)與腹瀉病門診的指導(dǎo)２．２．１．１．１監(jiān)測(cè)（１）目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握該病的流行動(dòng)態(tài)及其病原體的演變規(guī)律，為制定防制對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。（２）內(nèi)容與方法霍亂監(jiān)測(cè)采用點(diǎn)面結(jié)合的方式進(jìn)行，面上監(jiān)測(cè)主要是抓好腹瀉病門診的登記、檢索和報(bào)告（詳見２．２．１．１．２），并根據(jù)流行病學(xué)需要進(jìn)行適量外環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)。點(diǎn)上監(jiān)測(cè)工作按以下要求進(jìn)行ａ．監(jiān)測(cè)點(diǎn)的選擇在霍亂反復(fù)流行或發(fā)病危險(xiǎn)性較高的地區(qū)，分別設(shè)立若干個(gè)城、鄉(xiāng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)點(diǎn)，按統(tǒng)一方案定時(shí)、定點(diǎn)、定量地開展監(jiān)測(cè)。ｂ．監(jiān)測(cè)內(nèi)容·腹瀉病人：腹瀉病門診按監(jiān)測(cè)任務(wù)對(duì)腹瀉病人登記上報(bào)和采便培養(yǎng)，對(duì)疑似病人要及時(shí)處理和上報(bào)。·重點(diǎn)人群：根據(jù)防治工作需要，可在一定的范圍內(nèi)采檢病人的密切接觸者及可能與流行有關(guān)的重點(diǎn)人群?！ね猸h(huán)境：根據(jù)調(diào)查傳染來源和污染范圍的需要，因地制宜地選定水體及其他外環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)?！な称罚焊鶕?jù)需要采檢有可能受污染的食品，重點(diǎn)采檢海（水）產(chǎn)品、熟肉食品、冷飲及涼拌食品。ｃ．信息上報(bào)和反饋·監(jiān)測(cè)結(jié)果每月逐級(jí)上報(bào)，上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)整理分析后發(fā)出通報(bào)，指導(dǎo)防治工作?！つ甓瓤偨Y(jié)報(bào)告及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)整理分析后反饋。（３）職責(zé)分工ａ．省級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)方案，建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)與質(zhì)量控制。ｂ．地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展工作，可根據(jù)需要建立當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)工作每年考核１次。ｃ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)。在流行季節(jié)對(duì)承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月檢查１次。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．腹瀉病人登記報(bào)告及其合格率、采樣及送檢率、報(bào)表及時(shí)率和正確率；ｂ．外環(huán)境和食品標(biāo)本的檢測(cè)數(shù)量和結(jié)果；ｃ．監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)總結(jié)上報(bào)；年度總結(jié)質(zhì)量和利用情況。２．２．１．１．２腹瀉病門診的指導(dǎo)（１）目的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的腹瀉病門診定期進(jìn)行檢查指導(dǎo)，了解其登記報(bào)告、消毒隔離和病人處理情況等，掌握感染性腹瀉病的發(fā)病動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以霍亂為主的各種急性腸道傳染病了解其分布，為防制工作提供依據(jù)。（２）內(nèi)容ａ．門診病人登記、病原檢驗(yàn)登記、有關(guān)報(bào)表以及消殺藥械設(shè)施。ｂ．收集、整理、分析感染性腹瀉病人的資料。ｃ．病原學(xué)檢索、分離、鑒定和結(jié)果復(fù)核。ｄ．對(duì)具有臨床或流行病學(xué)指征的腹瀉病人進(jìn)行糞便檢查。ｅ．對(duì)可疑病例及時(shí)報(bào)告，中、重型腹瀉病例的隔離治療、留驗(yàn)觀察。ｆ．腹瀉病人排泄物處理，隔離消毒及消毒效果的檢查。ｇ．醫(yī)護(hù)人員對(duì)腹瀉病診治的熟悉程度以及抗菌藥物和口服補(bǔ)液的使用情況。（３）分工和頻度ａ．省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全省腹瀉病門診督導(dǎo)工作的計(jì)劃和指導(dǎo)，在開診期間對(duì)重點(diǎn)地、縣進(jìn)行抽查。ｂ．地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本地區(qū)腹瀉病門診督導(dǎo)工作的計(jì)劃和指導(dǎo)，在開診期間抽查１次，抽查本轄區(qū)１／２縣（區(qū)），每縣（區(qū)）檢查全部縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和抽查１／４的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院。ｃ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門診的督導(dǎo)，每年開診時(shí)和開診中期各全面檢查１次。ｄ．省、地級(jí)在抽查時(shí)，必須隨機(jī)抽取每月連續(xù)３天的門診登記病例和病原檢索登記資料；核實(shí)病原檢驗(yàn)質(zhì)量（包括分類、分型鑒定），抽查標(biāo)本不少于５份；地級(jí)還應(yīng)進(jìn)行消毒效果質(zhì)量鑒定，抽查標(biāo)本不少于５份。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．各級(jí)醫(yī)院腹瀉病門診督導(dǎo)工作覆蓋率；ｂ．腹瀉病例病原學(xué)檢驗(yàn)率；ｃ．病原檢驗(yàn)陽性率；ｄ．病原微生物分類、分型符合率；ｅ．消毒合格率；ｆ．感染性腹瀉的分析資料；ｇ．年度督導(dǎo)工作計(jì)劃和總結(jié)。２．２．１．２預(yù)防與控制（１）目的迅速、全面地落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防與控制措施，控制疫情傳播蔓延，降低發(fā)病率，以保障人民健康、社會(huì)安定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。（２）內(nèi)容ａ．預(yù)防：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定預(yù)案，提出對(duì)策和治本措施及流行前期預(yù)防措施的建議，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門落實(shí)各項(xiàng)措施。ｂ．控制·病人的管理——凡確診的霍亂病人和有典型吐瀉癥狀的疑似病人，必須及時(shí)送就近的醫(yī)院或醫(yī)療點(diǎn)隔離治療；——按《霍亂防治方案》的要求做好隔離消毒和病人的治療，符合出院標(biāo)準(zhǔn)后方可出院；——霍亂病人尸體必須依照《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》的規(guī)定進(jìn)行消毒、火化?！ひ唿c(diǎn)處理：在流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查的基礎(chǔ)上，按照“早、小、嚴(yán)、實(shí)"的原則劃定疫點(diǎn)并按《霍亂防治方案》的要求進(jìn)行以下處理——隔離治療傳染源；——污染物和外環(huán)境消毒；——實(shí)施飲水消毒，改善環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，快速滅蠅；——密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防性服藥和采樣檢驗(yàn)?！ひ邊^(qū)處理——大力開展衛(wèi)生宣傳教育；——開展飲水消毒，改善環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生，快速滅蠅；——主動(dòng)查治腹瀉病人；——暫停大型集會(huì)和因婚、喪而自辦的宴席，管好集市貿(mào)易?！け┌l(fā)疫情的處理：當(dāng)出現(xiàn)暴發(fā)時(shí)，應(yīng)盡快查明原因和波及范圍，采取除疫點(diǎn)和疫區(qū)的常規(guī)措施外的以下措施——切斷受污染的水源，加大飲用水消毒藥用量；——禁止出售和食用易受污染的可疑食品；——密切接觸者等易受感染的人群可進(jìn)行預(yù)防性治療；——實(shí)施短期檢疫甚至封鎖。（３）職責(zé)分工ａ．國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定預(yù)案及技術(shù)方案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)并參與重要疫情的調(diào)查處理。ｂ．省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)氐念A(yù)案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)并參與轄區(qū)內(nèi)首發(fā)和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理。ｃ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)氐念A(yù)案，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的霍亂防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)并參與轄區(qū)內(nèi)的疫情調(diào)查處理。

（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．防制預(yù)案、年度計(jì)劃和總結(jié)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)等書面材料；ｂ．疫情調(diào)查處理：見１．３．１（４）；ｃ．暴發(fā)疫情調(diào)查處理：見１．３．２（４）。２．２．２腸出血性大腸桿菌Ｏ１５７：Ｈ７感染性腹瀉２．２．２．１監(jiān)測(cè)（１）目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人并掌握疫情的分布特征、流行因素、動(dòng)物傳染源的種類及其帶菌狀況，為制定防制對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。（２）內(nèi)容和方法ａ．疫情監(jiān)測(cè)·健全腹瀉病門診，做好“疑似病人"的登記報(bào)告（詳見《全國腸出血性大腸桿菌Ｏ１５７：Ｈ７感染性腹瀉監(jiān)測(cè)方案（試行）》）并采集新鮮糞便標(biāo)本于６小時(shí)內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室做病原學(xué)檢測(cè)。·建立“金標(biāo)法"、“免疫磁珠法"等特異性檢測(cè)方法，及時(shí)報(bào)告結(jié)果?！し舶l(fā)現(xiàn)確診病人以最快通訊方式上報(bào)，并做好登記和統(tǒng)計(jì)。ｂ．動(dòng)物傳染源監(jiān)測(cè)·各監(jiān)測(cè)點(diǎn)按統(tǒng)一方案開展定時(shí)、定點(diǎn)的動(dòng)物傳染源帶菌動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?！ひ呀?jīng)或可能出現(xiàn)流行的地區(qū)應(yīng)在流行季節(jié)采集牛、羊、豬、雞等畜禽的新鮮糞便標(biāo)本６小時(shí)內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室做病原學(xué)檢測(cè)。ｃ．流行因素監(jiān)測(cè)·對(duì)病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，分析“三間分布"特征并做病例對(duì)照調(diào)查，以發(fā)現(xiàn)可能的流行因素。·根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的線索，采集可疑食品及有關(guān)外環(huán)境標(biāo)本做病原學(xué)檢測(cè)。（３）職責(zé)分工ａ．省級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)方案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)并承擔(dān)下級(jí)機(jī)構(gòu)不能開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目。ｂ．地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助上級(jí)抓好轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測(cè)工作，承擔(dān)下級(jí)機(jī)構(gòu)不能開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目。ｃ．有疫情或監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體監(jiān)測(cè)任務(wù)，并協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門落實(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告和標(biāo)本采集等任務(wù)。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．監(jiān)測(cè)方案或計(jì)劃及其實(shí)施情況；ｂ．病例的發(fā)現(xiàn)和正確處理能力；ｃ．監(jiān)測(cè)結(jié)果和總結(jié)等資料的質(zhì)量。２．２．２．２預(yù)防與控制（１）目的落實(shí)綜合防制措施，以減少發(fā)病，減輕危害。（２）內(nèi)容和方法ａ．預(yù)防已經(jīng)和可能出現(xiàn)流行的地區(qū)應(yīng)在流行季節(jié)前落實(shí)以下措施·改善飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生狀況；·圈養(yǎng)家禽家畜，做好圈舍的衛(wèi)生管理，逐步推廣禽畜糞便的無害化處理；·健全腹瀉病門診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情；·開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)，及早就診。ｂ．控制發(fā)現(xiàn)疫情后要立即落實(shí)以下控制措施·病人隔離治療；·疫點(diǎn)消毒；·密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性治療（慎用抗菌素）；·改善疫區(qū)內(nèi)飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生狀況，實(shí)施飲水消毒和禽畜糞便的無害化處理；·主動(dòng)從疫區(qū)的腹瀉病人中查找該病的患者或可疑患者，及早予以治療；·出現(xiàn)暴發(fā)疫情的地區(qū)可參考２．２．１．２霍亂暴發(fā)疫情的處理要求進(jìn)行處理。（３）職責(zé)分工ａ．國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定預(yù)案及有關(guān)技術(shù)方案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)并參與重要疫情的調(diào)查處理。ｂ．省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)氐念A(yù)案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)并參與轄區(qū)內(nèi)疫情的調(diào)查處理。ｃ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)氐念A(yù)案，對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中從事本病診治工作的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的疫情調(diào)查處理。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)同２．２．１．２（４）２．２．３其他的感染性腹瀉病其他感染性腹瀉（包括傷寒、痢疾等）的監(jiān)測(cè)和防制可參照２．２．１霍亂部分。２．３病毒性肝炎２．３．１監(jiān)測(cè)（１）目的掌握各型病毒性肝炎的流行特點(diǎn)、流行趨勢(shì)、流行因素，為制訂防制對(duì)策，評(píng)價(jià)防制效果提供科學(xué)依據(jù)。（２）內(nèi)容與方法ａ．疫情監(jiān)測(cè)：除常規(guī)的疫情報(bào)告外，還應(yīng)逐步推廣抗－ＨＡＶＩｇＭ和抗－ＨＢｃＩｇＭ等特異性血清學(xué)診斷，尤其是監(jiān)測(cè)點(diǎn)更要做好病例分型診斷報(bào)告。ｂ．人群免疫水平監(jiān)測(cè)：在監(jiān)測(cè)區(qū)選擇有代表性健康人群進(jìn)行人群甲、乙等型病毒性肝炎的免疫水平監(jiān)測(cè)，每２－３年１次，每次每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)不少于３００人。ｃ．流行因素監(jiān)測(cè)：在進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，掌握“三間分布"特征的基礎(chǔ)上，有目的地進(jìn)行病例對(duì)照調(diào)查，分析其主要流行因素并開展有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)，如海（水）產(chǎn)品的甲肝病毒污染狀況的監(jiān)測(cè)、乙肝“醫(yī)源性傳播"的監(jiān)測(cè)、獻(xiàn)血員的丙肝監(jiān)測(cè)等。ｄ．免疫預(yù)防效果的監(jiān)測(cè)：系統(tǒng)地收集疫苗接種、宣傳教育等防制措施的數(shù)據(jù)，對(duì)比分析和評(píng)價(jià)其效果。（３）職責(zé)分工ａ．國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)方案，組建全國監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和中心實(shí)驗(yàn)室，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，匯總分析資料并反饋給下級(jí)機(jī)構(gòu)。ｂ．省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)測(cè)方案，組建當(dāng)?shù)氐谋O(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)并承擔(dān)基層無力開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目。ｃ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按方案和上級(jí)要求，認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)監(jiān)測(cè)任務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確地填報(bào)報(bào)表、上送標(biāo)本。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．分型診斷及其報(bào)告率；ｂ．監(jiān)測(cè)方案或?qū)嵤┯?jì)劃及其完成情況；ｃ．資料完整程度、總結(jié)報(bào)告的質(zhì)量和利用情況。２．３．２預(yù)防與控制（１）目的通過落實(shí)甲、乙肝疫苗的免疫接種等綜合防制措施，降低甲、乙等型肝炎的發(fā)病率和乙肝病毒攜帶率，預(yù)防控制暴發(fā)流行的，減輕其對(duì)人民健康的危害。（２）內(nèi)容ａ．協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂病毒性肝炎尤其是甲、乙兩型肝炎的防制預(yù)案，并負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)。ｂ．甲、乙肝疫苗的免疫接種應(yīng)做好以下工作：·制定免疫方案并協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施；·開展宣傳教育；·按照有關(guān)法規(guī)管理疫苗，掌握免疫對(duì)象及其數(shù)量；·對(duì)接種工作實(shí)施質(zhì)量控制，提高接種率，確保安全接種；·開展免疫監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)預(yù)防效果。ｃ．協(xié)助有關(guān)部門落實(shí)綜合防制措施·傳染源管理：抓好病人的隔離治療。·切斷傳播途徑——對(duì)甲型和戊型肝炎主要是切斷“糞－口"途徑；——對(duì)乙型和其他型別的肝炎重點(diǎn)是切斷母嬰傳播和“醫(yī)源性"傳播。ｄ．散發(fā)和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理：按本《規(guī)范》１．３．１和１．３．２的要求執(zhí)行。（３）職責(zé)分工ａ．國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定防制預(yù)案及有關(guān)技術(shù)方案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)并參與重大疫情的調(diào)查處理。ｂ．省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)氐姆乐祁A(yù)案、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)并管理疫苗，參與轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情的調(diào)查處理。ｃ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)氐姆乐祁A(yù)案，開展宣傳教育，實(shí)施疫苗接種，對(duì)醫(yī)療保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)疫情調(diào)查處理。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)

ａ．防制預(yù)案、年度計(jì)劃、檢查指導(dǎo)及總結(jié)等資料；ｂ．甲、乙肝疫苗的免疫接種資料及新生兒乙肝疫苗接種率、全程接種率；ｃ．疫情調(diào)查和處理資料。２．４流感與呼吸道傳染?。玻矗绷餍行愿忻埃玻矗保北O(jiān)測(cè)（１）目的系統(tǒng)地收集分析發(fā)病、死亡的分布特征及其變動(dòng)趨勢(shì)，監(jiān)測(cè)病毒的抗原性變異狀況，為制定防制對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。（２）內(nèi)容與方法本病的監(jiān)測(cè)工作按《中國流感監(jiān)測(cè)工作規(guī)范》實(shí)施，主要工作內(nèi)容有ａ．流行病學(xué)監(jiān)測(cè)·流感樣病例的統(tǒng)計(jì)上報(bào)；·流感病人個(gè)案調(diào)查；·血清學(xué)調(diào)查（人群免疫水平監(jiān)測(cè)）；·暴發(fā)疫情調(diào)查；·超額死亡率的統(tǒng)計(jì)分析。ｂ．病毒學(xué)監(jiān)測(cè)·病毒的分離鑒定；·變異毒株基因序列分析。（３）職責(zé)分工ａ．國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定監(jiān)測(cè)方案，組織建立國家級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)并負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制考核，提供實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的參照品，并承擔(dān)毒株的最后鑒定和保存，反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果，編發(fā)流感簡(jiǎn)報(bào)。ｂ．省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)落實(shí)國家級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的工作，組建省級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)并負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查、毒株的初步鑒定和上送、資料匯總和上報(bào)。ｃ．地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助落實(shí)國家級(jí)和省級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的工作，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本的采集、病毒分離和毒株上送、資料匯總和上報(bào)。ｄ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)哨點(diǎn)醫(yī)院的疫情登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)和標(biāo)本的采集、登記、上送。（４）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．國家流感中心·檔案資料的完整性、規(guī)范性；·毒株管理的規(guī)范性、系統(tǒng)性；·提供標(biāo)準(zhǔn)品、反饋信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性；·業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)情況。ｂ．省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)·流行病學(xué)調(diào)查及疫情資料的收集和上報(bào)的及時(shí)性、完整性；·毒株分離及初步鑒定的數(shù)量和質(zhì)量；·質(zhì)量控制標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；·業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)情況。ｃ．縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和哨點(diǎn)醫(yī)院·疫情登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)的及時(shí)性、完整性；·采樣的數(shù)量和質(zhì)量。２．４．１．２預(yù)防與控制（１）目的落實(shí)流感綜合防制措施，降低流行強(qiáng)度，減少發(fā)病和死亡，減輕危害。（２）內(nèi)容與方法ａ．推廣流感疫苗的免疫接種，尤其是高危人群（６５歲以上老人和體弱多病者）的免疫接種，以減少發(fā)病，特別是減少并發(fā)癥，降低病死率。ｂ．根據(jù)監(jiān)測(cè)資料，在可能出現(xiàn)流行的季節(jié)前利用各種媒體廣泛開展流感防治知識(shí)的宣傳教育，落實(shí)綜合防制措施。

c.

加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情，尤其暴發(fā)疫情。（３）職責(zé)分工a.國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定防制預(yù)案及有關(guān)技術(shù)方案，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)并參與重大疫情的調(diào)查處理。b.省、地級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)胤乐祁A(yù)案，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、疫苗管理并參與轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情的調(diào)查處理。c.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定當(dāng)?shù)胤乐祁A(yù)案，開展宣傳教育、實(shí)施疫苗接種、對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)疫情及暴發(fā)疫情處理。（4）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．流感病人發(fā)病情況和接種流感疫苗的人數(shù)及高危人群接種率；ｂ．宣傳教育的資料。２．４．２其他呼吸道傳染病除流感以外，其他呼吸道傳染病，如麻疹、流腦、白喉、百日咳等是免疫預(yù)防的針對(duì)傳染病，其監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作詳見本《規(guī)范》４免疫預(yù)防部分。２．５艾滋病、性傳播性疾?。玻担北O(jiān)測(cè)２．５．１．１綜合監(jiān)測(cè)（１）目的建立艾滋病與性病監(jiān)測(cè)相結(jié)合，生物學(xué)監(jiān)測(cè)和行為學(xué)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；按不同地區(qū)艾滋病、性傳播疾病（以下簡(jiǎn)稱性病）的流行強(qiáng)度和不同的危險(xiǎn)因素，以及優(yōu)化資源配置，節(jié)約資源的原則，實(shí)行分類指導(dǎo)，分級(jí)監(jiān)測(cè)，以達(dá)到全面、準(zhǔn)確地分析疫情，預(yù)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì)，為制訂預(yù)防與控制對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。（２）內(nèi)容ａ．Ⅰ級(jí)監(jiān)測(cè)適用于未發(fā)現(xiàn)本地（含在本地居住三個(gè)月以上的外地人員）的艾滋病病毒感染者或本地任何高危人群的艾滋病病毒感染率均低于５％的地區(qū)，其主要工作內(nèi)容是·基本資料的收集與分析（見２、５、１、２）；·加強(qiáng)和完善艾滋病、性病病例報(bào)告的管理；·開展高危人群的艾滋病、性病感染率的專題調(diào)查或艾滋病、性病綜合哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)；·高危人群的行為調(diào)查或監(jiān)測(cè)；·向社會(huì)提供自愿者檢測(cè)。ｂ．Ⅱ級(jí)監(jiān)測(cè)適用于艾滋病流行聚集在某一類人群中，該類人群艾滋病病毒抗體陽性率達(dá)５％，疫情波及局限，整體人群艾滋病病毒感染率低于１％，人群中性病發(fā)病率和感染水平較高的地區(qū)。其監(jiān)測(cè)重點(diǎn)是重點(diǎn)人群。主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容是·加強(qiáng)Ⅰ級(jí)監(jiān)測(cè)工作；·開展重點(diǎn)人群或特定人群（含孕婦、流產(chǎn)婦）艾滋病和性病綜合哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)；·性病病原體耐藥性監(jiān)測(cè)（僅在國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)開展）；·開展重點(diǎn)人群或特定人群（含孕婦、流產(chǎn)婦）行為學(xué)調(diào)查或監(jiān)測(cè)；·開展性病求醫(yī)行為的調(diào)查；·干預(yù)措施效果調(diào)查與評(píng)價(jià)；·開展有關(guān)的專題調(diào)查。ｃ．Ⅲ級(jí)監(jiān)測(cè)適用于人群性病發(fā)病和感染水平高，當(dāng)?shù)刂辽儆幸活惛呶Ｈ巳旱陌滩〔《靖腥韭食掷m(xù)高于５％，疫情波及地區(qū)較廣泛，整體人群艾滋病病毒感染率達(dá)到或超過１％的地區(qū)。其監(jiān)測(cè)重點(diǎn)是一般人群中的青少年；尋找新的或調(diào)整原有的干預(yù)措施；主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容是·加強(qiáng)Ⅱ級(jí)監(jiān)測(cè)工作；·重點(diǎn)收集出生與死亡、壽命統(tǒng)計(jì)、結(jié)核病流行與死亡資料；·開展城鄉(xiāng)一般人群艾滋病和性病綜合哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)；·加強(qiáng)成人和兒童艾滋病病例的監(jiān)測(cè)與報(bào)告；·高危人群的性病調(diào)查；·開展青少年高危行為調(diào)查或監(jiān)測(cè)；·開展重點(diǎn)防治措施效果的評(píng)估調(diào)查；·艾滋病患者的關(guān)懷狀況調(diào)查。（３）方法ａ．監(jiān)測(cè)工作分級(jí)的劃分由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)上一年度本地各縣艾滋病、性病流行現(xiàn)狀資料，依照艾滋病、性病分期特征，列出本省執(zhí)行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)監(jiān)測(cè)工作縣的名單。對(duì)情況不明的地區(qū)，應(yīng)在迅速開展艾滋病、性病流行現(xiàn)況的橫斷面（基線）調(diào)查后再歸類。ｂ．監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)分國家和省兩級(jí)。以省級(jí)哨點(diǎn)為基礎(chǔ)，國家級(jí)哨點(diǎn)為指導(dǎo)。各省設(shè)立的各類哨點(diǎn)，應(yīng)達(dá)到有效的地區(qū)和各類人群的覆蓋，有代表性，可反映本地實(shí)際情況。ｃ．Ⅰ級(jí)監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)，無論目前當(dāng)?shù)赜袩o艾滋病、性病流行報(bào)告，每年都應(yīng)進(jìn)行。因基礎(chǔ)條件不具備無法開展艾滋病、性病實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的縣，由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織，將臨近的縣組成檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，選擇地級(jí)或有條件的縣成立艾滋病、性病檢測(cè)中心點(diǎn)，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各縣送檢樣品的檢測(cè)工作。d．隨著各地預(yù)防與控制艾滋病、性病流行的各項(xiàng)措施落實(shí)程度，疫情可發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，屆時(shí)對(duì)相應(yīng)的縣艾滋病、性病監(jiān)測(cè)工作的等級(jí)應(yīng)作調(diào)整。ｅ．監(jiān)測(cè)工作按《全國艾滋病、性病綜合監(jiān)測(cè)指南及方案》、《全國艾滋病檢測(cè)規(guī)范》、《全國性病艾滋病防治管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定實(shí)施。

f．檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制

艾滋病、性病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的工作應(yīng)按照質(zhì)量保證、質(zhì)量控制和質(zhì)量評(píng)價(jià)的三個(gè)方面進(jìn)行管理。質(zhì)量保證包括提供行政支持，實(shí)驗(yàn)室設(shè)置的規(guī)范化，人員培訓(xùn)、標(biāo)本采集、運(yùn)送和處理以及檢測(cè)程序、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的規(guī)范化，檢驗(yàn)方法、儀器和試劑的選擇，設(shè)備維修與校準(zhǔn)以及文件管理等工作，質(zhì)量控制使用內(nèi)部對(duì)照質(zhì)控樣品和外部對(duì)照質(zhì)控樣品進(jìn)行。質(zhì)量評(píng)價(jià)需建立實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，由上級(jí)實(shí)驗(yàn)室定期對(duì)下級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)質(zhì)量的評(píng)定。（４）職責(zé)分工ａ．衛(wèi)生部艾滋病、性病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分別負(fù)責(zé)全國艾滋病和性病監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)工作的組織和技術(shù)指導(dǎo)，提供《艾滋病性病綜合監(jiān)測(cè)指南及方案》，并與各省哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)單位的聯(lián)絡(luò)指導(dǎo)。定期編印監(jiān)測(cè)情況資料和相關(guān)信息反饋給各下級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。ｂ．各省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和性病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)，制定本省綜合監(jiān)測(cè)工作的實(shí)施計(jì)劃；協(xié)調(diào)本地各有關(guān)部門的關(guān)系，支持本地哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)承擔(dān)單位的工作。負(fù)責(zé)本地各縣監(jiān)測(cè)工作的等級(jí)劃分與調(diào)整。承擔(dān)國家哨點(diǎn)任務(wù)的省級(jí)單位不得擅自改變監(jiān)測(cè)方法、內(nèi)容或撤換哨點(diǎn)。ｃ．擔(dān)負(fù)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)任務(wù)的各級(jí)負(fù)責(zé)單位，應(yīng)按要求組織落實(shí)所承擔(dān)的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。對(duì)設(shè)在本地區(qū)的哨點(diǎn)每年督導(dǎo)一次，幫助解決監(jiān)測(cè)工作中的問題。省級(jí)哨點(diǎn)照國家級(jí)哨點(diǎn)的要求開展工作和管理。各哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)負(fù)責(zé)單位應(yīng)每年撰寫哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作總結(jié)報(bào)告，呈報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門并分別報(bào)上級(jí)艾滋病、性病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（５）結(jié)果與評(píng)價(jià)ａ．每年考評(píng)一次，考評(píng)指標(biāo)如下：·