2021年衛(wèi)生高級(jí)職稱考試（普通內(nèi)科240題）題庫(kù)及答案（九）過(guò)關(guān)必做

衛(wèi)生高級(jí)職稱考試一樣內(nèi)科題庫(kù)及答案九

所含題型案例解析題

題量240題

（255-262題）

（共用題干）病歷摘要患者女性72歲因頭暈惡心、嘔吐行走不穩(wěn)2小

時(shí)

入院。既往有高血壓病及糖尿病史5年。入院查抄嗜睡狀態(tài)能喚醒并簡(jiǎn)單

配

合查抄右側(cè)瞳孔5mm對(duì)光反射消散左側(cè)瞳孔約3.5mm雙眼左右及上

視

運(yùn)動(dòng)受限左側(cè)同向偏盲眼球震顫眼底動(dòng)脈硬化。四肢肌力感覺(jué)正常

右

上肢有不自主運(yùn)動(dòng)肌張力下降右側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)。頭顱CT正常。腦

膜

刺激征G）

255.患者最大概屬于（）

A.Millard-Gublersyndrome

B.Locked-insyndrome

C.Topofthebasilarsyndrome

D.Fster-Kennedysyndrome

E.Gerstmannsyndrome

F.Wallenbergsyndrome

G.Webersyndrome

H.Benediktsyndrome

I.Hornersyndrome

J.FovilleandJacksonsyndrome

答案C

256.為明白診斷需作哪些主要查抄（）

A.TCD

B.EEG

C.DSA

D.頭顱MRI

E.腰穿

F.頸部CTA

G.ECT

H.PET

答案CD

257.DSA表現(xiàn)基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端不顯影目前最有效的搶救方式是（）

A.卒中單元

B.脫水降顱內(nèi)壓

C.擴(kuò)張腦血管

D.腦敬服

E.抗凝

F.抗血小板

G.rt-PA動(dòng)脈溶栓

H.降纖藥物答案G

258.最大大概產(chǎn)生提示患者經(jīng)0.9mg/kg的rt-PA動(dòng)脈溶栓術(shù)后臨床癥狀顯

明

好轉(zhuǎn)意識(shí)清醒對(duì)答切題構(gòu)音清楚四肢肌力5級(jí)。但1小時(shí)后癥狀再次

加

重意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)眼球旋轉(zhuǎn)性震顫頻繁嘔吐胃內(nèi)容物。（）

A.腦出血

B.頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞

C.基底動(dòng)脈再栓塞

D.心源性腦栓塞

E.SAH

F.再灌注腦損傷

G.腦血管痙攣

H.空氣栓塞

答案ACF

259.目前腦梗死再灌注損傷機(jī)理主要是（）

A.自由基過(guò)度形成

B.自由基瀑布式連鎖反映

C.細(xì)胞內(nèi)鈣超載

D.高興性氨基酸毒性作用

E.酸中毒

F.再灌注后并出血

G.再灌注后血管痙攣

H.再灌注后全腦水腫

答案ABCDEFH

260.rt-PA動(dòng)、靜脈溶栓的適應(yīng)癥是（）

A.急性缺血性卒中無(wú)昏迷

B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)

C.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)也可溶栓

D.CT排除顱內(nèi)出血且未表現(xiàn)低密度病灶

E.簽署知情同意書(shū)

F.CT僅僅發(fā)覺(jué)腦水腫

G.肌力逐漸好轉(zhuǎn)

H.血壓在200mmHg以內(nèi)

答案ABDE

261.溶栓治療的禁忌癥是（）

A.初次TIA發(fā)作

B.肌力4級(jí)以上

C.有SAH表現(xiàn)

D.血壓＞185/110mmHg

E.CT發(fā)覺(jué)腦水腫和顯明占位效應(yīng)

F.病前14天內(nèi)有創(chuàng)傷及大手術(shù)史

G.7天內(nèi)有大動(dòng)脈穿刺史

H.有血液病及病前正在用肝素抗凝

答案ABCDEFGH

262.目前國(guó)際大型臨床試驗(yàn)循證醫(yī)學(xué)證明下列哪些治療方式對(duì)急性腦梗死有效

（）

A.卒中單元

B.rt-PA動(dòng)脈溶栓

C.rt-PA靜脈溶栓

D.降纖藥物

E.擴(kuò)張腦血管

F.抗凝治療

G.抗血小板治療

H.腦敬服

答案ABCFG

（263-270題）

（共用題干）病歷摘要患者男性40歲因“口渴、多飲1月”來(lái)診。1月前

患者無(wú)顯明誘因出現(xiàn)口渴多飲無(wú)多食易饑體重下降。在外院查抄示空腹

血

糖9.8mmol/Lo

263.下列對(duì)于該患者的處理哪一種（或哪幾種）是對(duì)的（）

A.可以直接診斷為糖尿病

B.還不能診斷糖尿病應(yīng)該加查餐后2小時(shí)血糖

C.還不能診斷糖尿病應(yīng)該查抄餐后2小時(shí)血糖才對(duì)照正確

D.還不能診斷糖尿病應(yīng)該進(jìn)行OGTT

E.還不能診斷糖尿病應(yīng)該進(jìn)行IVGTT

F.還不能診斷糖尿病應(yīng)該查抄糖化血紅蛋白才對(duì)照正確

G.還不能診斷糖尿病應(yīng)該查抄果糖胺才對(duì)照正確

H.還不能診斷糖尿病應(yīng)該查抄尿糖才對(duì)照正確

答案A

264.為了鑒別患者所患的糖尿病是1型仍是2型下列哪一種（或哪幾種）查抄

或

試驗(yàn)是可以思量的（）

A.空腹胰島素

B.餐后2小時(shí)胰島素

C.糖化血紅蛋白

D.果糖胺

E.谷氨酸脫酸酶抗體

F.微粒體抗體

G.過(guò)氧化物酶抗體

H.OGTT

答案ABE

265.要領(lǐng)會(huì)患者3個(gè)月的血糖控制情況應(yīng)該查抄下列哪一項(xiàng)（

或哪幾項(xiàng)）指標(biāo)

（）

A.尿糖

B.空腹血糖

C.早餐后2小時(shí)血糖

D.午餐后2小時(shí)血糖

E.晚餐后2小時(shí)血糖

F.睡前2小時(shí)血糖

G.糖化血紅蛋白H.果糖胺

答案G

266.參加給患者予磺服類藥物治療患者完全遵照醫(yī)囑治療成果1個(gè)月血糖

均

無(wú)顯明轉(zhuǎn)變這種現(xiàn)象稱為什么（）

A.不大概產(chǎn)生所以沒(méi)有名稱

B.磺眼類耐藥性

C.磺服類抵抗

D.磺服類抗藥性

E.磺服類原發(fā)性失效

F.磺眼類繼發(fā)性失效

G.磺服類完全失效

答案E

267.對(duì)于磺腺類原發(fā)性失效下列哪一種（或哪幾種）患者容易產(chǎn)生（）

A.消瘦的1型糖尿病患者

B.肥胖的1型糖尿病患者

C.處于重癥感染狀態(tài)的1型糖尿病患者

D.合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者

E.消瘦的2型糖尿病患者

F.標(biāo)準(zhǔn)體重的2型糖尿病患者

G.肥胖的2型糖尿病患者

答案G

268.參加給患者予磺服類藥物治療患者完全遵照醫(yī)囑治療2年來(lái)血糖一向

控

制良好但隨后血糖逐漸升高這種現(xiàn)象稱為什么（）

A.不大概產(chǎn)生所以沒(méi)有名稱

B.磺眼類耐藥性

C.磺服類抵抗

D.磺服類抗藥性

E.磺服類原發(fā)性失效

F.磺服類繼發(fā)性失效

G.磺服類完全失效

答案F

269.參加患者產(chǎn)生磺眼類繼發(fā)性失效以下哪一項(xiàng)(或哪幾項(xiàng))處理方式是對(duì)的

()

A.注重是否存在應(yīng)激

B.思量換用另外一種磺服類藥物

C.思量聯(lián)合應(yīng)用另外一種磺服類藥物

D.思量聯(lián)合應(yīng)用二甲雙服

E.思量聯(lián)合應(yīng)用阿卡波糖

F.思量聯(lián)合應(yīng)用瑞格列奈

G.思量改用胰島素治療

H.思量聯(lián)合應(yīng)用胰島素治療

答案ADEGH

270.參加患者正在服用格列毗嗪控釋片治療下列哪一種（或哪幾種）藥物會(huì)增

添

產(chǎn)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)（）A.普蔡洛爾

B.阿司匹林

C.潑尼松

D.口夫噫米

E.二甲雙服

F.阿卡波糖

G.羅格列酮

答案ABEFG

（271-278題）

（共用題干）病歷摘要患者男性45歲常年在外搞裝修嗜煙酒有不潔性

生

活史。三個(gè)月前出現(xiàn)近事忘記常常出門忘記上鎖關(guān)燈等不修邊幅有時(shí)

自

言自語(yǔ)或暗自發(fā)笑。辦事情注重力易疏散性格孤僻常與陌生人打招呼似

乎

是老朋儕。近一個(gè)月感情低落不思飲食。行走易跌倒。查神志清楚構(gòu)

音欠

清感情欣快虛構(gòu)記憶力計(jì)算力定向力差雙側(cè)瞳孔不等左側(cè)

2mm

右側(cè)1.5mm光反射消散調(diào)節(jié)反射存在。舌肌震顫雙手輕微震顫雙下

肢肌

力4級(jí)肌張力低腱反射活躍左側(cè)Babinski征(+)Romberg征(+)。左半

身

痛覺(jué)減退。腦膜刺激征(-)。

271.該患者大概是下列哪種疾病()

A.慢性酒精中毒

B.病毒性腦炎

C.腦血栓形成

D.結(jié)核性腦膜炎

E.隱球菌性腦膜炎

F.麻痹性癡呆

G.Creutzfeldt-Jakob腦病

H.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

I.Alzheimerdisease

答案AFG

272.

A.血康氏試驗(yàn)

B.腦脊液康氏試驗(yàn)

C.血TPHA試驗(yàn)

D.腦脊液TPHA試驗(yàn)

E.TPI和TPIFTA-ABS試驗(yàn)

F.VDRL試驗(yàn)

G.腦活檢

H.CSF及血華氏補(bǔ)體聯(lián)合試驗(yàn)

答案ABCDEFH

273.神經(jīng)梅毒治療首選（

）

A.頭抱他碇

B.頭抱曲松C.頭狗哌酮

D.青霉素

E.磺胺類

F.強(qiáng)力霉素

G.四環(huán)素

H.氨節(jié)青霉素

答案D

274.Korsakoff氏綜合癥的三大主征是（）

A.順行性記憶障礙

B.失語(yǔ)

C.定向力障礙

D.眼震

E.妄想

F.虛構(gòu)

G.共濟(jì)失調(diào)

H.幻覺(jué)

答案ACF

275.下列有關(guān)神經(jīng)梅毒的敘述哪些是對(duì)的（）

A.病原體是鉤端螺旋體

B.病原體是密螺旋體

C.病原體是疏螺旋體

D.感染途徑是性行為傳布

E.感染途徑是母嬰傳布

F.神經(jīng)梅毒大概是梅毒的早期表現(xiàn)

G.可引起Argyll-Robertsonpupil

H.可引起Adiesyndrome

答案BDEG

276.神經(jīng)梅毒的常見(jiàn)臨床類型有（）

A.無(wú)癥狀型神經(jīng)梅毒

B.腦膜神經(jīng)梅毒

C.腦膜血管梅毒

D.脊髓膜血管梅毒

E.麻痹性癡呆

F.脊髓癌

G.先天性神經(jīng)梅毒

H.四周神經(jīng)型梅毒

I.精神病型梅毒

答案ABCDEFG

277.脊髓痔的表現(xiàn)有（）

A.常見(jiàn)于梅毒感染后1015年腱反射及深感覺(jué)障礙

B.下肢閃電樣疼痛

C.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)

D.性功能障礙

E.Argyll-Robertsonpupi1F.尿潴留

G.腹痛、嘔吐

H.呼吸難題

答案ABCDEFGH

278.有關(guān)先天性神經(jīng)梅毒的表述哪些是對(duì)的（）

A.妊娠47個(gè)月由母體傳給胎兒

B.可見(jiàn)于所有類型的神經(jīng)梅毒

C.有腦積水表現(xiàn)

D.可有癱瘓

E.可有語(yǔ)言障礙

F.可有間質(zhì)性角膜炎

G.畸形牙齒

H.聽(tīng)力障礙

答案ABCDEFGH

（279-286題）

（共用題干）病歷摘要患者男性42歲胸骨后疼痛伴反胃2年多次心電圖

檢

查正常。

279.為明白診斷需做哪些查抄（）

A.胸部CT

B.內(nèi)鏡查抄

C.ECG

D.24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)

E.食道滴酸試驗(yàn)

答案BDE

280.下列哪些是NERD與心絞痛主要的鑒別點(diǎn)提示胃鏡查抄未見(jiàn)反常（）

A.病史

B.體征

C.食管測(cè)壓查抄

D.心電圖

E.食管吞領(lǐng)

F.PPI診斷性試驗(yàn)

答案ADF

281.患者大概的診斷是什么提示患者口服雷貝拉睫3天后癥狀明白好轉(zhuǎn)

（）

A.胃潰瘍

B.胃食管反流病

C.慢性食管炎

D.Barrett食管

E.食管癌

答案B

282.下列哪些是食管抗反流屏障（）

A.膈肌腳

B.食管生理性狹小

C.膈食管韌帶

D.His角E.食管裂孔疝

答案ACD

283.哪些身分可導(dǎo)致LES壓力下降（）

A.巧克力

B.腹水

C.妊娠

D.運(yùn)動(dòng)

E.戒煙

答案ABC

284.GERD的并發(fā)癥包羅（）

A.食管裂孔疝

B.上消化道出血

C.食管狹小

D.Barrett食管

E.食管憩室

答案BCD

285.下列哪些不是胃食管反流病食管外表現(xiàn)（）

A.抽搐

B.咽喉炎

C.聲嘶

D.咳嗽

E.哮喘

F.咯血

答案BCDE

286.本患者治療方案為（）

A.莫沙必利

B.H2-R拮抗劑

C.PPI

D.鈣拮抗劑

E.抗酸藥

F.抗反流手術(shù)

答案ACE

（287-293題）

（共用題干）病歷摘要患者男性61歲20年前始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、氣喘伴喘

鳴

音多在夜間發(fā)作聞及油煙、花粉可誘發(fā)初可自行或服用“氨茶堿”緩解。

I月前始上述癥狀再發(fā)發(fā)作頻率增添約3次

/周嚴(yán)峻時(shí)不能平臥及說(shuō)話伴口

唇發(fā)組大汗淋漓。既往有食用“蝦蟹”過(guò)敏史。其母患“支氣管哮喘”。體查

R26bpmPU8bpm神清端坐呼吸話不成句雙肺呼吸音增粗呼氣相延

長(zhǎng)雙肺滿布哮鳴音。心率118bpm未聞及雜音。雙下肢不腫。

287.該患者最大概的診斷是什么（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

B.COPD急性加重期

C.支氣管擴(kuò)張合并感染

D.心源性哮喘E.支氣管肺癌

F.支氣管哮喘

答案F

288.對(duì)于該患者以下最相宜哪些措施有助于進(jìn)一步明白診斷（）

A.肺功能檢測(cè)

B.PEF及其變異率測(cè)定

C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

D.動(dòng)脈血?dú)饨馕?/p>

E.霧化吸入沙丁胺醇作診斷性治療

F.靜脈注射嗎啡

G.胸片

答案ABCEG

289.該患者的診斷是什么提示肺功能示FEV1/FVC

74晝夜PEF變異率

40o()

A.支氣管哮喘輕度持續(xù)發(fā)作

B.支氣管哮喘中度持續(xù)發(fā)作

C.支氣管哮喘重度持續(xù)發(fā)作

D.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

E.脆弱型哮喘

F.激素依靠型哮喘

G.支氣管哮喘中度急性發(fā)作

答案G

290.防治支氣管哮喘最有效的方式是哪個(gè)()

A.糖皮質(zhì)激素吸入

B.長(zhǎng)效02沖動(dòng)劑的應(yīng)用

C.高挑選性抗膽堿能藥的吸入治療

D.LT調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用

E.茶堿緩釋劑

F.色甘酸鈉預(yù)防應(yīng)用

G.酮替芬

H.脫離變應(yīng)原

答案A

291.以下為控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物的是哪些（）

A.氨茶堿

B.沙丁胺醇

C.特布他林

D.沙美特羅

E.福莫特羅

F.異丙腎上腺素

G.甲基強(qiáng)的松龍

H.孟魯思特

L酮替芬

答案ABCDE

292.對(duì)于支氣管舒張藥物以下對(duì)的有哪些（）A.丙卡特羅具有增強(qiáng)氣道黏液-

纖毛運(yùn)輸功能

B.異丙托濱胺尤其合用于夜間哮喘及多痰患者

C.茶堿類除具有解痙作用外尚可增強(qiáng)氣道纖毛排除功能及抗炎作用

D.靜脈注射氨茶堿日注射劑量一樣不超過(guò)1g靜脈滴注保持量為0.6

0.8mg/kg.h.

E.氨茶堿與紅霉素、利福平合用時(shí)應(yīng)酌情增添藥量

F.糖尿病患者應(yīng)用氨茶堿劑量應(yīng)酌情增添

答案ABCD

293.問(wèn)題七重癥哮喘氣管插管機(jī)械通氣指征（）

A.神志改變

B.心跳驟停

C.靜息胸（silentchest）

D.心律變態(tài)

E.pH<7.20

F.患者說(shuō)話難題呼吸12次/分PaCO2為42mmHg

G.PaCO2>50mmHg

答案ABCDEFG

(294-301題)

（共用題干）病歷摘要患者男性68歲既往有高血壓病史。因反復(fù)心前區(qū)悶

痛

1周入院并出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸難題端坐呼吸。PE血壓100/60mmHg

心

率100次

/分心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音S3兩下肺可聞及稍許藐小濕

性啰音。雙下肢無(wú)浮腫。

294.患者應(yīng)思量的診斷是（）

A.急性心肌梗死

B.支氣管肺炎

C.風(fēng)濕性心臟病

D.右心功能不全

E.左心功能不全

F.支氣管哮喘

G.不不亂型心絞痛

H.高血壓病

答案AEGH

295.此時(shí)應(yīng)做哪些查抄（）

A.心肌酶學(xué)測(cè)定

B.心肌核素顯像

C.肌鈣蛋白測(cè)定

D.心電圖

E.血電解質(zhì)測(cè)定

F.血脂測(cè)定

G.冠脈造影

H.超聲心動(dòng)圖

答案ABCDEFGH

296.下列哪些項(xiàng)目吻合冠心病乳頭功能不全（）

A.心尖區(qū)2/6級(jí)舒張期雜音胸骨左緣3、4肋間舒張期哈氣樣雜音B.主動(dòng)脈

瓣區(qū)舒張期雜音

C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音

D.第三心音奔馬律

E.心尖區(qū)Austin-Flint雜音

F.心尖部收縮中晚期喀喇音

G.心尖區(qū)舒張期喀喇音主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

H.心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音第一心音不減弱

I.第四心音奔馬律

J.第一心音亢進(jìn)

答案DFHI

297.患者心電圖大概出現(xiàn)哪些改變（）

A.ST段弓背向上抬高

B.房性期前收縮

C.ST段呈水平型下移

D.左房肥大

E.ST-T呈魚(yú)鉤樣改變

F.T波倒置

G.ST段弓背向下抬高

H.ST段呈上斜型下移

答案ABCDFH

298.此時(shí)應(yīng)采納的藥物是（）

A邛阻滯劑

B.奎尼丁

C.硝普納

D.抗生素

E.糖皮質(zhì)激素

F.洋地黃

G.硝苯地平

H.ACEI

答案CH

299.

A.缺血型心肌病

B.不不亂型心絞痛

C.非ST段抬高心肌梗死

D.肺炎

E.充血性心力衰竭

F.陳舊性心肌梗死

G.擴(kuò)張型心肌病

H.冠心病

答案ACEFH

300.進(jìn)一步的查抄有（）

A.血培育B.血?dú)饨馕?/p>

C.冠脈64排螺旋CT查抄

D.腎動(dòng)脈造影

E.骨髓查抄

F.血漿腎素、血管緊張素、醛固酮測(cè)定

G.心肌核素顯像

H.冠脈造影

答案BCGH

301.此時(shí)的治療措施可思量提示冠脈造影示前降支近段99狹小回旋支

中

段70狹小。（）

A.阿托伐他汀

B.安體舒通

C.p阻滯劑

D.胺碘酮

E.速尿

F.PCI

G.ACEI

H.洋地黃

答案ABCEFGH

（302-309題）

（共用題干）病歷摘要患者女性40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月

就診。

既往有乙型肝炎史。查體鞏膜無(wú)黃染腹膨隆肝脾未觸及有移動(dòng)性濁

音。

嘗試室查抄TBIL21|immol/LDBIL7.2（immol/LALT150U/L白蛋白

26g/L

球蛋白35g/L0

302.要明白診斷需優(yōu)先做哪些查抄（）

A.MAO

B.乙肝兩對(duì)半

C.肝膽B(tài)超

D.診斷性腹腔穿刺

E.AFP

F.肝穿刺活檢

答案CDE

303.

A.乙肝肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.結(jié)核性腹膜炎

D.門靜脈血栓形成

E.腹膜間皮細(xì)胞瘤

答案AC

304.A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAb

D.HBV-DNA

E.HBsAb

F.HbeAb

答案BD

305.該患者應(yīng)如那邊理提示B超示肝硬化腹水AFP陰性（）

A.抗結(jié)核治療

B.檢測(cè)肝功能

C.抗乙肝病毒治療

D.護(hù)肝治療

E.腹腔鏡明白腹水緣故

答案DE

306.該患者腹水病因思量為哪些疾病提示腹腔鏡見(jiàn)腹膜散在多個(gè)白色小結(jié)

-Hy

（）

A.結(jié)核性腹膜炎

B,腹膜轉(zhuǎn)移癌

C.自發(fā)性腹膜炎

D.心功能不全

E.結(jié)締組織性疾病

答案A

307.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎下列哪些是對(duì)的（）

A.常見(jiàn)原發(fā)灶為腸結(jié)核

B.可恒久發(fā)熱

C.少量腹水可無(wú)移動(dòng)性濁音

D.腹壁柔韌感可以確診

E.腹水濃縮找結(jié)核菌陽(yáng)性率不高

答案ABCE

308.下列哪些是結(jié)核性腹膜炎的感染途徑（）

A.血行播散

B,腹腔內(nèi)結(jié)核壞死灶破潰感染

C.腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延

D.腹腔內(nèi)結(jié)核經(jīng)淋巴波及

E.腹后結(jié)核波及

F.肺結(jié)核直接波及

答案C

309.此時(shí)患者應(yīng)采納哪些治療措施提示病理回報(bào)可見(jiàn)干酪樣壞死（）

A.大量抽腹水

B.手術(shù)排除腹腔淋趨承結(jié)核及干酪樣改變

C.腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素防止腹膜粘連

D.抗結(jié)核藥物治療

E.營(yíng)養(yǎng)和歇息

答案ADE（310-317題）

（共用題干）病歷摘要患者男性26歲午夜起床時(shí)感雙下肢乏力今晨四肢

乏

力不能起床伴輕度頭痛無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱病前大

量飲

酒史。查體神志清楚對(duì)答切題顱神經(jīng)查抄（-）肌張力低肌力n級(jí)腱

反

射遲鈍病理征G）腦膜刺激征（-）0

310.患者初步診斷主要應(yīng)思量哪些疾?。ǎ?/p>

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre綜合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性癱瘓

E.Lambert-Eaton綜合征

F.多發(fā)性肌炎

G.瘴病性癱瘓

H.重癥肌無(wú)力

答案ABD

311.需要行哪些查抄協(xié)助診斷（）

A.肌電圖

B.血鉀

C.腦脊液查抄

D.腎上腺素試驗(yàn)

E.心肌酶

F.脊髓MR

G.新斯的明試驗(yàn)

H.甲功

答案ABCDEFH

312.

A.急性脊髓炎

B.Guillain-barre綜合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性癱瘓

E.Lambert-Eaton綜合征

F.多發(fā)性肌炎

G.痛病性癱瘓

H.重癥肌無(wú)力

答案ABCD

313.關(guān)于周期性癱瘓哪些是對(duì)的（）

A.口服10氯化鉀治療日總量可達(dá)10g

B.甲亢性周期性癱瘓的發(fā)作與甲亢的嚴(yán)峻程度親近相關(guān)

C.醋氮酰胺治療有效

D.女性多于男性E.隨年紀(jì)增加發(fā)作次數(shù)增添

F.腎上腺素試驗(yàn)陰性則證實(shí)特發(fā)性低鉀型周期性癱瘓

G.低鉀型周期性癱瘓?jiān)谖覈?guó)以散發(fā)病例多見(jiàn)

H.只累及肢體肌肉口咽肌、呼吸肌不受累

答案ACG

314.現(xiàn)診斷何病大概性大提示入院第二天經(jīng)補(bǔ)鉀治療血鉀恢復(fù)正常。但

患

者癥狀進(jìn)一步加重出現(xiàn)吞咽難題、構(gòu)音障礙、呼吸無(wú)力。伴尿潴留。四肢

肌張

力低肌力I級(jí)四肢麻木感、燒灼感以遠(yuǎn)端顯明。肢體肌肉疼痛。頸髓

MRI

未見(jiàn)顯明反常。（）

A.急性上升性脊髓炎

B.Guillain-barre綜合征

C.急性甲亢性肌病

D.周期性癱瘓

E.Lambert-Eaton綜合征

F.多發(fā)性肌炎

G.癟病性癱瘓

H.重癥肌無(wú)力

答案B

315.關(guān)于急性脊髓炎哪些是對(duì)的（）

A.以上胸髓最常見(jiàn)

B.以腰髓最常見(jiàn)

C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌導(dǎo)致而死亡

D.上升性脊髓炎癱瘓由下肢敏捷波及上肢甚至呼吸肌稱為L(zhǎng)andry麻痹

E.CSF壓力顯明升高但細(xì)胞數(shù)與蛋白正?；蜉p度增高

F.MRI典型改變?yōu)椴∽儾课患顾柙龃侄喟l(fā)片狀病灶

G.早期即尿便潴留稱為反射性神經(jīng)源性膀胱

H.主要以皮質(zhì)類固醇激素及免疫球蛋白治療

答案ACFH

316.目前應(yīng)采納哪些治療手段（）

A.血漿交流

B.中樞呼吸高興劑

C.輔助呼吸

D.免疫球蛋白滴注

E.廣譜抗生素治療和預(yù)防墜積性肺炎

F.靜脈滴注皮質(zhì)類固醇激素

G.白蛋白滴注

H.盡量少移動(dòng)病人以免加重缺氧

答案ACDE

317.關(guān)于Guillain-barre綜合征下列哪些是錯(cuò)誤的（）

A.病因不清大概與感染及免疫機(jī)制有關(guān)

B.對(duì)稱性弛緩性癱瘓遠(yuǎn)端常較近端顯明

C.常合并末梢型感覺(jué)反常

D.Fisher

綜合征被認(rèn)為是GBS變異型表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無(wú)力、腱反射消

失。E.急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病是GBS變異型病殘率高預(yù)后差

F.皮質(zhì)類固醇結(jié)果明白是最主要的治療藥物

G.腦脊液蛋白細(xì)胞分離是GBS特點(diǎn)性表現(xiàn)多出現(xiàn)于病后2

3周其出現(xiàn)的越

早提示其預(yù)后越差

答案BDFG

（318-325題）

（共用題干）

318.定位診斷是（）

A.右動(dòng)眼神經(jīng)

B.右側(cè)大腦腳

C.左側(cè)大腦腳

D.右橋腦

E.右眶尖

F.右眶上裂

G.右側(cè)海綿竇

H.左側(cè)半球

答案G

319.頭顱CT提示右鞍旁及右側(cè)前床突高密度影初步診斷為（）

A.腦腫瘤

B.腦出血

C.腦動(dòng)脈瘤

D.重癥肌無(wú)力

E.痛性眼肌麻痹

F.腦干腦炎

G.腦干梗塞

H.眶周炎

答案ACE

320.需進(jìn)一步做哪些查抄（）

A.復(fù)查頭顱CTA

B.腦彩超

C.腦血管DSA

D.頭顱MRA增強(qiáng)

E.視覺(jué)誘發(fā)電位

F.腦ECT

G.腦室造影

H.腦脊液查抄

答案CD

321.典型的海綿竇側(cè)壁綜合癥應(yīng)有以下表現(xiàn)提示查DSA發(fā)覺(jué)右頸內(nèi)動(dòng)脈2-

3-4段呈C型擴(kuò)大不法則形狀動(dòng)脈瘤正位片見(jiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈2-3-4段形態(tài)消散

大腦

前動(dòng)脈不顯影頭顱MRI示右頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤并血栓形成。（）

A.2、3

、4、5、6對(duì)顱神經(jīng)損害

B.4、5、對(duì)顱神經(jīng)損害

C.3、4、對(duì)顱神經(jīng)損害

D.3、4、5對(duì)顱神經(jīng)損害

E.1、2對(duì)顱神經(jīng)損害

F.4、5、6對(duì)顱神經(jīng)損害

G.2、3、4、5對(duì)顱神經(jīng)損害

H.3、4

、5、6對(duì)顱神經(jīng)損害

答案H

322.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤能產(chǎn)生哪些臨床癥狀（）

A.顱內(nèi)出血

B.動(dòng)眼神經(jīng)癱

c.一側(cè)頭痛、抽搐

D.眼球突出

E.視野缺損

F.三叉神經(jīng)癱

G.顱內(nèi)雜音

H.尿崩癥和體溫障礙

答案ABCDEFGH

323.GlasgowComaScale是提示一周后患者頭痛加重意識(shí)障礙痛刺激時(shí)能

睜眼對(duì)話含糊不清肢體痛刺激時(shí)能撥開(kāi)大夫的手腦膜刺激征陽(yáng)性體溫

升

高。（）

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.10分

F.9分

G.8分

H.7分

答案A

324.病情加重最大概的緣故是（）

A.動(dòng)脈瘤破碎大出血

B.動(dòng)脈瘤破碎少量滲血

C.腦血管痙攣

D.繼發(fā)顱內(nèi)感染

E.繼發(fā)腦梗死

F.水電酸堿失衡

G.腎功能不全

H.海綿竇血栓形成

答案B

325.最好的治療方式是（）A.高流量吸氧

B.外科手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

C.DSA動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

D.繼續(xù)察看

E.頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)

F.尼膜同靜滴

G.加大止血藥

H.加強(qiáng)脫水

答案C

（326-333題）

（共用題干）病歷摘要患者女性24歲未婚未育因“怕熱、多汗消瘦2

月伴心悸10天”來(lái)診。2月前患者無(wú)顯明誘因出現(xiàn)怕熱多汗且有體重

下降至今已減輕10公斤近10天來(lái)出現(xiàn)心悸以運(yùn)動(dòng)時(shí)尤劇。既往體健。

326.該患者下列哪種疾病的大概性最大（）

A.神經(jīng)官能癥

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.肺結(jié)核

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

F.惡性貧血

G.重度貧血

H.重度肝炎

答案E

327.該患者大概伴有下列哪一種（或哪幾種）癥狀及體征（）

A.緊張焦慮

B.咳嗽

C.面色蒼白

D.肝區(qū)腫大

E.失眠

F.記憶力增強(qiáng)

G.月經(jīng)削減

H.大便次數(shù)增添

答案AEGH

328.參加上述所選的癥狀及體征均存在對(duì)于確診該疾病具有重要作用的查

抄是

下列哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）（）

A.血常規(guī)

B.肝功能

田6生

C?月說(shuō)

D.

甲狀腺功能

E.神經(jīng)誘發(fā)電位

F.胸片

G.大便查找寄生蟲(chóng)卵

H.血糖

答案D329.下列哪一種（或哪幾種）藥物可用于治療該疾?。ǎ?/p>

A.維生素B6

B.葉酸和維生素B12

C.異煙腫

D.利福平

E.他巴哇

F.地巴唾

G.丙基硫氧嚏咤

H.磺服類藥物

答案EG

330.給患者服用上述藥物前一樣至少需要做哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）查抄（）

A.尿常規(guī)

B.肝功能

C.乙肝兩對(duì)半

D.血常規(guī)

E.心電圖

F.胸部X光片

G.血脂

H.血糖

答案BD

331.患者服用藥物后出現(xiàn)白細(xì)胞下降一樣出此刻服藥后什么時(shí)間（）

A.服藥后立即出現(xiàn)

B.服藥后12天內(nèi)

C.服藥后23周內(nèi)

D.服藥后56周內(nèi)

E.服藥后23月內(nèi)

F.服藥后56月內(nèi)

G.服藥后12年內(nèi)

H.服藥后23年內(nèi)

答案E

332.患者在下列哪一種（或哪幾種）情況下需要服用碘劑（）

A.一旦確診就應(yīng)該有效碘劑

B.體重急劇下降時(shí)

C.心率達(dá)120次/分時(shí)

D.擬手術(shù)治療前

E.擬放射碘治療前

F.擬服用藥物治療前

G.甲狀腺危象時(shí)

H.擬妊娠前

答案DG

333.達(dá)到下列哪一項(xiàng)（或哪幾項(xiàng)）指標(biāo)可以思量停藥（）

A.癥狀消散

B.體重恢復(fù)原來(lái)體重

C.已經(jīng)治療18個(gè)月以上D.TSAb轉(zhuǎn)為陰性

E.T3、

T4恢復(fù)到正常范疇

F.TSH恢復(fù)到正常范疇

G.T3抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常

H.無(wú)自發(fā)不適

答案CDG

（334-341題）

（共用題干）病歷摘要患者男性43歲反復(fù)咯血5年量自痰中帶血至逐日

最

多約100ml不等無(wú)顯明咳嗽和咳大量膿性痰無(wú)午后低熱等。3天前再次出

現(xiàn)

咯血均大口鮮血量約150ml/天伴咳嗽咳少許黃稠痰感發(fā)熱體溫未

測(cè)。

目前精神食欲欠佳乏力顯明。既往無(wú)吸煙史及藥物過(guò)敏史。體查T38.

8℃

神清消瘦雙肺叩診呈清音雙下肺可聞及少許中小水泡音。心率92bpm

律

齊無(wú)雜音。無(wú)杵狀指。

334.該患者大概診斷有哪些（）

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎

E.先天性肺囊腫

F.彌漫性泛細(xì)支氣管炎

G.支氣管哮喘

H.支氣管肺癌

答案ACEF

335.支氣管擴(kuò)張的主要病因有哪些（）

A.巨大氣管-支氣管癥

B.肺囊性纖維化

C.遺傳性al-抗胰蛋白酶缺乏癥

D.先天性軟骨缺失癥

E.支氣管肺-組織感染

F.先天性免疫缺乏癥

G.KartagenerSyndrome

H.支氣管阻塞

答案ABCDEFGH

336.關(guān)于干性支氣管擴(kuò)張以下說(shuō)法不對(duì)的有哪些（）

A.多繼發(fā)于肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽拉所致

B.病變多位于引流良好的雙肺上葉

C.多見(jiàn)于雙肺下葉尤其是左下葉

D.多無(wú)慢性咳嗽和咳大量膿性痰

E.反復(fù)咯血大概是獨(dú)一癥狀

F.X線胸片可確診

答案ABF

337.引起支氣管擴(kuò)張并發(fā)急性感染的常見(jiàn)病原體有哪些（）

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.卡他莫拉菌

F.表皮葡萄球菌

G.嗜麥芽假單胞菌

H.大腸埃希氏菌

答案ACDEH

338.支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些（）

A.胸片可無(wú)特殊性發(fā)覺(jué)

B.軌道征

C.卷發(fā)樣陰影表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個(gè)不法則的蜂窩狀透亮影

D.胸部CT可見(jiàn)管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊狀改變

E.一側(cè)或雙下肺紋理局部增多、增粗

F.一側(cè)或雙下肺細(xì)網(wǎng)狀、小片狀和彌漫性小結(jié)節(jié)影

答案ABCDE

339.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的治療以下對(duì)的有哪些（）

A.治療原則主要是控制感染、連結(jié)引流通暢

B.重癥感染者須選用具有抗假單胞菌作用的抗生素

C.反復(fù)呼吸道感染或大咯血、縱然病變位于倆下肺者可思量手術(shù)治療

D.體位引流一樣逐日24次每次1530分鐘

E.一樣無(wú)需用支氣管舒張藥

F.小量咯血多以撫慰患者、消除緊張及臥床歇息為主

G.大咯血時(shí)若無(wú)禁忌癥可思量應(yīng)用垂體后葉素

H.內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)宜選用支氣管動(dòng)脈栓塞治療

答案ABDEFGH

340.患者有高血壓病史大咯血時(shí)下列哪些治療措施是對(duì)的提示經(jīng)支氣管

動(dòng)脈栓塞治療后患者了咯血中斷（）

A.垂體后葉素先以5u+生理鹽水緩慢靜注然后以10

20u參加5GS500ml中

靜滴保持

B.酚妥拉明1020mg參加5GS500ml中靜滴保持

C.治療結(jié)果不好者可應(yīng)用普魯卡因100300mg參加5GS500ml中靜滴保持

D.縱然合并浸潤(rùn)性肺結(jié)核治療結(jié)果不好者可加用腎上腺皮質(zhì)激素

E.反復(fù)大量咯血不止者盡管病變涉及雙下肺應(yīng)首選外科手術(shù)治療

F.反復(fù)大量咯血不止者應(yīng)首選挑選性支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療

答案BCDF

341.患者行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后回病房途中突發(fā)上腹絞痛絆雙下肢疼痛麻木

以

下哪些情況是對(duì)的（）

A.并發(fā)急性胰腺炎

B.并發(fā)應(yīng)急性潰瘍

C.支氣管動(dòng)脈栓并發(fā)支氣管粘膜壞死

D.并發(fā)急性心肌梗塞

E.脊髓損害

F.即行禁食制酸治療

G.即行靜脈注射皮質(zhì)激素和甘露醇脫水治療答案EG

（342-349題）

（共用題干）病歷摘要患者女性65歲有痛風(fēng)病史。PE身高160cm體重

80kg上肢血壓160/95mmHg下肢血壓165/95mmHg心率80次/分?？偰?/p>

固

醇7.5mmol/LLDL-C5.2mmol/LHDL-C40mg/L空腹血糖7.5mmol/L。心

電圖

示房性期前收縮

342.下列哪些不是動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證（）

A.判斷高血壓的嚴(yán)峻程度

B.察看心律變態(tài)的產(chǎn)生次數(shù)

C.診斷白大衣高血壓

D.指導(dǎo)降壓治療

E.評(píng)估減壓藥物的療效

F.察看心律變態(tài)的產(chǎn)生時(shí)間

G.察看心肌缺血的程度

H.察看高血壓晨峰現(xiàn)象

答案ACDEH

343.24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)可以發(fā)覺(jué)正常人血壓曲線有以下特點(diǎn)（）

A.清晨和下午各有一個(gè)高峰

B.夜間血壓較高

C.血壓平穩(wěn)僅在運(yùn)動(dòng)時(shí)升高

D.血壓波動(dòng)無(wú)規(guī)律

E.血壓呈杓型

F.血壓呈非杓型

G.血壓呈過(guò)杓型

H.有晨峰現(xiàn)象

答案AE

344.膳食中下列哪些身分與高血壓的產(chǎn)生有關(guān)（）

A.低鈉、局鉀、高鈣

B.天天飲酒超過(guò)50g

C.低糖、低脂

D.高磷

E.乳類

F.肉類食品

G.高鈉、低鉀、低鈣

H.飽和脂肪酸

答案

BDFGH

345.該患者的診斷是什么（）

A.高血壓?。?級(jí)高危）

B.繼發(fā)性高血壓

C.高血壓?。?級(jí)極高危）

D.2型糖尿病

E.局脂血癥

F.圖血壓心臟病

G.代謝綜合征H.冠心病

答案ADEG

346.該患者應(yīng)該與哪些疾病鑒別（）

A.先天性主動(dòng)脈縮窄

B.慢性腎小球腎炎

C.嗜銘細(xì)胞瘤

D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

F.腎動(dòng)脈狹小

G.糖尿病腎病

H.妊娠高血壓

答案BCEFG

347.防治高血壓的非藥物措施不包羅下列哪些項(xiàng)目（）

A.減肥

B.低鹽飲食

C.恬靜臥床歇息

D.戒煙限酒

E.連結(jié)樂(lè)觀心態(tài)

F.戒酒

G.恰當(dāng)運(yùn)動(dòng)

H.低脂高纖維素飲食

答案CF

348.該患者的降壓目的是（）

A.SBP應(yīng)控制在150mmHg以下

B.DBP應(yīng)控制在95mmHg以下

C.SBP應(yīng)控制在140mmHg以下

D.DBP應(yīng)控制在90mmHg以下

E.SBP應(yīng)控制在135mmHg以下

F.DBP應(yīng)控制在85mmHg以下

G.SBP應(yīng)控制在130mmHg以下

H.DBP應(yīng)控制在80mmHg以下

答案GH

349.該患者的降壓治療可挑選（）

A.HCT

B.速尿

C.洛丁新

D.蒙諾

E.美卡素

F.

氨氯地平

G.倍他樂(lè)克

H.硫氮卓酮

答案CDEFGH

（350-352題）

（共用題干）女性45歲。自發(fā)清展兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直4個(gè)月后運(yùn)動(dòng)時(shí)

疼痛和腫脹。給予阿司匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見(jiàn)

效且

病情漸惡化出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)

障

礙血清Y-球蛋白升高類風(fēng)濕因子（++）

ESR60mm第1小時(shí)末CRP升高

350.該患者可診斷為（）

A.痛風(fēng)

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案D

351.一樣抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的主要緣故是（）

A.為非風(fēng)濕性疾病

B.有并發(fā)癥的風(fēng)濕性疾病

C.體質(zhì)差別

D.抗風(fēng)濕藥挑選和用法不當(dāng)

E.病情屬中晚期、關(guān)節(jié)變形、病情呈進(jìn)行性加劇、頑固的炎癥

答案D

352.應(yīng)首選的治療方式是（）

A.類固醇

B.D一青霉胺

C.MTX+類固醇

D.關(guān)節(jié)手術(shù)

E.撐持治療

答案C

（353-354題）

（共用題干）男性42歲乏力1年近3個(gè)月四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛同時(shí)出現(xiàn)

上

眼瞼紅色皮疹吞咽硬食難題。體檢發(fā)覺(jué)眼瞼四周水腫上眼瞼暗紫色紅斑。

353.最大概的診斷是（）

A.硬皮病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.混合性結(jié)締組織病

D.皮肌炎

E.多發(fā)性肌炎

答案D

354.為明白診斷最佳輔助查抄是（）

A.胃鏡查抄

B.肌酶譜檢測(cè)

C.ANCA檢測(cè)

D.ANA檢測(cè)

E.±消化道造影

答案B

（355-356題）

（共用題干）女性33歲平素康健2年前于分娩后感疲憊未就診近1個(gè)月

勞

累后癥狀加重化驗(yàn)血常規(guī)正常尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型血沉

35mmhANAI320胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍

355.本患者最大概的診斷是（）

A.慢性腎炎

B.未分化結(jié)締組織病

C.混合結(jié)締組織病

D.急性腎炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案E

356.下列查抄對(duì)明白診斷最有扶助的是（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)領(lǐng)會(huì)腎臟受累情況

B.胸部CT領(lǐng)會(huì)肺部及胸膜腔病變

C.抗dsDNA、抗體

D.血清補(bǔ)體水平檢測(cè)

E.免疫球蛋白

答案C

（357-360題）

（共用題干）女性26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年入夏以來(lái)在陽(yáng)光下行走面部出

現(xiàn)紅

斑于某年7月就診。體檢頭發(fā)稀疏面頸部有不法則圓形皮損邊緣略高出

皮

面口腔有多個(gè)淺表潰瘍肝肋下0.5cm脾肋下剛及。化驗(yàn)LE細(xì)胞陽(yáng)性

按美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)吻合SLE診斷。

357.該例首選治療是（）

A.阿司匹林

B.氯唾

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.中醫(yī)中藥

答案B

358.患者發(fā)病大概與下列身分有關(guān)除了（）

A.家族性遺傳身分

B.雌性激素水平過(guò)高

C.紫外線照射

D.普魯卡因酰胺苯妥英鈉等藥物

E.某些細(xì)菌感染

答案E

359.關(guān)于本例嘗試室查抄下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A.抗核抗體陰性對(duì)診斷SLE很不利

B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體

C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于運(yùn)動(dòng)期

D.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性僅見(jiàn)于SLE病人

E.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽(yáng)性也有假陰性

答案D

360.關(guān)于SLE的治療哪項(xiàng)是對(duì)的()

A.免疫抑制劑為首選治療藥物

B.有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛選用氯喳C.合并尿路感染時(shí)選用阿米卡星(丁胺

卡那霉素)

D.合并高血壓時(shí)選用腫苯達(dá)嗪加甲基多巴

E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時(shí)選用皮質(zhì)激素

答案E

(361-365題)

(共用題干)女性20歲主因面部皮疹1個(gè)月眼瞼及雙下肢可凹性水腫3天

伴有少尿化驗(yàn)血清白蛋白27gLA

GO.8CRE133IxmoIL尿蛋白(++++)

24小時(shí)尿蛋白定量5gANAI640Sm抗體(+)

361.提問(wèn)患者最大概的診斷是（）

A.混合結(jié)締組織病

B.急性腎小球腎炎、腎功能不全

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.重疊綜合征F藥物性狼瘡

答案D

362.提問(wèn)對(duì)判斷病情運(yùn)動(dòng)性最有意義的查抄是（）

A.血脂測(cè)定

B.血、尿［32-微球蛋白定量

C.ANA滴度

D.抗ds-DNA抗體

E.抗Sm

F.抗磷脂抗體

答案D

363.提示患者1日前無(wú)顯明誘因突發(fā)抽搐。10分鐘后自行緩解頭顱CT查

抄

未見(jiàn)反常表現(xiàn)。提問(wèn)患者最大概的診斷是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B,結(jié)核性腦膜腦炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累

D.肥厚型心肌病伴心功能不全

E.原發(fā)性

F.代謝性腦病

答案C

364.提問(wèn)若何治療（）

A.甲基強(qiáng)的松龍沖擊

B.免疫凈化

C.環(huán)磷酰胺沖擊治療

D.大劑量丙種球蛋白

E.免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用

F.非留體抗炎藥

答案ABCDE

365.提示通過(guò)治療病情好轉(zhuǎn)出院大夫報(bào)告病人出院后的預(yù)防康復(fù)措施。提

問(wèn)

下列哪項(xiàng)不正確（）

A.避免妊娠

B.恰當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)日光浴增強(qiáng)體質(zhì)C.避免應(yīng)用腎損害藥物如阿米卡星

(丁胺卡那霉素)及磺胺類藥物

D.避免使用甲基多巴、月井苯噠嗪之類降壓藥

E.按期門診隨訪

F.規(guī)律用藥

答案B

(366-368題)

(共用題干)女性56歲雙手及雙足腫脹3年。血壓180

130mmHg面部皮膚

無(wú)褶皺口周有溝紋。尿蛋白(++)(L9g/d)尿

RBC2530HPHbl00g/L血

BUN20.8mmolLANA陽(yáng)性。

366.最大概的診斷()

A.慢性腎炎

B.IgA腎病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.系統(tǒng)性硬化病

E.惡性高血壓

答案D

367.確定診斷的免疫學(xué)指標(biāo)是（）

A.ANA

B.抗SSA抗體

C.血清Cs

D.抗RNP抗體

E.抗Scl-70抗體

答案E

368.當(dāng)病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼底出血時(shí)應(yīng)思量（）

A.急性腎衰

B.硬皮病腎危象

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.惡性高血壓

E.IgA腎病

答案B

（369-370題）

（共用題干）女性患者

35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK

及CK-MM均顯明升高。肌電圖提示肌源性損害肌肉活檢肌橫紋消散肌

纖維間可見(jiàn)炎癥細(xì)胞

369.該患者最大概的診斷是（）

A.系統(tǒng)性硬化癥

B.皮肌炎

C.干燥綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性血管炎

答案B

370.該患者治療首選藥物是（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.氯睫C.非留體抗炎藥

D.硫唾喋吟

E.青霉胺

答案A

(371-372題)

（共用題干）女性35歲人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)月伴晨僵約1小

時(shí)

左右對(duì)癥用中藥治療結(jié)果不佳查體雙手第1

、2掌指關(guān)節(jié)（MCP）、24近端

指間關(guān)節(jié)（17IP）腫脹壓痛顯明X線示關(guān)節(jié)間隙正常雙手骨質(zhì)疏松可見(jiàn)

小

囊性毀壞樣改變。

371.此病人最大概的診斷是（）

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.多發(fā)性肌炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案B

372.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有利于判斷病情的運(yùn)動(dòng)性（）

A.抗核抗體

B.ASO

C.C3、

C4

D.類風(fēng)濕因子

E.WBC

答案D

（373-374題）

（共用題干）女性患者35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)

月。

CK及CK-MM均顯明升高。肌電圖提示肌源性損害肌肉活檢肌橫紋消散

肌纖維間可見(jiàn)炎癥細(xì)胞。

373.該患者最大概的診斷是（）

A.系統(tǒng)性硬化癥

B.皮肌炎

C.干燥綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性血管炎

答案B

374.該患者治療首選藥物是（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.氯喳

C.非留體抗炎藥

D.硫唾喋吟

E.青霉胺

答案A

(375-376題)

(共用題干)女性20歲近1個(gè)月眼瞼及雙下肢可凹性水腫伴有少尿化驗(yàn)

血清白蛋白27gLAGO.8CRE133mmolL尿蛋白(++++)24小時(shí)尿

蛋白定量5gANAI640RNP(+)

375.患者最大概的診斷是()

A.混合結(jié)締組織病

B.急性腎小球腎炎、腎功能不全

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.重疊綜合征

答案D

376.對(duì)判斷病情運(yùn)動(dòng)性最有意義的查抄是()

A.血脂測(cè)定

B.血、尿供微球蛋白定量

C.ANA滴度

D.抗dsDNA抗體

E.抗S

答案D

（377-381題）

（共用題干）患者中年女性因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴

僵

硬半年查血尿酸410mmol/LX片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松可見(jiàn)個(gè)體關(guān)節(jié)間隙狹

小。

377.提問(wèn)該患者最大概的診斷是（）

A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

B.痛風(fēng)

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.骨關(guān)節(jié)炎

F.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案C

378.提問(wèn)該患者的X線片分期為（）

A.I期

B.n期

c.in期

D.IV期

E.V期

F.VI期

答案B

379.提問(wèn)患者應(yīng)做以下哪些查抄()

A.類風(fēng)濕因子

B.血沉

C.抗CCP抗體

D.抗核周因子(APF)抗體

E.抗角蛋白抗體(AKA)

F.抗聚角蛋白微絲抗體(AFA)

答案ABCDEF

380.提示患者RF為陽(yáng)性抗CCP抗體陽(yáng)性。提問(wèn)患者有哪些治療措施()

A.歇息B.關(guān)節(jié)制動(dòng)

C.布洛芬0.43d口服

D.甲氨蝶吟lOmglw口服

E.抗感染治療

F.外科手術(shù)治療

答案ABCD

381.提示患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)。提問(wèn)下述身分中提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)

后

較差的是（）

A.2年內(nèi)產(chǎn)生關(guān)節(jié)骨侵蝕

B.HLA-DR陽(yáng)性

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性

E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

F.血沉快

答案A

（382-386題）

（共用題干）某女20歲4周前出現(xiàn)高熱面部紅斑日光曝曬后出現(xiàn)水泡、

血

泡四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛同時(shí)伴有口腔潰瘍咽痛超生查抄提示有少量心包

積

液尿蛋白(++)ANAI320。

382.最大概的診斷是（）

A.風(fēng)濕熱

B.鏈球菌感染性腎炎

C.SLE

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

答案C

383.為了明白診斷應(yīng)進(jìn)一步查抄（）

A.RF

B.抗dsDNA抗體

C.ASO

D.ESR

E.C反映蛋白

答案B

384.該病人應(yīng)首選的治療是（）

A.非留體類抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

E.血漿置換療法

答案B

385.若病人出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿持續(xù)性高血壓時(shí)起首應(yīng)思量選用的治

療

方案是（）

A.非留體類抗炎藥治療

B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療

D.甲潑尼龍沖擊+CTX沖擊治療

E.透析療法

答案D

386.預(yù)計(jì)本病愈后差的參考身分有（）

A.血肌酊升高

B.圖血壓

C.心肌損害伴心功能不全

D.嚴(yán)峻NP狼瘡

E.以上都是

答案E

（387-388題）

（共用題干）

387.此患者最大概的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性白血病

D.反映性關(guān)節(jié)炎

E.皮肌炎

答案B

388.為明白診斷首選的查抄是（）

A.雙手X線片

B.抗dsDNA抗體

C.HLA-B27

D.RF

E.骨髓涂片

答案B

(389-391題)

（共用題干）患者男性21歲2周前出現(xiàn)尿頻、尿急和排尿時(shí)疼痛1周來(lái)出

現(xiàn)

左踝及足跟部腫痛3天前出現(xiàn)雙眼燒灼感伴眼分泌物增多。

389.最大概的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.白塞病

E.賴特綜合征

答案E

390.下列哪項(xiàng)查抄有助于診斷（）

A.尿培育為艾希大腸桿菌

B.RF（+）

C.皮膚針刺反映陽(yáng)性D.ANA陽(yáng)性

E.ESR增快

答案A

391.下列哪種藥物不用于該病的治療（）

A.抗生素

B.非留體抗炎藥

C.柳氮磺此咤

D.干擾素

E.甲氨蝶吟

答案D

(392-395題)

(共用題干)女性55歲雙手雷諾現(xiàn)象5年2年來(lái)進(jìn)食后發(fā)噎感全身腫脹

咸，?、

雙手皮膚厚和硬面部皮膚無(wú)褶皺。1周來(lái)血壓16094mmHg。尿蛋白++(1.

5g

d)尿沉渣RBC1015

HPOBUNI1mmolLScr240gmolLo該例臨床

診斷起首思量硬化病。

392.該例硬化病是()

A.限局型

B.重疊型

C.彌漫型

D.單一型

E.混合型

答案C

393.該例診斷的主要指標(biāo)是（）

A.雷諾現(xiàn)象

B.進(jìn)食后發(fā)噎感

C.雙手皮膚厚和硬

D.面部皮膚無(wú)褶皺

E.腎受累

答案C

394.該例確診后肺部的特點(diǎn)性改變應(yīng)該是（）

A.肺動(dòng)脈高壓

B.胸膜炎

C.肺間質(zhì)纖維化

D.肺栓塞

E.肺實(shí)變

答案C

395.該例腎受累嚴(yán)峻的表現(xiàn)是（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血壓

D.腫

E.Scr升高

答案E

（396-399題）（共用題干）

396.該病人眼部表明（）

A.血管通透性增添

B.色素沉著

C.炎癥

D.變性

E.腫脹

答案A

397.應(yīng)診斷為（）

A.Churg-Strauss血管炎

B.超敏感性血管炎

C.Reiter綜合征

D.貝赫切特病

E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

答案D

398.如該病人僅有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作皮膚結(jié)節(jié)紅斑略帶藍(lán)色伴壓痛非游

走

性、無(wú)畸形的膝及踝關(guān)節(jié)痛伴腫脹上題診斷應(yīng)做何評(píng)價(jià)（）

A.診斷不變

B.難作結(jié)論

C.診斷錯(cuò)誤

D.診斷不全面

E.更改診斷

答案A

399.起首思量的緣故是（）

A.產(chǎn)生新病

B.診斷不全面

C.病情發(fā)展

D.原治療劑量不足

E.恒久使用糖皮質(zhì)激素所致

答案E

（400-401題）

（共用題干）女性65歲間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年無(wú)腫脹伴晨僵約20

分鐘其余關(guān)節(jié)未受累血尿常規(guī)正常血沉正常RF（-）o

400.患者最大概出現(xiàn)的體征是（）

A.關(guān)節(jié)梭形變

B.Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)

C.雙手尺偏

D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E.關(guān)節(jié)骨擦感

答案

B

401.以下各項(xiàng)中對(duì)診斷最有扶助的輔助查抄是（）A.抗CCP抗體

B.AKA

C.雙手關(guān)節(jié)X線查抄

D.抗核抗體

E.免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平

答案C

（402-403題）

（共用題干）女性55歲雙手指關(guān)節(jié)疼2年間斷發(fā)作逐漸加重近半年出

現(xiàn)

膝關(guān)節(jié)疼上、下樓時(shí)顯明。1個(gè)月來(lái)右膝關(guān)節(jié)腫脹顯明運(yùn)動(dòng)受限行走難

題

查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)右膝關(guān)節(jié)腫脹浮藤試驗(yàn)

陽(yáng)性左膝摩擦感顯明。

402.此患者首選的查抄是（）

A.CT

B.血常規(guī)

C.B超

D.雙手、雙膝X線

E.ESR、CRP

答案D

403.此患者思量診斷為（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.Reiter's綜合征

E.反映性關(guān)節(jié)炎

答案B

（404-405題）

（共用題干）女性48歲近2個(gè)月來(lái)感雙肩發(fā)沉舉臂無(wú)力走路耐力下降

查

血沉47mm/第1小時(shí)末

404.鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛最有說(shuō)服力的嘗試室查抄是（）

A.血沉

B.抗鏈球菌抗體

C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

D.肌酶譜

E.免疫球蛋白

答案D

405.多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降

C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

D.四肢無(wú)力伴有目力障礙

E.四肢無(wú)力伴有體重顯明下降

答案B

(406-408題)

(共用題干)男性54歲類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年近2個(gè)月來(lái)感到雙手指

關(guān)節(jié)痛加重晨僵約1小時(shí)從未經(jīng)由正規(guī)系統(tǒng)治療。查抄雙手第1、

2MCP滑

膜肥厚右側(cè)第2

-4指近指關(guān)節(jié)腫脹壓痛顯明。左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹

伴壓痛雙手X線示雙腕諸骨間隙消散并融合雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙顯明狹

窄

406.下列哪項(xiàng)最有利于判斷此患者病情運(yùn)動(dòng)性()

A.類風(fēng)濕因子

B.抗核抗體

C.C反映蛋白

D.C3

E.免疫球蛋白

答案C

407.根據(jù)患者雙手X線片屬于RA何期（）

A.I期

B.II期

c.in期

D.IV期

E.運(yùn)動(dòng)期

答案D

408.此患者的首選治療方案中除應(yīng)用NSAID對(duì)癥治療外。同時(shí)可選用的慢作

用

抗風(fēng)濕藥物是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.甲氨蝶吟

C.甲氨蝶嗆+柳氮磺胺毗碇

D.柳氮磺胺毗咤

E.雷公藤

答案C

（409-410題）

（共用題干）女性45歲間斷關(guān)節(jié)疼痛半年加重1周伴關(guān)節(jié)腫脹、運(yùn)動(dòng)受

限。

409.為明白診斷收集病史時(shí)應(yīng)特殊詢問(wèn)以下內(nèi)容除了（）

A.關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、伴隨癥狀

B.有無(wú)晨僵

C.使關(guān)節(jié)疼痛加重或緩解的身分

D.受累關(guān)節(jié)是否對(duì)稱

E.配偶是否康健

答案E

410.體檢時(shí)的重點(diǎn)應(yīng)是（）

A.關(guān)節(jié)局部有無(wú)腫脹、壓痛注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)度

B.體溫、脈搏、血壓

C.有無(wú)皮下結(jié)節(jié)

D.下肢有無(wú)浮腫

E.全身有無(wú)皮疹、形態(tài)若何

答案A

（411-412題）

（共用題干）患者女性48歲近2個(gè)月來(lái)自發(fā)雙肩發(fā)沉舉臂無(wú)力行走難

題化驗(yàn)血沉47mm第一小時(shí)末。

411.下列哪項(xiàng)查抄有助于鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛（）

A.血沉

B.抗鏈球菌抗體

C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

D.肌酶譜

E.免疫球蛋白

答案D

412.多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

B.四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降

C.四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

D.四肢無(wú)力伴有目力障礙

E.四肢無(wú)力伴有體重顯明下降

答案B

（413-414題）

（共用題干）

413.為明白診斷下一步首選的查抄是（）

A.抗核抗體

B.血清補(bǔ)體

C.骨髓穿刺

D.腎穿刺活檢

E.胸片查抄

答案A

414.最大概的診斷是（）

A.白血病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.腎小球腎炎

D.過(guò)敏性紫瘢

E.盤狀狼瘡

答案B

（415-417題）

（共用題干）患者男性21歲間斷腰背疼痛1年

.夜間及晨起顯明近1周無(wú)誘

因出現(xiàn)左膝關(guān)、節(jié)腫痛

415.該患者應(yīng)高度懷疑（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

答案B

416.為明白診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)查抄（）A.血沉和血常規(guī)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.膝關(guān)節(jié)X線片

D.類風(fēng)濕因子及HLA-B27

E.抗