健康評估試題及答案（三）

健康評估試題及答案

一、填空題

1、發(fā)熱的臨床過程一般經過三個階段）（）（）

2、正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為（）

3、呼氣味有爛蘋果味見于（）,氨味見于（），肝腥味見于（）

4、生命體征包括（）、（）、）、）。

5、理想的血壓標準是:收縮壓（）,舒張壓（

6、正常人心尖搏動位于（）處,搏動范圍的直徑為（）cm。

7、心理評估的方法有（）、（）、（）、（

8、最常見、最需要護理干預的情緒狀態(tài)）、（

9、常見的病人角色適應不良主要有（）、（）、（）、（）、（）

10、完整的NANDA護理診斷由（）、（）、（）和（）4部分組成

二、選擇題

1、最準確、最可靠的健康資料來源：（A）

A患者B醫(yī)生C護士D陪人E病友

2、體溫在39℃以上,且一天內波動達2C以上,此種熱型稱（C）

A.波狀熱B.回歸熱C.弛張熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱

3、引起發(fā)熱最常見的原因是（D）

A..無菌性壞死物質吸收B.抗原抗體反應C.中樞性發(fā)熱I）.感染性發(fā)熱E.內分泌代謝障礙

4、可出現急性腹痛的原因是D

A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.胃、十二指腸潰瘍D.腸梗阻E.肝炎

5、呼吸困難最常見的病因是A

A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管疾病C.中毒1）.血液病E.神經精神因素

6、大量咯血是指每天咯血量大于（B）

A.100mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml

7、對發(fā)綃的描述，錯誤的是E

A.某些藥物或化學物質中毒可引起發(fā)綃B.發(fā)綃是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致

C.發(fā)紂是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.重度貧血,有時難發(fā)現發(fā)綃

E.某些藥物或化學物質中毒時可引起發(fā)細，經氧療青紫可改善

8、全身水腫伴胸腹水，可不考慮E

A.肺心病、心力衰竭B.晚期肝硬化C.尿毒癥D.腎病綜合征E.席漢綜合征

9、淺昏迷和深昏迷最主要鑒別點是：b

A、有無自主呼吸B、對聲光刺激的反應C、有無二便失禁

D、能否被喚醒E、角膜反射，瞳孔對光反射及防御反射是否存在

10、瘀點與充血性皮疹最重要的區(qū)別點是：B

A、是否高于皮面B、分布的部位C、直徑大小D、壓之是否退色E、血小板計數是

否正

11、周某，男，70歲，昏迷，皮膚粘膜是櫻桃紅色。應首先考慮A

A、一氧化碳中毒B、中暑C、亞硝酸鹽中毒D、有機磷農藥中毒E、急性心

肌梗死

12、男，50歲,胃癌術后臥床1個月，近日舐尾部皮膚有水泡逐漸擴大，并有破潰，有膿性分泌物,評估結果為哪期

壓瘡：C

A、炎性浸潤期B、瘀血紅腫期C、淺表潰瘍期D、壞死潰瘍期E、以上都不是

13、女,38歲,心臟叩診左側第3肋間心濁音界擴大，心界呈梨形,應考慮為：B

A、主動脈關閉不全B、二尖瓣狹窄C、心包積液D、高血壓性心臟病E、二尖瓣關閉

不全

14.確定第一心音最有價值的是D

A持續(xù)時間長B心尖部聲音最強C音調比第二心音低I）與心尖搏動同時出現

15.肢體能抬離床面，但不能對抗阻力，其肌力是B

A2級B3級C4級D5級

16、評估自我概念的注意事項不正確的是D

A.與被評估對象建立真誠的、彼此信賴的關系B.評估環(huán)境應安靜、避開他人

C.注意會談技巧保持目光交流D.態(tài)度應親切、溫和、及時加以評判。E.應結合主、客觀資料綜合考慮

17、知覺的特征不包括E

A、選擇性B、整體性C、恒常性1）、理解性E、暫時性

18、焦慮病人的心理反應常表現為B

A、血壓升高B、搓手頓足C、面色蒼白D、脈搏加快E、面色潮紅

19、下列哪一項不屬于護士非語言溝通技巧D

A、語調B、表情C、接觸1）、文字暗示E、距離

20、護士應有的心理和行為中不正確的是C

A、具有同情心和愛心B、語言應用簡練、具有鼓勵性C、滿足患者的一切需要

D、善于控制自己的情感E、具有協(xié)調各種人際關系的能力

21影響醫(yī)患關系的因素哪項最確切E

A、來自病人方面的因素B、來自醫(yī)生方面的因素C、來自醫(yī)院管理因素

D、來自社會文化經濟因素E、包括以上各方面

22.導致住院病人發(fā)生文化休克原因是E

A、與家人分離B、缺乏溝通C、日?；顒痈淖僁、對疾病和治療的恐懼E,以

上都是

23、病人文化休克的主要表現為E

A、失眠、食欲下降B、焦慮、恐懼C、沮喪、絕望D、食欲下降E、以上表現都可

出現

24、有關環(huán)境的定義不正確的是E

A、狹義的環(huán)境是指環(huán)繞所轄的區(qū)域B、廣義的環(huán)境是指人類賴以生存、發(fā)展的社會與物質條件的總和。

C、人的環(huán)境分為外環(huán)境與內環(huán)境D、在護理界，環(huán)境定義為影響人們生存與發(fā)展的所有外在情況和影響

E、人體的內環(huán)境是指人的內心世界

25、護理診斷形成的基礎是(A)：

A.收集資料B.形成假設C.分析綜合資料D.驗證并修訂護理診斷

26、假設的護理診斷必須符合下列哪項條件：(C)

A.其數目不可超過2個B.凡有可能性的都要列出

C.即可屬于護理范疇，又可屬于醫(yī)護合作范疇1).涉及的問題能通過護理得以解決

27、護理診斷排序中，常見的首優(yōu)問題的是：(B)

A.急性疼痛B.生命體征異常C.感染的危險D.受傷的危險

28、護理病歷是護理人員為護理對象解決健康問題的方法C

A.提供醫(yī)療服務全過程的記錄B.提供護理服務的記錄C.提供護理服務全過程的記錄

D.提供白天護理服務的記錄E.提供醫(yī)院服務全過程的記錄

29、護理病歷的書寫C

A.以主觀臆斷的評估B.以護士的主觀判斷代替客觀的評估C.不能以主觀臆斷代替真實而客觀的評估

D.以護士主觀的判斷E.以客觀臆斷代替真實而主觀的評估

20、護理記錄一般要求一級護理的患者B

A.至少3天1次B.至少每天1次，病情變化隨時記錄C.至少2天1次D.白天記1次E.至少4天1次

31、護理診斷屬于A

A.護士的主觀資料B.客觀資料C.客觀判斷D.客觀評估資料E.患者的主觀資料

32、因搶救急危重癥患者，未能及時書寫護理記錄時C

A.12h內如實記錄B.6h內完成C.應在搶救結束后6小時內據實補記

D.24h內完成E.應在搶救結束后24小時內完成

33.護理病歷的完成時間一般要求患者人院后A

A.24小時內B.24小時后C12小時內D.6小時內E.4小時內

34.下列關于護理診斷的描述，正確的是：(c)

A.用于確定一個具體的疾病B.用于確定一個具體的病理狀態(tài)

C.用于判斷一個體對健康問題的反應D.側重于對疾病的本質作出判斷

填空

1、體溫上升期高熱期體溫下降期

2、1:1.5

3、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性昏迷

4.體溫脈搏呼吸血壓

5.120mmHg80mmHg

6、第5肋間左鎖骨中線內0.5~1.0cm2.0-2.5

7、會談觀察心理測量醫(yī)學檢測

8、焦慮抑郁

9病人角色沖突、病人角色缺如、病人角色消退、病人角色強化、病人角色恐懼

10、名稱、定義、診斷依據、相關因素

mm古答案

一、

1.問診技巧不正確的是（E）

A.避免重復提問B.提問時注意條理性

C.開始提出一般性問題D.首次問診前應做自我介紹

E.若患者對問題答案模糊不清時，可對其稍加誘導及提示

2.檢查膽囊壓痛點的方法為（C）

A.滑動觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法

D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

3.呼吸有刺激性蒜味最常見于（B）

A.一氧化碳B.有機磷農藥中毒C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒E.毒尿癥

4.詢問月經史不包括（D）

A.初潮年齡B.月經周期與經期C.月經量、色、痛經及有無白帶

D.妊次產次及人工流產E.末次月經、閉經或絕經日期

5.關于主觀資料，正確的是（B）

A.患者的主觀資料只能來源于患者本身

B.指患者對自己健康問題的體驗和認識

C.護士對健康問題的體驗和認識

D.指護士通過觀察、問診、體格檢查和實驗等方法得到的有關患者健康狀態(tài)的資料

E.主觀資料來自于患者及醫(yī)護人員

6.女，17歲，簡斷咳血2年，每月發(fā)作1次，同時伴有下腹墜痛，無心慌氣短、發(fā)熱盜汗，無胸通、咳

痰，需進一步詢問（B）

A.既往史B.月經史C.結核病史D.家族史E.吸煙史

7.屬于主觀資料的是（C）

A.體溫38℃B.面色發(fā)組C.腹部脹通D.心動過速E.呼吸困難

8.問診技巧不正確的是（E）

A.首次會見病人，應禮節(jié)性地自我介紹B.開始提出一般性問題

C.避免重復提問D.提問注意有條理性

E.對腹瀉患者應問“有里急后重嗎？”

9.現病史是指（B）

A.疾病的原因和誘因B.疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變C.病人就診的主要原因

D.疾病診治經過E.主要癥狀的特點

10.與既往史內容不符合的是（E）

A.傳染病史及傳染病接觸史B.外傷手術史C.預防接種史D.過敏史E.職業(yè)史

二、

1.深壓觸診法用于（BDE）

A.觸診肝脾B.檢查反跳痛C.檢查胃腸病變

D.確定腹腔壓痛點E.探測腹腔深在病變的位置

2.有關叩診音正常分布區(qū)，錯誤的是（BD）

A.實音:實質臟器B.過清音:正常肺C.鼓音:胃泡區(qū)和腹部

D.清音：生理情況不出現E.濁音：心、肝被肺覆蓋的部位

3.聽診時的注意事項包括（ABCDE）

A.環(huán)境要安靜、溫暖、避風B.避免產生附加音C.注意力要集中，排除干擾

D.體件要緊貼于被檢查的部位E.聽診前要注意耳件方向是否正確

4.病變性質與叩診音的關系正確的是（ABC）

A.氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音B.肺氣腫叩診過清音

C.肺有浸潤、炎癥時叩診濁音D.肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音

E.肺實質、胸腔大量積液、實質性腫塊叩診濁音

5.關于主訴的敘述，正確的是（ACE）

A.咽通,發(fā)熱兩天

B.畏寒,發(fā)熱,右胸通,咳漱,食欲不振,頭暈,乏力3天

C.活動后心悸,氣促2年，下肢水腫10天

D.患糖尿病10年,多飲,多食,多尿,消瘦明顯2個月

E.經檢查白血病復發(fā),要求入院化療

6.屬于客觀資料的是（CD）

A.頭痛2天B.感到惡心C.腹部壓痛D.體溫39cE.睡眠不好，多夢

7.問診技巧正確的是（ABCDE）

A.注意問診的系統(tǒng)性B.避免暗示性的提問C.注意問診回答的真實性

D.避免使用醫(yī)學專業(yè)術語E.舉止友善，關切耐心地詢問

8.現病史的內容包括（ABDE）

A.主要癥狀的特點、伴隨癥狀B.可能病因及誘因C.藥物過敏史

D.病程發(fā)展及診治經過E.病后一般情況

1.健康評估的內容包括（健康評估方法、健康資料與護理診斷）、（常見癥狀評估）、（身體評

估）、（心理與社會評估）、（實驗室及器械檢查）、（護理病歷書寫）。

2.健康評估的基本方法包括（問診）、（體格檢查）、（實驗室檢查）以及（心電圖）、（X

線）超聲波等特殊檢查。

3.觸診時手的不同部位對觸覺的敏感度不同，其中以（指腹）和（掌指關節(jié)的掌面）最為敏感，多

為這兩個部位。

4.深部觸診適用于察覺（腹腔病變）和（臟器情況），根據檢查目的和手法的不同又可分為（深

部滑行）觸診法、（雙手）觸診法、（深壓）觸診法及（沖擊）觸診法。

5.根據音響的強弱、頻率等的不同將正常和病理性叩診音分為（清音）、（鼓音）、（過清音）、

（濁音）和（實音）五種。

6.健康評估的內容包括（健康評估方法、健康資料與護理診斷）、（常見癥狀評估）、（身體評

估）、（心理與社會評估）、（實驗室及器械檢查）、（護理病歷書寫）。

四、名詞踴

1.健康評估：是研究護理對象的主觀和客觀資料，以確定其護理需要的基本理論、基本技能

和臨床思維方法的學科，是護理專業(yè)的重要課程之一，也是學習臨床護理課程的基礎。

2.體格檢查：是評估者運用自己的感官或借助于簡便的檢查器具（如體溫表、血壓計、叩診錘、聽診器、

檢眼鏡等）來了解和評估機體健康狀況的一系列最基本的檢查方法。

3.問診：是護理人員通過與患者及有關人員的交談、詢問，以獲取其所患疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，診治經

過，既往身心健康狀況等健康史的過程。

4..體征：指被評估者患病后機體的體表或內部結構發(fā)生了可以觀察到或是感觸到的改變。

5.主訴：為被評估者感覺最主要、最明顯的癥狀或體征及其性質和持續(xù)時間。

五、簡答題

1.簡述問診的方法與技巧。（5分）

答：（1）問診前的過渡性交談。（2）一般由主訴開始。（3）注意時間順序。（4）態(tài)度要誠懇友善。

（5）避免重復提問。（6）及時核實有疑問的情況。（7）根據情況采取封閉式提問或開放式提問。（8）

結束語。（9）分析與終合。

2.簡述問診的注意事項。（5分）

答：（1）選擇合適的時間。（2）選擇良好的談話環(huán)境。（3）選擇適宜的人際溝通方式。（4）注意非

語言溝通。（5）不要有不良的刺激。

3.簡述現病史所包括的內容（5分）

答：（1）患病時間與起病。（2）主要癥狀發(fā)生和發(fā)展。（3）伴隨癥狀。（4）診治經過。（5）一般

情況。（6）健康問題對其影響。

4.某患者，男性，35歲，于今晨6時解黑便，呈柏油樣、糊狀、約500g；7時，患者惡心，嘔吐咖啡色

胃內容物2次，約800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急診入院。查體：T36.8C,

P102次/分，BP90/65mmHgo根據以上患者資料，列出相應護理診斷。（5分）

答：護理診斷:

（1）活動無耐力與失血導致供氧障礙有關

（2）有感染的危險與免疫缺陷有關

（3）恐懼與瀕臨死亡有關

（4）體液不足與液體丟失過多、液體攝入量不足有關

（5）組織灌注量改變與循環(huán)血量減少有關

常見癥狀評估

一、單項選擇題

1.體溫在39c以上，且一天內波動大，達2c以上，此種熱型稱（B）

A.波狀熱B.不規(guī)則熱C.弛張熱D.稽留熱E.回歸熱

2.敗血癥的常見熱型是（B）

A.稽留熱B.弛張熱C.波狀熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

3.傷寒的常見熱型為（C)

A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱

4.引起發(fā)熱最常見的是(D)

A.無菌性壞死物質吸收B.抗原抗體反應C.中樞性發(fā)熱

D.感染性發(fā)熱E.內分泌代謝障礙

5.超高熱是指體溫超過（B）

A.42℃B.41℃C.40℃D40.5℃E.41.5℃

6.高熱上指體溫在（C）

A.37.4℃"38℃B.38℃~39cC.39℃"41℃

D.41C以上E.以上都不是

7.心前區(qū)及胸骨后疼痛，有時向左肩及左手放射者常見于（D）

A.肺癌B.自發(fā)性氣胸C.干性胸膜炎D.心絞痛E.大葉性肺炎

8.典型闌尾炎的疼痛特點是（E）

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉移性右下腹痛

9.消化性潰瘍引起的疼痛為（E）

A.上腹痛B.劍下痛C.臍周痛E.上腹部節(jié)律性，周期性痛D.下腹痛

10.引起頭痛的顱腦病變的是（E）

A.顱底凹陷癥狀B.顱骨腫瘤C.頸椎病D.三叉神經痛E.腦腫痛

11.頭痛伴噴射性嘔吐可見于（E）

A.急性胃炎B.幽門粳阻C.魔癥D.急性胰腺炎E.腦出血

12.可出現呼氣性呼吸困難的是（D）

A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫

13.左心衰竭時呼吸困難的病因是（A）

A.肺循環(huán)淤血B.淤血性肝大C.體循環(huán)淤血

D.頸靜脈怒張E.肺循環(huán)壓力升高

14.三凹征最常見于（A）

A.氣管異物B.右心衰竭C.癮癥D.肺氣腫E.發(fā)熱

15.心源性呼吸困難的特點是（A）

A.勞動時加重B.氣道的異物C.支氣管的痙攣

D.肺部的感染E.體循環(huán)淤血

16.吸氣性呼吸困難多見于（A）

A.咽喉部及氣管的疾病B.劇烈運動后C.精神緊張后

D.肺組織的彈性減弱E.疲癥

17.呼氣性呼吸困難最常于（B）

A.大氣管異物B.慢性阻塞性肺氣腫C.糖尿病酮癥酸中毒

D.肺不張E.精神緊張后引起

18.可引起金屬音咳嗽的是（A）

A.縱隔腫瘤B.聲帶炎C.喉炎D.喉結核E.喉癌

19.大量惡臭痰見于（C）

A.肺結核B.肺癌C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.支氣管哮喘

20.國內咳血最常見的病因是（B）

A.流行性出血熱B.肺結核C.肺炎D.支氣管結核E.支氣管擴張

21.大量咳血是指每天咳血量大于（B）

A.100mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml

22.左心衰竭肺淤血時咳血的特點（C）

A.鐵銹色血痰B.磚紅色膠凍樣血痰C.漿液性粉紅色泡沫樣痰

D.粘稠暗紅色血痰E.漿液泡沫樣痰

23.發(fā)絹伴杵狀指可見于（A）

A.先天性心臟病B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液E.休克

24.國內咳血最常見的病因是（B）

A.流行性出血熱B.肺結核C.肺炎D.支氣管結合E.支氣管擴張

25.大量咳血是指每天咳血量大于（B）

A.100mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml

26.左心衰竭肺淤血時咳血的特點（C）

A.鐵銹色血痰B.磚紅色膠凍樣血痰C.漿液性粉紅色泡沫樣痰

D.粘稠暗紅色血痰E.漿液泡沫樣痰

27.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于（A）

A.胰頭癌B.溶血性貧血C.鉤端螺旋體病D.肝硬化E.重癥肝炎

28.嘔吐物含有多量膽汁提示梗阻平面在（C）

A.幽門以上B.十二指腸乳頭以上C.十二指腸乳頭以下

D.賁門以上E.幽門以下

29..嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于（C）

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤

30.嘔吐物多且有糞臭味者多見于（C)

A.幽門梗阻B.十二指腸壅滯癥C.小腸梗阻D.胃潴留E.胃癌

31.可引起反射性嘔吐常見于（A）

A.幽門梗阻B.腦膜炎C.腦炎D.妊娠E.尿毒癥

32.噴射性嘔吐常見于（B）

A.急性胃腸炎B.中樞性疾病引起的顱內壓增高C.膽道蛔蟲癥

D.幽門梗阻E.小腸梗阻

33.嘔血最常見的病因是（A）

A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌

D.急性胃黏膜病變E.急性出血性胃炎

34.嘔血為鮮紅色,而且量多，常見于（C）

A.胃潰瘍出血B.胃癌出血C.肝硬化食管靜脈曲張破裂

D.急性胃炎E.十二指腸炎

35.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于（D）

A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結腸炎D.肝硬化門脈高壓E.膽管癌

36.腹瀉可伴重度脫水可見于（A）

A.霍亂B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.慢性細菌性痢疾E.吸收不良綜合征

37.便秘與腹瀉交替最常見于（A）

A.腸結核B.血吸蟲病C.慢性細菌性痢疾D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征

38.引起血尿常見的病因是（C）

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結石D.前列腺炎E.痛風

39.全程血尿常見于（D）

A.膀胱疾病B.尿道疾病C.三角區(qū)病變D.腎臟疾病E.輸尿管疾病

40.血尿伴排尿疼痛、尿流突然中斷或排尿困難見于（B）

A.腎結石B.膀胱結石C.前列腺炎D.腎炎E.腎盂腎炎

41.40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現血尿多見于（C）

A.膀胱炎B.腎腫瘤C.膀胱癌D.前列腺增生癥E.神經源性膀胱

42.意識障礙伴瞳孔散大可見于（A）

A.顛茄類中毒B.嗎啡類中毒C.巴比妥類中毒D.有機磷農藥中毒E.毒蕈類中毒

43.意識障礙伴瞳孔縮小可見于（B）

A.顛茄類中毒B.有機磷農藥中毒C.酒精中毒D.氟化物中毒E.癲癇

44.深昏迷與中度昏迷最有價值的鑒別是（D）

A.各種刺激無反應B.不能喚醒C.無自主運動D.深淺反射均消失E.大小便失禁

45.出現意識障礙，定向力喪失，理解及判斷力均不正常，不能正確指示所處的環(huán)境，伴有幻覺、躁動,

應判斷（D）

A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意識模糊E.謔妄

二、多項選擇題

1.下列體溫哪些屬于生理變異（BCDE）

A.下午體溫較清晨高B.劇烈運動后體溫稍上升C.月經及妊娠期體溫高于正常

D.進餐后體溫稍升高E.高溫環(huán)境下體溫稍高

2.下列哪些屬于非致熱源性發(fā)熱（BCD）

A.顱腦外傷B.腦出血C.甲亢D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.過敏性皮炎出現感染

3.符合間歇熱特點的有（DE）

A.體溫維持在39~40℃以上B.高熱持續(xù)數小時后降至正常

C.24小時內體溫波動D.體溫有時下降達正常一至數天

E.高熱期與無熱期呈反復交替出現

4.波狀熱具有以下特點（CDE）

A.體溫逐漸上升達39℃B.24小時內波動＞2℃

C.體溫逐漸下降達正常后又上升D.體溫下降至正常水平達數天

E.高熱與無熱期呈漸升或漸降過程

5.體溫在生理情況下波動表現為（ABCE）

A.早晨略低，下午略高B.24小時波動幅度C.老年人體溫略低

D.月經前或妊娠婦女體溫略低E.進食后體溫略高

6.急性腹痛常見的病因（ABCD）

A.腸扭轉、腸梗阻B.急性闌尾炎C.胃潰瘍穿孔D.膽道結石E.反流性食管炎

7.腹痛問診正確的是（ABCD）

A.腹痛部位、性質、程度B.腹痛的誘因與緩解因素C.腹痛的伴隨癥狀及與體位關系

D.注意急腹癥的鑒別E.腹痛部位即臟器疾病的部位

8.干性咳嗽常見于下列哪些疾病（ABC）

A.支氣管肺癌B.原發(fā)性肺動脈高壓C.胸膜炎D.支氣管胸膜瘦E.支原體肺炎

9.下列關于咯血的描述錯誤的是（CD）

A.鮮紅色B.血中混有痰液及泡沫C.常呈酸性D.常伴柏油樣大便

E.出血前常有喉部發(fā)癢，咳嗽等

10.屬于中心性發(fā)納的是（BCD）

A.特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥B.法洛四聯(lián)癥C.肺動靜脈燃

D.喉頭水腫E.血栓性靜脈炎

11.是否為嘔血的內容有（ACDE）多選

A.出血的量B.是否伴有鼻流血現象C.出血的方式D.是否伴有黑便E.出血的顏色

12.有關便血的描述，下述哪些錯誤（ABCD）多選

A.成人小腸出血的病因多為小腸腫瘤和小腸血管瘤

B.Treitz韌帶以上消化道的出血引起的便血多為黑便

C.紅色血便或便鮮血表示出血部位以下消化道可能性大

D.便后滴血且大便與血液不混合是內、外痔出血的一種常見表現

E.出現黑便表示肯定存在上消化道部位的出血

13.是否為嘔血的內容有（ACDE）多選

A.出血的量B.是否伴有鼻流血現象C.出血的方式D.是否伴有黑便E.出血的顏色

三、填空題

1.致熱源是導致發(fā)熱的最主要因素。致熱源可分（外源性致熱源）和（內源性致熱源）兩大類。

2.發(fā)熱的臨床經過一般分為以下三個階段：（體溫上升期）；（高熱期）；（體溫下降期）。

3.某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為（心絞痛）。

4.膿痰有惡臭氣味者，提示有（厭氧菌）感染。

5.某男性，46歲，有長期大量吸煙史，出現咯血，要高度警惕（支氣管肺癌）疾病。

6.判斷咯血量，每日（100ml）為小量咯血，（100?500ml）為中等量咯血，（500ml以上）為大量

咯血。.

7.發(fā)組是由于血液中（還原血紅蛋白增多）所致。

8.黃疸按病因學分類分為（溶血性黃疸）、（肝細胞性黃疸）、（膽汁瘀積性黃疸）。

9.離心沉淀后尿液，鏡檢下每高倍鏡視野有紅細胞（＞3個）即為血尿。

10.意識障礙可表現為（嗜睡）、（意識模糊）、（昏睡）、（昏迷）和（諧妄）。

11.昏迷的程度可分為（輕度昏迷），（中度昏迷）和（重度昏迷）。

四、名詞解釋

1.發(fā)熱：是指在某種情況下，體溫調節(jié)中樞興奮、功能紊亂，使產熱增多，散熱減少，致使體溫高出正

常范圍

2.牽涉痛：來自內臟的痛覺沖動直接激發(fā)脊髓體表感覺神經元，引起相應體表區(qū)域的痛感，稱牽涉痛。

3.三凹征：臨床表現為吸氣特別費力，嚴重者出現“三凹征”，即胸骨上窩.鎖骨上窩.鎖骨下窩在吸氣時

明顯凹陷，可伴有干咳及高調的吸氣性喉鳴。

4.發(fā)綃：是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現。

5.黃疸：是指由于血清中膽紅素濃度升高致皮膚、黏膜和鞏膜黃染

6.意識障礙：是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力障礙的一種精神狀態(tài)。

7.水腫：指人體組織間隙過多的體液積聚，也稱浮腫。

五、簡答題

1.臨床上常見熱型的特點及臨床意義。

熱型特點臨床意義

稽留熱體溫持續(xù)在39℃—-40C左右，達數日或數周，24小傷寒高熱期、大葉性肺

時波動范圍不超過1.0℃O炎

弛張熱又稱敗血癥熱型。指體溫在39c以上，24小時體溫敗血癥、風濕熱、化膿

波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上。性炎癥、重癥肺結核等

間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數小時，又迅速降至正常水瘧疾、急性腎盂腎炎

平，無熱期可持續(xù)1天至數天，如此高熱期與無熱期

反復交替出現

2.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點及臨床意義。

答：(1)吸氣性呼吸困難：臨床表現為吸氣特別費力，嚴重者出現“三凹征”，即胸骨上窩.鎖骨上窩.鎖

骨下窩在吸氣時明顯凹陷，可伴有干咳及高調的吸氣性喉鳴。

(2)呼氣性呼吸困難：臨床表現為呼氣特別費力.呼氣延長而緩慢或雙呼氣，常伴有干啰音。

3.咯血與嘔血的鑒別。

鑒別點咯血嘔血

病因肺結核、支氣管擴張癥、肺癌、消化性潰瘍、肝硬化、急性胃粘膜病

肺炎、肺膿腫和心臟病等變、胃癌、膽道病變

出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、惡心、嘔吐

出血方式咯出嘔出

出血的顏色鮮紅暗紅、棕紅，有時為鮮紅色

血中混有物痰液、泡沫食物殘渣

酸堿反應堿性酸性

黑糞無、吞咽較多血液時可有有，可為柏油樣，嘔血停止后仍持續(xù)

數天

出血后痰性常有血痰數日一般無痰

狀

4.咯血與嘔血的鑒別。

鑒別點咯血嘔血

病因肺結核、支氣管擴張癥、肺癌、消化性潰瘍、肝硬化、急性胃粘膜病

肺炎、肺膿腫和心臟病等變、胃癌、膽道病變

出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、惡心、嘔吐

出血方式咯出嘔出

出血的顏色鮮紅暗紅、棕紅，有時為鮮紅色

血中混有物痰液、泡沫食物殘渣

酸堿反應堿性酸性

里八、、糞無、吞咽較多血液時可有有，可為柏油樣，嘔血停止后仍持續(xù)

數天

出血后痰性狀常有血痰數日一般無痰

5.如何區(qū)別心源性水腫與腎源性水腫？

鑒別點心源性水腫腎源性水腫

開始時間從足部開始，向上延及全身和眼臉從眼臉、顏面開始延及全身

發(fā)展快慢發(fā)展較緩慢發(fā)展常迅速

水腫性質比較堅實，移動性小軟而移動性大

伴隨癥狀伴有心功能不全病癥，如心臟增伴有其他腎病病癥，如高血壓、

大、心臟雜音、肝大、靜脈壓升高蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改

等變等

6.昏迷的程度與臨床特點。

昏迷程度臨床特點

輕度昏迷意識大部喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可

出現痛苦表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼

球運動和吞咽反射可存在。

中度昏迷對周圍事物及各種刺激均無反應，對劇烈刺激可有防御反應。角膜反

射減弱、瞳孔對光反射遲鈍、無眼球轉動

深度昏迷意識完全喪失，全身肌肉松馳，對各種刺激全無反應，深、淺反射均

消失。

7.簡述水腫的發(fā)病機制。

1）鈉和水的潴留2）毛細血管濾過壓增高3）毛細血管滲透性增高

4）血漿膠體滲透壓降低5）淋巴液回流受阻

估

一、

1.不屬于意識障礙的是（E）

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.失語

2.面色蒼黃、顏面浮腫、瞼厚面寬、目光呆滯、反應遲緩、毛發(fā)稀疏為（B）

A.慢性病容B.貧血面容C.肝病面容D.腎病面容E.黏液性水腫面容

3.強迫端坐位見于（D）

A.脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全E.心絞痛

4.小腦病變的步態(tài)是（B）

A.跨閾步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.蹣跚步態(tài)

5.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為（C）

A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.尊麻疹

6.傷寒、副傷寒的特征性皮疹是（B）

A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.尊麻疹

7.蜘蛛痣一般不會分布在下列哪個區(qū)域在（D）

A.面部B.上肢C.前胸D.腹部E.頸部

8.觸診腫大的淺表淋巴結應注意的內容不包括（E）

A.部位B.大小C.數目D.硬度E.病因

9.左鎖骨上窩觸及一淋巴結，質堅硬，表面光滑，與周圍組織粘連，無壓痛，可能為（D）

A.淋巴結結核B.淋巴結炎C.左肺癌淋巴結轉移

D.胃癌淋巴結轉移E.左乳腺癌淋巴結轉移

10.方顱可見于（C）

A.先天性疾患B.囪門早閉C.佝僂病D.腦積水E.變形性骨炎

11.瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能為（D）

A.青光眼B.虹膜炎癥C.藥物反應D.腦疝E.瀕死狀態(tài)

12.不能在體表檢查壓痛的是（C）

A.上頜竇B.額竇C.蝶竇D.篩竇E.乳突

13.草莓舌見于（B）

A.核黃素缺乏B.猩紅熱C.缺鐵性貧血D.糙皮病E.慢性萎縮性胃炎

14.慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是（C）

A.雞胸B.扁平胸C.桶狀胸D.串珠胸E.漏斗胸

15.胸廓一側膨隆多見于（A）

A.胸腔積液B.肺不張C.肺纖維化D.阻塞性肺氣腫E.胸膜粘連

16.發(fā)作性的呼氣性呼吸困難常見于（C）

A.胸腔積液B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.上呼吸道梗阻

17.Kussmaul呼吸是指（B）

A.呼吸淺快B.深長呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸E.嘆息樣呼吸

18.下列哪種呼吸方式提示病情較重（A）

A.間停呼吸B.潮式呼吸C.嘆氣樣呼吸D.酸中毒大呼吸E.呼吸淺慢

19.觸診乳房應從哪一部位開始（B）

A.內下象限B.外上象限C.內上象限D.外下象限E.乳頭

20.胸部語音震顫增強常見于（A）

A.大葉性肺炎實變期B.胸壁皮下氣腫C.阻塞性肺不張D.支氣管肺炎E.氣胸

21.異常支氣管呼吸音是指（B）

A.支氣管呼吸音的時相發(fā)生改變B.支氣管呼吸音的聽診部位發(fā)生改變

C.支氣管呼吸音的性質發(fā)生改變D.粗糙性呼吸音

E.支氣管呼吸音的音調強弱發(fā)生改變

22.胸膜摩擦音聽診最清楚的部位是（C）

A.肺尖B.腋窩下C.前下側胸壁D.背部E.前胸上部

23.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為（C）

A.有無心臟病史B.咳嗽后摩擦音是否消失C.屏氣時摩擦音是否消失

D.體質狀況E.變動體位時摩擦感是否消失

24.氣胸患者多采取的體位是（B）

A.仰臥位B.健側臥位C.患側臥位D.俯臥位E.半臥位

25.正常成人心尖搏動位于（B）

A.第4肋間，左鎖骨中線內側0.TO.5cm

B.第5肋間，左鎖骨中線內側0.5~1.0cm

C.第5肋間，右鎖骨中線內側0.5~L0cm

D.第4肋間，左鎖骨中線內側1.0~l.5cm

E.第5肋間，右鎖骨中線內側2.0~2.5cm

26.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫可見于（D）

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.二尖瓣狹窄

27.心臟叩診心臟濁音界向左下擴大、心腰加深，見于（B）

A.二尖瓣狹窄B.高血壓性心臟病C.三尖瓣狹窄D.心肌病E.克山病

28.最能提示二尖瓣狹窄的是（E）

A.開瓣音B.第一心音亢進C.Graham-Steell雜音

D.二尖瓣面容E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

29.脈搏驟起驟落，猶好潮水漲落，此種脈搏稱為（B）

A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈

30.不是主動脈瓣關閉不全體征的是（E）

A.心尖搏動向左下移動B.水沖脈C.靴形心

D.嘆氣樣舒張期雜音E.雜音向頸部傳導

31.腹部觸診時，最佳體位應是（E）

A.半臥位，兩腿對稱屈曲B.平臥位，緩慢做胸式呼吸

C.平臥位，雙手置于胸前D.側臥位，平靜呼吸

E.仰臥位，兩上肢平放于身體兩側，雙腿屈曲，平靜做腹式呼吸

32.板狀腹常見于（D）

A胃潰瘍大出血B急性腸穿孔C腸梗阻D結核性腹膜炎E癌性腹膜炎

33.大量腹水時腹部外形為（D）

A.局限性膨隆B.舟狀腹C.腹平坦D.蛙狀腹E.腹部飽滿

34.正常人腹壁靜脈的血流方向是（E）

A.臍以上由上向下B.均由上向下C.均由下向上

D.臍以下由下向上E.臍以上由下向上，臍以下由上向下

35.腹膜刺激征指的是（E）

A.全腹壓痛B全腹膨隆、腹肌緊張C.腹部反跳痛

D.腸鳴音消失E.腹肌緊張、壓痛、反跳痛

36.Murphy征在診斷疾病最有價值的是（B）

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃穿孔D.膽石癥E.急性肝炎

37.腫大的脾臟與腹腔腫塊的主要鑒別點是（D）

A.質地B.活動度C.叩診音不同D.有無切跡E.部位

38.巨脾是指（E）

A.肋下觸及脾臟B.脾大在肋下2cmC.脾大肋下3cm

D.脾大達臍水平線E.脾大超過臍水平線

39.上腹部聽到振水音時可見于（B）

A.胃潰瘍B.胃擴張C.急性胃炎D.慢性胃炎E.十二指腸球部潰瘍

40.腸鳴音活躍及亢進見于下列疾病，但除外（A）

A.低血鉀B.急性腸炎C.機械性腸梗阻D.服用瀉藥E.胃腸道大出血

41.大量腹水的體征不包括（D）

A.腹部膨隆呈蛙腹B.波動感C.腹式呼吸減弱D.震水音E.臍膨出

42.X型腿見于（A）

A.佝僂病B.小兒麻痹后遺癥C.膝關節(jié)結核D.髏關節(jié)脫位E.股骨頭無菌性壞死

43.杵狀指一般不見于（C）

A.嚴重的室間隔缺損B.支氣管擴張C.大葉性肺炎D.慢性肺膿

腫E.法洛四聯(lián)征

44.靜止性震顫常見于（A）

A.震顫麻痹B.小腦病變C.兒童期腦風濕性病變D.腦性癱瘓E.腦基底節(jié)變性

45.不屬于深反射的是（A）

A.Hoffmann征B.跟腱反射C.肛門反射D.肱三頭肌反射E.膝反射

二、

1.成人發(fā)育正常的指標包括（ACD）

A.胸圍為身高的1/2B.坐高等于身高的1/2C.坐高等于下肢的長度

D.頭的長度為身高的1/7~1/8E.雙臂的長度等于身高

2.皮膚蒼白可見于（ABCE）

A.休克B.主動脈瓣關閉不全C.貧血D.一氧化碳中毒E.驚恐

3.有關眼瞼，不正確的是（ABD）

A.雙側瞼下垂見于動眼神經麻痹

B.單側瞼下垂見于面神經麻痹

C.單側眼瞼閉合障礙見于面神經麻痹

D.雙側眼瞼閉合障礙見于動眼神經麻痹

E.雙側瞼下垂見于重癥肌無力

4.頸靜脈怒張見于（ABC）

A.心包積液B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.左心衰竭E.三尖瓣關閉不全

5.引起肺下界降低的原因有（AC）

A.阻塞性肺氣腫B.阻塞性肺不張C.腹腔臟器下垂

D.腹腔積液E.膈肌麻痹

6.胸膜摩擦音可見于（ABC)

A.纖維索性胸膜炎B.肺梗死C.尿毒癥D.氣胸E.胸膜粘連

7.心臟聽診的內容包括（ABCDE)

A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音

8.生理性收縮期雜音的特點是（ACE)

A.兒童、青少年多見B.性質粗糙C.持續(xù)時間短促

D.強度=3/6級E.傳導局限

9.腹壁靜脈曲張見于（ABE)

A.上腔靜脈阻塞B.下腔靜脈阻塞C.皮膚白皙的人

D.腹腔巨大腫物E.門靜脈高壓

10.屬于病理反射的是（BDE)

A.Kernig征B.Gordon征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenkeim

征

三、填空題

1.成人體型可分為（正力型）、（超力型）、（無力型）。

2.局限性淋巴結腫大的常見病因有（非特異性淋巴結炎）、（淋巴結結核）、（惡性腫瘤淋巴結轉移）0

3.常見的頭顱大小異?；蚧斡校ㄐ★B）、（尖顱）、（方顱）、（巨顱）、（變形顱）。

4.常見皮疹有（斑疹）、（玫瑰疹）、（丘疹）、（斑丘疹）、（尊麻疹）。

5.氣管移向健側的病因包括（大量胸腔積液）、（氣胸）、（縱隔膿腫）、（單側甲狀腺腫大）

6.呼氣性呼吸困難常見于（支氣管哮喘）、（阻塞性肺氣腫）。

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