急診急救考試題

急診急救考試題1、所謂有效循環(huán)血量是指(）A、全身總血量B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行的血量(正確答案)C、在動脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量E、維持正常代謝的血容量2、自動點擊除顫（）的操作方法正確的是（）A、接通電源——安放電極——分析心律——充電——電極除顫B、安放電極——接通電源-—分析心律——電極除顫C、安放電極—-接通電源——分析心律--充電—-電極除顫D、接通電源-—安放電極——分析心律—-充電-—電極除顫(正確答案)E、安放電極—-分析心律-—接通電源——電極除顫3、心肺復(fù)蘇時重復(fù)使用腎上腺素的間隔時間為（）A、1~3分鐘B、3~5分鐘(正確答案)C、5~7分鐘D、7~10分鐘E、5~10分鐘4、一急性重度患有機(jī)磷中毒者，經(jīng)搶救治療半個月，自覺癥狀消失，查體無陽性體征，痊愈出院。近日漸感四肢無力,雙下肢行走困難.查體:四肢肌肉萎縮，雙上肢肌力IV~V級,雙下肢肌力IV級，肌張力降低。肌電圖示周圍神經(jīng)病變。該患者可能診斷是（)A、遲發(fā)性周圍神經(jīng)病(正確答案)B、末梢神經(jīng)炎C、中毒性腦病后遺癥D、周期性癱瘓E、脊髓前角病變5、患者，男，67歲.胸痛10小時，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動脈夾層分離病史，體檢:口唇發(fā)紺,脈搏細(xì)速，P110次／分，BP70／50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。最可能診斷(）A、急性出血性壞死性胰腺炎B、腎上腺危象C、糖尿病酮癥酸中毒D、膿毒性休克E、心源性休克(正確答案)6、休克時,若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是（)A、應(yīng)用縮血管藥B、使用強(qiáng)心劑C、使用擴(kuò)血管藥D、快速補(bǔ)充血容量(正確答案)E、使用大劑量糖皮質(zhì)激素7、20歲，男性，翻越椅背時會陰部受到騎傷,局部疼痛，腫脹，尿道口滴血，傷后排尿困難，5小時急診入院,查體:BP120/80mmHg,P82次/分,下腹膨隆，B超證實充盈之膀胱,導(dǎo)管不能插入，最適宜的治療是（）A、腎損傷(正確答案)B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、尿道損傷E、腎上腺損傷8、淡水淹溺主要導(dǎo)致(）A、使血液濃縮B、感性昏迷C、口渴明顯D、肺損傷(正確答案)E、腦水腫9、慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病患者，在通氣未改善之前濫用NaHCO3,或過急地過度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會引起（)A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代謝堿(正確答案)C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、代堿合并呼堿10、心肺復(fù)蘇基本生命支持包括（）A、低溫療法、脫水療法、激素療法B、呼吸興奮劑、循環(huán)興奮劑、電除顫(正確答案)C、開放氣道、人工通氣、人工循環(huán)D、去除病因、補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)E、抗休克、抗感染、處理創(chuàng)面11、胸外心臟按壓的正確位置是（）A、左胸部B、右胸部C、胸骨劍突下方D、胸骨中、上1/3交界處E、胸骨中、下1/3交界處(正確答案)12、胸外心臟按壓的頻率是(）A、16次/分B、40次/分C、60次/分D、100次/分處(正確答案)E、120次/分心13、心肺復(fù)蘇首選的復(fù)蘇藥物是(）A、阿托品B、利多卡因C、腎上腺素(正確答案)D、碳酸氫鈉E、氯化鈣14、休克的實質(zhì)是(）A、微循環(huán)障礙，細(xì)胞缺氧(正確答案)B、腦缺氧，意識障礙C、心功能不全，血壓下降D、血容量減少E、肺水腫、呼吸困難15、休克時主要代謝障礙為（）A、酸中毒，高血鉀B、堿中毒，低血鉀(正確答案)C、低滲性脫水，低鎂血癥D、低鈣、低血糖E、呼吸窘迫綜合征16、誤服強(qiáng)堿后的急診處理中錯誤的有()A、洗胃(正確答案)B、迅速中和腐蝕劑C、保護(hù)食管、胃腸黏膜D、減輕炎癥反應(yīng)，防止瘢痕形成17、氰化物中毒的解毒劑首選（)A、亞硝酸鹽B、小劑量美蘭C、納洛酮D、二巰基丙醇E、亞硝酸鹽－硫代硫酸鈉(正確答案)18、下列哪項是全身炎癥反應(yīng)(SIRS）的條件（）A、血壓為90/60mmHgB、呼吸急促，但呼吸次數(shù)<20次/分,或表現(xiàn)為PaCO2>32mmHgC、白細(xì)胞總數(shù)為6。8x109/LD、脈搏89次/分鐘E、體溫39℃(正確答案)19、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫最重要的搶救措施是（)A、機(jī)械通氣PEEP治療B、速尿C、阿托品(正確答案)D、解磷定E、西地蘭20、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)(）A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇(正確答案)B、行12導(dǎo)心電圖檢查C、建立深靜脈通道D、準(zhǔn)備電除顫21、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢:神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音,心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是（）A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒(正確答案)C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒22、女性，24歲,誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院,診斷急性有機(jī)磷中毒.下列哪項屬煙堿樣癥狀（）A、多汗B、肌纖維束顫動(正確答案)C、瞳孔縮小D、流涎E、肺水腫23、急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位（）A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位(正確答案)C、仰臥位D、俯臥位24、成人胃管插入的深度一般為（）A、40~45cmB、55~60cmC、45~55cm(正確答案)D、60cm以上25、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考（）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味(正確答案)C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)26、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間()A、1~3dB、3~5ddB、3~5ddB、3~5dC、5~7dD、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用(正確答案)27、海絡(luò)因中毒時,解毒藥首選（）A、洛貝林B、阿托品C、納酪酮(正確答案)D、氟馬西尼28、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療(）A、西地蘭B、速尿C、甲強(qiáng)龍D、阿托品(正確答案)29、安定類藥物中毒特效解毒劑是:（）A、氟馬西尼(正確答案)B、納酪酮C、美解眠D、碳酸氫鈉30、關(guān)于河豚魚中毒,哪項不是其治療方法（)A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、1％鹽酸士的寧肌注或皮下注射C、呼吸麻痹時可實施機(jī)械通氣D、碳酸氫鈉靜滴(正確答案)31、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是（）A、急性酒精中毒B、河豚魚中毒(正確答案)C、肉毒桿菌中毒D、過敏性休克32、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥(）A、休克B、呼吸衰竭C、腦水腫D、急性心肌梗死(正確答案)33、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒（）A、高壓氧艙B、脫水C、改善腦代謝D、輸鮮血漿(正確答案)34、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在（）A、10%~30%B、30％~50%(正確答案)C、50%~70％D、5％~10％35、洗胃液的溫度最好選擇在（）A、32~37℃(正確答案)B、4℃左右C、37~40℃D、21~24℃36、慢性酒精中毒常見合并癥不包括（)A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周圍神經(jīng)炎D、精神分裂癥(正確答案)37、百草枯中毒的主要致死原因為()A、進(jìn)行性肺纖維化(正確答案)B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎38、當(dāng)懷疑插管位置有問題時，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯誤的（）A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音(正確答案)C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷39、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為（）A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘(正確答案)40、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射（)A、咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射(正確答案)41、成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約（)L的液體。A、1B、2C、3(正確答案)D、442、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為（）A、胸痛和昏迷(正確答案)B、低血容量和胸痛C、呼吸損害和昏迷D、低血容量和呼吸損害43、腦脊液在哪兩個腦膜之間（）A、硬腦膜和軟腦膜之間B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間(正確答案)D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間44、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于（）A、15mmHgB、20mmHgC、25HmmHg(正確答案)D、30mmHg45、中度燒傷指（）A、Ⅱ°燒傷面積9％以下B、Ⅱ°燒傷面積10%~19％C、Ⅱ°燒傷面積，10%~29％，Ⅲ°面積不足10％(正確答案)D、總面積30%~39％E、總面積50%以上46、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（）A、持續(xù)中心靜脈壓測定B、徹底清創(chuàng)C、建立輸液途徑(正確答案)D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染47、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇烈且感覺過敏，10日后愈合,局部遺留色素沉著，無瘢痕,則其燒傷深度劃分應(yīng)屬（）A、I度B、淺Ⅱ度(正確答案)C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度48、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個不正確（）A、大