消毒隔離原則

(1)醫(yī)院消毒隔離基本原則

凡是受體內(nèi)物質(zhì)污染的物品，都應(yīng)按有傳染可能對(duì)待，不論是再使用還是放棄，都必須先消毒后處理，以防污染面擴(kuò)大造成醫(yī)院感染。

1、工作人員上班時(shí)衣帽整潔，操作前后洗手，無菌操作時(shí)戴口罩，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

2、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技和清潔衛(wèi)生工作人員不得穿工作服進(jìn)食堂、營養(yǎng)室或上街等公共場(chǎng)所。

3、保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生，治療室、換藥室等空氣消毒每日2次，采用通風(fēng)或紫外線照射，地面、桌椅、門把、診察床等，每日清擦或消毒，遇特殊污染應(yīng)及時(shí)消毒。

4、進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品，必須達(dá)到無菌，各種注射、穿刺、采血等器具必須達(dá)到滅菌。

5、醫(yī)院采購和使用的消毒藥械，廠家必須具有衛(wèi)生許可證和消毒滅菌合格證。

6、一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，根據(jù)其用途，應(yīng)達(dá)到無菌或消毒，并有標(biāo)記，進(jìn)貨時(shí)檢查其包裝，應(yīng)是完整、無污染，明示廠名、產(chǎn)品批號(hào)、滅菌或消毒方法、滅菌或消毒日期和有效期。

7、手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰同室、換藥室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、血庫、供應(yīng)室及各病區(qū)治療室等必須設(shè)有紫外線燈消毒空氣，每日消毒2次，并每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

8、紫外線消毒燈輻射強(qiáng)度不得，每次照射時(shí)間為30~60分鐘，保持燈酒精紗布擦拭1時(shí)擦拭。

9、抽血使用一次性注射器，抽血、靜脈點(diǎn)滴等嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一帶一巾，用后集中無害化處理，病人使用后的止血棉球，應(yīng)集中回收后焚燒，防止隨意丟棄而污染環(huán)境。

10、輸血、輸液，除搶救或手術(shù)等特殊情況外，均用密閉式。

11、各種導(dǎo)管應(yīng)一人一管一消毒，長期使用者應(yīng)定期消毒。

12氧氣鼻管及連接管、霧化吸入螺紋管及面罩等用后先經(jīng)消毒液浸泡消毒后清洗、應(yīng)采用高效消毒劑消毒或滅菌處理。

13、無菌鑷子筒必須滅菌處理后才可使用，

一般每周更換1~2次（消毒液同時(shí)更換），干燥使用的無菌持物鉗筒每4小時(shí)更換一次（無菌狀態(tài)下）。門診換藥室、注射室、口腔門診等使用數(shù)較多，應(yīng)每天或隔天更換。浸泡液面為容器的，容器高度應(yīng)為鑷子的左右，一筒一件。

14、無菌器械保存液必須保持無菌。

15、一次性靜脈注射針頭應(yīng)穿刺一次換一次，不宜反復(fù)穿刺。

16、針灸針嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一穴，使用后先滅菌處理，后修整，再滅菌后備用。治療過程中防止針具再污染。

17、血壓機(jī)、聽診器、手電筒等診療器械應(yīng)定期消毒。

18、壓舌板使用后應(yīng)先消毒后清洗，再滅菌備用。最好使用一次性壓舌板。

19、體溫表每次使用后必須經(jīng)消毒液浸泡后取出擦干備用，消毒液每日更換（含氯消毒液），保持有效濃度。

20、凡用口杯的科室均使用一次性口杯。

21、無菌溶液或無菌包（容器）開啟后應(yīng)立即使用，特殊情況需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)標(biāo)明開啟時(shí)間，保存時(shí)間應(yīng)小時(shí)。

、凡存放藥品用的冰箱，應(yīng)物品放置有序，每月清潔一次，保持清潔整齊。不可存放私人物品。

（一）基本原則

（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

（二）洗手方法：

1、洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。2、1/3時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。3、流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

（三）外科手消毒方法1、沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/32min～6min1/3無菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB

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的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。2、免沖洗手消毒方法:取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

（四）注意事項(xiàng)

1、不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

2、在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

4、術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

三、監(jiān)測(cè)：

醫(yī)院感染管理科定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)1:衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝22;外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2。

四、培訓(xùn)：各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員必須接受手衛(wèi)生培訓(xùn)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)、正確的手衛(wèi)生方法，保證手消毒效果。（3）環(huán)境清潔消毒制度

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（11-2次/潔。

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