實驗針灸學(xué)緒論

實驗針灸學(xué)緒論實驗針灸學(xué)定義：在現(xiàn)代科學(xué)理論指導(dǎo)下，采用科學(xué)的思維范式（邏輯的、量化的、動態(tài)的、立體的），應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及實驗的方法，研究針灸基礎(chǔ)理論、針灸作用及規(guī)律、針灸效應(yīng)及機制、針灸應(yīng)用技術(shù)，更好地發(fā)揮針灸臨床療效和學(xué)術(shù)進步的一門學(xué)科。它是傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的新興交叉學(xué)科，是針灸學(xué)科的重要組成部分。

一、實驗針灸學(xué)的任務(wù)1、在繼承中醫(yī)基礎(chǔ)理論和針灸學(xué)術(shù)固有特色的基礎(chǔ)上實現(xiàn)傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合，促進針灸學(xué)科的發(fā)展。2、培養(yǎng)具有動手與創(chuàng)新思維能力的高素質(zhì)、高水平及多學(xué)科全面發(fā)展的針灸專業(yè)人才。二、實驗針灸學(xué)的基本內(nèi)容根據(jù)實驗針灸學(xué)所承擔(dān)的任務(wù)可知凡是涉及傳統(tǒng)針灸學(xué)范疇的內(nèi)容，都可作為實驗針灸學(xué)研究的對象。經(jīng)絡(luò)理論腧穴理論刺灸方法臨床治療使這些內(nèi)容具有更加科學(xué)性。例經(jīng)絡(luò)的命名是否屬本學(xué)科的內(nèi)容十二經(jīng)脈命名結(jié)合了手足陰陽臟腑，例：手太陰肺經(jīng)陰陽：陽明太陽少陽太陰少陰厥陰太極陽太陽陽明厥陰少陰陰少陽太陰膈以上（為陽）：肺、心、心包——手肺（陽中之少陰）—陰最多—太陰心（陽中之太陽）—陰次之—少陰心包（心之外圍）—陰最少—厥陰膈以下（為陰）：脾、腎、肝——足脾（陰中之至陰）—陰最多—太陰腎（陰中之太陰）—陰次之—少陰肝（陰中之少陽）—陰最少—厥陰

(一)理論部分教學(xué)的基本內(nèi)容

1．實驗針灸學(xué)基本研究方法

緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，借鑒文獻研究、臨床研究、實驗研究的方法。采用解剖及組織形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、組織化學(xué)、生物化學(xué)、物理學(xué)、免疫學(xué)、細胞及分子生物學(xué)、影像醫(yī)學(xué)等學(xué)科技術(shù)和方法。

2、針灸學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究A、經(jīng)絡(luò)研究：經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象（循經(jīng)感傳、循經(jīng)皮膚病、皮膚血管功能反應(yīng)、循經(jīng)感覺障礙、循經(jīng)感傳的生物物理學(xué)等表現(xiàn)），經(jīng)絡(luò)實質(zhì)（經(jīng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)絡(luò)作用途徑）。B、穴位功能與結(jié)構(gòu)，穴位針感的形成和傳導(dǎo)，穴位的效應(yīng)裝置，經(jīng)脈穴位與臟腑相關(guān)現(xiàn)象及發(fā)生機理。C、針灸作用的基本特點(良性、雙向性，整體性、綜合性，功能性、早期性等調(diào)整作用)及影響因素(包括腧穴功能特異性、針灸得氣、個體差異、心理因素、時間因素等)，以及時效與量效等內(nèi)容。

3、現(xiàn)代針灸應(yīng)用技術(shù)由于生活質(zhì)量的不斷提高，針灸技術(shù)、方式、方法和器具革新也勢在必然。無損傷、無不適(并非無感覺)而又能達到針灸標準刺激量的針灸方法、器具及微刺系統(tǒng)針灸等應(yīng)運而生。根據(jù)經(jīng)絡(luò)、腧穴部位有某些生物物理學(xué)特性的原理，而引入電、光、熱、聲、磁等檢測技術(shù)和材料的針灸方法和器具：穴位探測、脈沖電針、經(jīng)皮穴位電刺激、電熱針、激光穴位照射、微波針灸、紅外線灸、超聲針灸、穴位磁療、穴位注射療法、穴位藥物貼敷療法及與電子計算機技術(shù)相結(jié)合的針灸診療系統(tǒng)等。這些均標志著針灸診療技術(shù)正朝著客觀化、定量化、標準化和無創(chuàng)傷化的方向發(fā)展。

4．針灸效應(yīng)及機理

實驗針灸學(xué)研究者及醫(yī)學(xué)生物學(xué)家應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對上百種疾病進行了臨床觀察和規(guī)范的實驗驗證及機理研究。某些針灸作用原理研究，如針刺鎮(zhèn)痛、針刺麻醉基礎(chǔ)和臨床研究的豐碩成果，已引起世界醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注。大量研究資料證實針灸對機體的作用體現(xiàn)在：

A、鎮(zhèn)痛作用B、促機體防衛(wèi)免疫作用C、對失調(diào)的臟腑、器官功能的調(diào)整作用D、促進受損組織修復(fù)、代償?shù)茸饔每茖W(xué)實驗也證明，針灸對機體內(nèi)環(huán)境的整體調(diào)衡，具有多系統(tǒng)、多方位、多環(huán)節(jié)、多水平、多靶點的特點，針灸作用很可能是通過神經(jīng)體液途徑實現(xiàn)的。并且認為這種作用是在機體自我康復(fù)、調(diào)節(jié)，即自穩(wěn)機制下，在生理功能最大調(diào)節(jié)極限范圍內(nèi)進行的，針灸具有激發(fā)、推動人體自我調(diào)整能力，調(diào)動人體固有的生理積極因素，盡早地促使病理狀態(tài)向生理狀態(tài)轉(zhuǎn)化。探索針灸對各系統(tǒng)生理調(diào)節(jié)功能的最大極限范圍與程度及其機理，是實驗針灸學(xué)研究的最重要內(nèi)容。(二)實驗指導(dǎo)及技能訓(xùn)練的內(nèi)容實驗指導(dǎo)及技能訓(xùn)練是針灸學(xué)實驗研究最基本的教學(xué)內(nèi)容，也是培養(yǎng)新世紀高素質(zhì)針灸專業(yè)人才必不可少的技能訓(xùn)練。教學(xué)目的：通過針灸實驗教學(xué)，使學(xué)生掌握實驗針灸學(xué)(包括人體及動物急慢性實驗)的一般原則和方法，理解科研實驗設(shè)計的過程，觀察和記錄其實驗結(jié)果，并發(fā)現(xiàn)新的問題，啟發(fā)創(chuàng)新科研思路。同時，在實踐操作過程中，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提高實事求是分析問題和解決問題的動手能力。通過實驗技能指導(dǎo)和訓(xùn)練，可使學(xué)生對實驗針灸學(xué)研究的基本方法、傳統(tǒng)針灸學(xué)理論的研究、針灸效應(yīng)及機理研究、現(xiàn)代針灸應(yīng)用技術(shù)研究等部分實驗的思路、技術(shù)、方法及途徑進行科學(xué)驗證和實踐，起到理論聯(lián)系實際、鞏固課堂所學(xué)知識和增強對針灸學(xué)科興趣的作用。三、實驗針灸學(xué)與傳統(tǒng)針灸學(xué)的關(guān)系及其學(xué)術(shù)地位

(一)實驗針灸學(xué)與傳統(tǒng)針灸學(xué)的關(guān)系同屬醫(yī)學(xué)科學(xué)范疇，以探索與研究針灸防病治病的方法和原理為主要任務(wù)，以保護人們健康、延長壽命為目的的基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合的學(xué)科。傳統(tǒng)針灸學(xué)特點：以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論核心，經(jīng)穴刺激為施術(shù)手段，平衡陰陽和疏通經(jīng)脈為作用機制，指導(dǎo)臨床治療實踐，解決針灸如何治病的問題。實驗針灸學(xué)特點：應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實驗手段，研究針灸治病的物質(zhì)基礎(chǔ)，效應(yīng)與機理，解決針灸“為什么”能治病的問題。

(二)實驗針灸學(xué)在針灸學(xué)術(shù)發(fā)展中的地位

繼承前人而不墨守成規(guī)，立足實踐以求新的發(fā)展，事實上任何認識上的新的提高和突破，既不可能離開自己的直接實踐，也不可能離開前人的實踐經(jīng)驗和結(jié)論。實驗針灸學(xué)并不否定經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，而是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展。傳統(tǒng)針灸學(xué)受古代社會歷史條件限制，針灸理論以及對疾病的診斷、治療、療效的定性、定量都比較籠統(tǒng)，很難排除主觀因素，這些均影響了針灸學(xué)術(shù)的進步和發(fā)展?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，對錯綜復(fù)雜生命活動的探索，已從外表整體觀察深入到器官、組織、細胞、細胞器、基因、分子水平，并以細致、準確、定性、定量的數(shù)據(jù)，認識生命的奧秘，指導(dǎo)醫(yī)療實踐，顯示出美好的前景。實驗針灸學(xué)是對傳統(tǒng)針灸學(xué)的繼承和發(fā)展

當(dāng)今時代，學(xué)科滲透已成為科學(xué)發(fā)展的總趨勢和總規(guī)律。針灸學(xué)術(shù)理論要繼承和發(fā)展，應(yīng)該與時俱進，求真務(wù)實，勇于創(chuàng)新，遵循針灸學(xué)術(shù)自身規(guī)律和特點，引進現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)，盡快揭示針灸以極小能量激發(fā)出最大生理潛能、調(diào)節(jié)陰陽平衡、指導(dǎo)臨床實踐的本質(zhì)和科學(xué)內(nèi)涵，走實驗針灸學(xué)發(fā)展道路，實現(xiàn)中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。任何一門科學(xué)或?qū)W科其不斷發(fā)展的重要標志是新理論、新概念的不斷產(chǎn)生。40年來，我國醫(yī)學(xué)科技工作者的勤奮工作及智慧，為實驗針灸學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出了重要貢獻；大量研究成果構(gòu)成了實驗針灸學(xué)的理論框架。實驗針灸學(xué)是針灸學(xué)術(shù)理論現(xiàn)代化發(fā)展過程中分化出的一個新學(xué)科領(lǐng)域，它將與傳統(tǒng)針灸學(xué)結(jié)合，進人現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)發(fā)展的新階段，這是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的必然趨勢。針灸學(xué)是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，未來中國針灸學(xué)尤其是實驗針灸學(xué)的發(fā)展趨勢是全世界同仁共同關(guān)心的課題。加強針灸實驗學(xué)，推動針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展與振興，這對促進針灸教學(xué)、臨床、研究、學(xué)術(shù)進步和走向世界都有重要意義。四、實驗針灸學(xué)發(fā)展簡史

1、實驗針灸學(xué)的準備階段

兩千多年前，我國就有關(guān)于人體解剖、生理等實驗方面的觀察和記載。清代和民國時期，一些學(xué)者提出“針灸之生理作用學(xué)說”的論點，發(fā)表“電針學(xué)之研究”、“針灸生理和病理研究”等文章，這似乎是實驗針灸學(xué)的萌芽階段。但是，由于多種原因，特別是受當(dāng)時科學(xué)技術(shù)水平的限制，在一個相當(dāng)長的歷史時期內(nèi)，針灸研究進展相當(dāng)緩慢。加上19世紀末至20世紀初，西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國得到重視和發(fā)展，中醫(yī)受到歧視和排擠，針灸實驗研究是不可能受到重視和支持的。1951年8月，國家衛(wèi)生部建立了針灸療法實驗所。1955年底，中國中醫(yī)研究院在北京成立，原針灸療法實驗所改名為中國中醫(yī)研究院針灸研究所。1958年，經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究被列為全國自然科學(xué)發(fā)展規(guī)劃重點項目。在針刺鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上發(fā)展起來針刺麻醉。針灸治療病癥擴大到200多種。針灸研究逐漸形成了規(guī)模。

2、實驗針灸學(xué)的奠基階段。1959年到1965年，這一時期，中西醫(yī)學(xué)理論結(jié)合，并應(yīng)用現(xiàn)代實驗技術(shù)方法及多學(xué)科合作研究針灸治病原理、針刺鎮(zhèn)痛、針刺麻醉，探索經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究已初步展開。在效應(yīng)、機理研究中，已開始注意到中醫(yī)繼承和發(fā)揚的關(guān)系，臨床與動物實驗相結(jié)合，研究方法和設(shè)計思路的科學(xué)性、可比性、對照性，操作和診療的規(guī)范性、標準性，研究結(jié)果的客觀性、真實性，及有統(tǒng)計學(xué)意義等問題，這些均極大地提高了當(dāng)時針灸研究的質(zhì)量和水平。針刺鎮(zhèn)痛研究，已由針刺術(shù)后止痛發(fā)展為術(shù)前防痛，針刺麻醉研究更加深入。在經(jīng)絡(luò)、腧穴的電特性和形態(tài)研究，經(jīng)穴—臟腑相關(guān)規(guī)律性和聯(lián)系途徑的研究等方面，研究者也作了大量探索。經(jīng)絡(luò)敏感人(循經(jīng)感傳顯著者)和經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究起步，并取得初步成效。電針療法和經(jīng)絡(luò)探測在臨床與實驗研究中普遍應(yīng)用。所有這些研究成果，基本上構(gòu)成了現(xiàn)代實驗針灸學(xué)的學(xué)術(shù)研究范圍和理論框架，奠定了實驗針灸學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)。

3、實驗針灸學(xué)趨向成熟的階段。1966年到1979年，經(jīng)感傳現(xiàn)象的研究在全國普遍開展，大規(guī)模協(xié)作調(diào)查中發(fā)現(xiàn)了一批“經(jīng)絡(luò)敏感人”。他們在穴位受到刺激時，會產(chǎn)生一種循經(jīng)絡(luò)路線感覺移動現(xiàn)象，稱為(顯性)循經(jīng)感傳現(xiàn)象。20世紀70年代后期，在顯性循經(jīng)感傳現(xiàn)象的基礎(chǔ)上，又發(fā)現(xiàn)了隱性循經(jīng)感傳現(xiàn)象，其出現(xiàn)率較高。另外還有一些可見經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和經(jīng)絡(luò)客觀檢測、針麻原理等方面的研究，但重點是循經(jīng)感傳的研究。這些均初步肯定了經(jīng)絡(luò)的客觀存在和普遍性，由此而形成了多學(xué)科、多層次、多方位應(yīng)用最新技術(shù)和測試手段探索經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的局面，形成了許多有待完善和證實的假說。1977年合肥會議與1978年廬山會議，尤其是笫一屆中國針灸針麻學(xué)術(shù)討論會(1979年6月，北京)上所發(fā)表的經(jīng)絡(luò)研究論文的數(shù)量和質(zhì)量震驚國內(nèi)外，代表著我國20世紀70年代經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象再發(fā)現(xiàn)之后全國大普查與臨床研究的領(lǐng)先成果。這次會議的學(xué)術(shù)論文，集中反映了當(dāng)時國內(nèi)外最新成就，并具有較高學(xué)術(shù)水平，確立了我國針灸現(xiàn)代研究在世界的領(lǐng)先地位，而且標志著一門嶄新學(xué)科——實驗針灸學(xué)的誕生。會議豐富了實驗針灸學(xué)的內(nèi)容，使其科研方法和技術(shù)逐漸趨向成熟，實驗針灸學(xué)已現(xiàn)雛形。會后，出版了《針灸針麻研究》《針灸研究進展》《現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)研究文獻綜述》《中國百科全書—針灸學(xué)分卷》等著作，它們是當(dāng)時針灸臨床、經(jīng)絡(luò)、腧穴、臟腑相關(guān)、針刺鎮(zhèn)痛和針麻等實驗研究成果全面系統(tǒng)的總結(jié)。中國針灸學(xué)已從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式飛躍，科學(xué)地系統(tǒng)總結(jié)針灸研究成就已成為歷史的必然。

4、實驗針灸學(xué)形成和發(fā)展的階段。1980年以后，該階段強調(diào)繼續(xù)發(fā)揚針灸特色，認真總結(jié)過去實驗研究中的薄弱環(huán)節(jié)，并注意用現(xiàn)代最新科學(xué)技術(shù)和方法去研究、發(fā)展的宗旨。1982年以后，天津、上海、南京、遼寧、陜西等中醫(yī)高等院校率先開設(shè)了《實驗針灸學(xué)》教學(xué)課程。1983年，在國家衛(wèi)生部等領(lǐng)導(dǎo)的支持下，天津中醫(yī)學(xué)院首先自編了《實驗針灸學(xué)》教材(獲1989年全國普通高校國家優(yōu)秀教學(xué)成果特等獎)，此后全國不少中醫(yī)院校也自編或協(xié)編了多本《實驗針灸學(xué)》和《實驗針灸學(xué)實驗指導(dǎo)》教材，把實驗針灸學(xué)作為一門獨立課程講授，從而開創(chuàng)了中醫(yī)實驗教學(xué)新紀元。隨后，國家教委正式承認實驗針灸學(xué)的學(xué)科地位。1986年10月，中國針灸學(xué)會實驗針灸分會在上海成立，進一步推動了實驗針灸學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。1984年第二屆全國針灸針麻學(xué)術(shù)討論會，1987年第一屆世界針灸學(xué)術(shù)大會，更使實驗針灸學(xué)研究的內(nèi)容和水平又向前跨了一大步。五、實驗針灸學(xué)在國際上的發(fā)展

1、針灸療法已在120多個國家逐漸開展他們在我國傳統(tǒng)針灸療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代先進科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，曾創(chuàng)造了有一定臨床療效的針灸新療法(如西德福爾電針療法、法國神經(jīng)療法、歐洲順勢療法、前蘇聯(lián)穴位反射療法等)。

2、實驗研究方面，日本、美國、法國、前蘇聯(lián)等國研究水平較高1950年，日本長濱善夫報道了循經(jīng)感傳現(xiàn)象。1952年，藤田六郎提出了關(guān)于經(jīng)絡(luò)的假說，并于1980年發(fā)表專著。1955年，中谷一雄等在《自律神經(jīng)雜志》上發(fā)表了“良導(dǎo)絡(luò)之研究”成果，并開創(chuàng)了著名的“良導(dǎo)絡(luò)調(diào)整療法”。1956年Nogierop對中國耳針穴位圖譜及作用的研究等，在國際針灸界都享有盛譽。1970年，法國J．Borsarello使用紅外熱像方法進行經(jīng)絡(luò)研究。1984年，匈牙利Eore用二氧化碳測定儀研究經(jīng)絡(luò)。1985年，法國Vemejoul使用γ照相機—同位素示蹤顯像方法研究經(jīng)絡(luò)。另外，法國Niboyet對皮膚電的研究，美國、前蘇聯(lián)等國家，對針麻、針灸臨床及經(jīng)絡(luò)原理的研究也取得了較多的成果。

1995年世界衛(wèi)生組織(西太地區(qū))為了規(guī)范針灸臨床研究，發(fā)表了《針灸臨床研究規(guī)范》的報告。1996年11月世界衛(wèi)生組織意大利米蘭會議初步確立