《中醫(yī)刮痧師培訓(xùn)》課件-肥胖

肥胖中醫(yī)刮痧師資源庫一、學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握肥胖刮痧保健的程序、步驟、手法2.熟悉肥胖的主要表現(xiàn)、常見原因3.了解肥胖注意事項和綜合調(diào)理方法

二、工作程序

根據(jù)肥胖的臨床表現(xiàn)，進行相關(guān)的檢查，判斷患者的證型，制訂刮痧治療方案；選擇適宜的刮痞體位，確定刮痧部位；采取相應(yīng)的刮痞手法，刮拭相應(yīng)經(jīng)脈及重點穴位。（一）選擇體位

肥胖刮痧治療需要變換體位：首先采用俯臥位，暴露背部進行刮痧；其次取仰臥位，讓患者暴露腹部和四肢進行刮痧。（二）相關(guān)檢查

首先進行腹部檢查，檢查腹部有無瘡疹、皮損、包塊、癤腫等；其次檢查背部及四肢皮胱，有無皮損、瘡疹等。（三）涂刮痧介質(zhì)

依次在患者背部、腹部和四肢刮痧部位涂抹刮痧介質(zhì)。（四）刮拭步驟

1．刮痧背部患者取俯臥位，用直線瀉刮法，刮拭脊柱兩側(cè)夾脊穴，也可分胸段、腰段刮拭，每側(cè)各刮20~30次。

（四）刮拭步驟

2．刮腹部患者取仰臥位，首先用手按揉腹部，使患者消除緊張情緒。①用角刮法、重刮法，刮拭腹部正中任脈，分別從上脘穴向下刮至中脘穴、下脘穴，從氣海穴向下刮至關(guān)元穴、中極穴，中間繞開肚臍，重點刮拭任脈的中脘穴、氣海穴、關(guān)元穴，也可點壓按揉，刮拭20~30次為宜。（四）刮拭步驟

②用邊刮法、重刮法，刮拭腹部兩側(cè)胃經(jīng)循行區(qū)域，從天樞穴向下刮至歸來穴，重點刮拭天樞穴、水道穴，也可點壓按揉，每側(cè)各刮20~30次。

③用直線瀉刮法，刮拭腹部足太陰脾經(jīng)循行區(qū)域，主要從大橫刮至府舍，每側(cè)各刮10~20次，重點刮拭大橫穴。

④逆時針方向繞臍用摩擦法或弧線刮5~10圈。（四）刮拭步驟

3．刮上肢患者取仰臥位，用直線瀉刮法刮拭上肢肺經(jīng)循行區(qū)域，從孔最穴刮至列缺穴，然后刮拭大腸經(jīng)循行區(qū)域，從曲池穴至溫溜穴，重點刮拭曲池穴區(qū)，每側(cè)刮拭20~30次。（四）刮拭步驟

4．刮下肢患者取仰臥位：

①用直線瀉刮法，刮拭下肢胃經(jīng)循行區(qū)域，以膝關(guān)節(jié)為界分段刮拭，主要從伏兔穴刮至梁丘穴，從足三里穴刮至下巨虛穴，重點刮拭梁丘、足三里、豐隆穴，可采用點壓法、按揉法。

（四）刮拭步驟

4．刮下肢

②用直線瀉刮法，刮拭下肢內(nèi)側(cè)脾經(jīng)循行區(qū)域，主要從血海穴刮至三陰交，重手法刮拭血海、三陰交穴，其他部位以輕手法相連，每側(cè)刮拭10~20次為宜。

③用角刮法短距離刮拭脾經(jīng)公孫穴，也可點壓按揉，每側(cè)刮拭10~20次。三、相關(guān)知識

（一）肥胖的原因、表現(xiàn)和證型1．原因和表現(xiàn)肥胖是體內(nèi)脂肪過多的狀態(tài)，是一種多因素的慢性代謝性疾病。當(dāng)實測體重超過標(biāo)準體重20％為肥胖，超過20％~30％為輕度肥胖，超過30％~50％為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。成人標(biāo)準體重（kg)=［身高（cm）—100]x0.9。造成肥胖的原因：①飲食、運動因素：好食、多食、高脂肪膳食，不愛運動，使熱量蓄積，導(dǎo)致多余熱量轉(zhuǎn)化脂肪沉積于體內(nèi)而引起肥胖。②體質(zhì)與遺傳因素：肥胖癥有一定的遺傳傾向，不少肥胖者有家族史。三、相關(guān)知識

（一）肥胖的原因、表現(xiàn)和證型1．原因和表現(xiàn)③內(nèi)分泌因素：肥胖癥與內(nèi)分泌關(guān)系密切，青春期、更年期由于內(nèi)分泌環(huán)境改變，脂肪的蓄積與動用與激素關(guān)系甚為顯著。中醫(yī)認為肥胖主要是脾氣虛，運化功能減弱，致使運化水濕功能低下，濕聚而成痰，濕和痰不斷蓄積，則形成形體肥胖。肥胖者易疲乏無力、氣短、嗜睡、腰背痛、關(guān)節(jié)痛、怕熱、多汗等，常誘發(fā)高血壓、高血脂、冠心病和糖尿病等嚴重危害人體健康的多種疾病。三、相關(guān)知識

2．常見證型（l）胃腸腑熱證體質(zhì)肥胖，上下勻稱，按之結(jié)實，消谷善饑，食欲亢進，怕熱多汗，急躁易怒，腹脹便秘，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑有力。（2）脾胃虛弱證肥胖以面、頸部為甚，按之松弛，神疲乏力，心悸氣短，嗜睡，面色少華，大便塘薄。舌淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細緩無力或沉遲。（3）真元不足證肥胖以臀部、下肢為甚，肌肉松弛，神疲乏力，喜靜惡動，動則汗出，畏寒怕冷，易腰酸。舌質(zhì)淡嫩，苔薄白，脈沉細遲緩。三、相關(guān)知識

（二）肥胖的綜合調(diào)理1．控制飲食，不要暴飲暴食。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，目前應(yīng)用最廣泛的是低熱量、高蛋白、低碳水化合物食譜。2．加強體育鍛煉，運動是增加熱量消耗的有效辦法。四、注意事項

1．減肥刮痧力度要適中，對肥胖局部按壓力要大，使之傳導(dǎo)到皮下組織。

2．刮