2022年醫(yī)學類執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬9

2022年醫(yī)學類執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬9

（總分：110.00,做題時間：120分鐘）

一、A1/A2型選擇題（總題數(shù)：32,分數(shù)：80.00）

1.患者男，40歲。行血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解反映肢體遠端血運情況，護士應(yīng)觀察的體征不包

括_____

（分數(shù)：2.50）

A.雙側(cè)足背動脈搏動

B.皮膚溫度

C.皮膚顏色

D.皮膚出血

E.皮膚感染J

解析：［考點］血栓閉塞性脈管炎病人的護理血栓閉塞性脈管炎術(shù)后需觀察患肢遠端的皮膚溫度、色澤、

感覺和脈搏強度以判斷血管通暢的情況。

2.患者男性，40歲，患急性心包炎。在進行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增快，血壓下

降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是

（分數(shù)：2.50）

A.減慢抽液速度

B.夾閉膠管

C.準備搶救藥物

D.立即通知醫(yī)生J

E.安慰患者

解析：［考點］心包疾病病人的護理在給急性心包炎進行心包穿刺抽液時，患者出現(xiàn)面色蒼白，脈搏增

快，血壓下降。心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮。多提示出現(xiàn)心包壓塞，正確的處理措施是立即通知醫(yī)生。

3.患者女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療。用藥期

間要注意有無洋地黃中毒表現(xiàn)，觀察心電圖變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是—

（分數(shù)：2.50）

A.ST段壓低

B.ST段抬高

C.ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變V

D.T波倒置

E.出現(xiàn)Q波

解析：［考點］慢性心力衰竭病人的護理心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危

險。

4.男性，30歲。因高熱一周入院以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢眼結(jié)合膜有瘀點，心界不

大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細

胞計數(shù)12X107L,血紅蛋白80g/L尿常規(guī)蛋白（+）,紅細胞8?10個/HP,最可能的診斷

（分數(shù):2.50）

A.獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）

B.斑疹傷寒

C.急性腎小球炎

D.風濕熱

E.感染性心內(nèi)膜炎V

解析：［考點］感染性心內(nèi)膜炎病人的護理患者白細胞計數(shù)增高，尿常規(guī)蛋白（+）,紅細胞8?10個/HP

說明鏡下血尿，有明顯Janeway損害、眼結(jié)合膜有瘀點，符合感染性心內(nèi)膜炎的特征。

5.患兒女，1歲，陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，分診護士考慮該患兒可能的診斷是

（分數(shù)：2.50）

A.急性闌尾炎

B.腸蛔蟲癥

C.腸套疊J

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腸道畸形

解析：［考點］腸梗阻、腸套疊病人的護理果醬樣便：為血和黏液混合的紅色黏陳樣糞便，像紅果醬樣，

有時為深紅色的血水，并伴有陣發(fā)性哭鬧，頻繁嘔吐，面色蒼白等癥狀，這常見于腸套疊（2歲以下小兒

最多見）。

6.平平，男，日齡20天。生后即有腹瀉，為黃綠色稀便，3?4次/日，無黏液，無臭味?；純荷黹L及

體重增長正常。該患兒最可能的診斷是

（分數(shù)：2.50）

A.生理性腹瀉-J

B.金黃色葡萄球菌腸炎

C.致病性大腸桿菌

D.病毒性腸炎

E.鼠傷寒性腸炎

解析：［考點］小兒腹瀉病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)考察小兒腹瀉的臨床特點。小兒生理性腹渴多見于6

個月以下的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，除大便次數(shù)增多外，精神、食欲及體重增長正

常，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即恢復(fù)正常。

7.女，49歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查：脈搏130次/分，血壓70/50mmHg?；颊咭瞬扇〉呐P

位是_____

（分數(shù)：2.50）

A.半臥位

B.仰臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)V

C.平臥位

D.側(cè)臥位

E.頭低臥位

解析：［考點］腸梗阻、腸套疊病人的護理腸梗阻病人應(yīng)該避免嘔吐引起窒息，因此，病人嘔吐時，應(yīng)協(xié)

助其坐起或?qū)㈩^偏向一側(cè)，題干提示患者產(chǎn)生休克，綜合考慮選項B最合適。

8.男，49歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)15天。下列哪一指征說明膽道遠端已通暢

（分數(shù)：2.50）

A.黃疸消退，引流量增多，食欲無好轉(zhuǎn)

B.食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少V

C.體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛

D.上腹脹痛，引流量突然減少

E.腹痛和黃疸減輕，引流量增多

解析：［考點］膽石癥病人的護理考察T形引流管的護理。膽總管下端通暢，膽汁進入腸道，從T管流出

的減少，同時病人食欲會好轉(zhuǎn)，黃疸減退，體溫下降。

9.女，43歲，劍突下陣發(fā)性絞痛伴持續(xù)性發(fā)熱、鞏膜黃染。行非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)應(yīng)

立即做好急診手術(shù)準備

（分數(shù)：2.50）

A.黃疸進行性加深

B.血壓下降，意識不清J

C.膽囊腫大，有壓痛

D.體溫升高，脈速

E.白細胞計數(shù)增高

解析：［考點］膽道感染病人的護理考察急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則?；颊叱霈F(xiàn)血壓下降，意識

不清，提示有休克可能，應(yīng)立即準備手術(shù)。

10.患者，男性，50歲，驟起寒戰(zhàn)、高熱40匕、大汗，肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力。查體右季

肋區(qū)呈飽滿狀態(tài)，右下胸及肝區(qū)叩擊痛，懷疑發(fā)生細菌性肝膿腫，細菌侵入肝臟最主要的途徑是一

（分數(shù)：2.50）

A.肝動脈

B.門靜脈

C.肝靜脈

D.膽道系統(tǒng)V

E.十二指腸

解析：［考點］細菌性肝膿腫病人的護理膽道系統(tǒng)是最主要的入侵途徑和最常見的病因，以左外葉最多

見。

11.患者男性，45歲，反復(fù)上腹痛10余年，近2個月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進一步的治療方案

首選_____

（分數(shù)：2.50）

A.X線鋼餐檢查

B.三聯(lián)療法

C.胃鏡檢查及組織活檢J

D.大便隱血試驗

E.預(yù)防性手術(shù)治療

解析：［考點］上消化道大量出血病人的護理通過胃鏡檢查及組織活檢直視胃部疾患，以確定病變的部位

及性質(zhì)。取活體組織檢查，協(xié)助診斷胃部惡性腫瘤、慢性胃、十二指腸疾病及原因不明的上消化道出血、

幽門梗阻等疾病。此題選C項胃鏡檢皆及組織活檢。

12.男性，44歲，慢性胃炎病史3年。lh前因大量酗酒出現(xiàn)嘔血，量約600ml,下列處理措施不正確

的是_____

（分數(shù)：2.50）

A.暫時禁食

B.快速輸液

C.緊急內(nèi)鏡檢查

D.三腔二囊管壓迫止血J

E.靜脈滴注止血藥

解析：［考點］上消化道大量出血病人的護理考察上消化道出血的治療原則。氣囊管壓迫止血適用于食管

胃底靜脈曲張破裂出血。以達到壓迫胃底曲張靜脈。其應(yīng)用限于藥物不能控制出血時作為暫時止血用，以

贏得時間去準備其他更有效的治療措施。

13.患者女性，56歲。有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入

院，查血白細胞2X107L,中性粒細胞0.8。疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予

（分數(shù)：2.50）

A.禁食J

B.半流食

C.易消化、富含纖維素飲食

D.生、冷食物

E.流食

解析：［考點］急性胰腺炎病人的護理急性胰腺炎患者應(yīng)禁食和胃腸減壓，減少胃酸分泌，從而減少胰腺

的分泌。同時吸出胃內(nèi)容物，防止進入十二指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹。

14.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下

列治療不妥的是

（分數(shù)：2.50）

A.加強利尿，減少腹水V

B.精氨酸靜脈滴注

C.口服乳果糖，降低腸腔pH,減少氨的形成和吸收

D.靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低血氨

E.選用谷氨酸鈉，降低血氨

解析：［考點］肝硬化輔助檢查、治療及護理措施此時患者已經(jīng)有肝性腦病的癥狀，若再大量利尿，會更

加減少體內(nèi)鉀的含量，并且患者已經(jīng)肝腎功能減退加上血容量減少還可造成大量蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)紊

亂，從而加重肝性腦病癥狀。故A是不妥的。

15.患者男性，80歲.有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴

有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療?；颊咦钪饕淖o理問題

是_____

（分數(shù)：2.50）

A.體液過多

B.清理呼吸道無效V

C.生活自理能力缺陷

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

E.肺膿腫

解析：［考點］慢性阻塞性肺疾病輔助檢查、治療及護理清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個體不能

將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機體無力或疲乏。咳

嗽反射消失/障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道無效一一呼吸道分泌物過多，痰液粘

稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力?？梢缘贸龌颊咦钪饕淖o理問題是清

理呼吸道無效。

16.患者男性，48歲。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張

劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)絹，鼻翼扇動，不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護理重

癥哮喘患者時，錯誤的是

（分數(shù)：2.50）

A.守護在床邊，加強心理護理

B.安排舒適的半臥位或坐位

C.給予低流量鼻導管吸氧

D.限制水的攝入J

E.痰多黏稠者可作藥物霧化吸入

解析：［考點］支氣管哮喘輔助檢查、治療及護理對支氣管哮喘患者應(yīng)鼓勵飲水，飲水量＞2500ml/d。以

補充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。重癥者應(yīng)給予靜脈輸液，注意補液速度，及時糾正水、電解質(zhì)、

酸堿失衡情況。

17.患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年，病情逐漸惡化，診斷為慢性肺源性心臟病，如

果達到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是_____

（分數(shù)：2.50）

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.呼吸衰竭-J

E.心力衰竭

解析：［考點］慢性阻塞性肺疾病概述、病因、臨床表現(xiàn)慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的

表現(xiàn)是呼吸衰竭。慢性肺源性心臟?。ê喎Q慢性肺心?。┦怯芍夤堋⒎?、胸廓或肺動脈血管的慢性病變

引起肺結(jié)構(gòu)、功能異常，肺血管阻力增加、肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)

生右心衰竭的心臟病。肺心功能失代償期（包括急性發(fā)作期）：（1）呼吸衰竭：表現(xiàn)為低氧血癥，發(fā)絹，

呼吸困難，心率加快，出現(xiàn)精神精神癥狀如反應(yīng)遲鈍、譜妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心

衰，發(fā)細，頸靜脈怒張，肝大伴有壓痛，下肢浮腫。題干問最突出的表現(xiàn)，正確答案是D。

18.患者，男性，20歲。多次于郊外春游時出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞哮鳴音，

回家休息后好轉(zhuǎn)，最可能的診斷為

（分數(shù)：2.50）

A.氣管異物

B.支氣管擴張癥

C.支氣管哮喘J

D.喘息性支氣管炎

E.肺氣腫

解析：［考點］支氣管哮喘概述、病因、臨床表現(xiàn)此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，根據(jù)題干所提供的信

息，患者為青年男性，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，并可自行緩解，符合支氣管哮喘的臨

床特點，再結(jié)合其有春游等可能的誘因，應(yīng)考慮為支氣管哮喘；其他選項中，氣管異物所致呼吸困難的特

點是吸氣性呼吸困難，與大氣道的梗阻有關(guān)；支氣管擴張癥呼吸困難少見，若出現(xiàn)常表明并發(fā)呼吸衰竭；

喘息性支氣管炎及肺氣腫的呼吸困難不是發(fā)作性的，未經(jīng)治療難以緩解，故正確答案為C。

19.患者女性，26歲。妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極

度呼吸困難，唇指發(fā)絹，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。應(yīng)首先考慮的合作性問題是—

（分數(shù)：2.50）

A.潛在并發(fā)癥：肺性腦病

B.潛在并發(fā)癥：肺栓塞

C.潛在并發(fā)癥：室息V

D.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸

E.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭

解析：［考點］支氣管擴張輔助檢查、治療及護理根據(jù)題干描述患者癥狀煩躁不安，極度呼吸困難，唇指

發(fā)維，大汗淋漓，雙手亂抓。兩眼上翻。這是窒息癥狀，首先考慮的潛在并發(fā)癥是窒息。

20.患者女性，慢支20年，一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭，患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最

早出現(xiàn)的癥狀是

（分數(shù)：2.50）

A.精神、神經(jīng)癥狀

B.發(fā)絹

C.休克

D.呼吸困難J

E.肝腎功能損害

解析：［考點］急、慢性呼吸衰竭考察呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)

病人有明顯的呼吸困難，可表現(xiàn)為頻率、節(jié)律和幅度的改變。

21.患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護士對其家屬實施健康教育，不恰當?shù)氖且?/p>

（分數(shù):2.50）

A.定期復(fù)查

B.避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

D.全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量J

E.對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理

解析：［考點］結(jié)核病病人的護理此題很明顯可以判斷出選項，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量，這是錯

誤的。

22.患兒8個月，發(fā)熱伴間斷嘔吐10天。體檢：精神可，較興奮，方顱，前囪門稍飽滿，腦脊液檢

查，外觀呈毛玻璃樣,白細胞數(shù)呈0X10'/L,中性0.60,蛋白0.43G/L,氯化物108nlmol/L,糖

2.5inmol/L,此患兒的診斷應(yīng)該是

（分數(shù)：2.50）

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎4

C.病毒性腦膜炎

D.流行性球菌性腦膜炎

E.感染中毒性腦病

解析：［考點］結(jié)核病病人的護理結(jié)核性腦膜炎患兒早期可有不明原因嘔吐，腦脊液檢查：壓力增高（題

干患兒前因門稍飽滿），外觀透明或呈毛玻璃狀；白細胞增高，分類以淋巴細胞為主；蛋白定量增加；糖

和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。

23.患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士給予家長正確的指導是

（分數(shù)：2.50）

A.局部涂2%碘酊

B.局部涂液體石蠟

C.局部涂地塞米松霜

D.局部涂爐甘石洗劑V

E.局部涂金霉素魚肝油

解析：［考點］水痘病人的護理皮膚瘙癢可局部應(yīng)用爐甘石洗劑或口服抗組織胺藥，高熱時給予退熱劑,

但禁用阿司匹林，其可誘發(fā)Reye綜合征，有并發(fā)癥時進行相應(yīng)對癥治療。此題選D。局部涂爐甘石洗

劑。

24.患兒，5歲，發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，稀疏分明，

疹間皮膚正常，診斷為麻疹。對與患兒一起玩耍的小兒進行醫(yī)學觀察的時間是

（分數(shù)：2.50）

A.4天

B.7天

C.10天

D.21天4

E.40天

解析：［考點］麻疹病人的護理隔離患兒：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天。

接觸的易感兒隔離觀察21天。

25.患者女，左手環(huán)指膿性指頭炎，擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)切開引流。為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)錯誤

的是

（分數(shù)：2.50）

A.局麻藥須限量使用

B.局麻藥濃度不能過高

C.常規(guī)麻醉前用藥

D.麻醉藥中加少量腎上腺素J

E.防止局麻藥注入血管

解析：［考點］手部急性化膿性感染病人的護理局麻藥重癥毒性反應(yīng)突出的表現(xiàn)是驚厥。一般習慣應(yīng)用非

抑制量的巴比妥藥物作為麻醉前用藥，以期達到預(yù)防反應(yīng)的目的，最有效的預(yù)防藥物是地西泮和其他苯二

氮卓類藥，最大的優(yōu)點是對驚厥有較好的保護作用。因為此題中加入腎上腺素是沒有必要的。所以只有選

項D是錯誤的。故選D。預(yù)防局麻藥物毒性反應(yīng)靠控制劑量、濃度，防止注入血管。

26.孕婦，26歲，孕39周，上午家務(wù)勞動時突感胎動頻繁，至傍晚胎動漸減弱、消失，急診入院，聽

診胎心音90次/分，下列護理措施不妥的是

（分數(shù)：2.50）

A.左側(cè)臥位，間斷吸氧

B.行胎心監(jiān)護

C.囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情V

D.協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準備

E.做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準備

解析：［考點］妊娠期常見癥狀及其護理胎心音為90次/分，表示胎兒有缺氧，孕婦應(yīng)左側(cè)臥位，間斷吸

氧，行胎心監(jiān)護，若情況沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)協(xié)助做好手術(shù)生產(chǎn)的準備及新生兒的搶救和復(fù)蘇準備。

27.女，28歲，孕33周，觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，請判斷胎先露

（分數(shù)：2.50）

A.枕先露

B.肩先露V

C.面先露

D.足先露

E.臀先露

解析：［考點］胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位根據(jù)題干的描述，可以判斷為橫產(chǎn)式一一胎體縱軸與母體縱軸相

垂直，胎體橫臥于骨盆入口之上，先露部為肩。

28.孕婦，妊娠35周，宮縮規(guī)律，間隔5?6分鐘，持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80%,宮口擴張3cm,

診斷為

（分數(shù)：2.50）

A.先兆臨產(chǎn)

B.早產(chǎn)臨產(chǎn)J

C.假臨產(chǎn)

D.足月臨產(chǎn)

E.生理性宮縮

解析：［考點］早產(chǎn)病人的護理早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘云4次或60分鐘

?8次），伴以宮頸管消退》80%,以及進行性宮口擴張1cm以上?由題干可判斷選擇答案B.早產(chǎn)臨產(chǎn)。

29.患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天出現(xiàn)黃疸就診，體

檢：體溫37.80。臍部周圍皮膚紅腫，有臭味。該患兒可能的診斷是

（分數(shù)：2.50）

A.新生兒臍炎-J

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肺炎

D.新生兒病理性黃疸

E.新生兒生理性黃疸

解析：［考點］新生兒臍炎的護理重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物多并帶有臭味；可向周

圍皮膚或組織擴散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病，有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。

30.新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請問此時新生兒Apgar

評分為

（分數(shù)：2.50）

A.8?10分

B.4~7分

C.0~3分V

D.5~7分

E.3?7分

解析：［考點］新生兒室息的護理重度（蒼白）室息Apgar評分0?3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無

呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張

力松弛。如果不及時搶救可致死亡。

31.阿爾茨海默病患者四處徘徊，無目的走動時，應(yīng)高度關(guān)注，因為患者此時最可能發(fā)生

（分數(shù):2.50）

A.走失J

B.情緒高漲

C.攻擊他人

D.摔傷

E.失憶

解析：［考點］阿爾茨海默病病人的護理仔細分析阿爾茨海默病的病人心理特點。病人四處徘徊，無目的

走動，對位置定向困難，應(yīng)注意以防走失。

32.患者，男性，27歲。建筑工人，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創(chuàng)的時間是

（分數(shù)：2.50）

A.傷后1?2小時

B.傷后3~5小時

C.傷后6~8小時V

D.傷后8?10小時

E.傷后＜24小時

解析：［考點］創(chuàng)傷病的護理清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴重破壞失去活性的組織，使污

染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達到?期愈合。手部外傷后應(yīng)爭取在傷后6?8小時進行清創(chuàng)。

二、A3/A4型選擇題（總題數(shù):4,分數(shù)：20.00）

33.患兒男，2歲，發(fā)熱，T39.5℃,咳嗽，食欲減退，乏力，初為干咳，現(xiàn)有少量的痰，體檢雙肺呼

吸音粗，可聞及散在的干、濕啰音，胸片示雙肺大小不等的片狀陰影。（分數(shù)：7.50）

（1）.護士首先提出的護理問題應(yīng)是

（分數(shù)：5.00）

A.營養(yǎng)失調(diào)

B.體液不足

C.體溫過高J

D.活動無耐力

E.清理呼吸道無效

解析：［考點］小兒肺炎病人的護理從題干分析判斷，患者患肺炎的可能性較大，患者T39.5C,因此首

優(yōu)的護理問題應(yīng)該是體溫過高，也就是說首先要把病人的體溫先降下來，再進行原發(fā)病治療。

（2）.護士首先應(yīng)給予的護理措施是

（分數(shù)：2.50）

A.立即降溫V

B.少食多餐

C.霧化吸入

I）,氧氣吸入

E.靜脈補充高營養(yǎng)

解析：［考點］小兒肺炎病人的護理護理措施要根據(jù)護理問題實施，所以首先應(yīng)給予降溫措施。

34.孕婦，30歲，妊娠38周，第一胎。規(guī)律性腹痛3小時入院待產(chǎn)。胎方位為單臀位，估計胎兒重

3000g,骨盆外測量正常。（分數(shù)：7.50）

（1）.對該孕婦的處理原則，錯誤的是

（分數(shù)：5.00）

A.胎方位為臀位的初產(chǎn)婦一律行剖宮產(chǎn)V

B.可考慮陰道助產(chǎn)

C.注意后出胎頭的娩出

D.隨時做好手術(shù)準備

E.陰道分娩時注意嚴密監(jiān)測胎兒情況

解析：［考點］胎位異常病人的護理臀位時，綜合考慮產(chǎn)婦骨盆及胎兒大小決定是否行剖宮產(chǎn)。

（2）.