2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303高分題庫附答案8

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303高分題庫附精品答

案

單選題(共50題)

1、患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈

計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂

TC6.83mmol/L,TG2.34mmol/L,LDL-C4.62mmol/L,HDL-CO.98mmol/L

A.TC<4.68mmol/L(180mg/dl)：LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)

B.LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)

C.LDL-C<1.80mmol/L(70mg/dl)

D.TC<5.20mmol/L(200mg/dl)：LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)

E.TC<5.72mmol/L(220mg/dl)：LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)

【答案】A

2、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()

A.出血輕，多見于皮膚及黏膜

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值>15X10

C.中性粒細(xì)胞>0.5X10

D.血小板計(jì)數(shù)<20X10

E.感染較輕以上呼吸道為主

【答案】D

3、革蘭染色陽性的細(xì)菌是

A.軍團(tuán)菌

B.肺炎鏈球菌

C.難辨梭狀芽胞桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.結(jié)核分枝桿菌

【答案】B

4、對帕金森病患者少動、強(qiáng)直及震顫均有輕微改善作用的藥物是

A.金剛烷胺

B.苯海索

C.氟哌嚏醇

D.復(fù)方左旋多巴

E.澳隱亭

【答案】A

5、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時急診。體檢：HR52次/分,

血壓80/50mniHg,出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白

T(TnT)陽性

A.阿托品Img靜脈注射

B.臨時心臟起搏

C.置入永久心臟起搏器

D.異丙基腎上腺素靜脈滴注

E.觀察

【答案】B

6、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0?1.7g/d,

血壓為150/90mmHg,血肌酎100umol/L

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.隱匿性腎炎

D.高血壓腎損害

E.腎病綜合征

【答案】B

7、患者，女，35歲，低熱2個月，伴有腹痛、腹脹，查體腹部移動性濁音陽

性，腹腔積液為滲出液，血沉60mni/h,最可能的診斷是

A.腹膜間皮瘤

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.肝硬化腹腔積液

D.結(jié)核性腹膜炎

E.腎病綜合征

【答案】D

8、男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血清淀粉酶750somogyi單位，血壓

80,/50mmHg,脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A.急性腸梗阻伴休克

B.急性胃炎

C.急性心肌梗死

D.急性出血壞死型胰腺炎并休克

E.幽門不全梗阻

【答案】D

9、男性，24歲。3年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，三天前

突然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血

A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

B.急性糜爛性胃炎出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.反流性食管炎出血

【答案】A

10、下肢深靜脈血栓形成可出現(xiàn)的癥狀是

A.單側(cè)肢體水腫

B.下垂性雙下肢對稱性水腫

C.晨起面部水腫

D.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

【答案】A

11、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）

A.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

C.蛋白尿、血尿、心功能不全

D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

E.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

【答案】B

12、不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是

A.血紅蛋白尿"晨重暮輕”

B.貧血、出血和感染

C.大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀

D.全血細(xì)胞下降

E.易形成血栓

【答案】C

13、女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4?5次，無誘因突然發(fā)作，

可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時可持續(xù)3?6小

時。

A.冠心病

B.擴(kuò)張型心肌病

C.肥厚性心肌病

D.心包積液

E.風(fēng)濕性心臟病

【答案】A

14、32歲女性。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅

色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心

動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

【答案】B

15、哪項(xiàng)不能體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧”的行為規(guī)范:

A.積極帶頭控?zé)煟杂X維護(hù)行業(yè)形象

B.自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律

C.加強(qiáng)與患者的交流與溝通

D.言語文明，舉止端莊

【答案】B

16、貧血患者HGB68g/L,WBC2.8X10

A.骨髓增生減低，淋巴細(xì)胞比例增高

B.骨髓增生減低，三系形態(tài)大致正常

C.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞胞體大，胞漿豐富，粒系分葉過多

D.骨髓增生活躍，可見大量有核紅細(xì)胞和碎片

E.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞體積偏小，中心淡染

【答案】C

17、下述不是慢性支氣管炎咳痰的特點(diǎn)的是

A.多為白色黏痰

B.可為漿液泡沫痰

C.晨間咳嗽較輕

D.偶有痰中帶血

E.伴有細(xì)菌感染時為黏液膿痰

【答案】C

18、男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月，有低熱，關(guān)節(jié)

痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪

一項(xiàng)檢查對患者的診斷有提示性意義

A.P-ANCA

B.C-ANCA

C.ANA

D.嗜酸性粒細(xì)胞大于10%

E.ESR

【答案】B

19、雷諾病

A.自主神經(jīng)受累為主

B.感覺神經(jīng)受累為主

C.運(yùn)動神經(jīng)受累為主

D.感覺、運(yùn)動神經(jīng)同時受累

E.感覺、運(yùn)動神經(jīng)都不受累

【答案】A

20、B-內(nèi)酰胺抗生素中，最易引起AIN的是

A.苯哩西林

B.鄰氯苯哩西林

C.甲氧西林

D.氨茉西林

E.以上均不是

【答案】D

21、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，

面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損

害征。

A.血管性癡呆

B.帕金森病

C.阿爾茨海默病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦梗死

F.進(jìn)行性核上性麻痹

【答案】B

22、男性，65歲。左側(cè)肢體活動不能2小時。查體：血壓150/90mmHg。意識

清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力H級，病理反射陽性。

頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)

A.腦梗死

B.急性脊髓炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦靜脈竇血栓形成

E.腦出血

【答案】A

23、肝細(xì)胞性黃疸的可能病因是

A.十二指腸球炎

B.壺腹癌

C.膽囊炎

D.肝硬化

E.胰腺炎

【答案】D

24、參與機(jī)體對結(jié)核菌素(0T)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是

A.結(jié)核菌的菌體蛋白

B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)

C.B羥基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

【答案】A

25、患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，

晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消

失.急送入院。查體：血壓160/95mmHg,神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌

力4級，右下肢5級

A.阿司匹林

B.凝血酶

C.低分子右旋糖酎

D.蚓激酶

E.華法林

【答案】B

26、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是

A.空腹痛

B.餐后1/2―1小時出現(xiàn)疼痛

C.餐時痛

D.餐后3?4小時出現(xiàn)疼痛

E.夜間痛

【答案】B

27、某男，從事放射性工作長達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；?yàn)檢查

白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀

A.振動

B.噪聲

C.X射線和丫射線

D.紫外線

E.微波

【答案】C

28、在支氣管哮喘治療方案中，對于輕度患者糖皮質(zhì)激素的用法正確的是

A.大劑量口服

B.小劑量靜脈用藥

C.小劑量吸入

D.大劑量吸入

E.小劑量口服

【答案】C

29、有關(guān)垂體瘤的論述，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.ACTH瘤常為微腺瘤,引起Cushing病

B.單一糖蛋白激素P亞單位具有生物活性

C.促性腺激素瘤少見，可引起性腺功能亢進(jìn)

D.停經(jīng)-泌乳綜合征多為PRI瘤所致

E.Nelson綜合征多為嗜堿性細(xì)胞瘤，雙腎上腺切除后發(fā)生

【答案】C

30、最容易產(chǎn)生抗藥性的胰島素是

A.豬胰島素

B.牛胰島素

C.單組分胰島素

D.單峰胰島素

E.人胰島素

【答案】B

31、席漢(Sheehan)病最常見的是()

A.皮膚色素沉著

B.腋毛、陰毛脫落

C.體溫、食欲異常

D.停經(jīng)溢乳

E.潁側(cè)偏盲

【答案】B

32、男性，62歲，右下肺鱗癌已順利經(jīng)過手術(shù)，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移?；颊呒捌浼覍?/p>

極為關(guān)心其預(yù)后。下列不是判定預(yù)后的主要因素的是

A.免疫功能

B.肺功能

C.組織學(xué)類型

D.TNM分期

E.基礎(chǔ)狀態(tài)

【答案】B

33、一側(cè)腦干病變

A.截癱

B.交叉性癱瘓

C.偏癱

D.單癱

E.四肢癱

【答案】B

34、在我國，引起慢性腎衰竭最常見的病因是

A.慢性腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.腎腫瘤

D.慢性腎小球腎炎

E.腎小動脈硬化

【答案】D

35、乙型肝炎感染恢復(fù)，已產(chǎn)生免疫力

AHBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)

B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

CHBsAg(-)、抗TBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)

D.HBsAg(-),抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

【答案】D

36、女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心

悸。查體：心率115次/分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是

A.胸膜炎

B.支氣管炎

C.病毒性心肌炎

D.心絞痛

E.肺炎

【答案】C

37、致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是

A.肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.支原體肺炎

E.病毒性肺炎

【答案】B

38、狼瘡性腎炎

A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子

B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物

C.高鈣血癥

D.高尿酸血癥

E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈

【答案】B

39、病灶對側(cè)中樞性面舌癱及肢體癱瘓、偏身感覺礙及偏盲

A.大腦中動脈血栓形成

B.大腦后動脈血栓形成

C.頸內(nèi)動脈血栓形成

D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

E.大腦前動脈血栓形成

【答案】A

40、消化性潰瘍的病理特征，下列錯誤的是

A.急性炎性滲出物

B.肉芽組織

C.瘢痕組織

D.氣球樣變性

E.嗜酸性壞死層

【答案】D

41、引起肺炎的病原體主要是

A.細(xì)菌

B.病毒

C.支原體

D.真菌

E.立克次體

【答案】A

42、對放射線高度敏感的腫瘤是

A.絨毛膜上皮癌

B.直腸癌

C.肝癌

D.淋巴肉瘤

E.胃癌

【答案】D

43、對帕金森病患者少動、強(qiáng)直及震顫均有輕微改善作用的藥物是

A.金剛烷胺

B.苯海索

C.氟哌咤醇

D.復(fù)方左旋多巴

E.濱隱亭

【答案】A

44、潰瘍性結(jié)腸炎

A.哨兵祥和結(jié)腸切割征

B.鳥嘴征

C.跳躍征

D.鉛管征

E.鵝卵石征

【答案】D

&男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)。該患者最可能的診

斷ZE

A.反流性食管炎

B.陳舊性心肌梗死

C.食管癌

D.變異型心絞痛

E.縱膈腫瘤

【答案】A

個、對于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則

A.原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液

B.每周抽1次

C.患者沒有呼吸困難就不必抽胸水

D.每周抽3次

E.不管有多少胸水都必須抽出

【答案】A

47、Willis環(huán)的組成為

A.雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈

B.雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈

C.雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、基底動脈

D.雙側(cè)大腦前動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈

E.雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈、前交通動脈、后交通動脈

【答案】B

48、男性，36歲?；顒又型黄饎×翌^痛、噴射性嘔吐1天。查體：神清，頸項(xiàng)

強(qiáng)直，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.TIA

B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血栓形成

E.腦出血

【答案】C

49、矽塵作業(yè)指

A.接觸含游離SiO

B.接觸含游離SiO

C.接觸含游離SiO

D.接觸含結(jié)合型SiO

E.以上都不是

【答案】A

50、女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不

能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食

A.腹部B超

B.上消化道氣鋼雙重造影

C.腹部CT

D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查

E.立即行內(nèi)鏡檢查

【答案】D

多選題（共20題）

1、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴

明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg,兩肺呼吸音粗，未聞及啰

音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。

A.無需治療

B.小劑量的抗結(jié)核藥

C.早期、足量、長程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗生素

F.大量心包積液時穿刺抽液

【答案】C

2、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4C,

消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊

張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系

膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。

A.腸系膜鈣化

B.腹腔膿腫

C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核

D.結(jié)核性腹膜炎

E.腹膜間皮瘤

F.腸結(jié)核

【答案】D

3、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣

短。查體：BP130/80mmHg,心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)

可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.房顫伴快速心室率者

B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者

C.心房顫動〈1年者

D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者

E.洋地黃中毒引起的房顫

F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者

【答案】ABCD

4、患者男，65歲，以］H瘦伴乏力一年”來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及

肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+）,紅細(xì)胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白

75g/L,腎功能：血肌酢192umol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣

3.25mmol/L,血白球比倒置，ALP正常。

A.腎穿刺活檢

B.骨髓穿刺

C.雙腎彩超

D.抗核抗體系列

E.ANCA

F.肝膽脾彩超

【答案】B

5、患者女18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔

吐，受吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血

常規(guī)示W(wǎng)BC10.6X10

A.抑酸

B.抑制胰酶

C.補(bǔ)液

D.胃腸減壓

E.禁食水

F.抗炎

【答案】BD

6、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)

抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺

叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2X10g/L,NE88%O

A.立即停抽液

B.應(yīng)用強(qiáng)心劑

C.給氧

D.靜脈輸液

E.立即給予多巴胺升壓治療

F.使平臥，觀察變化

【答案】A

7、患者女，30歲，因''反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月，加重1個月“入院。

體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不

癢，同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用嗎I噪美辛

栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2?3日體溫再次升高。

查體：T39.6C,頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個

IcmXlcm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查

示血白細(xì)胞20X10

A.心肌酶

B.血培養(yǎng)

C.腎功能

D.骨穿

E.關(guān)節(jié)X線檢查

F.尿常規(guī)

【答案】BD

8、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約

1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）。

A.體重

B.性別

C.病因

D.酮癥傾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B

9、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生

神志模糊以至于昏迷。

A.早期補(bǔ)堿性液

B.糾正酸中毒

C.立即將血糖降至正常

D.處理誘發(fā)病

E.小劑量胰島素治療

F.糾正電解質(zhì)紊亂

【答案】AC

10、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃

染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳

痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.肝穿刺活檢

B.胃鏡

C.肝功能

D.肝膽脾超聲

E.腎臟彩超

F.骨穿

【答案】ABD

11、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進(jìn)食少量

窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml,間斷黑便250ml,查體：心率100次/分，血壓

90/75mmHg,腸鳴音亢進(jìn)

A.抗酸藥治療

B.靜脈補(bǔ)充血容量

C.維持水、電解質(zhì)平衡

D.生長抑素減少血流量

E.合并感染時應(yīng)用抗生素

F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血

【答案】ABCD

12、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/1OOmmHg,口服''降壓0

號”1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢

查血肌酎：130umol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。

吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。

A.利尿劑，a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑，血管緊張素H受體阻滯劑

C.血管緊張素II受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑

D.利尿劑，鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素II受體阻滯劑

F.利尿劑，B受體阻滯劑

【答案】CD

13、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊?/p>

自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片

刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫

40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查

體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為

甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)

WBC26.0X10

A.血?dú)夥治?/p>

B.染色體檢查

C.血常規(guī)

D.胸部CT檢查

E.腹部超聲檢查

F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳

【答案】BC

14、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg,平素?zé)o任何癥狀。

既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：

BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖體型,雙肺(-)，心臟不大，A

A.戒煙

B.減輕體重

C.每日食鹽控制在6?12g

D.每天自測血壓5次

E.適量運(yùn)動

F.多攝食水果

【答案】AB

15、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼

吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg,兩肺下野可聞及水泡音，心界向左

下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.吸煙

B.飲酒

C.高血壓

D.糖尿病

E.高脂血癥

F.攝鈉過多

【答案】ACD

16、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃

染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳

痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.休息

B.應(yīng)用保肝藥物

C.限水

D.大量利尿

E.應(yīng)用生長抑素

F.自身腹水濃縮回輸

【答案】AC

17、患者女，42歲。以''發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天”為主訴住院。伴

有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神

志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)絹。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/

分，律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影

C.晝夜PEF變異率220%

D.心尖部聞及奔馬律

E.咳粉紅色泡沫樣痰

F.血清特異性IgE增高

【答案】AC

18、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。

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