公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題題庫-試題答案

(1l=J:新版）公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

試題題庫?試題答案

L為了盡量發(fā)現(xiàn)患者，在制訂診斷標(biāo)準(zhǔn)時，常常（）。

A.提圖靈敏度

B.提高特異度

C.降低假陽性率

D.提高假陰性率

E.采用串聯(lián)試驗

【答案】：A

【解析】：

為了盡量發(fā)現(xiàn)患者即提高試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力，使實際有病而按該篩

檢試驗的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比增加，即提高靈敏度。

2.為合理安排哺乳期膳食應(yīng)（）。

A.保證供給足夠熱能

B.供給一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白

C.充足的蔬菜水果，保證維生素及無機(jī)鹽的攝入

D.供給各種下奶的湯汁

E.以上皆是

【答案】：E

【解析】：

《中國居民膳食指南》指出，哺乳期婦女膳食指南在一般人群膳食指

南基礎(chǔ)上增加5條關(guān)鍵推薦：①增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動

物性食物和海產(chǎn)品，選用碘鹽；②產(chǎn)褥期食物多樣、不過量，重視整

個哺乳期營養(yǎng)；③愉悅心情，充足睡眠，促進(jìn)乳汁分泌；④堅持哺乳,

適度運(yùn)動，逐步恢復(fù)適宜體重；⑤忌煙酒，避免濃茶和咖啡。ABC三

項，屬于一般人群膳食指南。D項，屬于哺乳期婦女膳食指南。因此

答案選E。

3.外來化合物的聯(lián)合作用不包括（）。

A.拮抗作用

B.相加作用

C.協(xié)同作用

D.獨(dú)立作用

E.誘導(dǎo)作用

【答案】：E

【解析】：

化學(xué)毒物的聯(lián)合作用包括相加作用、獨(dú)立作用、拮抗作用和協(xié)同作用

等。①兩種或兩種以上的化學(xué)毒物，以相似的方式和機(jī)制作用于同一

毒作用靶，其對機(jī)體產(chǎn)生的總效應(yīng)等于各化學(xué)毒物單獨(dú)產(chǎn)生的效應(yīng)之

和，稱為相加作用；②兩種或兩種以上的化學(xué)毒物作用于機(jī)體，其作

用方式和作用部位等可能不同，所致的生物學(xué)效應(yīng)也互不干擾，表現(xiàn)

為各化學(xué)毒物本身的毒效應(yīng)，稱為獨(dú)立作用；③各化學(xué)毒物交互作用

于機(jī)體所產(chǎn)生的總效應(yīng)大于它們各自產(chǎn)生的效應(yīng)之和，稱為協(xié)同作

用；④各化學(xué)毒物交互作用于機(jī)體所產(chǎn)生的總效應(yīng)小于它們各自產(chǎn)生

的效應(yīng)之和，稱為拮抗作用。

4.2歲男孩，邊吃邊玩，突然頻繁嗆咳后出現(xiàn)面部青紫，首先要考慮

()。

A.急性喉炎

B.急性肺炎

C.氣管異物

D.支氣管炎

E.粟粒性肺結(jié)核

【答案】：C

【解析】：

該2歲兒童有“玩耍中進(jìn)食”誤吸異物病史，”頻繁嗆咳后出現(xiàn)面部

青紫”的表現(xiàn)也符合氣管異物。A項，急性喉炎也可有咳嗽和呼吸困

難的表現(xiàn)，但其咳嗽特點為“犬吠樣”，而非“頻繁嗆咳二BD兩項,

支氣管炎、急性肺炎等要有感染的病史和發(fā)熱等表現(xiàn)。E項，粟粒性

肺結(jié)核要有結(jié)核接觸史和結(jié)核中毒表現(xiàn)。

5.生活質(zhì)量測定的內(nèi)容是（）。

A.社會功能

B.日常生活

C.行為失調(diào)

D.心理應(yīng)激

E.軀體健康、心理健康和社會功能健康

【答案】：E

【解析】：

生活質(zhì)量測定的內(nèi)容包括軀體健康、心理健康和社會功能健康。既反

映人群生存的客觀狀態(tài)，如人均收入、住房條件、交通狀況、環(huán)境質(zhì)

量、食物供應(yīng)、衛(wèi)生服務(wù)、教育、傷殘、犯罪等，也反映人群對生存

狀態(tài)的主觀感受，如對社會服務(wù)、個人生活質(zhì)量、健康狀況等的滿意

程度。因此，界定和測量生活質(zhì)量的指標(biāo)也包括主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)

兩個方面。

6.慢性苯中毒可出現(xiàn)()o

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.低色素性貧血

E.缺鐵性貧血

【答案】：B

【解析】：

B項，造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)

胞減少，而淋巴細(xì)胞相對增多，粒細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同

時或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少，

發(fā)生再生障礙性貧血。

7.學(xué)校教室課桌面的平均照度不低于（）。

A.lOOIx

B.150lx

C.200lx

D.250lx

E.300lx

【答案】：E

【解析】：

教室課桌面上的維持平均照度值不應(yīng)低于300IX,其照度均勻度不應(yīng)

低于0.7o

8.比較甲、乙兩地的死亡率大小，要用哪個指標(biāo)？（）

A.RR

B.AR

C.OR

D.SMR

E.AR%

【答案】：D

【解析】：

標(biāo)化死亡比（SMR）=觀察人群的實際死亡數(shù)個以標(biāo)準(zhǔn)人群計算的預(yù)

期死亡數(shù)，預(yù)比較甲、乙兩地的死亡率大小可分別計算甲、乙兩地的

SMR,再以甲、乙兩地的SMR做比，確定甲、乙兩地的死亡率大小。

9.化學(xué)致癌過程至少分為哪三個階段？（）。

A.引發(fā)（啟動），促長，進(jìn)展

B.促長，進(jìn)展，浸潤

C.引發(fā)（啟動），促長，轉(zhuǎn)移

D.進(jìn)展，浸潤，炎癥

E.引發(fā)（啟動），進(jìn)展，轉(zhuǎn)移

【答案】：A

【解析】：

化學(xué)致癌是一個多階段的過程，至少包括引發(fā)、促長和進(jìn)展三個階段。

①引發(fā)階段是化學(xué)致癌物本身或其活性代謝物作用于DNA,誘發(fā)體細(xì)

胞突變的過程；②促長階段指引發(fā)細(xì)胞增殖成為癌前病變或良性腫瘤

的過程；③進(jìn)展階段指從癌前病變或良性腫瘤轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤的過

程。

10.健康教育的基本理論中沒有（）。

A.創(chuàng)新擴(kuò)散理論

B.知-信-行理論

C.因果理論

D.理性行動理論

E.行為轉(zhuǎn)變階段理論

【答案】：C

【解析】：

健康教育健康相關(guān)行為的改變是一個相當(dāng)復(fù)雜的過程，各國學(xué)者、專

家提出多種改變行為的理論，以期改變?nèi)藗兊慕】迪嚓P(guān)行為，促進(jìn)人

類健康，例如知-信-行理論、健康信念模式、行為轉(zhuǎn)變階段理論、創(chuàng)

新擴(kuò)散理論、理性行動理論和計劃行為理論。

11.以下情況屬于醫(yī)源性感染的是（）o

A.患者由于醫(yī)院內(nèi)場所消毒不嚴(yán)格所造成的醫(yī)院感染

B.入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)

院感染

C.醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染

D.同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染

E.長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致

的感染

【答案】：A

【解析】：

醫(yī)院感染可分為自身感染（內(nèi)源性感染）、交叉感染、醫(yī)源性感染及

帶入感染四種類型。A項，醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過程中由于

所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場所消毒

不嚴(yán)格造成的感染。B項，入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者

在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染屬于帶入感染。CD兩項，醫(yī)師與患者

直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染和同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的

醫(yī)院感染屬于交叉感染。E項，長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正

常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染為自身感染。

12.關(guān)于終致癌物的敘述，錯誤的是（）。

A.前致癌物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化，最后生成的活性代謝產(chǎn)物為終致癌物

B.前致癌物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化最后生成的代謝產(chǎn)物叫終致癌物

C.細(xì)胞色素P450依賴性加單氧酶是最重要的代謝活化酶

D.終致癌物大多是親電子劑

E.終致癌物具有直接與DNA反應(yīng)的活性

【答案】：B

【解析】：

前致癌物經(jīng)過代謝活化最后產(chǎn)生有致癌活性的代謝產(chǎn)物稱為終致癌

物，不具有致癌活性的不是終致癌物。細(xì)胞色素P450依賴性加單氧

酶是最重要的代謝活化酶。終致癌物大多是親電子劑，具有直接與

DNA反應(yīng)的活性。

13.甲乙兩地區(qū)腦血管病死亡率均為30%。，標(biāo)化后，甲地標(biāo)化死亡率

為40%。，乙地標(biāo)化死亡率為20%。，由此可認(rèn)為（）。

A.甲地實際人口構(gòu)成較乙地年輕，老年人少

B.乙地實際人口構(gòu)成較甲地年輕，老年人少

C.甲乙兩地實際人口構(gòu)成完全相同

D.甲乙兩地實際人口構(gòu)成沒有規(guī)律

E.以上都不對

【答案】：A

【解析】：

腦血管病死亡這一事件與年齡有關(guān)，往往老年人容易因腦血管病死

亡。對于甲地，未標(biāo)化死亡率小于標(biāo)化后的死亡率，說明甲地與標(biāo)準(zhǔn)

人口相比其年輕人口占比較大，從而拉低了甲地腦血管病的死亡率。

同理可說明乙地與標(biāo)準(zhǔn)人口相比其老年人口占比較大，從而拉高了乙

地腦血管病的死亡率。

14.下列不符合公共浴池衛(wèi)生要求的是（）。

A.不設(shè)公用臉巾、浴巾

B.浴池水每兩天更換

C.修腳工具、浴盆、拖鞋用后及時消毒

D.面巾、下水巾、身巾應(yīng)有明顯標(biāo)志

E.禁止患有性病及各種傳染性皮膚病的顧客就浴

【答案】：B

【解析】：

B項，我國衛(wèi)生部發(fā)布的《公共浴池衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9665-1996)中規(guī)

定：浴池水應(yīng)每日更換，且一天中還要補(bǔ)充新水2次，每次補(bǔ)充新水

的量應(yīng)不少于池水總量的20%,浴池水渾濁度不超過30度。

15.影響土壤中化學(xué)物遷移轉(zhuǎn)化的因素中哪一項是錯誤的？()

A.土壤中腐殖質(zhì)可吸附大量金屬離子，使金屬不易遷移

B.土壤中pH下降時多數(shù)金屬離子易溶于水，而利于遷移

C.當(dāng)土壤中pH為5.3時，該土壤中所產(chǎn)糙米鎘含量為0.33ppm,當(dāng)

pH升高，糙米中鎘含量會升高

D.土壤在氧充足條件下，一些物質(zhì)如珅可常以五價狀態(tài)存在，毒性小

E.土壤在缺乏氧氣條件下即還原條件下，許多重金屬形成難溶的硫化

物而被固定于土壤中

【答案】：C

【解析】：

C項，土壤pH越低，金屬的溶解度越高，容易被植物吸收或遷移。

而土壤pH偏堿性時，多數(shù)金屬離子形成難溶的氫氧化物而沉淀，植

物難以吸收。土壤受鎘污染后用石灰調(diào)節(jié)土壤pH可明顯降低作物中

的鎘含量。

16.罐頭食品的“胖聽”可能是以下原因造成，除了（）。

A.細(xì)菌污染

B.真菌污染

C.罐內(nèi)容物結(jié)冰

D.罐內(nèi)壁腐蝕

E.加熱溫度過高

【答案】：E

【解析】：

罐頭的底蓋向外鼓起的脹罐稱為胖聽，分為：①物理性胖聽：多由于

裝罐過滿或罐內(nèi)真空不足引起。②化學(xué)性胖聽：金屬罐受酸性內(nèi)容物

腐蝕產(chǎn)生大量氫氣所致。③生物性胖聽：殺菌不徹底殘留的微生物或

因罐頭有裂縫從外界進(jìn)入的微生物生長繁殖產(chǎn)氣的結(jié)果。AB兩項，

屬于生物性胖聽。C項，屬于物理性胖聽，罐內(nèi)容物結(jié)冰導(dǎo)致內(nèi)容物

體積增加。D項，屬于化學(xué)性胖聽。

17.（共用備選答案）

A.B型超聲波檢查

B.宮頸活組織病理學(xué)檢查

C.陰道分泌物常規(guī)化驗

D.宮頸脫落細(xì)胞檢查

E.陰道鏡檢查

⑴屬于宮頸癌初篩方法的是（）o

【答案】：D

【解析】：

宮頸癌篩查方法包括：①宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查：a.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢

查：采集宮頸外口鱗-柱狀交接部（移行帶）和宮頸管內(nèi)細(xì)胞，涂片、

固定、染色后，對宮頸細(xì)胞進(jìn)行檢查和評價。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的報告

形式采用TBS分類系統(tǒng)，已不再推薦應(yīng)用巴氏5級分類方法。b.宮頸

液基細(xì)胞學(xué)檢查：采用液基薄層細(xì)胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)

胞學(xué)TBS分類診斷，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高

了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。②醋酸染色肉眼觀察及復(fù)方

碘染色肉眼觀察法：對于不具備宮頸細(xì)胞學(xué)檢查設(shè)備及閱片人員的地

區(qū)，可采用醋酸染色肉眼觀察（VIA）及復(fù)方碘染色肉眼觀察法（VILI）。

③人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測：進(jìn)行高危型人乳頭瘤病毒DNA

檢測，可進(jìn)行病毒分型或定性檢測。

（2）屬于宮頸癌確診方法的是（）。

【答案】：B

【解析】：

宮頸癌診斷采取“三階梯”程序，即采取子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和（或）

高危型HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查方法，確診

依靠宮頸活組織病理學(xué)檢查。

18.菠菜中含有一定量草酸，對以下何種元素吸收不利？（）

A.鈣、鎂

B.鐵、磷

C.鋅、鐵

D.鈣、鐵

E.碘、磷

【答案】：D

【解析】：

D項，菠菜中存在的草酸不僅影響本身所含鈣和鐵等的吸收，而且過

多的草酸還影響其他食物中鈣和鐵等的吸收。因此在選擇蔬菜時，不

能只考慮其鈣和鐵的絕對含量，還應(yīng)注意其草酸的含量。

19.對毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是（）。

A.氣濕

B.氣溫

C.氣壓

D.氣流

E.光照

【答案】：B

【解析】：

氣溫是影響毒物毒性作用的最主要的環(huán)境氣象因素。氣溫改變可影響

毒物的吸收、分布和排泄。在正常生理狀況下，高溫環(huán)境使皮膚毛細(xì)

血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，呼吸加速，機(jī)體排汗增加，鹽分損失增多,

胃液分泌減少，且胃酸降低，影響化學(xué)毒物經(jīng)消化道吸收的速度和量。

高溫時尿量減少也延長了化學(xué)毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)存留的時間。

低溫環(huán)境下，機(jī)體對多數(shù)化學(xué)毒物的毒性反應(yīng)減弱，這與化學(xué)毒物的

吸收或代謝速度較慢有關(guān)。但是，低溫也可使化學(xué)毒物經(jīng)腎排泄的速

度減慢，存留體內(nèi)時間延長。

20.串聯(lián)試驗可提高篩檢試驗的（）。

A.靈敏度

B.特異度

C.真實性

D.可靠性

E.收益

【答案】：B

【解析】：

串聯(lián)試驗會提高截斷值，使病人中被篩檢試驗發(fā)現(xiàn)的比例降低，非病

人中被篩檢試驗定為陰性的比例提高，因而提高特異度，降低靈敏度。

21.土壤中鎘的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是l.Oppm,經(jīng)調(diào)查研究認(rèn)為某一土壤環(huán)境的

環(huán)境容量為O.lppm,該環(huán)境單元的鎘的自然本底值是（）o

A.0.1

B.0.2

C.0.3

D.0.4

E.0.9

【答案】：E

【解析】：

土壤本底值是指該地區(qū)未受或少受人類活動影響的天然土壤中各種

化學(xué)元素的含量。土壤環(huán)境容量是一定土壤環(huán)境單元在一定時限內(nèi)遵

循環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、維持土壤生態(tài)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能、保證農(nóng)產(chǎn)品

的生物學(xué)產(chǎn)量與質(zhì)量、在不使環(huán)境系統(tǒng)污染的前提下土壤環(huán)境所能容

納污染物的最大負(fù)荷量。E項，土壤環(huán)境容量+土壤本底值=衛(wèi)生標(biāo)

準(zhǔn)，代入數(shù)據(jù)得土壤本底值=1.0-0.：L=0.9ppm。

22.變性珠蛋白小體出現(xiàn)在下列哪種中毒中？（）

A.鉛中毒

B.苯中毒

C.CO中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.苯胺中毒

【答案】：E

【解析】：

E項，慢性苯胺中毒患者呈現(xiàn)類神經(jīng)征表現(xiàn)，往往伴有輕度發(fā)綃、貧

血和肝脾大，紅細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)赫恩茲小體（變性珠蛋白小體）。

23.經(jīng)血液傳播的病毒性肝炎有（）。

A.甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎

B.甲型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎

C.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎

D.甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎

E,乙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎

【答案】：C

【解析】：

甲型肝炎、戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，常見的有經(jīng)食物傳播、

經(jīng)水傳播和經(jīng)日常生活接觸傳播，其他途徑意義不大。乙型肝炎、丙

型肝炎、丁型肝炎主要通過血液傳播、性接觸傳播，其中乙、丙肝還

可經(jīng)母嬰傳播，丁肝經(jīng)母嬰傳播的可能性不大。

24.亞慢性毒性試驗中，常用的化驗指標(biāo)，一般不包括（）。

A.紅細(xì)胞計數(shù)，白細(xì)胞計數(shù)和分類

B.SGOT（AST）,SGPT（ALT）

C.血清尿素氮

D.尿蛋白定性或定量、尿沉淀鏡檢

E.神經(jīng)遞質(zhì)

【答案】：E

【解析】：

亞慢性毒性試驗的實驗室檢測項目包括：①血液學(xué)指標(biāo)如紅細(xì)胞計

數(shù)、血紅蛋白濃度、白細(xì)胞計數(shù)與分類，必要時可測定血小板計數(shù)、

凝血功能相關(guān)指標(biāo)等；②血液生化學(xué)指標(biāo)包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶

（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、尿素氮（BUN）、

總蛋白（TP）、甘油三酯（TG）等；③尿蛋白、比重、pH、葡萄糖、

潛血和尿沉淀鏡檢等尿常規(guī)指標(biāo)。

25.體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志是（）。

A.大量出汗

B.尿量減少

C.體溫升高

D.全身乏力

E.大量飲水

【答案】：C

【解析】：

當(dāng)氣溫超過35℃,機(jī)體不能通過傳導(dǎo)、對流等方式散熱，只能通過

蒸發(fā)途徑散熱，容易產(chǎn)生熱蓄積。由各種原因引起體內(nèi)蓄熱過量，超

過機(jī)體調(diào)節(jié)能力，則體溫升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)過熱而發(fā)生中暑。體溫升

高是體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志。一般認(rèn)為中心體溫（以直腸溫度表示）

38c是高溫作業(yè)工人生理應(yīng)激范圍的上限。

.黃曲霉毒素的毒性屬（）

26o

A.低毒

B.中毒

C.條件有毒

D.劇毒

E.基本無毒

【答案】：D

【解析】：

D項，黃曲霉毒素是劇毒物，其毒性為氧化鉀的10倍，最敏感的動

物是鴨雛，AFB1（黃曲霉毒素B1）的LD50為0.24mg/kg。對魚、雞、

鴨、大鼠、豚鼠、兔、貓、狗、豬、牛、猴及人均有強(qiáng)烈毒性。年幼

動物、雄性動物較成年動物、雌性動物敏感。

27.哪一種作業(yè)可出現(xiàn)肢端溶骨癥？（）

A.氫氨酸作業(yè)工人

B.硫化氫作業(yè)工人

C.氯乙烯作業(yè)中的清釜工

D.二硫化碳作業(yè)工人

E.四氯化碳作業(yè)工人

【答案】：C

【解析】：

C項，長期接觸氯乙烯，可對人體健康有不同程度的影響，如清釜工

患肢端溶骨癥，可致肝血管肉瘤，為人類致癌物。

28.（共用題干）

某年8月，一遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團(tuán)病暴發(fā)流行。船離開港口時載

有350名乘客、50名船員。8月1日前的一周內(nèi)，在一次風(fēng)暴中有

1/7的乘客遇難。8月份第一周中，船上有30人發(fā)生軍團(tuán)病，其中一

半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但無死亡。假設(shè)癥狀持

續(xù)一個月。

（1）8月1日至14日，軍團(tuán)病的累積發(fā)病率是（以8月1日凌晨零點

零1分時船上人口作為危險人群）（）o

A.0.100

B.0.125

C.0.143

D.用該資料不能計算

E.以上答案均不是

【答案】：C

【解析】：

如果研究人群的數(shù)量較大且比較穩(wěn)定，則無論其發(fā)病強(qiáng)度大小和觀察

時間長短，均可用觀察開始時的人口數(shù)作分母，以整個觀察期內(nèi)的發(fā)

?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù)為分子，計算某病的累積發(fā)病率（或累積死亡率）。

代入數(shù)據(jù)得累積發(fā)病率=（30+20）/（350X^7+50）-0.143。

（2）8月7日（8月份第一周的最后一天），軍團(tuán)病的患病率是（）。

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.用該資料不能計算

E.以上答案均不是

【答案】：A

【解析】：

時點患病率=某一時點某人群中某病新舊（即現(xiàn)患）病例數(shù)/該時點

人口數(shù)（觀察人數(shù)）。代入數(shù)據(jù)得時點患病率=（30-15）/（350X

6/7+50-15）^0.045o

（3）8月14日，軍團(tuán)病的患病率是（）0

A.0.100

B.0.104

C.0.143

D.用該資料不能計算

E.以上答案均不是

【答案】：B

【解析】：

時點患病率=某一時點某人群中某病新舊（即現(xiàn)患）病例數(shù)/該時點

人口數(shù)（觀察人數(shù)）。代入數(shù)據(jù)得時點患病率=（30-15+20）/（350

X6/7+50-15）^0.104o

29.（共用題干）

某女工，年齡38歲，鉛筆廠工人，工齡21年。因月經(jīng)功能障礙、經(jīng)

血量過多、齒齦出血、皮膚發(fā)綃前來就診。

⑴采集病史時應(yīng)注意詢問何種毒物接觸史？（）

A.一氧化碳

B.鉛

C,苯系化合物

D.二硫化碳

E.甲醇

【答案】：C

【解析】：

該患者有出血傾向，造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征；并且該

患者長期從事鉛筆廠工作，可能長期接觸苯，故應(yīng)注意詢問苯接觸史。

⑵體檢時應(yīng)側(cè)重檢查（）o

A.血液系統(tǒng)

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.泌尿系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

E.生殖系統(tǒng)

【答案】：A

【解析】：

造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減

少，而淋巴細(xì)胞相對增多，粒細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時或

稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少，發(fā)生

再生障礙性貧血。故體檢時應(yīng)側(cè)重檢查血液系統(tǒng)。

30.同一資料進(jìn)行r和b的假設(shè)檢驗時（）。

A.tr>tb

B.tr<tb

C.tr=tb

D.二者無確定關(guān)系

E.以上都不對

【答案】：C

【解析】：

對于滿足雙變量正態(tài)分布的資料，既可以計算相關(guān)系數(shù)r,也可以計

算回歸系數(shù)b,且相關(guān)系數(shù)r的假設(shè)檢驗與回歸系數(shù)b的假設(shè)檢驗等

價，即tr=tb,由于相關(guān)系數(shù)r的假設(shè)檢驗計算相對簡便，一般可以

用其結(jié)果代替回歸系數(shù)b的假設(shè)檢驗結(jié)果。

31.生活技能教育的活動主體應(yīng)該是（）。

A.學(xué)生

B.家長

C.教師

D.社區(qū)

E.其他

【答案】：A

【解析】：

生活技能具體表現(xiàn)為以下10種能力：自我認(rèn)識能力、同理能力、有

效交流能力、人際關(guān)系能力、調(diào)節(jié)情緒的能力、緩解壓力的能力、創(chuàng)

造性思維能力、批判性思維能力、決策能力和解決問題能力。生活技

能教育需要讓學(xué)生了解并掌握這10種能力，因此需要以學(xué)生為活動

主體，讓學(xué)生真正地參與到技能的訓(xùn)練當(dāng)中。

32.某工廠，近來發(fā)現(xiàn)肺癌發(fā)病率有升高趨勢。為了評價肺癌發(fā)生與

該廠生產(chǎn)性有害因素的關(guān)系，應(yīng)設(shè)計何種類型調(diào)查？（）

A.普查

B.典型調(diào)查

C.病例-對照調(diào)查

D.勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

E.職業(yè)病體檢

【答案】：C

【解析】：

該廠因發(fā)現(xiàn)肺癌發(fā)病率升高決定展開調(diào)查，因此其研究方向為由肺癌

追溯其可能的影響因素，方向由果到因，為病例-對照研究的研究方

向。ABDE四項，均屬于描述性流行病學(xué)的研究方法，而描述性流行

病學(xué)一般用來進(jìn)行病因探索，難以明確肺癌發(fā)生與該廠生產(chǎn)性有害因

素的關(guān)系。

33.全國性大規(guī)模體質(zhì)、健康監(jiān)測，應(yīng)采用什么樣的抽樣方式？（）

A.分層隨機(jī)

B.整群隨機(jī)

C.系統(tǒng)整群隨機(jī)

D.分層系統(tǒng)隨機(jī)

E.分層整群隨機(jī)

【答案】：E

【解析】：

考慮樣本代表性時，除需嚴(yán)格遵守隨機(jī)抽樣原則、使樣本構(gòu)成能充分

反映總體外，樣本數(shù)量也是重要因素。不同性別-年齡組的調(diào)查人數(shù)

都應(yīng)有足夠數(shù)量。根據(jù)兒童少年的生長發(fā)育特點，兼顧人力、物力資

源和時間、調(diào)查范圍等因素進(jìn)行抽樣。當(dāng)進(jìn)行全國性大規(guī)模體質(zhì)、健

康監(jiān)測時，應(yīng)采用分層整群隨機(jī)抽樣。

34.下列不屬于學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)評價指標(biāo)的是（）。

A.患病率

B.檢出率

C.月病假率

D.人均病假日數(shù)

E.健康行為形成率

【答案】：E

【解析】：

學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)的評價指標(biāo)包括3類：①反映學(xué)生因病缺課的指標(biāo)有：

人均病假日數(shù)、月病假率；②反映體格檢查和其他檢測的指標(biāo)有：患

病率、發(fā)病率、檢出率、感染率、治愈率、再感染率等；③反映學(xué)生

生長發(fā)育與變化的指標(biāo)最常用的有：等級評價方法，百分位數(shù)法等。

E項，健康行為形成率屬于學(xué)校健康教育的評價指標(biāo)。

35.大氣正常組成為（）o

A.02、82、水蒸氣

B.02和稀有氣體

C.S02、CO、NOx

D.氫、窟、敘、氤、氤

E.N2、02、瀛氣、C02及微量稀有氣體

【答案】：E

【解析】：

E項，地球上的大氣包括N2、02、氤氣、C02及微量稀有氣體，也

有部分水汽、一氧化碳、二氧化硫和臭氧等氣體成分，其中還常懸浮

有塵埃、煙粒、鹽粒、水滴、冰晶、花粉、抱子、細(xì)菌等固體和液體

的氣溶膠粒子。

36.外來化合物產(chǎn)生生殖發(fā)育毒性，作用的環(huán)節(jié)應(yīng)考慮（）。

A.性腺的發(fā)育及交配過程

B.受孕及胚胎的發(fā)育過程

C.胚胎發(fā)育及哺乳的過程

D.對生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、著床、胚胎發(fā)育及幼兒出生后發(fā)育過程

E.著重考慮神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用

【答案】：D

【解析】：

發(fā)育毒性指在出生前后暴露，個體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影

響，包括在胚期和胎期誘發(fā)或顯示的影響，以及在出生后顯示的影響。

即生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、著床、胚胎發(fā)育及幼兒出生后發(fā)育的全過程。

37.鉛作業(yè)工人的生物效應(yīng)標(biāo)志物監(jiān)測指標(biāo)是()。

A.血漿和尿中8-ALA升高

B.6-ALA脫水酶活性增高

C.血漿中鋅嚇琳含量降低

D.血膽堿酯酶活性下降

E.血中高鐵血紅蛋白含量增高

【答案】：A

【解析】：

鉛能抑制含筑基的酶，主要抑制3解氨基-丫-酮戊酸脫水酶(ALAD)

和血紅蛋白合成酶。①ALAD受抑制后，5-氨基-y-酮戊酸(ALA)形

成嚇膽原的過程受阻，使血中ALA含量增加，而由尿排出。②血紅蛋

白合成酶受抑制后，體內(nèi)的鋅離子被絡(luò)合于原嚇琳IX,形成鋅原口卜琳

(ZnPP)o由于6-氨基-y-酮戊酸合成酶(ALAs)受血紅素反饋調(diào)節(jié),

鉛對血紅素合成酶的抑制又間接促進(jìn)ALA的生成。A項，血漿和尿中

8-ALA升高為鉛作業(yè)工人的生物效應(yīng)標(biāo)志物監(jiān)測指標(biāo)。

38.Ames試驗的指示生物為()。

A.鼠傷寒沙門菌的野生型菌株

B.鼠傷寒沙門菌的組氨酸營養(yǎng)缺陷型菌株

C.鼠傷寒沙門菌的色氨酸突變型菌株

D.大腸桿菌的野生型菌株

E.大腸桿菌的色氨酸突變型菌株

【答案】：B

【解析】：

Ames試驗又稱回復(fù)突變試驗，是指鼠傷寒沙門氏菌的組氨酸營養(yǎng)缺

陷型菌株受誘變劑作用后，大量細(xì)胞發(fā)生回復(fù)突變，自行合成組氨酸,

發(fā)育成肉眼可見的菌落的試驗，用來檢測污染物的致突變性。

39.工業(yè)廢氣排放標(biāo)準(zhǔn)是指（）。

A.工廠四周監(jiān)測污染物數(shù)量

B.工廠煙囪或排氣洞口排放廢氣中污染物數(shù)量

C.工廠煙囪煙波著陸點測出污染物數(shù)量

D.工人活動范圍內(nèi)監(jiān)測污染物數(shù)量

E.工廠四周100m范圍內(nèi)監(jiān)測污染物數(shù)量

【答案】：B

【解析】：

工業(yè)廢氣是指企業(yè)廠區(qū)內(nèi)燃料燃燒和生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的各種排

入空氣的含有污染物氣體的總稱。這些廢氣包括：二氧化碳、二硫化

碳、硫化氫、氟化物、氮氧化物、氯、氯化氫、一氧化碳、硫酸（霧）、

鉛汞等。工業(yè)廢氣有的直接產(chǎn)生危害，有的還有蓄積作用，會更加嚴(yán)

重地危害人的健康。B項，工業(yè)廢氣排放標(biāo)準(zhǔn)是指煙囪或排氣洞口排

放的廢氣中污染物數(shù)量。

40.布魯姆、拉隆達(dá)和德威爾等學(xué)者在20世紀(jì)70年代提出影響健康

的因素是（）。

A.環(huán)境因素

B.行為與生活方式

C.生物、遺傳因素

D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素

E.以上均是

【答案】：E

【解析】：

健康危險因素的種類包括：①環(huán)境危險因素：自然環(huán)境危險因素、社

會環(huán)境危險因素；②心理、行為與生活方式危險因素；③生物、遺傳

危險因素；④醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險因素。這些因素具有潛伏期長、

特異性弱、聯(lián)合作用、廣泛存在的特點。

41.何種肉類脂肪中不飽和脂肪酸含量較高？（）

A.雞肉

B.豬肉

C.牛肉

D.羊肉

E.魚肉

【答案】：E

【解析】：

畜肉類脂肪以飽和脂肪酸為主，其主要成分是甘油三酯，還含有少量

卵磷脂、膽固醇和游離脂肪酸。E項，而魚類脂肪多由不飽和脂肪酸

組成，其中含有的長鏈多不飽和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和

二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治動脈粥樣硬化等作用。

42.最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，描述其集中

趨勢用（）o

A.均數(shù)

B.四分位間距

C.幾何均數(shù)

D.中位數(shù)

E.標(biāo)準(zhǔn)差

【答案】：D

【解析】：

對于兩端不確定的數(shù)據(jù)以及不呈正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，描述其集中趨勢一

般用中位數(shù)。

43.脯齒病因明確，主要由以下因素共同作用（）o

A.變形鏈球菌、糖類食物

B.變形鏈球菌、糖類食物、宿主抗齦力、時間長短

C.乳酸桿菌、糖類食物、宿主抗齒再力、時間長短

D.乳酸桿菌、宿主抗脯力、時間長短

E.乳酸桿菌、糖類食物、時間長短

【答案】：B

【解析】：

脯齒發(fā)生的“四聯(lián)因素論”包括：①細(xì)菌：細(xì)菌是脯齒發(fā)生的必不可

缺因素，主要致脯菌是變形鏈球菌；②食物：碳水化合物（尤其蔗糖）

是主要的致副食物，不但可酵解產(chǎn)酸，降低菌斑pH,還可通過合成

細(xì)胞內(nèi)外多糖的過程，直接參與菌斑的形成和作用；③宿主：指牙齒

對脯病的抵抗力或敏感性；④時間：齦齒的發(fā)生、發(fā)展是相對緩慢的

過程，脯病需有充分的作用時間以完成致病過程。

44.在低度地方流行區(qū)，乙型肝炎在兒童中（）。

A.少見

B.多見

C.一般

D.較多見

E.肯定不會發(fā)生

【答案】：A

【解析】：

在乙肝低度流行區(qū)，兒童感染較少見，多形成20?29歲年齡組發(fā)病

高峰。

45.下列食物中，維生素A含量最豐富的是（）o

A.谷類

B.豆類

C.綠色蔬菜

D.畜、禽、魚肉類

E.動物肝臟

【答案】：E

【解析】：

維生素A主要存在于動物性食物中，如各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、

蛋類和乳制品等。

46.環(huán)境污染對遺傳影響的典型事例是（）。

A.四日市哮喘事件

B.光化學(xué)煙霧事件

C.水俁病事件

D.痛痛病事件

E.倫敦?zé)熿F事件

【答案】：C

【解析】：

人類在改造自然環(huán)境的同時也對原生環(huán)境施加了影響，嚴(yán)重時造成環(huán)

境污染，對生態(tài)環(huán)境及人類健康帶來極大的危害。近百年來，全世界

已發(fā)生數(shù)十起環(huán)境污染造成的嚴(yán)重公害事件，如煤煙型煙霧事件、光

化學(xué)煙霧事件、日本的水俁病和痛痛病等。c項，水俁病是因長期食

用富含甲基汞的魚貝類而導(dǎo)致的慢性甲基汞中毒，是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀為主的嚴(yán)重環(huán)境污染性疾病，具有遺傳性。ABDE四項，對居民

健康造成的危害均不具有遺傳性。

47制定調(diào)查計劃時，下列哪項是不正確的？（）

A.根據(jù)調(diào)查目的和指標(biāo)，確定調(diào)查對象和觀察單位

B.應(yīng)劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍

C.調(diào)查指標(biāo)應(yīng)精選，重點突出

D.調(diào)查指標(biāo)是選定調(diào)查目的的依據(jù)

E.調(diào)查指標(biāo)應(yīng)盡量選定量指標(biāo)

【答案】：D

【解析】：

D項，調(diào)查目的是選定調(diào)查指標(biāo)的依據(jù)，調(diào)查目的通過具體的調(diào)查指

標(biāo)來體現(xiàn)。AB兩項，確定調(diào)查目的后，就要根據(jù)調(diào)查目的和具體調(diào)

查指標(biāo)確定調(diào)查對象和觀察單位，即對誰調(diào)查或由誰來產(chǎn)生數(shù)據(jù)。其

中，首先要做的就是確定調(diào)查總體，劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍。c項,

調(diào)查指標(biāo)應(yīng)與研究目的相關(guān)，要精選，突出重點。E項，為了更加準(zhǔn)

確的反映調(diào)查結(jié)果，能夠用定量指標(biāo)的盡量用定量指標(biāo)，不能用定量

指標(biāo)的再考慮合適的定性指標(biāo)。

48.嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)的原因是（）。

A.人乳中有嬰幼兒所需的全部營養(yǎng)素

B.人乳中富含抗感染物質(zhì)

C.增進(jìn)母子間情感的交流

D.無菌、經(jīng)濟(jì)、方便以及溫度適宜

E.以上皆是

【答案】：E

【解析】：

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有：①營養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要，消化吸收利用率

高；②含有大量免疫物質(zhì)，有助于增強(qiáng)嬰兒抗感染的能力；③不容易

發(fā)生過敏；④無菌、經(jīng)濟(jì)、方便、衛(wèi)生且母乳溫度適宜；⑤促進(jìn)產(chǎn)后

恢復(fù)、增進(jìn)母嬰交流。

49.蔬菜水果不能提供的維生素是（）。

A.維生素C

B.維生素D

C.維生素B1

D.維生素B2

E.葉酸

【答案】：B

【解析】：

新鮮蔬菜含豐富的維生素C、胡蘿卜素、維生素B2和葉酸。新鮮水

果中含維生素C和胡蘿卜素較多，但維生素B1、維生素B2含量不高。

維生素D主要存在于海水魚、肝臟、蛋黃等動物性食品及魚肝油制劑

中，蔬菜水果中只含有少量的維生素D或幾乎沒有維生素D。

50.經(jīng)期可出現(xiàn)（）。

A.下腹和腰舐部不適

B.子宮收縮痛

C.胃腸道紊亂癥狀

D.神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀

E.以上全可以出現(xiàn)

【答案】：E

【解析】：

一般女性月經(jīng)期無癥狀，少數(shù)人可有下腹或腰舐部下墜感、乳房脹痛、

子宮收縮痛、便秘或腹瀉、神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀等不適，一般不影響

日常的工作、學(xué)習(xí)及生活。

51.（共用備選答案）

A.水體受到污染，自凈過程正在進(jìn)行

B.水體污染的自凈過程基本完成，且未再受到新的污染

C.水體曾受到過污染

D.水體受到有機(jī)物的新近污染

E.水體受污染，有一定程度的自凈

⑴某河流受到了生活污水的污染，分析了水體中氨氮，亞硝酸鹽氮和

硝酸鹽氮三個指標(biāo)的含量。第一次采樣化驗的結(jié)果是氨氮升高，而亞

硝酸鹽氮和硝酸鹽含量變化不大，說明（）。

【答案】：D

【解析】：

D項，氨氮是天然水被人畜糞便等含氮有機(jī)物污染后，在有氧條件下

經(jīng)微生物分解形成的最初產(chǎn)物。水中氨氮增高時，表示新近可能有人

畜糞便污染。

（2）二個月后，再次采樣化驗發(fā)現(xiàn)氨氮和亞硝酸鹽氮含量升高，而硝酸

鹽氮含量不高，說明（）o

【答案】：A

【解析】：

A項，亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經(jīng)亞硝酸菌作用形成的，是

氨硝化過程的中間產(chǎn)物。亞硝酸鹽含量高，提示水中有機(jī)物的無機(jī)化

過程尚未完成，污染危害仍然存在。硝酸鹽氮是含氮有機(jī)物氧化分解

的最終產(chǎn)物。若氨氮、亞硝酸鹽氮含量高，而硝酸鹽氮含量不高，表

示該水體受到污染，自凈過程正在進(jìn)行，但尚未進(jìn)入由亞硝酸鹽氮向

硝酸鹽氮的轉(zhuǎn)化過程。

⑶禁止生活污水排放后半年，水中硝酸鹽氮升高，氨氮和亞硝酸鹽氮

含量不高，說明（）。

【答案】：B

【解析】：

B項，水體中硝酸鹽氮含量高，而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高，表示

該水體過去曾受有機(jī)污染，現(xiàn)已完成自凈過程，氨氮、亞硝酸鹽氮含

量不高表明該水體未再受到新的污染。

52.從慢性病自然史的6個階段與危險因素作用的關(guān)系可以看出，目

前臨床醫(yī)學(xué)的重點一般起始于疾病的第幾個階段？（）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

【答案】：D

【解析】：

第四階段癥狀已經(jīng)出現(xiàn)，組織器官發(fā)生可逆的形態(tài)功能損害，用生理

生化的診斷手段可以發(fā)現(xiàn)異常的變化，通過早期發(fā)現(xiàn)患者、早期治療,

及時阻止危險因素的作用，使病程逆轉(zhuǎn)、恢復(fù)健康是可能的。一般臨

床醫(yī)學(xué)的重點是從這個階段開始的。

53.魚類食品有一定防治動脈粥樣硬化和冠心病的作用，是因為含有

()。

A.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

B.較多的鈣

C.多不飽和脂肪酸

D.豐富的碘

E.維生素A和D

【答案】：C

【解析】：

魚類脂肪中含有的長鏈多不飽和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和

二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治動脈粥樣硬化和冠心病

等作用。

54.中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立，標(biāo)志著我國全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的誕生,

其時間是（）。

A.1992年10月

B.1993年11月

C.1995年6月

D.1997年1月

E.1999年12月

【答案】：B

【解析】：

中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會是中華醫(yī)學(xué)會的直屬專業(yè)學(xué)會，成立于1993

年11月，在中華醫(yī)學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)下展開工作。1995年8月，中華醫(yī)學(xué)會

全科醫(yī)學(xué)分會正式成為世界家庭醫(yī)生組織的成員，標(biāo)志著全科醫(yī)學(xué)學(xué)

科在我國誕生。

.若決定系數(shù)為則下列說法錯誤的是）

550.81,（o

A.兩變量間回歸關(guān)系的強(qiáng)度較大

B.散點圖中全部的觀察點都排列在一條回歸線上

C.Y的總變異中有81%是由于X的改變而產(chǎn)生的

D.相關(guān)系數(shù)的絕對值|r|=0.9

E.決定系數(shù)等于相關(guān)系數(shù)的平方

【答案】：B

【解析】：

AC兩項，決定系數(shù)R2是指總回歸平方和與總離均差平方和之比，R2

=SS回/SS總，它反映了回歸貢獻(xiàn)的相對程度，即在因變量Y的總變

異中X對Y的總回歸系數(shù)所能解釋的比例，即Y的總變異中有81%是

由于X的改變而產(chǎn)生的，同時說明了兩變量間回歸關(guān)系的強(qiáng)度較大。

B項，決定系數(shù)為0.81時，說明總變異中可由X與Y的回歸關(guān)系解釋

的部分占81%,但回歸關(guān)系不能解釋全部的變異，|r|=0.9,散點圖

中觀察點不會全部都落在回歸直線上。DE兩項，決定系數(shù)等于相關(guān)

系數(shù)的平方，所以R2=0.81時，|r|=0.9。

56.病原攜帶者作為傳染源意義的大小不取決于（）。

A.病原攜帶者社會活動范圍

B.攜帶者排出病原體的數(shù)量及毒力

C.攜帶者的職業(yè)和個人衛(wèi)生習(xí)慣

D.攜帶者的家庭