鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員二次績效考核細則

XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員二次績效考核細則

、公共考核項目

指標與分考核內(nèi)容與分值評分標準

值

勞動紀律1、出滿勤，做到不遲到、不早退以考勤簽到冊為準，無故

和醫(yī)德醫(yī)（4分）遲到或早退，一次扣0.5

風（35分）分，無故曠工一天扣1.5

分

2、值班時堅守工作崗位，做到不上班時擅自離崗、串崗、

串崗、不脫崗、不做私活、不玩游做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣0.5

戲等。（5分）分，投訴一次扣1.5分

3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，發(fā)現(xiàn)一次做小到，扣0.5

佩戴胸卡上崗。（4分）分

4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理違反一次扣1分

制度。（4分）

5積極參加單位組織的政治和業(yè)以通知、簽到冊為準，無

務(wù)學習，以及單位組織的各項活動故不參加者，每次扣一分

6、嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定，堅收受紅包、回扣，出具虛

持廉潔行醫(yī)。（6分）假證明等一次扣3分，違

規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣

3分

7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其違反一次扣0.5分

他易燃易爆物品。（3分）

8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于每降低5%扣1分，直到

90%o（4分）扣完4分

9、實行醫(yī)療責任事故、計劃生育、違反一次扣100分，并取

社會治安綜合治理、私自收費、掛消當年評優(yōu)

床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決

制。

二、醫(yī)、護、技、管理、后勤崗位考

核項目

（一）門1、實行首診負責服務(wù)人次不推諉病人，每次扣一分：

診醫(yī)生考彳氐于核定的門診人次的平均人次。服務(wù)人次每降低1個百

核指標（10分）分點扣1分。

（65）分2、依據(jù)門診病人病情合理收治住發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

院，不得濫收住院病人。（10分）

3、門診登記和門診病歷填寫項目查門診登記和門診病歷，

齊全，書寫工整，文字清晰，診斷發(fā)現(xiàn)一項不規(guī)范扣0.5

和用語規(guī)范；傳染病登記詳細、及分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報告導

時填報傳染病報告卡；35歲以上致疫情擴散扣10分。建

就診人員實行首診側(cè)血壓制度，及檔率每降5%扣一分。

時發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾

病，當即建立健康檔案，并跟蹤巡

診和隨訪。

4、處方書寫合格率95%以上。（5每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)

分）現(xiàn)一張不合格扣0.5分。

5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抽查20張?zhí)幏?，抗生?/p>

抗生素。（10分）二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不

超過20%,每高1%扣1

分。

6、認真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1

（3分）分。

7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。發(fā)生一次扣5分。

（5分）

8加強與患者的交流和溝通，自覺發(fā)現(xiàn)一次做小到扣1分。

接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3

分）

9、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章違規(guī)一次扣1分，門診次

制度。嚴格控制門診次均費用（4均費用控制在55元以

分）下，每高一兀扣0.5分。

10、合理檢查，儀器檢查陽性率達查登記，抽查20例，每

到70%以上。（5分）降低2%扣0.5分。

（二）住1、認真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院住院人次每降低1個百

院部醫(yī)生人次不彳氐于核定的住院人次的平分點扣1分。

考核指標均人次（10分）

（65分）2、落實首診負責制度、醫(yī)師查房發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣

制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制2分。

度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。（10

分）

3、甲級病歷達到85%以上，杜絕抽查10份病歷，有一份

丙級病歷，傳染病登記規(guī)范及時填不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)份丙

報傳染病報告卡。（10分）級病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例

傳染病未報告扣1分，遲

報一例扣1分，未報告導

致疫情擴散扣全分。

4、病人出入院診斷符合率95%以抽查10分病歷，有一份

上（5分）不符合扣1分。

5、處方書寫合格率95%以上（5抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一

分）張不合格扣0.5分。

6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抽查20張?zhí)幏剑股?/p>

抗生素。（10分）二聯(lián)及以上聯(lián)用處方不

超過20%,每高1%扣0.5

分。

7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生（5發(fā)生一次扣5分。

分）

8、加強與患者的交流和溝通，自發(fā)現(xiàn)一次做小到扣1分。

覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（5分）

9、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章查出一次違規(guī)扣兩分；人

制度,單病種限價和住院費用總量均住院費用每高1%扣

控制。人均住院費用控制在同等醫(yī)0.5分。

院平均值內(nèi)（5分）

（三）手1、各類手術(shù)嚴格按手術(shù)審批制度發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分。

術(shù)室麻醉執(zhí)行。（10分）

醫(yī)生各項2、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)查手術(shù)文書記錄，發(fā)現(xiàn)一

指標（65范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記次一項不規(guī)范、記錄不全

分）錄及時準確、項目填寫齊全。（10扣1分。

分）

3、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練不掌握扣10分，抽查或

掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)。演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范

（10分）扣5分。

4、麻醉用藥處方合格率98%以上查20張?zhí)幏剑幸粡埐?/p>

（10分）合格扣1分。

5、無差錯事故及糾紛發(fā)生。（10出現(xiàn)一次差錯扣10分。

分）

6、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，

械、物品定期消毒，消毒液定期更一項消毒無記錄扣1分。

換，有記錄。（8分）

7、手術(shù)室定期進行紫外線空氣消燈管有灰塵扣1分，消毒

毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分）無記錄扣2分

（四）護1、認證執(zhí)行護理操作常規(guī)，做好有一項做不到扣兩分

理人員各基礎(chǔ)護理。（10分）

項指標2、規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)掌握病人姓名，性別、年

（65分）內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，按分級護理齡、病情診斷、注意事項

巡視病房。（10分）等基本情況，加強病房巡

視并做好記錄，有一項做

不到扣2分。

3、嚴格執(zhí)行三查七對、交接班等一項做不到扣4分。

制度。（8分）

4各種護理標記、五種護理文書書填寫項目齊全，內(nèi)容規(guī)

寫規(guī)范，病歷擺放有序。（8分）范，書寫字跡工整清晰，

有一項不符合扣1分。

5、控制院內(nèi)感染，實行“一人一掌握消毒液使用、效期

針一管一用一消毒一毀形”毀形消等，一次性塑料用品用后

毒、處理有記錄（8分）毀形、消毒，并有記錄，

醫(yī)療廢棄物分類存放等，

一次做不到扣2分。

6、嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程；治療發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，

室定期進行紫外線空氣消毒,定期燈管有灰塵扣1分，消毒

擦拭燈管，有記錄。（6分）無記錄扣2分。

7、配備足夠急診急救器械、藥品，缺一種扣1分，管理不到

做到五定，有交接記錄，確保無差位扣2分，發(fā)生一次差

錯事故發(fā)生。（10分）錯、事故扣10分。

8、加強與患者交流溝通，了解病發(fā)現(xiàn)一次做小到扣1分

人的思想、生活情況，征求病人對

護理工作的意見。（5分）

（五）醫(yī)1、各種報告單發(fā)放及時準確，檢查登記，有一次做不到扣

技人員查準確率達98%以上，每月統(tǒng)計1分；準確率每降低1%

（放射、B有關(guān)科室或個人申請檢查陽性率?？?分，未統(tǒng)計扣2分。

超、心電（10分）

圖、化驗2、各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符

等）各項容規(guī)范，傳染病登記詳細，及時填合扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染

指標（65報傳染病報告卡。（10分）病未報告扣1分，遲報一

分）例扣1分，未報導致疫情

擴散扣10分。

3、材料費按比例消耗。（8分）超過一個百分點扣1分。

4、杜絕私收費和做人情不收費。發(fā)現(xiàn)一次扣10分。

（10分）

5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10如B超室雙人雙鎖，孕

分）婦檢查雙人簽名等，發(fā)現(xiàn)

一次不規(guī)范扣2分。

6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10發(fā)生一次差錯事故扣10

分）分。

7、做好儀器設(shè)備維護保養(yǎng)，按規(guī)出現(xiàn)人為故障一次扣3

定使用，有記錄。（7分）分。

（六）藥1、藥房處方配藥、藥庫購藥及時抽查10張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一

劑人員各準確，網(wǎng)上采購操作規(guī)范。（10分）張不合格扣0.5分，一次

項考核指做不到或不規(guī)范扣2分。

標（65分）2、用麻醉藥品和精神藥品管理、查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一

發(fā)放規(guī)范。（12分）次不規(guī)范扣2分。

3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放抽查當班人，藥品霉變、

整齊有序，標簽醒目。（10分）過期、擺放凌亂，發(fā)現(xiàn)一

次扣2分。

4、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10出現(xiàn)一次差錯扣5分。

分）

5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（8發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

分）

6、藥房、藥庫藥品要及時調(diào)撥補因缺藥投訴等一次扣當

充，做好進銷存臺賬。（10分）班2分，扣負責人1分。

（七）管1、各項工作及時制定月計劃、周無計劃、總結(jié)，檢查、考

理人員各安排,及時總結(jié);按規(guī)定看展檢查、核不及時分別扣2分。

項指標考核等工作。（10分）

（65分）2、行政、醫(yī)療、人事、財務(wù)等管出現(xiàn)一次一項管理部規(guī)

理和崗位設(shè)置規(guī)范合理。（6分）范扣3分，出現(xiàn)一次管理

責任事故扣6分。

3、按時完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下出現(xiàn)一次（月）不完成扣

達的各項工作任務(wù)。（9分）2分，出現(xiàn)一次（季）不

符合要求扣3分。

4、按時上報各類人事、醫(yī)療、財出現(xiàn)一次不按時扣2分。

務(wù)等報表。（10分）

5、各類醫(yī)療物資、藥品材料和辦發(fā)現(xiàn)一次不及時扣2分，

公用品等采購供應(yīng)及時，服務(wù)周影響正常工作的扣5分。

到。（10分）

6、各類行政文件、財務(wù)賬冊，公查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)

共物資臺賬建立規(guī)范有序范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，

無臺賬扣2分。

7、嚴格執(zhí)行基本藥物制度。（10擅自采購省《采購目錄》

分）外藥品或擅自網(wǎng)下采購

藥品的每個品規(guī)倒扣5

分，不按規(guī)定上繳或支付

藥款每次倒扣5分，基本

藥物使用比例每少一個

百分點倒扣1分，不執(zhí)行

藥品零差率價銷售倒扣

100分。

（八）收1、收費及時準確，按時存款報賬發(fā)現(xiàn)一次不及時扣2分，

費人員各（20分）報賬一次不按時扣3分，

項指標挪用公款扣10分。

（65分）2、農(nóng)保門診、住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)報兌現(xiàn)發(fā)現(xiàn)一次不及時扣5分，

方便快捷。（10分）報賬一次不按時扣2分。

3、執(zhí)行收費管理制度和標準，找發(fā)現(xiàn)一次差錯扣5分。

零準確，無差錯發(fā)生。（20分）

4、規(guī)范使用和維護電腦設(shè)備。（10操作錯誤導致不能正常

分）使用一次扣2分。

（九）救1、做好車輛駕駛管理，不得讓其發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

護車駕駛他人員駕駛。（10分）

員各項指2、時刻待命，接到急診急救和突一次做小到扣5分，延誤

標（65分）發(fā)公共衛(wèi)生事件等通知，15分鐘影響工作扣完15分。

內(nèi)保證出車。（15分）

3、出車要有審批有記錄。（10分）查出車記錄缺一次扣1

分，私自出車一次扣5

分。

4、加強車輛保管和維護，平時停未維護保養(yǎng)出現(xiàn)故障一

放車房內(nèi)，及時擦拭、檢修、保養(yǎng)次扣2分。

和做必要的消毒，以保證使用。（10

分）

5、按時完成單位交辦的其他工作出現(xiàn)一次一項未完成，扣

任務(wù)。（10分）2分。

6、嚴格遵守交通規(guī)則，安全駕駛，出現(xiàn)一次差錯，扣10分，

不得超載、超速，嚴禁違章開車，發(fā)生一次責任事故扣30

注意節(jié)約用油，嚴防浪費。（10分）分。

三、公共衛(wèi)生科人員考核項目

（一）健1、制定健康教育工作計劃和干預(yù)策無健康教育工作計劃和干預(yù)

康教育工略：確定開展每次健康教育活動的內(nèi)策略不得分；工作計劃和干預(yù)

作（30）容、形式、時間、實施質(zhì)量控制的方策略具有較強的可操作性，內(nèi)

法、組織實施過程、工作人員和設(shè)備；容全面得0.6分；場地、設(shè)備、

開展健康教育的場地、設(shè)備，并保證設(shè)施落實到位得1.8分，各項

設(shè)備完好，正常使用（3分）如不規(guī)范，酌情扣分，扣完為

止，發(fā)放健康教育印刷資料：

印刷資料包括健康教育折頁、

健康手冊和醫(yī)學科普讀物等。

2、每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷本項考核得分=健康教育印刷

資料。（6分）資料發(fā)放率（每年發(fā)放健康教

育印刷材料種類/12*100%）

*6o

3、播放健康教育音像資料：音像資本項考核得分=健康教育音

料包括錄音帶、VCD、DVD等視聽傳播像資料播放率（每年播放健康

資料，每年播放音像資料不少于6種教育音像材料種類/6*100%）

（3分）。*3o

4、設(shè)置健康教育宣傳欄：每季度更無宣傳欄不得分；更新少一次

新1次（6分），扣L5分，扣完為止。

5、利用各種世界健康主題日或節(jié)假本項考核得分=公眾健康咨詢

日，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資活動完成率（每年組織公共健

料。每年至少開展6次公眾健康咨詢康教育活動次數(shù)/6*100%）*6。

活動。（6分）

6、健康知識講座：針對高血壓、糖本項考核得分=健康教育知識

尿病、結(jié)核病、精神病患者或家屬、講座完成率（每年舉辦健康教

孕產(chǎn)婦、0-36本項考核得分=健康教育知識講座次數(shù)/12*100%）

育知識講座完成率（每年舉辦健康教*60

育知識講座次數(shù)/12*100%）*6。個月

兒童家長等，定期舉辦健康講座，每

月至少舉辦1次。（6分）

（二）計1、0-6歲兒童建卡建證：為轄區(qū)所本項考核得分=預(yù)防接種建證

劃免疫工有適齡兒童建立預(yù)防接種證和兒童（卡）率[年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)

作（18）預(yù)接種檔案，每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的防接種證（卡）人數(shù)/年度轄

預(yù)防接種卡（證）進行一次核查和整區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證（卡）

理。（9分）人數(shù)*100%]*9。

1、為適齡兒童按規(guī)定全程接種疫苗：未建立傳染病報告和突發(fā)公

包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、共衛(wèi)生事件報告制度不得分；

百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、不能及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄

乙腦疫苗、麻腮風疫苗、流腦疫苗、區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑

甲肝疫苗等疫苗，接種率在90%以上，似病例扣6分；不能協(xié)助專業(yè)

含麻成分接種率在95%以上，并定期機構(gòu)開展疫點處理扣6分；未

開展補種工作。及時發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病

接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助專業(yè)防治知識宣傳和咨詢服務(wù)扣6

機構(gòu)完成現(xiàn)場調(diào)查和處理。（9分）分，扣完為止。

（三）婦1、為本轄區(qū)內(nèi)出生新生兒開展新生發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)出生新生兒未

幼工作人兒訪視3次，包括新生兒健康檢查、開展新生兒訪視1人次扣0.5

員考核指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等。（10分。

（69）分）

2、為出生兒童建冊登記，掌握本轄發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)0-36個月嬰幼兒

區(qū)出生兒童數(shù)量及分布（10分）。未建立兒童保健手冊1人次

扣0.5分。

3、對本轄區(qū)內(nèi)出生0-36個月兒童進發(fā)現(xiàn)1人次未按規(guī)定開展兒

行系統(tǒng)管理包括生長發(fā)育監(jiān)測及評童系統(tǒng)管理扣0.5分，未按規(guī)

價、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒定開展兒童系統(tǒng)管理不得分。

常見疾病的防治、意外傷害預(yù)防等，

對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉(zhuǎn)診及管

理（10分）

4、根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，對轄區(qū)內(nèi)0-36個漏登漏管1人次扣0.5分。

月嬰幼兒進行系統(tǒng)化管理登記（5

分）。

5、對本轄區(qū)內(nèi)早孕婦女免費建立保發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)早孕婦女未建立

健手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布；對保健手冊1人次扣0.5分。

孕產(chǎn)婦死亡進行監(jiān)測（10分）

6、對每個孕婦至少進行5次孕期指

導，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、未對孕婦進行5次孕期指導，

血壓、宮高、胎心、胎位等）、運氣發(fā)現(xiàn)1人次扣0.5分。

心理、孕期營養(yǎng)等指導（10分）

7、對本轄區(qū)內(nèi)住院分娩產(chǎn)婦進行至本