2024年住院患者預(yù)防壓力性損傷管理規(guī)范試題

2024年住院患者預(yù)防壓力性損傷管理規(guī)范試題一、單選題。1、醫(yī)院有院內(nèi)獲得性壓力性損傷管理制度，發(fā)生院內(nèi)壓力性損傷，護(hù)理部至少（）一次進(jìn)行原因分析，制定整改方案，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。A.每個(gè)月B.每季度(正確答案)C.每半年D.每年2、可移動(dòng)的器械至少（）評(píng)估一次，根據(jù)器械接觸處及周?chē)つw或粘膜的顏色、腫脹程度等確定是否移動(dòng)及移動(dòng)頻次。A.每班(正確答案)B.每天C.每周D.每個(gè)月3、觀(guān)察受壓部位皮膚的顏色、腫脹程度等，在無(wú)醫(yī)學(xué)禁忌且在手術(shù)醫(yī)生同意下，至少每（）對(duì)受壓部位進(jìn)行間歇減壓。A.8hB.6hC.4hD.2h(正確答案)4、（）交接壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和護(hù)理措施，確保護(hù)理措施連續(xù)完整。A.每班(正確答案)B.每天C.每周D.每個(gè)月5、（）患者宜使用充氣氣墊、泡沫床墊、凝膠墊、液體墊等減壓工具，并評(píng)價(jià)減壓效果。A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D.以上都不對(duì)6、術(shù)中患者大量輸液(>2000m1)、大量輸血(>500m1)時(shí)，對(duì)靜脈輸注或體腔沖洗的液體加溫至（）。A.37℃(正確答案)B.40℃C.42℃D.38℃7、手術(shù)室溫度控制在（），濕度控制在（）。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等患者可適當(dāng)調(diào)高室溫（）。A.22~24℃、35~70%B.21~25℃、30~60%(正確答案)C.18~22℃、30~60%D.21~25℃、35~70%8、（）交接壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和護(hù)理措施，確保護(hù)理措施連續(xù)完整。A.每班(正確答案)B.每天C.每周D.每個(gè)月9、經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)探頭至少每（）移動(dòng)1次，間歇充氣壓力袖帶至少每班移動(dòng)1次。A.8hB.6hC.4h(正確答案)D.2h10、每年至少進(jìn)行一次全院性壓力性損傷護(hù)理培訓(xùn)（）。A.每周B.每個(gè)月C.每季度D.每年(正確答案)二、多選題。1、根據(jù)患者情況選擇合適的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，常用評(píng)估工具包括:（）。A.Braden(正確答案)B.BradenQ(正確答案)C.Waterlow(正確答案)D.CORN(正確答案)2、一般患者入院8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行篩查，ICU等壓力性損傷高危人群患者及已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者入院2小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括（）。A.皮膚的顏色、溫度、完整性(正確答案)B.受壓部位有無(wú)水腫、壓痛(正確答案)C.重點(diǎn)觀(guān)察骨隆突處、器械使用部位等壓力性損傷好發(fā)部位的皮膚情況(正確答案)D.以上都對(duì)(正確答案)3、避免各類(lèi)導(dǎo)管、儀器連線(xiàn)、電極片、經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)探頭等置于身下，導(dǎo)致局部皮膚持續(xù)受壓。常見(jiàn)可移動(dòng)的器有（）。A.呼吸治療相關(guān)器械及其固定裝置(正確答案)B.骨科外固定裝置、管路及其固定裝置(正確答案)C.監(jiān)護(hù)設(shè)備及其附屬物(正確答案)D.以上都對(duì)(正確答案)4、手術(shù)前評(píng)估（），重點(diǎn)評(píng)估與手術(shù)體位相關(guān)的受壓部位皮膚。A.全身皮膚顏色(正確答案)B.溫度(正確答案)C.完整性(正確答案)D.有無(wú)水腫、壓痛(正確答案)5、安置體位時(shí)，可選擇并正確使用（）等體位墊分散壓力。A.頭枕(正確答案)B.膝枕(正確答案)C.肩墊(正確答案)D.胸墊(正確答案)E.足跟墊(正確答案)三、判斷題。1、俯臥位通氣患者，可適當(dāng)抬高床頭、交替抬起受壓部位，同時(shí)可在面部和其他身體受壓部位使用減壓工具對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、足跟、骶尾部、后枕部等受壓部位可使用工具抬高/懸空，并評(píng)價(jià)減壓效果對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、在不影響手術(shù)情況下，至少每4h小范圍移動(dòng)器械，或根據(jù)器械接觸處及周?chē)つw粘膜的顏色、腫脹程度等及時(shí)調(diào)整對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、足跟、骶尾部、后