護理規(guī)范試題

臨床護理規(guī)范試題（4）科室姓名日期 分數(shù)1按數(shù)字分級法(NRS)疼痛分為幾級()A2級B．5級C．6級D．8級ElO級2口訴言詞分級法(verbalratingsCale，VRS)將疼痛分為()A0紱無痛BI級(輕度)有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾：CП級(中度)疼痛明顯，不能忍受，規(guī)定用止痛劑，睡眠受干擾；DIII級(重度)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠受嚴重干擾，可伴有自主神經(jīng)紊亂或被動體位。E以上都是3疼痛控制效果的評價，按四級法評價不涉及()A．先全緩解：疼痛完全消失。B部分緩解：部分明顯減輕，睡眠基本不受干f擾，能正常生活。C中度緩解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干擾D輕度緩解：疼痛有些減輕，但仍感有明顯疼痛，睡眠、生活仍受干擾。E無效：疼痛無減輕感4劃一橫線，一端代表無痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者在線段上自我感覺最能代表其疼痛限度之處劃一交叉線。該方法為()A．口訴言詞分級法B．數(shù)字分級法C．視覺模擬法D面部表情分級法E五指法5對幼兒的疼痛進行評估，適宜用()A口訴言詞分級法B．數(shù)字分級法C．視覺模糊法D，面部表情分級法E．五指法6評估患者的視覺功能情況應()A-評估患者的視力B．評估患者的色覺C．檢查眼部情況D-詢問患者的感受，并聽取患者的主訴E．以上均是7視覺功能評估不涉及()A視力B．色覺C．眼部情況D．詢問患者感受E．給視力異常患者配戴眼鏡8對的評估患者的聽覺功能情況，掌握評估對象及時機，不涉及()A．一般患者入院時評估B．老年患者重點評估C．耳部疾患、耳部術(shù)后患者．住院期間天天評估一次D．聽神經(jīng)瘤術(shù)前術(shù)后評估B．兒童患者每周評估9聽力減退常見于以下方面，但不涉及()A．聽神經(jīng)損害B．中耳炎C．外耳道耵聹D．局部或全身血管硬化E．耳廓畸形10認知能力的評估不涉及對()的評估。A．意識狀態(tài)B．視覺功能C．聽覺功能D．定向力E．情緒11．定向力的評估不涉及對()的評估。A．運算定向力B．時間定向力C．地點定向力D．空間定向力E．人物定向力12．失去定向力的人，一般一方面喪失的是()A．時間8地點C．空問D．人物E．事情13.詢問病人床旁桌在你的左邊還是右邊，呼喊器在哪里?評估的是患者的()A．時間定向力B．地點定向力C．空間定向力D人物定向力E．事情定向力14下列哪種病人不需進行認知能力的評估()A．老年人B.兒童C．腦發(fā)育不全D．嚴重腦外傷后遺癥E．老年性癡呆15評估患者情緒，不對的的是()A．以目前的狀態(tài)為重點B以過去的經(jīng)歷為重點C．可用量表評估法D操作者應避免偏見E可與身體評估同時進行16情緒評估方法不方法不涉及()A評分法B．交談法C．觀測法D．測量法E．量表評估法17焦急自評量表(SAS)的評分標準對的的是()A．正常為50分以下B．50～59為輕度焦急C60～69為中度焦急D．70～79為重度焦急。E．以上均對的18抑郁自評量表(SDS)包含()項目，分為()評分。AlO個，3級B．10個，4級C．20個，3級D．20個，4級E．25個，3級19家庭功能評估量表，包含()項目，得分越高家庭功能越健全。A3個B．5個C7個D．8個E．9個20．家庭支持量表包含()測試項目，得分越高，家庭功能越健全。A．9個B5個C7個D．8個E．3個21．搬運患者時準備的規(guī)定不涉及()A移開導致易患者損傷和易被損壞的物品B．必須先停止所有輸液C．根據(jù)患者病情準備必要的輔助工具如約束帶、沙袋、頸托、硬板等D．氣管切開、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰E．注意保暖和保護患者隱私22．搬運頸椎椎骨折患者應選用()A．一人搬運法B．二人搬運法C．三人搬運法D．四人搬運法E．挪動法23常用于危重或頸椎、腰椎骨折患者搬運方法是()A．挪動法B．單人搬運法C二人搬運法D．三人搬運法E．四人搬運法24．護士搬運氣管插管患者時應當注意保持()A．患者頭部后仰B．搬運者從矮到高從床頭到床尾站立C．護士應當站在患者頭側(cè)，便于觀測病情D．搬運者要雙腿并攏，直立E．搬運時幫助患者坐起25．車床運送病人過程中的注意事項，哪項是錯的()A密切觀測病情，護士應站于患者的右側(cè)B防范意外，上好護欄C保持舒適D．上下坡時，患者頭部應位于高位E．保持各種管道的固定、通暢26．四人搬運最合用于()A．能配合動作的病人B體重較輕者C幼兒D危重、頸椎、腰椎骨折患者E偏癱病人27在搬運患者的過程中，做好職業(yè)防護不對的的是()A根據(jù)患者和搬動人員的情況，擬定搬動人數(shù)和方法B．搬運時兩腳前后分開C搬運低位置患者刪，同時屈膝曲髖，減少重心D盡量使患者靠近操作者的軀干，減少重力線的改變E盡量勿讓患者靠近操作者的身體28陳某,女，56歲，不慎從1．5米高處跌坐在地上，頓覺腰背疼痛，搬運該病人時宜用()A．單人法B．雙人搬運法C三人搬運法D．四人搬運法E．挪動法29病人從病床挪動到平車上，順序應是()A．下肢一臀部一上身B下肢一上身一臀部C．上身一臀部一下肢D臀部一下肢一上身E．上身一下肢一臀部30搬運病人和運送過程對的的是()A．護士應站在病人頭側(cè)，以便觀測病情變化B．多人搬運時，搬運者從矮至高從床頭至床尾排列C．帶氣管插管的病人頭部應向后仰D．搬運前勿鎖住平車，便于過床后可迅速推車離開E．搬運時使患者頭部處在低位3l搬運過程的職業(yè)防護不對的的是()A，搬運時兩腳前后分開B．搬運低位置患者屈膝曲髖C．盡量使患者遠離操作者身體，以避免感染D．應充足運用各種省力的設(shè)備E．搬運時盡量減少重心32平車運送病人過程，不對的的是()A．護士應站在病人頭側(cè)B．上下坡時,患者頭部虛位于高處C．如平車有大小輪，則以小輪為頭側(cè)D．盡量減少運送途中的停留E．保持均勻、緩慢的車速33運送患者途中患者應當注意的事項是()A．護士應當站在患者頭側(cè)，便于觀測病情B．顱腦損傷、額面部外傷及昏迷的患者應當保持頭面部向上C上下坡時保持頭面部向下D．途中運送速度應當保持均勻、快速，減少運送時間E．發(fā)生呼吸心跳驟停時要立即運送到急診科進行救治34以下哪種情況患者可以使用輪椅轉(zhuǎn)運()A．嚴重的臀部壓瘡B．盆骨骨折未愈合者C．中風康復期患者．神志清楚、能穩(wěn)定坐位≤3分鐘D．膽結(jié)石切除術(shù)后，生命體征平穩(wěn)，有膽道引流管的患者E．體位性低血壓中風患者35中風康復期患者自行由床一輪椅轉(zhuǎn)移時，放置輪椅的方法是()A．輪椅置于患者忠側(cè)，30?！?5。面向床尾，剎住輪椅B．輪椅置于患者健側(cè)，30?！?5。面向床尾，剎住輪椅C．輪椅置于患者患側(cè)，90。面向床尾，剎住輪椅D．輪椅宜于患者患側(cè)，90。面向床尾E．輪椅置于患者健側(cè)，90。面向床尾36輪椅轉(zhuǎn)動病人過程中，下列哪項不恰當()A．患者盡靠靠后坐，勿向前傾身B．患者的頭、背后傾，不要用腰帶固定軀干C．下坡時，速度減慢，掉轉(zhuǎn)輪椅．前輪在后D．離開患者時，務必鎖定車輪E．觀測病情變化37用輪椅運送病人時，不對的的是()A．下坡時，掉轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前B．走上臺階時，蹺起前輪C．病人盡量靠前坐．身體前傾D．頭頸部控制不良者用頭頸托固定E．離開患者時，務必鎖定車輪38下列不必佩戴“腕帶”以作身份辨認是()A．孕婦B新生兒C．重癥臨護病人D手術(shù)病人E．神志不清患者39患者身份辨認原則對的的是()A．進行高危護理活動時，應當積極使用兩種以上的身份辨認方式B．身份辨認的內(nèi)容僅涉及姓名和診斷C．急救過程中，無法辨認患者身份時，應核算身份后再進行操作D．實習護士可以協(xié)助帶教護士進行身份核對E．患者籍貫不是身份核對內(nèi)容之一40需要佩戴“腕帶”的患者涉及()A．ICU、急診搶救室的患者B．手術(shù)患者C．無自主行為能力的患者D．特殊人群的患者，在特殊場合接受特殊治療時E．以上都是41作為身份辨認的標記，患者佩戴的“腕帶”上應有的信息是()A．姓名、住院號、床號、電話號碼B．姓名、性別、住院號、年齡，血型C．姓名、性別、住院號、入住科室D．姓名、性別、出生年月、籍貫、住院號E姓名、性別、出生年月、住院號、入住醫(yī)院科室、住院號42身份辨認中特殊人群是指()A．意識／精神障礙者B．感覺器官功能不全者C．嬰幼兒D．癡呆者E．以上都是43．患者送特殊檢查時(CT、MRI、胃鏡、腸鏡、支氣管檢查)，以下哪項欠妥()A．核算患者姓名、年齡、性別、住院號、檢查項目、醫(yī)囑B擬定陪同檢查的人員、時間C．預約檢查科室、告知患者做檢查前的準備D．檢查時，檢查室人員、護送員和患者三方再次核對患者身份E檢查后，告知檢查后注意事項，告知護送員送患者回病房，可不需再次核對44急診科碰到成批患者救護時，按國際標準在輕癥患者手腕或腳踝系上()，以便后續(xù)救治辨認或采用相應措施。A黃色塑料腕帶B藍色塑料腕帶C黑色塑料腕帶D紅色塑料腕帶E白色塑料腕帶45急診科碰到成批患者救護時，按國際標準，在重癥患者手腕或腳踝系上()，以便后續(xù)救治辨認或采用相應措施。A黃色塑料腕帶B．藍色塑料腕帶C．黑色塑料腕帶D紅色塑料腕帶E白色塑料腕帶46急診科碰到成批患者救護時，按國際標準，在危重患者手腕或腳踝系上()，以便后續(xù)救治辨認或采用相應措施。A黃色塑料腕帶B藍色塑料腕帶C黑色塑料腕帶D紅色塑料腕帶E白色塑料腕帶47急診科碰到成批患者救護時，按國際標準，在死亡患者手腕或腳踝系上()，以便后續(xù)救治辨認或采用相應措施。A黃色塑料腕帶B藍色塑料腕帶C．黑色塑料腕帶D．紅色塑料腕帶E白色塑料腕帶48在給患者進行拔牙之前身份核列不涉及()A．門診病歷與掛號單B．有無麻醉藥物過敏史C．既往病史D．患者口腔情況、x光定位片E．分別用藍、黑、紅、黃四種顏色對患者進行身份標記49．特殊場合對患者身份的辨認應當注意()A．急診科碰到成批救護時要評估患者整體情況，神志清楚者可不做標記B．中心輸液室需要在患者座位上加編號，保持輸液單、患者編號與座位號編號相同C．新生兒出院時，護士不需要與家長核對新生兒手腕帶D．早產(chǎn)兒與一般新生兒的手腕帶沒有區(qū)別E．神志不清楚的患者可以暫耐不核對身份50手術(shù)患者的身份與手術(shù)部位在術(shù)中辨認時機是()A．切開皮膚前，關(guān)閉體腔前B．切開器官前，關(guān)閉體腔前C．切開皮膚前，切開器官前，關(guān)閉體腔前D．切開皮膚前，關(guān)閉體腔前，離開手術(shù)室前E．手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前。回到病區(qū)后51．手術(shù)患者身份與部位核對的內(nèi)容是()A．到病區(qū)接患者時。手術(shù)室護士與病房護士的核對B．患者入手術(shù)室后，接患者的護士與巡回護士的核對C．手術(shù)開始前，麻醉師及手術(shù)主刀醫(yī)師與護士的核對D．手術(shù)后，護送患者的麻醉師與接受科室護士的核對E．以上都是52在中心輸液室，進行病人身份辨認，不對的的是()A．對所有床位和座位進行編號，給予辨認B．在輸液單、患者手臂上貼上與床位或座位相同的編號C對照注射單做好三查七對D．同名同姓的患者確認身份后帶上“腕帶”E同名同姓的患者確認身份后，在輸液架、注射單上做醒目的志53新生兒身份辨認對的的是()A胎兒娩出后，由助產(chǎn)士與巡回護士一起將新生兒拖給母親確認性別B．巡回護士蓋新生兒右腳印和產(chǎn)婦左拇指予病歷留存C．巡回護士填寫1個腕帶系于新生兒的手腕D．巡回護士將床頭卡佩戴在新生兒包被內(nèi)E．剖富產(chǎn)分娩者應回到病房后立即佩戴腕帶和床頭卡54剖宮產(chǎn)分娩者應在手術(shù)室佩戴()A胸卡B．床頭卡C．腕帶D．床頭卡與腕帶E．準生證55產(chǎn)婦出院時，應存檔的是()A．新生兒手腕、腳腕帶B．新生兒左腳印與家長右拇指印C．新生兒床頭卡D．新生兒及產(chǎn)婦血型E．新生兒的相片56使用約束帶前，應告知患者／家屬的內(nèi)容是()A．約束并發(fā)癥及配合事項B．約束部位C．約束時間D．約束目的E．以上都需要57使用約束帶的忠者在何種情況F不需立即松約束帶()A．約束部位皮膚蒼白B．約束部位皮膚紫鉗C．約束部位皮膚麻木D．約束部位皮膚刺痛E．約束部位皮膚紅熱58煩躁病人需連續(xù)約束者應()A．每2h松解1次，時間l0～15minB．2h松解1次，時間15~30minC．每2h松解1次，時間30~60minD．每4h松解1次，時間l0~15minE．每4h松解1次，時問15~30min59．約束工具的使剛原則，不對的的是()A．嚴格掌握適應癥B．只能短期使用C．保持約束肢體的功能位D．為保證效果，約束帶系死結(jié)E．嚴密觀測約束的效果，滿足患者的生活需求60．使用約束帶時，應注意觀測()A．襯墊是否合適B．體位是否舒適C．約束部位的皮膚顏色D．神志是否清楚E．患者能否自由活動61哪項不屬于約束的種類()A肩部約束B．髖部約束C．膝部約束D手腕部約束E．踝部約束62．全身約束法多用于()A．昏迷患者B．躁動患者C．老年患者D．兒童患者E．麻醉患者63不屬于約束種類的是()A．肩部約束B．膝部約束C．手腕約束D．腹部約束E．踝部約束64約束帶不能系在()A．床欄B．床頭C．床尾D．床邊E．座椅65對上約束帶的患者護士應()巡視1次。A．5～15minB．15~30minC．30~45minD．45~60minE．1～2h66約束帶松解和間歇的時問是()A．2h，15~30minB．1h，15~30minC2h，5~5minD．1h，5～15minE．2h．1h67使用約束農(nóng)時，要觀測患者的()A心率和心律B呼吸和面色C．血壓和尿量D．呼吸和血氧飽和度E神志和意識68約束帶必須系()A．死結(jié)B．蝴蝶結(jié)C．活結(jié)D.花結(jié)E．雙重死結(jié)69用于限制患者坐起的約束方法是()A．固定肩部B．約束腕部C約束踩部D．固定雙膝E．固定腰部70使用約束帶時要注意()A約束帶必須使用死結(jié)，保證固定牢固B．使用約束帶的患者lh巡視1次C．連續(xù)使用約束帶者每1h松解1次，時間10～15minD．應當征得患者家屬的批準，簽訂知情批準書E．約束帶可以系于床欄71長期使用約束帶的患者，護士需要每()巡視1次。A10～15minB15~30minC．30--60minD1—2hE2～4h72使用約束帶者觀測末梢循環(huán)狀況，觀測的內(nèi)容是()A觀測皮膚的顏色、溫度、動脈搏動、血壓B-觀測皮膚的顏色、溫度、動脈搏動、毛細血管充盈時間、水腫、感覺C觀測皮膚的濕度、顏色、動脈搏動、毛細血管充盈時間D．觀測皮膚的感覺、顏色、濕度、溫度E．觀測皮膚的感覺、顏色、濕度、動脈搏動、血壓73燙傷好發(fā)人群中，哪項不對的()A嬰幼兒、高齡老人B成年人C．意識障礙患者D視力障礙患者E皮膚感覺障礙患者774入院介紹時，告知患者在使用浴室冷熱水時應注意()A看清冷熱水開頭標志，沐浴時先放冷水再放熱水調(diào)至合適水溫40～45"CB看清冷熱水開關(guān)標志，沐浴時先放熱水再放冷水調(diào)至合適水溫40~45"CC看清冷熱水開關(guān)標志，沐浴時先放冷水再放熱水調(diào)至合適水溫48~50"CD看清冷熱水開關(guān)標志，沐浴時先放熱水再放冷水調(diào)至合適水溫48～50℃E以上都錯75患者住院期間進行熱療時注意事項錯誤的是()A對于嬰幼兒、高齡老人、意識障礙等患者要加強巡視，防止燙傷B進行熱水浴時要先放涼水再放熱水C早產(chǎn)兒使用溫箱溫度是32~34℃D使用熱水袋前要檢查有無漏水、溫度是否適宜E溫水沐浴的適宜溫度是38～40℃76人工喂養(yǎng)新生兒或嬰兒時，食物溫度應為()A．35～36℃B．36～37℃C．38～40℃D．40～45℃E．48～50℃77．護士給患者鼻飼飲食，如以自身皮膚感覺試溫，應用的部位為()A．臉部B．手背C．手掌D．前臂掌側(cè)E．手指78早產(chǎn)兒、低體重兒使用溫箱其溫度與濕度一般為()A．28～30℃40～50％B．30～32℃45～55％C．32～34℃55～65％D．36～37℃60～70％E．36～37℃55～56％79早產(chǎn)兒、低體重兒入溫箱后的護理不對的的是()A．保持溫箱溫度恒定不變B．各項操作在溫箱中進行C．及時補充水槽中蒸餾水D．溫箱每周消毒1次E．水槽中的蒸餾水每日更換80．進入溫箱的患兒應()A．每日隨時測量體重2次B.每日在同一時間測量體重1次C.每日隨時測量體重1次D．每2日在同一時間日測量體重1次E每2日隨時測量體重1次81防止病人走失的程序中，哪項欠妥當()A．提高患者身份辨認的有效性、準確性B．及時辨認現(xiàn)存或潛在走失危險的患者C．告知家屬忠者有走失的危險，家屬不需要陪護D．加強巡視與報告E做好交接班82避免患者走失的防止措施不涉及()A．發(fā)現(xiàn)患者存在／潛在走失危險時，應立即與主管醫(yī)生、護士、保安等相關(guān)人員取得聯(lián)系，加強看護B．告之家屬患者存在／潛在走失危險C床旁樹立醒目的志，為患者佩帶特殊顏色手腕帶D．穿防走失病員衣服E．限制病人走出病房83患者李某，男，86歲，老年癡呆，肺部感染住院，對其應特別注意()A．佩戴防走失胸帶B．穿約束衣限制其活動C．不準留有繩索等物品D．不準留有醫(yī)療利器在病房’E．防跌倒84自殺高危人群涉及()A憂郁癥患者B．精神障礙者C．年輕患不治之癥者D．治療效果不佳者E以上都對的85防止患者跌倒的安全環(huán)境涉及()A保持病區(qū)過道通暢，地面無水漬B．拖地時設(shè)立“小心地滑”提醒C．浴室地面鋪防滑墊D．病區(qū)通道、浴室、廁所安裝扶手E、以上都對86為了辨認患者自殺傾向，將傷害降到最底限度，護士應當()A．及時辨認自殺高危人群并且做出醒目的記，涉及：憂郁癥、精神障礙等患者B．與患者少溝通，給予其安靜思考的空間C．動態(tài)觀測患者心理變化，提供保護環(huán)境,例如鎖上病房D．告之患者家屬妥善管理攜帶到病房的利器、繩索E．麻醉、精神類藥物應保證患者服藥到口87具有跌到和墜床危險的患者涉及()A．肢體無力、行動不便者B．意識障礙者C身體虛弱、頭暈、貧血的患者D．嬰幼兒、高齡、視力不佳的患者E．以上都是88保持病區(qū)安全，減少患者跌倒危險的措施有())A．保持病區(qū)過道通暢、地面無水跡、拖地時設(shè)立“小心地滑”提醒B浴室地面使用防滑墊，病區(qū)、過道、廁所安裝扶手C．每日檢查平車、輪椅、病床的安全性能，固定好病床腳輪D盡量將床的高度設(shè)立為最低位E．以上都是89評估患者跌倒防止的內(nèi)容其中哪項錯誤()