保工傷授權(quán)書

保工傷授權(quán)書合同編號(hào)：__________一、授權(quán)方信息1.1授權(quán)方名稱：____________________1.2授權(quán)方地址：____________________1.3授權(quán)方聯(lián)系人：____________________1.4授權(quán)方聯(lián)系電話：____________________二、被授權(quán)方信息2.1被授權(quán)方名稱：____________________2.2被授權(quán)方地址：____________________2.3被授權(quán)方聯(lián)系人：____________________2.4被授權(quán)方聯(lián)系電話：____________________鑒于授權(quán)方與被授權(quán)方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，為確保授權(quán)方在發(fā)生工傷事故時(shí)能夠得到及時(shí)、有效的救治和理賠，現(xiàn)就授權(quán)方向保險(xiǎn)公司提出理賠申請的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條授權(quán)內(nèi)容1.1授權(quán)方在此明確授權(quán)被授權(quán)方代為辦理其工傷事故的保險(xiǎn)理賠事宜，包括但不限于提供相關(guān)證明材料、與保險(xiǎn)公司溝通協(xié)商、簽署相關(guān)文件等。1.2授權(quán)方同意被授權(quán)方在辦理理賠事宜時(shí)，向保險(xiǎn)公司提供與工傷事故有關(guān)的全部真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的材料，并保證材料的真實(shí)性。第二條授權(quán)范圍2.1授權(quán)方在此明確授權(quán)被授權(quán)方在辦理工傷事故保險(xiǎn)理賠事宜時(shí)，有權(quán)代表授權(quán)方向保險(xiǎn)公司提出理賠申請，并代為簽署相關(guān)文件。2.2授權(quán)方同意被授權(quán)方在辦理理賠事宜時(shí)，有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整理賠方案，并與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通協(xié)商。第三條授權(quán)期限3.1本授權(quán)書的有效期自簽署之日起至授權(quán)方傷愈出院之日止。3.2若授權(quán)方在授權(quán)期限內(nèi)未能傷愈出院，本授權(quán)書有效期自動(dòng)延長至授權(quán)方傷愈出院之日止。第四條授權(quán)方的義務(wù)4.1授權(quán)方應(yīng)確保提供的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得有任何虛假陳述或隱瞞重要事實(shí)。4.2授權(quán)方應(yīng)在收到保險(xiǎn)公司理賠款項(xiàng)后，按約定向被授權(quán)方支付相關(guān)費(fèi)用。第五條被授權(quán)方的義務(wù)5.1被授權(quán)方應(yīng)認(rèn)真履行授權(quán)范圍內(nèi)的職責(zé)，確保理賠事宜的順利進(jìn)行。5.2被授權(quán)方應(yīng)妥善保管授權(quán)方提供的材料，確保其不被泄露、損毀或遺失。5.3被授權(quán)方在辦理理賠事宜時(shí)，應(yīng)遵守法律法規(guī)，誠實(shí)守信，不得有任何違法違規(guī)行為。第六條爭議解決6.1雙方在履行本授權(quán)書過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本授權(quán)書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。7.2本授權(quán)書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。授權(quán)方（甲方）：____________________法定代表人（或授權(quán)代表）：____________________簽字（或蓋章）：____________________日期：__________年__________月__________日被授權(quán)方（乙方）：____________________法定代表人（或授權(quán)代表）：____________________簽字（或蓋章）：____________________日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.授權(quán)方和被授權(quán)方的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.授權(quán)方和被授權(quán)方的法定代表人身份證明3.授權(quán)方和被授權(quán)方的聯(lián)系人信息表4.授權(quán)方和被授權(quán)方的聯(lián)系電話及地址證明5.授權(quán)方和被授權(quán)方的授權(quán)委托書6.授權(quán)方和被授權(quán)方的授權(quán)代表身份證明7.授權(quán)方和被授權(quán)方的授權(quán)代表授權(quán)書8.授權(quán)方和被授權(quán)方的授權(quán)期限證明9.授權(quán)方和被授權(quán)方的理賠方案及費(fèi)用預(yù)算10.授權(quán)方和被授權(quán)方的爭議解決協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.授權(quán)方提供虛假材料、隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致理賠事宜無法進(jìn)行或保險(xiǎn)公司拒絕理賠。2.被授權(quán)方未按約定履行理賠職責(zé)，導(dǎo)致授權(quán)方權(quán)益受損。3.被授權(quán)方泄露、損毀或遺失授權(quán)方提供的材料。4.被授權(quán)方在辦理理賠事宜時(shí)存在違法違規(guī)行為。5.雙方在爭議解決過程中，未能達(dá)成一致意見，導(dǎo)致訴訟發(fā)生。三、法律名詞及解釋：1.授權(quán)方：指依法具有民事權(quán)利能力和民事行為能力，有權(quán)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請的自然人、法人或其他組織。2.被授權(quán)方：指依法具有民事權(quán)利能力和民事行為能力，有權(quán)代為辦理授權(quán)方工傷事故保險(xiǎn)理賠事宜的自然人、法人或其他組織。3.工傷事故：指在授權(quán)方從事職業(yè)活動(dòng)中，因工作原因受到的意外傷害。4.保險(xiǎn)理賠：指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對授權(quán)方的工傷事故進(jìn)行賠償?shù)男袨椤?.授權(quán)委托書：指授權(quán)方向被授權(quán)方出具的，載明授權(quán)范圍、授權(quán)期限等事項(xiàng)的書面文件。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：授權(quán)方提供虛假材料、隱瞞重要事實(shí)。解決辦法：雙方應(yīng)加強(qiáng)對材料的審核，確保材料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。2.問題：被授權(quán)方未按約定履行理賠職責(zé)。解決辦法：雙方應(yīng)明確職責(zé)分工，約定具體的理賠流程和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。3.問題：被授權(quán)方泄露、損毀或遺失授權(quán)方提供的材料。解決辦法：被授權(quán)方應(yīng)加強(qiáng)材料保管，簽訂保密協(xié)議，確保信息安全。4.問題：被授權(quán)方在辦理理賠事宜時(shí)存在違法違規(guī)行為。解決辦法：被授權(quán)方應(yīng)遵守法律法規(guī)，加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高合規(guī)意識(shí)。5.問題：雙方在爭議解決過程中，未能達(dá)成一致意見。解決辦法：雙方可通過調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議。五、所有應(yīng)用場景：1.授權(quán)方為員工購買工傷保險(xiǎn)，需要委托被授權(quán)方代為辦理保險(xiǎn)理賠事宜。2.授權(quán)方為設(shè)備購買保險(xiǎn)，需要委托