2021年縣級公立醫(yī)院績效考核方案

2021年縣級公立醫(yī)院績效考核方案

為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，加強公立醫(yī)院績效

管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，結(jié)合我縣實際情況，制定本方

案。

一、考核目的

建立健全公立醫(yī)院績效評價機制，引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方

向，正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系，推動公立醫(yī)

院改進服務(wù)質(zhì)量，落實分級診療，規(guī)范服務(wù)行為，加強標(biāo)準(zhǔn)

化、專業(yè)化和精細(xì)化管理，維護公益性、調(diào)動積極性、保障

可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)。

二、考核對象

縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

三、考核原則

公立醫(yī)院績效考核評價工作堅持客觀、公正、公開、科

學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅持公益性，社會效益和經(jīng)濟效益

并重原則；堅持多方參與，內(nèi)部評價與外部評價相結(jié)合原貝＞］；

堅持獎勵與懲處相結(jié)合原則。

三、考核內(nèi)容

績效考核涵蓋包括綜合改革效果評價定性指標(biāo)（12項）、

綜合改革效果評價定量指標(biāo)（12項）及滿意度調(diào)查，具體見

附件1、2、30

四、考核方式

依據(jù)《XX縣縣級公立醫(yī)院綜合改革績效考核細(xì)則》，通

過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式，對縣級

公立醫(yī)院進行考核?？己擞?021年12月底前完成。

五、考核評價

（一）分值計算

縣級公立醫(yī)院績效考核分值實行百分制，各項指標(biāo)實際

得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的單位，采用加

權(quán)處理。

（二）評價等次

考核結(jié)果分為4個等次：90分以上（含本數(shù)，下同）為

優(yōu)秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合

格，60分以下為不合格。

（三）結(jié)果運用

年度考核結(jié)果作為評先評優(yōu)的重要依據(jù)，并將考核結(jié)果

予以公開。

六、工作要求

（一）細(xì)化措施?？h直兩院要結(jié)合實際，完善細(xì)化縣級

公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和考核辦法，增強考核操作性，

提高考核質(zhì)量。

（二）注重實效。縣直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核，

把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度

等作為重要指標(biāo)，制定以社會效益、工作效率為核心的人員

績效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，

重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人

員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),

嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律?？h直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、

篡改考核資料，醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報漏報，一經(jīng)發(fā)

現(xiàn)，除扣除相關(guān)指標(biāo)分外，績效考核結(jié)果下調(diào)一個檔次。嚴(yán)

禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？?/p>

核客觀公正。

附件：1.2021年公立醫(yī)院綜合改革效果評價定性指標(biāo)

2.2021年公立醫(yī)院綜合改革效果評價定量指標(biāo)

3.XX縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表

附件1:

2021年公立醫(yī)院綜合改革效果評價定性指標(biāo)

定性指標(biāo)指標(biāo)說明分值

序號

落實公立醫(yī)院“6+1”的投入責(zé)任，化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)，并從政策層面固化政

1落實政府投入責(zé)任10

府投入責(zé)任。

抓住開展藥品耗材集中采購、取消醫(yī)用耗材加成等改革窗口期，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服

2持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革10

務(wù)價格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。

積極探索人員總量管理、編制備案制等，核定的人員總量與財政撥款、醫(yī)務(wù)人員職稱數(shù)

3完善編制管理辦法10

掛鉤。

落實''兩個允許"要求，改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定辦法，改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部

4深入推進公立醫(yī)院薪酬制度改革10

薪酬分配和績效考核辦法。

加快推進以按病種付費為主的多元復(fù)合合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算指標(biāo)和按病種付費等的支付標(biāo)準(zhǔn)。開展DIP、DR

5式Gs等試點。10

醫(yī)保支付方式改革

加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，制定醫(yī)院章程，強化醫(yī)院內(nèi)部

6加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度10

運營管理，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。

貫徹落實《江西省人民政府辦公廳關(guān)于加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能建設(shè)的實施意見》。

（L是否組建公共衛(wèi)生工作管理委員會和工作機制，并下設(shè)專家咨詢小組。制，并下設(shè)

專家咨詢小組；2.縣人民醫(yī)院不少于3名、縣中醫(yī)院不少于2名專職人員從事公共衛(wèi)

生工作；3.是否根據(jù)自身特點制定醫(yī)院公共衛(wèi)生職責(zé)清單并明確落實措施；4.醫(yī)院發(fā)熱

7加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能建設(shè)10

門診建設(shè)是否達標(biāo)，并滿足“三區(qū)兩通道”設(shè)置要求。5.是否結(jié)合自身實際制定衛(wèi)生應(yīng)

急預(yù)案；6.在職人員傳染病防治、院感控制知識和技能培訓(xùn)率是否達到100%；7是否

至少開展1次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練；8是否建立疾控機構(gòu)與公立醫(yī)院定期會商

有關(guān)制度框架；9、是否制定細(xì)化完善的具體工作方案。）

從責(zé)任、管理、服務(wù)和利益共同體4個維度評判建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測指標(biāo)體系4個方面：有

8推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體建設(shè)序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)保基金10

使用效能提升。

L開展預(yù)約診療，途徑多樣便捷易操作，群眾知曉，預(yù)約診療途徑1種以上；2.有優(yōu)

化診療服務(wù)流程的具體措施，有效壓縮患者取號、就診、檢查的等候時間；3.醫(yī)院所有

9提升服務(wù)能力建設(shè)10

病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；4.提供自助打

印、手機信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)；至少提供1

種檢驗檢查結(jié)果查詢服務(wù)。

在全國、省級性會議和培訓(xùn)發(fā)言，在全國和省級醫(yī)改簡報、衛(wèi)生健康工作交流、改革動

10醫(yī)改宣傳態(tài)以及市級改革動態(tài)刊登改革經(jīng)驗交流材料。在人民日報、新華社、健康報等主流媒體10

上刊登改革經(jīng)驗交流材料。無醫(yī)改宣傳不得分

公立醫(yī)院綜合改革其他方面有突出進展從政策層面有突出進展，公立醫(yī)院改革工作獲得國家、省級表彰等。加分項，

11

和成效最多加10分

因公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)工作受到國務(wù)

院大督查、國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生健康綜減分項，最多減

12

合督查通報批評，以及省衛(wèi)生健康委10分

通報批評、約談等

說明：滿分100分,定性指標(biāo)權(quán)重占比30%。

附件2：

2021年公立醫(yī)院綜合改革效果評價定量指標(biāo)

序號指標(biāo)名稱計算公式評分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來源分值

滿意度=評價滿意的被調(diào)符合要求得5分；患者滿意度每下降1%扣0.1分,

1查患者人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)調(diào)查30名以上患者（門診10名、住院20名）?？弁隇橹埂，F(xiàn)場調(diào)查5

X100%290%。

滿意度=評價滿意的被調(diào)

調(diào)查30名以上醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生10名、護理10名、符合要求得5分；患者滿意度每下降1%扣0.1分,

2查醫(yī)務(wù)人員數(shù)/調(diào)查總?cè)爽F(xiàn)場調(diào)查5

醫(yī)技10名）。扣完為止。

數(shù)X100%290%。

醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收若=30%,得5分。在30%的基礎(chǔ)上，每增加1個百

耗材、檢查、化驗收入）入）占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例=（醫(yī)療收入-藥分點加2分，加滿10分為止；每降低1個百分點

3財務(wù)年報10

占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比品收入-衛(wèi)生材料收入-檢查收入-化驗收入）/醫(yī)減2分，減完為止。且較去年增加，每增加1個

例療收入X100%o百分點加1分。

若=10%,得2.5分。在10%的基礎(chǔ)上，每增加1個

（本年度醫(yī)療收入一上一年度醫(yī)療收入）/上一

4醫(yī)療收入增幅百分點減0.5分，減完為止；每降低1個百分財務(wù)年報5

年度醫(yī)療收入X100%?

點加0.5分，加滿5分為止。且較去年降低

加0.5分。

（本年度門診患者次均醫(yī)藥費用一上一年度門

診患者次均醫(yī)藥費用）/上一年度門診患者次均醫(yī)若=10炮得2.5分。在10%的基礎(chǔ)上，每增加1

公立醫(yī)院每門急診人次平藥費用X100%o門診患者次均醫(yī)藥費用=門診收入/個百分點減0.5分，減完為止；每降低1個百分

均收費水平增長比例、門診人次數(shù)。點加0.5分，加滿5分為止。且較去年降低加

5財務(wù)年報10

出院者平均醫(yī)藥費用增長（本年度出院患者次均醫(yī)藥費用一上一年度出0.5分。

比例院患者次均醫(yī)藥費用）/上一年度出院患者次均醫(yī)每門急診人次平均收費水平增長比例、出院者平

藥費用X100%o出院患者次均醫(yī)藥費用=出院患者均醫(yī)藥費用增長比例各占5分。

住院費用/出院人次數(shù)。

序號指標(biāo)名稱計算公式評分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來源分值

實現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院數(shù)占

若全部實現(xiàn)收支平衡，得分。其余按實現(xiàn)收

公立醫(yī)院總數(shù)的比例2.5

6總收入-總支出30即為實現(xiàn)收支平衡。財務(wù)年報5

支平衡的比例得分。

資產(chǎn)負(fù)債率：W45%得5分；＞45%且W50%得

資產(chǎn)負(fù)債率：負(fù)債合計/資產(chǎn)合計X100%o基本3.75分；＞50%得2.5分。且較去年降低

公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率和基本建

建設(shè)、設(shè)備購置長期負(fù)債占總資產(chǎn)的比例=（基加0.5分。

7設(shè)、設(shè)備購置長期負(fù)債占總財務(wù)年報10

本建設(shè)長期負(fù)債+設(shè)備購置長期負(fù)債）/資產(chǎn)總計基本建設(shè)、設(shè)備購置長期負(fù)債占總資產(chǎn)的比

資產(chǎn)的比例

X100%o例：W3%得5分；＞3%且W6.5%得3.75分；＞

6.5%得2.5分。且較去年降低加0.5分。

若=116元，得5分。在116元的基礎(chǔ)上，每增加

公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療

8醫(yī)療費用/醫(yī)療收入-藥品收入X100。1元減0.5分，減完為止；每降低1元加0.5財務(wù)年報10

費用（不含藥品收入）

分，加滿10分為止。且較去年降低加1分。

若=11%,得5分。在11%的基礎(chǔ)上，每增加1

管理費用占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出

個百分點減2分，減完為止；每降低1個百分點

9管理費用/業(yè)務(wù)支出X100%。財務(wù)年報10

的比例

加2分，加滿10分為止。且較去年降低加1分。

序號指標(biāo)名稱計算公式評分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)來源分值

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人若=6M,得5分。在61%的基礎(chǔ)上，每增加1個百

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次數(shù)/醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診衛(wèi)生健康統(tǒng)

10次數(shù)占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療分點加1分，加滿10分為止；每降低1個百分點10

療總?cè)舜螖?shù)X100%。計年鑒

總?cè)舜螖?shù)的比例減1分，減完為止。且較去年增加，加1分。

公立醫(yī)院平均住院日

W8天得10分；＞8天且W9天得7.5分；

11出院者占用總床日數(shù)/出院總?cè)藬?shù)。財務(wù)年報10

9天得5分。且較去年下降加1分。

職工滿意度：280.17%得5分；V80.17%且

公立醫(yī)院職工、門診患者、276.59%得3.75分；＜76.59%

公立醫(yī)院滿

住院患者滿意得2.5分。

12意度調(diào)查管10

度門診患者滿意度：285.43%得2.5分；V85.4

理平臺

3%且》83.96%得2分；V83.96%

得1.5分。

住院患者滿意度：291.71%得2.5分；V9L7

1%且290.06%得2分；＜90.06%得1.

5分。

說明：滿分100分，定性指標(biāo)權(quán)重占比70%

附件3-1：

XX縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表

（XX縣醫(yī)院）

被調(diào)查人：門診患者

滿意程度

序號內(nèi)容

滿意不滿意

1業(yè)務(wù)水平

2服務(wù)態(tài)度

3就診流程

4排隊秩序

5等候時間

6隱私保護

7指示標(biāo)牌

8環(huán)境衛(wèi)生

9醫(yī)療費用

滿意