藥理學(xué)重點(diǎn)簡(jiǎn)答

二簡(jiǎn)答題

1試訴阿托品的臨床應(yīng)用及藥理作用

答：（一）臨床應(yīng)用

1.緩解內(nèi)臟絞痛

2.抑制腺體分泌：1）全身麻醉前給藥2）嚴(yán)峻盜汗的流涎癥

3.眼科：1）虹膜睫狀體炎2）散瞳檢查眼底3）驗(yàn)光配鏡

4.感染性休克：爆發(fā)型流腦中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克

5.緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩，III度房室傳導(dǎo)阻滯

6.拯救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

（二）藥理作用

1.解除平滑肌痙攣：松弛多種平滑肌，對(duì)痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。強(qiáng)度比擬，胃腸〉膀胱〉膽管、輸尿管、支氣管。

2.抑制腺體分泌：唾液腺、汗腺〉呼吸道腺、淚腺〉胃腺

3.對(duì)眼的作用：1）散瞳2）升高眼內(nèi)壓3）調(diào)節(jié)麻痹

4.心血管系統(tǒng)：1）解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快和傳導(dǎo)加速2）擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng):大劑量可以高興中樞神經(jīng)

2比擬毛果蕓香堿和阿托拈對(duì)眼的作用和用途

作用用途

1）散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體.虹膜睫狀體炎；

阿托品2）升高眼內(nèi)壓：散瞳使前房角變窄,阻礙房水流.散瞳檢查眼底；

3）調(diào)節(jié)麻痹：以致視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚驗(yàn)光配鏡.

1）縮瞳：沖動(dòng)虹膜括約肌M受體。

青光眼，

毛果蕓香堿2）降低眼內(nèi)壓：促進(jìn)房水回流

虹膜睫狀體炎

3）調(diào)節(jié)痙攣：以致近視物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，

3擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類(lèi)？請(qǐng)各列舉一個(gè)代表藥。

答擬膽堿藥膽堿受體阻斷藥

分類(lèi)代表藥M1,M2受體阻斷藥阿托品

M-N受體沖動(dòng)藥AchM受體阻斷藥M1受體阻斷藥哌侖西平

M受體沖動(dòng)藥毛果蕓香堿M2受體阻斷藥戈拉碘胺

N受體沖動(dòng)藥煙堿N1受體阻斷藥美加明

N受體阻斷藥

抗膽堿酯酶藥新斯的明N2受體阻斷藥琥珀膽堿

4過(guò)敏性休克宜首選腎上腺素？

答：過(guò)敏性休克時(shí)小血管通透性升高，引起血壓下降，支氣管平滑肌痙攣，引起呼吸困難。腎上腺素通過(guò)a書(shū)受體，既

可收縮血管，高興心臟，升高血壓；又可以松弛支氣管平滑肌，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，排除支氣管粘膜水腫，從而緩解過(guò)敏性

休克的病癥。

5普蔡洛爾和卡托普利的降壓機(jī)制？

普蔡洛爾：1）阻斷心肌R受體、心臟抑制、心輸出量降低

2）阻斷腎臟01受體，腎素釋放減少，抑制血管緊張素系統(tǒng)

3）阻斷腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸02受體，取消遞質(zhì)釋放的正反響調(diào)節(jié)

4）中樞0受體阻斷，降低外周交感神經(jīng)緊張力

卡托普利：1）減少血管緊張素2形成，血管收縮減弱

2）減少緩激肽水解，使獷血管作用強(qiáng)化

3）PGE2、PGI2合成增加，血管舒張

4）醛固酮釋放減少，水鈉潴留減輕

6氯丙嗪的藥理作用及臨床應(yīng)用

答：藥理作用

（1）中樞神經(jīng)作用①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂癥；③鎮(zhèn)吐作用：除暈車(chē)外的各種嘔吐；④影響體溫調(diào)節(jié):

用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降（與哌喀咤，異丙嗪組合成“冬眠合劑〃）；⑤強(qiáng)化中樞抑制藥的作用

（2）自主神經(jīng)系統(tǒng)阻斷a-M受體。

（3）內(nèi)分泌系統(tǒng)作用：催乳素分泌增加，可致乳房腫大泌乳，而促性腺激素、生長(zhǎng)素、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。

臨床應(yīng)用

（1）精神分裂癥：首選藥，急性好慢性差。

（2）躁狂癥：可用于醫(yī)治狂躁癥及伴有高興?緊張?妄想?幻覺(jué)等病癥

（3）神經(jīng)?。盒┝靠舍t(yī)治神經(jīng)病癥，排除焦慮?緊張等病癥

（4）嘔吐：醫(yī)治頑固性嘔逆，但對(duì)暈動(dòng)性嘔吐無(wú)效

（5）低溫麻醉及人工冬眠：用于嚴(yán)峻感染?高熱驚厥及甲狀腺危象。與哌喀咤，異丙嗪組合成“冬眠合劑〃

7嗎啡與度冷丁在作用上有何異同。

答：（1）作用方面：

相同點(diǎn)：中樞作用（鎮(zhèn)痛?冷靜、欣快?呼吸抑制?催吐）；膽道平滑肌?支氣管平滑肌收縮：擴(kuò)張血管：體位性低血壓

不同點(diǎn)：鎮(zhèn)咳：?jiǎn)岱龋ㄓ校┒壤涠。o(wú)）；瞳孔縮?。?jiǎn)岱龋ㄓ校┒壤涠。o(wú)）

（2）應(yīng)用方面：

相同點(diǎn)：急性銳痛?心源性哮喘

不同點(diǎn)：止瀉：?jiǎn)岱龋ㄓ校?，麻前給藥及人工冬眠：度冷丁（有）

8嗎啡為什么能醫(yī)治心源性哮喘？

答：1抑制呼吸作用2冷靜作用3擴(kuò)張外周血管

9嗎啡的藥理作用及臨床應(yīng)用和不良反響。

答：藥理作用

A中樞神經(jīng)系統(tǒng)1）鎮(zhèn)痛冷靜2）呼吸抑制?催吐，促腎上腺皮質(zhì)釋放激素和抗利尿激素釋放。

B外周：1）消化系統(tǒng)：高興胃臟平滑肌，抑制膽汁?胰腺和腸液分泌，高興膽道Oddi括約肌，誘發(fā)加重膽絞痛。

2）心血管系統(tǒng)：引起體位性低血壓，抑制血管平滑肌。

3）提高膀胱括約肌張力

臨床應(yīng)用：1）疼痛2）心源性哮喘3）腹瀉4）咳嗽

不良反響：1）一般反響：如惡心，嘔吐，嗜睡，眩暈等2）耐受性及依賴(lài)性3）急性中毒

10嗎啡急性中毒的臨床表現(xiàn)？

1）昏迷2）針尖樣瞳孔3）呼吸高度抑制4）血壓降低

11簡(jiǎn)述鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)理？

答：共同作用：

1降低長(zhǎng)熱病人的體溫，對(duì)正常體溫的人無(wú)影響

2鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)：（1）程度為中等，用于鈍痛（2）對(duì)各種劇痛和內(nèi)臟平滑肌疼痛無(wú)效

3抗炎抗風(fēng)濕作用：苯胺類(lèi)藥物無(wú)此作用

鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)理：高興中樞的。受體，激活體內(nèi)的“抗痛系統(tǒng)"提高抗痛系統(tǒng)的抗痛能力。

解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥共同作用機(jī)制:抑制環(huán)氧化酶,使體內(nèi)PG生物合成減少。

12試訴阿司匹林的不良反響。

答：1）胃腸道反響，常見(jiàn)上腹不適，惡心，嚴(yán)峻可致胃潰瘍或胃出血。

2）凝血障礙，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。

3）變態(tài)反響，麻疹和哮喘常見(jiàn)。

4）水楊酸反響，每天5g以上，可致惡心?眩暈?耳鳴等。

5）肝腎損害，表現(xiàn)肝細(xì)胞壞死?轉(zhuǎn)氨酶升高?蛋白尿。

13阿司匹林與氯丙嗪對(duì)體溫的影響在機(jī)制?作用和應(yīng)用上有何不同？

藥物機(jī)制作用應(yīng)用

使發(fā)熱體溫降至正常，只影響散

阿司匹林抑制下丘腦PG合成感冒發(fā)熱

熱

抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使使體溫降至正常以下，影響產(chǎn)熱

氯丙嗪人工冬眠

體溫隨環(huán)境溫度改變和散熱過(guò)程

14解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥有何異同？

藥物鎮(zhèn)痛強(qiáng)度作用部位機(jī)制成癮性呼吸抑制應(yīng)用

解熱鎮(zhèn)痛藥中等外周抑制PG合成無(wú)無(wú)慢性鈍痛

鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)中樞抑制阿片受體有有急性劇痛

15阿司匹林藥理作用和用途有哪些？

答：藥理作用：1）解熱鎮(zhèn)痛：對(duì)感冒發(fā)熱，可增強(qiáng)散熱過(guò)程，使發(fā)熱體溫降至正常;對(duì)中度疼痛，如疼痛，頭痛，神經(jīng)

痛，術(shù)后創(chuàng)口痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。2）抗炎抗風(fēng)濕3）抗血栓形成

用途：1）鈍痛2）感冒發(fā)熱：頭痛，神經(jīng)痛，術(shù)后創(chuàng)口痛。3）風(fēng)濕性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎4）預(yù)防血栓形成：急性心肌

梗死的醫(yī)治和冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化作二級(jí)醫(yī)治。

16組胺藥分幾類(lèi)？分類(lèi)依據(jù)是什么？它們的臨床用途及不良反響是什么？

答：可分為H1受體阻斷藥和H2受體阻斷藥

（1）H1受體阻斷藥

①臨床用途：變態(tài)反響性疾病，尤以皮膚粘膜變態(tài)反響為好。冷靜鎮(zhèn)吐。暈動(dòng)病?眩暈癥,放射性嘔吐等。

②不良反響：嗜睡等中樞抑制現(xiàn)象：口干?厭食?惡心?嘔吐?腹瀉

（2）H2受體阻斷藥替丁）

①臨床用途：抑制胃酸分泌，用于胃,十二指腸潰瘍

②不良反響：常見(jiàn)有惡心?便秘?發(fā)力?頭暈?皮疹等。偶見(jiàn)血小板減少，老年人或肝腎功能不良者可致精神雜亂。

17依據(jù)利尿藥的效應(yīng)大小，可分兒類(lèi)？舉例說(shuō)明每類(lèi)的作用部位及機(jī)制？

分類(lèi)代表藥作用機(jī)制

高效吠塞米抑制髓神升粗段皮質(zhì)部?髓質(zhì)部Na-CI重汲取

中效氫氯曝嗪抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na-CI重汲取

低效螺內(nèi)酯抑制遠(yuǎn)曲小管?集合管NaCI交換

利尿藥的共同機(jī)制：抑制腎小管對(duì)水和電解質(zhì)的重汲取。

18簡(jiǎn)訴高血壓藥的分類(lèi)并各舉?代表藥？

答：<1,利尿降壓藥：氫氯曝嗪

2,鈣通道阻滯藥：硝苯地平?尼群地平

3,B受體阻滯藥：美托洛爾

4,腎素一血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：①血管緊張素?如卡托普利

②血管緊張素II受體阻滯藥：氯沙坦

③腎素抑制藥：雷米X

〈5,交感神經(jīng)抑制藥：①中樞性抗高血壓：可樂(lè)定

）②神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明

③抗去接腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：利舍平

④腎上腺素受體阻斷藥：a受體阻斷藥：酚妥拉明

a1受體阻斷藥：哌陛嗪

a和B受體阻斷藥：拉貝洛爾

16,擴(kuò)血管藥

19簡(jiǎn)述強(qiáng)心背不良反響的防治措施。

答：（1）預(yù)防

①預(yù)防誘發(fā)中毒因素：如低血壓?高鈣血癥?低血鎂?肝腎功能不全

②注意中毒的先兆病癥：室性早搏?室性心動(dòng)過(guò)速，一旦出現(xiàn)應(yīng)停藥，停藥排鉀利尿藥。

③用藥期間注意補(bǔ)鉀

（2）醫(yī)治

①停用強(qiáng)心音及排鉀利尿藥

②酌情補(bǔ)鉀，對(duì)緩慢型心律失常，慎用，陰鉀高抑制房室傳導(dǎo)。

③產(chǎn)生的快速型心律失常除補(bǔ)鉀外，尚可選用苯妥英鈉?利多卡因

傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)緩：選用阿托品

20抗心絞痛分幾類(lèi)？每類(lèi)寫(xiě)出一個(gè)藥物？

1）硝酸脂類(lèi)：硝酸甘油

2）B受體阻斷藥：普蔡洛爾

3）鈣拮抗劑：硝苯地平

21普蔡洛爾和硝酸甘油能否合用？

答：硝酸甘油優(yōu)點(diǎn)：縮小心室容積，降低室壁張力。

缺點(diǎn)：有導(dǎo)致反射性心率加快的傾向。

普蔡洛爾優(yōu)點(diǎn)：減慢心率

缺點(diǎn)：使心室容積增大，心室壁張力升高，增加耗氧量?jī)A向。

合用的意義在于前者可克服后者心室容量增大，射血時(shí)間延長(zhǎng)，而后者可克服前者反射性心率加快收縮力增加。

二者合用可優(yōu)劣互補(bǔ)。

22抗消化性潰瘍性藥分類(lèi)，代表藥？

（一）抗酸藥：氫氧化鎂三硅酸鎂氫氧化鋁

（二）抑制胃酸分泌藥：1）質(zhì)子泵抑制藥：奧美拉哇雷貝拉喋

2）H2受體阻滯藥：西咪替丁雷尼替丁

3）M1受體阻滯藥：替侖西平哌侖西平

4）胃泌素受體阻滯藥：丙谷胺

（三）胃粘膜愛(ài)護(hù)藥：前列腺素和前列環(huán)素。

（四）抗幽門(mén)螺桿菌藥：1）抗?jié)冾?lèi)：秘制劑硫糖鋁

2）抗生素：阿莫西林甲硝啜四環(huán)素

23糖皮質(zhì)激素的藥理作用。

1）抗炎作用：對(duì)各種原因引起的炎癥及炎癥整個(gè)時(shí)期均有很強(qiáng)的抑制作用。

2）抗免疫作用：抑制免疫的多個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)細(xì)胞和體液免疫均抑制，但是對(duì)細(xì)胞免疫作用更強(qiáng)

3）抗毒作用：提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力，但對(duì)外毒素?fù)p害無(wú)愛(ài)護(hù)作用，也不中和內(nèi)毒素。表現(xiàn)為解熱，改善中毒病癥。

4）抗休克作用：超大劑量可對(duì)抗各種嚴(yán)峻休克，特別是中毒性休克。

5）對(duì)血液及造血系統(tǒng)的作用：刺激骨髓造血功能，是RBCHbPt和中性粒細(xì)胞增加。（五多，三少：紅細(xì)胞?血紅蛋白?血

小板?纖維蛋白原?中性粒細(xì)胞增多：中淋巴細(xì)胞?單核細(xì)胞?嗜酸性粒細(xì)胞減少）

6）中樞高興作用：失眠?誘發(fā)精神失常.

7）使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進(jìn)消化。

24糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用

1）腎上腺皮質(zhì)功能不全

2）嚴(yán)峻感染

3）預(yù)防某些炎癥后遺癥

4）自身免疫性疾病

5）器官移植排斥反響

6）過(guò)敏性疾病

7）休克

8）血液病

9）皮膚病

25糖皮質(zhì)激素的不良反響

答：（一）長(zhǎng)期應(yīng)用一起的不良反響：

1）類(lèi)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥：如滿月臉?糖尿病?向心性肥胖?高血壓等

2）誘發(fā)或加重潰瘍：是胃酸喟蛋白酶分泌增加，胃粘膜分泌減少。

3）誘發(fā)或加重感染：降低機(jī)體防備功能，又無(wú)抗菌作用，誘發(fā)新的感染或體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。

4）生發(fā)發(fā)育緩慢?骨質(zhì)疏松?肌肉萎縮?傷口難愈合

5）心血管并發(fā)癥：動(dòng)脈粥樣硬化。

6）造成精神失常

（二）停藥反響

1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全：表現(xiàn)乏力，低血糖?情緒消沉等、

2）反跳現(xiàn)象及停藥病癥：是原疾病復(fù)發(fā)或惡化，或是出現(xiàn)一些原疾病沒(méi)有的病癥。

26胰島素的臨床應(yīng)用及不良反響、

答：臨床應(yīng)用：

1）糖尿病：醫(yī)治I型糖尿病唯一藥物，II型糖尿病經(jīng)飲食操縱或口服降血糖要未能操縱者，合并重度感染。

2）糖尿病并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒或酮癥性高滲昏迷。

3）胰島素與葡萄糖同時(shí)使用可促使鉀內(nèi)流。

4）糖尿病病人處于應(yīng)急狀態(tài)

5）改正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，機(jī)化液療法

不良反響

1）低血糖反響由于胰島素過(guò)量或未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)過(guò)多等誘因引起。

2）過(guò)敏反響：輕者出現(xiàn)局部皮膚瘙癢

3）胰島素耐受性

4）反響性高血糖

27磺酰胭類(lèi)藥藥理作用

答：1）降血糖促進(jìn)生長(zhǎng)抑制素釋放，減少胰高血糖素分泌

2）對(duì)水排泄的影響

3）對(duì)凝血功能的影響

28雙服類(lèi)藥理作用。

答：雙呱類(lèi)的降血糖作用與磺酰服類(lèi)完全不痛，它不刺激胰島素B細(xì)胞釋放胰島素，對(duì)正常人血糖無(wú)影響，但對(duì)糖尿

病患者則可使血糖明顯降低。其機(jī)制是：①增加肌肉組織的無(wú)氧糖酵解，促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。②減少肝細(xì)胞糖

異生，降低葡萄糖在腸道的汲取。③增加胰島素對(duì)其受體結(jié)合。④降低血中胰高血糖素水平。

29抗菌藥物的作用機(jī)制可分為幾類(lèi)？

（1）干擾細(xì)菌壁合成：B內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素

（2）增加細(xì)菌胞漿膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、兩性霉素B和咪哇類(lèi)藥物

（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成：氨基糖甘類(lèi)、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)、氯霉素和林可霉素

（4）抗葉酸代謝：磺胺類(lèi)藥、甲氧茉咤（TMP）

（5）抑制核酸代謝：利福平、瞳諾酮類(lèi)（DNA盤(pán)旋酶）

30磺胺類(lèi)藥的作用機(jī)制？

磺胺類(lèi)藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨甲酸（PABA）極相似，通過(guò)與其競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的形成，從而

影響核酸的合成，最終抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

31如何防治青霉素的過(guò)敏性休克？導(dǎo)致過(guò)敏的原因是什么？

一問(wèn)二試三打算及其他

1詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史

2注射前必須作皮試（初次使用、換批號(hào)、停用二次以上）

3備好急救藥品和器材。一旦發(fā)生，應(yīng)馬上給予AD,必要時(shí)加用氫化可的松等藥物及其他搶救措施

4掌握適應(yīng)癥預(yù)防濫用和局部用藥

5預(yù)防在病人饑餓時(shí)用藥，注射后宜觀察半小時(shí)

6青霉素G性質(zhì)不穩(wěn)定，必須臨用前配制，預(yù)防溶液久置分解增加致敏源

是青霉素G其降解產(chǎn)物青霉睡唾蛋白、青霉烯酸、青霉素或6-APA高分子聚合物所致。

32大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)有哪些？作用機(jī)制？

紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、乙酰螺旋霉素能與細(xì)菌核糖體的50s亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽作用和抑制mRNA

的位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

33氨基糖甘類(lèi)抗生素的共同特點(diǎn)？

1）抗菌作用相似：對(duì)G+和G—均有作用，對(duì)G一桿菌有強(qiáng)大的殺菌作用。對(duì)其他微生物（如支原體等）也有作用，為

靜止期殺菌藥

2）作用機(jī)制相同：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

3）體內(nèi)過(guò)程相似：口服難汲取，公布細(xì)胞外液。大部以原型從腎臟排泄，堿化尿液可增強(qiáng)其抗泌尿系統(tǒng)感染的作用

4）不良反響相似：第八對(duì)腦神經(jīng)損害、腎損害、過(guò)敏反響、阻斷神經(jīng)肌接頭

34氨基糖甘類(lèi)的殺菌特點(diǎn)其是快速殺菌藥，對(duì)靜止期細(xì)菌有較強(qiáng)作用。

特點(diǎn)：（1）殺菌速率和殺菌延續(xù)時(shí)間與濃度呈正相關(guān)（2）僅對(duì)需氧菌有效，對(duì)厭氧菌無(wú)效（3）存在抗菌后效應(yīng)（4）具

有初次接觸效應(yīng)（5）在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)

35四環(huán)素類(lèi)藥物有哪些？作用機(jī)制？——四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素抑制蛋白質(zhì)合成

36氯霉素類(lèi)作用機(jī)制？一一抑制蛋白質(zhì)合成

37異煙腫的作用機(jī)制？

（1）抑制結(jié)核菌菌素分枝桿菌酸的合成，從而使細(xì)胞喪失多種能力而死亡

（2）與結(jié)核菌菌體輔酶結(jié)合，起到干擾脫氧核糖核酸和核糖核酸合成的作用，而且對(duì)代謝活力強(qiáng)的結(jié)核菌作用更強(qiáng)

38局麻藥的作用機(jī)制？一一阻滯Na+內(nèi)流阻擋神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生而抑制沖動(dòng)的傳導(dǎo)

39苯二氮卓類(lèi)作用機(jī)制？一一高興中樞的苯二氮卓類(lèi)受體，增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)Y氨基丁酸（GABA）受體活動(dòng)

40氯丙嗪所致的低血壓能否用Adr改正？

答：不能，因?yàn)樽钄郺受體翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)

41.抗慢性心功能不全藥的共同藥理學(xué)根底：降低心肌耗氧量

42解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要共同作用機(jī)制？抑制環(huán)氧化酶（COX）,使體內(nèi)前列腺素（PG）合成減少，發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛、抗炎

43噪諾酮類(lèi)的作用特點(diǎn)及不良反響

作用特點(diǎn)：

a、口服汲取好，血藥濃度相對(duì)較高；

b、半衰期較長(zhǎng)，服藥次數(shù)少，使用方便；

C、血漿蛋白結(jié)合率低，藥物體內(nèi)分布較廣；

d、穿透性能好，各組織和體液中藥物濃度等于或高于血藥濃度，有利于殺滅感染部位或體液中的病原菌;

e、可經(jīng)肝代謝，局部以原形經(jīng)腎排泄，尿中濃度高。

不良反響

1）胃腸道反響

2）神經(jīng)系統(tǒng)反響

3）過(guò)敏反響

4）軟骨損害

5）其他：肌無(wú)力、肌肉疼痛、肝腎損害

44.吠塞米的藥理作用.臨床應(yīng)用和不良反響？

藥理作用：1）利尿2）擴(kuò)張血管

臨床應(yīng)用：1）嚴(yán)峻水腫2）急性肺水腫和腦水腫3）急慢性腎功能衰竭4）加速毒物排出5）高血鉀癥和高血鈣癥

不良反響：1）水合電解質(zhì)紊亂2）耳毒性3）胃腸道反響4）高尿酸血癥氫氯嗓嗪

45.氫氯睡嗪的藥理作用，臨床反響和不良反響？

藥理作用：1）利尿2）抗利尿3）降壓

臨床應(yīng)用：1）輕中度水腫2）高血壓病3）尿崩癥

不良反響：1）電解質(zhì)紊亂2）代謝異常：血糖升高，高脂血癥，高尿酸血癥3）過(guò)敏

46酚妥拉明的臨床應(yīng)用？

1）外周血管痙攣性疾病

2）預(yù)防組織壞死

3）抗休克

4）頑固性充血性

5）嗜銘細(xì)胞瘤

47異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用。

答：1）心臟驟停：緩慢型心跳驟停。

2）房室傳導(dǎo)阻滯：醫(yī)治III度房室傳導(dǎo)阻滯，舌下含藥。

3）支氣管哮喘：操縱支氣管哮喘急性發(fā)作

4）休克：特別是感染性休克

48麻黃堿的特點(diǎn)？

1）高興心臟、收縮血管升壓和舒張支氣管的作用弱而持久

2）有明顯的中樞高興作用

3）連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性

49普蔡洛爾的臨床應(yīng)用？

心律失常、心絞痛、高血壓、甲亢

50腎上腺素與局麻藥配伍的原因？

因?yàn)槠涫湛s局部血管，可延緩局部麻醉藥的汲取，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，減少汲取中毒可能性（但遠(yuǎn)肢部位禁止，防局部壞死）

51地西泮的臨床應(yīng)用

1）焦慮癥

2）失眠及術(shù)前冷靜靜

3）驚厥和癲癇

4）各種肌肉緊張狀態(tài)

52巴比妥類(lèi)藥物隨劑量增加可引起：冷靜、催眠、抗驚厥和麻醉，劑量過(guò)大可麻痹生命中樞而致死

53苯妥英鈉臨床應(yīng)用

1）癲癇（大發(fā)作首選，小發(fā)作無(wú)效）

2）中樞神經(jīng)痛：三叉、舌咽、坐骨神經(jīng)

3）心律失常

三、選擇題

1.醫(yī)治肝膽疾病較好的藥物：紅霉素

2.醫(yī)治手腳癬：灰黃霉素

3.淋病,梅毒首選藥：青霉素

4.引起灰嬰綜合癥：氯霉素

5.我國(guó)學(xué)者首先發(fā)覺(jué)的抗瘧疾藥：青蒿素

6.首選于醫(yī)治血吸蟲(chóng)：叱喳酮

7.對(duì)滴蟲(chóng)有較好療效：甲硝噗

8.第一線抗結(jié)核藥：鏈霉素

9.抗阿米巴痢疾：甲硝映

10.醫(yī)治急慢性腎衰竭：布美他尼

11.醫(yī)治高血壓伴有腦血管疾病：尼莫地平

12.醫(yī)治干咳：可待因

13.抗心率失常：維拉帕米

14.大腦積水：甘露醇

15.醫(yī)治流行性感冒：?jiǎn)徇菖K

16.對(duì)死胎，過(guò)期妊娠及妊娠合并嚴(yán)峻疾病，需提前終止妊娠：縮宮素

17.醫(yī)治胃潰瘍：法莫替丁雷尼替丁

18.蛔蟲(chóng)藥：左旋咪哇

19.抗病毒代表藥：阿昔洛米

20.醫(yī)治四環(huán)素引起的腸炎：萬(wàn)古霉素

21.最常用的氨基糖昔類(lèi)抗生素：慶大霉素

22.心臟復(fù)蘇藥：腎上腺素

23.首次量加倍的原因：臨床上對(duì)