2023年感染科工作總結(jié)6篇

第第頁(yè)2023年感染科工作總結(jié)優(yōu)秀6篇2023年感染科工作總結(jié)篇1__年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的引導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)全部住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)覺(jué)院內(nèi)感染能適時(shí)、精準(zhǔn)報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，顯現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與掌控，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，搭配院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：一、依據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施依據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌控與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染防備與掌控的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特殊是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又訂立了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和引導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、依據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染掌控要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特殊是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極搭配有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。三、依據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查1至9月份，全院共出院的__例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%。各不安全因素調(diào)查發(fā)覺(jué)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，防備院內(nèi)感染，__年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培育56份，物體表面采樣培育41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培育41份，消毒液采樣培育47份，消毒物品采樣培育12份，無(wú)菌物品采樣培育137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)覺(jué)不合格適時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理依照《抗菌藥物臨床應(yīng)用引導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用引導(dǎo)原則〉管理方法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院訂立了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，訂立實(shí)在落實(shí)措施。2023年感染科工作總結(jié)篇2一、醫(yī)院及院感科開(kāi)展的重要工作：1、認(rèn)真討論學(xué)習(xí)《出國(guó)留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作，依據(jù)細(xì)則要求訂立年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并增補(bǔ)醫(yī)院感染防備與掌控管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染防備掌控工作的督導(dǎo)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題適時(shí)溝通、適時(shí)引導(dǎo)、適時(shí)改進(jìn)，特殊是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無(wú)菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)矯正，徹底清理醫(yī)院感染防備掌控工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來(lái)，開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特殊是自動(dòng)對(duì)新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。4、開(kāi)展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。5、做好院內(nèi)感染暴發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及防備掌控工作，xx年院感科訂立了“臨床醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，實(shí)施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的暴發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，適時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)，幫助臨床實(shí)行相應(yīng)掌控措施，使暴發(fā)感染事件適時(shí)得到掌控，未造成擴(kuò)散。6、做好傳染病醫(yī)院感染防備掌控工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染防備掌控引導(dǎo)工作，特殊是在手足口病、甲型h1n1流感防備掌控工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范訂立相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次。7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)連續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。8、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染防備掌控措施落實(shí)情況的督察考核堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)覺(jué)問(wèn)題，適時(shí)討論，適時(shí)溝通，適時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)矯正不力的問(wèn)題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查引導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，定時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。10、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，堅(jiān)持定期召開(kāi)院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、醫(yī)院感染防備掌控措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊二、院感工作存在的重要問(wèn)題及下半年工作重點(diǎn)：1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善。2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。2023年感染科工作總結(jié)篇32023年傳染科護(hù)理組圍繞醫(yī)院護(hù)理部總體工作目標(biāo)，重要開(kāi)展了以下工作：一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面1、依據(jù)《zz省關(guān)于推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》和醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案(20zz年)》的要求，擬定適合本科室的實(shí)在實(shí)施方案，并完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)節(jié)管理工作。2、目前，我科已全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，今年上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人為550人次。并嘗試將護(hù)士工作站前移到病房，最大限度的足夠病人的治療護(hù)理及生活需求。3、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿足度，我科積極制造條件，配備微波爐、老花鏡、電吹風(fēng)、輪椅、雨傘等便民措施，保證每個(gè)病室都配有坐便椅，安裝紗窗，添置兩臺(tái)晾衣架，保證病人有張舒適的床，一個(gè)寧?kù)o的休息調(diào)養(yǎng)環(huán)境。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的更改，便利病友的衣食住行，從而推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并開(kāi)展護(hù)理延長(zhǎng)服務(wù)，包含病人出院電話隨訪等，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。4、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)工程的順當(dāng)進(jìn)行，科室增添溫馨提示，配備了健康教育報(bào)架，供病人隨時(shí)查閱，組織護(hù)患溝通的ppt授課，提升護(hù)理人員的人文關(guān)懷水平，從細(xì)小之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。5、護(hù)士長(zhǎng)檢查督促各護(hù)理組長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落實(shí)情況，護(hù)士長(zhǎng)不定期不定時(shí)去病房檢查，從查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查護(hù)理記錄、查溫馨提示牌、查規(guī)范等各方面全方位督導(dǎo)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。6、將科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理資料制成圖文并茂的幻燈片，積極與其他科室交流學(xué)習(xí)。上半年共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足度調(diào)查表74份，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿足度>94%。二、護(hù)理管理方面1、搭配護(hù)理部開(kāi)展慶祝5.12護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)：評(píng)比出醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士易玉英，選派優(yōu)質(zhì)情景劇《優(yōu)質(zhì)護(hù)理，感動(dòng)服務(wù)》及雙簧《傻子賣雞蛋》參與5.12護(hù)士節(jié)晚會(huì)，獲得好評(píng)。2、護(hù)士長(zhǎng)積極借鑒其他護(hù)理管理者的先進(jìn)閱歷，結(jié)合護(hù)理管理培訓(xùn)班所學(xué)學(xué)問(wèn)，運(yùn)用管理學(xué)的學(xué)問(wèn)，彈性排班，提高各項(xiàng)制度的執(zhí)行力。3、為了提高工作效率，確保護(hù)理質(zhì)量，使工作有條理、有次序，在科室全面推行9s管理，21：30按時(shí)熄燈，開(kāi)源節(jié)流，護(hù)士獎(jiǎng)金增幅明顯。4、每月常規(guī)召開(kāi)全科護(hù)士會(huì)議，適時(shí)傳達(dá)護(hù)理部文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。并給護(hù)理人員一個(gè)交流的平臺(tái)，激勵(lì)她們參加管理，為科室建設(shè)獻(xiàn)言獻(xiàn)策。5、培育護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，規(guī)范床頭交接班，適時(shí)精準(zhǔn)反映患者的病情變動(dòng)，將專科護(hù)理做精。6、落實(shí)儀器設(shè)備管理，保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用。7、每月全科護(hù)理人員進(jìn)行院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，嚴(yán)格垃圾分類，規(guī)范消毒隔離管理。已完成科內(nèi)棉絮陽(yáng)光暴曬的消毒工作及傳染科護(hù)理人員健康體檢工作。三、護(hù)理質(zhì)量掌控1、每月由科室護(hù)理質(zhì)量掌控小組進(jìn)行全科護(hù)理質(zhì)量檢查，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)，并由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部做好上報(bào)工作?？剖覕M定獎(jiǎng)懲制度，由護(hù)士長(zhǎng)將每月檢查結(jié)果匯總，導(dǎo)入績(jī)效考核，與效益工資掛鉤。2、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持貼近臨床，一日五查自動(dòng)深入病房，尤其是下班前重點(diǎn)檢查各班職責(zé)落實(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況、護(hù)理安全隱患，重視臥床重危病人的管理，并按規(guī)范和實(shí)際情況仔細(xì)記錄。每周一晨會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)上周工作總結(jié)，布置本周工作任務(wù)。3、堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)理月質(zhì)量分析會(huì)，從護(hù)理部查房、護(hù)士長(zhǎng)督查、滿足率測(cè)評(píng)、護(hù)患溝通會(huì)等方面對(duì)全科護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，找尋原因，提出整改措施，不絕完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。4、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%;一級(jí)護(hù)理合格率95%;護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率95%;急救物品完好率100%;病房管理合格率95%。四、護(hù)理安全1、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每周晚夜班及節(jié)假日查崗，以保證護(hù)理安全。訂立《傳染科重點(diǎn)藥物察看制度》及《傳染科安全用藥管理制度》，杜絕重點(diǎn)高危操作環(huán)節(jié)的安全隱患。2、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部非責(zé)罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月組織討論，客觀分析護(hù)理不良事件的原因，組織全科護(hù)理人員分析討論，并將典型案例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。3、護(hù)理安全制度得到有效落實(shí)。①落實(shí)使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度。②落實(shí)跌倒、墜床報(bào)告制度與措施。③落實(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度。4、對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士連續(xù)實(shí)行專人帶教。五、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)1、每月對(duì)五年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，將護(hù)理部各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目所拍攝成的錄像，供全科護(hù)士觀看、學(xué)習(xí)，激發(fā)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)、開(kāi)拓進(jìn)取的工作熱誠(chéng)，不絕提高理論和操作水平。2、依照年初訂立的三基培訓(xùn)計(jì)劃，上半年對(duì)全科護(hù)理人員分別組織了2次護(hù)理理論考試，共計(jì)23人次參與，合格率達(dá)100%。3、科室zz、zz在護(hù)理部組織的考核中，屢獲佳績(jī)。為充分挖掘潛力，增添工作熱誠(chéng)，評(píng)比一名最佳進(jìn)修生丁艷，嘉獎(jiǎng)一百元。4、上半年護(hù)士長(zhǎng)共外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)兩次，積極授課，言傳身教，并把先進(jìn)的管理理念推廣。已圓滿完成年初工作計(jì)劃訂立的科內(nèi)授課布置：講課稿內(nèi)容新奇，實(shí)行ppt形式，生動(dòng)實(shí)在、內(nèi)容豐富，對(duì)臨床有引導(dǎo)意義。5、依照年初訂立的護(hù)理導(dǎo)師布置及要求，由科內(nèi)業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的易玉英組上進(jìn)行護(hù)理查體示范，人人考核過(guò)關(guān)，將?？谱o(hù)理做精，帶動(dòng)科室整體護(hù)理水平的提高。六、實(shí)習(xí)帶教工作1、上半年共接收本科及大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生近百名，并分別進(jìn)行了入科教育：介紹病室管理的基本內(nèi)容、病室環(huán)境、規(guī)章制度及教學(xué)目標(biāo)等。2、常常掛念和了解實(shí)習(xí)護(hù)士的思想狀態(tài)、工作表現(xiàn)、服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律及日常生活、學(xué)習(xí)情況，并聽(tīng)取其他老師及病友的反映，適時(shí)反饋整改，使實(shí)習(xí)護(hù)士能圓滿地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。3、在技術(shù)操作上要實(shí)在引導(dǎo)，嚴(yán)格訓(xùn)練，要求操作正規(guī)精準(zhǔn)。凡護(hù)生參與的各項(xiàng)操作，帶教老師應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行操作前討論，明確操作的步驟、方法以及有關(guān)的適應(yīng)證和禁忌證，操作時(shí)放手不放眼，操作完畢要進(jìn)行小結(jié)和追蹤察看，使護(hù)生了解和把握病人接受治療和護(hù)理的全過(guò)程4、實(shí)施理論授課與教學(xué)查房，適時(shí)反饋效果并記錄，理論授課每周1次，教學(xué)查房每月1次。科內(nèi)護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下輪番授課，細(xì)心準(zhǔn)備、逐漸分析講解;同學(xué)認(rèn)真聽(tīng)講、積極提問(wèn);圖文并茂、授聽(tīng)互動(dòng)，使同學(xué)對(duì)?？茖W(xué)問(wèn)有了更深刻的了解，更易把握。上半年共批改護(hù)生的護(hù)理病歷、個(gè)案護(hù)理分析8例。七、明年工作愿景1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)。2、按醫(yī)院護(hù)理部部署要求，依照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20zz年版)》，規(guī)范管理，認(rèn)真梳理，找尋差距，立刻行動(dòng)，改進(jìn)完善。依照pdca管理方法，注重護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，積極籌備迎檢相關(guān)事宜。落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。在全科組織學(xué)習(xí)解讀最新《臨床護(hù)理實(shí)踐》。3、依照衛(wèi)生部護(hù)理崗位管理要求，分層次培訓(xùn)護(hù)理人員，尤其是年輕護(hù)理人員，以提升護(hù)士整體素養(yǎng)，全面提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作本領(lǐng)。4、連續(xù)開(kāi)展各種形式護(hù)理查房，提高專業(yè)水平。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提升學(xué)識(shí)本領(lǐng)，護(hù)理導(dǎo)師須切實(shí)履職，引導(dǎo)和幫忙低年資護(hù)士處理在學(xué)習(xí)和工作中碰到的問(wèn)題。訂立傳染科臨床護(hù)理路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量掌控。5、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重視管理的人性化、制度化、科學(xué)化，擅長(zhǎng)授權(quán)，激勵(lì)創(chuàng)新，給想干事、能干事、會(huì)干事的護(hù)士一個(gè)夢(mèng)想的平臺(tái)，人盡其才，才盡其用。護(hù)士長(zhǎng)巧用激勵(lì)機(jī)制，凝集護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，打造高素養(yǎng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。2023年感染科工作總結(jié)篇420xx年度，在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的督導(dǎo)下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范，醫(yī)院感染管理工作逐漸走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，確保醫(yī)療、護(hù)理安全?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：一、建立、健全醫(yī)院感染管理組織，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染三級(jí)管理。醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室，配備1名專職管理人員，實(shí)在負(fù)責(zé)醫(yī)院感染防備與掌控方面的管理和業(yè)務(wù)工作。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，院長(zhǎng)擔(dān)負(fù)主任委員，成員重要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的重要負(fù)責(zé)人構(gòu)成，是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士構(gòu)成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。二、訂立、完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。依據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范，訂立、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》，內(nèi)容包含：工作職責(zé)、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染防備與掌控、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。三、加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防備、掌控學(xué)問(wèn)的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。醫(yī)院感染的防備、掌控貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程，需要廣闊醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時(shí)刻保持醫(yī)院感染的防控意識(shí)。因此，開(kāi)展對(duì)全員的醫(yī)院感染防備、掌控學(xué)問(wèn)培訓(xùn)至關(guān)緊要。首先訂立了《醫(yī)院感染管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)制度》，感染辦訂立了本年度醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃，各科室訂立了本科室的培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)各類人員，進(jìn)行分類、分級(jí)培訓(xùn)并考核。感染辦對(duì)兼職監(jiān)測(cè)人員、醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓(xùn)：《消毒效果監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位防備食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責(zé)》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等，并進(jìn)行了考核，成績(jī)均在90分以上。醫(yī)院感染專業(yè)人員是防備與掌控醫(yī)院感染的決策、實(shí)施主體，素養(yǎng)的高處與低處直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦自動(dòng)收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國(guó)家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范等文件近百份，專職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習(xí)。購(gòu)置了《醫(yī)院感染管理學(xué)》、《醫(yī)院感染防備與掌控標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書(shū)，專職人員依據(jù)工作需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)行自學(xué)；3月份感染辦副主任參與凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)班。7月上旬感染病副主任參與遼寧省第六屆感染掌控學(xué)術(shù)年會(huì)，接受了“醫(yī)院感染的診斷治療與掌控防備”的國(guó)家級(jí)連續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。7月中旬感染辦副主任參與錦州市衛(wèi)生局舉辦的“醫(yī)療廢物處置”培訓(xùn)班。10月份，醫(yī)院感染主管院長(zhǎng)、感染辦副主任參與了市環(huán)保局的“錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動(dòng)大會(huì)”。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務(wù)本領(lǐng)得到了很大程度的提升。今年我市成立了“錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量掌控中心”，我院的醫(yī)院感染主管院長(zhǎng)劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。四、嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。訂立了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》，下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，并組織對(duì)全員培訓(xùn)、考核。五、對(duì)醫(yī)院清潔、消毒、滅菌等工作供給引導(dǎo)，開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)。訂立、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合規(guī)范要求，醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥，每個(gè)月一次開(kāi)展對(duì)門診、病區(qū)的護(hù)士手、處置室空氣、處置臺(tái)表面、戊二醛消毒液細(xì)菌染菌量的監(jiān)測(cè)，結(jié)果均合格，有效的防備和掌控外源性醫(yī)院感染。六、嚴(yán)格醫(yī)院隔離工作，對(duì)醫(yī)院感染和傳染病的掌控供給引導(dǎo)。訂立、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門的隔離工作制度。訂立、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)容包含：《隔離的基本原則》，《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》，《標(biāo)準(zhǔn)防備技術(shù)規(guī)范》，《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》，《常見(jiàn)傳染病傳染源、傳播途徑及隔離防備》，《常見(jiàn)傳染病潛匿期、隔離期和察看期》，《對(duì)暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員的工作限制》等。隔離工作符合規(guī)范要求，本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行，保障了病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。七、開(kāi)展醫(yī)院感染病例的綜合性監(jiān)測(cè)。建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，連續(xù)不絕地對(duì)醫(yī)院全部科室、全部病人、全部醫(yī)務(wù)人員的全部部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)不安全因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測(cè)；顯現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，臨床科室適時(shí)上報(bào)感染辦，感染辦加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與掌控。截止11月末，共上報(bào)2例醫(yī)院感染病例，感染部位均為上呼吸道，無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。八、做好傳染病疫情報(bào)告及管理工作。開(kāi)展了對(duì)全部病人傳染病篩查，門診、病區(qū)、檢驗(yàn)科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記，建立了法定傳染病報(bào)告制度，建立異常結(jié)果反饋機(jī)制，檢驗(yàn)科、放射科發(fā)覺(jué)異常結(jié)果，適時(shí)通知醫(yī)生，雙方共同簽名，門診及臨床科室適時(shí)上報(bào)傳染病，感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。截止11月末，共上報(bào)法定傳染病28例。其中，乙類傳染病24例，丙類傳染病4例。九、做好醫(yī)療廢物處理的引導(dǎo)、監(jiān)管工作。建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應(yīng)急預(yù)案等，制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)輸、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護(hù)符合規(guī)范，本年度未顯現(xiàn)環(huán)保安全事故。十、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。感染辦對(duì)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，證件齊全，做到質(zhì)量和來(lái)源可追溯；建立了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表，并對(duì)臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監(jiān)督引導(dǎo)，適時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，進(jìn)行整改。十一、供給對(duì)醫(yī)務(wù)人員防備醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作的引導(dǎo)。建立了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報(bào)告制度》，訂立、下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應(yīng)急預(yù)案》。為醫(yī)務(wù)人員供給充足的防護(hù)用品如口罩、手套、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)筆，為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢。本年度臨床科室共上報(bào)5例醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸，其中銳器傷2例、粘膜接觸3例，都得到適時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)處理、報(bào)告、登記、監(jiān)測(cè)、防備性用藥、隨訪，結(jié)果均無(wú)接觸后感染。十二、加強(qiáng)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急建設(shè)。依據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)，訂立、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，重要有：《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、《重點(diǎn)傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《重點(diǎn)食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，成立了醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的實(shí)在職責(zé)和任務(wù)，提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急本領(lǐng)。本年度無(wú)突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重點(diǎn)傳染病疫情、重點(diǎn)食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。十三、醫(yī)院感染管理的質(zhì)量掌控與持續(xù)改進(jìn)。院科二級(jí)醫(yī)院感染管理組織（感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組）對(duì)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，適時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，進(jìn)行反饋與改進(jìn)；對(duì)上級(jí)行政主管部門檢查中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題，及時(shí)整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的掌控與管理，達(dá)到不絕提高、持續(xù)改進(jìn)的目的。本年度，分別接受了上級(jí)行政主管部門如下的檢查：錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)放射診療安全防護(hù)工作的督導(dǎo)檢查、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項(xiàng)檢查；凌河區(qū)疾控中心對(duì)傳染病疫情報(bào)告及管理工作的督導(dǎo)檢查；凌河區(qū)環(huán)保局對(duì)醫(yī)療廢物集中處置的督導(dǎo)檢查；錦州市衛(wèi)生局“誠(chéng)信服務(wù)杯”驗(yàn)收檢查。這些行政主管部門對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作予以了肯定的確定，同時(shí)針對(duì)不足予以引導(dǎo)、提出整改看法，感染辦均適時(shí)改進(jìn)、落實(shí)。十四、完成衛(wèi)生局、疾控中心、環(huán)保局等行政部門要求的上報(bào)、申報(bào)工作。完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報(bào)、輻射安全與防護(hù)年度評(píng)估；完成了放射科透視機(jī)、ct機(jī)放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查的申請(qǐng)、竣工驗(yàn)收；完成了檢驗(yàn)科艾滋病抗體檢測(cè)篩查試驗(yàn)室資格審批申請(qǐng)；完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計(jì)。一年來(lái)，在醫(yī)院全體人員的共同努力下，醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作，但是還有不足、空白之處有待完善。感染辦20xx年11月30日2023年感染科工作總結(jié)篇5本人自20xx年3月進(jìn)入院感辦，20xx年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫忙和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開(kāi)展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度適時(shí)向科室宣揚(yáng)學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新學(xué)問(wèn)，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《20xx消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范》等。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)依照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包含無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培育，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室適時(shí)予以引導(dǎo)，幫忙找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院內(nèi)感然病歷的上報(bào)工作。對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管適時(shí)督促護(hù)士上進(jìn)行更換。在20xx年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測(cè)儀，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順當(dāng)開(kāi)展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)工作，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測(cè)依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，訂立并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標(biāo)志牌。定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員把握手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)行了獎(jiǎng)懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。四、依據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查在病例方面，實(shí)行回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě)，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報(bào)。五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，防備院內(nèi)感染，我院院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。六、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用引導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室依據(jù)自身實(shí)際情況，做到合理應(yīng)用抗生素。醫(yī)院感染管理科積極參加抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。七、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管院感科不絕完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)覺(jué)問(wèn)題適時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)輸、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。八、教育培訓(xùn)隨著醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)不絕提高，院感學(xué)問(wèn)的不絕更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項(xiàng)培訓(xùn)和考試。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室區(qū)務(wù)人員院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，開(kāi)展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進(jìn)行專人專項(xiàng)院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù)。九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及驗(yàn)收，藥械科索證齊全，合格方可入庫(kù)。使用后的無(wú)菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。十、加強(qiáng)院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量1、訂立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對(duì)我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果適時(shí)反饋到科室。2、依據(jù)人員的變更重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量掌控小組，每月對(duì)科室消毒隔離工作檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題適時(shí)整改。十一、感受1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量掌控工作的一個(gè)緊要構(gòu)成部分，是在劉華龍、和張正勝院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持搭配下進(jìn)行的，倘若說(shuō)在此期間工作中取得的一些成績(jī)，首先要?dú)w功于他們。在此對(duì)他們對(duì)我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。2、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙支持。3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、閱歷不足、專業(yè)學(xué)問(wèn)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙支持和引導(dǎo)，多給我供給培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專業(yè)學(xué)問(wèn)面，以便更好為提高全院各類人員院感意識(shí)而服務(wù)。2023年感染科工作總結(jié)篇6一年來(lái)，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門的積極搭配及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦依據(jù)今年訂立的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極、認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，圓滿完成了20__年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。不絕完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：依據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員構(gòu)成，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。不絕完善相關(guān)制度，依據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新訂立臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的防備與掌控、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題適時(shí)反饋，并訂立整改措施，讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特殊加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)覺(jué)安全隱患，提早實(shí)行干預(yù)措施。三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，并做好各項(xiàng)消毒記錄。1月份，為全院各相關(guān)科室訂立并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。四、加強(qiáng)院感學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)及考核。定時(shí)完成院感學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)6次，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)同學(xué)、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問(wèn)卷，成績(jī)較好;針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并搭配衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，供給安全的醫(yī)療環(huán)境。1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況，分析醫(yī)院感染不安全因素，提出防控措施。112月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報(bào)率0.007%。2、定時(shí)完成20__年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，依照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。六、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。1、于20__年1月至6月開(kāi)展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類切口的全部病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便適時(shí)分析感染原因，實(shí)行有效的防備掌控措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員注重醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。2、開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年全部住院患者中細(xì)菌學(xué)培育為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)覺(jué)多重耐藥菌感染患者，引導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離防備措施，并提示臨床醫(yī)生在感染掌控后，至少2次細(xì)菌學(xué)培育陰性后方可解除隔離，有效防備和掌控多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。七、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的感染管理。依據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃、有布置，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項(xiàng)專管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。八、加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培育162份，物體表面采樣培育158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培育158份，消毒液采樣培育131份，一次性物品采樣培育9份，無(wú)菌物品采樣培育55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份，除了1份物體表面2份手培育細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開(kāi)展了icu的呼吸機(jī)